Склеротерапия, склерозирование вен нижних конечностей

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это, показания, отзывы, цены

Склеротерапия вен нижних конечностей — метод лечения варикоза ног путем склеивания стенок сосудов с их последующим рассасыванием.

Используется как для крупных варикозных расширений, так и для малых, образующих ретикулярные сети.

Что это за процедура?

Склеротерапия заключается во введении специального препарата, который вызывает склеивание пораженного сосуда с последующим замещением склерой — обычной соединительной тканью.

Склерозирование снижает риск образования сгустков, улучшает кровообращение в ногах и избавляет от боли.

В легких случаях, склеропластика вен на ногах предпочтительнее чем классические хирургические операции. Ведь в отличие от них — этот метод малоинвазивный, что позволяет отказаться от длительного периода восстановления после лечения.

Обратите внимание

Он не наносит вреда кровообращению, поскольку венозный кровоток легко находит обходные пути — коллатерали. При перекрытии одной из вен, отходящая от ног кровь перенаправляется по соседним, что позволяет сохранить баланс.

Для внешнего вида конечности также нет никакого вреда. После проведения процедуры венозная припухлость уходит, исчезают «шишки», не остается шрамов.

Результат можно увидеть ниже, на фото до и после:

Для чего ее назначают?

Склерозирование вен на ногах назначается при:

  • Варикозной болезни нижних конечностей.
  • Доброкачественных новообразованиях сосудистой природы.
  • В качестве дополнительной терапии после проведения оперативного лечения варикозной болезни.

Первым симптомом варикоза является набухание поверхностных вен. Образуются «сеточки», из мелких посиневших вен, и сосудистые звездочки, которые выглядят как выпуклые синеватые узлы. Со временем они превращаются в сильно набухшие вены, которые болят. Ранняя склеротерапия позволяет избежать развития неблагоприятных последствий: снять боль, восстановить приятный вид ног.

К новообразованиям сосудистой природы относятся лимфангиомы, гемангиомы. Они доброкачественны, не вызывают изменений в других системах органов, но со временем могут малигнизироваться — превратиться в злокачественные. Состоят они из преображенных клеток кровяных и лимфатических сосудов.

Склеротерапия позволяет избавиться от новообразований с помощью прекращения кровотока в область опухоли. После их отмирания они удаляются хирургическим путем, с помощью быстрой операции с применением местной анестезии.

Резекция варикозных сосудов не всегда дает полноценный эффект, поскольку перестроение кровотока приводит к повышению нагрузки на соседние вены. Это может вызвать рецидив. Дополнительное лечение с помощью склерозирования снижает шанс возникновения новых варикозных расширений.

Противопоказания

Противопоказания делятся на относительные, когда проведение процедуры возможно, если польза превышает риск, и на абсолютные, при которых она полностью запрещена.

Относительные противопоказания

К ним относятся:

  • Период грудного вскармливания.
  • Перенесенный тромбоз.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение 3 или 4 степени.
  • Преклонный возраст.

Склерозирующие медикаменты могут негативно воздействовать на химический состав молока и привести к слипанию млечных протоков груди. Во время грудного вскармливания склеротерапию откладывают до окончания лактации. При большом риске тромбозов вскармливание прекращают, искусственно сцеживая молоко, и проводят процедуру.

Метод потенциально опасен для остальных сосудов и может привести к их сужению с повторным закупориванием. При необходимости удаления варикозных расширений и невозможности оперативного вмешательства, терапию проводят одновременно с приемом антикоагулянтов.

Важно

Сахарный диабет нарушает микроциркуляцию, вызывает микротромбозы. Введение склеивающих лекарств может привести к усугублению ситуации. Риск должен быть оправдан за счет снижения образования сгустков крови в кровеносных сосудах. Процедура назначается только при недоступности иных видов лечения.

Ожирение часто сопровождает варикоз и сахарный диабет. Лишний вес увеличивает нагрузку на сосуды, становится причиной гипертонии, нарушает мозговое кровообращение. Слипание сосудов в таком случае может выйти из-под контроля и привести к неприятному исходу – инфаркту или инсульту.

Абсолютные противопоказания

К категории абсолютных противопоказаний относятся:

  • Сердечная и легочная недостаточность.
  • Печеночная или почечная дисфункция.
  • Атеросклероз.
  • Тромбоз глубоких вен ног.
  • Беременность.
  • Индивидуальная непереносимость препаратов.

Для сердца и легких любое изменение состава крови всегда имеет опасность, что особенно сильно выражается при сердечной и легочной недостаточности. При их наличии как в хронической, так и в острой форме, склерозирование полностью противопоказано.

Используемые препараты для процедуры метаболизируются печенью и выводятся через почки. При нарушении их работы препараты могут вызвать развитие недостаточности с нарушением дезинтоксикационной функции печени или выводящей функции почек.

Атеросклероз вкупе с введением склерозирующих препаратов может спровоцировать окклюзию сосудов. Бляшки могут слипнуться, вызвав недостаточность кровообращения, боли, некроз тканей. Голеностоп при этом будет ощутимо болеть, а гниение капилляров вызовет абсцесс.

При имеющемся тромбозе повышается риск слипания тех сосудов, которые не подвержены патологии. Закупоривание глубоких вен ног не позволяет правильно распределить отток крови в конечности, что при удалении сосуда приведет к недостаточности кровообращения.

При беременности препараты могут навредить плоду. Процедуру необходимо проводить либо после рождения, либо за полгода до планируемой беременности.

Непереносимость препаратов, вводимых при склерозировании, требует иной терапии или подбора иного средства. Выражением непереносимости может служить аллергия, сильная боль.

Разновидности

В современной медицине существуют следующие разновидности процедуры:

  • Пенная склеротерапия (foam form).
  • Эхосклеротерапия.
  • Микросклеротерапия.

А также иногда выделяется лазерное склерозирование, но под данным термином ошибочно скрывается метод лазерной коагуляции. Она имеет другой принцип действия и иные показания, потому не может относиться к разновидностям склеротерапии.

Пенная склеротерапия

Данная венозная пластика является самой надежной. Особенность в том, что в качестве склерозирующего препарата вводится специальная пена, которая заполняет просвет сосуда. Пена не смешивается с кровью и не распространяется по организму.

К плюсам метода относится:

  • Возможность точного контроля количества препарата, места локализации.
  • Ограниченность воздействия.
  • Большая площадь соприкосновения и более высокий шанс на успех.
  • Возможность обработки сосуда любого калибра – в том числе, и подкожных большой и малой вены.

Основной недостаток методики – неполное закрытие сосуда. Фиброзный тяж, который обычно остается на месте склерозированной вены, дольше проходит и может быть более болезненным. При некачественной процедуре есть вероятность лишь частичного склерозирования, что потребует дополнительных уколов.

Контролируют введение пены при помощи просвечивания УЗИ.

Эхосклеротерапия

Особенность метода в применении эходопплерографии, которая позволяет точно вводить препарат даже под мышцами и проводить склерозирование глубоких вен.

Его можно использовать на венах любого калибра, но конечная область применения зависит от типа склерозирующего препарата.

При эхосклеротерапии не используют пенистые препараты, поскольку они способны помешать работе УЗИ-аппарата, изменяя эхогенность и точность изображения. Возможный калибр вен при работе также зависит от качества техники.

Микросклеротерапия

Наиболее простая техника в применении. Для нее используют тонкую иглу, которую вводят в мелкие поверхностные вены. Контролируют процесс с помощью светового просвечивания, УЗИ или визуально оценивая наполненность.

Зачастую микросклерозирование используется на тонких венах, вроде подкожных, и применяется для лечения начальной стадии варикоза. Микросклеротерапию не проводят на больших венах, поскольку вводимый препарат не успеет слепить между собой стенки сосуда.

Как проходит подготовка?

Перед тем как назначить саму процедуру, проводят:

  • Анализы на гепатит и ВИЧ, RW.
  • ЭКГ.
  • Допплеграфию нижних конечностей.

Проводимые обследования позволяют установить степень опасности процедуры. При подтверждении нарушений сердечной деятельности, положительных анализов на гепатиты C и B, ВИЧ, сифилис и тромбозов в венах глубокого и поверхностного залегания — склеротерапию отменяют.

Далее проводят аллергическую пробу на вводимое лекарство. При положительной пробе подбирают другой препарат. У больного узнают, принимает ли он гормональные препараты (Преднизолон и другие), поскольку при этом возможно усиление побочных явлений.

Совет

Пациенту за 48 часов перед склеротерапией следует отказаться от алкоголя и табака, приема противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов. Конечность, на которой будет проводиться процедура, нельзя брить, обрабатывать лосьонами или кремами за несколько дней.

За час-полтора перед склерозированием больному желательно легко поесть. При склонности к отекам следует за несколько дней до терапии сократить употребление жидкости до 1,5-2 литров в день. При необходимости врач может назначить Фуросемид или иной диуретик.

Ход проведения процедуры

Больного располагают на операционном столе. Чтобы обеспечить удобный доступ к конечностям и снизить количество крови в венах, ноги приподнимают над головой. Это увеличивает плотность слипания сосудов и улучшает качество процедуры.

Область, где будет проводиться процедура, обрабатывают антисептиками и обезболивают. Для анестезии место проникновения внутримышечно и подкожно обкалывают новокаином, при наличии аллергической реакции — другим анестетиком местного действия. Подключают технику для наблюдения.

Анестезия начинает полностью действовать через 2-3 минуты. Чувствительность проверяют проведением иглы по поверхности кожи. При её отсутствии, начинают введение зонда для инъекции лекарства.

Для того чтобы удостовериться в том, что зонд попал в вену, делают аспирационную пробу — забор небольшого количества крови. При его наличии сверяются с показаниями аппаратов УЗИ, или же, светом подсвечивают область введения, начиная инъекцию препарата. Сразу после ввода лекарства сосуд начинает слипаться. На данном этапе может ощущаться тянущее ощущение, жжение.

При нормальном течении процедуры проводится до 10 уколов. Длительность обычно колеблется от 5 до 20 минут. После места проколов заклеивают, вену поверхностно стягивают.

Возможные осложнения и побочные эффекты

После процедуры почти всегда проявляются негативные явления, степень выраженности которых зависит от состояния сосудов и кожи пациента, соблюдения технологии и наличия противопоказаний.

К побочным эффектам относятся:

  • Синяки на месте инъекции.
  • Пигментация.
  • Возвратная телеангиэктазия.

При уколах всегда образуется синяк. От аккуратности флеболога, проводившего процедуру, зависит его размер и то, как долго он будет сходить. Обычно синяк пропадает через несколько дней.

Пигментация возникает из-за разрушения сосуда. Размер пигментации и плотность зависит от размера склерозируемой вены. При проведении процедуры на крупных сосудах избежать данного побочного эффекта не удается.

Возвратная телеангиэктазия — проявление сети из мелких варикозных сосудов и небольших звездочек. Происходит при склеротизации крупных вен. Причиной этому служит изменение кровотока и расширение окружающих вен. В 90% случаев проходит в течение полугода.

Возникновение осложнений в целом зависит от аккуратности проведения процедуры.

К ним относятся:

  • Химический ожог.
  • Тромбофлебит.
  • Тромбоз.

Ожоги при склеротерапии вен нижней конечности происходят из-за попадания большого количества лекарства в окружающие ткани. Проходит симптоматическое лечение, со снятием болезненности. Врачи прописывают мазать анестетические гели до выздоровления.

Тромбофлебит — воспаление стенки сосуда. Наиболее частая причина — неудачное попадание между интимой и мышечным слоем и несоблюдение стерильности. Требует срочной терапии, поскольку при отсутствии лечения воспаление способно распространиться.

Тромбоз случается реже всего. Происходит он из-за введения склерозирующего лекарства, которое в редких случаях вызывает образование тромбов. Для предотвращения осложнения врач может назначить дезагрегантную терапию.

Период реабилитации

Полный реабилитационный период после склеротерапии занимает около полугода. По окончанию введения препаратов, для прочного слипания стенок, пациенту необходимо несколько часов полежать. Желательно в течение этого времени сократить двигательную активность.

В области вены может возникнуть боль. Обычно она незаметна, но если ноги сильно болят, то необходимо обратиться к врачу.

По истечении времени необходимо в течение часа прогуляться пешком. Это активирует коллатеральный кровоток, запускает процесс образования сосудов в обход склерозированной вены.

На ногах должна быть компрессионная повязка — специальные чулки или эластичный бинт.

Обычно, результат от проведенной операции заметен уже на следующий день.

В течение недели после проведения вмешательства нужно отказаться от длительного нахождения в сидячем или лежачем положении, желательно периодически менять его.

Следующие два месяца необходимо избегать саун, горячих ванн, бань. Эластичное белье следует носить до полугода, до полного рассасывания образовавшегося тяжа.

Обратите внимание

От занятий спортом следует воздержаться в течение полугода после процедуры. По истечении срока, рекомендации такие же, как и для варикоза — снижение нагрузки на нижние конечности, отказ от силовых видов спорта.

При беге и прыжках необходимо носить чулки и следить за тем, не опухают ли ноги и не потемнели ли вены. Полезным будет легкий фитнес, например, дыхательная гимнастика, плавание.

Плюсы и минусы процедуры

Как и любая операция, склеротерапия имеет плюсы и минусы.

К первым относится:

  • Малая инвазивность.
  • Быстрое восстановление.
  • Почти полное отсутствие боли.
  • Долговременный результат.

Минусы склерозирования:

  • Высокая вероятность рецидива через 5-10 лет, при несоблюдении рекомендаций.
  • Сложность применения на поздних стадиях варикоза.
  • Симптоматичность лечения.
  • Зависимость результата от мастерства врача.

По этим причинам, нужно обращаться только к квалифицированным специалистам, а также соблюдать все требования врача.

Срок восстановления и длительность эффекта зависит от самого пациента.

Средние цены

Цена на склеротерапию зависит от количества вен, вводимого лекарства и техники. В среднем, прайс за 5 инъекций держится на уровне 7-8 тысяч рублей, за полную микросклеротерапию нижней конечности — на уровне 20-30 тысяч рублей.

Пенная техника обычно добавляет к стоимости 10-20 процентов. Таким образом, пенное склерозирование всей конечности обойдется примерно в 23-35 тысяч рублей. Цены также зависят от регионов — столичные клиники предлагают процедуру дороже.

В целом цены более низкие чем на лазерную коагуляцию и иные методы лечения.

Дополнительно, к цене часто прибавляется услуга осмотра и консультации флеболога. В некоторых клиниках анестезия оплачивается отдельно.

Читайте также:  Ферритин: норма в крови, повышен, понижен, анализ

Отзывы пациентов

Ниже представлены отзывы пациентов, которые прошли через процедуру.

Источник: https://infoserdce.com/sosudi/skleroterapiya-ven-nizhnih-konechnostej/

Что такое склеротерапия вен нижних конечностей?

Склеротерапия – безоперационный способ, помогающий справиться с варикозом нижних конечностей. С помощью специального препарата – склерозанта, удается склеить кровеносный сосуд, вследствие чего он трансформируется в фиброзный тяж. Лекарство обеспечивает облитерацию вены.

Склерооблитерация, флебосклерозирование и склерозирование – это все синонимы медицинской манипуляции. Процедура отличается малой травматичностью, имеет относительно мало противопоказаний, осуществляется в условиях амбулатории – госпитализация не требуется.

Такая методика лечения подходит пациентам, которые страдают ретикулярной формой варикоза, сосудистыми звездочками и другими патологиями сосудов. Использовать технику для лечения ВРВ глубоких вен не всегда целесообразно. Многие врачи имеют разные мнения по этому поводу, поэтому решение принимается индивидуально на основании глубокой диагностики.

Склерозирование вен на ногах хорошо себя зарекомендовало для удаления маленьких кровеносных сосудов. Выделяют несколько техник проведения манипуляции. Они имеют свои показания. Рассмотрим особенности введения склерозанта при варикозе, преимущества и недостатки метода.

Особенности склеротерапии при варикозном расширении вен

Склерооблитерация патологически расширенных вен нижних конечностей – безболезненная процедура, которая дает хорошие результаты при небольшом поражении сосудов. В тяжелых случаях, как правило, врачи не практикуют данную методику, предлагая обычную операцию.

Для манипуляции используются специальные лекарства. Их называют склерозанты. Они приводят к поражению сосудистых стенок, которое имеет необратимую природу. После инъекции выявляется закупорка просвета кровеносного сосуда, кровь больше по нему не двигается. Такие медикаменты безвредны, не оказывают негативного воздействия на организм. Но, возможно развитие аллергической реакции.

Склерозирующие лекарства, которые вводят в поврежденный сосуд, воздействуют на слой эндотелия – он выстилает внутреннюю поверхность вены, приводя к ожогу. Стенки сосудов слипаются, а в дальнейшем окончательно срастаются, что провоцирует полное закрытие просвета.

Важно

На месте пораженной вены формируется рубцовый тяж. Он не возвышается над поверхностью кожного покрова, исключается из системы кровообращения. В течение 12-18 месяцев рассасывается.

Склеротерапия имеет следующие разновидности:

  • Эхосклеротерапия. Данный способ рекомендуется для борьбы с варикозом нижних конечностей, когда поврежденные вены располагаются глубоко. Другие показания: удаление из системы кровообращения сосудов большого диаметра. Процедура проводится под контролем ультразвукового исследования, что позволяет контролировать процесс, исключить риск попадания лекарства в соседние ткани;
  • Пенная склеротерапия подразумевает введение особого медикамента, который на фоне соприкосновения с воздухом преобразуется в пену. Флебосклерозирование данным способом проводится для лечения поверхностных и магистральных вен;
  • Микросклеротерапия предстает самой простой методикой. Во время манипуляции флеболог вводит склерозант методом укола. Процедура дает нужный результат только в тех случаях, когда у пациента диагностирована ранняя стадия венозной недостаточности.

При склеротерапии вен нижних конечностей используют такие склерозанты: Фибро-Вейн, Тромбовар и Этоксисклерол.

Подготовка к склерозированию при варикозе

Перед манипуляцией пациент проходит обследование. В некоторых случаях больному назначают пройти ультразвуковую допплерографию сосудов, иногда требуется исследование посредством ультразвукового дуплексного сканирования. Если больной принимает какие-либо медикаментозные препараты, необходимо сообщить об этом медицинскому специалисту.

Рекомендации по подготовке пациенту даются индивидуально. Однако есть общие правила, которые следует соблюдать. Их выполнение гарантирует благоприятный прогноз и успешность проведения склерозирования вен нижних сосудов при варикозе.

Так, за пять суток до процедуры надо отказаться от курения, потребления алкогольной продукции – даже пива и «слабых» коктейлей. Нельзя принимать лекарства, которые ориентированы на разжижение крови.

Подготовка заключается в следующих мероприятиях:

  1. Исключить манипуляции, которые нарушают целостность кожи (эпиляция).
  2. Купить и взять с собой в медицинское учреждение эластичные бинты либо компрессионное белье. В последнем случае размер, степень компрессии должен помочь подобрать флеболог.
  3. Надеть просторную одежду, которая не сдавливает конечности.

За два часа до флебосклерозирования можно перекусить. Перед отправлением в клинику надо принять душ. В день процедуры нельзя пользоваться лекарственными и косметическими кремами и гелями.

Преимущества и недостатки склерооблитерации при варикозной болезни

Склерозирование вен нижних конечностей при варикозе предстает спорной методикой. Одни флебологи ратуют за проведение манипуляции, другие же отвергают эффективность оной, поскольку она не лечит, не помогает избавиться от причины. Иными словами, предстает больше косметической процедурой.

Спорность склеротерапии также связана с тем, что у нее высокий процент рецидива. Так, статистика указывает, что примерно в 50% случаев варикозное расширение вен проявляется у пациентов вновь. Иногда на ранних стадиях удается полностью избавиться от заболевания, но это бывает относительно редко.

Безоперационный метод лечения варикоза может привести к побочным действиям обратимого характера, а также тяжелым негативным последствиям. Поэтому перед манипуляцией нужно учесть вероятную опасность для пациента в конкретной ситуации. Также, после процедуры требуются периодические посещения врача, поскольку существует риск восстановления просвета.

Преимущества склеротерапии заключаются в следующих пунктах:

  • Отсутствие следов хирургического вмешательства на ногах. Шрамы и рубцы после введения склерозируемого препарата не появляются;
  • Склеротерапия вполне сочетается с другими способами лечения варикозного расширения вен – хирургическими и консервативными;
  • Сохраняется целостность кровеносной и лимфатической системы организма, поскольку во время манипуляции вена или ее часть не удаляются;
  • Можно лечить истонченные кровеносные сосуды на ногах;
  • Можно делать операцию при тромбофлебите в анамнезе;
  • Малый период реабилитации;
  • Улучшения заметны после первого сеанса.

Склеротерапия проводится при сосудистых сетках на ногах, звездочках, на фоне варикоза нижних конечностей, сосудистых новообразований (только доброкачественной природы), трофических язв (используется метод пенного склерозирования).

Проведение склеротерапии и реабилитационный период

Манипуляция для лечения варикоза имеет определенный алгоритм. В соответствии с описанием медицинского протокола, ход процедуры такой: больной ложится на операционный стол так, чтобы нижние конечности немного возвышались над уровнем тела. Далее доктор осуществляет прокол пораженного сосуда. Это делают под контролем аппарата УЗИ.

Для инъекции используется специальная игла – очень тонкая. Это позволяет предотвратить массивную потерю крови. Через прокол вводят склерозант. Далее процесс контролируют по УЗИ, чтобы убедиться в склеивании сосуда. По завершению манипуляции конечность заматывают эластичным бинтом либо пациент надевает компрессионный чулок.

За один сеанс можно ввести от 2 до 10 инъекций. Их количество определяется индивидуально, обусловлено распространенностью патологического процесса. Продолжительность склеротерапии 20-25 минут. В большинстве картин достаточно одной манипуляции. При необходимости второй сеанс назначается через несколько суток.

После склеротерапии пациент получает следующие рекомендации:

  1. Сразу после инъекции нужна пешая прогулка в медленном темпе. В течение всего периода реабилитации надо ходить пешком – не менее часа в сутки.
  2. Использовать эластичный бинт либо носить компрессионные чулки 3-4 месяца.
  3. В течение 3 дней после операции исключают чрезмерную физическую активность, нельзя заниматься на тренажерах.
  4. Исключить длительное пребывание в одном положении.
  5. Принимать медикаменты, назначенные врачом. Они способствуют повышению тонуса сосудов и вен, укрепляют венозные стенки, стимулируют кровообращение. Прописывают таблетки из групп венотоников и ангиопротекторов.
  6. Регулярное посещение доктора с целью контроля эффективности проведенного лечения с помощью склеротерапии.

Сразу после манипуляции не рекомендуется управлять машиной, поскольку в составе склерозантов имеются спирты.

Противопоказания и побочные эффекты при ВРВ

Склеротерапия при варикозе ног подходит не всем. У манипуляции имеются противопоказания и ограничения. Запрещено вводить склерозант при беременности, лактации, аллергической реакции на состав препаратов. К противопоказаниям относят порок сердца, некомпенсированный сахарный диабет, атеросклероз.

Процедура будет «вредной» для пациента, если у него в анамнезе тяжелые нарушения почек/печени, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, воспалительный процесс в местах введения лекарства, острая легочная недостаточность.

Отзывы флебологов указывают, что склеротерапия проводится осторожно, если пациенту больше 60 лет, у него избыточный вес. Также, когда больной принимает гормональные медикаменты, страдает лихорадкой либо инфекционной болезнью.

После склеротерапии возможны «легкие» побочки (проходят сами за несколько дней):

  • Зуд кожного покрова;
  • Потемнение участков эпидермиса над веной, в которую ввели препарат;
  • Шелушение кожи;
  • Отечность стопы;
  • Пигментация по ходу сосуда;
  • Болезненные ощущения.

К более тяжелым последствиям относят сильный ожог мягких тканей, формирование тромба – он образуется при контакте склерозанта с кровью.

Иногда развиваются: тромбофлебит, воспаление кожного покрова, некроз тканей – если лекарство попало в мельчайшие артерии.

Негативные последствия такого плана – это редкость, если процедуру выполнял высококвалифицированный доктор, а пациент придерживался всех рекомендаций в период реабилитации.

Стоимость лечения варикоза с помощью склеротерапии зависит от разновидности метода. Так, эхосклеротерапия стоит от 10000 рублей, цена микросклеротерапии около 4000 рублей, стоимость пенной склеротерапии – от пяти тысяч рублей.

Информация о склеротерапии изложена в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/lechenie/skleroterapiya.html

Склеротерапия — безболезненный метод лечения вен

Различные заболевания лимфосистимы, варикозного расширения вен и всей сосудистой системы получили почти повальное распространение в последние десятилетия. Склеротерапия или склерозирование вен нижних конечностей, самый не травматичный и безболезненный метод для решения проблемы.

Проведение такого лечения стало возможно сравнительно недавно, несмотря на то, что препарат, необходимый для введения появился еще в 1946г. Ведь для положительного результата нужна профессиональная диагностика (УЗИ сосудов) и дополнительное новейшее оборудование.

Склеротерапия не считается операцией, но ее суть заключается в удалении с помощью лекарства пораженных вен. Препарат вводиться локально с помощью шприца, в дальнейшем он рассасывается не вызывая последствий для организма. В измененном сосуде склеиваются стенки, пораженный участок атрофируется, сосуд рубцуется.

Этот метод достаточно эффективен, по сравнению с лазерной хирургией, в не совсем запущенных случаях.

Способы

В медицинской практике применяют несколько способов осуществления процедуры:

  • Микросклеротерапия. Самый простой способ: склерозирующий препарат вводиться тончайшей иглой непосредственно в вену. Площадь поражения сосуда при этом не более 2 мм.
  • Эхосклеротерапия. Применяется при повреждении глубоко находящихся вен. Игла вводится под наблюдением врача с помощью УЗИ. В результате препарат попадет четко по назначению.
  • Склеротерапия пенная (foam form). При этом методе лекарство соединяют с воздухом до пенообразования. При этом доля лекарства в препарате существенно уменьшается, а эффективность процедуры остается прежней, становиться лучше контакт препарата и венозной стенки. Собственно именно этим способом лечат поверхностные подкожные вены (большую, малую) в местах соединения их с венами основными.

Весь курс лечения занимает минимум 3, максимум 6 сеансов. Интервалы между сеансами около недели.

Показания

Медицинские показания для проведения оперативного вмешательства:

  • Сеточки сосудистые. Первичный признак начальной стадии варикоза. Если заболевание «прихватить» в это время – применение склеротерапии будет самым эффективным.
  • Звездочки сосудистые. Похоже на предыдущий признак, но красные образования имеют виз звезды с лучами и узловым центром. Здесь так же излечение будет полным.
  • Поражение нижних конечностей варикозным заболеванием вен. Склеротерапия применяется только на начальных стадиях заболевания, но решение принимает специалист.
  • В случае установления таких заболеваний как лимфангиома или гемангиома. Но при таких диагнозах лечение проводиться только в условиях стационара хирургического отделения.

Источник: https://WomanInstinct.ru/zdorovie/5235-skleroterapiya-bezboleznennyj-metod-lecheniya-ven.html

Эффективность склеротерапии вен при варикозной болезни

Для лечения такого распространенного недуга, как варикоз все чаще применяется склеротерапия вен. Эта особая процедура позволяет безоперационным путем исключить из кровотока пораженные вены.

Она основана на введении в варикозный сосуд специального лекарственного препарата — склерозанта, который помогает «спаивать» стенки поврежденных кровеносных сосудов.

В начальной стадии метод довольно эффективно позволяет справиться с болезнью, а на более запущенных этапах его применяют в комплексе с другими способами лечения.

Что такое склеротерапия

Склеротерапия — это безопасный и довольно высокоэффективный метод лечения варикозной болезни на разных ее этапах. Вещество, которое тончайшей иглой вводят в варикозные вены, нарушает целостность клеток эндотелия сосуда. Происходит их замещение фиброзной тканью. При компрессии такие поврежденные стенки вен соединяются и срастаются, а просвет сосуда закрывается.

Все лечение до полной облитерации состоит из двух основных этапов:

  1. введение флебосклерозирующего вещества;
  2. сжатие просвета сосудов с помощью эластичных бинтов или белья из компрессионного трикотажа.

Период образования соединительно-тканного рубца в просвете сосуда длится около 1 недели, поэтому средняя продолжительность компрессии составляет от 7 до 15 дней на усмотрение врача.

В редких случаях при использовании этоксисклерола в качестве склерозанта некоторые специалисты допускают возможность вообще не использовать сдавливание сосудов и демонстрируют успешные результаты.

Но практика показывает, что причиной неудач очень часто становится именно отсутствие качественной компрессии. Поэтому на современном этапе склеротерапия должна быть компрессионной.

Совет

Необходимость компрессии практически не создает неудобств. После процедуры необходимо двигаться. Заниматься спортом или загорать врачи разрешают не сразу. Но такие ограничения связаны с возможными осложнениями.

Раньше во время проведения процедуры пациент мог ощущать, что у него болит вена. Флебосклерозанты нового поколения коагулируют белок эндотелия, не вызывая образования тромбов. Многие из них обладают анестезирующим эффектом, поэтому ощущения пациента при проведении процедуры безболезненные.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Наиболее эффективным средством для избавления от варикоза по мнению нашей читательницы Ксении Стриженко, является Вариус. Вариус считается превосходным средством для лечения и профилактики варикоза. Для Вас он стал тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!Мнение врачей…

Читайте также:  Сердцебиение плода: норма чсс по неделям, на узи, пол

Немного истории

Есть достоверные сведения, что первые попытки проведения склеротерапии вен нижних конечностей предпринимались медиками еще в XVII веке. Были проведены эксперименты по введению кислоты в сосуд.

Ожидалось, что это вызовет образование тромба и закупорку вены. В XIX столетии этим же способом были опробованы другие вещества: перхлор, танин и йод.

Осложнения, которые последовали, заставили на время отказаться от этой идеи.

С развитием медицины, медтехники, методов диагностики и фармацевтики, после открытия тетрадецилсульфата в 40-х годах прошлого века ситуация поменялась. В России этот метод стал активнее применяться лишь в 2000-х годах. Его преимущества были очевидны:

  • миниинвазивное вмешательство гораздо предпочтительнее хирургического;
  • современные методы диагностики позволяют выявить болезнь на начальной стадии и лечить ее;
  • подобное лечение гораздо эффективнее и экономически выгоднее;
  • новейшие флебосклерезанты отличаются безопасностью, эффективностью и безболезненностью.

Врачи не отдают предпочтения какому-то одному методу лечения варикоза. Их выбор между слеротерапией и оперативным вмешательством во многом зависит от предварительного обследования и состояния больного. Учитываются противопоказания и особенности каждого пациента.

Виды процедуры

В зависимости от стадии варикозной болезни и состояния вен больного применяют разные виды склеротерапии:

  1. первичная склеротерапия — когда отсутствуют патогенетические факторы и для лечения не требуется хирургическое вмешательство;
  2. интраоперационная — склерохирургическое лечение, когда необходимо сочетание двух методов;
  3. постоперационная склеротерапия проводится после оперативного вмешательства на отдельных специально нетронутых варикозно измененных венах и делает хирургический метод менее инвазивным. Подробнее о методах оперативного лечения варикоза

По технологии проведения процедуры и типу слерозанта различают:

  • компрессионную и некомпрессионную склеротерапию;
  • пенное склерозирование (Foam-From);
  • эхосклеротерапию с использованием ультразвука;
  • микросклеротерапию для устранения сосудистых сеток, образованных мелкими сосудами;
  • криосклеротерапию с применением тепловизора или веновизора.

Микропенную склеротерапию подкожных вен проводят под ультразвуковым контролем для устранения расширенных вен при трофических язвах.

Эта техника позволяет устранять и заживлять варикозные трофические поражения в самые короткие сроки даже у пожилых и ослабленных пациентов, а также склеивать и закрывать даже самые крупные расширенные вены. В сосуд вводится не обычное жидкое склерозирующее вещество, а пенный состав.

Такая структура позволяет вытеснить кровь из поврежденной вены на большое расстояние. Состав покрывает большую площадь поражения стенок сосуда и обеспечивает наиболее эффективное слипание, а затем и удаление вен.

Эхо (или ультразвук) обеспечивает полный контроль за процедурой и позволяет вводить препарат в пораженные участки с максимальной точностью. Микрослеротерапия применяется в основном в косметологии. Таким способом безболезненно и быстро устраняются различные косметологические дефекты, связанные с патологией мелких сосудов.

Криосклерозирование подразумевает нахождение всех питающих сосудов с помощью специального прибора — тепловизора. Он показывает расположение вен под кожей. При охлаждении потоками холодного воздуха производят необходимое количество инъекций.

Показания для проведения и противопоказания

Только тем больным, у которых отсутствуют патогенетические изменения, вызванные варикозом, показан данный метод лечения.

Если ультразвуковое исследование показало, что в варикозно расширенных венах у пациента плохо работают клапаны, то склеротерапия противопоказана.

Это связано с большой вероятностью развития после склеротерапии восходящего тромбофлебита, тромбоэмболии крупной легочной артерии и флеботромбоза.

Показания к процедуре:

  • сосудистые звездочки, венозная сетка и варикозное расширение вен с нормальным функционированием венозных клапанов;
  • варикозные трофические язвы и венозный застой, способствующий их образованию;
  • таким методом можно устранять и другие сопутствующие варикозу состояния: отек ног и боли в ногах.

Противопоказаниями к применению этого способа лечения являются:

  • нарушение работы клапанов в пораженных венах;
  • непроходимость глубоких и соединительных вен;
  • хронические и острые воспаления и болезни почек, печени;
  • склонность организма больного к аллергическим реакциям;
  • сахарный диабет;
  • период кормления ребенка грудью и беременность;
  • серьезные нарушения работы сердечной мышцы.

Последствия проведения склеротерапии при имеющихся противопоказаниях чреваты осложнениями. Поэтому сначала следует пройти тщательное обследование состояние варикозных вен и всего организма. А при беременности побочные эффекты могут представлять опасность не только для матери, но и для малыша.

Проведение лечения

Сначала необходимо провести пункцию вены. Это проще сделать, когда пациент находится в вертикальном положении. Помогает медицинский жгут, тончайшие иглы, которыми производится укол, а также ультразвук или веновизор.

После этого из вены нужно удалить кровь.

Для этого пациента просят лечь, на сосуд помещают рядом 2 пальца левой руки, а затем, оказывая давление, разводят их на расстояние от 2 до 12 см в зависимости от объема и ширины вены, а также длины опустошенного участка вводят 0,3-2 мл препарата.

После этого необходимо обеспечить компрессию этого участка специальным медицинским трикотажем или с помощью обычного эластичного бинта. Время и условия компрессии могут варьироваться. Иногда требуется длительно и постоянное сжимание сосудов. В других случаях врач разрешает снимать бинты на ночь или на несколько часов в день.

Преимущества и недостатки процедуры

Главными достоинствами метода являются малоинвазивность, отсутствие видимых следов какого-либо вмешательства, нетравматичность и пожизненный эффект. Важна также возможность сочетать данную методику с другими способами лечения.

Но ни один из современных методов лечения заболеваний не является идеальным. Метод менее эффективен, а иногда и бесполезен для лечения крупных вен, пораженных варикозом. При проведении склеротерапии не исключены также различные негативные последствия. Пациент должен знать о них заранее.

Возможные осложнения

Некоторое время после проведения пенной склеротерапии может наблюдаться уплотнение обработанных участков, иногда проявляется болезненность вен при надавливании на них. Через 2-3 недели это проходит. Устранить уплотненные варикозные узлы и болевой симптом можно с помощью пункционного удаления секвестрированной гематомы.

Чрезмерная пигментация кожи в области проведения склеротерапии, особенно заметная на светлой коже встречается у 0,1 части пациентов и связана с особенностями кожи. Снизить риск возникновения темных полос помогает охлаждение кожи во время процедуры. Если избежать этого побочного эффекта не удалось, то в течение 1 года он самостоятельно проходит.

Появление сосудистых звездочек через некоторое время после удаления вен тоже временное явление. Спустя 6 месяцев метинг самоустраняется.

Обратите внимание

Любые осложнения маловероятны, так как современные методы и препараты делают ее максимально безопасной.

Риск развития тромбоза глубоких вен или образование подкожных некрозов из-за попадания склерозанта под кожу очень низок и может быть связан лишь с непрофессионализмом специалиста или неполноценным обследованием пациента.

Сравнительно новая методика лечения варикоза — склеротерапия — позволяет быстро и безопасно лечить варикоз, предотвращать необходимость проведения операции или сочетать оба метода для получения более эффективного результата.

При грамотном подходе и тщательно проведенном предварительном обследовании вероятность осложнений очень низкая, а результаты положительные.

Лучшим способом профилактики и предупреждения осложнений является строгое соблюдение предписаний лечащего врача, использование современных методов склеротерапии и новейших препаратов, а также лечение только у высококвалифицированных специалистов.

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги – это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю нашей читательницы Ксении Стриженко о том, как она вылечила вырикоз Читать статью >>

Источник: http://AtlasVen.ru/venyi/varikoz-nizhnix-konechnostej/lechenie/skleroterapiya.html

Склеротерапия вен на ногах

В нынешнее время человечество подвержено многим сосудистым заболеваниям, в особенности – варикозному расширению вен, тромбофлебитам и многим другим.

Для многих людей наличие одной из сосудистых патологий уже является залогом того, что оставшаяся жизнь пройдет с инвалидностью или же, что придется делать дорогостоящую операцию на сосудах. Но не все так мрачно.

Существует процедура, которая называется склеротерапия вен нижних конечностей. Именно она призвана излечить недуг и избежать радикальной операции.

Суть метода

Склеротерапия вен проводится с применением специализированных веществ, которые вводятся прямиком в пораженный сосуд. Методика обеспечивает полную закупорку варикозных вен и последующее их исчезновение.

Чаще всего такая процедура применяется у больных, страдающих варикозным расширением сосудов нижних конечностей и вен прямой кишки, по-простому – геморрой.

Для того, чтобы знать подходит ли такая терапия определенному больному, ее возможные осложнения и противопоказания, нужно в принципе знать, что такое склеротерапия вен.

Важно

Склерозирующая терапия проводится с помощью тонкой иглы, по типу такой, что используют в шприцах для инсулиновых инъекций. Выбор такой иглы объясняется тем, что при проколе возможно кровотечение и использование самой тонкой иглы поможет воспрепятствовать этому.

Иглой проводится прокол той области, где локализируется поражение. Точное местонахождение пораженного сосуда врач может узнать с помощью аппарата УЗИ, который он и использует во время манипуляции.

Таким образом он координирует точность движений по сосуду и корректирует правильность локализации.

После прокола подкожных вен, прямиком в пораженный сосуд вводится специальное вещество, за счет которого и будет обеспечиваться склерозирующая терапия. В этом пункте стоит отметить, что выделяют виды процедуры, которые разделяются по типам применяемых веществ:

  • склеротерапия с помощью жидкого вещества;
  • склерозирование сосудов на ногах пеной.

В первом случае вводится жидкое вещество, которое делают на основе спирта. Второй вид подразумевает под собой использование пенного вещества, которое изготавливается из жидкости, непосредственно перед тем, как проводится процедура.

Дозу препарата рассчитывает врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента, на объеме пораженных сосудов, локализации. В этом вопросе пена будет иметь преимущество, так как для ее использования требуются не такие большие дозировки, как при введении жидкости.

Соответственно риск возникновения побочных осложнений будет существенно ниже. Также, эта методика проводится значительно быстрее, из-за более высокой скорости всасывания (такой эффект связан с высокой площадью соприкосновения).

Поэтому, склерозирующая терапия даже на больших сосудах будет эффективнее с этим веществом.

После того, как врач с помощью УЗИ-технологий подтвердил, что препарат введен и начал взаимодействовать с сосудом, на участок, где производился прокол, следует наложить компресс. Идеальным вариантом для этого будет обычная компрессионная повязка эластичным бинтом.

Такое условие обязательно, когда проводится склерозирование вен нижних конечностей большого калибра. Когда проводится процедура малого и среднего калибра повязка может не накладываться.

Совет

При использовании компресса, с ним необходимо ходить не более двух дней после манипуляции.

Весьма важным фактором во время реабилитации после склерозирования, будет физическая активность. Рекомендуется совершать недолгие, ежедневные прогулки не более часа. Дополнительная зарядка и физическая нагрузка пойдут только на пользу восстановлению больного. Но не стоит переусердствовать, так как тяжелые нагрузки могут лишь навредить.

Какими преимуществами обладает такая процедура?

Склерозирование вен нижних конечностей обладает рядом значительных преимуществ, которые делают эту процедуру значительно лучше хирургических вмешательств:

  • косметические последствия такого вмешательства не оставляют никаких следов, что важно для эстетического эффекта, в отличие от других хирургических вмешательств;
  • склеротерапия вен нижних конечностей не подразумевает под собой полное удаление сосудов. После введения склерозирующего вещества появляется эффект спайки сосуда, происходит его кардинальное сужение. Такой подход позволяет оставить кровеносную и лимфатическую системы без кардинальных анатомических изменений;
  • практически каждая операция является стрессовым фактором, как для психической системы организма, так и для всех органов в целом, что требует продолжительного реабилитационного периода. Склерозирование сосудов на ногах не относится к хирургическим методам лечения, поэтому не требует длительной реабилитации и не сопровождается такой стрессовой реакцией;
  • методика будет отличной альтернативой оперативному вмешательству, когда оно будет противопоказано. Часто это бывает, когда могут возникнуть сложности в виду различных факторов. Например, при лечении тромбофлебитов и варикоза;
  • склеротерапия вен нижних конечностей показана, когда случается повторное возникновение (рецидив) заболеваний ног, таких как варикоз и т. д. В таких случаях, венозная система часто деформируется, вены становятся тоньше, изменяется их форма;

Противопоказания к проведению

Несмотря на то, что такое склерозирование является малоинвазивным методом лечения и обладает множеством преимуществ, все же существует ряд противопоказаний к тому, чтобы проводить данную процедуру:

  • первое и самое значимое противопоказание – окклюзия (непроходимость) венозного сосуда, которое является очень опасным состоянием;
  • хронические патологии почечной системы и печени;
  • наличие аллергических заболеваний;
  • серьезные кардиопатии;
  • запрещено во время беременности и сахарного диабета;
  • тяжелые и серьезные болезни сосудистой системы.

Про наличие хотя бы одного из указанных заболеваний следует уведомить лечащего врача. Отталкиваясь от степени угрозы, врач будет подбирать терапию препаратами или назначать хирургическую манипуляцию.

Возможные побочные эффекты

Несмотря на то, что процедура оказывает крайне положительное действие на состояние сосудов и обладает большим рядом преимуществ, не стоит забывать, что на сегодняшний день не существует лекарства или медицинской манипуляции, которая не предусматривала бы возможных негативных последствий.

Так, после проведенной склеротерапии в точке, где проводился укол, может возникнуть небольшая область депигментации. Такой нежелательный эффект может сопровождать больного около двух-трех лет.

Читайте также:  Народные средства для сосудов: лечение, чистка, укрепление

Участок сосуда, который был подвержен склерозированию, может воспалиться. Тогда сформируется флебит (воспаление венозного сосуда). В случае такого проявления, больному обязательно будет показано ношение компрессионной одежды или повязок.

Без регулярного контроля со стороны лечащего врача возможен рецидив, в ходе которого просвет вены вновь раскроется. Во избежание таких инцидентов необходимо регулярно делать профилактические осмотры у флеболога.

Самое распространенное, что может побеспокоить пациента – это аллергическая реакция на введенный препарат. Такой эффект может быть обусловлен индивидуальной чувствительностью больного к склерозирующему веществу.

Итог

Из всего вышеприведенного можно сделать несколько очень важных выводов. Во-первых, при лечении расширенных венозных сосудов методом склеротерапии можно добиться желательного эффекта, при чем быстро и просто.

Но, как и любая терапия, эта методика может иметь некоторые нюансы. Так, например, не стоит полагаться лишь на склеротерапию и игнорировать медикаментозные препараты.

Лечение должно быть комплексным, а без применения дополнительного лечения лекарствами есть высокий риск появления рецидивов.

Обратите внимание

Во-вторых, каким бы идеальным ни был метод, все же, при его использовании есть риск развития воспалительного процесса, что может значительно ухудшить, как лечение, так и дальнейшую реабилитацию больного.

Итог из этого всего можно сделать один – метод склеротерапии лучше всего комбинировать с несколькими видами лечения, под чутким контролем врача!

Источник: https://offvarikoz.ru/lechenie/skleroterapiya-ven-na-nogah/

Склеротерапия как проводится и какие осложнения бывают

Склеротерапией называется методика удаления сосудистых новообразований при лечении некоторых заболеваний лимфатической и сосудистой системы. При ее проведении применяются специальные препараты, вызывающие после их введения в полость сосуда необратимое повреждение его стенки, запустение и зарастание просвета.

Самой большой популярностью эта процедура пользуется при удалении сосудистых пятен (сосудистых мальформаций) и лечении варикозно расширенных вен и их последствий на нижних конечностях.

Склеротерапия – бескровное удаление варикозно измененных вен без операции. В процессе манипуляции врач вводит в вену пациенту лекарственное вещество, вызывающее повреждение и дальнейшее рубцевание венозной стенки. Постепенно просвет вены зарастает, превращая сам сосуд в фиброзный тяж.

Склеротерапия – относительно недавно разработанный метод. До его распространения удаление варикозных вен осуществлялось посредством хирургического вмешательства. Такая операция требовала анестезии и была травматичной для организма.

После операции нужны были перевязки, а также восстановительный период. У склеротерапии этих недостатков нет. Процедура может применяться к большинству пациентов, которые страдают варикозом и другими заболеваниями вен.

Методика проведения склеротерапии вен

Сначала лечащий врач расспрашивает и осматривает пациента, после этого, при необходимости, назначает дополнительные исследования. Затем он разрабатывает программу лечения.

Если есть соответствующие показания, а также отсутствуют противопоказаний, переходят к процедуре. Врач с помощью шприца с тонкой иглой вводит больному склерозирующий препарат.

За сеанс делается от 2 до 10 инъекций – их количество зависит от выраженности патологии. Длительность процедуры в среднем составляет 10 – 20 минут.

По завершении склеротерапии применяют эластичные бинты, бандаж или специальное компрессионное белье. Это необходимо, чтобы кровь, которая под давлением спускается в ноги, не помешала спасться и при варикозе склеивание венозной стенки.

Часто ограничиваются лишь одним сеансом. Однако может быть назначен повторный спустя несколько дней. Всего может быть проведено до 5 сеансов склеротерапии.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, после процедуры следует некоторое время походить.

Требует ли склеротерапия специальной подготовки?

Перед тем назначением этой процедуры лечащий врач внимательно осматривает и расспрашивает своего пациента. Часто требуется допплерографическое исследование сосудов. Необходимо обязательно сообщить врачу, принимает ли больной гормональные или противовоспалительные лекарственные средства.

Потом назначается время проведения склеротерапии, пациента просят купить и взять на процедуру эластичные бинты/чулки.

Перед проведением процедуры нельзя делать эпиляцию в области инъекции. Также запрещается применять лечебные кремы, мази и лосьоны. Поскольку нога после процедуры какое-то время будет в эластичном бинте/чулке, следует надеть просторную одежду и обувь.

За два дня до процедуры запрещено употреблять алкоголь и курить. За 1,5-2 часа перед манипуляцией необходимо неплотно перекусить. А перед походом в клинику рекомендуется приять гигиенический душ.

Препараты в склеротерапии

Сегодня в процедуре склеротерапии применяются лекарственные препараты, обладающие высокой эффективностью, однако они совершенно безопасны.

Такие современные препараты включают:

  • Этоксиклерол;
  • Тромбовар;
  • Фибро-вейн.

Показания к процедуре

Показания все еще остаются предметом обсуждения врачей.

Большинство исследователей соглашаются, что данная процедура показана в следующих состояниях:

  • Геморрой. При этой патологии показания к склеротерапии определяются проктологом.
  • Сосудистые звездочки. Это сосудистые подкожные образования, когда сеть капилляров из центра расходится в форме лучей звезды. Чаще всего эти образования – следствие гормональных нарушений.
  • Сосудистые сеточки. Обычно они являются первым признаком развивающейся варикозной болезни. На данной стадии лечение наиболее эффективно.
  • Варикоз нижних конечностей. Эта процедура применяться не на всех стадиях. Окончательные показания может сформировать только лечащий врач.
  • Сосудистые подкожные новообразования – гемангиомы и лимфангиомы. При этих заболеваниях склеротерапия обычно проводится в хирургических стационарах.

В качестве методики лечения склеротерапию может назначить только врач, проводивший обследование и осмотр пациента.

Противопоказания к склеротерапии

Процедура противопоказана:

  • При беременности и в период лактации;
  • При аллергической реакции на препараты;
  • При признаках тромбофлебита на нижних конечностях;
  • Пациентам с атеросклерозом артерий на ногах;
  • При перенесенных тромботических состояниях и склонности пациента к тромбозу;
  • При декомпенсированных патологиях сердца, врожденных пороках, которые связывают правые и левые камеры;
  • Если в области участках планируемых инъекций есть кожные воспалительные заболевания.

Преимущества склеротерапии

В сравнении с прочими методиками лечения варикоза, процедура склеротерапии обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • Склеротерапия безопасна. В клиниках сегодня используют современные препараты, не оказывающие на человеческий организм негативного влияния.
  • Безболезненность. В процессе проведения склеротерапии больной может почувствовать лишь легкое жжение. Введение в просвет вены склерозирующего вещества производится с использованием тончайшей иглы.

    Во время этой манипуляции никакого дискомфорта не испытывают даже люди, которые обладают повышенной болевой чувствительностью.

    Если сильное жжение, возникает боль, тошнота, это свидетельствует об аллергической реакции на препарат. Доктор сразу прекращает введение вещества. К счастью, больные с аллергией встречаются крайне редко.

  • Прохождение курса проходит нестационарно, в условиях амбулатории. После процедуры можно сразу пойти на работу либо заняться другими делами, что является еще одним преимуществом этого методика перед операцией.
  • В ходе процедуры можно выполнить одновременно несколько инъекций препарата – так, можно воздействовать на несколько очагов.
  • Положительный эффект обычно наблюдается уже после первого введения препарата.
  • Курс лечения не занимает много времени.
  • Хирургическое лечение варикоза часто оставляет рубцы, портящие внешний вид. Их образование невозможно в случае склеротерапии.

Недостатки процедуры

Склеротерапия способствует борьбе с симптомами перечисленных выше заболеваний.

Однако эта процедура не оказывает воздействия на причину болезни и не устраняет ее:

  1. Если у пациента слабые стенки вен, однажды патология может снова возникнуть в другом месте.
  2. Если у пациента наблюдается сердечная недостаточность, варикоз может являться ее следствием.
  3. Если больной ведет сидячий образ жизни, при нерациональном питании и периодических запорах, высок риск возвращения заболевания геморроя.

Склеротерапия может обеспечить долговременный эффект, однако не пожизненный. Сами медики сравнивают эту процедуру с услугами парикмахера. Аналогия вполне ясна: как и стрижка, склеротерапия не устраняет причину.

Какие существуют виды склеротерапии?

Врачи применяют 3 основных вида склеротерапии:

  1. Микросклеротерапия. Эта наиболее простая техника манипуляции. Врач вводит пациенту в вену склерозирующее вещество с использованием тонкой иглы. Такая процедура проводится, если размеры образований составляет не более 2 миллиметров.
  2. Эхосклеротерапия. Непосредственно в процессе введения препарата врач проводит дуплексное ультразвуковое сканирование, с помощью которого доктор контролирует расположение иглы и патологически измененных вен.

    Склерозирующие препараты гарантированно не промахнутся мимо вены.

    Процедура эхосклеротерапии дает врачу возможность проводить склерозирование глубоко расположенных и крупных вен.

  3. Терапия Foam-form – это методика, известная как пенная склеротерапия. Здесь склерозирующие вещества, представляющие собой детергенты, при смешивании с воздухом способны превращаться в пену в пропорции 1:3-1:4.

Пенная склеротерапия имеет некоторые преимущества в сравнении с другими методиками:

  • Улучшается контакт поверхности венозной стенки и склерозирующего вещества;
  • За счет свойств пенообразного состояния получается уменьшить дозу препаратов без снижения эффективности;
  • С помощью пенной склеротерапии проводит лечение крупных сосудов, размерами вплоть до малой и большой подкожных вен в месте впадения в глубокие вены.

Какие могут развиваться побочные эффекты и что делать после сеанса склеротерапии?

У склеротерапии, как и у любой медикаментозной методики, есть определенные недостатки.

Что происходит в норме?

Совершенно нормально, если в процессе проведения процедуры пациент чувствует легкое жжение. Это означает, что лекарственный препарат действует на стенки вен. После процедуры вена превращается в совершенно безболезненный плотный тяж, который можно легко прощупать. Рассасывание тяжа проходит через 3–6 месяцев.

Незначительные расстройства функционального характера

После процедуры склеротерапии могут развиваться незначительные функциональные осложнения.

Они не представляют угрозы и носят временный характер:

  • Кожный зуд в области введения склерозирующего вещества обычно наблюдается на протяжении 1-2 часов после процедуры, однако иногда появляется периодически в следующие несколько суток;
  • Изменение оттенка кожи в сторону более темного по ходу варикозной вены – появляется примерно у 5% пациентов, может продолжаться в течение одного года;
  • Ожог может образоваться на коже в случае, когда под кожу небольшое количество препарата попало: обычно ожог является небольшим, он проходит самостоятельно и без лечебных процедур;
  • В редких случаях пациент может испытывать болевые ощущения в области инъекции, а также по ходу варикозной вены. Боль может появляться и усиливаться при физических нагрузках, продолжительность обычно составляет 3–9 дней;
  • Небольшая ранка и шелушение кожи в области инъекции появляются примерно у 1% пациентов, проходят бесследно через 1-2 недели;
  • При лечении патологии в области лодыжки у пациентов может развиваться непродолжительный отек этой области, особенно часто он возникает при ношении неудобной и узкой обуви;
  • Также в области введения препарата появляется красная сосудистая сеточка, которая может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Серьезные осложнения

Намного реже встречаются более тяжелые осложнения после процедуры склеротерапии:

  1. Тромбофлебит. Это воспаление венозной стенки, возникающее при склеротерапии крупных вен и нарушениях рекомендаций врача касательно эластичного белья.
  2. Сильный ожог, возникающий при попадании в ткани, окружающие вены, большого количества препарата. Заживление требует достаточно длительного времени, а в области поражения образуются рубцы.
  3. Тромбоз – образование тромбов после введения склерозирующего препарата. Данное осложнение при склеротерапии наблюдается реже, чем в случае хирургического вмешательства.

Рекомендации после сеанса склеротерапии

После процедуры склеротерапии вен обязательными рекомендациями всем пациентам являются следующие:

  • Походить пешком в течение одного или двух часов, в дальнейшем ежедневно совершать часовые прогулки;
  • После проведенного сеанса в течение трех суток не следует заниматься гимнастикой, аэробикой и на велотренажерах;
  • Избегать длительного сидячего или лежачего положении в течение 2 недель;
  • На протяжении 3-4 месяцев носить эластичные бинты/чулки;
  • Не посещать сауны и бани, не принимать горячие ванны на протяжении 1,5-2 месяцев;

Видео: Что не рекомендуется делать после курса склеротерапии

Сложно соблюдать все перечисленные рекомендации в теплое время года. Поэтому проведение процедуры склеротерапии лучше назначить на более холодный период.

Сравнима ли эффективность с лазерной терапией?

Помимо склеротерапии, существуют и другие методики безоперационного лечения варикозного поражения конечностей. Чаще всего используется радиочастотная и лазерная абляция.

Если склеротерапия требует использования склерозанта и шприца, то в данных методах необходимо специальное оборудование. Также требуются местная анестезия и подготовленный персонал. Это невозможно организовать в поликлинике, так что абляцию проводят в специализированных сосудистых центрах.

В процессе лазерной терапии производится введение катетера со световодом. При помощи 2-часового воздействия луча происходит ожог слизистой. Пострадавшие участки будут склерозированы спустя несколько дней.

Дополнительным преимуществом склеротерапии является низкая цена.

Стоимость склеротерапии

УслугаСтоимость в России, рубСтоимость в Украине, грн
Минисклеротерапия от 6500 от 1200
Склеротерапия (1 зона) от 3000 от 500
Склеротерапия от 3000 от 500
Склерозирование сосудов от 1300 от 250
Атеросклероз от 2100 от 400
Склеротерапия вен нижних конечностей от 18000 от 4200

Отзывы о процедуре склеротерапии

Ольга, 28 лет

После склеротерапии несколько дней беспокоило достаточно сильное жжение. Уже начала думать, что появилось какое-то осложнение, но доктор успокоил меня и скоро все исчезло. Сейчас отличный эффект, ноги чувствуют себя гораздо лучше.

Екатерина, 56 лет

Сделали 2 года назад операцию на правой ноге. Сейчас варикоз на левой – наверное, сделаю склеротерапию. Очень рекомендовала подруга.

Василий, 42 года

Прошел склеротерапию еще два года назад, тогда у меня был варикоз на правой ноге. Сейчас совершенно замечательный эффект, все в порядке. Регулярно посещаю лечащего врача, надеваю компрессионное белье.

Источник: https://moyakrov.info/veny/skleroterapiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector