Гипокапния: понятие, причины, симптомы, лечение

Только гипоксия или и гипокапния?

Вместе с воздухом человек вдыхает кислород. Но для того чтобы донести его до каждой клетки организма, необходимо, чтобы хорошо работали сердечно-сосудистая система, клетки крови и система кроветворения.

Если же какое-либо из звеньев этой цепи действует недостаточно четко и быстро или выключилось совсем, ткани начинают недополучать кислород и голодать — наступает, как уже говорилось, гипоксия.

При этом ткани перестают правильно функционировать, свидетельством чего являются тяжелые симптомы горной болезни, от которой может наступить смерть, так как самым уязвимым местом при кислородном голодании является мозг. Он несет наибольшую нагрузку, регулируя работу всех остальных физиологических систем организма, и потребляет

при этом 25% получаемого клетками тела  кислорода. Острый недостаток его приводит, в частности, к психическим нарушениям, например, к потере чувства опасности и реальной оценки обста­новки.

Обратите внимание

Эти болезненные явления вместе с понижением функции зрения и исчезновением болевых ощущений были причиной гибели многих замечательных летчиков, которые под действием гипоксии поднимались на такие высоты, на которых условия окружающей среды непереносимы для человека.

Сильнейшим приступам кислородного голодания подвергаются летчики и космонавты не потому, что им приходится дышать в разреженной атмосфере (им в этом помогают дыхательные аппа­раты) . Гипоксия возникает у них при чрезвычайно больших перегрузках (доходящих иногда до двадцатикратных), связанных с огромными ускорениями при движении самолетов и космических кораблей.

Как же организм приспосабливается к своеобразным условиям обитания в горах и на большой высоте?

Многочисленные научные исследования наших советских ученых Н. А. Агаджаняна, А. Д. Бернштейна, М. Е. Маршала, М. М. Миррахимова, В. В. Ларина и других в горах Кавказа, Заилийского Алатау, Тянь-Шаня, Памира, а также иностранных физиологов, работавших в Альпах и Андах, объяснили многие вопросы в этой достаточно сложной области, хотя некоторые из них еще ждут своего окончательного решения.

Выяснено, что, попадая в необычные горные условия и стремясь защититься от гипоксии, организм пускает в ход имеющиеся резервы, перестраивая все привычные ритмы тела, чтобы при малом количестве кислорода в воздухе захватить его как можно больше и донести до клеток всех тканей и органов.

Это достигается усиленным дыханием и сердцебиением, при которых увеличивается вентиляция легких и скорость кровотока, а также возрастает кроветворение.

По мнению некоторых ученых, селезенка, служащая кладовой, в которой сохраняются запасы крови, в условиях гор усиливает ее отдачу в систему кровообращения.

Стимулируются и системы, участвующие в транспортировке крови к клеткам и от них к сердцу и легким, расширяется сеть капилляров, по которым течет кровь, усиливается деятельность надпочечников. Напряженнее работают и клетки всего организма, обладающие огромными резервными «мощностями» по увеличению захвата кислорода и его утилизации.

Важно

При этих процессах в крови возрастает количество эритроцитов (красных кровяных телец) — этих мельчайших двояковогнутых дисков.

Такая форма позволяет им иметь предельно большую для их размеров поверхность, так что в сумме для одного организма она составляет 3 га. В эритроцитах содержится носитель кислорода — гемоглобин.

Этот пигмент недаром заслужил название «чудесного соединения» и «самого интересного вещества в мире».

Дело в том, что кровь транспортирует некоторую меньшую часть кислорода в виде раствора и большую в виде химического соединения за счет гемоглобина. Он обладает способностью присоединять кислород, отбирая его там, где его много, и отдавая туда, где его мало. Причем происходит это легко и быстро. Эритроциты «загружаются» кислородом в капиллярах легких и «раз­гружаются» в капиллярах тканей.

Некоторые ученые (например, М. М. Миррахимов) считают, что в горах активнее, чем на равнине, в тканях протекают анаэробные процессы, т. е. такие, которые идут без затраты кислорода. Однако этого взгляда придерживаются далеко не все.

После первой болезненной реакции организма на всю совокупность горных условий (в которых последнее время все большую роль начинают отводить ионизации воздуха) — после сердцебиения и одышки — огромными усилиями организма нехватка кислорода восполняется, и вся сложная и слаженная система, именуемая человеческим телом, снова может перейти к более экономной работе. Она уже приспособилась, адаптировалась к новым условиям окружающей среды и может снова действовать, не теряя активности и трудоспособности. Важно то, что при этом процессе повышается общая устойчивость организма не только к горным, но и к любым неблагоприятным условиям. Этот факт является весьма важным для тренировки, закаливания всех систем организма, а следовательно, и для лечения людей в горных условиях. Это имеет значение и при решении важного вопроса века космонавтики, как добиться приспособления человека к самым неблагоприятным условиям среды.

Многие ученые у нас и за границей исследовали процессы, протекающие в организме людей, родившихся и все время живущих в горах, и сравнивали их с теми, которые наблюдали у тренированных и нетренированных пришельцев на эти высоты.

Данные таких работ представляют большой практический и научный интерес.

Вспомним еще раз тех, кто в 1953 г. штурмовал Джомолунгму. Отряд состоял из жителей высокогорий Непала (шерпов) и европейцев. Основную работу по переброске снаряжения и продуктов выполняли шерпы.

Совет

Носильщики шли с ношей, по 15 кг каждый, без кислородных приборов, которыми пользовались англичане, и меньше, чем последние, страдали бессонницей, потерей аппетита и головокружениями.

В своих воспоминаниях об этом походе Тенцинг Норгей отдает должное изумительной выносливости своих соотечественников, которая в значительной мере помогла победить эту высочайшую вершину мира.

При работе в высокогорной экспедиции на ледниках Терскей-Алатау, южнее озера Иссык-Куль, мне довелось убедиться, как рабочие и наблюдатели из высокогорных сел этого района с легкостью, без одышки и усилий, быстрым шагом взбирались по ледяному полю на высоте 3500—4000 м, в то время как географы и геофизики, прибывшие с равнин Европейской части Союза, задыхаясь и пыхтя, медленно тащились сзади, чувствуя себя разбитыми и обессиленными, и только спустя несколько дней их работоспособность увеличилась, хотя оставалась меньшей, чем у местных жителей. Медики это объясняют тем, что у местных жителей (аборигенов) увеличены жизненная емкость легких (например, у перуанцев — бочкообразная грудная клетка), больше количество эритроцитов и гемоглобина в крови, отчего их ткани могут функционировать нормально и находиться в здоровом состоянии при получении меньших доз кислорода, которые являются недо­статочными для людей, привыкших жить на равнине.

Данные, полученные учеными, свидетельствуют еще о том, что у индейцев, живущих в высокогорье Перу, где давление кислорода уменьшено на 44%, общая вентиляция легких только на 22% выше, чем у жителей равнин, и что там, на высотах порядка 4500 м, объем крови у аборигенов на 1,74 литра больше, чем у жителей Лимы, расположенной на уровне моря.

Много наблюдений и опытов с животными в горах и в барокамере, где создавалось нужное пониженное давление, провели наши ученые, которые, как Хуардо и Кларк, пришли к выводу, что при длительной акклиматизации, по-видимому, имеется еще «тканевая форма» приспособления к климатическим условиям гор, когда организм может обходиться малыми дозами кислорода.

Это более экономичная форма адаптации к горным условиям, чем та, которая характерна для пришельцев. Предполагается, что при этом несколько снижается функция щитовидной железы. Однако в процессе акклиматизации остается еще много неясного.

В решении вопросов о приспособлении организма к своеобразным условиям горного климата многие исследователи несколько увлекались влиянием гипоксии и приписывали ей в этом процессе главную роль.

А между тем разница в характере кислородной недостаточности при возникновении ее на больших высотах и на равнине при усиленной мышечной работе наводит на мысль, что не одна она служит причиной возникновения горной болезни.

Обратите внимание

Поиски других «виновников» этого недуга привели к выявлению большого значения углекислоты в протекании физиологических процессов и понимании того, что одышка, удушье и дурнота в горах связаны именно с ее недостатком, так называемой гипокапнией.

Почему же возникает недостаток углекислоты в горах?

При усилении дыхания, которое бывает на больших высотах, углекислота «вымывается» из легких и содержание ее в крови падает. Образование ее в тканях в этих условиях тоже понижено. А между тем от количества углекислоты в крови зависит снабжение тканей кислородом, так как она является регулятором окислительных процессов, происходящих в организме.

При гипокапнии падает артериальное давление, замедляется кровообращение, сужаются сосуды мозга, ухудшается его питание. Это и вызывает некоторые симптомы, свойственные горной болезни.

Совсем иначе все происходит на равнине: при усиленной мышечной работе, например при езде на велосипеде, когда мышцы ног, совершая быстрые движения, крутят педали, температура мышц повышается, что усиливает выделение углекислоты в их тканях в 5—8 раз. Она, как и некоторые другие кислотные продукты, попадает в кровь и способствует усиленному отщеплению кислорода от гемоглобина. А это в свою очередь ведет к тому, что увеличивается поступление кислорода в ткани, т. е. улучшается их питание.

Известно, что углекислота переносится как плазмой крови, так и эритроцитами, где она находится в растворенном виде, и главное, в виде бикарбонатов (NaHCO3 и КНСО3), гидрата (Н2СО3) и в форме, связанной с гемоглобином. Он прямо или косвенно участвует в переносе основных количеств (более 80%) всей углекислоты, транспортируемой кровью. Плазма крови является как бы «кладовой» бикарбонатов, а в эритроцитах они образуются.

У взрослого человека на равнине в условиях покоя в тканях вырабатывается и поступает в кровь в 1 час огромное количество углекислоты — около 12 литров (объем, равный ведру воды), а при усиленной работе — еще в несколько раз больше.

Углекислый газ является важнейшим стимулятором для дыхательного центра: повышение его количества в артериальной крови приводит к усилению дыхания.

Имея в виду важность снабжения организма в достаточном количестве как кислородом, так и углекислым газом, по-видимому, правильнее всего рассматривать их действие в совокупности, так как оба они жизненно необходимы для бесперебойной работы органов и систем человеческого тела.

Важно

Следовательно, акклиматизацию к горным условиям следует рассматривать как приспособление не только к гипоксии, но и к гипокапнии.

Как показали обследования коренных жителей Тибета, Анд, Кавказа, проводящих всю жизнь на больших высотах, уровень углекислоты в крови и тканях у них несколько понижен по сравнению с тем, который наблюдается у тех, кто привык всю жизнь находиться на равнине.

Нельзя забывать, что значение углекислоты не ограничивается влиянием на возбудимость дыхательного центра. От ее количества в организме зависит и его кислотно-щелочной баланс.

В горах, при усиленной легочной вентиляции, организм обедняется углекислотой в сутки на 1—2 кг. Следовательно, понижается и ее количество в крови в растворенном виде и в виде бикарбонатов. Это, естественно, приводит к сдвигу реакции циркулирующих в организме жидкостей в щелочную сторону. Почкам приходится удалять избыток щелочей.

При этом резервы щелочей в теле уменьшаются. Это позволяет на больших высотах усиливать дыхание при недостатке углекислоты и поддерживать кислотно-щелочной баланс на нужном уровне. Но в этом процессе таится и своя опасность, которая заключается в понижении способности крови связывать кислоты, образующиеся при усилеиной мышечной работе.

Вот и возникают одышка и удушье у альпинистов при подъеме и у спортсменов при выполнении требующих физического напряжения упражнений, что учитывалось перед XIX Олимпийскими играми в октябре 1968 г. в Мехико, высота которого равна 2300 м над уровнем моря.

Отобранные для участия в этих состязаниях спортсмены проходили акклиматизацию на соответствующей высоте и проводили на ней тренировки.

Интересно, что медикам удалось использовать на благо человека те кислотно-щелочные сдвиги, которые происходят в организме при подъеме в горы. Оказалось, что изменение обмена в сторону щелочности способствует улучшению деятельности почек. Так что в этих условиях без применения лекарств организм сам себя лечит.

Источник: http://open-medicine.ru/info/27/1462/

78. Гипервентиляция. Причины и механизмы основных нарушений при гипервентиляции

Гипервентиляция
лёгких
 (альвеолярная
гипервентиляция) — типовая форма
нарушения внешнего дыхания, характеризующаяся
превышением реальной вентиляции лёгких
за единицу времени в сравнении с
необходимой организму в данных условиях.

• Причины
альвеолярной гипервентиляции


Неадекватный режим ИВЛ (например, при
проведении наркоза, переводе пациента
на искусственное дыхание при травме
мозга или коме). Развивающуюся при этом
гипервентиляцию называют пассивной.

 

Стресс-реакции, невротические состояния
(например, истерии или фобии). 

Органические повреждения мозга (например,
в результате кровоизлияния, ишемии, при
внутричерепных опухолях, ушибе и
сотрясении мозга).

Читайте также:  Rdw (ширина распределения эритроцитов, по объему)

 

Гипертермические состояния (лихорадка,
тепловой удар и др.). 

Экзогенная гипоксия.

• Проявления
альвеолярной гипервентиляции


Гипокапния (потенцирует торможение
утилизации 02 тканями,
снижает коронарный и мозговой кровоток
за счёт уменьшения тонуса стенок артериол
и развития артериальной гипотензии). 

Дыхательный алкалоз (как следствие
альвеолярной гипервентиляции).

 

Снижение потребления кислорода тканями
и органами (что может привести к тканевой
гипоксии). 
– Дисбаланс ионов в плазме
крови и интерстициальной жидкости
(характеризуется гипернатриемией,
гипокалиемией, гипокальциемией,
гипомагниемией). 
– Мышечные судороги
(в связи с гипокальциемией и другими
проявлениями ионного дисбаланса).

 

Парестезии (как следствие ишемии мозга
и ионного дисбаланса).

79. Этиопатогенез нарушений альвеолярно-капиллярной диффузии газов

Для
того, чтобы молекулярный кислород
соединился с гемоглобином ему необходимо
преодолеть тонкий слой жидкость на
поверхности альвеолярных клеток,
альвеолокапиллярную мембрану,
представленную слоем альвеолярных и
эндотелиальных клеток и находящимся
между ними слоем волокнистых элементов
и межуточного вещества соединительной
ткани, слой плазмы крови и мембрану
эритроцитов.

Диффузионная
способность легких зависит от толщины
указанных слоев, а также от степени их
проницаемости для газов.

Причины
нарушений:

  1. Увеличение толщины аэрогематической мембраны за счет:

  • Увеличения в размерах клеток эндотелия и эпителия мембран
  • За счет отека межмембранного пространства
  • Увеличение количества жидкости на поверхности эпителия альвеол
  1. Увеличение плотности мембраны за счет:

  • Кальцификации
  • Увеличение количества коллагеновых и эластических волокон, микрофибрилл, фибробластов
  • Увеличение вязкости интерстициальной жидкости

80. Этиопатогенез нарушений легочного кровотока

В
норме величина общего кровотока в легких
равна минутному объему крови сердца
(МО) и составляет 4,5 — 5 л/мин. К нарушению
перфузии легких могут привести следующие
патологические процессы:

1) макро-
и микроэмболии тромботическими массами,
жиром, околоплодными водами, газом,
вызывающие ишемию легкого; рефлекторные
реакции в малом и большом круге
кровообращения, бронхоспазм, выделение
БАВ;

2) легочные
васкулиты, в том числе аллергические,
септические и др.;

3) легочная
артериальная гипертензия, которая может
быть следствием врожденных или
приобретенных пороков сердца,
левожелудочковой сердечной недостаточности,
тромбоэмболии, гипоксии;

4) кардиогенный,
анафилактический, гиповолемический
шок и другие его виды.

Совет

Первичное
или вторичное поражение легочного
кровотока не только вызывает дыхательную
недостаточность вследствие
вентиляционно-перфузионных расстройств
(см. ниже), но и ведет к рестриктивному
механизму нарушения дыхания из-за ишемии
альвеолярной ткани, выделения БАВ,
повышения проницаемости сосудов,
интерстициального отека, уменьшения
образования сурфактанта, ателектаза и
т. п.

НАРУШЕНИЯ
ДИФФУЗИИ ГАЗОВ В ЛЕГКИХ

Проникновение
кислорода из альвеолярного пространства
в кровь и углекислоты из крови в
альвеолярное пространство происходит,
как известно, по законам диффузии.

Установлено, что для того, чтобы
молекулярный кислород соединился с
гемоглобином, ему необходимо преодолеть
тонкий слой жидкости на поверхности
альвеолярных клеток, альвеолокапиллярную
мембрану, представленную слоем
альвеолярных и эндотелиальных клеток
и находящимся между ними слоем волокнистых
элементов и межуточного вещества
соединительной ткани, слой плазмы крови
и мембрану эритроцитов.

Углекислота
проходит тот же путь, но в обратном
направлении. Диффузионная способность
легких зависит, главным образом, от
толщины указанных слоев, а также от
степени их проницаемости для газов.

Кроме того, для нормального течения
диффузии имеет значение общая площадь
мембран, через которые проходят O2 и
СO2, и время контакта крови с альвеолярным
воздухом.

Изменение одного из этих
факторов может привести к развитию
недостаточности дыхания.

Нарушение
структуры альвеолокапиллярной мембраны.
В
легких могут развиваться патологические
процессы, сопровождающиеся утолщением
стенки альвеол и капиллярных сосудов,
увеличением количества соединительной
ткани между ними.

При этом увеличивается
путь для диффузии газов, понижается
проницаемость мембран — развивается
альвеолокапиллярный блок.

К возникновению
альвеолокапиллярного блока ведут многие
диффузные поражения легких — саркоидоз,
пневмокониоз различной этиологии,
фиброз, склеродермия, пневмония
(хроническая или острая), эмфизема, отек
легкого.

Обратите внимание

Следует отметить, что при таких
заболеваниях, как пневмония или
недостаточность сердца в стадии
декомпенсации, путь прохождения газов
удлиняется вследствие увеличения
количества жидкости в просвете легочных
артериол, а также в тканях легкого.

Уменьшение
площади мембран, через которые
осуществляется диффузия, может наблюдаться
при резекции доли легкого, при деструкции
обширных участков легкого (кавернозный
туберкулез, абсцесс), при полном
прекращении вентиляции легочных альвеол
(ателектаз) или при уменьшении поверхности
капиллярной сети (эмфизема, легочный
васкулит).

Уменьшение
времени контакта крови с альвеолярным
воздухом. Время прохождения крови
по капиллярным сосудам легочных альвеол
составляет 0,6 — 0,7 с, а для полной диффузии
газов достаточно всего 0,2 с. Однако такое
время диффузии характерно для нормальной
альвеолокапиллярной мембраны.

Если же
она изменена (о чем было сказано выше),
то при значительном ускорении кровотока
(при физической нагрузке, анемии, горной
болезни и др.

) газы не успевают в
достаточном количестве диффундировать
через альвеолокапиллярную мембрану, и
тогда меньшее количество гемоглобина
связывается с кислородом.

Следует
отметить, что если в легких возникают
процессы, затрудняющие диффузию, то они
приводят к нарушению в первую очередь
диффузии кислорода, поскольку углекислый
газ диффундирует в 20 — 25 раз легче.
Поэтому такие процессы часто сопровождаются
гипоксемией без гиперкапнии.

Источник: https://StudFiles.net/preview/6652147/page:51/

Гипервентиляционный синдром

Со стороны дыхательной системы:

  • одышка;
  • невозможность глубоко вдохнуть (неудовлетворенность вдохом);
  • вздохи (глубокий вдох с последующим глубоким выдохом);
  • зевота;
  • сухой кашель.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • боли в области сердца (чаще носят прокалывающий характер);
  • перебои в работе сердца;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия).  

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • затруднение глотания;
  • боли в животе (спазмы);
  • сухость во рту;
  • запоры.

Общие:

  • снижение трудоспособности;
  • слабость, утомляемость;
  • возможно повышение температуры тела (как правило, не выше 37,5° С)

Психоэмоциональные:

  • тревога;
  • беспокойство;
  • бессонница.

Неврологические:

  • головокружение;
  • обмороки;
  • ощущение ползанья мурашек по коже.

Мышечные:

  • боли в мышцах;
  • непроизвольные мышечные подергивания.

  • Обусловленные изменениями центральной нервной системы:
    • психогенные (истерия, неврастения, стресс);
    • органические (опухоли головного мозга, последствия нейроинфекций, нарушений мозгового кровообращения).
  • Обусловленные изменениями вегетативной (периферической) нервной системы: нейроциркуляторная дистония (комплекс расстройств функционального характера, развивающийся в результате нарушений нейроэндокринной регуляции).
  • Пульмоногенные (бронхиальная астма, бронхиты, пневмонии).
  • Значительно реже причиной могут стать:
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • болезни органов пищеварения;
    • интоксикации (отравления) различными ядохимикатами;
    • медикаментозные воздействия (например, косметические процедуры, подразумевающие использование различных « омолаживающих» воздействий на организм).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  • Анализ жалоб заболевания:
    • одышка;
    • невозможность глубоко вдохнуть (неудовлетворенность вдохом);
    • сухой кашель;
    • боли в области сердца;
    • учащенное сердцебиение;
    • затруднение глотания;
    • боли в животе (спазмы);
    • запоры;
    • слабость, утомляемость;
    • тревога;
    • бессонница;
    • головокружение;
    • ощущение ползанья мурашек по коже;
    • боли в мышцах.
  • Анализ анамнеза заболевания: расспрос о том, как давно началось заболевание и как развивалось.
  • Общий осмотр (выслушивание легких с помощью фонендоскопа).
  • Спирометрия — позволяет оценить воздушную проходимость дыхательных путей и способность легких к расправлению.
  • Капнография – основной метод диагностики гипервентиляционного синдрома. Оценивает содержание углекислого газа в выдыхаемом в воздухе. Для гипервентиляционного синдрома характерно снижение содержания углекислого газа в выдыхаемом воздухе.
  • Проба с произвольной гипервентиляцией – метод, применяемый при типичной клинической симптоматике гипервентиляционного синдрома и отрицательном результате капнографического исследования. Больному в течение минуты предлагают глубоко и часто дышать, после этого вновь выполняется капнография и оценивается скорость восстановления нормального дыхания. У пациентов с гипервентиляционным синдромом содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе после пробы долгое время остается пониженным.
  • Исследование газового состава крови (определение напряжения в крови кислорода, углекислого газа, оценка насыщения крови кислородом) – характерно увеличение содержания кислорода и снижение содержания углекислого газа.
  • Врач может предложить заполнить Наймигенский вопросник – анкету, в которой необходимо оценить количественно выраженность наиболее типичных для гипервентиляционного синдрома симптомов. По сумме баллов ориентировочно можно судить о наличии гипервентиляционного синдрома у пациента.
  • Возможна также консультация психотерапевта.

  • Дыхательная гимнастика (диафрагмальное дыхание, специальные дыхательные методики).
  • Бета-блокаторы  (при отсутствии противопоказаний, например, бронхиальной астмы) — устраняют избыточную активность периферической нервной системы, уменьшают тревожность.
  • Успокоительные средства.
  • Психотерапия.
  • Поскольку симптоматика гипервентиляционного синдрома обусловлена снижением содержания углекислого газа в организме, при резко выраженных симптомах (головокружение, одышка) пациентам рекомендует дышать в целлофановый пакет. Пакет должен быть плотно прижат к губам, чтобы исключить выход из него выдыхаемого воздуха и поступления воздуха извне. Выдыхаемый воздух, содержащий углекислый газ, будет накапливаться в пакете, соответственно, при каждом новом вдохе пациент вдыхает воздух, обогащенный углекислым газом, восполняя его дефицит.

  • Эмоциональный дискомфорт, связанный с невозможностью сделать глубокий вдох (неудовлетворенность вдохом).
  • Депрессия.

  • Уменьшение стрессовых ситуаций в повседневной жизни.
  • Своевременное лечение заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/giperventilyacionnyy-sindrom

Гипокапния

В связи с тем, что дыхательный центр регулирует дыхание, исходя из количест­ва углекислого газа в крови, гипокапния (также называемая гипокарбией), или низкое содержание углекислого газа, так­же может вызывать различные физиоло­гические проблемы.

Гипокапния, как правило, является результатом избыточ­ного намеренного или непреднамеренно­го (по причине стресса или страха) пере­насыщения крови кислородом. Первым симптомом гипокапнии является голово­кружение в течение непреднамеренного перенасыщения организма кислородом. Далее может следовать потеря сознания.

Тем не менее, гипокапния во время за­держки дыхания может привести непо­средственно к временной потере созна­ния на небольшой глубине без каких-ли­бо предупредительных симптомов.

Важно

Временная потеря сознания на не­большой глубине (Shallow-water blackout) может возникать в результате избыточно­го перенасыщения кислородом и выделе­ния большей части углекислого газа, на­ходящегося в дыхательной и кровеносной системах, непосредственно перед погру­жением с задержкой дыхания. Во время такого погружения углекислый газ не способен накапливаться достаточно быс­тро для того, чтобы стимулировать дыха­ние, из-за насыщения тканей кислоро­дом, находящимся в организме. Это

приводит к гипоксии, недостаточному количеству кислорода, которое обуславливает быстрое повреждение ткани и особенно нервной ткани (тяжелая, повреждающая ткани гипоксия называет аноксией).

Явление временной потери сознания на небольшой глубине получило своё звание в связи с тем, что оно возникает при всплытии, когда дайвер приближается к поверхности. Низкий уровень углекислого газа не стимулирует дыхание.

Без этой стимуляции дайвер использует под водой гораздо большее количество кислорода, чем при обычном погружении с задержкой дыхания.

Организм дайвера расходует запасы кислорода, однако, повышенное парциальное давление кислорода в альвеолах на глубине приводит к продолжающемуся потреблению кислорода гемоглобином даже после уменьшения количества кислорода ниже уровня который на поверхности послужил бы причиной потери сознания.

При всплытии дайвера происходит быстрое падение парциального давления кислорода в крови, что приводит к невозможности дальнейшего сцепления гемоглобина с кислородом и обеспечения им организма. Следовательно, немедленно возникает явление гипоксии, и дайвер теряет сознание без предшествующих симптомов.

Запись опубликована в рубрике Физиология дайвинга с метками гипокапния, физиология. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: http://crocodive.info/gipokapniya/

Признаки заболевания гиперкапнии и лечебные действия

Совет

Гиперкапния — это состояние, которое вызвано большим количеством углекислого газа в крови человека. Другими словами, так называют обычное отравление углекислым газом. Это явление относят к частным случаям гипоксии.

Обычно такое состояние появляется из-за того, что человек длительное время находится в непроветриваемом помещении. В итоге появляется головная боль, тошнота и даже обморок. Все указывает на то, что в воздухе слишком много углекислого газа.

Если человек будет постоянно находиться в таком состоянии, то это станет причиной депрессии, а усталость перейдет в хроническую форму.

Совет

Гиперкапния — это состояние, которое вызвано большим количеством углекислого газа в крови человека. Другими словами, так называют обычное отравление углекислым газом. Это явление относят к частным случаям гипоксии.

Обычно такое состояние появляется из-за того, что человек длительное время находится в непроветриваемом помещении. В итоге появляется головная боль, тошнота и даже обморок. Все указывает на то, что в воздухе слишком много углекислого газа.

Если человек будет постоянно находиться в таком состоянии, то это станет причиной депрессии, а усталость перейдет в хроническую форму.

Причины болезни

Повышенный уровень концентрации углекислого газа в организме человека (причем не только в крови, но и в тканях) может быть вызван различными факторами. Обычно их условно делят на внешние и внутренние.

Экзогенная гиперкапния спровоцирована вдыхаемым воздухом, который насыщен углекислым газом.

Когда в воздухе концентрация углекислого газа составляет больше 5%, при вдыхании у человека возникают признаки отравления.

Обычно начинает кружиться голова, появляется тошнота, усиливается интенсивность дыхания, выделение пота. Иногда человек теряет сознание. Все это является признаками гиперкапнии.

Читайте также:  Синдром морганьи-адамса-стокса (мас, мэс), приступ: симптомы, лечение

Это состояние может быть спровоцировано в нескольких случаях. Во-первых, гиперкапния проявляется у людей, которые воспользовались поломанным или бракованным дыхательным аппаратом, имеющим замкнутый цикл.

Во-вторых, причиной может быть и нахождение в барокамере, которая плохо вентилирует воздух, но при этом в ней расположено одновременно несколько человек. В-третьих, гиперкапния появляется у человека, который воспользовался аквалангом, но при этом у него забился баллон.

Кстати, если плавать с обычной трубкой для дыхания, то при выдохе в ней может накопиться старый воздух, в котором содержится большое количество углекислого газа. В этом случае пловец будет вдыхать как раз этот воздух, что и приведет к появлению симптомов гиперкапнии.

Если задержать на длительный срок дыхание во время плавания под водой, тоже может возникнуть подобная проблема. Многие люди, когда плавают под водой, стараются сэкономить воздух, из-за чего долгое время не выдыхают. Именно это и является ошибкой, которая приводит к отравлению углекислым газом и головным болям.

Обратите внимание

Если использовать компрессоры с плохими фильтрами в душном помещении, которое плохо проветривается, то появятся такие симптомы. Также причиной может быть аллергия на что-либо, так что необходимо выяснить, что провоцирует подобную реакцию организма. Если во время нахождения под наркозом возникают проблемы с работой дыхательного аппарата, то тоже появляются первые симптомы гиперкапнии.

Что касается эндогенного типа болезни, то он спровоцирован внутренними факторами. Обычно это связано с дыхательной недостаточностью, и практически всегда такое состояние сочетается с гипоксией — это явление, при котором организму не хватает кислорода.

Симптомы патологии

Признаки этой патологии являются непостоянными. Если у пациента хроническая форма гиперкапнии, но при этом концентрация углекислого газа в организме на умеренном уровне, то изменения будут наблюдаться достаточно редко.

Это объясняется тем, что подобное явление развивается постепенно, так что весь организм успевает привыкнуть к нему. Однако, несмотря на это, проявляется перманентное возбуждение, но потом оно всегда сменяется подавленным настроением. Ощущаются головные боли, но не особо интенсивные.

Проявляется тошнота, усталость, постоянно снижено кровяное давление.

Если у больного острая форма отравления газом, то пациент будет ощущать сильную одышку. Причем она будет беспокоить, даже когда человек находится в состоянии покоя. На легкой тошноте дело не останавливается, так что больной страдает и приступами рвоты.

Присутствует головокружение, усиливается интенсивность выделения пота, появляются проблемы со зрением. Кожные покровы начинают синеть. Главным признаком гиперкапнии является подавленное состояние, которое постепенно перерастает в депрессию.

Причем депрессия будет нарастать по мере того, как увеличивается концентрация углекислого газа в организме человека. Постепенно человеку все сложнее удается сконцентрироваться, так страдает внимание, память и прочие когнитивные функции. Сознание спутанное.

Постоянно ощущается сонливость. Человек может потерять сознание.

Одним из самых серьезных осложнений гиперкапнии является коматозное состояние. Оно развивается тогда, когда человек постепенно переходит с вдыхания воздуха с большим количеством углекислоты на воздух, который богат кислородом. В таком случае гипоксия может стать очень глубокой (это называется кислородным голоданием). В дальнейшем подобное осложнение может стать причиной летального исхода.

Что касается работоспособности, то при гиперкапнии она сохраняется, однако может измениться. Полностью работоспособность человек не потеряет, если будет месяц дышать воздухом, в котором концентрация углекислого газа составляет 1%.

Важно

То же касается случая, если несколько дней дышать воздухом с концентрацией газа примерно в 2-3%. Если уровень повысится до 5%, то работоспособность человек не потеряет в течение всего нескольких часов. Отметка в 6% является критичной.

При этом состояние человека начинает резко ухудшаться, так что работоспособность нарушается. Если в воздухе будет примерно от 10% углекислоты, то состояние резко ухудшится уже через 15 минут. Если отметка достигнет 15%, то человеку достаточно всего пары минут.

Смертельным уровнем считается 30%, причем летальный исход наступит уже через несколько часов.

Как проходит лечение недуга

Определение гиперкапнии осуществляется по внешним признакам.

Как только выявлено это состояние, требуется срочно начинать лечение. Оно осуществляется посредством чистого кислорода. Как только у пострадавшего обнаружены симптомы острой формы гиперкапнии с экзогенным происхождением (т.е.

причина внешняя), человека необходимо быстро убрать из помещения, где атмосфера имеет повышенный показатель концентрации углекислоты. Обязательно необходимо провести восстанавливающие мероприятия для стабилизации газового состава воздуха.

Пациенту необходимо вдыхать смесь из азота и кислорода, причем последнего элемента должно быть до 40%. Если больной впадает уже в коматозное состояние, то вывести его сможет только искусственная вентиляция легких.

В медицине известны даже случаи, когда человек был в коме по этой причине несколько дней, а потом с помощью интенсивной терапии его все-таки вывели из этого состояния.

Если у пациента гиперкапния вызвана внутренними факторами, то это заболевание имеет эндогенный характер. Обычно патология возникает на фоне легочной недостаточности, которая приобрела хроническую форму.

Эндогенная гиперкапния в этом случае пройдет только после того, как будет вылечено первичное заболевание. Необходимо четко подобрать терапию в зависимости от недуга.

Как только основной недуг будет устранен, гиперкапния перестанет мучить человека, а состояние стабилизируется.

Совет

Чтобы контролировать приступы гипо- и гиперкапнии, в медицине активно используется такой прибор, как капнограф. Он является анализатором концентрации углекислого газа в воздухе, который выдыхают люди.

Углекислый газ отличается диффузионными свойствами, так что в воздухе, который человек выдыхает, будет содержаться практически столько же этого компонента, сколько и в крови человека.

К тому же парциальное давление углекислоты при выдохе является очень важным параметром для определения работы всего организма.

Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/homeostasis/giperkapniya-eto.html

Нарушения внешнего дыхания: гипоксия, гиперкапния и гипокапния

Нарушения внешнего дыхания приводят к расстройствам газообмена в легких, которые могут проявляться в виде трех основных синдромов: гипоксии, гиперкапнии и гипокапнии.

В артериальной крови в норме содержится 95—98% HbО2, напряже­ние О2 (рО2) равно 100 мм рт. ст., напряжение СO2 (рСО2) равно 35— 45 мм рт. ст.

Синдром гипоксии. Если в артериальной крови содержание HbО2 менее 95%, то это состояние называют гипоксемией. Гипоксемия являет­ся частным проявлением общего синдрома гипоксии т. е.

дефицита кис­лорода в организме. Кислородное голодание, как известно, может быть обусловлено нарушениями газообмена в легких, нарушением транспорта кислорода кровью или утилизации его тканями (см.

главу VI).

В клинике различают три стадии развития гипоксии.

Первая стадия — умеренная гипоксия. Больные беспокойны, эйфоричны, реже сонливы. Наблюда­ется легкий цианоз, дыхание учащено, раздуваются крылья носа, пульс частый, артериальное давление умеренно повышено. В артериальной крови содержится 89—85% HbО2, рО2 —70—55 мм рт. ст. (А. М. Чарный, 1947).

Вторая стадия — глубокая гипоксия. Больные резко возбуждены. Цианоз, дыхание учащено, в акте вдоха участвуют дополнительные ды­хательные мышцы, пульс очень частый, артериальное давление повыше­но. В этой стадии могут наступить судороги и кома. В артериальной кро­ви 87—74% HbО2, рО2 —55—40 мм рт. ст. (А. М. Чарный).

Третья стадия — гипоксическая кома. Больные без сознания, рефлек­сов нет. Резкий цианоз, ритм дыхания нарушен, может наблюдаться периодическое дыхание, артериальное давление резко падает, сердечная деятельность нарушается и наступает смерть. В артериальной крови 40—30% HbО2, рО2 — 40—20 мм рт. ст. (А. М. Черный).

Синдром гиперкапнии — в организме повышено содержание углекис­лоты, рСО2 в артериальной крови выше 40 мм рт. ст. При гиперкапнии развивается газовый или дыхательный ацидоз, который может быть компенсированным и некомпенсированным. В клинике различают три стадии развития гиперкапнии.

Первая стадия — умеренная гиперкапния. Больные находятся в со­стоянии эйфории, плохо спят. Кожные покровы гиперемированы, умерен­но увеличено потоотделение, дыхание учащено, бронхиальная секреция усилена, пульс частый, артериальное давление повышено.

Вторая стадия — глубокая гиперкапния. Больные резко возбуждены, агрессивны. Кожные покровы с цианотичным оттенком, обильное пото­отделение. Углекислота в норме является естественным возбудителем для клеток дыхательного центра.

Однако повышение содержания угле­кислоты в артериальной крови приводит к угнетению дыхательного центра, вследствие чего дыхание становится редким и поверхностным, нарушается ритм дыхания.

Бронхиальная секреция резко усилена, пульс выше 160 ударов в минуту, артериальное давление повышено, увеличена кровоточивость тканей, уменьшено мочеобразование.

Третья стадия — ацидотическая кома. У больных отсутствуют созна­ние и рефлексы. Кожные покровы цианотичны, артериальное давление резко понижено. Кома развивается постепенно и смерть наступает от ос­тановки дыхания или прекращения деятельности сердца.

Синдром гипокапнии — в артериальной крови уменьшено содержание углекислоты, напряжение углекислоты менее 40 мм рт. ст.

Гипокапния развивается при повышении альвеолярной вентиляции, что часто проис­ходит при нарушении центральной регуляции дыхания и при гипоксии различного происхождения.

Гипокапния и сама по себе может привести к гипоксии вследствие затруднения диссоциации оксигемоглобина.

При значительной гипокапнии больные вялы, сонливы, апатичны. Кожные покровы бледные и сухие, артериальное давление понижено, пульс частый, реакция мочи щелочная вследствие усиления выделения почками бикарбонатов. При гипокапнии развивается газовый алкалоз, который может привести к спазму сосудов мозга.

Обратите внимание

Вследствие снижения содержания ионов кальция в крови при нара­стании газового алкалоза развивается судорожный синдром — тремор мимической мускулатуры, атетоз пальцев, повышение тонуса ды­хательной мускулатуры (Н. Е. Буров, и др.) Затем наступает алкалотическая кома, которая быстро приводит к смерти.

Основы реаниматологии, под ред. В.А. Неговского, 1975г.

Еще статьи на эту тему:

– Нарушения внешнего дыхания: гипоксия, гиперкапния и гипокапния

– Изменения регионарного кровообращения и микроциркуляции в периоде умирания

– Нарушения регионарного кровообращения

Источник: http://extremed.ru/reanimatologia/42-reanim/1643-narvneshn

Гипокапния – Народная медицина и здоровье человека

Гипокапния

Углекислый газ (С02) – неотъемлемая составляющая воздуха и организма человека.
Мы вдыхаем воздух, а выдыхаем продукты распада, в т.ч. и углекислый газ.
Однако часть углекислого газа должна постоянно присутствовать в организме человека, т.к.

он играет огромнейшую роль в слаженной работе мозга (нашего компьютерного центра), в мышцах и крови. Углекислый газ также играет важнейшую роль в работе всей сердечно-сосудистой системы.
При его дефиците в организме возникают серьезнейшие проблемы (развивается гипертония, инфаркт и инсульт).

В медицине это явление называют гипокапния – постоянный дефицит С02 в организме. Нормой С02 в крови принято 6-6,5%. Содержание менее 3,5% является смертельноопасной зоной; при содержании 4% развиваются многие проблемы со здоровьем; 4,5% считается серьезной зоной риска.

Основная причиной  гипокапнии – малоподвижность современного человека и стрессы. Считается, что дефицит движения у современного человека, когда ему 40 лет, составляет более чем 70%, т.к. в движении сжигается кислород и организм вырабатывает достаточное количество углекислого газа. Эти функции у нас выполняют органы дыхания.

Это они обеспечивают постоянство уровня содержания С02 в крови. Однако при длительном дефиците его эти органы постепенно атрофируются, содержание С02 в крови снижается. В результате наш мозг дает ложную команду сердцу участить сокращения, а сосудам – сократиться, и, как следствие, развивается предрасположенность к гипертонии, инсульту, инфаркту.

Использование кардиологических лекарств по расширению сосудов – вынужденная мера снять криз, они дают временный эффект и совсем не решают истинной причины, считает академик Н. Агаджанян с группой самарских физиологов

Привожу их рекомендации по лечению гипокапнии.

Увеличить двигательную активность (ходьба, плавание, танцы и т.д.).
Больше положительных эмоций,
Снизить риск возникновения стрессовых ситуаций.
Использовать дыхательный комплекс упражнений по Стрельниковой, йогов.

Успокаивать нервную систему и компьютерный центр (мозг) приемом простых успокоительных средств (корвалол, валерьянка и т.д.).
Сократить и постепенно исключить прием лекарств, расширяющих сосуды и снижающих давление, т.к. это – ложный путь к решению проблемы.

Для контроля содержания С02 в крови использовать капномер – прибор разработки физиологов г. Самара.

Капникатор “Самоздрав” в лечении гипокапнии.

При пониженном содержании СО2 (гипокапнии) в крови использовать прибор капникатор “Самоздрав” разработки вышеуказанной группы ученых физиологов.
Эти приборы завоевали медали на выставках в Брюсселе, Париже и Москве.

Использование этих приборов избавляет человека от хронических заболеваний (гипертонической болезни; ИБС; вегето-сосудистой дистонии; бессонницы; недостаточности кровоснабжения мозга, сердца и др. органов), создает физиологическую основу самоизбавления организма от хронического бронхита, астмы, остеохондроза, артроза, диабета 2-го типа.

Обеспечивает профилактику и защиту развития инфаркта и инсульта.

Далее – Эффективный метод лечения астигматизма глаз
Вернуться на главную страницу

Источник: http://narodnamed.ru/gipokapniya.html

Чем опасна гипокапния?

26.10.2012

Для поддержания жизни клетки нашего организма непрерывно расходуют кислород и вырабатывают углекислый газ. Поскольку эти процессы происходят постоянно, то клеткам просто необходимы своевременная доставка кислорода и удаление углекислого газа.

Читайте также:  Минимальная мозговая дисфункция (ммд): что это, причины, признаки, лечение

Главнейшую роль в этих процессах играют легкие. С каждым вдохом в легких всасывается кислород и выделяется CO2, который с выдохом удаляется из организма. Очень важным условием для поддержания равновесия является соответствие частоты дыхания и интенсивности работы клеток: чем больше энергии вырабатывают клетки, тем чаще должен обновляться воздух в легких.

Однако существуют заболевания, при которых дыхание учащается, не смотря на то, что клетки работают в нормальном режиме. Это приводит к тому, что легкие выделяют больше углекислого газа, чем это нужно для поддержания нормальной работы клеток. В результате развивается состояние, которое называется гипокапнией (снижение содержания углекислого газа в крови).

Нехватка CO2 в крови нарушает кислотно-щелочной баланс организма и приводит к развитию различных заболеваний. Помочь нормализовать концентрацию углекислого газа могут специальные медицинские приборы. Например, дыхательный аппарат «Самоздрав». Гипокапния довольно часто встречается у людей старше 50 лет. Причин этому много.

Важно

Как правило, это различные хронические заболевания, сопровождающиеся кислородным голоданием различных органов: хроническая сердечная недостаточность, анемии, респираторный дистресс-синдром взрослых,  артериальная гипотензия и другие. В таких случаях организм пытается компенсировать нехватку кислорода более частым дыханием, однако это приводит к потере большого количества углекислого газа.

Иногда учащение дыхания происходит в результате раздражения дыхательного центра, что встречается при различных поражениях головного мозга (энцефалиты, опухоли). Долго протекающая гипокапния может приводить к развитию различных заболеваний сердечно-сосудистой  и центральной нервной систем. Лечение гипокапнии заключается в повышении концентрации углекислого газа во вдыхаемом воздухе.

Для этого можно использовать как специальные воздушные смеси, богатые CO2, так и дыхательные аппараты. Такая коррекция позволяет организму компенсировать потери углекислого газа и нормализовать его содержание в крови, что, несомненно, приводит к улучшению самочувствия, укреплению здоровья и продлению жизни человека.

Рейтинг статьи: 4798 просмотров

Источник: http://geo-storm.ru/zdravija-zhelaem/meditsina/chem-opasna-gipokapnija/

Влияние гиперкапнии на организм человека

Гиперкапния – это разновидность гипоксии, при которой повышается уровень углекислого газа в крови. Заболевание возникает на фоне кислородного голодания, происходящего в закрытых, непроветриваемых помещениях.

Гиперкапния, по сути, отравление диоксидом углерода, которое вызывает тошноту, головные боли, а в некоторых случаях обмороки, при длительном течении заболевание приобретает хроническую форму.

Характеристика

Патогенез гиперкапнии заключается в накоплении углекислого газа в организме человека, что приводит к смещению вправо кривой диссоциации гемоглобина. Этот процесс приводит к увеличению концентрации катионов водорода и анионов бикарбоната. Заболевание развивается на фоне дыхательной недостаточности. Заболевание делится на два вида:

  • эндогенный, который появляется из-за некоторых изменений в самом организме;
  • экзогенный появляется при высоком содержании углекислого газа в окружающей среде, где больной длительное время находился. Это приводит к отравлению организма и повышению CO2 в крови.

Первичная гиперкапния называется респираторным или газовым ацидозом, при котором нарушается кислотно-щелочное равновесие и снижение уровня pH в крови.

Причины

Существует три группы возникновения гиперкапнии. В зависимости от группы заболевания отличаются методы лечения.

Сбои в механике дыхательной системы:

  • слабость мышц;
  • сколиоз;
  • ботулизм;
  • патологическое ожирение;
  • рассеянный склероз;
  • травмы и переломы в области грудины;
  • сниженная подвижность легких при пневмосклерозе;
  • синдром Пиквика.

Синдром ожирения-гиповентиляции (синдром Пиквика)

Подавление центра дыхательной системы:

  • снижение скорости или остановка кровотока;
  • употребление препаратов с содержанием наркотических веществ;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • кислородные ингаляции.

Сбои в процессе газообмена:

  • респираторный дистресс-синдром;
  • отек легких;
  • аспирация;
  • плеврит.

В здоровом организме углекислый газ с помощью попадания из сосудов в альвеолы выходит через легкие. Если происходит сбой в кровообращении или нарушается правильная работа органов дыхания, развивается это заболевание.

И также СО2 задерживается в организме по следующим дополнительным причинам:

  • переедание;
  • сепсис;
  • лихорадочное состояние;
  • политравма;
  • перегрев.

А также гиперкапния развивается в следующих ситуациях:

  • во время отключения аппарата при операции с применением наркоза;
  • если при пожаре человек вдыхал угарный газ;
  • при нахождении длительное время в непроветриваемом помещении;
  • погружение в воду на большую глубину.

Симптомы

Гипоксия и гиперкапния имеют похожие признаки, которые проявляются следующим образом в острой форме:

  • болевые ощущения в области грудины;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • одышка;
  • покраснения на коже;
  • высокая частота пульса;
  • головокружения;
  • головная боль.

Яркость проявления симптомов заболевания зависит от уровня содержания СО2 в крови пациента.

Признаки гиперкапнии при кратковременном воздействии:

  • снижение концентрации внимания;
  • безразличие ко всему;
  • дефицит свежего воздуха;
  • упадок сил;
  • жар;
  • раздражение слизистой глаз.

Симптоматика заболевания при регулярном воздействии:

  • бессонница;
  • ринит;
  • сухость слизистых;
  • аллергия;
  • сухой кашель, приступообразный;
  • сильный храп;
  • астма.

Клиническая картина

Клинические проявления заболевания выражаются следующим образом:

  • на ранних стадиях появляются покраснения, повышенное потоотделение, расширение сосудов. А также высокий уровень углекислоты негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, появляется увеличенное сердцебиение и повышается тонус вен;
  • на поздних стадиях в этом случае появляется посинение на кожных покровах, пациент становится возбужденным или, наоборот, замечается заторможенность.

А также симптомы гиперкапнии зависят от тяжести заболевания:

  • умеренная: тахикардия, высокое артериальное давление, бессонница, учащенное дыхание;
  • глубокая: головные боли, тошнота и рвота, общая слабость организма, снижение остроты зрения, проявление синевы на кожном покрове, высокие показатели давления и пульса, сбои в ритме дыхания, возбужденное состояние;
  • ацидотическая кома: резкое снижение показателей артериального давления, потеря сознания и отсутствие рефлекса, цианотичный окрас кожи.

Существенно повышается вероятность летального исхода в случае остановки дыхания и сердца, если вовремя не оказать медицинскую помощь больному.

Гиперкапния в хронической форме имеет следующие симптомы:

  • одышка;
  • перепады настроения;
  • сбои в дыхательном ритме;
  • потеря работоспособности;
  • упадок сил;
  • низкие показатели артериального давления.

Специалисты отмечают, что при хронической форме патологии симптомы появляются со временем, так как болезнь развивается медленно и первое время совершенно не беспокоит больного.

Течение заболевания у детей и беременных

У детей гиперкапния проявляется быстрее, чем у взрослого человека и протекает намного сложнее. Происходит это, потому что организм ребенка имеет свои особенности:

  • узкие дыхательные проходы, в которых даже при небольших воспалительных процессах скапливается слизь или происходит отек;
  • слабые мышцы дыхательных путей или их недоразвитость;
  • ребра отходят от области грудины под прямым углом.

У беременных особенно в третьем триместре все возможные нарушения в дыхании часто приводят к развитию заболевания в кратчайшие сроки. Это происходит по следующим причинам:

  • во время беременности организму необходимо на 20% больше кислорода;
  • дыхание перестает зависеть от брюшного пресса и стает полностью грудным;
  • из-за роста матки стояние диафрагмы становится выше, что делает вдох менее глубоким, в те моменты, когда это необходимо.

Профилактика гипоксии плода у беременной

Диагностика

Гиперкапнию медики могут выявить с помощью следующих методов:

  • врач знакомится со всеми жалобами пациента, оценивает симптоматику и назначает лабораторные исследования;
  • определяется содержание газа в крови с помощью аэротнометрии;
  • исследуется кислотно-основного состояния.

Нормальным уровнем СО2 в крови считается 20–29 мэкв/л. Любые отклонения от установленной нормы, говорят о присутствии некоторых заболеваний. Если анализ показал аномальные цифры, тогда проводится процесс стабилизации с помощью чистого кислорода. После этого проводится серия анализов, чтобы установить повышение или понижение уровня углекислого газа в крови.

После того как все результаты получены, специалист ставит диагноз и назначает адекватное лечение.

Терапия

В первую очередь, когда диагноз установлен, рекомендуется провести мероприятия для устранения причин возникновения гиперкапнии:

  • проветрить помещение;
  • максимально увеличить прием жидкости;
  • дать организму больше времени для отдыха;
  • чаще бывать на свежем воздухе.

Если человек впал в ацидотическую кому, единственным способом неотложной помощи считается – ИВЛ. Современная искусственная вентиляция легких проходит с помощью специального аппарата или экспираторными (простыми) способами. Простой метод чаще всего применяется в экстренных случаях – обычное искусственное дыхание изо рта в рот.

Как делать исскуственное дыхание

Стоит отметить, что в следующих случаях бесконтрольное применение кислородной терапии является опасным:

  • отравление лекарственными средствами;
  • передозировка наркотическими веществами;
  • обострение хронической гиперкапнии.

Если состояние больного ухудшается, после обращения к врачу назначается следующее лечение этого заболевания:

  • терапия с использованием кислорода;
  • внутривенные инъекции жидкости для разжижения или полного исключения бронхиального секрета и для повышения скорости кровообращения;
  • прием бронхорасширояющих медикаментов;
  • увлажнение воздуха в помещении, где находится пациент;
  • при очень тяжелом состоянии внутривенно, капельно вводится NaHCO3 — гидрокарбонат натрия или других щелочных растворов, чтобы снять респираторный ацидоз;
  • назначаются диуретики, которые помогают повысить растяжимость легких.

А также при гиперкапнии назначаются следующие препараты:

  • иммуностимулирующие;
  • гормональные;
  • противовоспалительные;
  • антибиотики.

Все зависит от формы и течения заболевания. Чтобы взять приступы под контроль используют прибор капнограф. Этот аппарат является инфракрасным спектрометром, который замеряет количество диоксида углерода в выдыхаемом человеком воздухе. Такая процедура помогает оценить уровень углекислого газа в крови пациента.

Капнограф применяют для контроля больного во время искусственной вентиляции легких в реаниматологии и анестезиологии. Он помогает понять степень развития заболевания.

Гиперкапническая энцефалопатия

Во время заболевания может развиться хронический респираторный ацидоз, при котором увеличиваются показания РаСО2 и становятся ниже показатели РаО2. Энцефалопатия появляется на фоне наркотического отравления мозга углекислым газом, расширения сосудов головы и повышения ВЧД. Заболевание часто усугубляется сопутствующими болезнями.

Во время развития патологии проявляются следующие симптомы:

  • сильные головные боли в области лобной зоны;
  • заторможенность, апатия и чувство безразличия ко всему;
  • отек зрительного диска;
  • обмороки;
  • постоянное желание спать;
  • кома;
  • тремор;
  • астериксис;
  • миоклонии.

Если вовремя не принять терапевтические действия энцефалопатия приводит к негативным последствиям. Например, в некоторых случаях поражаются жизненно важные функции, что приводит к нарушениям двигательной системы, потере работоспособности и даже к полному параличу.

Возможные последствия и прогноз

Начальная стадия гиперкапнии даже при длительном воздействии на организм не приносит заметных осложнений и чаще всего проходит бесследно. Более высокое содержание в крови углекислого газа негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы и общем физическом состоянии больного.

Показатель 70–90 мм рт. ст. углекислоты в крови оборачивается тяжелой гипоксией, которая при неоказании медицинской помощи часто заканчивается смертью пациента.

Самым тяжелым последствием гиперкапнии считают кому, которая опасна остановкой дыхания и сердца.

В период беременности гиперкапния провоцирует появления не менее страшного заболевания респираторный ацидоз. Эта патология усиливает присутствие углекислого газа в крови матери и ребенка. Такой сценарий негативно сказывается на процессе формирования организма малыша.

По итогу, избыток углекислого газа часто приводит к следующим нарушениям в теле ребенка:

  • появление эпилепсии в юношеском возрасте;
  • задержка в умственном развитии;
  • физическая неполноценность;
  • паралич.

Первопричиной развития этой патологии у ребенка является неправильный образ жизни матери. Курение, малоподвижный образ жизни, регулярные стрессы приводят к тяжелому состоянию беременной женщины и развитию гиперкапнии. Самочувствие ребенка ухудшается в случае постоянного недомогания матери.

Для снижения проявлений заболевания беременной женщине необходимо регулярно проходить консультации и исследования. Первые признаки заболевания или малейшие подозрения обязаны пройти проверку у специалиста. Только квалифицированные медики в силах изменить течение беременности и патологии, а также подкорректировать состояние матери после родов.

Консультация врача при беременности

Профилактика

Чтобы снизить риск развития гиперкапнии и предупредить ее, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые правила:

  • вовремя проводить лечение заболеваний дыхательной системы, особое внимание стоит обратить на патологии, которые вызывают недостаточность дыхание и кислородное голодание;
  • для представителей, таких профессий, как: шахтеры, космонавты, пожарные, водолазы, дайверы необходимо обеспечить бесперебойное поступление кислорода, а также полноценную работу дыхательного аппарата;
  • периодически проветривать помещения;
  • обеспечить правильную вентиляцию;
  • совершать частые прогулки на свежем воздухе.

Необходимость в проветривании

Гиперкапния – это такое состояние, с которым на ранних стадиях сталкивался каждый и если во время ее предупредить, то для организма большой опасности нет. Самые большие неприятности со здоровьем могут начаться на более сложной стадии развития патологии.

Поэтому врачи не рекомендуют оставлять это состояние без внимания. А также советуют соблюдать профилактику гиперкапнии, проводить дыхательную гимнастику и всегда следить за воздухом в помещении, особенно если на протяжении длительного времени в нем находится много людей.

Совет

При длительном ухудшении состояния следует обязательно обратиться к специалисту. Не стоит проводить профилактику гиперкапнии народными средствами или другими препаратами без консультации у врача.

Симптоматику гиперкапнии трудно перепутать с другими заболеваниями. Поэтому необходимо контролировать состояние здоровья и проходить регламентированные медицинские осмотры каждый год.

Видео:Гипоксия Кислородное голодание

Источник: http://serdechka.ru/krov/giperkapniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector