Энцефалопатия: формы, симптомы, лечение, диагностика

Энцефалопатия головного мозга у взрослых последствия и что это такое

Энцефалопатия, а также органическое поражение головного мозга – это заболевание, при котором возникает поражение клеток и сосудов головного мозга. Данному заболеванию подвержены все люди в независимости от пола и возраста. Однако, наиболее часто развитие данного заболевания распространяется на пожилых людей.

Факторы, которые могут способствовать заболеванию, различны. Это может быть как наследственная предрасположенность, так и вследствие развития другого заболевания.

Обратите внимание

Болезнь можно скорее полностью купировать, чем говорить о полном ее излечении. Однако, в большинстве случаев, врач только может уменьшить ее симптоматику и тяжесть течения, вследствие того, что на сегодняшний день не существует препарата, который может вылечить данное заболевание.

Большинство форм энцефалопатии развивается достаточно медленно и хорошо отвечает на правильное лечение. Однако, некоторые формы заболевания, к которым не была проведена соответствующая терапия, могут привести к летальному исходу.

Причины энцефалопатии головного мозга у взрослых

Причиной данной патологии, прежде всего, выступает нарушение работы сосудов и сердечно-сосудистой системы. Однако, имеется целый ряд причин, которые также могут привести к развитию данной болезни.

Провоцирующими факторами развития энцефалопатии головного мозга, являются:

  • Атеросклеротическая болезнь;
  • Черепно-мозговые травмы и сотрясения;
  • Врожденные наследственные аномалии;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Почечная недостаточность;
  • Новообразования (опухоль);
  • Инфекционные заболевания;

Данные нарушения являются факторами приобретенной формы заболевания. К врожденным факторам относятся генетические нарушения, тяжелое течение беременности и родов, различных травм во время родов, недоразвитость плода. У новорожденных детей, данные провоцирующие факторы, с течением времени могут спровоцировать развитие энцефалопатии.

Стоит выделить, что все системы организма человека имеют взаимосвязь, вследствие чего нарушение какой-либо одной системы, может повлечь функциональный сбой ряда органов человека.

Формы и степени тяжести энцефалопатии

Энцефалопатия головного мозга у взрослых представляет собой комплекс патологических процессов, включая их разные разновидности. В зависимости от характера проявления заболевания и их причины, выделяют несколько форм энцефалопатии головного мозга, мы перечислим наиболее распространенные:

  • Сосудистая энцефалопатия головного мозга – это самая распространенная форма энцефалопатии, которая может развиваться в форме таких заболеваний, как: гипертоническая, венозная, атеросклеротическая болезнь.
  • Токсическая. Возникает вследствие какого-либо токсического воздействия на организм, к таким воздействиям относятся: наркотические вещества, мышьяк, бензин, а также некоторые медикаментозные препараты.
  • Алкогольная. При данной форме происходит отмирание клеток мозга, вследствие высоких доз алкоголя. Человек должен полностью отказаться от алкоголя, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни.
  • Посттравматическая. Проявляется в результате черепно-мозговой травмы или сильного сотрясения. Лечение зависит от степени тяжести травмы, как правило, в данном случае будет проводиться физиотерапевтическое лечение заболевания.
  • Гипертензивная. Развитие данной формы, происходит вследствие плохо контролируемого повышенного артериального давления, обуславливающиеся дефицитом кровообращения в церебральных сосудах.
  • Резидуальная энцефалопатия головного мозга — это патологическое состояние мозга, при котором нарушается его функциональность, по причине гибели клеток центральной нервной системы.

Лейкоэнцефалопатия – это быстропрогрессирующее состояние инфекционное заболевание центральной нервной системы с асиметричным поражением мозга. Вызывается активацией полиомавируса человека, носителем которого являются около 80 % населения

  • Ангиоэнцефалопатия головного мозга – это прогрессирующее многоочаговое расстройство функций головного мозга, которая может быть спровоцирована воспалительными процессами, инфекциями, черепно-мозговыми травмами, нарушением кровообращения.

Проявление симптоматики у каждого пациента, различные. Чтобы определить тяжесть заболевания, были введены обозначения в виде степени их развития:

  • 1-ая степень. Характеризуется наличием мелких изменений в тканях головного мозга, может определиться при помощи необходимого диагностического исследования, при этом симптоматика никак не проявляется;
  • 2-ая степень. В данном случае заболевание может проявляться в нарушении работы мозга, хотя и в слабой степени. Симптоматика носит кратковременный характер;
  • 3-яя степень. Данный этап развития заболевание подразумевает характерные неврологические нарушения, что нередко приводит к инвалидности человека.

Симптомы энцефалопатии

У взрослых людей, энцефалопатия имеет свойство развиваться постепенно. Прогрессирование заболевание достаточно медленно (до 12 лет), которое практически не проявляет каких-либо симптомов болезни. Нередко к специалисту обращается не сам пациент, а его близкий родственник, вследствие того, что человек не осознает происходящего.

Развитие энцефалопатии может сопровождаться следующими симптомами:

  • Частые головные боли;
  • Психологическими и эмоциональными расстройствами (депрессия, приступы агрессии, раздражительность, перепады настроения, изменение личности);
  • Нарушения сна, бессонница;
  • Нарушение памяти, зрительных и слуховых функций и мышления;
  • Повышенная утомляемость и потоотделение;
  • Нарушение двигательной функциональности;
  • Непроизвольные судороги, тремор конечностей и головы.

В стадии прогрессирования заболевания наиболее отчетливо проявляются именно психические расстройства. Нередко человек может делать необдуманные поступки, например, резко поехать куда-то, однако, зачем туда нужно ехать, объяснить не может.

Нередко человека начинает тошнить, рвать, при этом все будет сопровождаться головокружением, вплоть до того, что человек может потерять сознание. Иногда у больного может возникнуть частичное онемение языка, носа, пальцев рук.

Диагностика энцефалопатии

Чтобы поставить точный диагноз  – энцефалопатия головного мозга, должна быть проведена комплексная диагностика пациента. Вначале врач собирает информацию анамнеза больного, а затем проводится необходимая тестовая диагностика.

Она включается в себя следующие тесты:

  • Тест на двигательную функциональность;
  • Наличие нарушений памяти и речи;
  • Тест не психоэмоциональное состояние;

Исследования показывают, как на данный момент себя чувствует пациент, какие произошли изменения в его психике, а также возможность выявить посторонние заболевания.

Следующим шагом специалиста будет проведение необходимых анализов:

  • Анализ крови и мочи.
  • Анализ на наличие аутоантител, которые могут способствовать развития слабоумия у пациента.
  • Тест на наркотические вещества. Проводится при токсической форме заболевания.

Далее, для постановки точного диагноза проводится ряд инструментальных методов диагностики, что включает в себя:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Проводятся с целью обнаружения наличия возможных новообразований (опухоли) в головном мозге;
  • Реоэнцефалография и электроэнцефалография. Данные методы исследования позволяют дать оценку состояния стенок сосудов головного мозга.
  • Рентгенография позвоночника, а именно шейного отдела.
  • Ультразвуковая доплерография. Является одним из самых безопасных методов обследования нарушений сосудов. Обладает высокой точностью.

Лечение заболевания

После проведения ряда диагностических исследований и подтверждения диагноза приступают к лечению больного. Направление, в котором производится лечение, зависит от характера заболевания, степени поражения центральной нервной системы и других органов.

Устранение проявлений энцефалопатии возможно несколькими способами, однако, все же некоторые методы лечения применяются в комплексе друг с другом.

В первую очередь пациент должен сам изменить свой образ жизни, включая питание. В основные цели пациента входят:

  • Нормализация питания. Следует отказаться от жирной и вредной пищи, в особенности, содержащие насыщенные жиры и большое количество соли;
  • Следует придерживаться активного образа жизни;
  • Отказ от таких вредных привычек, как алкоголь, курение, наркотических веществ.

В комплексе к данным изменениям могут назначаться следующие виды лечения заболевания:

Медикаментозное лечение

Целью медикаментозного лечения является, снизить скорость развития болезни и устранение симптоматики заболевания. Применяются такие группы лекарственных препаратов, как:

  • Сосудорасширяющие препараты (диабазол, эуфиллин, папаверин);
  • Антигипертензивные препараты следующих групп:
  • тиазидные (тиазидоподобные) диуретики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • локаторы кальциевых каналов (АК);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА);
  • альфа-адреноблокаторы;
  • гипотензивные препараты центрального действия;
  • препараты, представляющие собой комбинацию разных групп.
  • Диуретические препараты (циклометиазид, индапамид)
  • Нейропротекторы, в группу которых входят:
  • Ноотропные препараты;
  • Антиоксиданты;
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение (вазоактивные);
  • Адаптогены;
  • Витамины группы B.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение с помощью различных физиотерапевтических процедур также может принести существенное облегчение состояния больного.

К нему относятся такие процедуры, как:

  • Магнитотерапия;
  • Электромагнитная стимуляция;
  • Электрофорез с медикаментозной поддержкой;
  • Облучение крови ультрафиолетом;
  • Озонотерапия;
  • Иглоукалывание;

Хирургическое лечение болезни

Хирургическое лечение энцефалопатии чаще всего проводится на сосудах, с целью улучшения кровотока в головном мозге. Как правило, выполняют эндоваскулярные операции на сосудах, их стентирование при сужении. Это обеспечивает оптимальный приток крови к мозговой ткани и предупреждает прогрессирование энцефалопатии.

Также, на сегодняшний день может применяться такой способ, как лечение стволовыми клетками. При их введении происходит быстрая регенерация клеток головного мозга, восстанавливается мозговая функциональность, устраняются неврологические патологии. Однако, данный метод является очень дорогостоящим и недоступен большей части населения.

Лечение народными средствами

Также, в комплексе с медикаментозным лечением, может применяется народная медицина. Любой рецепт согласовывается с вашим лечащим врачом.

Хорошую эффективность показали следующие народные рецепты:

  • Рецепт боярышника и клевера. Данный рецепт боярышника отлично подходит для улучшения кровообращения в мозге, снятия головной боли и головокружения. Необязательно делать настойку и боярышника, его плоды можно употреблять в свежем виде. Однако, для приготовления настойки необходимо взять две столовые ложки высушенных ягод и заварить в 500мл кипятка. Оставить настаиваться на всю ночь. Принимать напиток следует за 20 минут до еды, 4 раза в день.

Свойства клевера позволяют избавить от шума в ушах. Необходимо взять 2 столовые ложки цветка и заварить в термосе, предварительно залив 300мл кипятки. Настаивать не более 2-3 часов. Затем выпить все в 3 приема, за полчаса до еды.

  • Рецепт шиповника. Нередко на аптечных прилавках можно увидеть различные готовые смеси на основе шиповника. Однако, для самостоятельного приготовления снадобья следует добавить 2 столовые ложки сухих ягод в 500мл кипятка. Затем настаивать в термосе или круто закрытой баночке в течение двух часов.
  • Рецепт прополиса. Необходимо взять 100 грамм прополиса и залить одним литром водки. Настоять в течение десяти дней в теплом месте при наименьшем попадании света. Употреблять 3 и 4 рецепты за сорок минут до еды по чайной ложке (три раза в день). Так как смесь на спирту, лучше ее в момент употребления смешивать с водой.

Также не забывайте употреблять большое количество фруктов и овощей при энцефалопатии.

Читайте также:  Асло (антистрептолизин-о) в анализе крови: норма, повышен - причины

Последствия энцефалопатии головного мозга

На 1 первой стадии болезни прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя. В случае 2 и 3 стадии патологии имеет прогрессирующий характер и приводит к постепенному угнетению мозговых функций человека, инвалидности и деменции.

Потому при выявлении смешанной энцефалопатии необходимо соблюдать все рекомендации врача, которые касаются лечения заболевания, а также необходимо провести соответствующую коррекцию питания и своего образа жизни.

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/entsefalopatiya-golovnogo-mozga.html

Как проявляется энцефалопатия? Что это такое и как ее лечить? :

Далеко не каждый сталкивается с необходимостью получить ответ на вопрос: «Резидуальная энцефалопатия – что это такое?» Тем не менее данное заболевание, являющееся одной из разновидностей патологии мозга, может проявиться у каждого человека и даже ребенка. Разрушительные процессы, действующие при энцефалопатии, способны значительно усложнить жизнь и даже привести к фатальным последствиям.

Энцефалопатия: что это такое

Под данным термином стоит понимать различные по этиологии процессы, которые имеют невоспалительную природу, поражают структуру головного мозга и нарушают его функции.

Энцефалопатия может быть приобретенной и врожденной. В случае с врожденными формами возникновение заболевания происходит в перинатальный период. Это может быть либо 28-я неделя беременности, либо первые дни жизни ребенка.

Что касается приобретенной формы, то ее проявление становится заметным значительно позже и, как правило, является следствием травмы головного мозга, какой-либо инфекции или изменения сосудов.

Виды заболевания

Пытаясь ответить на вопрос: «Энцефалопатия- что это такое?», стоит выделить несколько видов данной проблемы:

– токсическая энцефалопатия;

– дисциркуляторная;

– гипертензивная;

– прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия;

– прогрессирующая лейкоэнцефалопатия, имеющая множество очагов;

– энцефалопатия, возникшая из-за недостатка питания;

– сосудистая;

– лучевая.

Общая симптоматика

Итак, давайте попробуем разобраться в том, какова суть такой болезни, как энцефалопатия, что это такое и с какими проявлениями придется иметь дело. Как всегда, важно обратить внимание на общие симптомы.

Стоит понимать, что клиническая картина при данной проблеме может быть разнообразной. Причем во многом симптоматика зависит от конкретного патологического процесса, который спровоцировал развитие болезни.

Как правило, пациенты с пораженным мозгом слезливы, раздражительны, рассеяны, могут слишком много разговаривать, впадают в апатию, имеют нарушенный сон, сужают круг интересов и с трудом произносят определенные слова.

В качестве ранних симптомов энцефалопатии можно определить следующие проявления:

– шум в ушах;

– затруднение при смене видов деятельности;

– диффузные головные боли;

– проблемы со сном;

– сниженная умственная работоспособность;

– ухудшение памяти.

Во время обследования может быть выявлено снижение зрения, наличие патологических оральных и пирамидных рефлексов, нарушение координации, повышение сухожильных рефлексов и мышечного тонуса, вегетативные расстройства.

Если коснуться более поздних стадий, то в это время можно заметить проявление различных неврологических синдромов.

Диагностика

Итак, мы выяснили, чем опасна энцефалопатия, что это такое, как может проявляться заболевание. Теперь стоит определить эффективные методики диагностирования болезни.

В процессе обследования немалое внимание уделяется анамнестическим данным:

– заболевания печени и почек;

– черепно-мозговая травма;

– атеросклероз;

– нарушения метаболизма;

– болезни поджелудочной железы и легких;

– воздействие ионизирующего излучения;

– гипертоническая болезнь;

– отравления;

– травмы.

Наряду с такими обследованиями проводятся тесты общеклинического характера. Также исследуется кровь и моча. Внимание уделяется и состоянию цереброспинальной жидкости. При помощи этих данных можно установить причины, по которым развилась энцефалопатия.

Для диагностики данного заболевания и определения его формы применяются следующие методы:

– ЭЭГ (электроэнцефалография);

– реоэнцефалография (РЭГ);

– ультразвуковая доплерография головного мозга и сосудов шеи;

– МРТ головного мозга.

Посттравматическя форма

Разбираясь в том, энцефалопатия головного мозга – что это такое, нужно уделить внимание форме болезни, которая развивается вследствие получения ушибов или травм. В подавляющем большинстве случаев такой вид заболевания сопровождается поведенческими и нейропсихологическими расстройствами.

Это выражается в нарушении мышления и внимания, отсутствии контроля над собственным поведением и потере памяти. Такие симптомы могут дать знать о себе спустя значительный промежуток времени после того момента, когда была получена травма. Степень выраженности симптомов напрямую связана с тяжестью повреждения и его локализацией.

Сосудистая форма

Продолжая изучать тему: «Энцефалопатия головного мозга – что это такое?», важно затронуть проблему сосудов. Для этого приобретенного вида болезни характерно органическое повреждение мозга. Такое нарушение является следствием перенесенной ранее инфекции, травмы, опухоли или патологии сосудов головного мозга.

Существует еще дисциркуляторная энцефалопатия. Что это такое? Отвечая на поставленный вопрос, стоит отметить схожесть этой формы заболевания с сосудистой. При этом оба вида имеют три стадии развития, ощутимо отличающиеся по своей симптоматике.

Первую называют компенсированной. На этом этапе проявляются следующие симптомы: головные боли, эмоциональная неустойчивость, ухудшение памяти и др.

Важно
44″ radius=”5″]

Приведенными выше проявлениями не ограничиваются симптомы такого непростого недуга, как дисциркуляторная энцефалопатия. Что это такое, как лечить и вовремя распознать это заболевание, знает лишь врач.

Нам с вами разобраться в вопросе поможет изучение признаков второй стадии, для которой характерна более четкая симптоматика. У больных в подобном состоянии проявляется головная боль, которая фактически не прекращается, шум в голове и значительное усугубление психопатологических синдромов.

Речь идет о расстройстве сна, вялости, плаксивости, подавленном настроении и депрессии.

Вторая степень энцефалопатии головного мозга может получить развитие на фоне микроинсультов, которые ранее не были зафиксированы.

Третья, декомпенсированная стадия характеризуется серьезными морфологическими изменениями в ткани головного мозга. Следствием таких процессов могут стать различные опасные осложнения, в том числе и летальный исход.

Эта информация позволяет дать полноценный ответ на вопрос: «Сосудистая энцефалопатия – что это такое?»

Токсическая форма

В этом случае речь идет о том виде заболевания, которое имеет длительный период развития и приводит к серьезным психоневрологическим расстройствам. Возникают они вследствие отравления такими нейротоксическими ядами, как свинец, марганец, ртуть и др.

После того как эти элементы попадают в организм человека, они прежде всего оказывают разрушительное воздействие на сосуды головного мозга и провоцируют полнокровие мозговых оболочек, отек мозга, увеличение объема желудочков и другие серьезные последствия.

Печеночная энцефалопатия: что это такое?

Под данным термином стоит понимать нервно-психический синдром, который проявляется в виде расстройств сознания, поведения и нервно-мышечных нарушений. Его развитие обусловлено метаболическими расстройствами, являющимися следствием хронических заболеваний печени, острой печеночно-хронической недостаточности или портосистемного шунтирования крови.

Развитие печеночной энцефалопатии провоцирует фульминантная недостаточность, которая является следствием токсического, вирусного, алкогольного отравления, а также воздействия грибов, промышленных ядов, лекарственных препаратов, ишемического гепатита, хирургического шока, тяжелых бактериальных инфекций и острой жировой дистрофии у женщин в период беременности. В 15 % случае врачам не удается выявить причину такого заболевания, как печеночная энцефалопатия. Что это такое (суть воздействия болезни), помогает понять изучение процесса развития заболевания.

Если подобное состояние является следствием массивного некроза печеночных клеток и при этом доминируют факторы паренхиматозной недостаточности, то итогом в большинстве случаев будет эндогенная печеночная кома.

Что происходит во время печеночной энцефалопатии

В данный момент можно встретить три ключевых позиции относительно процесса развития данного заболевания:

– ложные нейротрасмиттеры;

– влияние токсинов;

– нарушения обмена у-аминомасляной кислоты.

Если брать во внимание токсическую теорию, то здесь в качестве основной причины развития печеночной энцефалопатии (ПЭ) выступают жирные кислоты, аммиак, меркаптан и фенолы. При этом воздействие аммиака является ключевым среди других эндогенных нейротоксинов. Образуется он преимущественно в толстой кишке.

Разбираясь в том, что собой представляет печеночная энцефалопатия (что это такое и какие факторы ведут к подобному состоянию), стоит уделить внимание теории ложных нейротрансмиттеров.

Суть ее сводится к следующему утверждению: когда наблюдается повышенный катаболизм белка и присутствует факт использования аминокислот с разветвленной ветвью в качестве источников энергии, в кровь поступает большое количество ароматических веществ.

Речь идет о триптофане, тирозине и фенилаланине, метаболизм которых происходит в печени.

В результате попадания в мозг ароматических аминокислот происходит истощение его функций, угнетение нервной системы и развитие энцефалопатии.

Перинатальная энцефалопатия

Под данным диагнозом стоит понимать нарушения в мозге ребенка, которые возникли непосредственно перед родами либо же в их процессе. Ключевыми факторами, влияющими на развитие подобного заболевания, являются нейроинфекции, родовые травмы, кислородное голодание, а также интоксикация плода.

Как проявляется энцефалопатия у детей, что это такое, каков прогноз на будущее? В первую очередь стоит отметить, что подобный недуг может поразить недоношенного или очень крупного ребенка.

Совет

Определяется факт нарушения работы мозга по высоким показателям слабости плода, согласно шкале Апгар.

О развитии заболевания свидетельствует также отсутствие сосательного рефлекса, постоянное нервное возбуждение и нарушение ритма сердца.

Причины развития заболевания

Мы уже обсудили, как проявляется энцефалопатия у детей. Что это такое и какие симптомы свидетельствуют о заболевании, знать, конечно, нужно. Но не менее важна информация о факторах, провоцирующих болезнь. В целом можно выделить три ключевых группы причин, ведущих к такому состоянию:

1. Факторы, которые приводят к гипоксии мозга при беременности. Речь идет о хронических заболеваниях матери (пиелонефрит, диабет, пороки сердца и др/), а также воздействии инфекции (туберкулез, грипп, краснуха).

Важно понимать при диагнозе «перинатальная энцефалопатия», что это такое заболевание, которое может стать следствием вредных привычек женщины во время беременности, стресса, хронической плацентарной недостаточности, токсикоза, гестоза и внутриутробной инфекции.

2. Факторы риска в первые несколько дней после рождения ребенка. В этом случае речь идет о хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях новорожденного и гемолитической болезни.

3. Негативное воздействие в процессе принятия родов.

Читайте также:  Склеротерапия, склерозирование вен нижних конечностей

Отвечая на вопрос: «Резидуальная энцефалопатия у детей – что это такое?», стоит отметить и следующий факт: данное заболевание может развиться по причине длительного безводного промежутка с риском проникновения инфекции в околоплодные воды.

Свою негативную роль способна сыграть и асфиксия у родившегося ребенка. Не стоит сбрасывать со счетов возможность затяжных или стремительных родов, а также преждевременного отслоения плаценты.

Виды патологии мозга у детей

Энцефалопатия может иметь различное развитие и течение. При этом врачи выделяют несколько ключевых типов данного заболевания в детском возрасте:

1. Дисциркуляторная форма. В этом случае поражение тканей мозга происходит вследствие нарушения кровообращения. Причинами таких нарушений может стать повышенное внутричерепное давление, гипертония, остеохондроз и дистония.

2. Резидуальная энцефалопатия у детей.

Обратите внимание

Что это такое, можно понять, если обратить внимание на следующие симптомы, которые проявляются в данном состоянии: частые проблемы с психикой, головные боли, трудности с обучением, снижение интеллекта.

В большинстве случаев такое развитие заболевания является следствием воспаления, инфекции и плохого кровоснабжения мозга при наличии ранее полученных родовых травм.

Актуальные методы лечения

Начинать терапию гипоксического поражения мозга ребенка нужно еще в роддоме, на стадии острого периода. Процесс восстановления малыша проходит уже в поликлинике или в стационаре с участием детских неврологов.

При этом назначаются следующие лечебные мероприятия:

  1. Использование препаратов, снижающих внутричерепную гипертензию.
  2. Применяются медикаменты, которые улучшают обменные процессы в головном мозге. Также назначается противосудорожная и дезинтоксикационная терапия.
  3. Во время восстановительного периода проводится физиотерапия, плавание, лечебная физкультура, мануальная терапия, иглоукалывание и массаж.

Итоги

Очевидно, что энцефалопатия является очень опасным заболеванием, которое чревато серьёзными осложнениями и даже комой. По этой причине в случае проявлений соответствующей симптоматики нужно реагировать быстро и сразу же проходить обследование.

Источник: https://www.syl.ru/article/205846/new_kak-proyavlyaetsya-entsefalopatiya-chto-eto-takoe-i-kak-ee-lechit

Энцефалопатия головного мозга: что это такое, лечение и последствия

Энцефалопатия — это патологическое состояние невоспалительной природы, для которого характерны дистрофические изменения тканей головного мозга. Энцефалопатия — это собирательное понятие, за которым скрывается множество болезней, как врожденных, так и приобретенных.

Оглавление: 1. Виды энцефалопатий 2. Симптомы приобретенной энцефалопатии – Дисциркуляторная энцефалопатия – Токсическая энцефалопатия – Дисметаболическая энцефалопатия – Посттравматическая энцефалопатия 3. Симптомы врожденной энцефалопатии 4. Диагностика 5. Лечение энцефалопатий головного мозга

Виды энцефалопатий

Чаще всего энцефалопатия прогрессирует постепенно на фоне имеющегося заболевания. Хотя не исключено и стремительное развитие энцефалопатии, к примеру, при острой почечной недостаточности (ОПН) или гипертоническом кризе.

В зависимости от исконной причины выделяют такие формы энцефалопатии:

  1. Посттравматическая — развивается после травм головного мозга.
  2. Дисциркуляторная — развивается на фоне нарушений кровоснабжения мозга. Различают атеросклеротическую, гипертензивную, венозную формы.
  3. Дисметаболическая — возникает при нарушениях обмена веществ. Сюда относят печеночную, уремическую, гиперосмолярную, гипокликемическую и прочие энцефалопатии.
  4. Токсическая — возникает на фоне постоянной интоксикации отравляющими веществами. В этой группе отдельно выделяют алкогольную энцефалопатию.
  5. Лучевая — развивается при воздействии ионизирующего излучения.
  6. Перинатальная — возникает у детей с 28й недели внутриутробного развития и до первых семи дней жизни при воздействии различных неблагоприятных факторов.

Симптомы приобретенной энцефалопатии

Клиническая картина при энцефалопатии обусловлена нарушением функционирования головного мозга вследствие дистрофических изменений. Симптомы болезни могут иметь различную степень интенсивности у отдельных больных. В целом для энцефалопатии характерны следующие симптомы:

  • Нарушения памяти — сложности при попытке вспомнить текущие события;
  • Нарушения концентрации внимания — рассеянность, сложности при запоминании новой информации;
  • Сужение круга интересов;
  • Эмоциональные нарушения — характерна эмоциональная лабильность (быстрая смена настроения, плаксивость), возможна депрессия;
  • Головная боль неопределенной локализации;
  • Головокружение;
  • Быстрая утомляемость при выполнении физического и умственного труда;
  • Нарушение сна — дневная сонливость, бессонница ночью.

Это общие симптомы энцефалопатии. При каждой форме энцефалопатии также будут наблюдаться характерные признаки, обусловленные патологическим состоянием.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия формируется на фоне нарушения кровоснабжения мозга. Различают атеросклеротическую, гипертоническую и венозную формы.

При атеросклерозе сосудов головного мозга просвет сосуда перекрывает холестериновая бляшка, что создает препятствие для нормального кровотока. Длительно существующее нарушение кровоснабжения неизбежно приводит к развитию дистрофических изменений тканей мозга.

При артериальной гипертензии происходит спазм мозговых сосудов, что приводит к ишемии головного мозга.

Венозная энцефалопатия возникает при нарушении венозного оттока из мозга. Отмечается венозный застой, который сопровождается впоследствии отеком тканей мозга.

Выраженность симптомов недуга зависит от стадии развития патологического процесса. Различают три стадии дисциркуляторной энцефалопатии:

  • 1-я стадия — больного беспокоят головные боли, головокружение, шум в ушах (тиннитус), быстрая утомляемость, нарушения концентрации внимания, сна, памяти, эмоциональная лабильность, плаксивость, эпизодическое повышение давления. На данном этапе вышеперечисленные симптомы возникают под конец рабочего дня, после сильной нагрузки и уменьшаются после отдыха.
  • 2-я стадия — характеризуются усилением вышеперечисленных признаков. Симптомы приобретают более стойкий характер, могут наблюдаться даже после отдыха.
  • 3-я стадия — возникают обмороки, судорожные припадки, ухудшается память, нарушается координация, походка шаткая, снижаются познавательная деятельность и интеллект, развивается сосудистая деменция — слабоумие.

Токсическая энцефалопатия

Токсическую энцефалопатию способны вызвать различные отравляющие вещества: алкоголь, наркотики, некоторые лекарства. Кроме того токсическое воздействие на мозг оказывают ртуть, свинец, марганец, толуол, мышьяк, бензин, с которыми сталкиваются в своей работе специалисты определенных профессий.

Чаще всего встречается алкогольная энцефалопатия. Это состояние, которое развивается на фоне хронического злоупотребления алкоголем.

Причины развития энцефалопатии кроются в том, что сам алкоголь оказывает непосредственно нейротоксическое действие, а также снижает поступление к нейронам важных аминокислот, минеральных веществ, витаминов.

К тому же алкоголики, как правило, неполноценно питаются, у них отмечается ухудшение усваивания витаминов. Из-за этого развивается дефицит витаминов группы В, что способствует развитию энцефалопатии.

Симптомами алкогольной энцефалопатии являются:

  • Потеря аппетита;
  • Бессонница;
  • Нарушение памяти, вплоть до амнезии;
  • Физическая утомляемость;
  • Колебания настроения, часто раздражительность;
  • Тремор;
  • Признаки деградации личности (личность «уплощается», человек ничем не интересуется, снижается интеллект, юмор становится плоским);
  • При острой энцефалопатии возникают бред, галлюцинации.

Дисметаболическая энцефалопатия

Дисметаболическая энцефалопатия развивается на фоне нарушений обменных процессов. Возникает при заболеваниях печени, почек, а также поджелудочной железы.

Так, при заболеваниях печени, сопровождающихся гибелью гепатоцитов, токсические вещества не обезвреживаются и оказывают пагубное воздействие на мозг. Печеночная энцефалопатия протекает в четыре стадии:

  • 1-я стадия — отмечаются рассеянность, нарушение сна, снижение внимания и концентрации, тремор;
  • 2-я стадия — наблюдаются дневная сонливость и бессонница ночью, усталость, апатия, неадекватное поведение, дезориентация во времени, монотонная речь;
  • 3-я стадия — выраженная дезориентация, стопор, несвязная речь, бред, судороги;
  • 4-я стадия (печеночная кома) — проявляется отсутствием сознания у больного, появлением патологических рефлексов. Помимо неврологических симптомов наблюдаются и признаки печеночной недостаточности (желтуха, геморрагические явления и пр.).

При заболеваниях почек развивается почечная (уремическая) энцефалопатия. Первыми проявлениями уремической энцефалопатии являются сонливость, а также нарушения концентрации внимания.

В дальнейшем присоединяются такие симптомы как апатия или наоборот возбуждение, головная боль, головокружение, расстройства кратковременной памяти, нарушения координации, судороги.

Возможно появление психических нарушений.

Наиболее частым заболеванием поджелудочной железы, вызывающим поражение ЦНС, является сахарный диабет. Это неудивительно, ведь клетки головного мозга очень чувствительны к изменениям уровня глюкозы в крови, что наблюдается при сахарном диабете. Для диабетической энцефалопатии характерны такие симптомы:

  • Слабость, утомляемость;
  • Головная боль;
  • Головокружения, предобморочные состояния;
  • Мельтешение «мушек» перед глазами;
  • Шаткость;
  • Нарушения памяти, внимания;
  • Апатия, депрессия;
  • Иногда могут развиваться спутанность сознания, судороги.

Посттравматическая энцефалопатия

Посттравматическая энцефалопатия характеризуется появлением стойких нарушений функционирования мозга после ЧМТ.

Причем признаки энцефалопатии могут возникнуть как в ближайшее после травмы время, так и в отдаленные сроки, например, спустя годы.

Посттравматической энцефалопатии особенно подвержены боксеры, поскольку за свою профессиональную карьеру получают много ударов по голове и как следствие микросотрясений мозга.

Травматическая энцефалопатия проявляется слабостью, быстрой утомляемостью. Многие люди с посттравматической энцефалопатией жалуются на проблемы с вниманием и концентрацией. У человека возникают сложности с запоминанием новой информации. От этого всего ухудшается работоспособность.

Кроме нарушения памяти и концентрации внимания могут отмечаться и расстройства мышления. Так, у человека с посттравматической энцефалопатией могут замедляться мыслительные процессы, нарушаться аналитическая деятельность. Развивается апатия, больного мало что интересует, он может днями не вставать с постели.

Важно
44″ radius=”5″]

Имеют место быть и нарушения эмоциональной сферы. Отмечается эмоциональная лабильность, проявляющаяся быстрой сменой настроения, уязвимостью, плаксивостью. Могут наблюдаться непродолжительные вспышки раздражительности, за которые затем больной раскаивается.

После травмы могут возникать эпилептические судороги, помрачнение сознания (сумеречное сознание).

Для сумеречного сознания характерно такое нарушение сознания, при котором человек выполняет как будто бы целенаправленные, обдуманные действия, но при этом сам человек не отдает отчет в содеянном и после приступа ничего не может вспомнить.

В это время могут возникать также бред, галлюцинации. Такие состояния могут представлять опасность для окружающих, ведь человек себя не контролирует.

Симптомы врожденной энцефалопатии

Врожденная энцефалопатия (также называют перинатальной энцефалопатией) может сформироваться у малыша внутриутробно и причиной этого состояния являются всевозможные генетические дефекты, аномалии развития мозга, инфекционные заболевания, обвитие пуповиной, гипоксия плода, эндокринные воздействия, интоксикации, аутоиммунный конфликт. Также энцефалопатия может развиться при получении травмы во время родов.

Симптомы перинатальной энцефалопатии:

  • Общее беспокойство новорожденного, чрезмерная двигательная активность;
  • Нарушение мышечного тонуса;
  • Судороги;
  • Нарушение сосания, глотания;
  • Опущение век (птоз), различные диаметры зрачков (анизокория), косоглазие;
  • Нарушение сна;
  • Пронзительный крик;
  • Выбухание большого родничка и пр.
Читайте также:  Венепункция/пункция вены и венесекция: техника проведения, показания

Диагностика

При подозрении на энцефалопатию лечащий врач предложит пациенту пройти комплекс диагностических исследований.

Прежде всего, больным необходимо пройти клинические исследования (такие как общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, определение уровня глюкозы в крови).

Эти исследования позволят определить изменения в организме, в частности, которые обусловлены нарушениями обменных процессов.

Кроме того, в диагностике энцефалопатии прибегают к применению инструментальных методов исследования:

  • УЗИ экстракраниальных артерий — позволяет дать оценку проходимости расположенных на шее артерий, кровоснабжающих мозг;
  • Транскраниальная допплерография (ТКДГ) — позволяет дать оценку кровотоку по артериям, находящимся непосредственно в полости черепа;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография — позволяет детально изучить структуру ткани головного мозга и выявить возможные изменения, скопления крови, участки размягчения ткани мозга и т.д.

Лечение энцефалопатий головного мозга

Дистрофические нарушения в тканях мозга, сформировавшиеся при энцефалопатии, по большому счету уже необратимы. Однако добиться улучшения состояния больного и предупредить дальнейшее прогрессирование патологического процесса вполне реально с помощью медикаментов. В борьбе с энцефалопатией, прежде всего, нужно учитывать причину развития недуга.

В целом же для лечения энцефалопатии применяют такие медикаменты:

  1. Антигипертензивные средства — при наличии артериальной гипертензии у больного;
  2. Гиполипидимические средства (Фенофибрат, Клофибрат) — при наличии атеросклероза;
  3. Витамины группы В — улучшают трофику нервной ткани, а также работу головного мозга;
  4. Детоксикационные средства — выводят из организма токсические вещества (алкоголь, наркотики, аммиак и т.д.);
  5. Препараты, улучшающие кровоснабжение мозга (Кавитон, Цинаризин);
  6. Ноотропы (Ноубут, Ноотропил, Церебролизин);
  7. Антиоксидантные препараты (Тиотриазолин);
  8. Седативные средства (Новопасит, Глицисед);
  9. Противосудорожные препараты (Диазепам).

Из немедикаментозных методов лечения стоит обратить внимание на массаж шейно-воротниковой зоны, лечебную гимнастику, а также физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапию, УВЧ-терапию), иглорефлексотерапию. Эти методы позволят дополнить имеющееся основное лечение и добиться улучшения состояния больного.

Энцефалопатия у каждого человека протекает по-разному. Здесь играет роль и вид энцефалопатии, и длительность ее существования, степень тяжести, наличие осложнений. Некоторые люди спокойно живут с энцефалопатией всю жизнь, у других же возникают выраженные проблемы со здоровьем.

Поэтому вопрос о присвоении инвалидности решается индивидуально. Если недуг ограничивает трудоспособность человека, либо же больной утрачивает способность к передвижению, самостоятельному обслуживанию — необходимо обратиться в МСЭК для оформления инвалидности.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/encefalopatiya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe-lechenie-i-posledstviya/

Энцефалопатия

  • Нарушения памяти: снижение памяти на текущие события, а также на события прошлого.
  • Рассеянность, снижение внимания, трудности при выполнении умственного труда.
  • Замедление мыслительных процессов, сужение круга интересов.
  • Эмоциональные нарушения: раздражительность или, наоборот, пассивность. Также возможно снижение эмоционального фона (депрессия), слезливость.
  • Головная боль: чаще всего не имеет определенной локализации (то есть является диффузной).
  • Головокружение: ощущение неустойчивости, вращения окружающего мира вокруг.
  • Быстрая утомляемость при физическом или умственном труде.
  • Нарушение сна: трудности при засыпании, раннее утреннее пробуждение.

В зависимости от причины, вызвавшей энцефалопатию, выделяют следующие ее формы.

  • Посттравматическая — связана с последствиями травмы головного мозга. В эту же группу можно отнести последствия травм черепа и головного мозга, полученных при родах.
  • Дисциркуляторная — связана с недостаточностью кровообращения головного мозга. В свою очередь может быть:
    • атеросклеротической — связанной с атеросклерозом сосудов головного мозга (отложение в стенках сосудов жировых бляшек, затрудняющих кровоток);
    • гипертонической — связанной с постоянно повышенным артериальным (кровяным) давлением, что приводит к уменьшению просвета артерий головного мозга и прогрессирующему нарушению мозгового кровообращения.
  • Дисметаболическая — связана с нарушением обмена веществ:
    • печеночная — связана с нарушением детоксицирующей и белокобразующей функций печени;
    • уремическая — связана с нарушением функции почек и накоплением в крови продуктов распада белка (креатинин, мочевина);
    • обусловленная гиповитаминозом — развивается при недостаточности питания с дефицитом витаминов (чаще В1 и В12).
  • Гипоксическая — развивается в условиях недостатка кислорода.
  • Токсическая — связана с постоянной интоксикацией (отравлением) какими-либо веществами (например, органические растворители, бытовые химикаты, соли тяжелых металлов). В эту группу входит также энцефалопатия при:
    • наркомании;
    • токсикомании;
    • злоупотреблении алкоголем.
  • Перинатальная — связана с патологией беременности (например, при преэклампсии и эклампсии (резкое нарушение функции почек у беременной с повышением артериального (кровяного) давления и судорогами)) и родов у матери.
  • Травмы головного мозга: вероятность возникновения энцефалопатии зависит от тяжести полученной травмы, а также от наличия лечения после травмы.
  • Родовая травма головного мозга: при этом имеющийся дефект нередко сохраняется в течение всей жизни.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга (отложение в стенках сосудов жировых бляшек, затрудняющих кровоток): снижение кровоснабжения головного мозга приводит к нарушению его функции.
  • Повышенное артериальное (кровяное) давление: это приводит к уменьшению просвета артерий головного мозга и прогрессирующему нарушению мозгового кровообращения.
  • Нарушение обмена веществ:
    • нарушение детоксицирующей и белокобразующей функций печени: при гепатитах (воспалении печени), циррозе печени (замещении ткани печени на соединительную ткань);
    • нарушение функции почек с накоплением в крови продуктов распада белка (креатинин, мочевина): например, при острой почечной недостаточности (внезапно возникшее нарушение функции почек) или хронической почечной недостаточности (постепенно развившееся нарушение функции почек);
    • гиповитаминоз: недостаточность питания с дефицитом витаминов (чаще В1 и В12). 
  • Недостаток кислорода: например, после удушения, утопления.
  • Постоянная интоксикация какими-либо веществами: например, органическими растворителями, бытовыми химикатами, солями тяжелых металлов.
  • Наркомания.
  • Токсикомания.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Патология беременности и родов у матери: например, при преэклампсии и эклампсии (резкое нарушение функции почек у беременной с повышением артериального (кровяного) давления и судорогами).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач невролог поможет при лечении заболевания Записаться к врачу неврологу

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились подобные жалобы (беспричинная слабость, раздражительность, снижение памяти, утомляемость, слезливость);
    • повышалось ли ранее артериальное (кровяное) давление, какие препараты принимал пациент;
    • употребляет ли пациент алкоголь, наркотики;
    • не связана ли профессиональная деятельность с воздействием химических агентов (соли тяжелых металлов, органические растворители);
    • были ли до возникновения подобных жалоб травмы головного мозга.
  • Общий осмотр: наличие бледности кожных покровов при печеночной энцефалопатии, припудренности кожи (на коже появляется мелкая пыль, являющаяся высушенными солями аммиака и продуктов разложения белка) и специфического запаха аммиака от кожи при уремической энцефалопатии (связанной с нарушением функции почек) и т.п.
  • Осмотр психолога/психиатра: оценка эмоциональной и интеллектуальной сферы с помощью беседы и использования специальных шкал.
  • Измерение артериального давления.
  • Анализ крови на токсины (соли тяжелых металлов, алкоголь).
  • Анализ крови: уровень продуктов обмена белка (креатинин, мочевина) – описывает функцию почек, общего белка крови – описывает функцию печени. Также оценивается структура эритроцитов (красных клеток крови), которая может иметь характерные изменения при недостатке витамина В12 (крупные эритроциты с тельцами Жолли (остатки ядер клеток, являются характерными признаками недостатка витамина В12)).
  • Оксигенометрия: измерение уровня кислорода в крови.
  • УЗИ экстракраниальных артерий: с помощью специального датчика исследуют проходимость артерий, кровоснабжающих головной мозг, которые находятся вне черепа (на шее).
  • ТКДГ (транскраниальная допплерография): метод позволяет оценить кровоток по артериям, находящимся в полости черепа. Для этого ультразвуковой датчик прикладывается непосредственно к черепу (в височных областях).
  • МРА (магниторезонансная ангиография): метод позволяет оценить проходимость артерий в полости черепа.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга и выявить нарушения структуры ткани (организовавшиеся скопления крови после старых травм головного мозга, кисты (пузыревидные образования) и размягчение ткани мозга при нарушении кровоснабжения мозга).

Лечение зависит от причины,  вызвавшей симптомы энцефалопатии.

  • Нормализация артериального (кровяного) давления, при необходимости – применение гипотензивных препаратов (снижающих артериальное давление).
  • Витаминотерапия (В1 и В12) при недостатке витаминов.
  • Детоксикация (очищение организма от отравляющих веществ) при отравлениях (применение хелатирующих соединений и форсированного диуреза).
  • Замещение функции почек при почечной недостаточности (гемодиализ – искусственная почка).
  • Детоксикация, нормализация обмена мочевины и угнетение гниения белка в кишечнике при печеночной энцефалопатии.
  • Детоксикация при хронической алкогольной интоксикации и наркомании с последующей реабилитацией в обществе с целью полного отказа от зависимости.
  • Препараты, улучшающие кровоток в головном мозге (антиагреганты и вазоактивные препараты) и усиливающие его восстановление (ноотропы, нейротрофики и антиоксиданты) при недостаточности кровоснабжения головного мозга. Также могут быть применены хирургические способы (например, восстановление проходимости сонных артерий, питающих головной мозг, с помощью каротидной эндартерэктомии).
  • Ноотропы и физиолечение (ультравысокочастотные токи, магнитотерапия) при последствиях черепно-мозговых травм.

Прогрессирование неврологического и интеллектуального дефекта с формированием социальной и трудовой дезадаптации.

  • Контроль артериального (кровяного) давления, применение препаратов, снижающих его (при необходимости).
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи). 
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
  • Отказ от употребления алкоголя и применения наркотиков.
  • Охранительный режим и полноценная реабилитация после перенесенной черепно-мозговой травмы.
  • Полноценная система защиты от воздействия химикатов на рабочем месте.

  • Контроль артериального (кровяного) давления, применение препаратов, снижающих его (при необходимости).
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи). 
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
  • Охранительный режим и полноценная реабилитация после перенесенной черепно-мозговой травмы.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/encefalopatiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector