Болезнь (синдром) рейно: симптомы, лечение, причины

Болезнь (синдром) Рейно — что это такое, симптомы, фото, лечение

Болезнь Рейно — это ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких артерий и артериол (чаще всего верхних конечностей, реже — стоп, и еще реже его проявления возникают на выступающих участках кожи на носу, ушах и на подбородке).

В результате у какого-то участка пораженной конечности прекращается питание из-за резкого снижения количества поступающей крови. Заболевание у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин, преимущественно в молодом и среднем возрасте.

Что такое синдром и болезнь Рейно?

Синдром Рейно — это феномен, при котором периодически возникает обратимый спазм сосудов пальцев рук и ног в ответ на стресс или холод.

Болезнь Рейно (МКБ 10 – код I73.0) является аналогичным недугом, который, однако, развился на фоне какого-либо системного заболевания.

Обратите внимание

Морис Рейно — это французский врач, который впервые описал данное заболевание, придерживался мнения о том, что это – не что иное, как невроз, возникший в результате чрезмерной возбудимости, актуальной для сосудодвигательных спинномозговых центров.

В чем разница и отличия между ними? При болезни и при синдроме Рейно присутствуют идентичные изменения кровообращения на уровне конечностей, что проявляется абсолютно одинаковыми признаками. Однако они отличаются причиной, побудившей их возникновение, и иногда — локализацией.

Причины

Наследственная предрасположенность при болезни Рейно невелика — около 4 %. Среди больных, страдающих болезнью Рейно, значительно преобладают женщины (соотношение женщин и мужчин 5:1).

Примечательно, что болезнь Рейно – заболевание, которому в особой степени подвержены пианисты и машинистки.

Наиболее распространенная локализация заболевания – это периферические участки конечностей, то есть ступни на ногах и кисти на руках. Поражение конечностей в большинстве случаев происходит симметрично.

Основные причины:

  • Среди факторов, провоцирующих возникновение приступов болезни Рейно, главным является воздействие холодом. У некоторых людей с индивидуальными особенностями периферического кровообращения даже недлительные эпизодические воздействия холода и влажности могут вызвать болезнь.
  • Травмы. Опасны и физические травмы, к которым можно отнести чрезмерное сдавливание конечностей, чрезмерную и интенсивную нагрузку, и травмы, связанные с воздействием химических веществ.
  • Ревматические заболевания – узелковый периартрит (воспаление сухожилий), ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов), системная красная волчанка, системная склеродермия.
  • Частой причиной возникновения приступов болезни Рейно служат эмоциональные переживания. Существуют данные, свидетельствующие о том, что примерно у 1/2 больных синдром имеет психогенную природу.
  • Нарушения функционирования эндокринных органов, а также эндокринные расстройства (феохромоцитома, гипотиреоз) и синдром Дауна

Прием некоторых медикаментов также может спровоцировать появление синдрома. Это относится к медикаментам, которые оказывают сосудосуживающее действие. Чаще всего, это препараты, которые используются для лечения мигрени или артериальной гипертензии.

Симптомы болезни Рейно

Заболевание протекает приступообразно. Каждый из приступов состоит из трех фаз:

  1. Спазм сосудов конечностей. Пальцы становятся бледными и холодными, здесь появляется боль.
  2. Боль резко усиливается и выходит на первый план. Кожа кистей рук и/или стоп синеет, вступает холодный пот.
  3. Спазм резко уходит, кожа становится красной и теплой. Боль стихает. Функция конечностей восстанавливается.

Симптомы, затрагивающие окраску кожи, развиваются постепенно. Сначала появляется бледность, степень выраженности которой зависит от степени сосудистого спазма. Чаще всего эта фаза сопровождается ощущением боли. Болевой синдром присутствует во всех фазах, но наиболее выражен в первой, когда пальцы рук бледны.

Обратите внимание на фото, болезнь Рейно сопровождается не только болевыми приступами, но и бледностью или синюшностью кожи, а бывает, что и ее отеком.

У некоторых больных приступы могут быть несколько раз в сутки, у других – с интервалами в несколько месяцев. Прогрессирование синдрома Рейно приводит к удлинению времени приступов до 1 часа, их учащению, спонтанному возникновению без видимых провокаций. В промежутки между приступами стопы и кисти остаются холодными, цианотичными, влажными.

Частота нарушений в работе нервной системы при болезни Рейно достигает 60% случаев. Больные жалуются на:

  • постоянную головную боль,
  • чувство тяжести в висках,
  • боли в пояснице и конечностях
  • возникают сложности с координацией движений конечностей.

Стадии синдрома и характерные признаки

Как нами уже отмечено, болезнь Рейно чаще встречается у женщин (примерно в пять раз), чем, соответственно, у мужчин. В основном заболеваемость отмечается среди женщин от 20 до 40 лет, возможно сочетание течения заболевания с мигренью.

Течение болезни делится на три стадии:

  • ангиоспатическая;
  • ангиопаралитическая;
  • атрофопаралитическая.

1 стадия

Возникновение кратковременных редких, продолжительностью около нескольких минут, приступов онемения кожи, выраженного снижения температуры в области поражения и побледнением кожи, с последующим развитием боли ломящего характера. После окончания приступа визуальные изменения участков не наблюдаются.

2 стадия болезни Рейно

Вторая стадия характеризуется добавлением к перечисленным признакам других симптомов заболевания:

  • Цвет кожи при этой стадии уже не просто бледный, а с синюшным оттенком, окраска кожи становится «мраморной».
  • На пораженных конечностях возможно появление отечности, особенно в участках, которые поражены болезнью.
  • Боль во время приступа становится сильней и интенсивней.

Продолжительность первой и второй стадии в среднем составляет от 3 до 5 лет. При развитии процесса на стопах или руках, довольно часто  можно наблюдать симптоматику всех трех стадий, при этом одновременно.

3 стадия

На этой стадии болезни Рейно появляется склонность к развитию панарициев и язв, вплоть до разрушения и омертвения кожи на мягких тканях концевых фаланг.

Что противопоказано пациентам с данным синдромом?

Очень важно быстро и гарантированно устранить факторы, которые способствуют возникновению болезни. Если это профессиональная деятельность, сменить ее или скорректировать. Если это специфическая среда обитания, сменить место проживания.

Пациентам противопоказаны работы, связанные:

  • c переохлаждением конечностей,
  • с тонкими и сложными движениями пальцев рук (игра на музыкальных инструментах, печатание на компьютере, пишущей машинке),
  • в контакте с различными химическими веществами.

В связи с невозможностью выполнения работы по основной профессии в зависимости от степени заболевания может быть дана 3 или в очень редких случаях 2 группа инвалидности.

Диагностика

К какому врачу обратиться при подозрении на данное заболевание? При подозрении на болезнь Рейно необходимо обратиться к ангиологу, а при невозможности это сделать — к ревматологу. Дополнительно потребуется консультация кардиолога и сосудистого хирурга.

Первым диагностическим критерием болезни Рейно является стойкий спазм сосудов кожи: при согревании кровообращение не восстанавливается, конечности остаются холодными и бледными.

При исследовании больных с болезнью Рейно следует прежде всего установить, не является ли феномен конституциональной особенностью периферической циркуляции, т. е. нормальной физиологической реакцией под воздействием холода разной интенсивности.

Обязательно проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • на общий и с-реактивный белок, альбумин и глобулиновые фракции;
  • развернутая коагулограмма, уровень фибриногена, свойства тромбоцитов и эритроцитов.

В последнее время специалисты отмечают высокую эффективность нового метода диагностики болезни Рейно – широкопольная капилляроскопия ногтевого ложа. Данный метод обладает большой точностью диагностирования заболевания.

Окончательный диагноз болезни Рейно может быть установлен только в результате тщательного обследования. Если не выявлено других заболеваний, которые обусловили возникновение симптомокомплекса, устанавливается диагноз «Болезнь Рейно».

Лечение болезни Рейно

Лечение больных с болезнью Рейно представляет определенные трудности, связанные с необходимостью установления конкретной причины, вызвавшей синдром, поэтому вопрос о том, как лечить болезнь Рейно, а точнее как правильно это делать, с наибольшей эффективностью, обсуждается с разных точек зрения.

В тех случаях, когда выявлено первичное заболевание, тактика ведения больных должна включать лечение основного заболевания и наблюдение соответствующего специалиста.

Как правило, лечение болезни Рейно симптоматическое и включается в себя применение:

  • общеукрепляющих препаратов,
  • спазмолитиков,
  • анальгетиков,
  • медикаментов, нормализующих гормональный фон.

При первой и второй стадии болезни лекарственная терапия включает в себя препараты, которые снижают вязкость крови, например, Курантил, Дипиридамол.

Из физиотерапевтических методик в первых двух стадиях болезни применяются:

  • электросон;
  • электрическая стимуляция лобно-височных зон мозга;
  • диадинамические токи или ультразвук на шейные и поясничные симпатические узлы в околопозвоночной зоне;
  • электрофорез с успокаивающими средствами и спазмолитиками;
  • магнитотерапия.

На стадии появления язв и некроза тканей пациенту назначается местная ранозаживляющая терапия. Медикаментозное лечение болезни Рейно может продолжаться несколько лет, вплоть до периода, когда приступы ангиоспазмов конечностей становятся не чувствительными к сосудорасширяющим препаратам.

Важной составляющей лечения болезни Рейно является ограничение контакта пациента с провоцирующими факторами. При высокой негативной эмоциональной нагрузке следует принимать успокоительные препараты. При необходимости контакта с холодной и влажной окружающей средой следует одеваться теплее, чем принято, особенно тщательно утеплять кисти рук и стопы.

Хирургическое лечение болезни Рейно заключается в проведении симпатэктомии (когда операционным путем прерывается поток патологических импульсов, приводящих к спазмам сосудов в определенных участках вегетативной нервной системы, ответственной за состояние тонуса кровеносных сосудов).

Правильное питание

Диета при синдроме Рейно совпадает с противохолестериновым рационом питания больных с атеросклерозом. При болезни Рейно нужно максимально исключить жирную пищу — копченые колбасы, жирное мясо, окорочка, майонез, жирную сметану.

В продуктах питания должно сохраняться достаточное количество витамина С и рутина. Рекомендуется употреблять больше овощей в любом виде. Кроме того что они являются хорошим источником витаминов, овощи, как и фрукты, богаты клетчаткой, которая служит источником питания для микрофлоры кишечника. При этом образуется много тепла, которое и согревает тело.

Пациенту ежедневно следует съедать около 400 г овощей и фруктов.

Народные средства при болезни Рейно

  1. Принимайте пихтовые ванны. Нужно смешать 5— 6 капель пихтового масла с маслом основы (оливковое, персиковое, кукурузное) и вылить их в подготовленную ванну с водой температурой 37 °С. Время приема ванны — 15 минут. Необходимо делать по 15—20 ванн на 1 курс.

  2. Сибирский рецепт: съедать утром кусочек хлеба с каплями пихтового масла.
  3. Срежьте два – три нижних листа трехлетнего растения алоэ и измельчите их. Отожмите кашицу и пропитайте соком алоэ марлевые повязки.

    Наложите повязки на пораженные участки тела и оставьте на несколько часов. Увеличить эффективность процедуры поможет предварительно сделанный массаж конечностей.

  4. Принимайте свежий сок лука и меда (смешайте в пропорции 1:1).

    Принимайте по 1 чайной ложке 3–4 раза в день.

Легче перенести сильные приступы помогут:

  • согревание пораженной конечности в теплой воде или шерстяной ткани;
  • мягкий массаж;
  • согревающий напиток.

Профилактика

  1. Проводите профилактические обследования у сосудистого хирурга и невропатолога один раз в год.
  2. Для предотвращения спонтанного сужения периферических сосудов следует отказаться от курения.

    Даже пассивное курение приводит к негативным изменениям в сосудистых стенках, поэтому следует избегать мест, где разрешено курение.

  3. Для профилактики болезни Рейно врачи рекомендуют тренировать сосуды рук, закалять руки. Для этого хорошо подходят контрастные ванночки.
  4. Одевайтесь по погоде, не забывайте о перчатках.

  5. Самые важные факторы, влияющие на появление приступов – нервные встряски и переутомления. Поэтому надо избегать этих факторов и стремиться к спокойствию и душевному равновесию.

Если же у вас появились первые признаки синдрома, лучше сразу обратиться к врачу.

Лечение синдрома — сложная задача, решение которой зависит от возможности устранения причинных факторов и эффективного воздействия на ведущие механизмы развития сосудистых нарушений.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/bolezn-reyno/

Синдром Рейно – симптомы и способы правильного лечение

Болезнь (синдром) Рейно – малоизученное приступообразное заболевание, в ходе которого возникает нарушение артериального кровоснабжения дальних артерий (периферических артерий) из-за уменьшения просвета сосуда или его сужения, поэтому чаще всего поражены кисти рук, пальцы и стопы, в редких случаях – нос, подбородок и уши. Известно, что обострения случаются от холода или от стресса. Болезнь Рейно встречается сравнительно редко – она зафиксирована примерно у 5% населения, причем женщины страдают от данного заболевания в 5 раз чаще, чем мужчины. Врачи отмечают, что синдром Рейно и болезнь Рейно – разные патологии, важно уметь их различить.

Чем отличается болезнь Рейно от синдрома Рейно?

Различие принципиальное. Болезнь Рейно является первопричиной, она возникает самостоятельно, а вот синдром Рейно – осложнение, вторичное проявление основного заболевания. Оба состояния требуют незамедлительного лечения и интенсивной терапии, так как в некоторых случаях осложняются гангреной.

Что может спровоцировать развитие болезни Рейно?

Полный список причин по сей день неизвестен, но врачи отмечают, что имеется наследственная предрасположенность и взаимосвязь между патологией и вирусной инфекцией. Кроме перечисленных причин, начало развития болезни Рейно могут спровоцировать следующие факторы:

  • Частая травматизация пальцев или стоп
  • Переохлаждение
  • Стрессовые ситуации
  • Производственный фактор – вибрация

Какие болезни могут сопровождаться синдромом Рейно?

  • Нарушения эндокринного типа: сахарный диабет, заболевания половых желез и щитовидной железы
  • Ревматические заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, узелковый периартериит
  • Поражение шейного отдела позвоночника
  • Нарушения периферической нервной системы
  • Аневризма

Болезнь и синдром Рейно: симптомы и развитие

Болезнь Рейно может прогрессировать в любом возрасте, но при этом чаще встречается у женщин от 20 до 45 лет. Сопровождается спазмированием сосудов под воздействием стресса или холода.

Соединительная ткань начинает активную выработку коллагена, соответственно, меняется структура пораженных участков, а иммунная система воспринимает ее как чужеродную и начинает выработку антител.

Болезнь Рейно – хроническая, но проявляется в виде периодических приступов. Врачи различают три стадии:

  • Первая. Больной ощущает сильный спазм, пальцы ног и ступни бледнеют и становятся холодными на ощупь. Следует помнить, что болезнь и синдром Рейно всегда поражают конечности симметрично, то есть симптомы не могут проявляться только на одной стопе.
  • Вторая. Кожа синеет, у больного выступает холодный пот и появляется интенсивно выраженный болевой синдром. Нервные окончания теряют чувствительность.
  • Третья. Постепенно боль уходит, кожа приобретает красный оттенок, пациент ощущает жар в ступнях и пальцах. Чувствительность кожи восстанавливается.

На начальной стадии заболевания симптомы слабо выражены, поэтому мало кто спешит к врачу или подозревает у себя наличие болезни Рейно, однако поводом для беспокойства должна выступить цикличность и особая периодичность проявлений феномена Рейно. В запущенной форме кожа полностью теряет чувствительность, на пальцах появляются трофические язвы. Из-за плохого питания тканей в связи с сузившимися сосудами нередко диагностируется гангрена.

Диагностика

Диагностика включает в себя забор крови на анализ: в ней при наличии заболевания будут выявлены фибрины и определен низкий гемоглобин.

  • Доплерография. С помощью этого исследования можно заметить патологические изменения кровяного тока и его интенсивность.
  • Тепловидение. Показывает различие температура на пораженных и здоровых участках.
  • ЭКГ и УЗИ необходимо сделать для того, чтобы исключить возможные осложнения.

Лечение болезни и синдрома Рейно

Болезнь Рейно невозможно вылечить полностью — все меры направлены на устранение симптомов, купирование боли и снижение частоты рецидивов. Но без самоконтроля, постоянной бдительности и внимательного отношения к себе, ни препараты, ни хирургическое вмешательство не помогут.

Человек с патологией Рейно должен постоянно следить за тем, чтобы ноги и руки находились в тепле, стараться избегать стрессов, отказаться от курения и, в случае синдрома Рейно, вылечить болезнь первопричину.

Есть несколько методов борьбы с заболеванием: консервативная терапия, хирургическое вмешательство и физиотерапевтическое лечение.

  • Хирургическое лечение. После операции все симптомы болезни уходят, поэтому метод считается высокоэффективным, но нецелесообразным, так как заболевание возвращается и прогрессирует уже через несколько недель после окончания восстановительного периода после операции.
  • Медикаментозное лечение. Прием успокоительных средств, спазмолитических препаратов (Но-Шпа, Спазмалгон, Папаверин), симпатолические средства (Резерпин, Гуалетидин), средства, в составе которых калликреин (Калликреин-депо, Андекалин), блокаторы кальциевых каналов (Коринфар, Нифедипин), антиагреганты (Курантил, Аспирин).
  • Эффективными методами признаны физиотерапия, магнитотерапия, психотерапия и транскраниальная электростимуляция.

Профилактические меры

В первую очередь профилактика болезни Рейно – ответственное отношение к своему здоровью. То есть, если есть какие-либо заболевания, нужно их вылечить, а не пускать все на самотек, считая, что пройдет само по себе.

И не заниматься самолечением, потому что прием медицинских препаратов без знания дела может принести вреда больше, чем пользы: неправильно подобранные таблетки могут нарушить целостность вен и артерий и спровоцировать ряд сосудистых заболеваний.

Раз и навсегда откажитесь от курения, ведь эта губительная привычка, значительно ухудшает состояние всех систем организма, так же, как и злоупотребление алкоголем, жирной нездоровой пищей и пренебрежение физическими нагрузками.

Источник: https://bolyat-nogi.ru/sosudistyie-zabolevaniya/sindrom-rejno-i-bolezn-rejno.html

Что такое болезнь Рейно и ее последствия для человека

Вегетативная нервная система отвечает за цвет кожи, а когда внезапно происходит его изменение впору говорить о наличии какого-то недуга. В данной статье речь пойдет о болезни Рейно, а также о синдроме Рейно, симптомы и лечение которых рассмотрим ниже.

Общие сведения

Одна из стадий болезни Рейно

Как же правильно, синдром или болезнь и вообще, что это такое? Как правило, понятие болезнь применимо в том случае, если речь идет о неясном генезе недуга (Идиопатический тип). Если же симптоматика начала проявляться под воздействием внешних или внутренних факторов, которые врач установил — применимо понятие синдром Рейно.

На самом деле, абсолютно неважно как называть, стоит запомнить, что в любом случае симптомы будут идентичными.

Данное заболевание относят к вазоспастическим и известно уже довольно давно.

Впервые на феномен обратил внимание Морис Рейно — французский врач, его заинтересовал случай одной девушки, у которой вегетативная нервная система отвечала побелением кончиков пальцев рук, после стирки в холодной воде. Назвать точную причину, а соответственно составить полное описание болезни Рейно не сумел, поэтому недуг был изучен позже.

Важно

При болезни Рейно происходит поражение кончиков пальцев верхних и нижних конечностей, иногда кончика носа или ушей.
Как правило, затрагивается второй, третий и четвертый пальцы (большой и мизинец реже).

Согласно статистике данный недуг был диагностирован у 10% населения земного шара, что делает его довольно распространенным.
В зоне риска находятся девушки детородного возраста, причем соотношение заболевших мужчин по отношению к женщинам сильно отличается в более раннем возрасте, и становиться практически идентичным в более зрелом.

Еще одна особенность недуга заключается в преобладании числа заболевших в странах с холодным климатом, над теми, кто проживает в более теплом месте.

Считается, что для мужчин применимо понятие синдром Рейно, так как в их случае всегда диагностируется причина.

Причины

Вторичный тип болезни может быть связан, с:

  • повышенной активацией симпатических нервов на холод или стрессовое состояние (гиперчувствительность симпатической нервной системы);
  • проблемами в сердечно-сосудистой (сердечной) системе (из-за активирования симпато-адреналиновой системы происходит спазм кровеносных сосудов, который и провоцирует изменение цвета кожи) и непосредственно с сердцем;
  • локальные нарушения;
  • прием некоторых препаратов, содержащих сосудорасширяющие вещества (эндотелин, тромбоксан);
  • недостаток азота в организме.

Причины могут быть и в наличии у пациента одного из перечисленных ниже заболеваний, в том числе:

  • сахарный диабет;
  • волчанка;
  • артрит;
  • болезни позвоночника.

Частые стрессы и перенапряжения на рабочем месте также выступают факторами риска, для развития синдрома Рейно.

Забрасывать заболевание ни в коем случае не рекомендуется, так как отсутствие лечение одно из условий последующих осложнений в виде гангрены, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Классификация и стадии

Различают три стадии болезни Рейно:

  1. Ангиоспастическа.
  2. Ангиопаралитичкая.
  3. Трофоневротическая.

1 стадия

Также данная стадия носит название вазотрофическая, так как именно на первой стадии происходит вазоспазм. Провоцирующим фактором для данного спазма может выступить любая из перечисленных выше причин.

Длиться ангиоспастическая стадия до восьми часов. Все это время сосуды могут находиться в тонусе.

В зависимости от продолжительности спазма пальцы сначала имеют бледный цвет (белеют), после чего к ним возвращается кровь и ни краснеют.

2 стадия

На данном этапе происходит разрушение нервной регуляции сосудов конечностей. Основной признак того, что наступил 2 этап приступа — верх кончиков пальцев синеет, кроме того, возможна потеря чувствительности (чувствительность утрачивается за счет отмирания нервных окончаний)

3 стадия

Последняя стадия характеризуется невозможностью долгое время поддерживать тонус сжавшихся сосудов, характеризуется образованием трофических язв, а также ишемией пальцев рук или ног. На данной стадии самостоятельно кровоснабжение уже не восстанавливается. Необходимо применение медикаментозных средств.

Симптомы

Симптомы у женщин и у мужчин ничем не отличаются, в частности, для первой стадии характерно:

  • бледность кожных покровов в месте локализации болезни;
  • онемение;
  • покалывание в кончиках пальцев;
  • несильная боль или жжение в кистях или стопах.

Приступы по мере прогрессирования болезни будут усиливаться и по интенсивности клинической картины и по продолжительности течения.

Симптомы болезни Рейно на второй стадии проявляются:

  • усиление онемения конечностей;
  • синюшность кончиков;
  • отечное состояние в районе поражения.

На втором этапе время приступа длится до часа, что причиняет пациенту сильный дискомфорт (к примеру, на первой стадии, даже более продолжительный приступ не так заметен, как на второй).

Третья стадия имеет наиболее тяжелые симптоматические проявления, в том числе:

  • сильное онемение конечностей;
  • дистрофия верхних участков пальцев;
  • образование язв;
  • формирование гангрены или остеолиза.

Остеолиз — процесс разрушения костной ткани.

Диагностика

Диагностика синдрома Рейно от болезни может не отличаться, так как мероприятия проводятся одинаковые, за тем лишь исключением, что в первом случае причина будет выявлена, а во втором нет.

Как правило, поставить верный диагноз не составит труда, так как вся симптоматика налицо. Другое дело — определить причину, а для этого потребуется комплексная диагностическая процедура, которая в себя включает:

  • анализ крови (общий, иммунологический, на свертываемость);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • изучение сосудов (капилляроскопия);
  • рентген шеи;
  • томография шейного отдела;
  • доплерография сосудов.

Дифференцировать недуг нет необходимости, так как подобные симптомы указывают исключительно на данное заболевание.

Лечение

Лечение болезни Рейно довольно продолжительный процесс, который состоит из нескольких стадий, как правило, это — консервативное и физиотерапевтическое лечение.

Не исключен, что потребуется и вмешательство хирурга. Как правило, хирургия необходима в самом сложном случае и подразумевает она удаление части вегетативной нервной системы, которая вызывает сужение кровеносных сосудов.

Что касается медикаментозной терапии, то оно в себя включает прием следующих лекарственных средств:

  • сосудорасширяющие (Нифедипин, Вазапростан);
  • улучшающие кровообращение (Трентал, Агапурин);
  • спазматические (Но-шпа, Платифиллин);
  • болеутоляющие (аспирин);
  • ингибиторы для снижения давления.

Как правило, прием лекарственных средств продолжается до конца жизни и имеет системный (хронический) характер (обычно при первичном типе болезни).

Это не означает, что ежедневно больной пьет таблетки, по мере нарастания приступов возможно, увеличение или снижение дозировки, вплоть до временной отмены препаратов.

Кроме того, следует понимать, что лечить пациента одними и теми же таблетками нельзя, организм может привыкнуть или отреагировать негативными осложнениями на тот или иной активный компонент. Поэтому необходимо чередовать препараты.

Слева Первая стадия, справа вторая

Физиотерапевтические способы лечения включают:

  • электрофорез;
  • тепловые процедуры;
  • электросон;
  • диодинамические токи;
  • магнитотерапия.

Помимо прочего, важна диета или правильное питание. К примеру, для пациентов с болезнью Рейно показано диетическое питание, как и для больных атеросклерозом.

  • овощи и фрукты;
  • продукты с повышенным содержанием витамина С и рутина;
  • исключить жирную и копченую пищу, майонез, жирную сметану.

Овощи и фрукты содержат много клетчатки, которая способствует выработке повышенного тепла в организме.

Также можно применять некоторые рецепты домашней медицины, в том числе:

Ванна с пихтовым маслом:

Ингредиенты

Пихтовое масло

Масло основы (смешанное, в равной пропорции персиковое. Оливковое и кукурузное масла)

Необходимо перемешать 6–7 капель каждого ингредиента и размешать в наполненной водой ванне (температура не менее 37 градусов). Ванну принимают не менее 15 минут, курс составляет 15–20 ванн.

Компресс из алоэ:

Ингредиенты

Листья алоэ

2–3 нижних листа измельчают до кашеобразного состояния и отжимают сок. Соком пропитывают марлю. Полученный компресс прикладывают к пораженным пальцам на несколько часов (3–4 часа).

Для приема внутрь может помочь кусок хлеба с пихтовым маслом, съеденный натощак либо перемешанные в равной пропорции мед и сок луковицы, которые принимают по чайной ложке три раза в день.

Народные рецепты известны издревле, но это не исключает необходимость обращаться к специалисту. Кроме того, применение домашних методов лечения необходимо согласовывать с врачом.

Возможен прием гомеопатических препаратов, однако, о применении гомеопатии лучше проконсультироваться с врачом.
Что касается лечения ребенка, то оно практически не отличается от лечения взрослого человека, за исключением дозировки.

Противопоказания

Для лиц, у которых была диагностирована данная болезнь существуют определенные ограничения противопоказания по работе и проживанию, в том числе:

  1. Не желательно проживание в местности с холодным климатом.
  2. Запрещена работа на холоде.
  3. Не рекомендуется игра на струнных инструментах.
  4. Запрещен контакт пальцев с химическими веществами.

Поэтому для блага пациента необходимо сменить место работы, а в некоторых случаях и место жительства.

Профилактика

Заболевание относится к разряду серьезных, поэтому важно придерживаться рекомендаций, приведенных ниже:

  1. Необходимо не реже чем один раз в год, а при ремиссии и чаще, посещать сосудистого хирурга и невропатолога.
  2. Избегайте места курения, а также бросьте курить (никотин способен вызвать спонтанное сужение сосудов).
  3. Закаляйте конечности, для чего хорошо подойдут контрастные ванночки.
  4. Не пренебрегайте такой мелочью, как перчатки или рукавицы.
  5. Избегайте нервных потрясений и стрессов, дистанцируйтесь от них, так как нервная система человека может отреагировать на маленькую ссору большим приступом.

Болезнь Рейно и армия

Согласно критериям, расписанным в расписании болезней, при освидетельствовании для прохождения военной службы, болезнь Рейно относиться к категории В, что позволяет молодому человеку не служить в армии, а получить военный билет в военкомате. Для этого, необходимо предоставить на медицинскую комиссию результаты заключения вашего врача и повторно пройти мед освидетельствование в военкомате.

Прогноз

Вылечивать синдром Рейно можно, и в данной ситуации все будет зависеть от основной болезни, которая провоцирует приступы. Что касается идиопатической формы недуга, тут не все так однозначно и в некоторых случаях может потребоваться длительное и постоянное лечение.

Инвалидность при данном заболевании устанавливаю при второй и третьей стадиях, причем если при третьей проблем с назначение группы инвалидности не возникает, в случае со второй необходимо доказать, что болезнь не поддается лечению и имеются противопоказания для работы. При первой стадии группа инвалидности не назначается.

Итак, синдром Рейно является серьезной патологией неврологического характера, которая требует повышенного внимания, так как может привести к ампутации. При обнаружении у себя симптомов недуга, немедленно обращайтесь к врачу и следуйте его рекомендациям.

Источник: https://nervivporyadke.ru/vns/bolezn-rejno.html

Болезнь Рейно – симптомы и лечение синдрома

Болезнь Рейно – это патология, которая влияет на руки и проявляется эпизодами ишемии, цианоза и гиперемии в указанной последовательности, такая триада называется синдромом Рейно. Это отличает болезнь Рейно неизвестного происхождения от синдрома Рейно, который возникает как следствие различных заболеваний.

Что такое болезнь Рейно

Болезнь Рейно названа так в честь своего первооткрывателя – французского врача Мориса Рейно, который описал её в 1862 году.

Патология проявляется поочередным появлением на уровне рук цианоза и гипертермии (изменение цвета рук от синего, указывающего на цианоз, до красного, свидетельствующего о гипертермии) в результате воздействия низких температур или сильного стресса.

Это малоизвестное заболевание затрагивает около 2-5% мирового населения, эпидемиологические данные указывают на то, что преимущественно страдают женщины (соотношение женщин и мужчин – 3 к 1). Болезнь Рейно бывает как двусторонней (в 50% случаев), так и односторонней.

Как проявляется болезнь Рейно

Патофизиологический механизм связан с синдромом Рейно. Это состояние характеризуется спазмом периферических кровеносных сосудов, которые находятся на уровне рук.

Болезнь Рейно характеризуется тремя этапами:

  • Ишемическая фаза: этот первый этап называется «фазой обморока» и характеризуется выраженной бледностью рук, вызванной уменьшением кровоснабжения. Эта стадия связана с действием веществ (например, простациклины, тромбоксаны и брадикинины), которые имеют вазоактивные свойства, то есть действуют на кровеносные сосуды, вызывая сужение кровеносных сосудов и вызывая остановку потока крови.
  • Синюшная фаза: второй этап, называемый также «фаза местной асфиксии», характеризуется появлением голубоватой окраски на руках, что сопровождается постоянным покалыванием, мучительными болями, а иногда и гипергидрозом. На этом этапе происходит постепенное возвращение крови в систему микроциркуляции, но, из-за накопления углекислого газа, имеющего сосудорасширяющее действие, происходит резкое расширение сосудов и появление симптомов следующей стадии.
  • Стадия реактивной гиперемии: определяется также как эритематозная фаза и характеризуется появлением интенсивного красного цвета на уровне рук. Это явление связано с восстановлением кровотока на уровне микроциркуляции. За этим этапом следует возвращение нормального цвета.

Существует различие между синдромом и болезнью Рейно. Давайте посмотрим, какие.

Различие между синдромом и болезнью Рейно

В настоящее время эта патология малоизвестна, поэтому её часто путают с синдромом Рейно.

Чтобы попытаться сделать различие между двумя определениями более ясным, можно сказать, что:

  • Болезнь Рейно возникает вследствие неизвестных причин. То есть носит первичный или идиопатический характер. Такая форма патологии возникает, обычно, в возрасте между 15 и 40 годами (в основном, появляется до 30 лет) и чаще поражает женщин. Локализуется на уровне пальцев рук с двусторонним симметричным распределением (например, в обе руки или два пальца на каждой из рук). Симптомы появляются, например, в результате воздействия холода или работ с использованием вибрационных инструментов.
  • Синдром Рейно – это вторичная патология, связанная с имеющимися заболеваниями, использованием лекарственных препаратов. Синдром обычно появляется после 50 лет (иногда после 30 лет), и имеет внезапное начало и осложнения на местном уровне (например, образование язвы). Как правило, односторонний и связан с триггером исходной патологии.

Причины болезни Рейно неизвестны

Болезнь Рейно в настоящее время не имеет определенной причины и считается идиопатической.

Но, отмечают связь со следующими явлениями:

  • Травмы: физическая травма в результате хирургической операции, несчастного случая или эпизода обморожения.
  • Трудовая деятельность: некоторые работы, которые требуют выполнения повторяющихся движений (например, длительная работа за компьютером или игра на гитаре) или использование оборудования, которое производит вибрации (например, отбойный молоток), или работа с использование химических веществ (например, винилхлорида), могут быть ответственны за возникновение симптомов болезни Рейно.

Следует также сказать о причинах приводящих к появлению синдрома Рейно:

  • Аутоиммунные заболевания: вызваны дефектом иммунной системы, которая производит антитела, направленные против организма. Например, коллагенопатия, склеродермия, фибромиалгия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  • Гематологические заболевания: характеризующиеся изменения элементов крови, включая те, которые связаны с явлением криоглобулинемии, полицитемии и плазмоцитомой.
  • Другие заболевания: некоторые заболевания, такие, которые вызывают гипертензию, или расстройство функций щитовидной железы, могут привести к появлению синдрома Рейно.
  • Лекарства: среди лекарств, которые могут привести к возникновению синдрома Рейно, мы отметим противозачаточные таблетки, некоторые химиотерапевтические средства (в том числе цисплатин), лекарства от мигрени, содержащие эрготамин, и бета-блокаторы, которые используются для снижения давления.

Симптомы болезни Рейно

Симптомы болезни Рейно, как и в случае синдрома, появляются, примерно, через двадцать минут от инициирующего события, которым может быть:

  • Температура: касание чего-то холодного или действие очень низкой температуры, особенно, если раньше вы находились в теплой среде, может вызвать симптомы болезни Рейно.
  • Стресс: физический стресс, например, воздействие вибрации, или эмоциональный стресс, могут быть фактором инициирования симптомов.

Все симптомы сохраняются в течение 30-60 минут, они тесно связаны трями стадиями болезни Рейно, описанными ранее, поэтому мы имеем:

  • Изменения цвета в руках: руки становятся сначала белыми (ишемическая фаза), затем голубоватого и нежно-фиолетового цвета (синюшная фаза), и, наконец, очень красные (фаза гиперемии). После третьей стадии они возвращаются к нормальному цвету.
  • Покалывание и боли: в связи с возобновлением циркуляции крови вы можете помочь почувствовать легкое покалывание или сильные боли. Иногда также может ощущаться сильное жжение.
  • Температурные изменения в руках: руки страдают от изменения температуры от очень холодной (в первых двух стадиях) до очень жаркой (в последней стадии).
Эти симптомы влияют, в большинстве случаев, на пальцы рук, но, иногда, могут проявляться даже на уровне ног, губ и сосков. Хотя данная патология имеет доброкачественный прогноз, вполне возможно, что, будучи вторичным заболеванием, это приведёт к очень серьезным последствиям, например, язвы на уровне кончиков пальцев и ногтей. Эти осложнения возникают, примерно, в 2% случаев.

Диагностика болезни Рейно – исключение заболеваний

Диагноз синдром Рейно требует тщательной дифференциации от других заболеваний, которые имеют общие признаки (например, обморожение или васкулит). Его проводят с помощью лабораторных и инструментальных анализов.

Чтобы поставить диагноз синдром Рейно необходимы четыре характеристики:

  • Проявление симптоматики должно быть двусторонним.
  • Симптомы должны быть локализованы на уровне пальцев руки и не распространяться на все конечности.
  • Появление симптомов происходит в физического или психологического стресса или, чаще, контакта с чем-то холодным.
  • Исчезновения симптомов связано с теплом.

В случае предположения болезни Рейно пытаются определить причину и провести различие между болезнью и синдромом.

Средства профилактики и смягчения симптомов болезни Рейно

Профилактика проявлений болезни Рейно включает как использование нефармакологических средств, так и повышенное внимание к питанию и собственному поведению.

Эти средства используются как для профилактики симптомов или для смягчения, когда они проявляются:

  • Глицерин: использование кремов на основе глицерина может быть полезным, поскольку это вещество способно защищать руки от холода и, таким образом, предотвращает возникновение симптомов болезни Рейно.
  • Фитотерапия: рекомендуется принимать, в виде капсул, сухой экстракт или травяные чаи, приготовленные на основе гинкго билоба, розмарина и имбиря. Такие растения содержат веществ, улучшающие кровообращение в системе микроциркуляции.
  • Физиотерапия: хороший физиотерапевт может провести массаж, который помогает циркуляции крови, что может стать хорошей стратегией для предотвращения появления симптомов.
  • Диета: желательно избегать употребления веществ, которые могут увеличить стресс и сужение сосудов, такие как кофеин.
  • Одеваться тепло: в зимнее время или очень холодных условиях, например, когда имеется кондиционер. Рекомендуется носить перчатки из шерсти или флиса, также полезно утеплять ноги.
  • Избегайте стрессовых ситуаций: эмоциональный и физических, и, если возможно, не выполняйте работу, которая предрасполагает к развитию симптомов.
  • Избегайте приема никотина: то есть бросьте курить.

Медикаментозная терапия болезни Рейно

Фармакологическая терапия болезни Рейно опирается на использование некоторых лекарств, а иногда и некоторых медицинских процедур, чтобы контролировать приступы, чтобы их предотвратить или полностью устранить.

В целом, при болезни Рейно используют следующие препараты:

  • Антагонисты кальция: чтобы расслабить мышцы, включая те, которые влияют на микроциркуляцию крови руки. Это предотвращает сужение сосудов. Наиболее используемы является нифедипин.
  • Сосудорасширяющие средства: лекарства, которые вызывают расширение кровеносных сосудов, т.е. увеличение просвета артерий, что приводит к увеличению притока крови во все районы организма, в том числе периферийные. Таким образом, они противодействуют явлению вазоконстрикции.
В некоторых, очень редких, случаях, прибегают к хирургическому лечению, целью которого является блокировка передачи нервных импульсов, контролирующих микроциркуляцию руки.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/bolezn_rejno/4-1-0-658

Патология сосудов болезнь Рейно — причины, симптомы и лечение

Болезнь впервые описал Морисом Рейно.

Характеризуется периодами спазма мелких сосудов в пальцах рук, кончика носа, подбородка и ушных раковин.

Сопровождается онемением, мурашками, похолоданием и болями в области кистей рук, которые после могут оставаться некоторое время посиневшими и холодными.

В крайних случаях патология может вызывать некрозы тканей с последующей гангреной, которая может стать причиной ампутации.

Совет

При проявлении симптомов на фоне протекающих заболеваний (более подробно в пункте о причинах) имеет место говорить о синдроме Рейно, если недуг возникает самостоятельно, тогда говорят о болезни Рейно.

Согласно статистике данное заболевание чаще встречается в странах с прохладным климатом. У женщин встречается чаще — 21%, у мужчин 16%. Шанс заболеть удваивается при работах связанных с риском появления вибрационной болезни.

Причины синдрома Рейно

Наибольшее распространение заболевание имеет в средних широтах, в холодных и жарких широта патология крайне редка. Как уже упоминалось причиной болезни Рейно могут стать осложнения от целого ряда болезней, их можно объединить по следующим группам:

  1. Ревматические болезни: системная склеродермия (воспаление мелких сосудов организма), системная красная волчанка (воспаление соединительной ткани), ревматоидный артрит (воспалительные процессы в мелких суставах), дерматомиозит (нарушения в соединительной ткани, потеря двигательной активности скелетной и гладкой мускулатуры), синдром Шегрена (поражение железистой ткани), узелковый периартрит (поражение мелких и средних артериальных сосудов), облитерирующий тромбоангиит (воспаление вен и артерий) и многие другие.
  2. Некоторые сосудистые заболевания: облитерирующий атеросклероз (прогрессирующее заболевание артерий, ведущее к гангрене), посттромботический синдром (последствия тяжелых тромбозов).
  3. Патологии крови: криоглобулинемия (в крови появляются иммуноглобулины, которые при понижении температуры крови выпадают в осадок), множественная миелома (бесконтрольное размножение плазматических клеток в костном мозге, с последующим разрушением костей), тромбоцитоз (увеличение тромбоцитов свыше нормы).
  4. Так называемый профессиональный синдром Рейно: вибрационный белый палец (развивается при работе в условиях вибрации более 3х лет), хлорвиниловая болезнь (хроническое отравление хлористым винилом).
  5. Лекарственный синдром Рейно: у некоторых проявляется как ответная реакция организма на Эрготамин, Серотонин, Бетаблокаторы .
  6. Невргогенная природа синдрома возникает при сдавлении сосудисто-нервного пучка с последующим развитием сильных болей, также возникает при параличах.
  7. При длительной иммобилизации, а также онкозаболеваниях, которые вызывают паранеопластический синдром.

Классификация синдрома

Этиопатогенетическая классификация — данная классификация является наиболее полной, ее разработали L. и P. Langeron, L. Croccel в 1959 г:

  • Локальное происхождение возникает при профессиональных травмах или по другим причинам, а также в следствии пальцевых артериитов (воспаление артерий пальцев), аневризм в сосудах пальцев рук и стопах ног.
  • Регионарное происхождение — шейные ребра (возникают при нарушения в обратном развитии, так как у эмбриона человека 29 пар ребер, а у новорожденного 12 пар), синдром передней лестничной мышцы (из-за сдавливания сосудисто-нервного пучка, возникает гипертонус мышцы), синдром резкого отведения руки и поражения в межпозвоночных дисках.
  • Сегментарное происхождение наблюдается при артериальной сегментарной облитерации (заращение мелких артерий), что приводит к вазомоторным нарушениям в нижних отделах конечностей.
  • Возникновение синдрома Рейно на фоне системных заболеваний — артериитов, при первичной легочной и артериальной гипретензиях.
  • Болезни вызывающие недостаточность кровообращения — это травмы вен, тромбофлебиты, сердечная недостаточность, спазмы сосудов питающих сетчатку, ангиоспазм сосудов мозга.
  • При поражениях нервной системы — акродинии (боли в дистальных отделах конечностей), сирингомиелии (образование спинномозговых полостей), рассеянном склерозе (повреждается миелиновый (изоляционный) слой нервных волокон).
  • Проявление синдрома на фоне заболеваний пищеварительной системы — это язва желудка, колит, а также функциональные и органические болезни ЖКТ.
  • При различных эндокринных нарушениях: нарушения в функциях гипофиза, опухоли надпочечников, гиперпаратиреоз (избыточное производство паратгормона), базедова болезнь, климакс и менопауза(в результате операции и лучевой терапии).
  • При врожденной спленомегалии (увеличенная селезенка) — нарушается кроветворение.
  • При криоглобулении.
  • При склеродермии.
  • Истинная болезнь Рейно.

Почему именно сенсомоторная алалия является одним из самых сложных проявлений нарушений речи у ребенка.

Новейшее слово медицины — микрополяризация головного мозга, — в чем особенность заболевания, какие плюсы и минусы процедуры и кому она назначается.

Симптомы заболевания

Болезнь появляется в большинстве случаев после 10 лет, 50% случаев в промежутке от 10 до 14 лет имеют наследственную природу.

Если симптомы синдрома Рейно проявляются после 25 лет, а у пациента не было проблем с кровообращением, то имеет место проявления синдрома как следствия.

Крайне редко после сильных эмоциональных потрясений синдром может появиться у людей старше 50 лет. Наиболее ранним проявлением заболевания является повышенная зябкость пальцев, далее будет наблюдаться побледнение, даже с эпизодами паралича.

В дальнейшем характерны следующие симптомы болезни Рейно — побеление кожи переходящее постепенно в синюшность, затем покраснение кожных покровов. Приступ длится обычно несколько минут, реже несколько часов.

Симптомы проявляются только при приступе.

Чаще всего провоцирующим фактором выступает действие холодом. У некоторых из-за индивидуальных особенностей болезнь может развиться при кратковременном воздействии холодом и определенной влажности.

По последним данным считается, что до половины случаев заболевания связано с психогенной природой. Вся описанная симптоматика характерна для первой стадии болезни.

На второй проявляются признаки асфиксии, с последующими появлениями отеков из-за трофических изменений в тканях, также отмечается повышенная ранимость кожных покровов пальцев. Для трофических расстройств характерна их локальность, чередование обострений и ремиссий, и развитие всегда идет от конечных фаланг.

На третьей стадии наблюдаются дистрофические процессы в пальцах конечностей и лица, на фоне усугубления всех симптомов. Скорость развития синдрома напрямую зависит от прогрессирования первичного заболевания, которое и явилось первопричиной.

Симптомы синдрома Рейно на фото

Заболевание характеризуется медленным, но прогрессирующим течением. В то же время изменения климатических условий, наступление климакса, беременность, роды могут проводит к обратному течению болезни.

Обратите внимание

В 60% случаев с невыясненной природой заболевания отмечаются различные неврологические расстройства: до 24% случаев приходится на мигрени, в остальных головные боли, тяжесть в голове, боли в спине, руках и ногах, у многих сюда можно добавить нарушения сна.

Примерно 9% случаев приходится на гипертензию артерий, которая может вызывать боли в области сердца.

Лечебные процедуры

Подобрать эффективное лечение, если выявлены симптомы болезни Рейно, является трудновыполнимой задачей из-за проблем с выявлением первичных факторов, а также понять сам механизм сосудистых изменений.

Рекомендации подходящие всем больным синдромом Рейно — исключить охлаждение, курение и другие факторы, которые могут вызвать спазм периферических сосудов.

Часто для уменьшения или исчезновения синдрома нужно сменить вид работы (если связан с вибрацией) или перебраться на постоянное проживание в более теплые страны.

Для борьбы с болезнью активно применяют сосудорасширяющие (антагонисты кальция) — нифедипин, верапамил, никардипин и др.

Многим пациентам прекрасно помогает вазапростан — препарат улучшающий микроциркуляции, но курс лечения требуется проводить два раза в год, так как он лечит не причину заболевания, а борется с ее последствиями.

Применение лекарств обычно совмещают с физио- и рефлексотерапией, активно применяют психотерапию.

В заключении хочу сказать — берегите свою нервную систему и следите за телесным здоровьем.

Ведите активный отдых, занимайтесь спортом, найдите себе хобби, а лучше несколько — это поможет вам избежать зацикливания на проблемах, которые приведут к постоянным стрессам, а потом и к целому букету болезней на нервной почве.

Помните — В ЗДОРОВОМ ТЕЛЕ, ЗДОРОВЫЙ ДУХ!

Видео: Синдром Рейно

В ролике рассматривается такая патология, как синдром Рейно. В чем особенность симптомов и лечения болезни Рейно.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/bolezn-rejno-prichiny-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector