Фосфор в крови: норма в анализе, повышен и понижен

Фосфор в крови: норма, повышен, понижен в анализе

В крови человека обязательно должен присутствовать фосфор, наряду со многими другими элементами.

Отклонение уровня фосфора в крови в большую или меньшую сторону является признаком патологических состояний. Определить повышен фосфор в крови или понижен можно сдав анализ крови.

Роль фосфора в организме

Данный компонент необходим для нормальной жизнедеятельности каждой клетки. С участием фосфора в организме протекают следующие процессы:

  • деление клеток в период роста;
  • деление клеток для естественного обновления тканей;
  • воспроизведение генетической информации;
  • поддержание прочности костей;
  • поддержание нормального состояния зубной эмали;
  • поддержание нормального состояния тканей дёсен;
  • обеспечение полноценной работы почек;
  • обеспечение полноценной работы сердечно-сосудистой системы;
  • накопление энергии в клетках;
  • высвобождение энергии из клеток;
  • жировой обмен.

В максимальном количестве неорганический фосфор содержится в костной ткани. В крови присутствует только 2 % от всего объема этого вещества в организме.

Как подготовиться к анализу?

В первую очередь интерес при обследовании представляет фосфор неорганический, который содержится в сыворотке крови. Забор материала производится из вены, обязательно натощак и в первой половине дня – с 8 утра до 12 дня. Последний приём пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов до анализа.

Не следует употреблять перед забором крови продукты богатые данным химическим элементом, так как из-за этого произойдёт увеличение его концентрации в крови.

Пить можно только чистую, негазированную воду с нормальной концентрацией минералов (столовую), а употребление лечебной или лечебно-столовой воды исказит картину крови.

Норма фосфора в крови

Фосфор в организм поступает с пищей, ведь  химические элементы не могут вырабатываться в организме.

  Для того чтобы усвоение его проходило правильно, требуется присутствие достаточного количества кальция и витамина D.

Значительно понижают усвоение данного химического элемента чрезмерное содержание в организме железа, магния и алюминия. Принятая норма фосфора в крови, в зависимости от возраста, будет следующей:

  • Детский возраст до 2-х лет – от 1,45 до 2,16 ммоль/л.
  • Детский возраст от 2 до 12 лет – от 1,45 до 1,78 ммоль/л.
  • Возрастная категория от 12 до 60 лет – от 0,87 до 1,45 ммоль/л.

После перехода возрастного рубежа в 60 лет значение нормы фосфора в крови у женщин и у мужчин разнится. Для женщины норма составляет от 0,90 до 1,32 ммоль/л. Для мужчин показатель находится в пределах от 0,74 до 1,2 ммоль/л.

Норма суточного потребления фосфора

В сутки лицам в возрасте старше 6 лет необходимо потреблять от 800 до 1200 мг фосфора.

В период беременности и грудного вскармливания женщине требуется повышение объёма потребления ещё на половину нормы. Связано это с тем, что в этот период в организме возникает естественный фосфорный дефицит.

У детей до 6 лет норма данного вещества отличается от взрослой в меньшую сторону на 100 мг.

Причины повышения уровня фосфора

Гиперфосфатемия — состояние, при котором отмечается чрезмерный уровень вещества в организме. Причины возникновения гиперфосфатемии в большинстве случаев достаточно серьезные. Если фосфор в крови повышен, это свидетельствует о том, что могут присутствовать следующие патологические состояния:

  • заболевания, приводящие к разрушению костной ткани – основными из них являются раковые поражения костей — метастазы, саркоидоз, туберкулёз костей и лейкоз;
  • цирроз печени;
  • остеопороз;
  • недостаточность функционирования паращитовидных желёз;
  • переизбыток в организме витамина D;
  • ацидоз;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • хроническая почечная недостаточность.

В том случае если анализ крови, взятый на фосфор, показывает его превышение, человеку могут быть назначены дополнительные обследования для выявления причины патологии и назначения соответственной терапии. Повышение фосфора в крови практически никогда не бывает беспричинным, поэтому при выявлении нарушения очень важно пройти полное обследование.

Чем опасен повышенный фосфор?

Состояние, когда отмечается повышенный фосфор в крови, может приводить к тяжёлым осложнениям. При отсутствии лечения переизбыток вещества провоцирует у человека:

  • тяжёлые нарушения в работе печени – их первые симптомы, которые должны насторожить, – это тошнота и горечь в ротовой полости;
  • анемия с большим дефицитом железа;
  • атеросклероз сосудов;
  • наружные и внутренние кровотечения;
  • рак кишечника.

Предположить, что показатель содержания химического элемента в организме чрезмерно высокий, можно в том случае, если появляются кровоизлияния в глазах, нарушение пищеварения и головные боли. Для того чтобы точно понять, что это значит, надо непременно сдать анализ крови.

Причины фосфородефицита

Фосфор в крови ниже нормы также является следствием патологических изменений в организме, за исключением периода беременности, когда содержание фосфора снижается по естественным причинам. Спровоцировать падение фосфора могут: следующие причины:

  • рахит;
  • недостаток гормона роста;
  • подагра;
  • пародонтоз;
  • гиперкальциемия;
  • увеличение выработки гормонов паращитовидными железами;
  • неправильное усвоение фосфора;
  • длительный понос;
  • долгое искусственное вскармливание;
  • длительная рвота;
  • превышение содержания инсулина в крови при терапии сахарного диабета.

Анализ крови, фосфор при котором определяется как пониженный, говорит о необходимости проведения дальнейшего обследования. Недостаток, как и избыток фосфора в крови, является опасным состоянием.

Как проявляется фосфорная недостаточность

О том что ткани и кровь содержат недостаточно вещества, свидетельствуют некоторые проявления ухудшения состояния организма. К ним относятся:

  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в мышцах;
  • снижение иммунитета;
  • повышенная ломкость ногтей и волос.

При возникновении таких неприятных симптомов требуется обращение к врачу. Не всегда причины плохого самочувствия связаны с дефицитом данного элемента, иногда их причиной становятся общее нарушение обмена веществ и патологии сосудов.

Более подробно читайте в статье Гипофосфатемия: причины, диагностика, лечение.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/fosfor-v-krovi/

Анализ на содержание в крови неорганического фосфора и его расшифровка

В процессе диагностики многих заболеваний назначается биохимический анализ. Это исследование позволяет проверить состав крови, чтобы своевременно выявить патологические изменения. Один из элементов, количественное значение которого может быть определено в процессе исследования, является фосфор неорганический. Какова роль этого элемента и о чем говорит изменения его уровня?

Фосфор – это минерал, который содержится в тканях организма в разных формах. Основная часть (до 85%) элемента в виде солей является частью костной ткани. Оставшаяся часть включена в состав клеток мышц и растворена в крови. Проводимый биохимический анализ необходим для выяснения количества элемента в биологических жидкостях.

Общая информация

Элемент входит в состав тканей в виде соединений с органическими и неорганическими веществами. Большая часть этого элемента находится внутри клетки и только около одного процента общего объема приходится на межклеточные жидкости. В сыворотке крови представлены, в основном, неорганические соединения, их количественное значение можно определить, проведя биохимический анализ.

Этот показатель важен для диагноста, так как по его изменению можно судить о наличии патологий в организме. Роль неорганического фосфора заключается в регуляции кислотно-основного баланса, кроме того, фосфаты принимают участие:

  • в процессе метаболизма основных питательных веществ;
  • в образовании других соединений, необходимых для совершения обменных процессов.

Веществом, регулирующим обмен фосфора, является паратиреоидный гормон. При повышении уровня неорганических соединений в крови гормон активирует процесс их выведения через почки. Кроме того, на количественное содержание фосфатов оказывают влияние инсулин и кальцитонин.

Совет! Обменные процессы фосфора и кальция очень тесно связаны. Поэтому при проведении диагностики нередко назначается биохимический анализ с определением количественного содержания этих двух элементов.

Показания

Назначить анализ на содержание фосфора могут при наличии следующих показаний:

  • при необходимости оценки фосфорно-кальциевого обмена;
  • при нарушениях деятельности почек;
  • при нарушениях синтеза паращитовидных гормонов.

Симптомы гипофосфатемии

Пониженный уровень содержания фосфатов часто отмечается у больных, перенесших хирургическую операцию. Снижение уровня отмечается при потерях элемента путем избыточного выведения через мочевыделительную систему. Кроме того, потеря элемента может отмечаться при снижении уровня всасывания:

  • при недостаточном поступлении в организм витамина D;
  • при применении лекарств, повышающих интенсивность связывания фосфатов.

Клинические признаки гипофосфатемии:

  • мышечная слабость;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность.

При хроническом дефиците фосфора развивается нарушение минерализации костей. У детей развивается рахит, у взрослых – остемаляция.

Симптомы гиперфосфатемии

Если уровень содержания фосфатов повышен, то отмечаются следующие клинические появления:

  • гипокальциемия;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность.

Процедура

Чтобы анализ позволил получить корректные результаты, пациент должен правильно подготовиться к забору пробы крови. Правила подготовки:

  • забор материала производится в утреннее время, натощак;
  • после последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов;
  • накануне следует воздержаться от переедания, употребления алкоголя и жирных продуктов;
  • не рекомендуется сдавать анализ крови после прохождения УЗИ, рентгена, флюорографии, процедур физиотерапии.

На результаты исследования оказывает влияние прием лекарственных препаратов. Поэтому нужно минимум за неделю прекратить прием лекарств. А если это невозможно, то необходимо вносить корректировки при расшифровке анализа.

Совет! Прием препаратов тетрациклина, витамина D, стероидов приведет к тому, что результат анализа будет повышен. К снижению содержания фосфатов приведет прием гормональных контрацептивов, фруктозы, глюкозы, инсулина.

Нормальные значения и отклонения

Нормальные значения при проведении анализа на неорганический фосфор составляют (в моль/л):

  • для детей – 1,29 – 2,26;
  • для подростков старше 14 лет и взрослых – 0,81 – 1,45.

Если показатели повышены

Уровень фосфатов может быть повышен при следующих патологиях:

  • неправильное применение препаратов фосфора;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек;
  • парагипотиреоз;
  • акромегалия;
  • заболевания костей, период восстановления после перелома;
  • усиленные физические нагрузки.

Если показатели снижены

Низкое содержание фосфатов может быть обусловлено:

  • нарушением всасывания фосфатов в ЖКТ;
  • прием средств, связывающих фосфаты;
  • наследственная предрасположенность к гипофосфатемии;
  • период восстановления после тяжелых ожогов.

Итак, неорганический фосфор – это соединение, присутствующее в сыворотке крови в виде анионов. Определение количественного значения этого элемента необходимо для оценки состояния фосфорно-кальциевого баланса, а также в процессе диагностики заболеваний внутренних органов.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/neorganicheskij-fosfor-v-krovi.html

Фосфор в крови: содержание в норме, причины повышения

Нам часто приходилось слышать в детстве, что нужно кушать рыбу, в ней содержится полезный фосфор. И только повзрослев, мы узнали, насколько важен этот микроэлемент для человеческого организма.

Во-первых, в большей степени фосфор сосредоточен в наших костях и зубах в связке с кальцием, именно эти два элемента делают костную ткань механически прочной, при этом правильно формируя ее структуру.

Кроме этого, фосфор крайне необходим организму для выработки энергии, а значит мы можем двигаться, думать и просто жить.

Обратите внимание

Соединения с фосфором присутствуют или как-то участвуют практически во всех клетках организма, а также в физиологических, химических и обменных процессах в организме.

Роль этого элемента в организме, недооценивать не стоит, ведь без него всевозможные жизненно важные процессы движения, мышления, сокращения, дыхания и.т.д. будут просто невозможны.

Анализ на определение уровня фосфора в крови обычно назначается пациентам, если есть подозрения на заболевания почек или костей, если необходимо найти проблему с паращитовидными железами или сердечной деятельности.

Поговорим подробнее об этом показателе, и рассмотрим какова должна быть  норма фосфора в крови у здорового человека.

к оглавлению ↑

Норма содержания фосфора в крови

Отслеживать нормативные показатели фосфора необходимо, чтобы узнать имеются ли отклонения в одну или другую сторону. И в том и другом случае, необходимо предпринимать меры по нормализации и стабилизации уровня показателя.

Читайте также:  Печеночная энцефалопатия: причины, симптомы, лечение, прогноз

Необходимо учитывать, что нормативные значения обозначены для среднестатистического человека с размеренным образом жизни, поэтому при оценке результатов доктор должен учитывать имеются ли у, пациента индивидуальные особенности организма: подвержен ли он увеличенным нагрузкам, имеет ли хронические заболевания или нарушения и.т.д.

В среднем, уровень фосфора в крови считается нормальным, если находится в следующих пределах:

  • Для новорожденных- 1,19- 2,91 ммоль/л;
  • Для детей до 12-и лет- 1,45- 1,78 ммоль/л;
  • Для взрослых- 0,81- 1,45 ммоль/л.

Следует отметить, что норма фосфора в крови у женщин на этапе вынашивания ребенка или кормления грудью, должны увеличиваться, в связи с тем, что для данных периодов характерна физиологическая нехватка минерала в организме.

Оценивать фосфор неорганический в крови необходимо при диагностировании заболевания почек, паращитовидных желез, костей и др.

Когда неорганический фосфор в крови ниже нормы, причины могут быть разнообразными, но все же основными из них можно обозначить: наркоманию, алкоголизм, подагру, рахит, патологические состояния паращитовидных желез, нарушение всасывания веществ в кишечнике. У новорожденных малышей понижение уровня фосфора может быть связано с неправильным подбором смеси для искусственного вскармливания, которая не в полной мере восполняет потребности младенца.

Повышенное содержание фосфора в крови может свидетельствовать о ряде патологических состояний и процессов в организме. Переизбыток минерального вещества в крови, приводит к состоянию гиперфосфатемии, которое является весьма неблагополучным для человека. Рассмотрим подробнее ситуацию, когда повышен фосфор в крови что это значит.

к оглавлению ↑

Повышенный фосфор в крови: причины

Гиперфосфатемия – это состояние организма, при котором наблюдается повышение концентрации фосфатов в сыворотке крови (более 1,45 ммоль/л или 4, 5 мг (%) для взрослого человека).

Увеличение кол-ва фосфора в организме приводит к его отложению не только в костных тканях, но и в других органах.

Важно
44″ radius=”5″]

Поэтому, переизбыток элемента приводит к нарушениям в мышечной деятельности, в работе почек, нервной системы и сердца.

Повышение фосфора в крови, дает основание доктору заподозрить следующие патологии у пациента:

  • нарушение нормального вывода фосфатов почками, обычно у пациентов с почечной недостаточностью, гипопаратиреозом;
  • повышенный фосфор в крови может быть выявлен в следствии длительного приема пищи или медикаментозных средств, с высоким содержанием элемента;
  • развитие злокачественных новообразований, или распад опухолей в результате проведения химиотерапии или радиотерапии);
  • разрушение мышечных клеток в результате обширных механических травм, а также в период заживления костей во время перелома;
  • передозировка витамина D в организме;
  • нарушение в сердечной деятельности.

Это основные причины повышения фосфора в крови. Т.к. метаболические процессы фосфора в организме тесно связаны с обменом кальция, увеличение фосфорного уровня влечет за собой кальцификацию органов и сосудов, что в свою очередь может спровоцировать развитие преждевременного атеросклероза, болезней органов зрения и слуха, а также сердечных и сосудистых нарушений.

Фосфор неорганический в крови повышен у ребенка может быть вследствие недостаточного получения организмом кальция, а также при почечной недостаточности или дисфункции всасывания веществ в кишечнике.

Когда неорганический фосфор в крови повышен, у пациента могут присутствовать характерные симптомы:

  • боль в суставах и костях;
  • ломота в теле;
  • повышенная утомляемость.

Когда гиперфосфатемия сопровождается процессом кальцификации, пациент может отмечать нарушения в работе почек, сердца, а также различные неврологические отклонения, вплоть до появления частых судорог.

Своевременное обнаружение понижения или повышения концентрации фосфора в крови, позволит вовремя выявить нарушения в обмене микроэлемента, а также провести соответствующую терапию для нормализации показателя.

Следите за показателями крови и будьте всегда здоровы!

Источник: http://vseproanalizy.ru/fosfor-v-krovi-norma-v-analize-prichinyi-otkloneniy.html

Норма фосфора в крови: повышен, низкий, причины

Норма фосфора в крови человека — важный показатель работы внутренних органов и систем жизнеобеспечения, это элемент, который является основным составляющим клеток организма. Его основные функции — регулировка процесса метаболизма, формирование мягких тканей, производство энергии и поддержание тонуса мышечного корсета.

Нормальные показатели

Содержание фосфора в организме человека зависит от возраста человека. У младенцев и детей возрастом до 2 лет минерал в крови всегда выше, нежели у взрослых людей. Связано это с активным формированием всех внутренних органов, интенсивным ростом костей и мягких тканей. У пожилых людей под влиянием физиологических процессов старения уровень значительно снижается.

Возрастная группа Уровень фосфора (ммоль на литр крови)
Младенцы и дети возрастом до 24 месяцев 1,45-2,16
24 месяца — 12 лет 1,45-1,78
От 12 до 60 лет 0,87-1,45
У женщин от 60 лет 0,90-1,32
У мужчин от 60 лет 0,75-1,2

Количество фосфора в организме изменяется в течение суток, что связано с активизацией двигательной активности.

Ночью человек находится в состоянии покоя, и количество энергии, необходимое для жизнедеятельности, значительно снижается. У детей колебания минерала составляют 1200-2500 мг.

У взрослых людей разбежность в количестве за сутки составляет 1500-1800 мг. У беременных женщин и во время периода грудного кормления — от 3000 до 3800.

Проведение анализа крови фосфора имеет важную диагностическую цель. Повышение или понижение концентрации данного микроэлемента указывает на ряд заболеваний и патологических процессов в организме, которые могут не иметь ярко выраженной симптоматики и обнаруживаются при плановом осмотре, во время проведения общего анализа крови.

Для проверки уровня микроэлемента в организме человека проводится общий анализ крови. У взрослых людей забор биологического материала проводится из вены, у маленьких детей из пятки. Проводится забор крови утром, на голодный желудок. Перед проведением анализа нельзя употреблять препараты группы диуретиков, антацидов и медицинские средства, которые оказывают слабительное действие.

Показания к проведению анализа на определение уровня фосфора в организме — заболевания почек, частые случаи перелома костей, их плохое сращение после травмы. Анализ является обязательным при симптомах нарушения работы эндокринной системы и щитовидной железы.

Причины повышения

Повышенный фосфор в организме человека (гиперфосфатемия) может быть спровоцирован различными заболеваниями, реакцией на прием определенных медицинских препаратов, недостатком витаминов. Повышение показателей (как и их постоянное пониженное число) может являться следствием индивидуальных особенностей организма и не свидетельствовать о патологии.

Основная причина повышения — гипопаратиреоз — заболевание эндокринной системы, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество паратиреоидного гормона, отвечающего за регуляцию фосфора и кальция.

Высокий фосфор в крови провоцируется сердечной недостаточностью, остеопорозом, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, чрезмерным накоплением в организме витамина Д. Минерал может повышаться при переломе костей — для их быстрейшего заживления.

Совет

Высокие показатели микроэлемента свидетельствуют о патологическом процессе распада костей и хрящевой ткани по причине развития онкологических образований. Высокий уровень в анализе всегда будет присутствовать во время лечения доброкачественных или злокачественных новообразований препаратами группы цитостатиков.

Высокий уровень может быть вызван неправильным приемом пищи. Такой рацион питания, увеличивающий количество фосфора, может включать, в частности, слишком большое употребление продуктов, богатых на белок, витамин Д. Нередко высокий уровень минерала встречается у людей, которые по специфике своей трудовой деятельности постоянно контактируют с данным элементом, например, при удобрении полей.

Симптомы данного явления встречаются наиболее ярко у людей в возрастной группе от 30 до 50 лет. Основные проявления чрезмерного содержания фосфора — развитие мочекаменной болезни, анемия, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, внутренние кровотечения.

Почему снижается фосфор

Низкий уровень микроэлемента в крови человека — это гипофосфатемия. Данное явление может быть признаком плохого питания, анорексии, нехватки витамина Д.

Низкая концентрация микроэлемента в крови человека может быть вызвана рядом заболеваний и патологических процессов, но в большинстве случаев данное явление связано с чрезмерным употреблением алкогольных напитков, кроме того, часто возникает у людей, имеющих наркотическую зависимость. Другие причины снижения следующие:

  • рахит;
  • сильная рвота или понос, обезвоживание;
  • подагра;
  • беременность;
  • злокачественные опухоли;
  • гиперкальциемия.

У маленьких детей, которым еще не исполнился год, снижение фосфора может быть вызвано неправильно подобранной смесью для питания, когда организм еще не адаптировался.

Маленький ребенок и взрослый человек имеют одинаковые признаки недостаточной концентрации фосфора в крови.

Основные симптомы — быстрая утомляемость, проблемы с двигательным аппаратом, боли в мышцах, постоянные заболевания ОВРИ, ОРЗ, нарушение концентрации.

При отсутствии пагубных привычек и тяжелых заболеваний низкий уровень фосфора может быть вызван неправильным питанием, при котором с пищей человек не получает необходимое количество микроэлемента.

В данном случае увеличить концентрацию фосфора до показателей нормы можно с помощью смены рациона питания. Но важно понимать, что сделать это можно в детском или зрелом возрасте.

Людям в 60 лет и старше для поднятия уровня микроэлемента одного питания будет недостаточно.

Как нормализовать количество фосфора в крови?

При низком уровне фосфора в крови поднять его концентрацию до показателей нормы можно с помощью правильного рациона питания, увеличивающего количество микроэлемента. Ежедневное меню должно включать прием цельных зерен и продуктов, богатых белком. Увеличить содержание фосфора можно с помощью приема биологически активных добавок.

БАДы имеют ряд противопоказаний при их чрезмерном приеме, поэтому вводить их в рацион питания можно только после консультации с врачом. Доза и курс приема зависят от общего состояния пациента, уровня фосфора в организме и наличия сопутствующих заболеваний.

Если высокий или же низкий уровень микроэлемента вызван различными заболеваниями, необходимо в первую очередь заняться их лечением вместе с корректировкой питания. Прием биологически активных добавок вместе с медицинскими препаратами должен согласовываться с врачом, так как могут возникнуть тяжелые побочные эффекты.

Обратите внимание

Чрезмерное употребление фосфора может привести к нарушению баланса между данным микроэлементом и кальцием. А это, в свою очередь, чревато возникновением заболеваний костей, что часто выражается в нарушении зубной ткани, кровоточивости десен и развитии остеопороза.

Источник: https://krov.expert/analiz/biohimicheskij/norma-fosfora-v-krovi.html

Фосфор в крови повышен: причины, симптомы, что это значит?

Когда анализ показывает, что фосфор в крови повышен, следует установить причину избытка макроэлемента и начать специфическую терапию.

Важность своевременного лечения объясняется особыми функциями элемента в организме. Причины и симптомы повышенного содержания фосфора в крови рассмотрены в статье.

Каковы причины повышения уровня фосфора?

Фосфор – незаменимый макроэлемент, участвующий практически во всех процессах и обеспечивающий нормальную жизнедеятельность человека.

Представленный в организме человека органическими и неорганическими соединениями фосфор отвечает за бесперебойное функционирование ЦНС, работу мышц, процессы дыхания и брожения.

Фосфор составляет большую часть костного скелета. Кроме того, передача нервных импульсов, рост и деление клеток, обмен веществ невозможны без участия фосфатов.

Макроэлемент находится в балансе с кальцием, идеальная пропорция двух элементов – 2 к 1. Именно такое сочетание отвечает за целостность зубов и их устойчивость к механическому воздействию.

Фосфаты регулируют процессы усвоения многих веществ, например, витамина D и глюкозы. Макроэлемент отвечает за метаболизм и клеточный энергетический обмен, способствует быстрому и эффективному продуцированию углеводов и белков.

Множество аспектов и сфер функционирования фосфора объясняет важность содержания макроэлемента в организме человека. В норме фосфор в крови содержится в пределах 0,87 – 1,45 ммоль/л.

Читайте также:  Плохая свертываемость крови, гипокоагуляция: причины, лечение

При этом для детей и пожилых людей существуют свои рамки, и отклонение от стандартных значений в этом случае допустимо и связывается с изменением гормонального фона.

Важно
44″ radius=”5″]

Причины повышенного содержания фосфора в крови включают, в первую очередь, соблюдение диеты с большим количеством элемента.

Такая ситуация возможна, если в рационе присутствует много белковых блюд. Повысить уровень фосфатов в крови может и чрезмерное употребление консервированных продуктов и газированных напитков.

Поскольку фосфор участвует во множестве обменных процессов, его уровень будет повышаться при патологиях печени (например, циррозе) и нарушении функционирования почек (включая болезнь Аддисона).

Нередко гиперфосфатемия наблюдается у онкологических больных, и чаще всего состояние встречается у пациентов с раком крови и легких.

Иногда высокий уровень макроэлемента носит временный характер. Так, например, отклонение от нормы в большую сторону характерно для беременных в первом триместре и связано с ранним токсикозом.

Такая же картина наблюдается и при заживлении переломов костей. По окончании процесса концентрация фосфора возвращается к нормальным значениям.

Видео:

Увеличить число фосфатов в крови может длительный контакт с фосфорорганическими веществами. В группу риска попадают садоводы и работники сельского хозяйства, поскольку эти соединения в высоких дозах содержатся в удобрениях.

Кроме того, военные, контактирующие с боевыми отравляющими веществами, могут страдать от высокого уровня фосфора в крови.

Симптомы и диагностика избытка фосфора

Длительное превышение нормального значения фосфора в крови чревато отложением кальция в тканях и повреждением органов. Следует вовремя обратиться за медицинской помощью при наличии признаков гиперфосфатемии.

Умеренное превышение количества фосфатов в крови может не давать о себе знать достаточно длительное время, но такое состояние все равно несет угрозу для здоровья человека.

Следить за уровнем фосфора необходимо больным, страдающим заболеваниями печени, почек и ЖКТ.

Совет

Сахарный диабет и любые нарушения обмена веществ – прямое показание к контролю концентрации фосфатов в организме.

Онкобольные с метастазами могут страдать от распада костной ткани, который проявляет себя высокими значениями фосфора в крови.

Поскольку фосфор напрямую связан с кальцием, изменение концентрации одного вещества влияет на содержание в крови другого. Больные с диагностированной гипокальциемией должны обратить внимание на уровень фосфатов в крови.

Характерно повышение фосфора в крови для больных с патологиями паращитовидной железы. Уровень фосфатов выходит за пределы нормы при гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе.

Остальным группам пациентов без точного диагноза необходимо отслеживать признаки гиперфосфатемии.

Симптомы заболевания включают:

  • почечно-каменную болезнь;
  • анемию;
  • низкое содержание лейкоцитов в крови;
  • любые кровотечения;
  • хрупкость и ломкость костей.

Все эти признаки являются следствием ухудшения работы печени и почек, сбоя в функционировании системы кроветворения, нарушения баланса фосфора и кальция.

Диагностировать патологию можно с помощью простого анализа крови. Исследование проводится с утра (в промежуток с 8 до 11 часов), до завтрака.

Нельзя принимать пищу за 8 часов до процедуры (допустимый период голодания при этом – не более 14 часов).

Обратите внимание

Пить можно только чистую воду. Накануне не следует плотно ужинать и перенапрягать пищеварительную систему.

Забор крови проводится из вены, расположенной на локтевом сгибе. У новорожденных детей кровь берут из пятки.

Интерпретация результатов анализа должна проводиться только врачом и сама по себе не является диагнозом.

Кроме того, исследование крови на фосфор рекомендуется сочетать с другими обследованиями, в особенности с анализом на содержание кальция в крови.

Лечение и профилактика высокого количества фосфатов

Лечение повышенного уровня фосфора в крови основывается, в первую очередь, на исключении причины отклонения. Терапия зависит от патологии органов, вызывавшей изменение концентрации макроэлемента в сыворотке.

При гиперфосфатемии в периоде обострения может возникнуть необходимость экстренного проведения терапии, например, гемодиализа при синдроме распада опухоли.

Видео:

При эндокринных нарушениях терапия заключается в гормональной коррекции. У больных с почечной недостаточностью основой лечения становится снижение потребления фосфора с пищей.

Таким пациентам прописывается низкобелковая диета и препараты, связывающие фосфаты. Больным с терминальной стадией болезней почек назначается прием карбоната кальция.

Пациентам на диализе рекомендован прием препарата «Севеламер». Лекарственное средство связывает фосфаты в пищеварительном тракте, снижая их концентрацию в сыворотке крови.

Поскольку Севеламер не содержит кальция, его прием не вызывает гиперкальциемии, часто наблюдаемой при употреблении схожих лекарственных средств.

Лечение гиперфосфатемии проводится строго под контролем врача. Самолечение может значительно ухудшить состояние больного и привести к серьезным осложнениям.

Важно
44″ radius=”5″]

При гиперфосфатемии обязательным компонентом комплексной терапии и профилактики патологии становится диета.

Из рациона пациента исключается пища с высоким содержанием белка: молочные и мясные продукты, орехи и т. д. Контролируется и прием лекарственных препаратов, содержащих фосфаты, витамин D и кальций.

Общие рекомендации при лечении и профилактике повышенного уровня фосфора включают отказ от вредных привычек, прием поливитаминных комплексов, умеренную физическую нагрузку.

Повышение концентрации фосфора в крови – повод обратиться к врачу для составления плана специфической терапии.

Своевременное лечение позволяет в кратчайшие сроки устранить симптомы патологии и исключить развитие осложнений.

Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/krovi/fosfor-povyshen.html

Фосфор в крови: норма в анализе, повышен и понижен

В состав крови человека входят белки, минеральные соли, глюкоза и другие жизненно важные элементы. Одним из них является фосфор.

Отклонение количественного показателя этого элемента в сторону увеличения или уменьшения может указывать на патологические изменения в организме. Определить уровень фосфора в крови и узнать о том, повышен он или понижен, поможет общий анализ.

В нашей статье остановимся на нормах этого неорганического соединения для взрослых и детей и расскажем, чем опасно отклонение от этого показателя для организма.

Фосфор и его роль для организма

В большей степени, а это 85 % от общего объема, макроэлемент сосредоточен в костях и зубах. Оставшаяся часть фосфора в определенных пропорциях находится в разных жидкостях, клетках и тканях тела человека.

Этот элемент помогает организму в выработке энергии. Если его содержание в крови падает вдвое, энергетический обмен в клетках существенно нарушается.

Кроме того, фосфор необходим организму для выполнения других жизненно важных функций:

  • обеспечение роста и укрепления зубов и костей;
  • нормальная работа почек;
  • стабильное функционирование нервной и сердечно-сосудистой системы;
  • жировой обмен;
  • воспроизведение генетической информации;
  • обеспечение роста и восстановление клеток, тканей и поврежденных мышц.

Фосфор – незаменимый для человеческого организма элемент, который является составляющей частью белков, фосфолипидов и различных биологически активных соединений. Этот неорганический фосфат, помимо описанных выше функций, регулирует действие других минералов, например, цинка и магния.

Нормы фосфора в крови

На состоянии организма человека отрицательно отражается не только недостаток витаминов и минералов, но и их избыток. Именно поэтому рекомендуется знать нормы тех или иных микро- и макроэлементов. Если по результатам анализа будут выявлены отклонения в большую или меньшую сторону, может потребоваться корректировка показателей до нормального уровня.

Нормы фосфора в крови у взрослых и детей отличаются. Особенно остро в таких макроэлементах, как фосфор и кальций, нуждаются новорожденные малыши. Нарушение их обмена может привести к рахиту, который в запущенных случаях практически не поддается лечению.

Нормы фосфора в крови у детей и взрослых:

  • новорожденные и малыши до 1 года – 1,60-3,10 ммоль/л;
  • дети от 1 года и подростки – 1,30-2,10 ммоль/л;
  • взрослые люди – 0,87-1,45 ммоль/л;
  • пожилые люди старше 60 лет – 0,74-1,2 ммоль/л (мужчины), 0,90-1,3 ммоль/л (женщины).

Следует отметить, что у женщин в период вынашивания плода и лактации содержание фосфора будет несколько выше нормальных показателей.

Нормы суточного потребления

Для обеспечения энергетического обмена в клетках и поддержания прочности состояния костей и зубов взрослым людям достаточно получать от 0,8 до 2 г фосфора ежедневно. Большую часть этого элемента организм возьмет из пищи.

В то же время для беременных и кормящих женщин норма фосфора несколько выше и составляет 3-3,8 г/сутки.

Связано это с тем, что сначала при вынашивании малыша мама расходует собственные запасы фосфора, обеспечивая нормальное развитие ребенка во время его внутриутробной жизни и формирование его костной ткани.

Затем, во время лактации, она вводит в организм новорожденного необходимое количество фосфопротеинов, которые являются основным источником витамина D. Именно поэтому в особом положении фосфора она должна получать в 2 раза больше нормы.

В каких продуктах содержится?

Самый доступный и безопасный способ увеличить количество потребляемого фосфора – пересмотреть свой рацион питания.

Этим макроэлементом богаты такие продукты:

  • рыба;
  • плавленные сыры;
  • брынза;
  • горчица;
  • миндаль;
  • фисташки;
  • фундук;
  • чеснок;
  • фасоль;
  • овсяная и ячневая крупа;
  • сметана и сливки;
  • творог.

Натуральные и синтетические витамины, содержащие фосфор, также полезны, но их следует принимать с осторожностью и под контролем врача, поскольку они могут плохо сочетаться с другими препаратами.

Переизбыток этого макроэлемента в организме практически невозможно вызвать сбалансированным питанием. Как правило, превышение нормы фосфора в крови связано с патологическими состояниями в организме.

Количественное значение этого элемента можно определить клиническим путем.

Для чего проводится анализ на содержание фосфора в крови?

В основном 15 элемент таблицы Менделеева присутствует в нашем организме в костях в виде фосфатов кальция. Лишь небольшая его часть содержится в мягких тканях и жидкостях, в том числе и в крови.

Фосфаты выделяются и почками. Поэтому если они неправильно функционируют, количество фосфора значительно повышается.

Именно при жалобах на состояние почек и костей чаще всего и назначается анализ на определение количественного значения этих элементов.

Кальций и фосфор в крови отвечают за прочность наших костей и зубов. Но важно, чтобы значения этих элементов не только соответствовали норме, но и находились в правильном соотношении между собой. Так, по разным источникам, кальция должно быть в полтора или даже в два раза больше, чем фосфора. Анализ крови как раз и поможет выявить это.

Повышенный фосфор: причины и последствия

Состояние организма, при котором повышается содержание фосфатов в крови (более 1,45 ммоль/л), называется гиперфосфатемия. Причины увеличения количества неорганического фосфора в крови заключаются в следующем:

  • нарушение процесса выведения фосфатов почками, что может быть связано с почечной недостаточностью;
  • длительный прием пищи или медикаментов с высоким содержанием этого макроэлемента;
  • развитие злокачественных образований;
  • распад опухолей после проведения химиотерапии;
  • разрушение мышечных тканей вследствие травм;
  • заживление костей после перелома;
  • передозировка витамина Д в организме.

Увеличение количества фосфора приводит к его отложению не только в костях, но и в других органах. В результате возникают изменения в мышцах, а также нарушения в работе почек, нервной системы, сердца. Одновременно с проведением анализа на фосфор необходимо определить и уровень кальция в крови, поскольку эти два элемента напрямую взаимосвязаны между собой.

Как снизить уровень фосфора?

Уменьшить концентрацию этого макроэлемента в крови только лишь корректировкой питания невозможно.

В продуктах он содержится в количестве, которое не вызывает настолько сильное отклонение от нормы. Конечно, если речь идет о сбалансированном питании, а не о переедании.

Читайте также:  Гипоксия: плода, новорожденного, мозга - симптомы, лечение

Вместе с этим, если показатель фосфора в крови повышен, гарантированно снизить его можно устранением причин, указанных выше.

Уменьшить концентрацию фосфора в сыворотке крови могут и другие обстоятельства:

  • беременность (токсикоз);
  • несбалансированные диеты;
  • истощение организма;
  • лактация;
  • внутривенное введение глюкозы;
  • снижение калия в организме.

Чем опасен пониженный фосфор?

Стоит отметить, что опасность для организма несет не только повышение этого макроэлемента в сыворотке крови, но и его отклонение от нормы в обратную сторону.

Это состояние организма называется гипофосфатемия.

Низкий уровень фосфора в крови может указывать на истощение организма голодными диетами, на недостаточное потребление витамина Д, гиперкальциемию, обширные ожоги, инфекционные заболевания печени и почек.

Кроме того, существенно снизить уровень этого макроэлемента могут следующие заболевания:

  • рахит, в том числе все его виды;
  • смазмофилия у детей от полугода до полутора лет;
  • первичный гипертиреоз, вызывающий нарушение обмена кальция и фосфора;
  • гипогликемическая болезнь;
  • нарушение всасываемости минеральных веществ в организме вследствие запущенности различных заболеваний;
  • генетические заболевания.

Доказано, что дети у которых уровень неорганических фосфатов ниже нормы растут медленнее своих ровесников, с нормальным содержанием этого макроэлемента в сыворотке крови. У взрослых фосфорная недостаточность проявляется в виде снижения работоспособности и повышении утомляемости, боли в суставах, ломкости ногтей и волос.

Как подготовиться к анализу на фосфор?

Для определения уровня этого элемента в крови у взрослых берут простой анализ крови из вены, а у маленьких детей – из пятки. Накануне проведения процедуры следует исключить прием антацидов, диуретиков и слабительных, поскольку они могут искажать результаты теста. Сбор крови обязательно проводится на голодный желудок в первой половине дня (с 8 часов утра до 12 часов дня).

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за восемь часов до анализа. Перед анализом не следует специально употреблять продукты, богатые этим элементом, поскольку это может повлиять на увеличение концентрации фосфора в крови. Пить можно только обычную очищенную, а не минеральную воду.

Придерживаясь этих рекомендаций, можно будет получить достоверную картину состояния организма.

Источник: https://i-vk.ru/health/fosfor-v-krovi-norma-v-analize-povyshen-i-ponijen.html

Фосфор в крови: норма в анализе, повышен и понижен

47MEDPORTAL.RU 

Что это за анализ?

Фосфор (Р) — внутриклеточный фермент. Элемент фосфор необходимый для нормального функционирования центральной нервной системы.

Биологическое значение фосфора

Соединения фосфора присутствуют в каждой клеточке тела и участвует практически во всех физиологических химических реакциях.

Значение фосфора

  • фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации
  • фосфор содержится в составе костей скелета (около 85% от общего количества фосфора организма)
  • фосфор необходим для нормальной структуры зубов и десен
  • обеспечивает правильную работу сердца и почек
  • фосфор участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках
  • участвует в передаче нервных импульсов
  • помогает обмену жиров и крахмалов.

Неорганический элемент фосфор, Р, находится в организме человека в виде соединений фосфора — неорганических фосфатов и липидов или нуклеотидов.

Содержание фосфора в организме регулирует паратгормон, кальцитонин и витамин Д.

Фосфор и продукты питания

В организм человека фосфор Р поступает с пищей. Фосфор содержится в следующихпродуктах питания: в рыбе, мясе, птице, неочищенных зернах, яйцах, орехах, семечках.

Для правильного функционирования фосфора важно достаточное количество кальцияи витамина D в организме. Соотношение Са (кальция) и фосфора (Р) должно быть два к одному. Переизбыток железа, алюминия и магния делает влияние фосфора неэффективным.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

Для чего используется исследование?

Для диагностики различных патологических состояний, вызывающих нарушения фосфорно-кальциевого обмена, и контроля за их лечением (совместно с проверкой уровня кальция, паратиреоидного гормона и/или витамина D).

Когда назначается исследование?

  • В качестве дополнительного исследования при гипо- или гиперкальциемии (так как умеренный недостаток или избыток фосфора может не проявляться).
  • При симптомах патологии почек и/или желудочно-кишечного тракта.
  • Регулярно, когда уже диагностированы патологические состояния, вызывающие значительные изменения уровня фосфора и/или кальция (для контроля за эффективностью их лечения).
  • При сахарном диабете или признаках нарушения кислотно-щелочного баланса.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст Референсные значения
< 2 лет 1,45 — 2,16 ммоль/л
2 — 12 лет 1,45 — 1,78 ммоль/л
> 12 лет 0,81 — 1,45 ммоль/л

Низкий уровень фосфора может быть вызван:

  • передозировкой диуретиков (бесконтрольной потерей фосфатов с мочой),
  • недостаточным поступлением фосфора с пищей,
  • алкоголизмом (чаще всего при этом есть еще ферментная недостаточность, нарушения питания и всасывания),
  • ожоговой болезнью (соответственно, нарушением баланса многих видов обмена и излишней потерей электролитов и жидкости с пораженной поверхности),
  • диабетическим кетоацидозом (из-за усиления метаболизма углеводов),
  • гипер- или гипотиреозом,
  • гипокалиемией,
  • постоянным применением антацидов,
  • рахитом (у детей) и остеомаляцией (у взрослых),
  • гиперинсулинизмом (инсулин участвует в транспорте глюкозы в клетки, невозможном без фосфатов),
  • заболеваниями печени,
  • септицемией,
  • сильной рвотой и/или диареей.

Высокий уровень фосфора (гиперфосфатемия) чаще всего связан с нарушением функции почек и уремией. Его причинами могут быть:

  • почечная недостаточность, любой тяжелый нефрит (с повышением уровня креатинина и мочевины),
  • гипопаратиреоз,
  • остеосаркомы, метастатическое поражение костей и миеломная болезнь,
  • диабетический кетоацидоз,
  • передозировка фосфоросодержащими препаратами,
  • переломы в стадии заживления,
  • передозировка витамина D,
  • болезнь Аддисона (недостаточная выработка гормонов надпочечниками),
  • акромегалия.

Подготовка к сдаче анализа

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.

Что может повлиять на результат анализа?

Что может влиять на результат?

  • Гемолиз образца способствует завышенному результату.
  • Прием пищи перед сдачей крови может приводить к ложному понижению уровня фосфора.
  • Уровень фосфора в крови, взятой вечером, будет выше результата от утреннего образца (из-за суточных колебаний концентрации минерала).

  • Гемодиализ способствует понижению концентрации фосфора.

  • Лекарственные препараты, повышающие уровень фосфора: анаболические стероиды, андрогены, бета-адренергические блокаторы, этанол, эргокальциферол, фуросемид, гормон роста, гипотиазид, фосфоросодержащие препараты, витамин D, тетрациклин, метициллин, инъекционные контрацептивы.

  • Лекарственные препараты, понижающие уровень фосфора: диакарб, антациды, содержащие алюминий, аминокислоты, анестетики, кальцитонин, карбамазепин, адреналин, эстрогены, глюкокортикоиды, инсулин, изониазид, пероральные контрацептивы, фенитоин, сукральфат, маннитол.

Важные замечания

  • Постоянно высокий уровень фосфора опасен повреждением органов из-за кальцификации (отложения фосфата кальция в тканях).
  • В норме концентрация фосфора выше у детей, чем у взрослых. Это связано с повышенной секрецией гормона роста вплоть до пубертатного периода.

  • После приёма слабительных, содержащих фосфат натрия, уровень фосфора через 2-3 часа возрастает. Хотя подъем временный (на 5-6 часов), этот фактор должен учитываться при невозможности объяснить причину повышения концентрации фосфора ничем другим.

  • Избыточное введение витамина D, а также внутривенное введение глюкозы могут повлиять на уровень фосфора в крови и в моче (фосфаты способствуют перемещению глюкозы в клетки).
  • Чаще всего изменения уровня фосфора выявляются при поиске причин изменения концентрации кальция.

  • При интерпретации причин отклонения от нормы концентрации фосфора стоит брать во внимание и уровень кальция.

Отзывы/Мнения об анализе

— смотрите ниже в КОММЕНТАРИЯХ

Вы можете оценить материал:

Источник:

Норма фосфора в крови, его функции, причины отклонения от нормы

В организме человека фосфор присутствует в виде растворимой и нерастворимой фракции, при этом лабораторной диагностике подлежит только растворимая часть.

Большая часть солей фосфора входит в состав скелета, и только малая часть содержится в крови и тканях организма, где он представлен в виде фосфат ионов (Р и НР ).

Нормальный уровень фосфора в крови составляет 0,81-1,45 ммоль/л, при этом количество данного иона у новорожденного соответствует 1,19-2,78 ммоль/л, что объясняется недостаточной сформированностью и обеспеченностью младенцев белками, которые образуя связи с ионом, способствуют его потреблению.

Почему меняется уровень фосфора в крови?

Причины снижения уровня фосфора в организме довольно разнообразны, однако основными из них являются наркомания, алкоголизм, рахит, патология щитовидных желез, подагра, сахарный диабет, нарушения всасывания в просвете кишечника, болезни печени и т.д. Снижение уровня фосфора у младенцев может быть связанно с искусственным вскармливанием недостаточно адаптированными смесями, которые не восполняют потребности ребенка в электролитном составе.

Основными признаками дефицита фосфора являются следующие патологические состояния:

  • утомляемость, слабость, нарушение концентрации внимания;
  • мышечные боли различной интенсивности;
  • склонность к простудным заболеваниям, общее снижение иммунной функции;
  • дистрофия сердечного миокарда;
  • явления остеопороза;
  • кровоизлияния в кожу и слизистые различной интенсивности.

Существует много причин, вызывающих увеличение уровня фосфора в крови.

Основными из них являются питание с предпочтением белковой пищи и консервантов, гипервитаминоз витамина Д, токсикоз беременных, цирроз печени, почечная недостаточность, лейкоз и саркоидоз.

Также повышение уровня фосфора в крови характерно для контакта с фосфорорганическими соединениями, которые используются в сельской местности для обработки урожая.

Клиническая симптоматика гиперфосфатемии заключается в следующих симптомах:

  • мочекаменная болезнь;
  • отложение солей фосфора в тканях;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • кровоточивость и склонность к кровотечениям;
  • патология печени и пищеварительной системы в целом;
  • процессы разрушения костной ткани, такие как остеолизис, остеомиелит, массивные разрушительные процессы в скелетной системе.

Уровень и всасывание фосфат-ионов находится в сильной зависимости от количества кальция. Так, нормальное их попадание в организм обеспечивается при соотношении содержания этих микроэлементов в пище 2:3. Поэтому эти два показателя ионограммы практически всегда рассматриваются в комплексе.

Источник:

Все про фосфор в анализе крови

Фосфор неорганический — важный для организма макроэлемент, который участвует практически во всех процессах в теле. Исключением есть разве что процесс мышления. Он играет важную роль в работе мозга, формировании костной ткани и сердечно-сосудистой системы.

Практически 1% массы тела человека образовывает фосфор. Фосфор и кальций тесно «сотрудничают» между собой, формируя зубы и скелет, дополняют друг друга и увеличивают взаимную эффективность.

Совет

Необходимость данного элемента в теле человека важна не только на этапе формирования зубов и костей, но и для поддержания их целостности в течении всей жизни.

От количества фосфора и кальция напрямую зависит, как будут срастаться кости после перелома.

Ключевая роль и функции в организме

Фосфор выступает в виде фосфорной кислоты и фосфата. Кислота нужна для создания фосфатаз (элементов, ускоряющих гидролиз сложных ферментов фосфорной кислоты). Основная ее часть задействована в работе нервных клеток.

Приводит в норму углеводно-белковый обмен. Креатинофосфаты и АТФ снабжают мышцы всего организма необходимыми элементами. Любой вид деятельности, будь то умственная или же физическая работа станет невозможен, если организм будет недополучать нужные ему вещества.

Лецитин как смесь фосфолипидов формирует клеточную оболочку. Наследственная информация хранится в нуклеиновых кислотах, а в них также присутствует фосфор. Он входит в состав РНК и ДНК, что отвечают за биосинтез белка.

Производственная кислота также принимает активное участие в метаболизме, синтезе и расщеплении крахмала и гликогена. Без нее невозможен, в принципе, не только мыслительный процесс, но и движения тела, так как мышцы сокращаются за счет ее соединений.

С продуктами мы получаем определенное количество данного элемента. Но есть макроэлементы, повышающие неорганический фосфор в крови. Это калий, железо, некоторые ферменты и белки, а также витамины А, D, F.

Источник: http://varikozz.ru/varikoz/fosfor-v-krovi-norma-v-analize-povyshen-i-ponizhen.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector