Апоплексический удар (хватил кондратий): суть термина, история, лечение

Апоплексический удар: понятие, исторический экскурс и современный взгляд

Содержание:

Апоплексический удар – состояние, возникающее внезапно, «на ровном месте» (как ошибочно полагают многие), и сопровождающееся нарушением двигательной активности за счет паралича, иногда утратой речевых способностей, нарастанием общемозговых симптомов. В свое время его называли и нервным ударом, и кровяным, и даже, имея в виду односторонний паралич, отнятием члена.

В современной медицине подобная терминология практически изжила себя, и нынешние врачи употребляют другие названия болезни: острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), инсульт ишемический (инфаркт мозга), инсульт геморрагический (кровоизлияние в мозг), субарахноидальное кровоизлияние.

Инсульт, апоплексия или «кондрашка»

Происхождение словосочетания  «апоплексический удар» связывают с древнегреческим словом «апоплексия» (αποπληξία – удар, сбивающий с ног, паралич).

И, безусловно, такие определения чаще встречалась в лексиконе тех, кто профессионально занимался врачеванием, нежели в разговорной речи людей, не имеющих к медицине отношения.

Простому люду такие мудреные заморские выражения вообще были непонятны и трудно произносимы, поэтому он обходился другими словами, не «ломающими» язык.

Обратите внимание

Народное название апоплексического удара – «кондрашка». Нередко употреблялись (да и сейчас еще в ходу на бытовом уровне) устойчивые словосочетания: «кондратий хватил», «кондрашка стукнул(а)», «кондрашка ударил(а), «паралич разбил», «удар хватил». К какому роду отнести «кондрашку», откуда пошло народное название болезни («кондрашка»), никто толком и не знает, хотя версии выдвигаются разные.

Обилие всевозможных определений болезни свидетельствует о том, что она досаждает человеку с незапамятных времен, однако это не мешает ей на протяжении многих веков удерживаться в лидерах среди причин смерти (2-е место, уступая лишь инфаркту миокарда). Что касается потери трудоспособности, то здесь инсульту просто нет равных. «Схваченный кондрашкой», но выкарабкавшийся из его «объятий» человек, может терять физическую форму и активность на месяцы, на годы, навсегда…

Внезапный удар, сбивающий с ног и отбирающий речь, был известен с доисторических времен, однако до наших дней дошли лишь скудные отрывки описания болезни, да и то, благодаря найденным археологами черепам со следами трепанации, которая признана древнейшей операцией, применяемой при «повреждениях головы».

Самыми древними сведениями об остром нарушении мозгового кровообращения (или состоянии, напоминающем инсульт) исследователи считают запись на гробнице V династии фараонов.

Датированная приблизительно серединой III тысячелетия до нашей эры запись, гласит, что главный архитектор царя Древнего Египта сразил удар, который привел его к внезапной смерти на глазах у правителя.

Инсульт («кипящая лава в поврежденной голове человека») описан в важнейшем медицинском документе Древнего Египта – Хирургическом папирусе, который в 19 веке в честь американского археолога стал называться папирусом Эдвина Смита.

Вклад Гиппократа и Галена

Недуг, загадочный и пугающий, приводящий к быстрой кончине, не мог остаться в стороне от наблюдений отца медицины Гиппократа, который следующим образом описал симптомы болезни:

  • Недуг внезапно настигает здорового с виду человека;
  • Голову пронзает очень резкая боль;
  • Расстраивается речь;
  • Теряется самообладание;
  • На седьмой день больной погибает.

Описания инсульта великим древнегреческим целителем, естественно, несколько в иной форме, дошли до наших дней, однако своего названия болезнь еще долго не имела.

Считается, что имя дал ей древнеримский врачеватель Гален, ученый-анатом, экспериментатор-физиолог, искусный хирург, домашний лекарь Римских императоров династии Антонинов (Луций Вер, Марк Аврелий, Коммод).

С именем Галена связаны многие понятия, используемые в современной медицине.

Что касается апоплексии (αποπληξία – удар), то ее симптомы, связанные с внезапной потерей сознания и последующими поражениями головного мозга, древнеримский врач описал как нельзя точно:

  1. Черепную коробку сковывает сильнейшая боль;
  2. Пропадает способность говорить;
  3. Голова утрачивает господство над телом (Гален является автором учения о том, что тело человека подчиняется воле мозга).

Однако римский врачеватель заблуждался при определении предпосылок, формирующих катастрофу. Будучи приверженцем теории «гуморов», ученый муж видел все проблемы в нарушении равновесия между «основными телесными соками» и апоплексический удар воспринимал, как излишнее влияние «холодной и тяжелой флегмы».

В связи с этим, главная помощь при апоплексии состояла в употреблении продуктов, согревающих тело: наваристых горячих супов, настоев растений, которые на тот момент считались лечебными, а сейчас дополняют любую кухню, как острые приправы.

Безусловно, лечение апоплексии в Древнем Риме шокирует нынешних врачей, ведь диета, предназначенная для людей с патологией сердечно-сосудистой системы (стол № 10) никак не подразумевает поглощение наваристых блюд, содержащих в больших концентрациях экстрактивные компоненты, а также соли и специй, задерживающих жидкость и не лучшим образом влияющих на кровеносные сосуды.

Кондратий, несущий смерть

Название «апоплексия» быстро и прочно приклеилось к болезни. Оно, похоже, навечно вошло в медицинскую науку и стало употребляться не только в отношении головного мозга. Острое состояние, обусловленное разрывом органа и сопровождающееся кровотечением, называется также – апоплексия (например, апоплексия яичника).

Однако, если подобная катастрофа (разрыв с кровотечением) может случиться с любым органом, то апоплексический удар только с головным мозгом, иначе как объяснить, что термин «апоплексический удар» состоит из двух однокоренных слов? Здесь прослеживается явная тавтология (удар и удар) и это дает основание полагать, что данное словосочетание, обозначающее инсульт, использовали русскоговорящие лекари, вложив в два слова серьезность состояния пациента.

Важно
44″ radius=”5″]

Хотя не представляется возможным поведать, когда в обиходе русскоговорящих людей появилось народное название, хочется отметить, что многие и по сей день считают «кондрашку» и смерть – понятиями тождественными. Стало быть, и апоплексический удар подразумевает гибель человека?

Сейчас-то докторам известно, что это не так, что во многих случаях человека удается спасти, а в далекие времена острое развитие болезни после внезапного обморока с обездвиженностью конечностей на одной стороне и зачастую мычанием вместо речи воспринималась, как отход в мир иной, ведь больные, впавшие таким образом в беспамятство, вскоре умирали.

Как лечили апоплексический удар на протяжении веков

Долгое время основным методом лечения апоплексии было кровопускание, которое выполнялось с помощью обоюдоострого хирургического инструмента (ланцета). Первым этот способ испробовал Гиппократ, впоследствии передав технику своим ученикам.

Кровопускание на протяжении веков стало универсальным средством помощи людям, не только сраженным апоплексическим ударом. Выпускалась «лишняя» или «дурная» кровь и при других, известных и неизвестных состояниях. К счастью, при подозрении на апоплексию из кровеносного русла удалялось малое количество драгоценной жидкости, что не приводило к значительному снижению артериального давления.

Между тем, в эпоху Возрождения многие врачеватели начали ставить под сомнение волшебные возможности данной процедуры.

Например, «ятрохимик» Парацельс, будучи ярым противником гуморальной теории, выступал против древних методов воздействия на «телесные соки».

Иными словами, Парацельс и его сторонники отвергали искусственное уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) и считали кровопускание скорее вредной процедурой, нежели приносящей пользу и способной вновь поставить человека на ноги.

Однако ни заслуженному Парацельсу, ни его последователям не удалось «вырубить на корню» древнюю методику.

Традиции оказались столь живучи, что авторитетный французский патолог Луи Пьер Шарль Александр, получивший к первой половине 19 века признание своих заслуг, не смог убедить коллег в нецелесообразности кровопускания при сосудистых катастрофах. И даже не глядя на то, что он располагал вескими доказательствами своей правоты.

Совет

Кровопускание, правда, наряду с другими методами, еще долго применялось в не таком уж далеком прошлом. Во всяком случае, в начале 70-х прошлого века при гипертоническом кризе местный фельдшер мог извлечь 250 – 300 мл крови из кровеносного русла пациента.

Полезными, эффективными, помогающими при гипертонии и ОНМК, оказались черные, страшные, скользкие животные – пиявки.

Основы гирудотерапии, как заменяющей кровопускание процедуры, были положены еще до нашей эры Гиппократом, но особую популярность лечение приобрело в 17 – 18 веках, затем несколько забылось, чтобы вновь возобновиться в наше время по инициативе сторонников нетрадиционной медицины.

Гирудотерапия считалась более щадящей процедурой по сравнению с кровопусканием.

Пиявки забирали безопасное количество драгоценной жидкости, а, кроме этого, доставляли в кровоток фермент своей слюны – гирудин, препятствующий образованию тромбов и несущий противовоспалительный эффект.

В настоящее время функция антикоагулянтов возложена на фармацевтические препараты, которые помогают при ишемическом инсульте (инфаркте мозга), но противопоказаны при геморрагическом варианте (кровоизлиянии).

Беспричинный ли удар?

Это только на первый взгляд апоплексический удар случается внезапно. Между тем, он настигает человека, состояние кровеносных путей которого оставляет желать лучшего.

Закупорка тромбом, эмболом (инфаркт мозга) или разрыв сосудистой стенки с образованием гематомы (кровоизлияние) нарушает кровообращение главного органа ЦНС – головного мозга, лишая его питания, ограничивая его функции.

Обратите внимание

Следует заметить, что на протяжении веков причинам апоплексии уделялось не столько внимания, сколько они заслуживают. А все потому, что, в основном, считалось: «Вот жил-был «здоровяк, кровь с молоком», а тут раз – и ударил кондратий». Многим и сейчас невдомек, что болезнь в большинстве случаев задолго начинает посылать сигналы, нужно лишь их вовремя заметить.

Первым, кто поставил вопрос о настоящих причинах катастрофы, стал врач из Швейцарии Иоганн Якоб Вепфер, который в 1647 году получил право вскрывать и исследовать биоматериалы людей, погибших от апоплексического удара (до того Вепфер проводил опыты только над животными). В результате своих экспериментов швейцарский патологоанатом пришел к выводу, что виной внезапного острого состояния может быть:

  • Разрыв поврежденной сосудистой стенки, приводящий к излитию крови в головной мозг (геморрагический инсульт);
  • Закупорка просвета сосуда сгустком или другой субстанцией, нарушающая питание мозговых структур (инфаркт мозга).

К сожалению, Вепфер, положив основу столь важного раздела, как этиология и патогенез, не был понят современниками. Лишь спустя 2 века новую жизнь выводам швейцарского врача дал немецкий ученый, основатель многих направлений в биологии и медицине Рудольф Вирхов.

Он, будучи человеком разносторонним в медицинской науке, внес существенный вклад в развитие нормальной анатомии, определил гистологическую природу многих патологических состояний, обогатил лексикон врачей такими терминами, как «эмболия» и «тромбоз» (частые причины апоплексии), а в 1854 году основал медицинское периодическое издание, освещающее проблемы неврологии.

Причинные факторы и симптомы

Уже тогда, в 19 веке, врачи начинали понимать, что «ударный кондратий» в течение длительного периода готовится к своему злодеянию, а причиной наступившего удара может быть образ жизни человека и/или его хроническая болезнь:

  1. Любая патология сердечно-сосудистой системы;
  2. Нарушение липидного обмена, которое незаметно, с годами, приводит к повреждению сосудистых стенок и формированию атеросклеротических бляшек;
  3. Болезни эндокринной системы (в частности, сахарный диабет), вносящие разлад в функционирование других систем организма;
  4. Употребление отдельных лекарственных средств и алкогольных напитков в чрезмерных дозах;
  5. Некоторые, негативно влияющие на здоровье и способствующие накоплению жировых отложений, пищевые пристрастия;
  6. Образ жизни праздный и малоподвижный;
  7. Возраст (чем старше человек, тем слабее его сосуды).

По мере накопления сведений об апоплексии, изменились представления о предвестниках и клинической картине болезни. Удар уже не считали столь внезапным, поскольку нередко пациенты отмечали незадолго до катастрофы:

  • Приливы жара к лицу;
  • Головокружение и головную боль;
  • Расстройство способностей внятно говорить;
  • Онемение в руке, ноге или обеих конечностях сразу (на одной стороне тела).

Далее следовала непохожая на обычный обморок потеря сознания, сопровождаемая симптомами, которые красноречиво свидетельствовали, что «кондратий» все же пришел и ударил:

  1. Лицо перекашивалось, на его коже проступал нездоровый багрянец;
  2. Пульс замедлялся и напрягался;
  3. Дыхание становилось частым и глубоким, нередко доходящим до хрипов;
  4. Зрачки не спешили реагировать на свет;
  5. Температура тела повышалась.

Конечно, со временем список причин и неврологических признаков расстройства мозгового кровообращения расширился, однако и этот в некоторой степени мог объяснить происхождение болезни и отразить удар подкрадывающейся «кондрашки».

Важная роль диагностики

Вплотную человечество подошло к обозначению причинного фактора сосудистых катастроф в самом начале прошлого века, и все это произошло, благодаря важным открытиям и стремительно внедряющимся в практику методам диагностики:

  • Заглянуть в черепную коробку и определить патологические изменения с помощью рентгеновских лучей стало возможным с 1900 года (рентгенография головы);
  • Определить состояние мозговых сосудов, сделав рентгеновский снимок (ангиография), удалось профессору из Португалии Эгашу Монишу в 1927 году;
  • 1929 год вошел в историю неврологической науки, как год рождения электроэнцефалографии, позволяющей записывать электрическую активность головного мозга;
  • Методы ультразвуковой диагностики (УЗИ) заявили о себе в 1953 году;
  • Компьютерная томография (КТ) стала внедряться в больших клиниках с 1970 года;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) заняла достойное место в 1980 году;
  • Сравнительно недавно (уже в III тысячелетии) стала применяться усовершенствованная МРТ, которая показывает работу ГМ в реальном времени.
Читайте также:  Гаптоглобин в крови: связь с гемоглобином, функции, нормы

Перечисленные методы инструментальной диагностики в совокупности с лабораторными исследованиями холестеринового обмена (липидный спектр – липидограмма) открыли перспективы раннего выявления основного причинного фактора – атеросклеротического процесса, и позволили не только эффективно лечить патологию, но и предупредить ее развитие на стадии зарождения. Соблюдение диеты, регулирование режима труда и отдыха, адекватная физическая активность, прием специальных фармацевтических препаратов, препятствующих поражению сосудов – именно те меры, которые на долгие годы способны отсрочить приход «кондрашки».

Видео: фильм минздрава об инсульте

Перейти в раздел:

  • Заболевания мозга и сосудов головы

Источник: https://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/apopleksicheskij-udar/

Откуда пошло выражение «Кондратий хватит»?

24.02.2016

Наверняка каждый из нас слышал выражение «хватил Кондратий», но не все знают, что у этого фразеологизма достаточно интересные исторические корни. Считается, что оборот появился в русском языке в 1707 году. Своим возникновением он обязан князю Юрию Долгорукому и Бахмутскому атаману Кондратию Булавину.

В начале XVIII века случилось восстание казачества, которое возглавил Булавин. Поводом для этого происшествия послужил приказ Петра I отписать соляные промыслы, находившиеся в то время в распоряжении Бахмутских поселений, на царя. Важным моментом является тот факт, что от этих промыслов всецело зависело пропитание местного населения и процветание Луганского казачества.

Поэтому нет ничего удивительного в том, что после приказа возник бунт. Петр I узнал об этих событиях только в Люблине в самый разгар шведской войны.

Государь был разгневан и отдал поручение Долгорукому на организацию карательной экспедиции. Этот поход отмечен в истории как один из самых жестоких.

Люди, доведенные до отчаяния, стали собираться в ватаги и бросились преследовать отряд Долгорукого с единственным желанием – отомстить.

Когда карательный отряд встал на отдых в городе Шульгин, мстители объединились с отрядом Булавина и разгромили своих обидчиков. В живых не осталось ни одного офицера, а выжившие солдаты были вынуждены бежать. Долгорукого казнили, а его отсеченную голову отправили в Черкесск. После всех событий Петр получил донесение со словами: «Кондрашка Булавин Долгорукого хватил».

По другой версии оборотом «Кондратий хватил» обозначают апоплексический удар. Проще говоря, речь идет об инсульте, сопровождающимся параличом. Такую связку можно объяснить этимологией слова «кондрашка», являющимся эвфемизмом и обозначающим смерть в народных суевериях. В известном фразеологизме слово «кондрашка» связывают с глаголом «драть», являющемся родственным с существительным «удар».

Появление таких лексических замен вызвано тем, что люди в далекие времена боялись многие страшные явления называть своими именами. Они думали, что таким образом они могут накликать беду и поэтому подбирали другие, по их мнению, более безобидные выражения. Такое явление носит название табуирование. Оно является достаточно распространенным в языке.

Важно
44″ radius=”5″]

Зная о происхождении словесных замен, можно узнать истинный смысл многих известных поговорок. В соответствии с еще одной версией Кондрашками называли «товарищей», купцов, занимавшихся торговлей общими товарами.

Рейтинг статьи: 11100 просмотров

Источник: http://geo-storm.ru/dosug-i-otdykh/udivitelnoe/kogo-i-pochemu-mozhet-khvatit-kondratijj/

Апоплексический удар. Причины, симптомы, методы лечения

Здравствуйте друзья! Сегодня мы поговорим о том, что такое апоплексический удар и что нужно делать если он случился. При инсульте поток крови перестает поступать в некоторые области мозга, что вызывает повреждение тканей. Медицинский термин «инсульт» заменяют иногда на более разговорный — «апоплексический удар». Болезнь может иметь самые разные последствия.

Симптомы и причины апоплексического удара

Набор симптомов варьируется в зависимости от того, какие из участков мозга повреждены. Но есть и общие признаки:

  • вдруг навалившаяся слабость;
  • онемение частей тела и паралич;
  • затруднение речи;
  • размытость поля зрения;
  • головокружение;
  • неспособность устоять на ногах;
  • сильные боли в голове.

Происходит это вследствие двух основных причин — из-за тромба, блокирующего мозговой сосуд, или реже из-за кровоизлияния в мозговые ткани по причине разрыва сосудов. Обе причины приводят к кислородному голоданию областей мозга. Чем быстрее будет начата терапия, восстанавливающая подачу кислорода, тем большего количества последствий удастся избежать.

У здорового человека редко образуются сгустки в кровеносных сосудах, перерастающие в тромбы. Некоторые заболевания, наследственная предрасположенность или нездоровый стиль жизни могут увеличить риск инсульта. Иногда случается, что симптомы вроде бы начавшегося апоплексического удара исчезают через несколько часов сами по себе.

Такие ложные приступы являются показателем повышенного риска инсульта.

Что делать до приезда скорой помощи при инсульте?

Состояние при этом заболевании зависит во многих случаях от того, как быстро человеку стали оказывать медицинскую помощь профессионально.

Шансы у больного на выздоровление можно увеличить во много раз, если он оказался в лечебном учреждении не позднее 2 — х часов после удара.

Ну, а если случился апоплексический удар у кого-то из ваших близких, то до того как приедет скорая помощь необходимо срочно начать действовать.

  1. Если удар случился на жаре, то перенести человека в прохладное место, а в помещении открыть форточку, а лучше окно
  2. Уложить его удобно и расстегнуть всю одежду, которая мешает свободному дыханию. Голову пациента слегка приподнять.

  3. Если ясно, что одна из сторон тела парализована, то на другую сторону головы уложить ткань, намоченную сильно холодной водой или лед.
  4. Ноги, наоборот, необходимо согреть, а на икры лучше поставить горчичники, к стопам приложить грелку.

  5. Если у больного не нарушено глотание, то дать ему успокоительное и средство, понижающее давление.
  6. Больного, ни при каких обстоятельствах, нельзя оставлять одного, очень важно наблюдать внимательно за его дыханием и не позволять западать языку.
  7. Если пациента тошнит, то голову повернуть набок. Освобождать от слизи и рвотных масс дыхательные пути.
  8. Обеспечить пациенту полный покой и дожидаться приезда доктора.

Лечение апоплексического удара

Лечение направлено на спасение жизни пострадавшего и минимизацию последствий инсульта. Комплекс мероприятий определяется в основном причиной болезни — разрыв сосуда или его закупорка. При тромбе проблема решается с помощью лекарств или катетера. А при кровотечении важно остановить его как можно быстрее. Дальнейшее лечение зависит от тяжести апоплексического удара, его характера и последствий.

Постлечебная реабилитация направлена на восстановление подвижности, мышечной силы, речи, самостоятельности в быту и эмоционального равновесия. Наиболее важные элементы реабилитации — терапия речи, физиотерапия и фитнес-тренировки.

Грусть, уныние или даже клиническая депрессия являются распространенными реакциями на инсульт. В зависимости от того, насколько серьезным оказался приступ, он может иметь различное влияние на жизнь. Люди, жившие до удара самостоятельно, теперь зависят от посторонней помощи и психологически, и с точки зрения способности выполнять простейшие мероприятия повседневной жизни. Большинство пострадавших и членов их семей приспосабливаются к изменениям, вызванным болезнью.

Как уменьшить риск заболевания? Надо помнить о следующих факторах, увеличивающих вероятность развития апоплексического удара:

  • пожилой возраст;
  • наследственность;
  • повышенное артериальное давление;
  • сердечные и сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • курение и неумеренное употребление алкоголя;
  • а также факторы, обусловленные стилем жизни (гиподинамия, например).

Как понять, что у человека приступ? Надо попросить его выполнить ряд простых действий: улыбнуться, высунуть язык, поднять руки или повторить простое предложение. Если все или часть заданий вызывают затруднение, то следует немедленно вызвать медиков.

Для профилактики апоплексического удара обязательно нужно укреплять сосуды. А, что для этого нужно делать, читайте здесь.

Источник: https://zdravstvyite.ru/apopleksicheskij-udar/

«Его хватил удар» или Кто из великих умер от инсульта?

Больничная палата, койка, пациент, мучительно и безуспешно пытающийся приподнять свою правую руку. Вместо слов – неразборчивые, напоминающие мычание звуки. А что произошло с ним, как это всё случилось?

Да, в общем-то, обычная история. Побаливала периодически голова, повышалось давление, сердце стучало неритмично… Много работал, мало отдыхал, курил, нерегулярно таблетки от давления принимал, за весом не следил. И кто бы знал, что в один день всё изменится.

Само слово «инсульт» означает удар, что очень точно передаёт суть и возможные последствия этой болезни.

В классической литературе мы встречаем такую фразу: «… его хватил удар. Апоплексический удар». Так у Некрасова в его поэме «Кому на Руси жить хорошо» показано, как воспринял князь Утятин известие о царском манифесте:

В застольной дворня слышала;

Озлился так, что к вечеру

Да, вот так «ни за копеечку» пропадали многие и литературные герои, и авторы, их создавшие, да и простых смертных не обходила эта страшная судьба.

Говорили ещё: «Кондрашка хватила!». Многие думают, «кондрашкой» смерть величают – нет, это про инсульт говорится.

Люди знакомы с инсультом с незапамятных времен. Помните, Христос лечил расслабленных? «Встань и иди!» – это парализованных Он поднимал на ноги, прощая им грехи их…

Совет

Гиппократ в 460-х годах до н. э. описывал случаи потери сознания в результате поражения головного мозга.

Позднее Гален описал симптомы, начинающиеся с внезапной потери сознания, и обозначил их термином ποπληξ α, «удар».

С тех пор термин «апоплексия» надолго вошёл в медицинский язык, обозначая как острое нарушение мозгового кровообращения, так и быстро развивающееся кровоизлияние в другие органы.

Борис Годунов умер от острого нарушения мозгового кровообращения, хотя некоторые историки настаивают на отравлении.

Екатерину II удар хватил в уборной, когда придворные забеспокоились и взломали дверь, было слишком поздно.

Инсульт был у К. Маркса, три ишемических инсульта в конце жизни было у В. И. Ленина.

Кстати сказать, все три высших руководителя своих стран, принявших участие в знаменитой Ялтинской конференции (февраль 1945 г.

): Рузвельт, Сталин и Черчилль – длительное время страдали гипертонической болезнью и скончались от нарушения мозгового кровообращеия. Рузвельт не дожил до Дня Победы – у него развилось кровоизлияние в мозг. Сталин пережил его на 8 лет.

У Черчилля была серия малых инсультов, которые позже привели его к деменции. Иосиф Сталин умер от кровоизлияния в мозг.

Обратите внимание

Вернее, от неоказания медицинской помощи. Вождь умирал почти 3 часа, и никто из приближённых то ли не решился, то ли не захотел подойти к нему.

Из пятнадцати президентов США с 1900 года – от Теодора Рузвельта до Рональда Рейгана – тринадцать умерли от инсульта или болезни коронарных артерий.

Инсульт унёс жизни Иоганна Себастьяна Баха, Кристофа Глюка, Вальтера Скотта, Федерико Феллини, Андрея Миронова, Игоря Старыгина, Виталия Соломина.

Список можно продолжать. Недавно мы узнали, что Маргарет Тетчер ушла в мир иной от инсульта.

Как видно, инсульт не щадит ни чинов, ни званий и, как любая беда, приходит обычно внезапно.

В 59-летнем возрасте инсульт оборвал жизнь писателя Стендаля. За 2 года до смерти у него уже был эпизод нарушения речи, слабости правой руки. Но писатель выправился от этого состояния.

Современные специалисты сказали бы, что у Стендаля был эпизод транзиторной ишемической атаки.

Через 2 года всё повторилось: на улице внезапно произошёл новый приступ, и писатель скончался, не приходя в сознание.

Важно
44″ radius=”5″]

У великого композитора Модеста Мусоргского в 42 года на улице случился приступ потери сознания, сопровождающийся судорогами. Он был доставлен в больницу, где прожил несколько дней (Илья Репин успел написать портрет композитора у его постели), но состояние Мусоргского ухудшалось, развился паралич правых конечностей, и наступила смерть.

58-летний Диккенс однажды после выступления на сцене театра почувствовал себя плохо, возникло расстройство речи, державшееся в течение 15 минут. Казалось бы, всё прошло, но через 2 месяца во время репетиции всё повторилось. А спустя ещё 3 недели во время обеда Диккенс упал без сознания, у него развился паралич, судороги, и на следующий день кумира английских читателей не стало.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/news/ego_hvatil_udar_ili_kto_iz_velikih_umer_ot/

LifeCity — новости Мариуполя

Президент Украины Пётр Порошенко уверен, что российские войска покинут временно оккупированные отдельные районы Донецкой и Луганской областей, и существенную поддержку в этом окажет международное сообщество. Мировые дипломаты нацелены на размещение миротворцев в зоне конфликта, напомнил глава государства.

  • Корчинский возмутился социальными выплатами жителям ОРДЛО

      (Новости Мариуполя и области)  Скандальный руководитель партии «Братство» Дмитрий Корчинский считает, что большинство жителей оккупированных районов Донбасса являются предателями. Он бы считал иначе, если бы они вели активную борьбу против оккупантов. Своё мнение Корчинский выразил в интервью телеканалу «Магнолия-ТВ».
     14 Марта 2019, 12:03

  • «Русский мир» на Донбассе потерпел поражение

      (Новости Мариуполя и области)  Концепция «русского мира» на Донбассе потерпела поражение, считает глава украинского государства Пётр Порошенко. Об этом он заявил во время визита в Одесскую область, где посетил Совет регионального развития. Президент уверен, что в этом можно убедиться, достаточно взглянув на показатель бюджета Мариуполя.
     3 Марта 2019, 10:07

  • Порошенко предупредил о возможности войны с Россией

      (На правах рекламы)  Российский агрессор готовится нанести по Украине мощный военный удар, полагает глава украинского государства Пётр Порошенко. Выступая перед руководящим составом Вооружённых сил Украины в столице, президент отметил, что угроза полномасштабной войны с Россией остаётся вполне вероятной.
     26 Февраля 2019, 21:42

  • Зеленский не знает, как закончить войну в Донбассе

      (Новости Мариуполя и области)  В штабе кандидата в президенты Владимира Зеленского признались, что там не знают, как быстро закончить войну в Донбассе. И заверили, что ответ на этот вопрос не знает ни один из кандидатов в президенты, поскольку война на востоке Украины зависит от действий Российской Федерации.
     24 Февраля 2019, 11:56

  • Волкер: Россия не собирается останавливать конфликт в ОРДЛО

      (Новости Мариуполя и области)  Российская Федерация не заинтересована в том, чтобы на Донбассе наступил мир. Кремль прекратил любые переговоры из-за выборного процесса в Украине. Россия собирается дождаться окончательных результатов выборов президента, полагает спецпредставитель США по украинским вопросам Курт Волкер.
     18 Февраля 2019, 15:14

Источник: http://LifeCity.com.ua/?id=1792&l=knowledge&mod=view

Можно ли пережить апоплексический удар?

Внезапное нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся массовой гибелью нервных клеток, называют апоплексический удар. В современной медицине чаще употребляется термин инсульт.

Разрыв аневризмы или закупорка сосуда тромбом лишает участок мозга кровоснабжения, клетки страдают от гипоксии и массово гибнут. Понять, что это апоплексический удар, можно по выраженности симптомов.

Они зависят от пораженного участка мозга.

Причины

В группу риска входят пожилые люди старше 65 лет, но имеется тенденция к омолаживанию заболевания, когда инсульт случается в возрасте даже 20 лет. Развитие заболевание возможно при наличии следующих факторов:

Узнайте, как распознать ишемический инсульт: причины и тревожные признаки.

Характерные признаки геморрагического инсульта и прогноз для пациентов.

Симптомы апоплексического удара

Понять, что это такое апоплексический удар, можно правильно оценив выраженность различных симптомов. В представленном видео перечислены первые признаки и доврачебная помощь при инсульте.

Нарушение состояния чаще происходит в дневное время. Предшествовать ему может нервное перенапряжение, резкий скачок давления (см. Гипертонический криз). Признаки геморрагического инсульта появляются резко. Возникают головная боль, сонливость, рвота, тошнота, потеря сознания, возможны судороги.

Ишемический инсульт, когда происходит закупорка сосуда мозга, развивается постепенно. Также возникает головная боль, которая может нарастать, тошнота, неустойчивость на ногах, онемение тела, нарушение речи, потеря сознания. Может измениться цвет кожи, дыхание.

Паралич половины тела, обвисание лица, нарушение глотания может проявиться в зависимости от пораженного участка мозга. Симптомы проявляются на противоположной стороне тела.

Апоплексический удар может продолжаться от нескольких минут до суток, в течение этого времени гибнет мозговая ткань.

Важно! Своевременная диагностика и экстренное оказание медицинской помощи может уменьшить последствия апоплексического удара.

Постановка диагноза

На первом этапе происходит подтверждение дифференцирование апоплексического удара от других патологий головного мозга. Основываются на клиническую картину, наличие в анамнезе артериальной гипертензии, болезней сердца, диабета. Диагноз важно установить в срочном порядке, т.к. своевременно начатое лечение позволяет сохранить и восстановить больший участок мозговой ткани.

Далее определяется тип инсульта – геморрагический или ишемический. Это определяет тактику лечения. В последнюю очередь устанавливают очаг поражения.

Совет

Дополнительными методами диагностики являются КТ головного мозга. Она позволяет точно определить локализацию и объем поражения.

Также используют УЗИ сосудов головного мозга и шеи, церебральную ангиографию, доплеровское сканирование сосудов мозга.

Первая помощь

До приезда скорой помощи можно облегчить состояние больного и предотвратить наступление тяжелых осложнений. Нужно выполнить следующие действия:

  1. Уложить и приподнять голову, освободить от стесняющей одежды.
  2. Если инсульт произошел на жаре, человека перенести в прохладное место. В жарком помещении открыть окно.
  3. Если можно определить, на какой стороне мозга произошла катастрофа, к ней приложить холод или мокрое полотенце.
  4. К ногам приложить тепло.
  5. Если глотание не нарушено, можно дать средство для снижения давления.
  6. Если есть тошнота и рвота, голову повернуть на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  7. Обеспечить полный покой до приезда скорой.

Лечение апоплексического удара

Выбор терапии зависит от типа инсульта. При ишемическом инсульте цель лечения – восстановление кровотока в мозге. Для этого используют тканевой активатор плазминогена. Он разжижает тромб и восстанавливает кровообращение.

Обязательное условие – начало введения препарата не позднее 4 часов после появления признаков болезни. Если время упущено, препарат применять рискованно, т.к. он может вызвать геморрагический инсульт.

Есть перечень противопоказаний для лечения активатором плазминогена:

  • симптомы инсульта прошли, пока больного доставляли в стационар;
  • по данным КТ инсульт ишемический и геморрагический;
  • за последние 3 месяца были перенесены травмы головы, сердечные приступы;
  • повторный инсульт;
  • в течение последних 3 недель были кровотечения любой локализации – желудочное, кишечное, маточное, или кровь в моче;
  • с момента последней операции прошло менее 2 недель;
  • артериальное давление выше 185/115 мм рт ст;
  • нарушение свертываемости крови по анализам;
  • повышенный уровень глюкозы.

Если использование активатора плазминогена противопоказано, назначают препараты других групп:

  1. Антиагреганты – Аспирин, Клопидогрел, Дипиридамол. Их действие направлено на поддержание такого состояния крови, чтобы не образовывались новые тромбы. Имеющийся сгусток они не растворяют.
  2. Антикоагулянты – Варфарин, Гепарин. Действие направлено на разжижение крови, но имеют много побочных эффектов.
  3. Антигипертензивные средства устраняют причину инсульта – повышенное давление.

Геморрагический инсульт

Применение препаратов для разжижения крови категорически противопоказано, это ухудшит состояние больного. Направление терапии – контроль за давлением, кровотечением.

Возможно хирургическое вмешательство для восстановления целостности сосуда. Но он должен быть расположен в зоне доступа. Другое направление терапии – симптоматическое – устранение последствий апоплексического удара.

Это снятие отека мозга, седация при излишнем возбуждении, поддержание жизненных систем.

Что ожидает пациента после ишемического инсульта: последствия, осложнения, прогноз для жизни.

Все о спинальном инсульте: причины, симптомы, диагностика, лечение.

Как снизить риск появления инсульта: профилактика, рекомендации врачей.

Реабилитация

В зависимости от тяжести перенесенного удара, требуются мероприятия по реабилитации. Это лечебная физкультура, занятия с логопедом, физиопроцедуры. Идут на пользу самостоятельные занятия по восстановлению моторики, речи, ходьбы.

Существуют различные реабилитационные центры, санатории, где подбирается индивидуальная программа для восстановления необходимых навыков. Главное условие любых занятий – систематичность и непрерывность.

(2

Источник: https://golmozg.ru/zabolevanie/apopleksicheskiy-udar.html

Апоплексический удар. Симптомы. Причины. Лечение :

Апоплексический удар, или инсульт геморрагический – это острый патологический процесс, обусловленный ишемией (тромбозом сосудов) или кровоизлиянием в мозг и его оболочки.

Инсульт занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний среди недугов, вызывающих гибель человека. Кроме того, именно перенесенный удар в 80% случаев приводит к инвалидности.

Апоплексический удар. Причины

Среди причин, вызывающих геморрагический инсульт, самой частой является высокое артериальное давление. Риск данного заболевания во много раз возрастает у людей, страдающих гипертонической болезнью. Нередко апоплексический удар случается после нервного потрясения или тяжелой физической нагрузки.

Люди, которые хоть раз в жизни перенесли инсульт, должны быть осторожны, т. к. он может повториться. Чтобы этого не случилось, гипертоникам ежедневно рекомендовано измерять артериальное давление утром и вечером и в случае его повышения принимать меры для снижения, а при необходимости обязательно обращаться за врачебной помощью.

Также апоплексический удар могут спровоцировать следующие факторы:

  1. болезни сердца;
  2. избыточный вес тела и переедание;
  3. сильное волнение, испуг или гнев;
  4. малоподвижный образ жизни;
  5. летний зной (сильная жара).

Симптомы

Для геморрагического инсульта характерна следующая клиническая картина:

  • часто больной испытывает сильную головную боль;
  • высокое артериальное давление и редкий пульс;
  • ощущается сильная пульсация сосудов шеи;
  • может быть резкая потеря сознания;
  • иногда тошнота и рвота;
  • нередко глазные яблоки отведены в сторону к очагу поражения, больной не может сфокусировать взгляд, зрачки разного размера, на стороне поражения зрачок больше;
  • паралич (отсутствие движений и чувствительности) или парез (частичный паралич) наблюдается на противоположной стороне, т. е. если поражено левое полушарие, то страдает правая половина тела, чаще всего кровоизлияние именно в этом полушарии вызывает двигательные расстройства;
  • обширное внутримозговое кровоизлияние может спровоцировать непроизвольные движения в здоровых (не парализованных) конечностях;
  • невнятная речь;
  • гиперемия лица (становится красным);
  • повышение температуры тела.

Очень важно как можно скорее доставить пациента в стационар при подозрении на апоплексический удар. Симптомы, перечисленные выше, как правило, присутствуют не все сразу, а один-два или несколько.

Доврачебная помощь при инсульте

Прогноз при данном заболевании во многом зависит от того, как скоро больному начали оказывать профессиональную медицинскую помощь. Шансы пациента на выздоровление во много раз увеличиваются, если в лечебном учреждении он оказался не позднее двух часов после удара.

Если у кого-то из близких случился апоплексический удар (припадок), до приезда скорой помощи уже необходимо начать действовать.

  1. Переместить больного в прохладное место, удобно его уложить и расстегнуть одежду, мешающую свободному дыханию. Голову пациента слегка приподнять.
  2. В помещении открыть окно или форточку.
  3. Если понятно, что одна сторона тела уже парализована, то на противоположную сторону головы положить лед или ткань, смоченную очень холодной водой.
  4. Ноги, напротив, нужно согреть. На икры можно поставить горчичники, к ступням приложить грелку.
  5. Если глотание у больного не нарушено, дать ему средство, снижающее давление, и успокоительное.
  6. Больного нельзя оставлять одного, важно следить за его дыханием, не допускать западания языка.
  7. В случае если его тошнит, голову повернуть набок. Очищать дыхательные пути от рвотных масс и слизи.
  8. Обеспечить больному полный покой и дождаться приезда врача.

Дальнейшее лечение пациента проводится только в стационаре.

Лечение

Лечение апоплексического удара в условиях медицинского учреждения ведется сразу по нескольким направлениям.

Независимо от вида инсульта проводят базисную терапию, которая предполагает снижение артериального давления, нормализацию всех жизненно важных функций и уменьшение отека мозга, а также предупреждение развития вторичной инфекции и осложнений (застойной пневмонии, пиелонефрита, ДВС-синдрома, тромбоэмболии).

Обратите внимание

При ишемическом инсульте все действия направляют на восстановление кровоснабжения в очаге поражения головного мозга.

Лечение геморрагического инсульта направлено на снижение проницаемости сосудистых стенок и предупреждение распада уже образовавшегося кровяного сгустка. Хирургическое вмешательство при таком виде инсульта является эффективным.

Реабилитация

После выписки из стационара для больного, перенесшего апоплексический удар, родные и близкие становятся незаменимыми помощниками. Даже при хорошем прогнозе полное выздоровление таких пациентов произойдет нескоро.

Полноценное питание, массаж и специальная лечебная гимнастика необходимы для больных после инсульта. Такие пациенты не должны после выписки оказаться в одиночестве. Им необходима поддержка родственников. Терпение близких и последовательность выполнения всех необходимых рекомендаций врача помогут таким больным быстрее вернуться к полноценной жизни.

Источник: https://www.syl.ru/article/160596/new_apopleksicheskiy-udar-simptomyi-prichinyi-lechenie

Апоплексический удар с точки зрения современной медицины

Апоплексический удар – это болезнь, при которой происходит нарушение мозгового кровообращения. Заболевание развивается внезапно и, как правило, удар происходит днем. Повреждаются ткани головного мозга.

Мозг лишается необходимого питания и нервные клетки моментально отмирают, в результате чего нарушаются функции организма. В наше время, апоплексический удар принято называть инсультом. К сожалению, от инсульта никто не застрахован. Он может развиться и в молодом возрасте, и в старости.

Что провоцирует приступ

Причинами инсульта выступают:

  • повышенное артериальное давление;
  • отрыв тромба и его попадание в артерию головного мозга;
  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • сильная черепно-мозговая травма.

Инсульт может произойти у любого человека, но все-таки есть группа риска. К ней относятся люди после 65 лет. Хотя в наше время наблюдается тенденция ранних мозговых ударов.

Перед инсультом наиболее уязвимы: диабетики, гипертоники, люди, страдающие ожирением, заболеваниями сердца, повышенным уровнем холестерина, никотинозависимые.

Как это выглядит в жизни?

Апоплексическому удару сопутствуют определенные симптомы. Перед ударом больной испытывает резкую и внезапную головную боль, которая сопровождается головокружением, частичной потерей зрения, расстройством речи, потерей ориентира в пространстве, времени и потерей сознания.

Очень часто больной испытывает слабость в конечностях, как правило, с одной стороны. Конечности могут быть парализованы.

При этом лицо краснеет, дыхание учащается и делается глубоким. Повышается температура тела и человек перестает реагировать на свет. Все это может сопровождаться непроизвольным опорожнением мочевого пузыря и рвотой. Не всегда проявляются все эти симптомы, но степень нарушения речи проявляется в любом случае.

Диагноз и лечение

Для успешного лечения инсульта важна грамотная и быстрая его диагностика. Инсульт — это не то заболевание, где можно обойтись самолечением. Каждая секунда дорога.

После появления первых симптомов, важно, как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

Диагноз принято ставить в три этапа. На первом этапе инсульт отграничивают от других заболеваний, при которых страдает мозг. Если первый этап подтвердил наличие апоплексического, то на втором этапе определяют его тип. Третьим этапом является установление очага кровоизлияния и поражения сосудов.

К лечению необходимо подходить очень серьезно, ведь на кону комфортная жизнь после удара. Несмотря на то, что болезнь крайне тяжелая, у перенёсшего инсульт есть шансы на возвращение к прежней, полноценной жизни. Важно вовремя диагностировать болезнь.

Лечение инсульта направлено на реабилитацию нервной системы, восстановление поврежденных тканей. Для восстановления пораженных участков и ликвидации последствий приступа используют препараты группы нейрорепарантов.

Здоровые клетки помогут защитить нейропротекторы. В лечении инсульта главное уделить внимания болезням, которые спровоцировали апоплексический удар. Иначе, он может повториться. Необходимо пройти обследование.

Важно
44″ radius=”5″]

Человек, перенесший инсульт должен отказаться от курения и распития алкогольных напитков, желательно сесть на диету и следить за своим давлением и весом.

Если в результате удара произошла частичная утрата некоторых функций организма, то назначают мероприятия, которые эти функцию вернут. Это может быть массаж, ЛФК, логопедические упражнения.

Современный взгляд на апоплексический удар

Еще до недавнего времени медицина была совершенно бессильна при лечении инсультов. Врач скорой помощи, которого вызвали при апоплексическом ударе мог лишь развести руками, так как помочь было не в его силах.

Человек, переживший инсульт, до конца своих дней жил с патологиями, которые произошли в результате апоплексического удара. Так же, человек мог и умереть от удара.

В наши дни медицина шагнула вперёд и все не так плачевно. Существует препарат, который известен как активатор Урокиназа или Плазмогена. Это лекарство растворяет сгустки крови в сосудах.

Медикамент повсеместно используют в медицине. Этот лекарственный препарат позволит восстановить приток крови к мозгу, прежде чем мозг понесет урон. Принятие препарата в течение трех часов после пережитого инсульта сгладит его последствия.

В наше время популярен метод стентирования. В сосуд вводят трубочку, что предотвращает его закупорку. Стентирование особенно эффективно если его сочетать с лечением заболеваний сердца.

Ученые не останавливаются на достигнутом и проводят клинические испытания новых препаратов, которые сведут на нет последствия пережитого инсульта.

Современный метод, который активно изучается – это пересадка стволовых клеток.

Человек, переживший инсульт может полностью восстановить свою речь, координацию и вернуть движение к обездвиженным конечностям. Необходима работа над собой, правильные нагрузки, питание и соблюдение всех рекомендаций врача – все это, позволит больному жить полноценной жизнью.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/insult/apopleksicheskij-udar.html

Ударный Кондратий. Какой абсолютный чемпион убил Билли Бонса из “Острова сокровищ”

Суббота, 8 Июля 2017, 12:00

В списке основных причин смерти инсульт (он же апоплексия, удар, кондрашка или кондратий) идет вторым – сразу за инфарктом

Каждый читатель “Острова сокровищ” помнит: описанные там приключения Джима Хокинса и его друзей начались с карты, с предыдущим хозяином которой случился апоплексический удар.

Мальчишкам и девчонкам такой конец неправедного пути Билли Бонса кажется справедливым – разве не нокаута от судьбы заслужил пират, пьяница и скандалист? С взрослением приходит понимание: хлесткий термин “удар” является синонимом страшного и безжалостного диагноза “инсульт”.

Совет

Как, впрочем, и всем известная “кондрашка”, хватку которой мы периодически поминаем.

Обильное присутствие различных названий инсульта в литературе и разговорной речи свидетельствует о том, что это заболевание известно человечеству давным-давно.

Что, увы, не сделало его ни более редким, ни менее опасным: согласно статистике это вторая по частоте причина смерти людей во всем мире. И абсолютный чемпион среди причин длительной нетрудоспособности.

Каждые полторы минуты недуг поражает новую жертву. Больший “урожай” собирает только ишемическая болезнь сердца.

Инсульт (от лат. insultu – нападение, штурм) – это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению большего или меньшего участка мозга и нарушению его функций.

Причем повреждение может быть вызвано как кровоизлиянием (тогда говорят о геморрагическом инсульте), так и закупоркой питающей мозг артерии (в этом случае диагностируют ишемический инсульт). Последний встречается несравненно чаще – в 80-85% случаев.

При этом львиная доля ишемических инсультов – следствие атеросклероза.

Огромное число заболевших побуждает врачей постоянно совершенствовать методики лечения инсультов. Благодаря этой неустанной работе в настоящее время многим пострадавшим удается помочь.

При этом чем быстрее “схваченный кондрашкой” получит квалифицированную медицинскую помощь, тем больше шансов на минимизацию постинсультных расстройств. По этой причине в развитых странах даже школьников учат распознавать симптомы беды.

Для этого человека, внезапно почувствовавшего себя плохо, просят:

1 – улыбнуться.

Обратите внимание

Тревожный симптом – асимметрия улыбки (один угол рта неподвижен или “съезжает” вниз).

2 – повторить какую-либо несложную фразу (проще всего придумать слова о погоде – например, “с утра светит солнце и поэтому жарко”).

Тревожный симптом – невнятность или заторможенность речи.

3 – поднять обе руки вверх.

Тревожный симптом – невозможность симметричного движения.

Наличие даже одного из тревожных симптомов говорит о необходимости вызывать “скорую помощь”.

Мнемонически эти правила легко запомнить как удовлетворенное мурлыканье “МУРР”, где М – напоминание о мнемонике, У – улыбка, а две Р – Речь и Руки.

Ошибка великого Галена

Старейшая запись о состоянии, более всего напоминающем инсульт, была обнаружена на стене гробницы Уаш-Птаха – любимейшего архитектора фараона V династии Нефериркара Какаи, правившего Древним Египтом ориентировочно в 2475-2465 годах до н. э. Она гласит, что погребенный внезапно скончался в присутствии фараона, безмерно опечалив последнего.

На тысячу лет моложе сведения о мозге, содержащиеся одном из древнейших “медицинских энциклопедий” мира – папирусе Эдвина Смита, датируемом XVI веком до н. э.

Там, во-первых, сообщается о субстанции, напоминающей кипящую лаву, в черепе живого человека (вероятно, подвергнутого трепанации, достаточно широко применявшейся в терапии черепно-мозговых травм и прочих “повреждений в голове”).

А во-вторых, упоминается об отказах той или иной части тела при повреждении какого-либо участка мозга.

Важно
44″ radius=”5″]

Но если болезнью Уаш-Птаха теоретически все-таки мог быть не инсульт, а инфаркт, а сведения из папируса Смита касаться исключительно физических травм, то труды Гиппократа сомнений не оставляют.

Выдающийся целитель, живший ориентировочно в 460-370 годах до н. э.

, оставил исчерпывающее описание симптоматики недуга, при котором “внешне здоровый человек внезапно испытывает резчайшую головную боль, у него возникает расстройство речи, и он умирает на седьмой день от начала заболевания”.

Правда, первое общепринятое название этому загадочному и пугающему расстройству дал не Гиппократ, а другой великий врачеватель – Клавдий Гален (130-200 годы нашей эры). Он назвал его апоплексия (ἀποπληξία), что по-древнегречески означало “удар, сбивающий с ног”. Таким образом, уже упоминавшееся словосочетание “апоплексический удар” – типичная тавтология.

“Боль внезапно охватывает голову, пациент немедленно лишается дара речи и теряет власть над собой”,- так объяснялась корректность предложенного Галеном термина. Кстати, ему принадлежит и авторство теории о том, что все произвольные движения тела контролируются мозгом при помощи нервной системы.

А вот в чем античный ученый серьезно ошибся, так это в объяснении причин инсульта. Будучи, как и Гиппократ, сторонником гуморальной теории здоровья (от латинского humor – влага), Гален видел залог безупречного самочувствия в идеальном балансе так называемых основных телесных соков.

Конкретнее – крови, флегмы, желтой и черной желчи. Апоплексия же, по его мнению, была связана с избытком холодной и тяжелой флегмы.

Поэтому пострадавшие от инсульта потчевались “согревающей пищей” – горячими насыщенными бульонами, густыми пряными супами и отварами лекарственных растений, многие из которых сегодня используются в качестве специй.

В наши дни такие прописи приводят врачей в ужас: диета №10, показанная при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, исключает богатые экстрактивными веществами мясные, рыбные и грибные навары, а также острое и соленое.

Внимание: кровопускание

Как шутят врачи, эмблема медицины в виде чаши со змеей была придумана для того, чтобы помирить два противоборствующих лагеря – сторонников изображения клизмы и почитателей портрета ланцета.

Но в каждой шутке, как известно, лишь доля шутки: фактически до начала прошлого века без помощи этих двух инструментов не обходилось лечение ни одной болезни. Инсульт – не исключение.

Совет

Долгое время важнейшей лечебной процедурой при этом заболевании считалось выполняемое с помощью ланцета кровопускание (флеботомия).

Первым спуск “лишней крови для лечения внезапной потери речи” применил опять-таки Гиппократ. В дальнейшем метод приняли на вооружение его коллеги и последователи, включая Цельса (около 25 г. до н .э. – примерно 50 год нашей эры) и Галена, а затем и врачи средневековья.

Или, правильнее сказать, цирюльники, так как именно они специализировались на данной процедуре.

На пике популярности флеботомия “обросла” подробными рекомендациями, таблицами и схемами, помогающими определиться как с местом выполнения целебного прокола вены, так и с количеством крови, которую надлежало удалить.

К счастью, кровопускание при инсульте не предполагали максимальных объемов изъятия драгоценной жидкости.

Ведь согласно последним исследованиям, даже лекарственное снижение артериального давления в первые часы заболевания признано нежелательным.

Его повышение в это время – физиологическая норма, полезная приспособительная реакция, с помощью которой организм пытается возобновить кровообращение в поврежденном участке мозга.

Справедливости ради следует признать, что уже в эпоху Возрождения у кровопускания появились противники. В частности, его подвергал критике один из величайших ученых своего времени – Парацельс (1493-1541 гг.). Он и его последователи, называющие себя ятрохимиками, отрицали существование гиппократо-галеновских “гуморов” и тем более необходимость искусственного регулирования их уровня.

Обратите внимание

В 1830 г. французский врач Пьер-Шарль-Александр Луи, разработавший прообраз современных клинических исследований, даже доказал бессмысленность флеботомии с цифрами в руках.

Но традиции оказались сильнее доводов рассудка, и кровопускание при гипертонии, сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, а также при пневмонии и некоторых других воспалениях продолжали применять еще почти 100 лет.

В этом свете, пожалуй, самой большой удачей для инсультников того времени оказалась практика применения лечебных пиявок.

Эти живые шприцы не только отнимали драгоценную кровушку в относительно безопасном объеме (до 15 мл на одного кровососа), но и обеспечивали поступление в организм гирудина, обладающего противосвертывающим и противовоспалительным действием. Сегодня эта задача решается с помощью введения специально созданных препаратов.

Новые времена – новые методы

Первым врачом, назвавшем истинной причиной инсульта закупорку артерий или излитие крови в ткань мозга, стал городской врач из швейцарского Шаффхаузена Иоганн Якоб Вепфер. Это произошло в 1658 году. Он же впервые описал клинику преходящих нарушений мозгового кровообращения – транзиторные ишемических атаки.

Увы, Вепфер опередил свою эпоху примерно на 200 лет: его работа была серьезно продолжена только в XIX веке. Большая заслуга в этом принадлежит немецкому врачу, патологоанатому и физиологу Рудольфу Вирхову (1821 – 1902гг.).

Благодаря этому талантливому ученому появились понятия “эмболия” и “тромбоз”, без которых картину инсульта сегодня даже описать невозможно. Кроме того, именно Вирхов в 1856 году стал основателем первого специализированного журнала для невропатологов.

Причем к решению об учреждении собственного издания его подтолкнул отказ владельцев другой медицинской периодики от размещения его научных статей, посвященных проблематике инсульта.

Важно
44″ radius=”5″]

Но основные достижения в ранней диагностике, профилактике и лечении инсульта принес уже ХХ век. Так, в 1900 году в арсенал медиков вошла рентгенография черепа, в 1927 г. – церебральная артериография , а в 1929 – электроэнцефалограмма.

Да и самые современные и информативные методы визуализации тоже родились не вчера. Так, диагностика с помощью ультразвука (УЗИ) появилась в 1953 г., компьютерная томография (КТ) – в 1970 г., а магнитно-резонансная томография (МРТ) – в 1980 году.

Ну а в последнем десятилетии ушедшего века ученые придумали функциональную МРТ, позволяющую наблюдать за работой мозга в реальном времени.

Такой диагностический прорыв позволил не только изобрести новые эффективные методики лечения инсульта, но и работать на его упреждение. Так, например, наличие критического сужения просвета церебрального (от латинского лат. сerebrum – мозг) сосуда служит показанием для стентирования – введения специального внутрисосудистого каркаса, восстанавливающего нормальный кровоток.

Кроме того, важную роль в профилактике инсульта играет раннее выявление атеросклероза. В этом врачам помогает лабораторное исследование под названием “липидограмма”, направленное на изучение холестеринового обмена.

Нормализация этого процесса с помощью диетотерапии и, при необходимости, приема специализированных препаратов – та самая надежная тактика, которая на долгие годы позволяет сохранять здоровье сердечно-сосудистой системы.

Источник: http://www.dsnews.ua/society/insult-chto-ne-tak-s-terminom-apopleksicheskiy-udar–08072017120000

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector