Ишемический колит: развитие, симптомы, диагностика, лечение

Ишемический колит – причины, симптомы и лечение

Ишемический колит является хроническим воспалением толстого кишечника в результате его ишемии. Толстый кишечник кровоснабжается нижней и верхней мезентериальной артериями.

Если это верхняя мезентериальная артерия, то она отвечает за поступление всех питательных веществ к восходящей, слепой и поперечной ободочной кишки, а вот нижняя мезентериальная артерия наполняет кровью левую часть толстого кишечника.

В результате ишемии кишечника активизуются патогенные микроорганизмы, которые присутствуют в толстой кишке, а это способствует развитию различных воспалительных процессов в его стенках. В большинстве случаев при ишемическом колите происходит поражение селезеночного изгиба и левого отдела в толстом кишечнике.

Основные причины для развития ишемического колита

К основным причинам ишемического колита следует отнести: атеросклероз нижней или верхней мезентериальных артерий, сдавливание сосудов извне, которые сопровождаются опухолью, спаечным процессом, увеличением лимфатических узлов, аномалии развития сосудов, микросфероцитарная анемия, инфекционный эндокардит, сложная фиброзно-мускулярная дисплазия и системные заболевания соединительной ткани – это ревматоидный артрит, а также системные васкулиты, к которым относятся облитерирующий тромбанит Бюргера, узелковый панартериит, неспецифический аортоартериит.

Главные симптомы ишемического колита

Данное заболевание сопровождается появлением сильной боли в животе. А время появления боли это через 15-20 минут после еды и сохраняется она на протяжении 1-3 часов.

Обычно боль проявляется в левой части подвздошной области или же в проекции селезеночного изгиба поперечной ободочной кишки, а в более редких случаях болевой синдром переходит в подложечной или в околопупочной области. Если происходит развитие фиброзных стриктур толстого кишечника, то боль в животе становится постоянной.

Причем, почти у половины пациентов присутствуют диспепсические расстройства, которые проявляются в виде снижения аппетита, тошноты, вздутия живота и после приема пищи. Помимо этого, при ишемическом колите почти постоянно у пациентов возникают поносы или запор,ы а в период обострения болезни увеличивается количество поносов.

Обратите внимание

В результате болевого синдрома у пациентов происходит уменьшение количества употребляемой пищи и нарушения всасывания питательных веществ кишечником, в итоге уменьшается масса тела.

У 80% больных ишемическим колитом развиваются кишечные кровотечения, интенсивность которых колеблется от небольших примесей крови в кале и до существенных выделений крови в прямой кишке. Основная причина кровотечения – это эрозивно-язвенные изменения в слизистой оболочке толстого кишечника.

Если происходит обострение ишемического колита, то у больного развивается объективный абдоминальный синдром. Он проявляется сильным напряжением живота, а также не резко выраженными симптомами раздражение брюшины.

Когда врач проводит пальпацию живота, то определяется болезненность в левой части живота, разлитая чувствительность, болезненность в левой подвздошной области.

Присутствие выраженных симптомов раздражения брюшного отдела кишечника, которые сохраняются на протяжении нескольких часов, говорят о том, что происходит развитие такого заболевания, как трансмуральный некроз кишечника.

Диагностика ишемического колита

Существуют определенные закономерности для развития ишемического колита и обычно такое заболевание развивается у пациентов старше 60-65 лет. А из сопутствующих болезней может возникать артериальная гипертензия, облитерирующий атеросклероз периферических артерий, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет.

Кроме этого, у больного периодически возникает острая боль в животе и дальнейшее кишечное кровотечение. Для диагностики врач назначает биохимический анализ крови, который показывает снижение уровня белка, железа и альбумина. Проводят колоноскопию, если имеются строгие показания или стихают острые проявления болезни.

Важно

Это исследование помогает найти такие отклонения, как гемморагические поражения подслизистого слоя и слизистой оболочки кишечника, язвенные дефекты, участки отека и стриктуры. А при обзорной рентгенографии брюшной полости у пациента обнаруживают увеличенное содержание воздуха в селезеночном углу толстой кишки.

Когда проводят доплеровскую ультрасонографию и ангиографию, то врач определяет уменьшение просвета мезентериальных артерий.

 Основное лечение ишемического колита

На начальных стадиях болезни пациенту следует придерживаться диеты, учитывая то, какие именно нарушения пищеварения преобладают в полной клинической картине ишемического колита.

Например, при запорах больной должен употреблять пищу, которая богата клетчаткой, если у него понос, то следует ограничить употребление гороха, молока, огурцов и капусты. При запорах больному назначают различные слабительные средства, а при поносе – назначают антидиарейные препараты.

Чтобы улучшить микроциркуляцию кишечника назначают сосудистые препараты. Помимо этого, больному назначают витамины из группы В и аскорбиновую кислоту. Если у больного развитие железодефицитной анемии, то врач назначает препараты железа.

Когда у пациента выраженный болевой синдром, то врач назначает анальгетические препараты, но для их употребления необходима строгая дозировка.

Источник: https://medportal.su/ishemicheskij-kolit-prichinysimptomy-i-lechenie/

Виды ишемического колита, симптомы и лечение

На эндоскопическом изображении обнаруживаются отечные, часто блестящие слизистые оболочки, некрозы и изъязвления. Отек слизистой оболочки между язвами формирует просветы при ирригографии.

Типичным является сегментное поражение толстой кишки, преимущественно — сигмовидной ее области.

Абдоминальный ишемический синдром относится к воспалению толстой кишки, что вызвано недостаточным поступлением кислорода в его стенку. Воспаление обычно затрагивает только определенный сегмент кишечника, главным образом, локализуется в его левой части. Наиболее часто болеют пожилые люди и пациенты с другими сопутствующими патологиями.

Ишемический колит

Причины

Причиной недуга является дисфункция стенки толстой кишки. Это может произойти при снижении артериального давления (шоковые состояния, требующие операции, сердечная недостаточность, влияние некоторых лекарств) или засорение артерий, которые питают толстую кишку.

Сосудистое снабжение нарушается, например, в областях прохождения большой кишечной артерии.

Окклюзия малой артерии возникает, например, при некоторых аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка), при диабете, при заболеваниях, связанных с повышенным свертыванием крови (например, мутация Лейдена), а женщины, принимающие гормональными контрацептивами подвергаются более высокому риску. Во многих случаях причина ишемического колита неясна — роль возраста также значительна.

Контрацептивы

Симптомы

В зависимости от степени распространения и скорости поражения кишечника, определяются симптомы. Типичным проявлением является боль в животе, сопровождаемая дисфункцией ЖКТ.

Относительно часто в стуле есть красная кровь. Иногда развивается сложная форма колонопатии, и различные отделы толстого кишечника начинают некротизироваться.

Это проявляется в прогрессирующем развитии перитонита. Результат — шок.

Обратите внимание, что даже легкие формы ишемического колита с невыразительными симптомами могут провоцировать поздние осложнения, которые обычно представлены в виде стеноза кишечника. Вероятна и ишемическая язва желудка.

Диагностика

В дополнение к анамнезу и абдоминальному осмотру важна рентгенография брюшной полости. Обычно выполняется ультразвуковое исследование или компьютерная томограммафия брюшной полости.

Рентген с применением контрастной среды (ирригоскопия) показывает кишечную полость с типичными сужениями. Диагноз основан на колоноскопии.

Совет

Врач видит изменения слизистой оболочки собственными глазами, и может взять образцы для гистологического обследования, если сомневается в диагнозе.

Желая выяснить, подвержены ли коронарные артерии воздействию ишемического колита, выбирают ангиографическое исследование.

Томограммафия

Лечение

Для более легких форм болезни лечение является консервативным. Проводят внутривенные инфузии пациенту. По большей части, проводится кормление через зонд в течение длительного времени (с возможным введением специального питания внутривенно). Важно и лечение антибиотиками.

Ухудшение состояния может потребовать хирургического удаления пораженной части кишечника.

Если обнаружена колоноскопия толстой кишки, хирургическая процедура выполняется всегда и как можно скорее. Основная проблема заключается в синдроме короткой кишки, которая появляется после этих операций.

Патологическая физиология

Толстая и прямая кишка имеют богатую, переплетающуюся сосудистую сеть с боковыми ветвями от верхней, нижней брыжеечной артерий. Любая часть толстой кишки может подвергнуться ишемическому инсульту.

Ишемическая болезнь кишечника вызван механизмами обструкции кровообращения и условиями, которые вызывают низкий кровоток в толстой кишке:

Хирургия

Размещение трансплантата с лигированием нижней брыжеечной артерии за пределы абляции считается ключевым методом. Гипертония и низкие условия кровоснабжения на периферии:

  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • острый панкреатит способствуют развитию патологии.

Прочие предрасполагающие факторы:

  • Сопутствующие заболевания, вызывающие обструкцию малого сосуда: атеросклероз, васкулит, полицитемию, сахарный диабет, серповидноклеточная анемия.
  • Венозный тромбоз: воспаление, гипергликемические состояния.
  • Лекарства: противозачаточные, антигипертензивные, сосудосуживающие средства, дигоксин.
  • Механические причины (скручивание), обструктивные причины (новообразования, синдром Огильви).

Клиническая картина. Острое начало боли в животе, особенно в левом отделе, язвенное поражение, часто — вздутие живота, обычно без перитонеальных признаков.

Вздутие живота

Исследования

  • Абдоминальная рентгенография: неспецифические данные. На запущенной стадии: вздутие в зоне перфорации, кишечный пневматоз. Выявляет неповрежденные области, чередующиеся с дефектными зонами в стенке кишечника из-за подслизистых кровотечений и отеков (иногда это проявляется на простых рентгеновских снимках).
  • КТ: визуализирует стенку кишечника.
  • Колоноскопия: показывает слизистую оболочку и есть ли участки изъязвления.

Терапевтические мероприятия

Основной курс лечения — внутривенное введение жидкости, антибиотики широкого спектра действия, кишечный покой. Большинство пациентов (80 — 90%) поддаются лечению.

Прогресс гангрены и трансмуральной ишемии возникает редко и требует хирургического вмешательства, а именно: удаление части кишечника и наложение колостомы (восстановление целостности кишечника с анастомозом не всегда удается избежать из-за распространенной ишемии).

Развитие фиброзного стеноза — явление, которое происходит медленно и не может быть предсказано.

Ишемическая болезнь органов пищеварения возникает, когда поток крови к части толстой кишки снижается, как правило, из-за узких кровеносных сосудов или закупорки. Низкий кровоток не обеспечивает достаточного количества кислорода для клеток ЖКТ.

Ишемический колит может вызвать боль в животе и травмы толстой кишки. Любая часть толстой кишки может быть затронута, но ишемия толстого кишечника обычно формируется в левой части живота.

Это состояние можно спутать с другими заболеваниями ЖКТ. Он может проходить без лечения, или потребовать медикаментозной терапии или даже операции, если повреждена часть толстой кишки.

Желудочно-кишечный тракт

Симптомами могут быть следующие:

  • боль в животе;
  • кровь в стуле;
  • ускоренное опорожнение кишечника.

Точные причины неизвестны. Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск ишемического колита:

  • атеросклероз (жировые отложения на стенках артерий);
  • сгусток крови в артерии, который закупоривает артерию или вену (венозный тромбоз);
  • кишечная непроходимость, вызванная грыжей, рубцовой тканью или опухолью;
  • заболевания крови, такие как васкулит или волчанка;
  • онкология толстой кишки;
  • некоторые препараты: антибиотики, препараты на основе гормонов и т. д.

Факторы риска

Усугубить течение болезни могут следующие факторы:

  • возраст: обычно недуг возникает после 60 лет;
  • заболевания крови, связанные со свертыванием крови;
  • высокий уровень холестерина;
  • интенсивные нагрузки;
  • снижение кровотока в результате травматического шока, гипотонии.

Тяжелая физическая работа

Чего ожидать при посещении врача?

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов. На основе консультаций и анализа будет установлено, является ли это ишемическим колитом или другим состоянием.

Подготовка к консультациии

Что делать для первоначальной консультации:

  • Спросите, необходимы ли какие-то ограничения, например, в еде.
  • Запишите на листе бумаги все, что вас беспокоит со стороны кишечника симптомы, которые вы заметили.
  • Не забывайте упоминать о каких-либо серьезных изменениях, которые произошли в вашей жизни в последнее время, или о факторах стресса.
  • Надо составить список лекарств, которые вы принимаете, включая витамины или добавки.

Для ишемического колита есть несколько основных вопросов, которые вы должны задать своему врачу:

  • Что вызывает у меня эти симптомы и проявления?
  • Существуют ли другие возможные причины для моих симптомов?
  • Какие анализы и тесты мне нужно сделать?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Когда я смогу почувствовать себя лучше?
  • Если я буду страдать от других заболеваний, я должен изменить лечение, которому я следую?
  • Есть ли альтернативное лечение, которое вы можете порекомендовать?

Врач задаст ряд вопросов, и вы должны быть готовы ответить на них. Вот что он может спросить:

  • Когда появились симптомы?
  • Симптомы были постоянными или редкими?
  • Насколько ярко они проявляются?
  • Что устраняет или усугубляет симптомы?
  • Вы страдаете от боли в животе?
  • У вас есть проблемы с кишечником?
Читайте также:  Инфаркт почки: причины, симптомы, лечение, прогноз

Установление диагноза проводится после проведенных исследований. К ним относятся:

  • анализ кала;
  • колоноскопия;
  • абдоминальная томография (КТ);
  • абдоминальное ультразвуковое исследование.

Абдоминальное УЗИ

Обратитесь к врачу для постановки диагноза и рекомендации по лучшему лечению.

Классическое лечение ишемического колита:

  • антибиотики;
  • жидкости, вводимые внутривенно;
  • лечение других сердечных заболеваний, которые могут быть причиной;
  • избегание сосудосуживающих препаратов;
  • хирургия;
  • лечение ишемического колита народными средствами;
  • диета.

Диета:

  • Ограничивает потребление молочных продуктов, продуктов, богатых клетчаткой, пряную пищу, алкоголь, кофе.
  • Врач скорее порекомендует обезжиренную пищу.

Рекомендованы более мелкие и более частые приемы еды: 5-6 раз в день вместо 2 или 3, увеличение потребляемой жидкости.

Ишемия толстой кишки чаще всего поражает пожилых людей из-за более высокой заболеваемости сосудистыми заболеваниями в этой возрастной группе. Ишемия кишечника почти всегда является неокклюзивным заболеванием.

Клиническая картина зависит от степени ишемии и скорости ее распространения. При остром ишемическом колите основными проявлениями являются выраженная абдоминальная боль, ректальное кровотечение и гипотония. Расширение толстой кишки и физические признаки перитонита встречаются в тяжелых случаях.

Расширение кишечника

Обратите внимание

Простая абдоминальная рентгенография может выделить участки кровоизлияния и отека в подслизистую оболочку. Клизма опасна в острых ситуациях из-за риска перфорации.

Сигмоидоскопия или колоноскопия могут выявлять изъязвление, хрупкость и заметные складки из-за подслизистого кровоизлияния.

Ангиография не помогает в уходе за пациентами, у которых подозревается хроническая абдоминальная ишемия, потому что окклюзионное поражение редко встречается.

Хирургическая резекция может потребоваться у некоторых пациентов с фульминантным ишемическим колитом для профилактики гангренозного поражения кишечника,другие пациенты с более низкой степенью ишемии могут реагировать на консервативное лечение.

Подострая форма

Подострый ишемический колит является наиболее распространенным клиническим вариантом ишемического заболевания кишечника.

Он вызывает более низкие степени боли и кровотечения, которые часто развиваются в течение нескольких дней или недель. Прямая кишка обычно лишается коллатерального кровотока, это отличительная черта острого язвенного колита.

Ангиография не прописывается, потому что почти все случаи не связаны с атеросклерозом.

Иногда образование стеноза может сопровождаться эпизодом ишемического колита или присутствовать без боли или стула с кровью.

Большинство случаев неокклюзионного ишемического колита устраняются в течение 2-4 недель и не рецидивируют. Хирургия необходима только для вторичной обструкции после ишемического стеноза.

Под термином ишемического колита подразумевается патология всей толстой кишки, или только ее части, которая страдает от ишемии.

Ишемический колит

Наблюдается кратковременное снижение кровотока, что приводит к воспалению и коликам. Хотя это редкая форма, синдром абдоминальной ишемии чаще встречается у пожилых людей старше 60 лет. Некоторые случаи ишемического колита, особенно обратимые переходные формы, могут ошибочно путать с воспалительным колитом, тем самым задерживая диагностику и увеличивая риск заболеваемости у пациента.

Важно

Выражение ишемический колит является термином для обозначения инфаркта кишечника. Эта проблема является наиболее частой ишемической патологией желудочно-кишечного тракта. Необходимо быстро устранить симптомы, что требует немедленной помощи специалистов, хотя часто это является серьезной проблемой. Недугом трудно управлять из-за сложности диагностики.

В медицине ишемический колит определяется, как сосудистая патология с недостатком кровотока в толстой кишке. С клинической точки зрения можно диагностировать две формы этого заболевания:

  • Окклюзионный ишемический колит — самая сложная форма, потому что результатом процесса становится тромбоэмболия, с риском формирования гангрены.
  • Неокклюзионный ишемический колит является наиболее распространенной формой среди пациентов и может быть переходным обратимым или необратимым и, следовательно, хроническим вариантом недуга.

Как говорилось ранее, это преимущественно болезнь пожилого возраста, но она может возникать в любом возрасте, особенно у пациентов с серповидной клеточной анемией, другими сосудистыми заболеваниями или коагулопатиями, зависящими от приема медикаментов, пациентов в терапии эстрогеном и прогестином и даже бегунов на дальние дистанции.

Спортсмен бегун

Распространенные проявления

Симптомы кишечной ишемии различны и могут зависеть от серьезности проблемы с окклюзией. Симптомы могут возникать внезапно, особенно в случае острой формы, или постепенно, как это происходит при хроническом ишемическом колите.

В целом, ишемия толстой кишки возникает с появлением внезапной, легкой или умеренной боли на левой стороне живота и легкого или умеренного ректального кровотечения. В стуле также могут быть следы ярко-красной или более темной крови.

Однако для лучшего понимания проблемы необходимо дифференцировать симптоматику, в зависимости от типа боли. В случае острой и преходящей ишемии наблюдаются:

  • внезапная боль в животе, средней интенсивности;
  • срочная необходимость дефекации;
  • тенезмы;
  • вздутие живота;
  • наличие крови в стуле;
  • боль при пальпации.

В случае формы хронического ишемического колита, будет легче заметить более мягкие, но повторяющиеся симптомы, такие как:

  • абдоминальная боль после еды;
  • боль в животе, которая становится в течение недель и месяцев;
  • метеорит.

Если клетки кишечника получают меньше крови, кислорода не хватает, поэтому они подвергаются некрозу, что наносит непоправимый ущерб органу.

Точная причина снижения кровотока в толстой кишке не всегда понятна, но наиболее распространенные можно разделить на две категории: окклюзионные и неокклюзионные. В первой группе относят:

  • атеросклероз;
  • артериальную эмболию;
  • механическую обструкцию хирургическими вмешательствами или опухолями;
  • тромбообразовани;
  • аневризма брюшной аорты;
  • сердечный приступ.

Источник: http://stopvarikoze.ru/ishemiya/vidy-ishemicheskogo-kolita-simptomy-i-lechenie.html

Ишемический колит: симптомы и лечение

Ишемический колит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, поражающий стенку толстого кишечника и развивающийся вследствие нарушения процесса кровоснабжения. Опасность данного заболевания заключается в том, что без необходимой медицинской помощи оно может приводить к перфорации стенки кишечника и дальнейшему развитию перитонита.

Впервые ишемический колит был выделен как самостоятельная патология только в тысяча девятьсот шестьдесят шестом году. При этом наиболее часто он диагностируется у лиц старше пятидесяти лет. Однако единичные случаи встречаются и в более молодом возрасте. Стоит заметить, что какой-либо зависимости от пола не прослеживается.

Такая болезнь одинаково часто развивается как у мужчин, так и у женщин.

Механизм развития ишемического колита заключается в том, что происходит сужение просвета сосудов, которые кровоснабжают стенку толстого кишечника. Это приводит к тому, что клетки не получают необходимое количество кислорода и питательных веществ.

Вследствие этого происходит формирование воспалительного процесса и последующего некроза тканей.

Существует две основные причины, которые приводят к возникновению этой болезни. Первая из них — это внезапный спазм сосудов, а вторая — закупорка их просвета.

В подавляющем большинстве случаев закупорка сосуда бывает обусловлена атеросклеротическими бляшками, однако иногда в качестве причины может выступать тромбоэмболия.

К возможным провоцирующим факторам для формирования ишемического колита относятся перенесенные травмы и операции на кишечнике, системные аллергические процессы в организме, резкое снижение артериального давления, воспаление сосудов, анемии, ДВС-синдром, а также опухолевые процессы в кишечнике.

Совет

Наиболее часто такой патологический процесс приводит к поражению поперечной ободочной и сигмовидной кишки. В первые часы от начала заболевания страдает только слизистая оболочка пораженной области, однако затем постепенно воспаление распространяется и на более глубоко лежащие слои.

В некоторых случаях возможно спонтанное восстановление кровообращения с обратным развитием всех возникших морфологических изменений.

Как мы уже говорили, ишемический колит бывает острым и хроническим. При остром процессе клиническая картина нарастает внезапно и достаточно быстро. В этом случае чаще всего и развиваются некротические изменения.

Хроническая форма склонна к более медленному развитию, однако она нередко приводит к формированию сужений в кишечнике.

Помимо этого, в классификацию данного заболевания включены транзиторная, стенозирующая и гангренозная разновидности. О транзиторном процессе говорят в том случае, когда кровообращение прекратилось, а затем восстановилось, что привело к регрессу клинических проявлений. Стенозирующая разновидность подразумевает под собой сужение просвета кишечника, вследствие образования рубцовых изменений. Гангренозная разновидность является наиболее тяжелой и неблагоприятной. Отмечается формирование некроза во всех слоях кишечной стенки и присоединение различных осложнений.

Симптомы ишемического колита

Каких-либо специфических симптомов для ишемического поражения толстого кишечника не существует. Выраженность клинической картины напрямую зависит от того, насколько сильно нарушено кровоснабжение стенки.

В первую очередь больной человек начинает предъявлять жалобы на внезапно возникший болевой синдром.

Как правило, боль локализуется в той половине живота, где развилось нарушение. Однако иногда она может иметь разлитой характер. Болевой синдром может присутствовать постоянно, а может протекать по типу приступов. В некоторых случаях болезненность усиливается после каких-либо физических нагрузок или через некоторое время после приема пищи.

Обратите внимание

Помимо этого, присутствуют такие симптомы, как нарушение стула и периодическое выделение крови с каловыми массами. Характерным моментом является то, что у пациента возникают то поносы, то запоры. При поносах выделяемый стул имеет жидкую консистенцию с примесями слизи и крови.

Ранее мы говорили о том, что нарушение кровоснабжения может быть обратимым и необратимым. В период обратимого процесса болевой синдром протекает волнообразно, однако его интенсивность невелика. В некоторых случаях больной человек может даже не обращать внимания на такие приступы.

При переходе ишемического колита в необратимую форму, боль становится гораздо более выраженной, а стул все больше разжижается. На этом фоне нарастают симптомы, указывающие на общую интоксикацию организма. К ним относятся тошнота и рвота, а также значительная слабость.

Как мы уже говорили, данное заболевание может приводить к ряду осложнений.

Наиболее жизнеугрожающими из них являются перфорация стенки кишечника и дальнейшее формирование перитонита. В случае хронического течения патологического процесса существует большая вероятность развития кишечной непроходимости.

Диагностика и лечение болезни

Основными методами диагностики этой болезни являются колоноскопия и ирригоскопия. Они позволяют обнаружить патологические очаги, а также оценить их размеры.

Помимо этого, в некоторых случаях может потребоваться проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием и ангиографии сосудов, кровоснабжающих толстый кишечник.

Для лечения такой патологии применяются средства, улучшающие микроциркуляцию, сосудорасширяющие препараты и антиагреганты. Могут использоваться противовоспалительные средства, а при присоединении бактериальной флоры — антибактериальные препараты.

В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационная терапия.

В том случае, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, проводится хирургическое вмешательство с удалением пораженного участка кишечника.

Профилактика ишемического колита

В первую очередь для профилактики ишемического колита необходимо заниматься лечением атеросклероза и других сердечно-сосудистых патологий. Рекомендуется сбалансировано питаться и регулярно проходить плановые медицинские обследования.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/ishemicheskiy_kolit_simptomy_i_lechenie/

Ишемический колит: причины, симптомы, лечение, что это такое, диагностика, осложнения, профилактика

Причины Симптомы Диагностика Лечение Осложнения Профилактика

Что это такое, причины появления ишемического колита, каковы симптомы и как диагностируют заболевание, как лечить ишемический колит, какие возможны осложнения, кто больше подвержен, профилактика заболевания.

Что такое ишемический колит

Ишемический колит — воспаление в толстой кишке из-за недостаточного кровообращения. Может быть в любом возрасте, но чаще у пожилых людей старше 60 лет.

Наращивание бляшки внутри артерий (атеросклероз) может вызвать хронический или долгосрочный ишемический колит. Заболевание можно быстро вылечить антибиотиками или диетой.

Заболевание еще называют ишемией брыжеечной артерии, брыжеечное сосудистое заболевание или ишемией толстой кишки. Когда тромб вызывает острый и внезапный ишемический колит нужна неотложная госпитализация и лечение.

Что вызывает ишемический колит

Основная причина ишемического колита — отсутствие достаточного кровотока в толстой кишке. Затвердение брыжеечной артерии может снизить кровоток, это называется инфарктом. Эти артерии поставляют кровь в кишечник. Артерии затвердевают из-за нарастания жировых отложений, бляшек внутри стенок артерии — атеросклероз.

Читайте также:  Ангиопластика (балонная): коронарная сосудов сердца, конечностей

А сгустки крови блокируют брыжеечные артерии и останавливают или уменьшают кровоток. Сгустки чаще встречаются у людей с нерегулярным сердечным ритмом или аритмией.

Какие симптомы при ишемическом колите

Симптомы и признаки ишемического колита:

  • Боль в животе
  • Понос
  • Рвота
  • Вздутие живота
  • Кровь в кале

При ишемическом колите чувствуется легкая боль в животе. Боль возникает резко, ощущается судорога желудка.

Небольшое количество крови может быть в кале, но не серьезное кровотечение. Если крови в стуле много, то это говорит о других проблемах, как рак толстой кишки, воспалительное заболевание кишечника, например болезнь Крона.

Как диагностируется ишемический колит

Ишемический колит трудно диагностировать. Симптомы похожи на воспалительное заболевание кишечника.

Врач посмотрит историю болезни и закажет тесты:

  • УЗИ
  • КТ
  • Анализ крови на лейкоциты

Как лечить ишемический колит

Лечение ишемического колита без серьезных осложнений начинается с:

  • Антибиотики против инфекции
  • Жидкая диета
  • Обезболивающие

Если болезнь проходит остро, резко ухудшилось состояние — вызывайте скорую помощью. Для лечения потребуется:

  • Тромболитики для растворения сгустков
  • Сосудорасширяющие средства для расширения брыжеечных артерий
  • Операция для удаления закупорок в артериях

Если лекарства и диета не помогли, то людям с хроническим ишемическим колитом поможет только хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения ишемического колита

Наиболее опасными осложнения считается гангрена или смерь тканей, когда поток крови в толстой кишке ограничен. Если произойдет отмирание ткани, то нужна будет операция.

Другие осложнения ишемического колита:

  • Отверстие в кишечнике
  • Перитонит (воспаление ткани)
  • сепсис (бактериальная инфекция)

Профилактика ишемического колита

Здоровый образ жизни может снизить риск развития ишемического колита. Основа здорово образа жизни:

  • Здоровое питание
  • Лечение заболеваний на начальных стадиях
  • Мониторинг состояния здоровья, холестерина в крови, артериального давления
  • Отказ от курения

Врач может рекомендовать прекратить прием лекарств, которые могут вызвать имешический колит. Это антибиотики от сердца и мигрени. Если вы такие принимаете, то посоветуйтесь с врачом.

Кто подвержен ишемическому колиту

Ишемическому колиту больше подвержены люди старше 60 лет из-за затвердения артерий. Сердце и кровоток работает усерднее, это ослабевает артерии и делает их склонными к накоплению налета.

Высокий риск развития ишемического колита, если:

  • Сердечная недостаточность
  • Диабет
  • Низкое кровяное давление
  • Была операция на аорте
  • Принимают лекарства, которые вызывают запор
  • Могут ли быть анальные трещины от запора

Источник: https://ponos.su/zabolevaniya/ishemicheskij-kolit/

Что такое ишемический колит?

Ишемический колит представляет собой воспалительные изменения, которые поражают толстую кишку и связаны с нарушениями кровоснабжения кишечных стенок. Согласно статистическим данным, это заболевание диагностируется в почти 30% случаев воспалительных изменений в толстой кишке, которым подвержены преимущественно пожилые люди.

В медицинской практике ишемические колиты принято разделять на несколько видов в зависимости от течения болезни.

Так, ишемический колит может иметь острое и хроническое течение. Острый ишемический, в свою очередь, представлен тремя формами:

  • инфаркт слизистой оболочки толстой кишки;
  • интрамуральный инфаркт, при котором воспалительные очаги размещаются на кишечных стенках;
  • трансмуральный инфаркт, при котором отмечается вовлечение в воспалительные процессы всех слоев стенок кишки.

Хроническая форма заболевания также представлена несколькими подвидами, а именно:

  • хроническим колитом, сопровождающимся регулярной болезненностью в животе, изменениями стула, приступами тошноты и частой рвотой;
  • стриктурами кишечника, сопровождающимися сужением определенных его частей.

Существует еще один перечень разновидностей форм ишемических колитов, представленный:

  • транзиторной формой, характеризующейся периодическими нарушениями кровообращения в сосудах (воспалительные очаги, являющиеся результатом таких нарушений, проходят самостоятельно);
  • стенозирующей формой, при которой нарушения кровообращения носят постоянный характер, а их последствия представлены появлением характерных рубцов на кишечных стенках и уменьшением кишечника;
  • гангренозной формой, которая является самой тяжелой.

Патогенез заболевания

Распространенные причины, по которым образовывается ишемический колит, представлены:

  • атеросклеротическим поражением сосудов;
  • прекращением кровоснабжения кишечника;
  • расслоением аорты;
  • трансплантацией печени;
  • непроходимостью в кишечнике;
  • доброкачественными и злокачественными новообразованиями в кишечнике;
  • приемом определенных лекарственных препаратов;
  • тромбозами;
  • идиопатическим колитом;
  • васкулитами (воспалительные процессы в сосудах кишечника);
  • дессеменированным внутрисосудистым свертыванием;
  • серповидно-клеточной анемией, носящей наследственный характер.

Свою роль в формировании заболевания могут сыграть и некоторые факторы. Нередко ишемический колит развивается на фоне сердечной недостаточности шока, паразитарной инвазии, аллергических реакций и переливаний несовместимой крови.

Симптомы

Симптомы довольно специфические и позволяют без труда определить заболевание. Главным признаком недуга являются сильные боли в животе, которые появляются спустя несколько минут после приема пищи и не снижаются в течение нескольких часов. Зачастую местом локализации болей выступает подвздошная область и преимущественно ее левая часть.

Болезненные ощущения могут носить постоянный или приступообразный характер и отличаться интенсивностью. Некоторые пациенты жалуются на тупую и тянущую боль, в то время как другие отмечают интенсивность и режущий характер ощущений.

Все зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Помимо приемов пищи возникновение боли может быть спровоцировано и физическими нагрузками, начиная от быстрой ходьбы и заканчивая продолжительным выполнением тяжелой работы.

Заболевание часто сопровождается формированием фиброзных стриктур в области толстого кишечника. В таком случае пациенты жалуются на непрекращающуюся боль и некоторые диспепсические проявления, представленные снижением аппетита, тошнотой, повышенным метеоризмом. Как правило, интенсивность симптоматики отмечается после употребления пищи.

Важно

Нередко развитие ишемических колитов сопровождается и нарушениями работы пищеварительной системы, проявляющимися диареей и запорами. На фоне стремительной потери жидкости и снижения аппетита отмечается значительное уменьшение веса пациента.

Как показывает практика, в более 80% диагностированных случаев ишемического колита пациенты сталкиваются с кишечными кровотечениями, характеризующимися различной интенсивностью.

Чаще всего это лишь небольшие кровяные примеси в каловых массах, но нередки случаи и более существенных выделений крови.

Появление кровянистых выделений спровоцировано эрозивно-язвенными изменениями слизистой кишечника.

При обострениях заболевания нередко отмечаются признаки, которые свойственны объективному абдоминальному синдрому. Его основным симптомом выступает чрезмерное напряжение живота, а также признаки, указывающие на раздражение брюшной части. При этом продолжительное их проявление свидетельствует о формировании трансмурального некроза кишечника, относящегося к серьезным осложнениям.

Ишемический колит проявляется и другими симптомами, представленными:

  • повышенным газообразованием;
  • появлением отрыжки;
  • частыми приступами рвоты;
  • снижением работоспособности;
  • постоянной слабостью и быстрой утомляемостью;
  • бессонницей;
  • головными болями и головокружением;
  • усиленным выделением пота;
  • высокой температурой.

Диагностика

Постановкой диагноза и назначением лечения обязательно должен заниматься специалист, ведь неправильный подход чреват серьезными осложнениями. При приеме пациента врач ставит предварительный диагноз, руководствуясь результатами осмотра, полученной информацией относительно беспокоящей симптоматики и определенными закономерностями развития болезни.

Ишемический колит чаще диагностируется у пациентов в возрасте старше 60 лет. Второй закономерностью является то, что заболевание в большинстве случаев возникает на фоне артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, облитерирующего атеросклероза и сахарного диабета.

С целью более точного определения природы беспокоящей симптоматики пациенту назначается проведение дополнительных исследований, представленных:

  • общим анализом крови, позволяющим получить информацию о количестве лейкоцитов;
  • копрологическим исследованием каловых масс на предмет выявления большого количества эритроцитов, лейкоцитов и клеток кишечного эпителия;
  • биохимическим анализом крови, позволяющим изучить наличие белка, железа и альбумина;
  • колоноскопией, с помощью которой удается обнаружить геморрагические поражения слизистой, наличие отеков и язвенных дефектов (этот метод исследования назначают довольно редко, а его проведение допускается только в условиях снижения интенсивности симптомов);
  • обзорной рентгенографией, позволяющей дать объективную оценку состоянию брюшной полости.

Результаты проведенных исследований позволяют не только диагностировать ишемический колит, но и назначить лечение, которое будет эффективным с учетом индивидуальных особенностей развития заболевания.

Методы лечения

Выбор методов лечения ишемического колита зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Так, при легких формах болезни, не сопровождающихся серьезными нарушениями слизистой толстой кишки, предусмотрено лечение определенными лекарственными препаратам и специальная диета.

В случаях гангренозного ишемического колита необходима срочная госпитализация, ведь единственным эффективным лечением болезни на этой стадии является хирургическое вмешательство с последующей терапией.

Для лечения хронической формы ишемического колита, как правило, назначают спазмолитические и холинолитические лекарственные препараты. Если сопровождающим признаком заболевания выступает постоянная диарея, то понадобится прием лекарственных средств, направленных на нормализацию функционирования органов ЖКТ.

Улучшить микроциркуляцию кишечника можно посредством приема сосудистых средств.

Совет

Весомая роль в лечении отводится и витаминной терапии. Обязательными к назначению являются витамины группы В и аскорбиновая кислота.

С целью снижения интенсивности болезненных ощущений предусмотрен прием анальгетиков. При употреблении этих препаратов важно не преувеличивать допустимую дозу и следовать рекомендациям лечащего врача.

Восстановление микрофлоры кишечника с помощью пребиотиков и пробитотиков, а также диета являются неотъемлемой частью успешного лечения ишемических колитов.

В данном вопросе практически все специалисты склоняются к назначению диеты № 4, которая предусматривает исключение из рациона пряностей, острых, жирных, копченых и маринованных блюд, продуктов, усиливающих брожение и содержащих грубую клетчатку.

При ярко выраженных нарушениях пищеварения свести к минимуму следует и употребление кисломолочных продуктов. Что касается фруктов, то их лучше принимать в тщательно измельченном виде, а в период обострения заболевания отлично пойдут фруктовые соки и кисели.

Источник: https://mygastro.ru/kolit/ishemicheskij-kolit/

Методы лечения ишемического колита кишечника

Ишемический колит является широким понятием, включающим в себя несколько клинических ситуаций, исходом которых становится недостаточность кровоснабжения отдельного участка или всего толстого кишечника. Само слово «колит» (от лат.

colon — толстый кишечник, -itis — окончание, используемое для обозначения воспалительного процесса) означает воспаление толстого кишечника, независимо от причины.

Таким образом, словосочетания «воспалительный колит», «колит кишечника», «воспаление колита», которые иногда можно услышать или прочесть, являются некорректными.

Причины возникновения патологии

Толстый кишечник является конечным отделом пищеварительного тракта. Последний, в свою очередь, состоит из следующих последовательных частей:

  1. Слепая кишка с червеобразным отростком.
  2. Восходящая ободочная кишка.
  3. Поперечная ободочная кишка.
  4. Нисходящая ободочная кишка.
  5. Сигмовидная кишка.
  6. Прямая кишка.

Кровоснабжение этих частей происходит из брыжеечных артерий, которые являются ветвями самого крупного артериального сосуда нашего организма — аорты.

Ишемия — это патологический процесс, возникающий при несоответствии потребностей органа в кислороде возможностям его кровеносной системы. Она может возникнуть как при снижении притока крови по артериям, так и при нарушении оттока по венам. Независимо от причины происходит замедление тока крови и резкий дефицит питательных веществ и кислорода.

Наиболее часто ишемический колит встречается в пожилом возрасте и связан с атеросклеротическим поражением брыжеечных артерий и их ветвей.

Атеросклеротическая бляшка, расположенная в том или ином отделе артериальной сети толстого кишечника, постепенно растет.

Обратите внимание

На определенном этапе своего развития она приводит к критическому сужению просвета сосуда. Это становится причиной ишемии участка кишки.

Если бляшка расположена в области прямой артерии, то ишемия затрагивает небольшой участок кишечника. Если же бляшка закупорила более крупный сосуд, например брыжеечную артерию, то ишемический процесс развивается в половине толстого кишечника. Другими причинами артериального ишемического колита являются:

  1. Эмболия брыжеечных сосудов.
  2. Васкулиты — иммунологические воспалительные заболевания сосудов.
  3. Фибромускулярная гиперплазия — неконтролируемый рост соединительной и мышечной ткани артерий, сопровождающийся уменьшением ее просвета.
  4. Аневризма аорты — мешковидное выпячивание стенки аорты с последующим ее разрывом.
  5. Травма живота.
  6. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови — процесс, возникающий при кровотечениях и тяжелых инфекционных заболеваниях. Проявляется неконтролируемым свертыванием крови внутри сосудистого русла.
  7. Шоки различного происхождения.

В молодом возрасте возможно развитие ишемического колита вследствие нарушения оттока венозной крови от кишечника. Чаще всего это является осложнением крупных оперативных вмешательств. Развитие ишемического колита является специфическим осложнением кокаиновой наркомании.

Несколько слов о распространенности и рисках

По данным статистики США, количество пациентов с артериальным ишемическим колитом среди всех госпитализированных лиц составляет около 0,1%. Естественно, что эта цифра увеличивается с возрастом. Венозный ишемический колит встречается значительно реже — около 0,001% всех госпитализаций. К основным факторам риска развития этого заболевания относят:

  1. Диагностированный атеросклероз.
  2. Аритмии.
  3. Гиповолемию, т.е. уменьшение объема циркулирующей крови из-за кровотечения, обезвоживания или падения давления.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Клапанные пороки сердца.
  6. Пожилой возраст.
  7. Внутрибрюшные опухоли.
Читайте также:  Компьютерная томография (кт) мозга, брюшной полости, легких, что показывает

Кроме того, 2/3 пациентов с ишемическим колитом составляют женщины. Данное заболевание остается серьезной медицинской проблемой, так как сохраняется высокая смертность, составляющая около 71% независимо от причины заболевания. Даже адекватное лечение ишемического колита гарантирует выздоровление не более чем у половины больных.

Клинические проявления заболевания

Степень проявления ишемического колита напрямую связана с размерами пораженного участка. Чем больше диаметр сосуда, по которому нарушено течение крови, тем более выражены симптомы заболевания.

Основным и наиболее часто встречающимся симптомом ишемического колита является боль в животе. Она может возникать после или во время физической нагрузки. Особенно это касается выполнения усилия в согнутом положении.

Другим провоцирующим фактором боли может быть прием пищи. Болевой синдром может быть как разлитым по всему животу, так и концентрироваться в определенном месте. Если боль локализованная, то можно предположить, где поражен участок кишечника.

Иногда это заболевание маскируется под другие. Болевые ощущения могут возникать в верхних отделах живота и носить опоясывающий характер. В таком случае необходимо исключить острый панкреатит. Также больной может жаловаться на боль преимущественно в поясничной области. Тогда обязательна дифференциальная диагностика с патологией почек и позвоночника.

Помимо основной локализации иногда боль как бы отдает (иррадиирует) в отдаленные области тела, например, в область лопаток, затылок и шею, в промежность и внутреннюю поверхность бедер. Чаще всего этот симптом носит интенсивный характер. Боль настолько выражена, что ее описывают как мучительную, режущую, разрывающую.

Нередко больные с ишемическим колитом жалуются на повышенное газоотделение и вздутие живота. Возможно присоединение тошноты и рвоты — сначала съеденной пищей, позже рвотные массы приобретают каловый характер с примесями крови. При этом заболевании характерно повышение температуры тела и выраженная интоксикация.

Ишемический колит, симптомы которого менее выражены, относится к хронической форме. В данном случае сужение просвета питающего кишечник кровью сосуда происходит медленно, в течение нескольких лет. При этой форме заболевания боль менее интенсивная, периодически исчезает и снова появляется. Боль не является основной жалобой пациента. На первый план выходят другие проявления:

  1. Хронические нарушения стула: сменяющие друг друга запоры и поносы.
  2. Похудение вследствие снижения способности эпителия кишечника всасывать питательные вещества, а также из-за появления у человека страха перед употреблением пищи, поскольку этот страх вызывает усиление боли.
  3. Быстрая утомляемость, сонливость, слабость.
  4. Периодические головные боли.

Как проводятся лечебные мероприятия?

Методы лечения определяются исключительно лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и степени тяжести развившейся патологии.

Терапия ишемического колита при развитии острой формы показана, как правило, в хирургическом стационаре.

Хронический вариант колита требует длительного и упорного сотрудничества между пациентом и врачом. Фактически ишемический колит — это образ жизни, так как атеросклероз, однажды начавшись, будет неумолимо прогрессировать. Лечить хронический ишемический тип колита можно амбулаторно, лишь иногда посещая врача.

Важно

Основа борьбы с данным заболеванием — диета №5. Необходимо исключить употребление животных жиров, сала, сдобного теста, жареные блюда. Ограничивается употребление специй, бульонов, яиц, шоколада, кофе и алкогольных напитков. Настоятельно не рекомендуется есть холодную пищу.

Основа рациона:

  • каши;
  • вареное куриное мясо;
  • различные сорта рыбы;
  • растительная пища.

Такое диетическое меню помимо щадящего воздействия на кишечник помогает снизить вес у людей, страдающих ожирением.

В процессе терапии нормализуют гипер- и дислипидемию. Это необходимо, в первую очередь, для купирования дальнейшего прогрессирования атеросклероза.

Из медикаментозных средств используются антиагреганты и антихолестеринемические средства, способствующие нормализации вязкости крови, снижению холестерина. Кроме того, применяются нитраты (в качестве анальгетиков, снимающих болевой приступ) и сосудорасширяющие препараты.

Дополнительно в лечении применяют следующие группы медикаментозных препаратов:

  1. Эссенциальные фосфолипиды.
  2. Препараты — ферменты.

Если медикаментозное и диетическое лечение не оказывают положительного действия, проводится хирургическое вмешательство, при этом удаляется пораженный участок кишечника.

При тщательном мониторинге здоровья можно надолго предупредить рецидивирование патологии и продлить активную и счастливую жизнь.

Источник: https://kiwka.ru/kishechnik/ishemicheskij-kolit.html

Чем опасен ишемический колит?

Хронические воспаления и болезни толстой кишки являются одними из самых сложных разделов гастроэнтерологии. Вместе с язвами, инфекционными колитами, болезнью Крона, свое распространение получили микроскопический и ишемический колиты.

Ишемический колит – это воспаление толстой кишки в результате развития ее ишемии, то есть острое или хроническое нарушение процесса кровоснабжения ее слизистой оболочки.

В толстый кишечник кровь поступает с нижней и верхней мезентеральной артерии. Верхняя артерия обеспечивает поступление питательных элементов к восходящей, ободочной и слепой кишке, а нижняя артерия наполняет кровью левую часть кишечника. При ишемии кишечника активируются бактерии и микробы патогенной микрофлоры, которые живут внутри него, в итоге развивается воспаление слизистой оболочки.

Зачастую заболевание поражает изгиб селезенки и левый отдел кишечника.

Содержание статьи

На самом деле причин развития этого заболевания достаточно.

К ним можно отнести:

  • атеросклероз нижней или верхней брыжеечной артерии (мезентеральной);
  • сдавливание сосудов;
  • появление опухолевидного образования;
  • наличие спаек;
  • увеличение лимфоузлов;
  • дефекты при развитии сосудов;
  • развитие микросфероцитарной анемии;
  • дисплазия фиброзно-мускулярного типа;
  • поражение внутренней оболочки сердца в результате попадания инфекции;
  • воспаление стенок сосудов (васкулит);
  • воспаление суставов (артрит);
  • воспаление вен и артерий (болезнь Бюргера, панартериит);
  • заболевание сосудов (аортоартериит);
  • развитие аллергических реакций;
  • операции на аневризме брюшной полости;
  • гинекологические операции;
  • переливание крови, несовместимой с группой крови больного;
  • операции на желудке и кишке;
  • неправильное питание, отравление.

Частой причиной появления болезни является нарушение кровотока, которое возникает при
закупорке небольшой артерии, она снабжает кровью определенную часть этого внутреннего органа.

По своему течению воспаление бывает острым и хроническим. Острой форме характерны сильные боли, носящие временный характер, приступы тошноты и рвоты, кровотечения, повышение температуры.

Хроническая форма ишемического колита выражается в постоянных болях в области живота, нарушении стула, рвоте, частой тошноте, отрыжке, слабости, нарушении сна, снижении веса. Пораженная часть кишки сужается.

Хронический колит может быть на протяжении всей жизни и его надо периодически пролечивать медикаментами.

Первое что возникает, это болевой синдром в области живота. Боль появляется спустя полчаса после приема пищи и длится более часа. Больше всего она ощущается в левой части живота и подвздошной области либо в области изгиба селезенки, может быть около пупка. Если развиваются фиброзные стриктуры в кишечнике, то болевые ощущения носят постоянный характер.

При этом появляются диспепсические расстройства:

  • подавление аппетита;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • сильное вздутие живота и спазмы после принятия пищи;
  • понос и запор.

При обострении заболевания человек чаще страдает жидким стулом. Из-за боли снижается желание кушать, в итоге нарушается процесс всасывания питательных элементов, больной начинает терять вес.

Появляются тенезмы – ложные ощущения нужды сходить в туалет.

У большинства больных отмечаются кровотечения внутри толстой кишки, их интенсивность может быть разной, от небольшого количества в кале до серьезных выделений крови в прямой кишке.

Кровотечение происходит в результате появления эрозий и язв на слизистой оболочке. При обострении живот приобретает острую форму, сильно напрягается. При пальпации отмечается болезненность в его левой части и подвздошной области, а также разлитая чувствительность.

Совет

Если кровоток нарушается при сужении артерии или ее спазме, то имеется высокий риск появления нехватки кровоснабжения, тогда поражается слизистая и мышечная оболочки. Возникает фиброзный стеноз. Если ишемия незначительная, то слизистая повреждается не существенно. Если закупориваются крупные сосуды брюшины, развивается некроз стенок органа с последующим воспалением брюшины.

Стадия «мешочков» при развитии ишемического колита – это поздний признак ирригоскопического исследования. При появлении боли в области живота, кровотечении и поносе с выделением крови, надо сразу же обращаться к врачу, чтобы пройти ирригоскопию.

Важный рентгенологический признак ИБТК – это симптом «отпечатка большого пальца». Он проявляется наличием округлых дефектов (мешочков) в стенке, они появляются за счет кровоизлияний в подслизистом слое. Если форма воспаления обратимая, то эти мешочки рассасываются сами за несколько дней или часов.

Если стадия заболевания более тяжелая, то слизистая отторгается над тем участком, где произошло кровоизлияние, в итоге образуется язва.

Что чаще всего поражает болезнь с названием ишемический колит, какие органы страдают больше? Уязвимая зона поражения – это селезеночный изгиб ободочной кишки. Поражает заболевание и левый изгиб сигмовидной кишки. В результате нарушения кровотока чаще всего на стенке образуются эрозии и язвы.

Зачастую воспаление развивается у людей старше 60 лет. Врач обследует пациента методом пальпации и аускультации. При прощупывании живота больной жалуется на боль в левой части брюшины и левом подреберье. Прощупывается уплотненная аорта в мезогастральной области, которая болит и сильно пульсирует. При прослушивании слышен систолический шум около мечевидного отростка.

Диагностика также включает в себя биохимический анализ крови, он показывает уровень белка, альбумина и железа. Колоноскопия делается после стихания острых симптомов. С ее помощью можно обнаружить геморрагические поражения в слизистой и подслизистом слое, язвы, стриктуры, участки отека.

Рентгенография брюшной полости показывает содержание воздуха в углу селезенки. Определить уменьшение просвета артерий можно с помощью доплеровской ультрасонографии и ангиографии.

Обратите внимание

Биопсия тканей слизистой позволяет провести гистологическую верификацию поражения и его степени.

Своевременное проведение диагностики позволяет назначить правильное лечение, которое поможет избежать серьезных осложнений заболевания.

При начальном развитии воспаления больному надо соблюдать определенное диетическое питание с учетом того, какие у него имеются нарушения процесса переваривания еды. Питаться надо дробно, 5-6 раз в сутки, порции небольшие.

Исключить все жареное, острое, маринованное, копченное, жирное.

Так, при запорах надо есть продукты, содержащие много клетчатки, назначают слабительные препараты, а при жидком стуле стоит воздержаться от гороха, огурцов, капусты, молока, прописывают антидиарейные средства.

Лечение включает в себя прием различных медикаментов в зависимости от выраженной симптоматики. Назначение глюкокортикостероидов при воспалительном процессе противопоказано, потому что они могут помешать врачу увидеть реальную картину перфорации органа.

В большинстве случаев, если есть язва на слизистой, отмечается небольшое количество крови, которая поступает в орган, а также выделений в кале. Они проходят самостоятельно спустя некоторое время после исчезновения болей и заживления слизистой. Восстановительный период может занять от 2 до 4 недель.

Для улучшения микроциркуляции прописывают препараты для сосудов. Кроме того, назначают витаминные комплексы группы В, аскорбинку. Если падает гемоглобин, прописывают препараты, содержащие железо. Если есть боли, то принимают анальгетики и спазмолитические препараты, но их надо принимать строго по инструкции и под контролем врача.

Если есть выраженные симптомы, то и лечение ишемического колита надо проводить сразу, не откладывая, иначе имеется высокий риск развития серьезных осложнений.

Важно

Если форма воспаления трансмуральная гангренозная, то в срочном порядке проводят операцию, делают резекцию пораженного участка. Чаще всего больные поздно обращаются к специалистам даже при наличии болевого синдрома в области живота, жидком стуле и других симптомах.

Грешат на пищевое отравление либо другие недуги, но чем быстрее будет проведена диагностика заболевания, тем раньше врач сможет поставить диагноз и подобрать оптимальный курс лечения.

В этом случае риск осложнений значительно снижается. Воспаление толстого кишечника – довольно неприятное заболевание и его надо лечить вовремя.

Источник: https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/ishemicheskij-kolit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector