Гипокальциемия: симптомы, основные причины, лечение

Гипокальциемия

Гипокальциемия – патологическое состояние, которое развивается вследствие нарушения электрофизиологического процесса, и характеризуется снижением уровня кальция в организме. Данная патология может носить как острый, так и хронический характер.

Важно своевременно установить причину прогрессирования заболевания и начать проводить адекватное лечение, чтобы избежать развития опасных для здоровья последствий.

Гипокальциемия может возникнуть у людей из различных возрастных категорий, в том числе и у маленьких детей.

Онлайн консультация по заболеванию «Гипокальциемия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Причины

  • гипопаратиреоз. Это наиболее частая причина прогрессирования патологии у людей;
  • увеличенная выработка тиреокальцитонина;
  • гиповитаминоз D. В случае прогрессирования этой патологии, нарушаются процессы всасывания кальция в кишечнике человека, его обмен в костных структурах. Данная причина чаще всего приводит к развитию патологии у детей;
  • гипомагниемия;
  • ахолия;
  • заболевания ЖКТ;
  • некомпенсированный хронический алкалоз;
  • гипоальбуминемия;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания поджелудочной железы воспалительного характера. В случае их прогрессирования наблюдается отложение солей кальция на участке жирового некроза;
  • токсический шок;
  • метастазирование злокачественных опухолей;
  • патологии костей;
  • приём некоторых групп лекарственных препаратов;
  • гипокальциемия у новорождённых может развиться из-за недоношенности или же в том случае, если у матери есть сахарный диабет. Также причиной снижения концентрации кальция в организме может быть то, что малыша кормят специальными смесями, в составе которых присутствует фосфор.

Симптоматика

Проявления гипокальциемии

Гипокальциемия длительное время может протекать бессимптомно. Симптомы могут не проявляться, даже если концентрация кальция не ниже 2,0–2,2 ммоль на литр. Если же этот показатель снижается, то симптоматика патологии становится все более выраженной.

В случае прогрессирования гипокальциемии наблюдаются такие симптомы:

  • так как болезнь часто сочетается с гиперкалиемией, то первый симптом, который проявляется у человека – повышенная возбудимость нервных и мышечных структур;
  • парезы конечностей;
  • боли в костях;
  • ухудшение памяти;
  • судороги;
  • бронхоспазм;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • симптом Хвостека;
  • симптом Труссо;
  • неврозы;
  • на фоне прогрессирования гипокальциемии наблюдаются трофические нарушения;
  • аритмия;
  • рвота;
  • ларингоспазм.

Важно при появлении первых признаков патологии немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики, выявления основной причины прогрессирования гипокальциемии, а также для лечения этого состояния.

Гипокальциемия у детей

Гипокальциемия у детей может развиваться из-за неполноценного питания. Часто патология поражает детей раннего возраста. Если наблюдается ускоренный рост ребёнка, повышенные нагрузки, то обычно симптоматика более выражена:

  • тетания. Обычно она атипичного характера. У малыша могут неметь ноги, подёргиваться определённые мышцы и прочее;
  • мягкий мышечный спазм;
  • диарея;
  • карпопедальный спазм;
  • ларингоспазм;
  • повышение внутричерепного давления.

Симптомы гипокальциемии

Диагностика

Диагностикой гипокальциемии занимается врач педиатр или эндокринолог. Стандартная программа диагностики данного патологического состояния включает в себя:

  • анализ крови. Необходим, чтобы оценить уровень ионов кальция в сыворотке;
  • рентген. Данный инструментальный метод необходим, чтобы оценить состояние костных структур в организме;
  • биохимия крови. Даёт возможность выяснить концентрацию билирубина в крови, магния, витамина D, креатинина, фосфата и прочее.

Лечение

Лечение гипокальциемии необходимо начинать сразу же, как только были получены результаты анализов. План лечения разрабатывает лечащий врач, с учётом общего состояния пациента, а также тяжести протекания у него заболевания:

  • диетотерапия. Врач разрабатывает специальную диету, которая будет обогащена солями кальция – до 2000 мг в стуки;
  • пациенту рекомендовано как можно больше времени проводить под солнечными лучами, но не загорать, а просто совершать пешие прогулки;
  • не использовать солнцезащитные косметические средства, так как они блокируют ультрафиолет, необходимый для полноценного синтеза витамина D;
  • медикаментозное лечение основывается на приёме препаратов, содержащих кальций и витамин D;
  • также важно проводить лечение заболеваний, которые могли спровоцировать прогрессирование гипокальциемии.

В случае остро развивающейся гипокальциемии необходимо проводить неотложные мероприятия, так как данное состояние угрожает не только здоровью, но и жизни пациента:

  • показано проводить медленное в/в введение стерильных растворов хлорида натрия, глюкозы, глюконата кальция. Данная терапия проводится обязательно, чтобы уменьшить проявления болезни, а также риск развития осложнений;
  • если на фоне острой гипокальциемии наблюдается гипомагниемия, показано вводить в вену сульфат магния.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Интоксикация (совпадающих симптомов: 8 из 13)

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом. … Дыхательная недостаточность (совпадающих симптомов: 6 из 13)

Как известно, дыхательная функция организма одна из основных функций нормальной жизнедеятельности организма. Синдром, при котором нарушается баланс компонентов крови, а если быть точнее, – сильно повышается концентрация углекислого газа и понижается объем кислорода, называется «острая дыхательная недостаточность», она может перейти и в хроническую форму. Как в таком случае чувствует себя больной, какие симптомы его могут беспокоить, какие признаки и причины возникновения имеет этот синдром – читайте ниже. Также из нашей статьи вы узнаете о методах диагностики и самых современных способах лечения этой болезни. … Лёгочная недостаточность (совпадающих симптомов: 6 из 13)

Лёгочная недостаточность – состояние, характеризующееся неспособностью лёгочной системы поддерживать нормальный газовый состав крови, или же он стабилизируется за счёт сильного перенапряжения компенсаторных механизмов аппарата внешнего дыхания. Основа данного патологического процесса – нарушение газообмена в лёгочной системе. Из-за этого в тело человека не поступает требуемый объем кислорода, а уровень углекислого газа постоянно возрастает. Все это становится причиной кислородного голодания органов. … Малокровие (анемия) (совпадающих симптомов: 6 из 13)

Обратите внимание

Малокровие, более распространенное название которого звучит как анемия, представляет собой состояние, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови. Малокровие, симптомы которого проявляются в виде усталости, головокружения и другого типа характерных состояний, возникает по причине недостаточного снабжения кислородом органов.

… Отек головного мозга (совпадающих симптомов: 6 из 13)

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток. …

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/1233-gipokaltsiyemiya-simptomy

Гипокальциемия: симптомы, лечение

Состояние, характеризующееся снижением в крови уровня общего кальция менее 2,0-2,2 ммоль/л, а ионизированного (свободного) – менее 1,0-1,7 ммоль/л называют гипокальциемией. Это обменно-эндокринный синдром, встречающийся при многих тяжелых соматических заболеваниях, тяжелых травмах и после серьезных операций.

О причинах и механизме развития гипокальциемии, о симптомах, принципах диагностики и тактике лечения этого состояния пойдет речь в нашей статье.

Виды

Различают 2 варианта этой патологии:

  • гипокальциемию, возникающую из-за снижения в крови уровня паратиреоидного гормона (паратгормона, гормона, синтезируемого паращитовидными железами);
  • гипокальциемию, связанную с нечувствительностью тканей организма к паратиреоидному гормону; содержание последнего в крови при этом выше нормы.

Причины и механизм развития

Уровень кальция в крови – достаточно постоянная величина. Регулируют его паратгормон, витамин D и активные продукты его обмена. В зависимости от содержания в плазме кальция паращитовидные железы вырабатывают большее либо меньшее количество паратиреоидного гормона.

Гипокальциемия – не самостоятельная патология, а симптомокомплекс, который развивается при снижении уровня в крови паратгормона, развитии устойчивости организма к его действию, приеме определенных лекарственных препаратов.

Снижение уровня кальция в крови, связанное с низким уровнем паратгормона (первичным гипопаратиреозом), может иметь место в следующих ситуациях:

  • недоразвитие паращитовидных желез;
  • разрушение паращитовидных желез метастазами, радиоактивным излучением (в частности, при проведении лучевой терапии), во время хирургического вмешательства на щитовидной или околощитовидных железах;
  • поражение паращитовидных желез аутоиммунным процессом;
  • снижение выделения паратгормона при пониженном уровне магния в крови, гипокальциемии новорожденных, синдроме голодных костей (так называют состояние после удаления паращитовидных желез), дефектах гена паратиреоидного гормона.

К гипокальциемии на фоне высокого содержания в крови паратгормона приводят:

  • гиповитаминоз D при заболеваниях печени, синдроме мальабсорбции, дефиците питания, избыточном пребывании на солнце, острой либо хронической недостаточности функции почек;
  • устойчивость организма к витамину D при нормальном его поступлении (в случае патологии рецепторов к витамину D или же дисфункции почечных канальцев);
  • нечувствительность организма к паратгормону (при гипомагниемии и псевдогипопаратиреозе).

Прием некоторых лекарственных препаратов также может обусловливать развитие гипокальциемии. Таковыми являются:

  • бисфосфонаты и кальцитонин (угнетают процессы выхода кальция из костей в кровь);
  • донаторы кальция (фосфаты, цитратная кровь, вводимая путем гемотрансфузий);
  • препараты, влияющие на обмен витамина D в организме (антиконвульсанты, некоторые противогрибковые средства, в частности, кетоконазол).

Реже гипокальциемию вызывают:

  • генетические заболевания околощитовидных желез (изолированный гипопаратиреоз, синдромы ди Джорджи и Кенни-Кейффи, псевдогипопаратиреоз типов Ia и Ib, гипокальциемическая гиперкальциурия и другие);
  • гипервентиляция легких;
  • массивный распад злокачественной опухоли;
  • метастазы остеобластов;
  • острое воспаление ткани поджелудочной железы (панкреатит);
  • острый рабдомиолиз (тяжелая миопатия, сопровождающаяся разрушением миоцитов (клеток, из которых состоят мышцы));
  • состояние токсического шока.

Симптомы

Признаком гипокальциемии могут быть парестезии.

Если уровень кальция в крови снижен незначительно, внешние признаки такого состояния отсутствуют – оно протекает бессимптомно.

В случаях, когда кальций снижается ниже 2,0 ммоль/л, у больного могут возникнуть такие симптомы:

  • внезапные спазмы гортани и бронхов (ларинго- и бронхоспазмы);
  • неприятные ощущения, чувство ползания мурашек, покалывания, онемения в пальцах верхних и нижних конечностей, вокруг рта (этот состояние носит название «парестезии»);
  • симптом Труссо (при сдавливании верхней конечности манжетой тонометра ее пальцы немного сгибаются и приводятся к ладони);
  • симптом Хвостека (подергивание губ при постукивании пальцем между углом рта и скуловой губой или впереди козелка ушной раковины);
  • судороги, тетания;
  • экстрапирамидные гиперкинезы (непроизвольные движения, обусловленные отложением кальция в базальных ганглиях) – дистония, тремор (дрожание), атетоз, тики, миоклония и другие;
  • расстройства зрения (проявление субкапсулярной катаракты).

Кроме того, пациентов зачастую беспокоят вегетативные расстройства (чувство жара, ознобы, головная боль и головокружение, сердцебиение, одышка, боли колющего, ноющего характера в области сердца).

Больные становятся раздражительны и нервозны, у них снижается концентрация внимания и память, они плохо спят и нередко впадают в депрессию.

Принципы диагностики

Процесс постановки диагноза включает в себя 4 обязательных следующих друг за другом этапа:

  • сбор жалоб, анамнеза (истории) жизни и заболевания;
  • объективное обследование пациента;
  • лабораторную диагностику;
  • инструментальную диагностику.
Читайте также:  Стентирование сосудов сердца - коронарных артерий

Остановимся подробнее на каждом из них.

Сбор жалоб и анамнеза

Чтобы натолкнуть врача на мысли о гипокальциемии, больной должен подробно описать, какие симптомы его беспокоят, рассказать о том, когда, при каких условиях они возникли и как проявляли себя до настоящего времени.

Также большое значение имеет информация о других заболеваниях пациента, особенно о генетических патологиях, патологиях пищеварительного тракта, хронической почечной недостаточности, катаракте.

Необходимо упомянуть и о фактах оперативных вмешательств, особенно массивных, на щитовидной и околощитовидных железах.

Объективное обследование

Внимательный врач обратит внимание на наличие у пациента судорожных сокращений мышц самых разных групп:

  • органов желудочно-кишечного тракта (проявляются нарушениями глотания, рвотой, расстройствами стула в виде диареи либо запора);
  • скелетной мускулатуры (фибриллярные их подергивания, парестезии, тонические судороги);
  • спазмы гортани и бронхов (основное проявление – выраженная одышка, удушье, сопровождающееся цианозом (посинением) кожных покровов; этот диагноз можно установить, лишь застав больного во время непосредственно приступа, а заподозрить – с его слов, по его описанию.

Также будут заметны нарушения трофики тканей: патология зубной эмали, выпадение волос, преждевременное поседение и нарушение их роста, ломкость ногтей, катаракта.

Методы лабораторной диагностики

Основной метод диагностики гипокальциемии — определение уровня кальция в крови.

Чтобы обнаружить гипокальциемию, необходимо провести 2 исследования: уровень в крови общего кальция (анализ повторяют 2-3 раза) и ионизированного (иначе – свободного) кальция.

Содержание в крови общего кальция находится в прямой зависимости от уровня в ней белка альбумина. Именно поэтому при невозможности проведения вышеуказанного исследования можно определить концентрацию альбумина и на основании ее рассчитать концентрацию кальция. Исходят из того, что снижение уровня альбумина на 10 г/л сопровождается уменьшением в крови уровня общего кальция на 0,2 ммоль/л.

Если у больного не выявлена хроническая почечная недостаточность, билиарный цирроз печени и острый панкреатит отсутствуют, гипокальциемия, вероятнее всего, связана с нарушением секреции паратгормона и/или нечувствительностью тканей организма к нему. Также причиной могут оказаться дефицит витамина D и нарушения его обмена.

Чтобы диагностировать патологию, следствием которой является гипокальциемия, пациенту назначают такие исследования:

  • биохимический анализ крови на содержание в ней креатинина, мочевины, АсАТ, АлАТ, билирубина, амилазы, фосфата и магния;
  • анализ крови на содержание в ней паратиреоидного гормона;
  • анализ крови на содержание в ней разных форм витамина D (кальцидиола, кальцитриола).

Интерпретация результатов

  • Уровень магния в сыворотке крови определяют всем больным, страдающим гипокальциемией неясной этиологии, поскольку гипомагниемия также может спровоцировать развитие дефицита кальция. Как правило, это состояние диагностируется у лиц с синдромом мальабсорбции или злоупотребляющих алкогольными напитками.
  • Снижение концентрации фосфата в крови может стать следствием недостатка в пище фосфата, сниженного поступления в организм витамина D либо патологии обмена последнего в организме. Гиперфосфатемия в сочетании с гипокальциемией при условии отсутствия признаков хронической почечной недостаточности и распада тканей свидетельствуют о гипо- или псевдогипопаратиреозе.
  • У лиц, страдающих гипопаратиреозом, уровень паратгормона в крови снижен. Увеличивается его содержание при нарушении обмена витамина D, псевдогипопаратиреозе либо хронической недостаточности функции почек.
  • Уровень кальцидиола ниже нормы в сочетании со сниженным содержанием в крови кальция и фосфатов, как правило, свидетельствует о дефиците либо снижении всасывания в организме витамина D. Также это может оказаться следствием терапии антиконвульсантами, признаком некоторых наследственных болезней и нефротического синдрома.
  • Если концентрация кальцидиола находится в пределах или выше нормы, а кальцитриола – снижена, следует подумать о хронической почечной недостаточности или о рахите типа I, возникающем при резистентности (нечувствительности) тканей к витамину D.
  • Снижен уровень кальцитриола у лиц, страдающих гипопаратиреозом.
  • Очень высокое содержание в крови кальцитриола позволяет заподозрить наследственную форму витамин D3-резистентного рахита типа 2.

Методы инструментальной диагностики

Чтобы окончательно выяснить, какое заболевание вызвало гипокальциемию, проводят:

  • рентгенографию костей (если врач подозревает у пациента остеомаляцию (размягчение кости) или рахит);
  • денситометрию (определение минеральной плотности кости; выявляет остеопороз и позволяет оценить динамику заболевания в процессе лечения);
  • компьютерную томографию головного мозга (чтобы подтвердить или исключить обызвествление базальных ядер).

Тактика лечения

Пациенты, у которых уровень кальция в крови составляет 1,9 ммоль/л и ниже, остро нуждаются в оказании им неотложной медицинской помощи. Тактика лечения напрямую зависит от выраженности симптомов нервно-мышечной возбудимости и от реакции организма больного на проводимые терапевтические мероприятия.

Неотложная помощь больному

Ему могут быть назначены:

  • медленное введение в вену раствора глюконата кальция, разведенного в глюкозе или физиологическом растворе; если в течение получаса после вливания состояние больного не улучшается, его повторяют;
  • введение глюконата кальция, разведенного в физиологическом растворе, внутривенно капельно; эту манипуляцию проводят при неэффективности мероприятия, описанного пунктом выше;
  • витамин D;
  • внутривенное струйное, затем капельное введение сульфата магния; его проводят, если у больного наряду с гипокальциемией имеет место снижение содержания магния в крови; нормализовать последний важно до того, как уровень кальция придет в норму.

Немедикаментозное лечение

Оно включает в себя:

  • рацион с достаточным содержанием кальция (1500-2000 мг в сутки);
  • частое и длительное пребывание на солнце (более получаса в сутки);
  • отказ от применения солнцезащитных кремов (тех, которые защищают кожу от воздействия ультрафиолета).

Медикаментозное лечение

Лица, страдающие гипопаратиреозом, должны в течение продолжительного времени получать терапию препаратами витамина D и солями кальция. При этом чтобы не допустить образования конкрементов в почках и гиперкальциурии, кальций крови важно поддерживать не на максимальной, а лишь на нижней границе нормальных значений.

К препаратам витамина D относятся альфакальцидиол, кальцитриол, эргокальциферол, колекальциферол.

Если гипокальциемия является следствием дефицита магния, больному назначают внутривенно или внутрь магния сульфат, а также соли кальция и препараты витамина D.

На фоне проводимого лечения необходимо:

  • 1 раз в 3-6 месяцев проводить контрольное исследования уровня в крови ионизированного и общего кальция (чтобы поддерживать его на нижней границе нормы);
  • 1 раз в 12 месяцев измерять уровень в крови кальцидиола и/или кальцитриола;
  • 1 раз в полгода измерять концентрацию паратгормона в крови (уровень его должен нормализоваться тогда, когда придет в норму содержание витамина D);
  • также 1 раз в полгода исследовать суточное выделение с мочой кальция и креатинина, определять уровень этих веществ и в крови (проводится с целью контроля токсичности лечения; при суточной экскреции кальция более 300 мг/дл дозы препаратов должны быть откорректированы либо решен вопрос о целесообразности дальнейшего приема некоторых из них).

Заключение

Снижение уровня в крови кальция может сопровождать ряд достаточно серьезных заболеваний и проявляться симптомами, которые даже могут быть опасны для жизни больного. В некоторых случаях это состояние требует оказания больному неотложной медицинской помощи, в других – длительного приема витамина D и препаратов кальция, в третьих – отказ от приема некоторых лекарственных средств.

Гипокальциемия, даже бессимптомная, обнаруженная случайно, требует проведения повторного анализа и дальнейшего всестороннего обследования пациента.

Помните: лучше проявить излишнюю бдительность и убедиться, что человек здоров, чем своевременно не диагностировать серьезную патологию.

Ведь правильный диагноз – залог успешного лечения, которое, несомненно, приведет к улучшению состояния и самочувствия больного.

К какому врачу обратиться

Лечением нарушений обмена веществ, связанных с недостатком кальция в крови, занимается врач-эндокринолог.

Учитывая частое поражение периферических нервов и мышц, проявляющееся судорогами, пациенту показана консультация невролога. Появление катаракты — показание для лечения у офтальмолога.

Гипокальциемия может быть симптомом почечной недостаточности, при подозрении на это состояние необходимо обследование почек у нефролога.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/gipokalciemiya-simptomy-lechenie/

Гипокальциемия: симптомы, причины гипокальциемии у детей и взрослых, лечение гипокальциемии

Приблизительно 1000-1500 г кальция содержится в человеческом организме. Этот макроэлемент необходим для полноценного функционирования многих систем организма. Снижение уровня кальция в крови называют гипокальциемией. Это состояние сопровождается определенными симптомами и в некоторых случаях может даже представлять реальную угрозу для жизни.

Оглавление: Биологическая роль кальция Причины гипокальциемии – Гипопаратиреоз – Гипомагниемия – Гиповитаминоз Д 3. Симптомы гипокальциемии 4. Лечение

Биологическая роль кальция

Кальций человек получает с пищей. Попадая в организм, большая часть кальция (около 99%) захватывается костной тканью. Это его основное депо. Оставшаяся часть кальция (около 1%) находится в крови, сюда он попадает из кишечника и костной ткани.

Для осуществления многих биологических процессов необходим кальций. Этот макроэлемент выполняет следующие функции в организме:

  • Является компонентом костной ткани;
  • Участвует в мышечном сокращении;
  • Увеличивает клеточную проницаемость для ионов калия;
  • Участвует в свертывании крови;
  • Регулирует сердечно-сосудистую деятельность.

Таким образом, уменьшение кальция в крови неизбежно приведет к нарушению вышеперечисленных процессов.

Регулирует кальциевый обмен три гормона: паратгормон, кальцитонин, кальцитриол.

Паратгормон вырабатывается в паращитовидных железах. Он корректирует уровень кальция. Когда содержание макроэлемента в крови снижается, паратгормон активизируется и способствует выходу кальцию из костей в кровь.

Также воздействуя на кальцитриол, он способствует усилению всасываемости кальция через стенку кишечника. Так уровень кальция повышается и баланс восстанавливается.

Однако при сниженной функции паращитовидных желез синтезирование паратгормона снижается, соответственно снижается и уровень кальция в плазме крови.

Важно

Действие другого гормона — кальцитриола также направлено на повышение кальция в плазме крови. Кальцитриол способствует усилению всасываемости кальция из кишечника в кровь, реабсорбции (обратной всасываемости) кальция в почках. Когда кальцитриола мало, снижается и уровень кальция в крови.

Третий гормон — кальцитонин, вырабатывается клетками щитовидной и паращитовидной желез и оказывает действие противоположное паратгормону. В высокой концентрации он ингибирует выход кальция их костных депо, стимулирует выведение кальция с мочой.

Логично было бы предположить, что увеличение кальцитонина приведет к гипокальциемии, однако на деле все происходит иначе. При обследовании больных медуллярным раком с повышенной секрецией кальцитонина выяснилось, что у большинства пациентов уровень кальция находится в пределах нормы.

Поэтому в возникновении гипокальциемии наиболее значимую роль играет снижение уровней паратгормона или кальцитриола.

Причины гипокальциемии

Кальций в крови находится либо в связанной, либо в свободной (ионизированной) форме. В норме концентрация общего кальция в крови находится в пределах 2,1-2,6 ммоль/л. Снижение концентрации менее 2,0 ммоль/л свидетельствует о гипокальциемии.

Причинами, приводящими к гипокальциемии, могут быть такие состояния:

  1. Гипопаратиреоз;
  2. Псевдогипопаратиреоз;
  3. Радиойодтерапия органов шеи;
  4. Гипомагниемия;
  5. Гиповитаминоз Д;
  6. Хроническая почечная недостаточность;
  7. Острый панкреатит;
  8. Сепсис;
  9. Рабдомиолиз (тяжелое поражения скелетных мышц);
  10. Последствия обширных травм, ожогов;
  11. Массивное переливание цитратной крови;
  12. Прием определенных лекарственных средств (фуросемид, противосудорожные препараты, фосфаты, антибиотики из группы аминогликозидов, фенобарбитал).
Читайте также:  Арахноидальная киста головного мозга: причины, диагностика, лечение

Гипопаратиреоз

Это заболевание паращитовидных желез, при котором снижается синтез паратгормона и как следствие развивается гипокальциемия. Гипопаратиреоз зачастую возникает после операций на щитовидной или же паращитовидной железах. Кроме того, гипопаратиреоз может быть следствием врожденных аномалий или аутоиммунного процесса.

Псевдогипопаратиреоз — это наследственное заболевание, при котором паратгормон вырабатывается в полной мере, но при этом периферические ткани остаются нечувствительными к действию гормона. В результате этого развиваются соответствующие метаболические нарушения, среди которых и гипокальциемия.

Гипомагниемия

Дефицит магния часто сопровождается развитием гипокальциемией. Причиной гипомагниемии в частности могут быть хронический алкоголизм, нарушение всасывания в пищеварительном тракте, нефропатия. Дело в том, что дефицит магния блокирует синтез паратгормона и вызывает уменьшение чувствительности костей и почек к действию гормона.

Гиповитаминоз Д

Витамин Д синтезируется в коже под действием солнечных лучей, а также поступает с пищевыми продуктами. В почках витамин превращается в кальцитриол.

Как уже было написано выше, кальцитриол усиливает всасываемость кальция из кишечника и стимулирует выход его из костной ткани.

Когда витамина Д мало, недостаточно образуется и кальцитриола, из-за чего снижается концентрация кальция в плазме крови.

Так, гипокальциемия может возникнуть из-за недостаточного поступления витамина Д, нарушенного всасывания или же сниженной чувствительности органов-мишеней к витамину Д.

К нарушению всасываемости витамина приводят болезни органов пищеварения.

При хронической почечной недостаточности нарушается процесс преобразования витамина Д в кальцитриол, поэтому заболевание сопровождается гипокальциемией.

Дефицит витамина Д является причиной рахита. Поэтому гипокальциемия является спутником этой болезни.

Симптомы гипокальциемии

Дефицит кальция, прежде всего, приводит к повышению нервно-мышечной возбудимости. При гипокальциемии развиваются тонические мышечные судороги, это явление получило название тетании. Наиболее ранним признаком этого патологического состояния может быть чувство покалывания в кончиках пальцев и вокруг рта.

Ощущение покалывания (парестезии) распространяются по всему лицу, а также рукам и ногам. Вскоре в этих участках тела возникают мышечные подергивания.

Во время тетанического приступа наблюдаются тонические судороги — длительный мышечный спазм, из-за которого конечности и туловище застывают в различных вынужденных позах.

Совет

Для приступа особенно характерны судороги дистальных мышц сгибателей конечностей (карпопедальный спазм), сгибание четвертого и пятого пальцев кисти («рука акушера»).

Лицо человека во время тетанического приступа приобретает специфический вид: уголки рта опускаются, веки опущены, а брови сведены. При этом мышцы твердые и болезненные.

Это необычное явление получило название «сардонической улыбки». Судороги могут приобретать генерализованный характер.

Угрозой для жизни являются судороги межреберных мышц и диафрагмы, из-за чего нарушается дыхание, возникают одышка, осиплость голоса. Состояние опасно развитием асфиксии.

Спазмируются не только скелетные мышцы, но и мышцы внутренних органов. Так, вследствие спазма коронарных артерий возникают загрудинные боли. А при спазме мышц желудочно-кишечного и мочевого трактов — боль в животе, рвота, диарея, печеночная и почечная колика, нарушение мочеиспускания.

Гипокальциемия также может сопровождаться такими симптомами:

  • Затруднение глотания (дисфагия);
  • Свистящее дыхание;
  • Затруднение мочеиспускания;
  • Утомляемость;
  • Подавленное настроение, раздражительность;
  • Сухая, шелушащаяся кожа, ломкие ногти, выпадение волос;
  • Катаракта;
  • Аритмия, блокада сердца.

Легкие формы тетании могут протекать без заметных проявлений. О развитии патологического состояния в таком случае будут свидетельствовать парестезии в руках и ногах, их похолодание, судороги при этом не развиваются.

Лечение гипокальциемии

Особенности лечения будут зависеть от причины, вызвавшей гипокальциемию. Так при хронической гипокальциемии обычно назначают кальций и витамин Д в таблетках. Кроме того, больному рекомендуют обогатить рацион молочными продуктами, курагой, рыбой.

При тяжелой форме гипокальциемии прибегают к внутривенному введению раствора кальция (глюконат кальция, хлорид кальция). Если же лечение не приносит ожидаемого положительного результата, значит, необходимо задуматься о гипомагниемии. Для купирования этого состояния назначают препараты магния (сульфат магния, магния аспарагинат, магния оротат).

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/gipokalciemiya-simptomy-prichiny-lechenie/

Гипокальциемия

Гипокальциемия представляет собой состояние, связанное со снижением содержания общего кальция в крови менее 1,87 ммоль/л, ионизированного – менее 1,07 ммоль/л, которое проявляется нарушением электрофизиологических процессов на клеточных мембранах.

Причины такого состояния связывают с дефицитом в организме витамина D, заболеваниями почек, гипопаратиреозом.

Обратите внимание

Большая часть симптомов гипокальциемии связана с повышением нервно-мышечной возбудимости или отложением в мягких тканях кальция.

Для лечения гипокальциемии острой используют хлорид или глюцептат кальция. Хроническая гипокальциемия лечится применением препаратов кальция и витамина D.

Причины гипокальциемии

Гипокальциемию могут вызывать заболевания, приводящие к нарушению освобождения кальция из костей или хронической потере кальция вместе с мочой.

Поскольку большая часть кальция связана с альбумином, то недостаток данного белка вызывает снижение уровня кальция в крови.

Но вызванная недостатком альбумина гипокальциемия не приводит к каким-либо последствиям, так как симптомы гипокальциемии определяются лишь содержанием кальция, не связанного с альбумином.

Причинами гипокальциемии также выступают:

  • дефицит витамина D;
  • недостаточное поступление кальция с пищей при голодании, исключение из рациона молочных продуктов,
  • обильное потоотделение;
  • беременность и кормление ребенка грудным молоком;
  • нарушение процесса всасывания кальция по причине диареи, резекции кишки, недостаточной функции поджелудочной железы;
  • гиподинамия;
  • аллергические реакции;
  • различные новообразования;
  • болезни паращитовидных желез или их резекция;
  • токсическое поражение печени при отравлении некачественным алкоголем или солями тяжелых металлов;
  • гипоальбуминемия;
  • гипернатриемия;
  • прием кортикостероидов и интерлейкинов;
  • прием препаратов для лечения гиперкальциемии: антиконвульсантов (фенитоина, фенобарбитала) и рифампина;
  • применение радиоконтрастных агентов, которые содержат этилендиаминтетраацетат;
  • переливание цитратной крови (более 10 единиц);

Причинами гипокальциемии могут быть шоковое состояние или сепсис.

К проявлению симптомов гипокальциемии ведут гипопаратиреоз, снижение функций паращитовидных желез, которые отвечают за процесс обмена кальция в организме.

Еще одной причиной гипокальциемии выступает псевдогипопаратиреоз, который представляет собой наследственное заболевание, связанное с нечувствительностью организма к паратиреоидному гормону, что вызывает снижение уровня кальция и повышение концентрации фосфора.

Снижению уровня кальция могут способствовать болезнь Олбрайта, почечная недостаточность, сопровождаемая нарушением обмена витамина D, фосфора и солей кальция.

Довольно часто гипокальциемия протекает без проявления симптомов.

Симптомы гипокальциемии связаны с нарушением мембранного потенциала, которое приводит к нервно-мышечной раздражимости. Наиболее часто возникают судороги в мышцах ног и спины.

Развивающаяся гипокальциемия может приводить к легкой диффузной энцефалопатии, которую следует подозревать при необъяснимой депрессии, деменции, психозе. В некоторых случаях развивается отек зрительного нерва. Длительная гипокальциемия может приводить к развитию катаракты.

У больных с тяжелой формой гипокальциемии в некоторых случаях возникают аритмии, блокады сердца.

Симптомы гипокальциемии, протекающей в хронической форме, проявляются сухостью, шелушением кожи, повышением жесткости волос, ломкостью ногтей.

Важно

Если концентрация кальция быстро восстанавливается до нормальных значений, то симптомы гипокальциемии являются обратимыми.

При снижении концентрации кальция до 1,25-1,175 ммоль/л возникает так называемый гипокальциемический криз или острая тетания.

Для данного состояния характерны: болезненные тонические судороги, которые поражают симметричные мышечные группы, затруднение дыхания, конвульсии.

Тетании часто предшествуют «ползание мурашек по телу», онемение конечностей, ощущение спазмов мышц-сгибателей конечностей, «рыбий рот», сардоническая улыбка, сжатие челюстей, опистотонус. Из-за судорожных сокращений дыхательных мышц может произойти нарушение дыхания.

Вместе с этим возникают: колики, профузное потоотделение, бронхоспазм, полиурия, понос, изменение артериального давления. Криз могут сопровождать острые психические расстройства.

Симптомами гипокальциемии у детей (острая форма) являются: резкий гипертонус вплоть до судорог, ларингоспазм, спазм гладких мышц, гипокальциемические судороги.

Гипокальциемия у детей проявляется в виде снижения уровня кальция в связи с рахитом (спазмофилия).

Совет

Для данного состояния характерно аритмичное дыхание, ларингоспазм с петушиным криком, карпопедальный спазм (сокращение мышц стоп и кистей, длящееся от нескольких секунд до нескольких часов).

Могут возникать клонические судороги, охватывающие все группы мышц, сопровождаемые помутнением сознания.

Лечение гипокальциемии

Выбор способа лечения гипокальциемии у детей и взрослых зависит от причины ее вызвавшей.

Для восполнения дефицита кальция применяют внутривенное введение или прием внутрь препаратов кальция. В случае хронической формы заболевания препараты кальция принимаются внутрь. При возникновении характерных симптомов гипокальциемии требуется их внутривенное введение.

Для улучшения всасывания кальция больным назначается витамин D.

Если процесс всасывание кальция в тонком кишечнике не нарушен, то применение препаратов кальция оказывается действенным даже в случае тяжелых форм гипокальциемии.

Монотерапия препаратами кальция, как правило, применяется в течение короткого периода времени, хотя в отдельных случаях такое лечение гипокальциемии дает возможность поддерживать необходимый уровень кальция в крови довольно длительное время.

Дефицит кальция в организме приводит к задержке роста, рахиту у детей, сколиозу, аллергии, искривлению костей, нарушению свёртываемости крови, образованию камней в почках, хрупкости капилляров.

Страдающие от хронической нехватки кальция люди тяжело переносят физические и умственные нагрузки, восприимчивы к инфекциям; у них разрушаются зубы, кровоточат дёсны, возникают судороги.

Самыми тяжелыми заболеваниями, которые вызываются недостатком кальция, являются остеопороз и остеомаляция, характеризующиеся размягчением костей.

Обратите внимание

Нехватка кальция может стать причиной рассеянного склероза. Если до 15 лет в организм человека не поступает необходимое количество кальция, то это ведет к ослаблению нервной ткани и повышению опасности развития рассеянного склероза.

Таким образом, гипокальциемия – это патологическое состояние организма, которое при отсутствии соответствующего лечения (применения препаратов кальция, витамина D) может привести к серьезным заболеваниям и сокращению продолжительности жизни. Поэтому так важно рационально питаться и своевременно лечить заболевания, способные привести к развитию гипокальциемии.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/gipokalciemija.html

Гипокальциемия

В норме концентрация кальция в плазме крови человека составляет 2,2 – 2,5 ммоль/л. При ее снижении ниже 1,87 ммоль/л развивается патологическое состояние, называемое гипокальциемией.

Причины гипокальциемии

  • Гипопаратиреоз. При длительной ишемии паращитовидных желез, их гипоплазии или удалении происходит резкое снижение содержания в крови паратгормона, необходимого для поддержания на физиологическом уровне содержания в плазме ионов кальция. В результате этого стимулируется избыточное выведение кальция почками и замедляется высвобождение этого элемента из костной ткани;
  • Гиповитаминоз D. При этом состоянии нарушаются процессы всасывания кальция в кишечнике, а также его обмен в костной ткани, что является причиной гипокальциемии.
  • Повышенная секреция антагониста паратгормона – тиреокальцитонина;
  • Некоторые заболевания кишечника (синдром мальабсорбции, резекция участка тонкого кишечника, хронический энтерит), при которых нарушается абсорбция слизистой оболочкой тонкой кишки кальция;
  • Ахолия – прекращение поступления в тонкий кишечник желчи, необходимой для нормального протекания процессов мембранного и полостного пищеварения, а также для метаболизма витамина D;
  • Некомпенсированный хронический алкалоз. В этом случае из-за повышенного pH плазмы крови происходит активное связывание ионов кальция с белками, что является причиной гипокальциемии;
  • Гипомагниемия. Дефицит магния в плазме крови приводит к снижению секреции паращитовидными железами паратгормона. Помимо этого, при гипомагниемии также снижается биологическая активность витамина D и паратгормона в костной ткани;
  • Гипоальбуминемия (пониженное содержание в плазме крови белка). Причина гипокальциемии в данном случае заключается в том, что происходит снижение концентрации общего уровня сывороточного кальция за счет его фракций, связанных с альбуминами.
Читайте также:  Сердечная недостаточность: симптомы, лечение - острая, хроническая, коронарная

Гипокальциемия: симптомы

Гипокальциемия обычно сочетается с гиперкалиемией, что приводит к появлению повышенной возбудимости мышечных и нервных клеток, а также увеличивает скорость проведения в них возбуждения. Повышение нервно-мышечной возбудимости проявляется возникновением тетанических судорог, которые могут затрагивать различные группы мышц (мимические, гортани, кисти, ног и т.д.).

При легких степенях гипокальциемии наблюдается латентная тетания. Она характеризуется положительными симптомами Труссо (при надавливании на мышцы плеча возникают судороги мышц кисти) и/или Хвостека (судороги мимических мышц при раздражении ветви лицевого нерва).

Также симптомами гипокальциемии являются и различные нарушения кожной чувствительности (онемение, покалывание, жжение).

Другими симптомами гипокальциемии являются:

  • Геморрагический и гипокоагуляционный синдромы. Они проявляются повышенной кровоточивостью из-за снижения свертываемости крови. Их развитие объясняется тем, что недостаток кальция повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов. Помимо этого, этот химический элемент необходим для активации некоторых факторов свертывающей системы крови.
  • Дистрофические изменения тканей, являющихся производными эктодермы. Они проявляются различными дефектами зубов, повышенной ломкостью ногтей и волос, сухостью кожи, развитием катаракты.
  • Нарушения сердечного ритма.

Гипокальциемия у детей

Дефицит кальция, приводящий к развитию гипокальциемии, может наблюдаться у детей любого возраста. Очень часто к развитию у них этого патологического состояния приводит недостаток в пищевом рационе кальция и фосфора, витамина D. Помимо этого гипокальциемия у детей может быть обусловлена и любой другой причиной из перечисленных выше.

Гипокальциемия у детей обычно проявляется триадой симптомов:

  • Карпопедальный спазм. При нем кисти принимают характерное положение, называемое «рукой акушера»;

Источник: https://www.neboleem.net/gipokalciemija.php

Гипокальциемия: что это такое, симптомы, причины, лечение, признаки, диагностика

Гипокальциемия имеет место в случае сывороточных концентраций кальция 10 единиц цитратной крови и применение рентгеноконтрастных препаратов, содержащих этилендиаминтетрауксусную кислоту, хелирующую двухвалентные ионы (снижение концентрации биологически активного ионизированного Ca без изменений уровня общего уровня Ca в сыворотке);

  • инфузию гадолиния (может вызывать ложное снижение концентрации Са).
  • Хотя гипокальциемию можно было бы ожидать и при избыточной секреции кальцитонина, при медуллярном раке щитовидной железы (и очень высоких концентрациях кальцитонина в крови) низкий уровень Ca в сыворотке находят очень редко.

    Симптомы и признаки гипокальциемии

    • Нарушение бодрствования, внимания и концентрации
    • Судорожные припадки
    • Парестезия, тетания
    • Спутанность сознания, состояния страха, ажитация, галлюцинации, депрессия
    • Синдром хореи и синдром Паркинсона при хронической гипокальциемии
    • АВ-блокады, остановка кровообращения

    Умеренная гипокальциемия обычно протекает бессимптомно, а при выраженной — возникает так называемая классическая тирада: карпопедальный спазм, стридор и судороги. При этом наблюдается характерный спазм кисти («рука акушера»). Появляются ощущения покалывания в области кистей и стоп, а также вокруг рта. Склонность к судорогам кистей рук можно выявить, искусственно понизив их кровоснабжение: для этого накладывают как обычно манжетку тонометра и пережимают ей артерию на 3 мин. В результате развивается характерный спазм кисти (симптом Труссо). Менее надёжно выявляет скрытую склонность к судорогам симптом Хвостека — при поколачивании пальцем области выхода лицевого нерва возникают спазмы мышц лица на этой же стороне. По результатам ЭКГ может удлиняться интервал Q— Т, что предрасполагает к развитию желудочковой аритмии. Длительная гипокальциемия и гиперфосфатемия (например, при гипопаратиреозе) могут вызывать катаракту, кальцификацию базальных ганглиев и эпилепсию. Гипокальциемия и гипофосфатемия на фоне дефицита витамина D у взрослых вызывает остеомаляцию.

    Гипокальциемия часто протекает бессимптомно. Главные клинические проявления самой гипокальциемии связаны с изменениями мембранного потенциала клеток, обусловливающими нейромышечную возбудимость.

    Неврологические проявления. Часто возникают спазмы мышц спины и ног.

    Тетания в типичных случаях связана с тяжелой гипокальциемией, но встречается и при снижении только ионизированной фракции Ca в отсутствие явной гипокальциемии.

    Тетания может быть как явной, проявляющейся спонтанными симптомами, так и латентной, которая выявляется только с помощью провокационных манипуляций. Латентная тетания обычно встречается при меньшем снижении концентрации Ca в сыворотке.

    Другие проявления. Для хронической гипокальциемии характерны и другие проявления: сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей и жесткость волос. Иногда развиваются кандидозные инфекции (особенно часто при идиопатическом гипопаратиреозе). При длительной гипокальциемии отмечаются и катаракта, причем коррекция уровня Ca в сыворотке не приводит к ее обратному развитию.

    Диагностика гипокальциемии

    • Лабораторные данные: пониженный уровень кальция, креатинин повышен/СКФ понижена, почечная недостаточность? Анализ газов крови (показатель рН).
    • КТ или МРТ черепа: обызвествления паренхимы головного мозга
    • ЭКГ: удлинение интервала QT, инверсия Т-волны.
    • Расчет или измерение уровня ионизированного Ca.
    • Определения уровней Mg, ПТГ, PO4, щелочной фосфатазы и витамина D в крови, а также цАМФ и PO3 в моче.

    Поскольку симптомы гипокальциемии и гипомагниемии похожи, следует всегда одновременно определять концентрацию магния в сыворотке

    Диагноз гипокальциемии устанавливают при концентрации общего Ca в сыворотке

    Источник: http://www.wyli.ru/zdorove/meditsina/bolezni-obmena-veshchestv/gipokaltsiemiya-simptomy-prichiny-lechenie-priznaki-diagnostika.html

    Гипокальциемия – причины, симптомы, лечение

    Необходимым микроэлементом в организме человека является кальций, который в детском возрасте обеспечивает рост костного скелета, участвует в формировании костей, а во взрослом помогает сохранить их здоровье и крепость. Существует определенная норма его содержания в крови, при которой организм нормально функционирует.

    В случае отклонения в большую сторону развивается гиперкальциемия, а при снижении – гипокальциемия. Заболевания весьма опасны и могут спровоцировать развитие других болезней или привести к осложнениям, что еще больше усугубит ситуацию.

    Для того чтобы предотвратить негативные процессы, необходимо своевременно выявить наличие заболевания и обратиться к врачам для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

    Что такое гипокальциемия?

    Гипокальциемия – это низкий уровень содержания кальция в крови. Медицинская норма составляет 2,2-2,5 моль/литр, когда показатели меньше 1,87, это свидетельствует о наличие заболевания и требует немедленной консультации у специалиста и определенного лечения. Болезнь может носить острый или хронический характер, развиваться у людей всех возрастов, в том числе у детей.

    Причины гипокальциемии

    В медицине различают несколько причин развития заболевания, которые могут быть субъективными или объективными:

    • Гипопаратиреоз – в результате длительного нарушения кровотока паращитовидных желез резко снижается количество вырабатываемого ими паратгормона, который помогает сохранить оптимальный уровень кальция в плазме крови. Этот процесс способствует быстрому выведению микроэлемента почками, что и вызывает его дефицит в организме.
    • Недостаток витамина D в организме, что нарушает обменные процессы кальция в костной ткани и кишечнике.
    • Повышенная выработка гормона тиреокальцитонина.
    • Заболевания толстого кишечника, к примеру, энтерит хронический, синдром мальабсорбции.
    • Ахолия – процесс, при котором в тонкий кишечник перестает поступать желчь, столь необходимая для метаболизма витамина D.
    • Гипомагниемия – недостаток магния в крови пациента, что тормозит выработку паращитовидными железами гормона.
    • Гипоальбуминемия – недостаточное содержание в плазме крови белка.
    • Почечная недостаточность.
    • Нарушения работы поджелудочной железы.
    • Наличие метастазов в костной ткани, что способствует чрезмерному всасыванию кальция костями и вызывает его недостаток в крови.
    • Заболевания костей.
    • Рахит.

    Симптомы заболевания

    Довольно часто гипокальциемия протекает бессимптомно, даже если уровень кальция в плазме достигает критической отметки, болезнь проявляет себя не сразу.

    В большинстве случаев обнаруживается заболевания по сопутствующим нарушениям функционирования организма или в ходе общего медицинского обследования.

    Когда низкий уровень микроэлемента сохраняется на протяжении длительного времени болезнь начинает проявлять себя такими симптомами:

    • Нарушения со стороны нервной системы: депрессия , галлюцинации, чрезмерная нервная возбудимость.
    • Болезненные ощущения в мышцах, ступнях и руках.
    • Судороги, спазмы мышц гортани, что провоцирует затрудненное дыхание.
    • Изменения в функционировании сердца, нарушения ритма, которые отчетливо видны на электрокардиограмме.
    • Судороги нижних конечностей или мышц спины.
    • Ощущение онемения тела.
    • При длительном отсутствии должного лечения гипокальциемии может развиваться катаракта.
    • Патологические изменения в тканях, ухудшение состояния здоровья ногтей, волос, кожи.

    Методы диагностики болезни

    Подтвердить диагноз и подобрать оптимальное лечение может только врач – специалист узкого профиля после проведения необходимых анализов и диагностических процедур.

    Для консультации необходимо обратиться к эндокринологу, в чью компетенцию входят заболевания, связанные с нарушением функционирования паращитовидных желез.

    Врач проводит тщательный осмотр, делает опрос по симптомам и проявлениям заболевания, назначает необходимое обследование. Методы диагностики гипокальциемии:

    • Анализ крови на уровень кальция в плазме.
    • Анализ мочи (общий).
    • Биохимический анализ крови и мочи.
    • Проведение электрокардиограммы для анализа функционирования сердца.
    • Рентгеновское исследование костей.

    Лечение гипокальциемии

    Главная цель врача при назначении лечебной терапии – восстановить необходимый уровень кальция в плазме крови и устранить причину (заболевание), которая спровоцировала гипокальциемию. Как правило, для лечения назначаются:

    • Гормональные препараты, которые помогут восстановить баланс паратгормона.
    • Витамин D, который способствует усвоению микроэлемента и нормализации его уровня в крови, а также способствует быстрому его всасыванию стенками кишечника.
    • Кальций в таблетках (глюконат или карбонат кальция) – это поможет восполнить баланс микроэлемента в организме.
    • Внутривенное введение раствора кальция для быстрого восстановления баланса, когда уровень микроэлемента достиг критической точки.
    • Восстановление нормального уровня магния, белка.

    Профилактика заболевания

    Для того чтобы предотвратить развитие гипокальциемии необходимо обеспечить достаточное поступление кальция в организм, обеспечить это можно приемом специальных медикаментозных препаратов (если есть причины и основания к развитию болезни).

    Важно обогатить рацион продуктами, богатыми микроэлементом и витамином D, к примеру, молочной продукцией, кунжутом, орехами, печенью рыбы и другим.

    В летнее время стоит достаточное количество времени проводить на солнце, поскольку ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку витамина D, который способствует усвоению кальция, но в часы особой активности небесного светила следует все же воздержаться от длительных прогулок.

    Необходимо поддерживать общее состояние здоровья, следить за поступлением микроэлементов (магния, калия, белка) и витаминов (С, К, В) в организм. Обеспечить оптимальное их поступление можно при помощи специальных витаминно-минеральных комплексов.

    Источник: https://24doctor.info/disease/gipokaltsiemiya/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector