Д-димер: норма в крови, повышен, при беременности

Что такое гемостаз и зачем нужно знать его значение?

В организме млекопитающих имеется особая система гемостаза. Она отвечает за физический и химический состав крови. У здорового человека состояние крови должно быть следующее: она должна быть всегда жидкая, свертываться при кровотечениях, растворять возникающие в ней тромбы.

Содержание статьи

В зависимости от выполняемых функций, гемостаз одновременно можно классифицировать по нескольким видам:

  • Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. При спазме сосудов происходит прилипание к их стенкам коллагеновых молекул, что вызывает склеивание тромбоцитов. Система этого допускать не должна.
  • Коагуляционный гемостаз. При повреждении сосудов должны вырабатываться красные тромбы, благодаря которым образуются фибриновые сгустки, закупоривающие поврежденный участок.
  • Фибринолиз. При этом процессе «лишние» тромбы, которые образовались при «ремонте» сосудистой стенки, должны полностью раствориться.

Во время беременности к большому и малому кругам кровообращения добавляется еще один – плацентарный. Через него осуществляется поступление к плоду полезных веществ. Его образование существенно влияет на состав крови, в ней повышается РФМК.

При беременности он и должен быть чуть увеличен – так организм готовится к родам. Но существуют определенные нормы, превышение которых может вызвать выкидыш. Поэтому анализ на РФМК и Д-димер при беременности должна сдавать каждая женщина в III триместре – на 28 неделе, и, если это требуется, по индивидуальным показаниям.

Чтобы разобраться, зачем нужно знать РФМК при беременности и планировании, что за анализ на Д-димер, необходимо представлять смысл данных показателей.

Обратите внимание

Аббревиатура РФМК расшифровывается как растворимые фибрин-мономерные комплексы – это остатки небольших тромбов, когда в организме развиваются тромбозы.

Если РФМК выше нормы, то кровь сгущается, что приводит к повышенному тромбообразованию. Закупорка или сужение сосудов существенно ухудшают снабжение плода кислородом и полезными веществами, может возникать гипоксия, увеличивается риск остановки беременности.

Д-димеры – это белковые вещества, продукты распада фибринов. Они принимают участие в процессе кроветворения и являются частицами тромбов. Если повышен их уровень в составе крови, это может привести к повышенному тромбообразованию.

В настоящее время обязательные анализы на Д-димеры проводятся больше в США, при планировании беременности или при выполнении ЭКО. Там считают, что этот анализ обязательно требуется делать, чтобы исключить возможность тромбообразования.

В странах СНГ чаще проводится анализ РФМК и уже при беременности.

Сдавать кровь на Д-димеры беременной достаточно сложно – анализ требует определенной подготовки. В течение 12-14 часов требуется голодать, допустимо только выпить немного чистой воды.

Поэтому тест на Д-димер определяют для выявлений опасных состояний у лиц иных категорий, а не у беременных.

Тем более что он может увеличиваться при болезнях печени, воспалительных и инфекционных заболеваниях, под действием возрастных изменений. То есть показатель не всегда бывает достоверным.

Во время беременности значение этого показателя должно быть 248 нг/мл. Свыше 1500 нг/мл состояние считается ненормальным.

Важно

Анализ на уровень РФМК ничем не отличается от взятия любого анализа. Кровь берут из вены, с утра, на голодный желудок.

Нормой считаются значение от 3,4 мг до 5,0 мг на 100 мл крови. Если РФМК, взятый на 28 неделе при беременности, повышен, снижает эффективность работы плацентарного барьера.

Что делать, если РФМК при беременности повышен? Все зависит от того, насколько увеличился этот показатель. В некоторых случаях врач просто наблюдает за течением беременности, и – если это нужно – беременной назначают медикаментозные средства, стабилизирующие систему гемостаза.

Одним из них является «Курантил». Эти таблетки назначаются при беременности, чтобы стабилизировать поступление кислорода в плаценту. Кроме того, он стимулирует выработку интерферона и является иммуномодулятором. Поэтому его можно использовать при эпидемии сезонных инфекционных заболеваний в качестве профилактического средства.

На «Курантил» может возникать индивидуальная непереносимость, и тогда его заменяют аналогичными по действию препаратами.

Что может означать результат, когда показатель РФМК понижен при беременности? Если этот показатель понижен перед родами, то врач, принимающий младенца, должен быть поставлен в известность – у родильницы есть риск развития кровотечения.

На практике понижение РФМК встречается крайне редко – только после применения беременной женщиной лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови. Например, для купирования варикозной болезни пришлось использовать местные средства с гепарином.

Они почти не всасываются в кровь и очень быстро выводятся, но если в это время сдавать тест на РФМК, результат может оказаться заниженным.

Совет

Понижение РФМК может вызвать преждевременную отслойку плаценты, риск попадания околоплодных вод в кровоток матери, что в дальнейшем приводит к острой дыхательной недостаточности у малыша.

Во время вынашивания очень важно следить за работой системы гемостаза, определять основные показатели крови. Сдавать кровь на коагулограмму необходимо раз в триместр и перед самыми родами.

Ее основные параметры, кроме РФМК, это следующие показатели:

  • Фибриноген плазмы – максимального значения он достигает перед родами, организм готовится купировать кровотечение.
  • АТВЧ – активированное частичное тромбопластиновое время, которое показывает, за сколько образуется тромб в сосуде. У беременных к концу срока оно увеличивается в 17-20 раз;
  • Волчаночный коагулянт – его наличие может быть одним их симптомов аутоиммунного заболевания. Если в крови имеется этот показатель, беременную требуется госпитализировать. Дополнительные симптомы состояния – повышение артериального давления, поздний гестоз. В анализе мочи обнаруживается белок. Если не принять должные меры, развитие беременности может остановиться.
  • ТВ – тромбиновое время. Во время беременности за счет увеличения количества фибриногена под действием тромбина это время увеличивается в 3 раза.
  • Повышение показателя протромбина и снижение антитромбина указывают на угрозу отслойки плаценты.

Нельзя игнорировать анализы, которые отмечают изменения, происходящие в системе гемостаза.

Отличное самочувствие мамочки – не гарантия нормального развития плода. По показателю РФМК врач может отследить все отклонения в развитии плода и вовремя принять меры, которые помогут сохранить беременность до назначенного срока.

Источник: https://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/lechimsya-sami/chto-takoe-gemostaz

Д димер при беременности: анализ и нормы

Во время беременности женщина сдает большое количество анализов, которые позволяют судить о состоянии здоровья будущей мамы и малыша. Д-димер при беременности, позволяющий вовремя обнаружить риск возникновения тромбов, является одним из наиболее важных исследований.

В чем суть д-димер-теста?

Анализ д-димер при беременности, протекающей без осложнений, назначается 3 раза (в каждом триместре) путем исследования крови, взятой из вены. Этот показатель указывает на количество фибрина – компонента крови, который является продуктом распада тромбинов.

В процессе растворения фибрины превращаются в д-димер, который прикрепляется к стенкам сосудов. Это может привести к их закупорке, то есть образованию тромбов. Цикл жизни волокон фибрина – 6 часов. Но если в крови слишком много тромбинов, то фибрины не успевают распадаться и исследуемые клетки присутствуют в избыточных количествах.

Таким образом, д-димер – важный элемент коагулограммы крови, то есть анализа свертываемости кровяных телец.

Значение анализа на д-димер

Важность анализа на д-димер сложно переоценить. Этот тест позволяет выявить на ранних стадиях серьезные осложнения в состоянии здоровья не только мамы, но и малыша.

Среди причин, которые могут вызвать изменение уровня д-димера:

  • тромбоз глубоких венозных сосудов;
  • синдром ДВС, то есть дисбаланс тромбинов, приводящий к закупорке сосудов;
  • заболевания инфекционного характера;
  • проблемы печени;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • онкологические опухоли.

Показатели нормы д-димера при беременности

Когда женщина вынашивает малыша, д-димер повышается. Это связано с глобальными переменами в организме будущей мамы, а также с процессами гемостаза – свертываемости крови. Но показатели д-димера каждого человека индивидуальны.

Именно поэтому не существует общей таблицы нормы д-димера при беременности с конкретными цифровыми значениями.

Однако во врачебной практике считаются нормальным следующие соотношения:

  • небеременные женщины – не более 500 нг/мл;
  • первые 3 месяца – увеличение нормы в 1,5-2 раза (не более 750 нг/мл);
  • 4-6 месяцы – около 1000 нг/мл;
  • 7-9 месяцы – в 3-3,5 раза (не более 1500 нг/мл).

Такая норма д-димера при беременности по неделям свидетельствует о том, что кровообращение матери и ребенка (во втором и третьем триместрах) в порядке.

Причины повышения д-мимера при беременности

Повышенный д димер-тест при беременности может быть вызван целым рядом причин:

  • развитием отечности;
  • тромбофилией;
  • потерей белка;
  • повышенным давлением;
  • судорогами.

Эти проблемы ведут к поражению внутренних тканей ребенка, а также появлению гематом. Кроме того, существует риск отслойки плаценты и невынашивания плода.

Лечение повышенного уровня д-димера

Чтобы привести д-димер в норму, врачи назначают медикаментозное лечение, которое заключается в:

  • инъекции фраксипарина (вводятся подкожно в околопупковую область, способствует разжижению крови);
  • капельницы с реополиглюкином (оказывает рассасывающее действие на тромбы).

Если повышение д-димера незначительно, то лечение проводится в домашних условиях. В случае когда показатели увеличены значительно, необходимо стационарное наблюдение.

Профилактика повышения д-димера

Немногие будущие мамы знают, что откорректировать уровень д-димера можно самостоятельно. Для этого необходимо:

  • до беременности проконсультироваться с генетиком. Дело в том, что тромбоз – наследственное заболевание, и подробный анамнез родных позволяет оценить возможный риск для вынашивания беременности;
  • употреблять продукты, богатые цинком, железом (гречку, рыбу и шоколад), нужные для улучшения качественного состава крови;
  • заниматься спортом. В процессе физических нагрузок кровь хорошо насыщается кислородом, что предотвращает образование тромбов;
  • пить больше воды. Это способствует естественному разжижению крови.

Понижение д-димера у женщин в положении

Понижение д-димера у беременных женщин возникает крайне редко, в около 2 % случаев. Ведь, наоборот, физиологическим является увеличение показателя. Тем не менее незначительные отклонения от средней нормы допустимы. В этом случае специального лечения не требуется.

Если же показатель в период беременности ниже нормы небеременной женщины – 500 нг/мл, то обязательна консультация геммолога.

Для плода понижение д-димера не опасно, но плохая свертываемость крови станет причиной обильного кровотечения у матери в процессе родов, что может привести к летальному исходу.

Причины понижения д-димера

Как правило, при значительном отклонении от нормы д-димера женщине назначают повторный анализ, так как существует объективная вероятность получения ложных результатов из-за:

  • нарушения условий хранения плазмы крови (более 6 часов);
  • неправильного соотношения активаторов для выявления д-димера.

Только после повторного забора материала в случае, если исследование подтвердит низкий уровень д-димера, можно говорить о нарушении свертываемости крови, вызванном:

  • гемофилией (наследственным нарушением свертываемости крови);
  • дефицитом витамина К;
  • онкологическим заболеванием печени;
  • передозировкой антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь);
  • низким уровнем гемоглобина.

Лечение сниженного д-димера

Для того чтобы повысить уровень д-димера, пациентке назначают:

  • уколы витамина К;
  • препараты, улучшающие свертываемость крови;
  • переливание донорских тромбоцитов (при сильном снижении показателей).

Данные виды терапии, направленные на корректировку д-димера женщины, могут представлять угрозу для жизни плода.

Особенности д-димера при ЭКО-беременности

В процессе экстракорпорального оплодотворения в организме женщины провоцируется суперовуляция, которая, в свою очередь, ведет к повышению уровня эстрогена в крови. Это повышает риска развития тромбоза.

Поэтому анализ на д-димер для женщин, забеременевших с помощью ЭКО, является своеобразным маркером для своевременного обнаружения тромбов. Исследование д-димера в этом случае назначается 2 раза в каждом триместре. Однако показатели ЭКО-беременных полностью сопоставимы с показателями тех, кто забеременел естественным путем.

В случае повышенного или пониженного д-димера применяется одинаковая терапия для обеих категорий женщин, ожидающих пополнения семейства.

Источник: https://lucky-girl.ru/materinstvo/beremennost/d-dimer-pri-beremennosti-analiz-i-normy.html

Норма Д Димера при беременности

Беременность – лучшая пора в жизни каждой женщины: она ожидает появления своего чуда на свет, носит под своим сердцем малыша и делает все, чтобы он родился здоровым и крепеньким.

Вот почему именно в этот период женщина максимально внимательна к состоянию своего здоровья. Один из главных показателей его крепости – кровь будущей мамочки.

Чтобы предотвратить риск возникновения тромбозов – закупоривания вен – медики проводят немало анализов. Один из методов выявления тромбозов – метод Д-димера. 

Д – димеры — это фрагменты волокон фибрина, по их уровню определяют риск тромбообразования. Процесс происходит приблизительно так: кровь свертывается, под действием тромбина образуется растворимый фибрин в плазме, он связывается со стенками сосудов, при расщеплении этого фибрина образуются продукты – Д-димеры. Период жизни Д-димеров — около 6 часов.

Читайте также:  Гипоксия: плода, новорожденного, мозга - симптомы, лечение

С помощью анализа врач оценивает риск тромбообразование и фибринолиз (растворения внутрисосудистых тромбов и внесосудистых отложений фибрина) и для мониторинга тромболитической терапии. Кроме того, анализ Д-димера важен еще для исследования коагулограммы, потому что он образуется в крови, только если в организме происходят оба эти процесса. 

При беременности уровень Д-Димера значительно повышается. Связано это с тем, что в системе гемостаза происходят существенные изменения, ведь во время беременности отмечается физиологическая активация системы свертывания.

Но вот нормы Д-димера для беременных, к сожалению, не установлены.

Впрочем, негласно считается, что в первом триместре он физиологически повышается в полтора раза, во втором – в 2 раза и в третьем – в 3 раза по сравнению с уровнем до беременности. 

Обратите внимание

Если показания еще выше, то они могут быть чреваты серьезными осложнениями. Беременной назначается скрупулезное медицинское наблюдение, поскольку повышение значения Д-димера может свидетельствовать о развитии гестоза, преэклампсии, болезни почек.

Все эти заболевания характеризуются поражением тканей, обширными гематомами. Серьезное повышение Д – димера характерно для женщин, которые страдают патологически протекающей беременностью.

В этих случаях возможны невынашивание, преждевременная отслойка плаценты.

Наиболее распространенные метод лечения в случаях определения повышенного уровня Д-димера — назначение лекарственных препаратов. Как правило, врач кладет женщину в больницу и проводит курс лечения.

В большинстве случаев ставят капельницу Реополиглюкина и колют Фраксипарин. Так около недели. Фраксипарин вкалывают в живот — около пупка: лекарство способствует быстрому рассасыванию крови.

Реопоглюкин в капельнице прокапывают около 40 минут абсолютно безболезненно. Часто Реополиглюкин совмещают еще с Актовегином внутривенно.

Анализ на уровень Д-димера проводится путем забора крови натощак в вакуумные пробирки с цитратом натрия.

Специально для beremennost.net – Мария Дулина

Источник: https://beremennost.net/norma-d-dimera-pri-beremennosti

Д димер – норма при беременности

Что такое д димер и каковы его функции?

Д димеры – это фрагменты волокон фибрина – белка, играющего основную роль в процессах свертываемости крови. Когда в организме происходит повреждение стенки кровеносного сосуда, возникают сигналы о начавшемся кровотечении.

Запускается процесс тромбообразования, во время которого из фибриногена плазмы крови под действием тромбинов образуется растворимый фибрин. Нити фибрина оседают в месте повреждения, образуя сетку.

В этой сетке оседают тромбоциты и эритроциты, образуется сгусток крови – тромб.

Таким образом, кровотечение останавливается. Через некоторое время тромб распадается, образуя фрагменты. Одними из таких фрагментов и являются д димеры. Длительность существования д димеров около шести часов.

Беременность и д димер

Д димер в определенной концентрации присутствует в крови каждого человека. Во время беременности уровень д димера повышается в несколько раз.

Это связано с тем, что во время беременности происходит физиологическая активация свертывающей системы крови, что повышает риск развития тромбов.

Данная активация направлена на то, чтобы быстро остановить кровотечение после родов, которое неизбежно.

Важно

Поэтому анализ д димер во время беременности является одним из обязательных, особенно у женщин из групп риска, например, женщины, страдающие варикозным расширением вен нижних конечностей, а так же тромбозом глубоких вен.

К сожалению, на сегодняшний день не существует определенных норм концентрации д димера в организме беременных. Но есть свидетельства о том, что во время первого триместра уровень д димера постоянно повышается и превышает норму в полтора раза. На протяжении второго триместра уровень повышается в два, а во время третьего триместра в три раза.

Таким образом, условные нормы д-димера во время беременности примерно таковы:

  • конец первого триместра – не более 500 нг/мл;
  • конец второго триместра – 900 нг/мл;
  • конец третьего триместра – не более 1500 нг/мл.

Это абсолютно нормальный рост концентрации д димера, который не требует какого-либо врачебного вмешательства: обследований и уж тем более какого-либо лечения.

Чем опасно повышение д димера?

Как уже было отмечено выше, повышение уровня д димера во время беременности является физиологичным. Но бывают и ситуации, когда д димер повышается запредельно.

Повышение д димера выше норм является довольно опасным и сигнализирует о том, что у беременной есть проблемы со здоровьем.

Наиболее частыми причинами повышения уровня д димера у беременных являются:

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • сахарный диабет;
  • поздний гестоз;
  • инфекционные болезни;
  • травмы;
  • ревматоидный артрит;
  • опухолевые образования;
  • болезни почек и печени.

В случае выявления высокого уровня д димера будущей мамочке назначат тщательное обследование, причем подход к каждой женщине должен быть индивидуальным. В некоторых случаях достаточно лишь проводить постоянный контроль коагулограммы и уровня д димеров. В других же случаях необходимо лечение совместно с гематологом.

Помните, что нельзя закрывать глаза на чрезмерное повышение д димера, ведь он может привести к очень серьезным последствиям:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • отслойка нормально расположенной плаценты.

Именно поэтому, повышение д димера во время беременности служит показанием для того, чтобы женщина находилась под постоянным медицинским наблюдением.

Как лечат повышение д димера?

Так как повышение д димера – очень опасное состояние, то беременная в обязательном порядке должна быть госпитализирована.

Для лечения высокого уровня д димера используют следующие препараты:

  • фраксипарин (антикоагулянт), который вводится подкожно в область бедра или живота в течение семи дней. Обязателен контроль коагулограммы;
  • реополиглюкин вводится в виде капельниц внутривенно. Так же для улучшения кровотока в плаценте применяют растворы курантила или актовегина.

Понижение д димера

Безусловно, говорить о низком уровне д димера сложно, ведь во время беременности его уровень повышается, что является физиологической нормой.

Понижение уровня д димера привлекает к себе гораздо меньшее внимание, чем его повышение, так как оно не приводит к столь серьезным последствиям. Поэтому незначительное его снижение не требует обследования и лечения.

Если же выявлено значительное снижение концентраций д димера (ниже чем у небеременных женщин), то это может свидетельствовать о серьезных нарушениях свертывающей системы крови. В таких случаях беременная в обязательном порядке должна быть направлена к гематологу для дальнейшего обследования и лечения.

Отметим, что опасен не столько факт понижения показателя д димера, а то, что это указывает на неспособность крови беременной быстро сворачиваться. Это грозит серьезными кровотечениями во время родов и раннем послеродовом периоде, что может привести к летальному исходу.

Кому назначается анализ?

Следует отметить, что анализ д димера во время беременности не является рутинным обследованием и назначается далеко не всем беременным. Показаниями для назначения анализа д димера являются:

  • тромбозы глубоких вен нижних конечностей;
  • тромбоэмболия легочной артерии, сопровождающаяся болями в груди, нарушением дыхания и кровохарканьем;
  • тяжелый токсикоз;
  • ДВС-синдром.

Источник: http://MyBabyPlan.ru/drags/d-dimer-norma-pri-beremennosti.html

D-димер при беременности: норма у женщин, повышен – причины. Анализ крови на d-димер,расшифровка в Москве и Московской области

Этот вопрос возникает у многих пациентов сети женских консультаций МЕДОК, особенно у наших пациенток – женщин во время беременности, поскольку врач в обязательном порядке назначает беременным такое исследование.

Анализ на Д-димер сравнительно молодой – впервые его начали выполнять в 90-е годы прошлого столетия, однако на сегодняшний день он является крайне информативным.

Совет

Анализ на Д-димер обычно назначается пациентам перед различными операциями, при сердечно-сосудистых и воспалительных заболеваниях, при варикозном расширении вен, при перинатальной диагностике и, конечно же, неоднократно во время беременности.

Итак, давайте вместе разбираться, что же такое Д-димер. Для этого постараемся ответить на основные вопросы, которые обычно задают врачам пациенты сети женских консультаций МЕДОК по поводу этого распространенного исследования.

Что такое Д-димер?

Д-димер – это продукт распада фибрина, входящего в состав тромба.

Повышенное содержание в крови Д-димера означает склонность человеческого организма к образованию тромбов или указывает на другие проблемы, связанные со свертываемостью крови.

Как образуется Д-димер в крови?

Принцип образования в крови Д-димера следующий:

  1. В крови человека в растворенном виде постоянно присутствует вещество фибриноген. При различных повреждениях тканей кровеносных сосудов фибриноген переходит в другую форму – фибрин, который не растворяется в крови.
  2. Фибрин, в свою очередь, закрывает поврежденную область своеобразной сетью из длинных нитей;
  3. Эта сеть из нитей задерживает эритроциты и тромбоциты, которые образуют тромбы, т. е. кровяные сгустки, препятствующие дальнейшей кровопотере;
  4. После того, как поврежденная ткань окончательно заживает, начинается процесс распада тромба, который называется фибронолиз.
  5. Д-димер – это один из элементов распавшегося тромба.

Но при различных нарушениях в организме этот механизм может давать сбой. При определенных обстоятельствах и состояниях тромбы способны образоваться и в просвете здоровых сосудов, что влечет за собой непроходимость крови по сосудам и другие серьезные заболевания.

У здорового человека средний уровень содержания Д-димера в крови не должен превышать 500 нг/мл. Эти показатели касаются мужчин и небеременных женщин, и несколько варьируется в зависимости от норм, принятых в различных лабораториях.

Как сдается анализ на Д-димер?

Анализ на уровень Д-димера производится путем взятия образца крови из вены.

Как подготовиться к исследованию?

Забор крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование на уровень Д-димера назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо предупредить об этом врача и отметить это в направлении.

Каковы причины повышенного содержания Д-димера в крови?

Д-димер начали определять относительно недавно – в 90-е годы прошлого века.

На сегодняшний день определение Д-димера в крови широко применяется в отделении экстренной медицинской помощи. Если пациент поступает в отделение в тяжёлом состоянии с подозрением на тромбоэмболию, этот анализ помогает быстро определить, есть ли в организме тромбоз.

Среди причин, которые влияют на повышение уровня Д-димера в крови, выделяют патологические и непатологические.

Среди патологических причин отмечаются следующие нарушения:

  • тромбоэмболии (артериальные и венозные);
  • коронарный синдром;
  • различные виды внутренних кровотечений;
  • повреждения, связанные с травмами;
  • различного рода инфекционные и воспалительные процессы, в том числе и сепсис крови; злокачественные новообразования в организме;
  • проблемы со свертыванием крови.
  • тромбоз глубоких вен организма;
  • болезни печени;
  • заболевания почек;
  • синдром ДВС (т.е. диссеминированного внутрисосудистого свертывания).

Значительное повышение Д-димера возможно в случае тяжёлой патологии, называемой синдромом диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.

При таком серьезном нарушении в крови образуется огромное число микроскопических тромбов, которые забивают все мелкие сосуды в организме.

Среди непатологических причин повышения Д-димера отмечают следующие нарушения и состояния:

  • пожилой возраст. После 80 лет уровень Д-димера в крови значительно повышается;
  • послеоперационные и посттравматические состояния;
  • инвазивные манипуляции;
  • курение;
  • беременность.

При этих состояниях уровень Д-димера в крови повышен из-за активного фибринолиза. Но не следует забывать, что непатологические состояния также увеличивают риск возникновения тромбоза. Для правильной диагностики заболевания требуется проверить другие показатели.

Что происходит с показателями Д-димер при беременности?

В первом триместре беременности показатели Д-димера обычно немного понижаются. Такое незначительное понижение показателей связано с ранним токсикозом.

Зато после трёх месяцев беременности показатели Д-димера начинает неуклонно расти, достигая своего максимума перед родами.

Такое увеличение показателей обусловлено тем, что во время родов женщина теряет определённое количество крови (если роды тяжёлые или патологические, то кровопотеря может быть достаточно большой), поэтому организм увеличивает свою способность к свёртыванию крови, чтобы избежать гибели от ее потери.

Поэтому и содержание Д-димера в крови также увеличивается по мере увеличения срока беременности.

Однако, несмотря на измененные показатели, свертывающая система крови во время беременности находится в состоянии баланса.

Читайте также:  Синдром фредерика: что это, признаки, на экг, лечение

Каковы нормы показателя Д-димера во время беременности?

Норма Д-димера при беременности значительно колеблется в зависимости от срока:

В качестве нормативов можно привести следующие параметры по триместрам:

  • в первом триместре этот показатель колеблется в пределах от 300 до 500 нг/мл;
  • во втором триместре – от 500 до 900 нг/мл;
  • в третьем триместре – от 650 до 1500 нг/мл.

Естественно, данные цифры являются достаточно условными из-за того, что в разных лабораториях могут выдать различные результаты, несколько отличающиеся друг от друга. Это зависит от чувствительности конкретного анализатора и от особенностей той или иной лаборатории.

Как бы то ни было, норм Д-димера, строго установленных именно для беременных женщин, не существует. В медицине принято считать, что в первом триместре этот показатель должен повышаться в полтора раза по сравнению с его показателями до беременности, во втором триместре – в два раза, и в третьем – в три, соответственно.

О чем говорит повышенный д-димер во время беременности?

По уровню Д-димера в крови можно установить, существует ли у пациентки риск наличия тромбообразования (наличия сгустков крови).

Повышенный Д-димер свидетельствует, как правило, еще и о склонности организма беременной женщины к тромбофилии, так как происходят изменения в функционировании системы гемостаза. Самым безобидным проявлением повышенного Д-димера становятся отеки ног и голеней, вызванные расширением вен.

Обратите внимание

Дело в том, что Д-димер при беременности уже повышен физиологически, и это считается нормальным явлением, однако возрастание его уровня не должно превышать допустимые нормативы, приведенные выше.

Высокий (выше нормы для определенного срока беременности) Д-димер является патологическим состоянием и означает, что пациентка имеет явные проблемы со свертывающей системой крови. Такое состояние является опасным как для матери, так и для будущего ребенка.

Причины повышения Д-димера у беременных женщин:

  • Сахарный диабет;
  • Заболевания почек;
  • Поздний гестоз;
  • Инфекционные заболевания;
  • Заболевания печени;
  • Преждевременная отслойка плаценты.

Повышение Д-димера при беременности выше положенной нормы может привести к крайне негативным последствиям:

  • самопроизвольному аборту (на раннем сроке);
  • неразвивающейся беременности;
  • преждевременной отслойке плаценты;
  • гестозу;
  • тромбозу пуповинных сосудов;
  • тромбозу и тромбофлебиту;
  • тромбозу лёгочной артерии (это осложнение самое серьёзное, поскольку может привести к гибели женщины и ребенка).

В связи с этим женщина с повышенными показателями Д-димера должна находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Высокие показатели Д-димера – опасное состояние во время беременности, поэтому при необходимости женщину госпитализируют в стационар для проведения соответствующего лечения.

Чтобы держать ситуацию под контролем и при необходимости своевременно осуществить соответствующую терапию, врачи назначают сдачу анализов на определение Д-димера несколько раз в течение всего срока беременности.

Первый анализ, проведенный на раннем сроке беременности, даёт представление об исходном уровне Д-димера, а анализы, выполненные впоследствии, и анализ непосредственно перед родами показывают, нет ли опасности развития тромбоза и готов ли организм к родам.

Как осуществляется обследование беременных женщин на уровень Д-димера?

Объем обследования определяется индивидуально для каждой пациентки. В некоторых случаях достаточно только регулярного контроля показателей коагулограммы и Д-димера. В тяжелых случаях обследование проводится совместно с гематологом.

Как осуществляется лечение при повышенном Д-димере?

Для лечения (снижения уровня Д-димера)используют следующие препараты:

  • Фраксипарин (антикоагулянт прямого действия). Препарат вводят только подкожно в область живота или бедра в течение 7 дней под контролем анализов;
  • Реополиглюкин. Препарат вводят внутривенно в виде капельниц.
  • Дополнительно для улучшения кровотока в плаценте можно вводить раствор актовегина или курантила.

Актовегин и курантил назначают беременным женщинам достаточно часто. Они способствуют расширению мелких кровеносных сосудов, что приводит к лучшей проходимости крови и меньшему риску образования тромбов.

Однако основными функциями данных препаратов считаются улучшение кровоснабжения всех тканей организма, особенно плаценты, матки, почек и других органов малого таза. Кроме того, благодаря тому, что при приеме данных препаратов улучшается кровоснабжение, усиливается питание всех тканей кислородом, который так необходим растущему организму будущего ребенка.

Однако следует учитывать тот факт, что неправильно проведенное лечение (особенно это касается самолечения) может вызвать и обратный результат. То есть слишком большое снижение уровня Д-димер может привести к проблемам со свертываемостью крови.

Важно

Побочным эффектом антикоагулянтов является возможность возникновения различных кровотечений. При назначении и приеме данных лекарственных средств всегда следует быть очень осторожным.

Поэтому решение о назначении необходимых препаратов может принять только врач, лечение обычно направлено не на снижение уровня Д-димера, а на устранение причины, вызвавшей его повышение.

Как можно понизить уровень Д-димера в домашних условиях?

В домашних условиях возможно понизить уровень Д-димера, употребляя в пищу следующие продукты:

  • свежие овощи (огурцы, помидоры, чеснок, свекольный сок, картофель)
  • фрукты (малину, лимоны, землянику, черный и красный ),
  • шоколад горьких сортов,
  • клюквенный морс, какао, морепродукты.
  • Хороший результат снижение уровня Д-димера показало применение различных лекарственных трав (отвара корня пиона, сока алоэ и каланхоэ в свежем виде).

Однако использовать травы для лечения следует только после консультации с врачом.

Кроме всего прочего, врачи могут посоветовать в качестве дополнения к основной терапии ежедневно выпивать большое количество воды. Это также приводит к разжижению крови, а, следовательно, и к ее лучшей проходимости по кровеносным сосудам, что способствует уменьшению образования тромбов.

Возможна ли профилактика повышения уровня Д-димера во время беременности

При планировании и наступлении беременности очень важны профилактические меры для предотвращения роста уровня Д-димера в крови. Основные меры профилактики повышения уровня Д-димера:

  1. Еще на этапе планирования беременности желательно посещение генетика. Это объясняется тем, что тромбоз, значительно осложняющий протекание беременности, является наследственным заболеванием. Генетик, изучив историю болезней родственников с обеих сторон, сможет рассчитать возможные риски осложнений при вынашивании ребенка;
  2. Необходимо правильно питаться. О важности правильного питания знают все, но на практике часто об этом забывают. От того, что мы питаемся, во многом зависит и наше самочувствие, и наш внешний вид. Старайтесь употреблять больше гречневой каши, рыбы, и – в умеренных дозах – шоколада. Именно эти продукты богаты цинком и железом, благотворно влияющими на качество и состав крови человека;
  3. Занимайтесь умеренными физическими нагрузками (при отсутствии противопоказаний). Усиленное поступление кислорода в клетки организма способствует увеличению уровня гемоглобина в крови.

О чем свидетельствует пониженный уровень д-димера?

Говорить о пониженном уровне Д-димера у беременных достаточно сложно, ведь в период вынашивания ребенка показатель, напротив, возрастает, что является физиологическим явлением. Кроме того, до сих пор не существует общепринятых норм при беременности: вышеприведенные нормативы показателей по сути дела являются относительными.

Сниженный показатель в гораздо меньшей степени привлекает внимание специалистов, нежели значительное его повышение, т.к. не способен приводить к таким серьезным осложнениям, поэтому его уменьшение в небольших количествах не требует дальнейшего обследования и лечения.

Если же при беременности Д-димер понижен значительно (к примеру, не превышает норм для небеременных женщин), то такое состояние может говорить о выраженном нарушении свертывающей системы в крови. В таком случае беременная в обязательном порядке направляется к гематологу для полного обследования и, при необходимости, лечения.

Каковы основные причины пониженного Д-димера во время беременности?

Если содержание Д-димера в крови снижено, ухудшается и ее свёртываемость, что в свою очередь может вызвать длительные кровотечения. Причина данного состояния может быть как врождённой, так и приобретенной в результате различных заболеваний.

Причины, из-за которых может понизиться уровень Д-димера:

  • Сильный токсикоз у беременных.
  • Недостаток витаминов В и С.
  • Тяжёлые поражения печени, такие как цирроз и острый гепатит.
  • Послеродовые осложнения.
  • Приём андрогенов и анаболиков.
  • Злокачественные заболевания крови.
  • Нарушение питания.

Как повысить уровень Д-димера в крови?

Лекарственные средства, необходимые для повышения уровня Д-димера, должен назначать врач, так как выбор препаратов напрямую связан с причиной снижения показателей.

Как можно повысить уровень Д-димера в домашних условиях?

Существует ряд продуктов, употребление которых приводит к повышению уровня Д-димера: картофель, гречка, бананы, грецкие орехи, шпинат, яйца, соя, все виды капусты (исключая морскую), различные злаки.

Может помочь употребление лекарственных трав (листьев свежей крапивы, зверобоя и тысячелистника). Однако применение лекарственных трав возможно только после консультации со своим лечащим врачом.

Каковы негативные последствия выраженного снижения Д-димера?

В период вынашивания ребенка опасен не сам факт снижения показателей Д-димера, а то, что этот факт указывает на нарушение способности крови быстро сворачиваться. В таком случае у женщины значительно возрастает риск сильного кровотечения во время родов, что может привести даже к смертельному исходу.

Зачем сдавать анализы на уровень Д-димера при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении)?

При ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) обычно проводят процедуру так называемой суперовуляции. Целью этой процедуры является стимуляция созревания нескольких фолликулов в яичниках. Это повышает шанс на успешное ЭКО. Для этого применяют большие дозы гормонов, стимулирующих яичники.

Однако высокие уровни эстрогенов в организме могут спровоцировать тромбоз. Для контроля над ситуацией и необходимо регулярное исследование уровней Д-димера, как маркера тромбоза.

Необходимо продолжать определять Д-димер и после процедуры ЭКО, так как синдром гиперстимуляции яичников может развиться и после начала беременности.

Следует провести лабораторные анализы, поскольку уровень Д-димера после переноса эмбриона в полость матки может резко увеличиваться. В норме после переноса эмбриона уровень Д-димера, как правило, повышен, но незначительно.

Итак, в период беременности анализ на определение уровня Д-димера следует сдавать несколько раз в обязательном порядке, так как результаты анализов и их сравнение в динамике позволяют лечащему врачу сделать выводы или о наличии или отсутствии повышенного риска тромбообразования или же о нарушении свертываемости крови и о риске кровотечения во время родов.

Результаты анализов позволяют врачу вовремя назначить соответствующее лечение и сохранить здоровье матери и будущего ребенка.

Источник: https://www.mcmedok.ru/analyzes/d-dimer.html

Нормальный уровень D-димера и его влияние на протекание беременности

Нормальный уровень D-димера у человека до 400 нг/мл. Данный протеин формируется в процессе растворения сгустка крови. В практической медицине D-димер является маркером тромбообразования.

Формирование кровяных сгустков в организме человека происходит при многих болезнях, в том числе при варикозном расширении вен, мерцательной аритмии, стенокардии. Тромбы приводят к нарушению гемодинамики, венозному застою. Особую актуальность выявление D-димеров имеет во время беременности.

Влияние D-димера на протекание беременности

Образование кровяных сгустков в организме беременной происходит на месте повреждения сосудов или вследствие воспалительных заболеваний.

В области разрушения стенки артерии или вены с целью предотвращения кровотечения в течение 10-15 минут формируется тромб, фиксирующийся на месте с помощью нитей фибрина.

Данный протеин «скрепляет» между собой все компоненты сгустка и обеспечивает прочное закрепление сгустка на поверхности.

Совет

В норме после заживления дефекта сосуда тромбы растворяются под действием фермента плазминогена. При этом разрушение фибрина происходит через стадию образования D-димеров. Плазминоген растворяет фибрин на мелкие отдельные кусочки, которые удобно удалять из организма. Они получили название продуктов деградации фибрина. Один из них – D-димер, содержащий несколько связанных частиц фибрина.

В реанимационных отделениях определение данного протеина указывает на степень выраженности синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром).

Читайте также:  Киста сосудистого сплетения у плода, новорожденного, ребенка, взрослого - лечение, симптомы

При беременности концентрация D-димеров постепенно увеличивается к третьему триместру. Еще несколько лет назад эти биохимические изменения считались признаком повышенной склонности к тромбообразованию во время родов, но клинические исследования последних лет не выявили четкой зависимости между уровнем вещества и патологией беременности.

Определение D-димера на начальных этапах беременности имеет диагностическое значение только в сочетании с результатами гемостазиограммы (анализа свертывающей системы).

Показания к определению D-димера у беременных:

  • Тромбозы глубоких вен, когда отмечается отек, болезненность и синеватый оттенок кожных покровов нижней конечности.
  • Кровохарканье, нарушение дыхание и боль в груди, обусловленные тромбоэмболией легочной артерии.
  • Тяжелые токсикозы.
  • Диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
  • Для контроля лечения тромбообразования.

О чем свидетельствует концентрация D-димера на разных сроках беременности

На сегодняшний день нет четких норм D-димера у беременных. Важность повышенного значения данного протеина для здоровья матери и плода в каждом конкретном случае определяет врач.

Множество исследований свидетельствует, что повышение D-димера во втором и третьем триместре беременности – нормальное явление. Встречаются случаи, когда значение вещества к концу третьего триместра превышает его нормальный уровень у небеременных в 2-3 раза. При этом роды происходят нормально, а малыш рождается здоровым.

Клиническая гинекология обладает статистикой относительно того, что при выраженном синдроме диссеминированного свертывания концентрация D-димера остается нормальной. Эти факты отвергают важность определения данного белка для определения сроков и целесообразности проведения терапии антикоагулянтами.

Десятикратное увеличение димера на поздних сроках тоже не свидетельствует о массивном свертывании крови. К примеру, при норме до 400 нг/мл D-димер повышается в середине беременности до 3000 нг/мл, а на поздних сроках – до 5300 нг/мл.

При этом у половины женщин, носящих ребенка, его концентрация в течение 2-3 триместра приближается к 1700 нг/мл.

Опираясь на вышеприведенные факты, важность определения Д-димера при беременности, как самостоятельного маркера тромбообразования теряет актуальность.

Состояния, повышающие уровень Д-димера у беременных

  • Травма,
  • Болезни сердца,
  • Оперативное вмешательство,
  • Заболевания печени,
  • Опухолевые образования,
  • Инфекции,
  • Ревматоидный артрит,
  • Увеличение концентрации липидов,
  • Повышение билирубина,
  • Разрушение эритроцитов.

Важность определения D-димера у беременных

Несмотря на малозначимые результаты клинических исследований, важность определения D-димера в крови при беременности значительна. Нормальная его концентрация (до 400 нг/мл) с достоверностью в 92% свидетельствует об отсутствии риска развития тромбоза.

Пациентов с уровнем от 400-600 нг/мл выделяют в группу риска, требующую тщательного квалифицированного наблюдения. При концентрации D-димера выше 600 нг/мл требуется диагностический поиск патологических состояний, вызвавших повышенное образование тромбов.

Обращаем внимание пациентов – вышеприведенные нормы выделены на основании результатов клинических исследований. Медицинской стандартизации относительно показателей Д-димера в крови беременных не проведено, поэтому каждое заведение разрабатывает собственные пороговые значения для данного вещества.

Обратите внимание

Активация системы гемостаза при беременности направлена на быстрое прекращение кровотечения после родов. Время ее запуска, видимо, зависит не только от состояния материнского организма, но и характера биохимических реакций у плода. Уровень димера 1400-1700 нг/мл может встречаться в 28 и 42 недели.

При таких концентрациях не следует применять фраксипарин для предотвращения тромбообразования при нормально текущей беременности.

Аналогичные подходы применяются при его уровне 3000 нг/мл в 29-42 недели, но врач в таком случае должен провести диагностическое исследование беременной, чтобы быть уверенным в отсутствии синдрома диссеминированного свертывания. Увеличение концентрации часто встречается при многоплодной беременности.

Если на одном из сроков обнаружено резкое повышение уровня D-димера в сравнении с предыдущими результатами, скорее всего, в крови образовалось большое количество сгустков из-за венозной тромбоэмболии или ДВС-синдрома.

Острая форма болезни угрожает протеканию беременности, поэтому требуется ее антикоагулянтная терапия. Для этого женщину кладут в стационар, назначают реополиглюкин, фраксипарин или актовегин.

Для получения достоверных результатов забор крови на определение D-димера у беременных производится утром натощак и доставляется в лабораторию в вакуумных пробирках с консервантом (цитрат натрия).

Источник: http://puzojiteli.com/testi-na-beremennost/test_na_otklonenie_v_razvitii/uroven-d-dimera.html

Д-димер при беременности: что это, какова норма?

Что такое Д-димер? Это один из параметров свёртываемости крови, который обязательно нужно знать беременной женщине. Исследуя кровь на этот показатель, мы можем сказать, возможно ли кровотечение беременной женщины во время родов, то есть как готова кровеносная система женщины к рождению малыша.

Если кровь беременной женщины густая (склонность к тромбозам), назначают одну терапию, если кровь беременной женщины наоборот, не может быстро образовывать тромбы, то используют другое лечение.

Как работает система, предотвращающая кровотечения

В нашем организме предусмотрена система, которая противостоит кровотечениям. Все, наверное, замечали, что при ранах, порезах, через некоторое время кровь перестаёт идти, то есть сворачивается. Образующийся тромб в месте пореза не даёт крови выливаться.

Тромб образуется из-за того, что в место пореза с током крови направляются тромбоциты и лейкоциты. Одновременно с этим в крови начинает быстро образовываться белок фибрин. Он в виде удлинённых ниточек локализуется возле пореза, кровь начинает густеть, образуя тромб.

Сюда же стекаются лейкоциты, которые захватывают инородные частицы. Лейкоциты, фибрин и эритроциты составляют основу тромба. После того, как рана немного затянется, тромб уже не нужен, и он должен исчезнуть. Для этого в кровь выбрасывается ещё один белок – плазминоген.

Он растворяет тромб, чтобы вывести его из тока крови. Один из продуктов, который получается вследствие растворения тромба, и есть – Д-димер.

Норма показателя Д-димера

Увеличенное значение Д-димера в нашей крови показывает, что было растворено много тромбов, значит, они образовывались часто, значит, в крови быстро образуются сгустки, и она быстро свёртывается.
Нормальные значения Д-димер при беременности.
Нормальное число Д-димера у взрослого человека – 400-500 нд/мл.

Д-димер при беременности обычно увеличивается. Так получается, потому что во время беременности у женщины идёт перестройка всех систем органов при помощи гормонов, направленная на то, чтобы успешно выносить и родить ребёнка.

Женский организм заранее старается защититься от различных кровотечений, поэтому свёртываемость крови у беременной намного выше, и, соответственно, Д-димер при беременности тоже увеличивается.

Увеличенный показатель Д-димера

Показатель Д-димера увеличивается не только из-за состояния беременности, но ещё и из-за целого ряда заболеваний.

Например, при тромбозах вен, при сахарном диабете, при тромбоэмболии лёгочной артерии, во время прединсультного состояния или во время инсульта.

Также этот показатель увеличен при ДВС-синдроме (кровь сворачивается прямо в сосудах) и когда у беременной женщины в первом триместре сильный токсикоз.

Важно

Значение Д-димера увеличивается, если имеются внутренние кровотечения, при наличии внутри человека паразитов, из-за ревматических заболеваний, из-за болезней сердца и сосудов, при заболеваниях печени (или увеличенной нагрузки на печень), из-за злокачественных опухолей, при превышении уровня жиров в крови, а также после различных операций.

Д-димер при беременности – норма составляет от 550 нд/мл (до тринадцатой недели) до 3100 нд/мл (после 34-й недели). То, что показатель Д-димера при беременности постоянно увеличивается, это нормально.

Слишком высокий уровень Д-димера при беременности может быть из-за отслойки плаценты раньше времени и из-за многоплодной беременности (когда женщина вынашивает двоих и более деток).

Как сдать анализ на Д-димер при беременности

Анализ на Д-димер иначе называют ещё экспресс-тестом. Накануне в течение двенадцати часов не рекомендуют пить жидкости и принимать пищу. Кровь на Д-димер при беременности собирается из вены и оценивается через пятнадцать минут.

Обычно первичный анализ крови на Д-димер во время беременности сохраняют на весь срок беременности, чтобы была возможность сравнить показатели.

Если в течение беременности показатель Д-димер слишком быстро меняет значения, значит, происходят патологические изменения, и нужно посоветоваться с врачом.

Нормальный показатель Д-димера при беременности

Д-димер на первом триместре

У каждой беременной женщины своё значение Д-димера. Это контрольное значение. Обычно его определяют в самом начале беременности – в первом триместре и затем с ним сравнивают остальные значения, взятые в последующее время.

Врачи рекомендуют сдавать анализ крови на Д-димер в одной лаборатории (поликлинике), чтобы не было противоречий в результатах. Противоречия могут возникнуть из-за того, что разные лаборатории используют разные обозначения Д-димера. Кроме того, анализируя число Д-димера, нельзя поставить какой-либо диагноз.

Можно лишь увидеть, что в организме беременной женщины происходят какие-то нормальные или ненормальные процессы.

Нормальное число Д-димера для первого триместра обычно больше 550 нг/мл, а среднее число – 750 нг/мл.

Если значение Д-димера слишком высокое, доктор порекомендует сделать гемостазиограмму и полное комплексное обследование беременной женщины на патологии. При пониженном числе Д-димера кровь беременной женщины обладает недостаточной свёртываемостью. Это грозит кровотечениями. При маленьком числе Д-димера доктор обычно назначает лекарства, которые сгущают кровь.

Д-димер на втором триместре

Во время второго триместра значение Д-димера обычно увеличивается двукратно и составляет примерно 900 нг/мл. Если значение Д-димера доходит до тысячи и превышает её, это тоже считается нормой.

Лекарства для разжижения крови на втором триместре беременной женщине назначаются довольно редко. Обычно это происходит, если Д-димер увеличивается в несколько раз. И то, после системного обследования.

Д-димер на третьем триместре

В третьем триместре значение Д-димера увеличивается троекратно. В это время он обычно составляет 1500 нг/мл. Опять же не считается плохим то, что он будет несколько выше.

У некоторых беременных женщин значение Д-димера начинает сильно увеличиваться только во время третьего триместра. Причём растёт оно быстро и скачкообразно. Это тоже считается нормой.

Но если в течение очень короткого времени число Д-димера быстро увеличивается, это говорит о том, что кровь беременной женщины сильно сгущена, и нужно принимать меры.

При ЭКО

После искусственного оплодотворения за женщиной ведётся тщательное медицинское наблюдение. В том числе и изучаются значения Д-димера с самых первых дней после искусственного оплодотворения.

Это нужно, потому что во время искусственного оплодотворения беременность протекает несколько иначе, а гормональный фон беременной женщины меняется активнее, чем при естественной беременности.

Итак, Д-димер – это число, которое показывает, насколько кровь подвержена образованию тромбов. Видя его значение, нельзя поставить какой-то диагноз, можно лишь понять, что в организме либо всё в порядке, либо что-то не так. Если значение Д-димера слишком высокое, значит, свёртываемость крови у человека увеличена. Если слишком низкое, значит, человек подвержен кровотечениям.

Совет

Особо внимательно рассматривают Д-димер у беременных женщин. Значение Д-димера беременных женщин всегда в несколько раз больше, чем у обычных людей.

К тому же его число увеличивается в зависимости от срока беременности. В первом триместре число Д-димера превышено на пятьдесят процентов, во втором триместре – вдвое, а в третьем триместре – втрое.

Причем цифры показателя Д-димера могут быть сугубо индивидуальными.

Бить тревогу медики начинают при слишком резких скачках значения Д-димера в коротком промежутке времени. Если значение Д-димера у беременной женщины, наоборот, занижено, это говорит о том, что свёртываемость крови у женщины недостаточная, и требуется специальная терапия, которая предотвратит кровотечения.

Кроме того, если число Д-димера у обычного человека завышено, значит, в его организме что-то происходит.

При заболеваниях сердца и сосудов, печени, во время внутренних кровотечений и в послеоперационный период, а также из-за прединсультного состояния  и из-за злокачественных образований у человека.

Причём поставить диагноз после того, как сдали кровь на значение Д-димера, невозможно. Для этого нужно тщательное медицинское обследование.

Само тестирование на Д-димер  проводится, соблюдая определённые условия – человек в течение двенадцати часов перед тестированием не должен пить жидкости и принимать пищу. Кровь для тестирования на Д-димер берётся из вены.

Источник: http://ritty.ru/beremennost/d-dimer-pri-beremennosti-chto-e-to-kakova-norma/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector