Операция на аневризму головного мозга: виды, ход, последствия

Аневризма сосудов головного мозга – бомба замедленного действия

Редкое, но опасное заболевание, о котором пойдет речь, при поздней диагностике сопряжено с высоким риском инвалидности и летального исхода. Аневризма сосудов головного мозга представляет собой патологию, при которой происходит поражение одного или нескольких кровеносных сосудов внутри черепа, что грозит их разрывом и кровотечением.

Аневризма сосудов головного мозга – причины возникновения

Данное заболевание развивается в любом возрасте, но в большинстве случаев оно выявляется у пациентов в возрасте 35 – 60 лет. При этом специалисты отмечают более высокую заболеваемость среди женщин.

Аневризма сосудов головного мозга образуется в результате нарушения трехслойной структуры сосудистой стенки, при котором вследствие утраты эластичности мышечных волокон средней и наружной оболочек, их истончения и растяжения формируется выпирание внутреннего слоя.

Важно
44″ radius=”5″]

Обратите внимание

Предпосылками для формирования аневризмы могут служить как врожденные сосудистые изменения, так и приобретенные деформации.

К факторам первого типа (врожденным) относится, к примеру, артериовенозная мальформация – патологическая извитость артерий с некоторыми изменениями анатомического строения самой сосудистой стенки. Приобретенная аневризма головного мозга может быть связана со следующими основными причинами:

  • закрытые черепно-мозговые травмы;
  • гипертоническая болезнь;
  • коарктация аорты;
  • инфекционные поражения мозговых тканей;
  • радиационное воздействие;
  • кисты и опухоли внутри головы.

Большинство ученых сходятся во мнении, что в развитии патологии играют роль одновременно несколько причин. Кроме этого, увеличивать риск утраты механической прочности и эластичности сосудов, способствующей формированию аневризмы, могут следующие неблагоприятные факторы:

  • ожирение;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение.

Аневризма головного мозга – симптомы

В зависимости от размеров, аневризма сосудов головного мозга симптомы может иметь ярко выраженные либо оставаться незамеченной для больного. Клиническая картина обуславливается сдавливанием расположенных рядом с сосудистым выпиранием анатомических участков и нарушением нервных импульсов, зависит от локализации. Основными клиническими проявлениями зачастую являются:

  1. Боли в голове – характеризуются различной длительностью и интенсивностью, зачастую возникают приступообразно (в некоторых случаях наблюдается связь с увеличением давления). Локализация болезненности зависит от области поражения. При этом, если очаг находится глубоко, боль менее интенсивна, и, напротив, поверхностные дефекты провоцируют сильнейшие боли.
  2. Расстройства сна – когда очаг затрагивает зону, ответственную за контроль сна, возможно развитие бессонницы, трудностей при засыпании, сонливости в дневное время и т.п.
  3. Тошнота, позывы к рвоте – такие симптомы более характерны для поверхностных образований, а также крупных аневризм, провоцирующих повышенное внутричерепное давление. Особенностью этих ощущений является то, что они не связаны с приемом продуктов питания, не ликвидируются приемом лекарственных препаратов, рвота не приносит облегчения.
  4. Расстройство зрения – при аномальных сосудистых изменениях в области оптических нервов может возникнуть частичная либо полная потеря зрения, косоглазие, двоение в глазах, замутнение, «пелена» перед взором и пр.
  5. Судороги – неконтролируемые сокращения мышц способны появляться при сдавлении поверхностных отделов мозга крупным выпиранием на артерии.
  6. Нарушение когнитивных способностей – ухудшение памяти, способности усваивать новую информацию, логически мыслить, читать, считать и т.п.
  7. Психологические расстройства – частые перемены эмоционального настроя, раздражительность, чрезмерная тревожность.
  8. Онемение участков лица, слабость лицевых мышц.

Аневризма аорты головного мозга – симптомы

Аневризма мозга иногда затрагивает ветви аорты – крупнейшего артериального сосуда в организме.

Среди проявлений данной патологии пациенты часто отмечают давяще-распирающие дискомфортные ощущения в разных отделах головы, связанные с повышением внутричерепного давления.

При этом также нередко наблюдается головокружение, урежение пульса, потливость. Иногда отмечается легкое ощущение покалывания в голове в области повреждения.

Мешотчатая аневризма артерии головного мозга

Форма заболевания, при которой сформировавшийся дефект напоминает наполненный кровью мешочек и образуется вследствие локального повреждения одного из сосудистых слоев, является самой распространенной.

При этом в кровотоке образуется завихрение, движение крови замедляется, возникает угроза образования тромбов.

Признаки аневризмы сосудов головного мозга данного типа могут длительно не проявляться, вплоть до разрыва выпячивания или тромбоза.

Аневризма основной артерии головного мозга

При поражении основной (базиллярной) артерии боль локализируется в затылочной зоне головы и в шее.

Кроме этого, аневризма артерии головного мозга провоцирует такие проявления, как периферический парез лицевого нерва, одностороннее ухудшение слуха, шум в ухе, напоминающий дуновение ветра. Т.к.

основная артерия снабжает кровью мозжечок и варолиев мост, то при недостаточном кровоснабжении этих отделов может возникнуть головокружение, нарушения слуха, расстройства координации.

Аневризма сонной артерии головного мозга

Характерные признаки аневризмы головного мозга, локализирующейся на сонной артерии, включают такие проявления, как шум и звон в ушах, интенсивные головные боли, головокружения, проблемы со зрительным восприятием. Во время ощупывания и осмотра при поверхностном ее расположении ощущается заметна аномальная пульсирующая припухлость, в области которой чувствуется легкая болезненность.

Длительное существование аневризмы сосудов головного мозга и сдавливание ею лобных долей нередко становиться причиной церебральной атрофии в данной области.

В результате этого происходит постепенное нарастающее когнитивное снижение, выражающееся в изменениях поведения, личностных особенностей.

Аневризма головного мозга, симптомы последствия компрессии тканей из-за которой не позволяют провести коррекцию ухудшающегося зрения, приводит к повреждению зрительного нерва.

Разрыв аневризмы головного мозга

При диагнозе «аневризма сосудов головного мозга» любое эмоциональное или физическое перенапряжение, скачок артериального давления, вредные привычки могут быстро спровоцировать опаснейшее последствие – разрыв заполненного кровью сосудистого образования. В результате происходит кровоизлияние в ткани мозга или внутричерепного пространства, кровь начинает оказывать давление на эту зону, и это приводит к нарушению различных функций.

Иногда разрыв аневризмы сосудов головного мозга при не проведенном в неотложном порядке оперативном вмешательстве способен послужить причиной летального исхода. Распознать момент разрыва можно по таким основным признакам:

  • внезапная сильнейшая головная боль;
  • ощущение тошноты;
  • обильная рвота;
  • потеря сознания.

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга – последствия

В других случаях разрыв аневризмы головного мозга последствия может иметь менее плачевные, однако после кровоизлияния в мозг человек нередко становится нетрудоспособным. Диагностированными при этом осложнениями могут являться:

Лечение аневризмы головного мозга

Важно знать, что современная медицина не располагает эффективными консервативными методиками избавления от аневризмы сосудов головного мозга.

Поэтому при выявлении такого опасного заболевания лучше не рисковать и не испытывать на себе ни народные средства, ни любые прочие альтернативные технологии, зачастую предлагаемые не медиками, а шарлатанами.

Результативное лечение аневризмы сосудов головного мозга может быть проведено лишь путем хирургических манипуляций.

Важно
44″ radius=”5″]

В случаях когда сосудистое образование имеет небольшие размеры, не вызывает существенных отклонений, пациентам рекомендуется выжидательно-наблюдательная тактика, которая предусматривает регулярное посещение нейрохирурга или невролога, контроль за величиной аневризмы, отслеживание ее «поведения». Кроме этого, назначаются методы, минимизирующие риск опасных последствий:

  • нормализация кровяного давления;
  • уменьшение уровня холестерина в крови;
  • повышение эластичности артерий;
  • лечение инфекционных патологий;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормирование физической активности и т.д.

Аневризма головного мозга – операция

Если обнаруживается аневризма сосудов головного мозга, что зачастую диагностируется посредством рентгенологических, томографических обследований и ангиографии, спастись от ее осложнений возможно посредством нейрохирургической операции.

Оперативное лечение в данном случае очень сложное, оно направлено на изоляцию полости аневризмы и устранение ее из мозгового кровообращения.

Операция по удалению аневризмы сосудов головного мозга может осуществляться одним из основных способов:

  • эндоваскулярная окклюзия;
  • клипирование шейки аневризмы.

Эндоваскулярная хирургия аневризм артерий головного мозга

Данный метод является малоинвазивным, проводится под общей анестезией.

Эндоваскулярная эмболизация аневризмы сосудов головного мозга предполагает введение через один из отдаленных сосудиков гибкого катетера, постепенно продвигаемого до патологического участка под контролем рентген-аппарата.

Далее из катетера в полость аневризмы вводится микроспираль, вызывающая закупоривание и отмирание образования. Достоинством этой методики является возможность доступа к глубоко находящимся сосудикам, применение даже после разрыва аневризмы.

Клипирование аневризмы головного мозга

Когда аневризма сосудов головного мозга залегает не глубоко или же когда требуется срочное вмешательство после кровоизлияния, проводится открытая операция. Такая техника предусматривает вскрытие черепной коробки и изоляцию образования от кровотока путем установления особой металлической клипсы на его шейке.

В итоге происходит постепенное отмирание полости сосудистого выпячивания с дальнейшим замещением его соединительной тканью.

Для проведения операции требуется высококачественное микрохирургическое оборудование, операционный микроскоп.

Если вмешательство проводится после того, как разорвалась аневризма сосудов головного мозга, операция включает еще дренирование образовавшейся внутримозговой гематомы и ликвидацию крови в области субарахноидального пространства.

Аневризма головного мозга – последствия после операции

Даже в результате вовремя проведенного успешного хирургического вмешательства, при котором ликвидируется аневризма сосудов головного мозга, последствия после операции могут быть отдаленными. Осложнения бывают связанными с реакцией на анестезирующий препарат, повреждением сосудистых стенок, неполным удалением кровяных сгустков и т.д. В связи с этим у пациентов может развиться:

  • ухудшение кровоснабжения мозговых тканей;
  • тромбоз;
  • мозговой отек;
  • появление новой аневризмы;
  • инфекционный процесс;
  • нарушение речи, слуха, зрения и т.д.

Тем не менее, риск проведения операции в большинстве случаев оправдан. Жизнь после клипирования аневризмы сосудов головного мозга, как и после эндоваскулярной операции, имеет некоторые ограничения и рекомендации. Многие пациенты нуждаются в длительном периоде реабилитации с физиотерапевтическим лечением, применением медикаментов, повторными операциями.

Источник: https://womanadvice.ru/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga-bomba-zamedlennogo-deystviya

Аневризма головного мозга: последствия после операции. Какие симптомы заболевания?

Мозг человека состоит из нейроцитов, тканей, он пронизан кровеносными сосудами, нервными окончаниями. При выпячивании одной из сосудистых стенок в образовавшемся кармашке скапливается кровь. В таких случаях диагностируется аневризма головного мозга. Последствия после операции и характерную симптоматику рассмотрим в нашей статье.

Почему возникает аневризма?

Что же нужно выяснить в первую очередь? Пожалуй, этиологию такого заболевания, как аневризма головного мозга. Симптомы, последствия интересуют многих людей, у которых есть генетическая предрасположенность к появлению такой патологии.

При аневризме нарушается эластичность сосудистых стенок. Вообще, сосуды головного мозга способны выдерживать большое давление, а после скачков сосудистые стенки восстанавливают свой первоначальный вид. При аневризме стенка сосуда истончается, утрачивает эластичность. Если говорить простым языком, она выпячивается или отвисает, в этом месте скапливается кровь.

Как показывает медицинская практика, сосудистая аневризма – это бомба замедленного действия. Стенка может лопнуть в любой момент, кровь выльется в мозг. Помимо этого, возникают и иные последствия после аневризмы сосудов головного мозга. Так, выпуклая часть артерии оказывает давление на ткани головного мозга, нервные окончания, что чревато прогрессированием ряда опаснейших недугов.

Аневризме предшествуют следующие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • артериальные травмы;
  • повышенный уровень кровяного давления;
  • курение;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • атеросклероз;
  • наркотическая зависимость.

Какова симптоматика аневризмы?

Прежде чем мы рассмотрим характерную симптоматику аневризмы сосудов головного мозга, давайте подытожим вышеизложенную информацию. В нормальном состоянии кровеносные сосуды постоянно расширяются и сужаются.

Это зависит от уровня кровяного давления. Как правило, после скачка давления сосуд быстро возвращается в первоначальную форму.

Совет

Но под воздействием ряда факторов это может и не происходить, со временем стенка атрофируется и обвисает.

Именно с этими анатомическими особенностями и связана симптоматика патологии. К числу основных признаков аневризмы следует отнести:

  • частые головные боли различной интенсивности;
  • шум в голове;
  • головокружение;
  • ухудшение зрительной функции.

Важно! При появлении головной боли мы привыкли принимать болеутоляющие препараты из группы анальгетиков. При аневризме избавиться от мучительного болевого синдрома с помощью обезболивающих фармакологических средств невозможно.

Особенности лечения

Как показывает медицинская практика, путем хирургического вмешательства лечится аневризма головного мозга. Последствия после операции непредсказуемы. Отзывы людей, перенесших подобное хирургическое вмешательство, можно назвать утешительными, поскольку они выжили и дальше радуются каждому новому дню.

Читайте также:  Аномалия эбштейна: суть впс, лечение, операция, прогноз

При появлении вышеуказанной симптоматики нужно проходить комплексное обследование. Посредством компьютерной томографии врач сможет за считанные минуты диагностировать разрыв аневризмы головного мозга. Последствия нарушения целостности сосудистой стенки плачевны, и в большинстве случаев приводят к смерти пациента.

Своевременно начать операцию — это единственный способ спасти жизнь человеку. На сегодняшний день выделяют два основных способа хирургического лечения аневризмы:

  • клипирование;
  • окклюзию эндоваскулярного типа.

Из названия первого метода видно, что на поврежденный сосуд устанавливается клипса. С ее помощью пережимается сосуд, и рецидив аневризмы исключается. После такого хирургического вмешательства жизнь человека претерпевает ряд существенных изменений, кроме того, он получает группу инвалидности.

Если аневризма имеет множественный характер, то есть повреждены стенки нескольких сосудов, врачи выбирают второй способ хирургического вмешательства. В определенную область сосудистого поражения вводится специальный металлический стент. С его помощью сосуды разгружаются, таким способом предотвращается вероятность их разрыва.

Важно! После проведения любого хирургического вмешательства ни один доктор не сможет сказать, сколько будет жить человек. Это зависит во многом от самого пациента: насколько он готов изменить свой образ жизни, сможет ли отказаться от вредных привычек.

Жизнь после операции

Если верить статистике, то в 75% случаев человек, к сожалению, погибает даже до хирургического вмешательства. Разрыв сосудистой аневризмы может стать причиной коматозного состояния, из которого не всем удается выйти. Кроме того, сосудистые нарушения зачастую являются причиной развития инсульта.

После операции человек определенный промежуток времени пребывает в условиях больничного стационара под наблюдением профильного доктора. Ему рекомендуется изменить кардинально свой образ жизни, в том числе:

  • посещать занятия лечебной физкультуры;
  • регулировать физическую нагрузку;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • проходить курсы гирудотерапии;
  • можно делать акупунктурный массаж.

Важно! Прием любых фармакологических средств обязательно согласовывается с лечащим специалистом. Пациент должен следить за уровнем артериального давления.

 

Люди, которые перенесли хирургическое вмешательство, несмотря на существующие ограничения, могут продолжать работать. Как говорят врачи, лечение аневризмы и препятствование ее рецидиву никоим образом не сказывается на работоспособности.

Разумеется, от изнурительных физических нагрузок и тяжелого труда, связанного с поднятием груза, придется отказаться.

Важно! В большинстве случаев такой недуг, как аневризма сосудов головного мозга, возникает из-за наличия генетической предрасположенности. Если в анамнезе двух и более родственников была такая патология, регулярно нужно проходить обследование и делать скрининги. Современная медицина позволяет предупредить появление заболевания, диагностировать его на ранней стадии и успешно излечить.

Источник: https://medictimes.ru/anevrizma-golovnogo-mozga-posledstviya-posle-operatsii-kakie-simptomyi-zabolevaniya

Последствия аневризмы сосудов головного мозга: лечение и возможные осложнения

Последствия аневризмы могут быть необратимыми, в случае если опасное заболевание диагностировано поздно. При несвоевременном выявлении недуга возможна инвалидизация или смерть.

Как предотвратить серьезные проблемы со здоровьем?

Для справки! Аневризма представляет собой патологическое расширение одного или нескольких церебральных сосудов. Происходит выпячивание стенок артерий, находящихся на определенном участке мозга.

Стоит заметить, что подобная проблема может быть не только приобретенной, но и врожденной. В процессе формирования очагов поражения случается аномальное выпячивание стенок, становящиеся причиной внутренних кровотечений. Нарушения такого характера становятся причиной неврологических нарушений.

Общая информация и статистические сведения

Частоту развития подобной патологии мозговых сосудов точно определить крайне сложно.

Связано это с трудностями, возникающими в процессе диагностики заболевания и спутанностью клинической картины патологии.

Оценивая клиническую картину можно констатировать тот факт, что однозначные симптомы определяющие присутствие заболевания отсутствуют (см. Признаки и симптомы аневризмы сосудов головного мозга).

Исследования медиков доказали, что патология чаще всего проявляется у женщин

Факт! Отталкиваясь от результатов исследований, полученных ведущими специалистами США можно сделать вывод о том, что патологию выявляют у 10-12 пациентов из 100 тыс. населения. Присутствующие изменения видны на приведенном фото.

Обратите внимание

Стоит заметить, что аневризма может протекать бессимптомно. Примерно в 50% случаев патологическое расширение артерий выявляется входе вскрытия. Грозным осложнением патологии является субарахноидальное кровотечение. Смертность в таких случаях достигает 65%.

В настоящее время аневризма сосудов мозга лечится только хирургическими методами.

Примечательно, что патологический синдром чаще всего диагностируют у представительниц женского пола, с чем связана такая особенность – неизвестно.

Об особенностях течения патологии расскажет видео в этой статье.

Спящая бомба замедленного действия

Как протекает патология

Чаще всего аневризма после формирования долгое время не дает о себе знать. Пациент может долго жить с данной патологией, не подозревая о ее наличии вплоть до момента разрыва.

Локализованная острая головная боль – вероятный признак проблемы

Вероятность разрыва аневризмы повышается на 1% в течении каждого года. Риск смерти в результате такого острого осложнения – 50%, инвалидизации с полной или частичной трудоспособностью – 25%. Важно подчеркнуть, что лишь 25% от общего числа пациентов перенесших разрыв способны жить прежней жизнью.

Среди наиболее распространенных последствий, проявляющихся после разрыва, выделяют:

  • геморрагический инсульт;
  • вазоспазм;
  • необратимые поражения мозга;
  • отек мозга в результате кровоизлияния;
  • повышение внутричерепного давления;
  • закупорка ликворных путей;
  • смещение мозговых структур;
  • некроз отдельных участков нервной ткани;
  • ишемия.

На основании подобной информации можно сделать вывод о том, что представляет опасность не аневризма, а ее разрыв и подобные последствия могут коснуться каждого.  Свести к минимуму риск  опасных последствий помогает хирургический метод, но многих пациентов пугает вероятность проявления послеоперационных последствий и цена проведения вмешательства.

Нарушения работы мозга – распространенная причина инвалидизации

Внимание! Врач определяет целесообразность проведения операции и методику воздействия.

В любом случае, полноценная жизнь возможна только до момента разрыва аневризмы. Этот этап становится исходной точкой отчета, в этот момент возможен летальный исход или инвалидизация, в то время как операция, это шанс на полноценную жизнь.

Осложнения

При аневризме церебральных артерий проявляются неврологические отклонения, которые и являются последствиями образования.

Специалист может оценить необходимость проведения хирургического вмешательства

Последствия, приведенные в данном перечне, проявляются как результат сдавливания ближайших тканей и нервных окончаний.

Среди наиболее распространенных осложнений, которые могут также являться симптомами подобного отклонения, выделяют:

  • частичная потеря слуха или уменьшение его качества;
  • изменение качества зрения;
  • паралич;
  • пульсирующая головная боль на определенном участке.

Выделяют и другие опасные осложнения, проявляющиеся при аневризме, которые рассмотрены в таблице.

Возможные последствия 
Нарушение Что происходит? В чем опасность?
Кома Сосудистое расширение на определенных участках мозга может стать причиной комы. Связано это с нарушениями функционирования некоторых отделов мозга. Пациент может пребывать в бессознательном состоянии, нарушается процесс сердцебиения, регуляции температуры тела, дыхания. Выход из комы маловероятен.
Формирование тромба в полости аневризмы Завихрение крови в области патологического элемента может создать предпосылки для образования тромба. Тромб образуется на месте патологического расширения и занимает все его пространство. Возникает ишемический инсульт, присутствует вероятность летального исхода.
Артериовенозная мальформация Дефект стенки подразумевающий соединение артерии и вены. Гипоксия головного мозга в результате закрытия артерии.

Все перечисленные последствия являются более чем опасными, именно поэтому все специалисты рекомендуют использовать хирургическую методику удаления при первой возможности. Реабилитация после удаления аневризмы мозговых сосудов артерий достаточно длительный процесс.

Длительность периода восстановления зависит от нескольких факторов. В расчет берут половую принадлежность и возраст пациента, а также общее состояние здоровья.

Проведение операции – залог полного восстановления организма

Внимание! Длительность полной реабилитации и восстановления здоровья – 2 года.

Период пребывания пациента в больнице составляет от 3 до 30 дней. Многое зависит и от качества проведения вмешательства. После выписки пациента ждет восстановительный период, инструкция полагает прохождение процедуры физиотерапии, действие которых направлено на восстановление активности всех участков мозга.

Полная реабилитация после аневризмы артерий головного мозга возможна при условии ответственного отношения пациента к собственному здоровью.

Разрыв

Последствия после разрыва аневризм чаще всего бывают необратимыми.

Следует заметить, что разрыв формирования происходит не всегда, но стать его причиной могут следующие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерное повышение показателей артериального давления;
  • изменение гормонального фона;
  • употребление наркотических веществ;
  • потребление алкоголя в больших дозах;
  • инфекционные поражения, протекающие с высокой температурой.

Ухудшение самочувствия пациента при заболевании требует срочного обращения к доктору. Оказание помощи в домашних условиях не имеет смысла.

Среди перечня первых симптомов, характерных для разрыва аневризмы, выделяют:

  • выраженные головные боли;
  • чувство жара в области головы и грудной клетки;
  • изменения зрительных функций;
  • нарушения восприятия цветов;
  • выраженный шум в ушах;
  • головокружения;
  • судороги.

Поставить точный диагноз по наличию перечисленных симптомов крайне сложно. Тем не менее, своевременное обращение к специалисту с перечисленными симптомами дает шанс на успех в лечении.

Жизнь после аневризмы сосудов мозга, а точнее после ее разрыва редко бывает полноценной. Ведущие специалисты и инновационные программы восстановления не позволяют возобновить полноценную работу мозга, утраченную в результате кровоизлияния.

Шансы на полноценную жизнь у таких пациентов минимальны. При выявлении  аневризмы, оптимальное решение – операция.

Профилактика

К профилактическим мерам, позволяющим предотвратить разрыв при аневризме, относят:

  • отказ от никотиновой зависимости и употребления спиртных напитков;
  • постоянный контроль показателей артериального давления и прием гипотензивных средств по определенной схеме;
  • легкие физические нагрузки (гимнастика, бег трусцой);
  • отказ от большого спорта и тяжелых физических нагрузок;
  • периодическое посещение специалиста;
  • постоянный прием лекарственных средств.

Подробнее см. Как предотвратить разрыв аневризмы сосудов головного мозга – признаки заболевания на ранней стадии

Лечебная физкультура и массаж — это лучшие способы восстановления кровообращения на определенных участках.

Самолечение при наличии аневризмы под строгим запретом. Связано это с тем, что некоторые лекарственные составы могут спровоцировать разрыв формирования. Перед использованием любого средства необходимо советоваться с доктором.

Источник: https://uFlebologa.ru/simptomatika/posledstviya-anevrizmy-sosudov-golovnogo-mozga-351

Характеристика заболевания аневризмы сосудов головного мозга и последствия после хирургического вмешательства

Когда отмечается аневризма головного мозга, последствия после операции имеют в половине случаев положительные характеристики. Осложнения в результате хирургического лечения наблюдаются у пациентов только в тех случаях, когда операция проводится после разрыва сосуда. Чтобы не допускать подобного, необходимо соблюдать все предписания врача.

Когда отмечается аневризма головного мозга, последствия после операции имеют в половине случаев положительные характеристики. Осложнения в результате хирургического лечения наблюдаются у пациентов только в тех случаях, когда операция проводится после разрыва сосуда. Чтобы не допускать подобного, необходимо соблюдать все предписания врача.

Признаки заболевания

Аневризма головного мозга представляет собой патологию одного из сосудов. Стенки последнего в каком-либо месте (затылочной, лобной части головы) начинают раздуваться от скапливаемой крови.

Данный участок неэластичен. В коре головного мозга отсутствует мышечная ткань, которая бы пружинила и сдерживала стенку сосуда от расширения. Поэтому последствия аневризмы могут быть весьма печальными.

У человека, в коре головного мозга которого присутствует такая аномалия сосуда, в любую минуту возможен разрыв венозных стенок. Тогда кровь распространяется по мозговой ткани. В некоторых местах она скапливается, и там происходит некроз. В зависимости от того, какой участок головного мозга поврежден, может отказывать тот или иной орган.

Также разрыв сосуда может быть причиной наступления летального исхода. Такой итог происходит в 50% случаев. Если же больной после разрыва сосуда выживает, четверть таких пациентов становятся инвалидами.

Признаки аневризмы всегда ярко проявляются, так как в большинстве случаев раздувшийся сосуд давит на окружающие его ткани. Важно вовремя обратить внимание на состояние человека.

Больной может вдруг начать жаловаться на частые резкие головные боли в определенном участке головы, ухудшение зрения, звон в ушах. У него изменяется внешность: появляется косоглазие, опущение век (в некоторых случаях расширение зрачка). Могут неожиданно начаться припадки, похожие на эпилептические.

Читайте также:  Аускультация сердца (выслушивание): точки, алгоритм, суть

Во всех данных ситуациях лучше обратиться к врачу. Вполне вероятно, что после исследований на диагностических аппаратах выявится аневризма головного мозга. При положительном результате требуется немедленное оперативное вмешательство.

Возможные осложнения

Операция по удалению аневризмы относится к одной из наиболее сложных.

Во время нее возможен разрыв аномального сосуда или повреждение стенки, неполное удаление сгустков крови.

Часто в таких случаях последствия операции характеризуются следующими осложнениями:

  • частичная ишемия мозга;
  • появление новой аневризмы;
  • тяжелый и долгий реабилитационный период.

Иногда после первой операции требуется проведение повторного хирургического вмешательства.

Даже при значительной вероятности наступления летального исхода риск оправдан. После операции в большинстве случаев выживает свыше половины пациентов, часть из них продолжает вести обычный образ жизни, является трудоспособной.

Чтобы избежать ухудшения качества жизни в дальнейшем, все больные без исключения, которым удаляют аневризму головного мозга, должны постоянно наблюдаться у врача.

Реабилитация после лечения

Последствия перенесенной операции могут пройти через месяц. Также реабилитация возможна до 2 лет. Все зависит от сложностей, которые возникали при проведении хирургического лечения, возраста пациента, осложнений после операции.

В некоторых случаях требуется больного заново учить читать и писать, обслуживать себя. Необходимыми являются проведение лечебной гимнастики, иглоукалывание.

Все пациенты без исключения в послеоперационный период принимают ряд препаратов, восстанавливающих функции головного мозга, сосудов и общее состояние организма.

Важно
44″ radius=”5″]

К таким медикаментам относятся: сосудоукрепляющие средства, препараты, которые стабилизируют артериальное давление. Необходимо, чтобы прооперированный сосуд полностью восстановился, не образовалась новая аневризма.

Необходимо принимать ноотропные препараты, которые улучшают кровоснабжение головного мозга, способствуют оптимизации его работы. Также пациент принимает сосудорасширяющие медикаментозные препараты. Помогают и травы.

В послеоперационный период следует придерживаться гипохолестериновой диеты. В рационе должны отсутствовать сдоба, жирные продукты питания, копчености.

Пациенту следует избегать стрессовых ситуаций, высыпаться. В послеоперационный период жизнь должна быть размеренной, спокойной. При возможности после проведения первичной реабилитации стоит отдохнуть в условиях санатория для таких больных.

Часто спустя определенный период все функции организма восстанавливаются полностью. Жизнь больного мало чем отличается от жизни обычных здоровых людей.

Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/cerebral-vessels/anevrizma-golovnogo-mozga-posledstviya-posle-operacii.html

Хирургическое лечение пациентов с внутричерепными аневризмами головного мозга


Научный центр неврологии приглашает пройти хирургическое лечение пациентов со стенозами сонных и позвоночных артерий и внутричерепными аневризмами головного мозга

БЕЗ ОЧЕРЕДИ и БЕСПЛАТНО!

По вопросам консультации и госпитализации обращаться по тел. 8-495-374-77-76.

ЧТО ТАКОЕ АНЕВРИЗМА И ПОЧЕМУ ОНА ВОЗНИКАЕТ?

Аневризма – это различное по форме и протяженности локальное расширение сосуда головного мозга.

 
Основными причинами возникновения аневризм сосудов мозга принято считать:

  • Высокое АД
  • Атеросклероз
  • Генетический фактор
  • Инфекционные заболевания

Наличие вредных привычек, курения и злоупотребления алкоголем, увеличивает риск развития аневризмы в несколько раз.

Аневризмы внутричерепных сосудов чаще всего располагаются на основании мозга. Но не исключено и поражение более мелких артерий на поверхности больших полушарий или в толще мозговой ткани. Выделяют аневризмы внутренней сонной артерии, средней мозговой, передней мозговой и соединительной артерий, сосудов вертебробазилярного бассейна (Виллизиева круга).

В некоторых случаях отмечается наличие симметричных дефектов.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АНЕВРИЗМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА Практически все сосудистые заболевания головного мозга имеют общие симптомы – аневризма сосуда головного мозга не исключение.

Появление неврологических симптомов связано со сдавливанием аневризмой различных нервных образований: черепно-мозговых нервов, участков головного мозга, близлежащих сосудов. Самой частой жалобой людей, имеющих аномалии внутричерепных сосудов, является головная боль (цефалгия). Она может иметь разный характер, локализацию и интенсивность.

Совет

Возможны мигренеподобные боли с захватом половины головы, боли в области затылка, шеи или глазного яблока. Локализация неприятных ощущений зависит от расположения аневризмы.

При нарушении ликворооттока может развиваться гидроцефалический синдром вследствие повышения внутричерепного давления, сопровождающийся диффузной головной болью с чувством давления на глазные яблоки и тошнотой.

Цефалгия может сочетаться с признаками сдавливания (компрессии) определенных черепно-мозговых нервов или участков головного мозга:

  • двоение (диплопия) в горизонтальной плоскости с нарушением отведения глазного яблока наружу при поражении отводящего нерва аневризмой в кавернозном синусе;
  • глазодвигательные расстройства, сочетающиеся с птозом, односторонним сужением зрачка и снижением его реакции на свет возникают при поражении глазодвигательного нерва большой аневризмой в области соединения внутренней сонной и передней соединительной артерий, или аневризмой верхней хориоидальной артерии;
  • выпадение полей зрения, обусловленное сдавливанием глазного нерва или наружной части хиазмы супраклиновидной аневризмой внутренней сонной артерии или аневризмой в области бифуркации этого сосуда;
  • периферический парез лицевого нерва (с опущением нижнего века, нарушением продукции слезы и выраженной асимметрией лица) вследствие давления аневризмы основной артерии;
  • односторонние лицевые боли с выпадением чувствительности при сдавливании тройничного нерва аневризмой, располагающейся в пределах кавернозного синуса;
  • гемипарез или гемиплегия с односторонней пирамидной симптоматикой, нарушением чувствительности и снижением возможности произвольных движений при внутримозговой гематоме или синдроме обкрадывания моторной зоны коры;
  • бульбарный синдром при расположении аневризмы в задней черепной ямке;
  • различные формы афазии (речевые расстройства) и другие нарушения корковых функций;
  • эмоциональная лабильность, эмоционально-волевые нарушения со снижением контроля влечений или апатией, мнестическое снижение, псевдобульбарный синдром при поражении лобных долей и гипоталамуса аневризмами передней мозговой или передней соединительной артерии, в том числе внутримозговой локализации.


ДИАГНОСТИКА АНЕВРИЗМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Чтобы выявить аневризму и выбрать правильную тактику лечения необходимо провести полную диагностику пациента, включая спиральную компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и рентгеноконтрастную ангиографию сосудов головного мозга. Точные результаты исследований позволяют неврологу и нейроангиохирургу подобрать наиболее подходящий метод лечения.

  • КТ и МРТ – томография позволяет быстро определить разрыв аневризмы. Получить результаты можно спустя несколько минут после проведения томографии, что может сыграть важную роль в спасении пациента.
  • Направление на КТ могут выписать и при подозрении на другие патологии при проведении дифференциальной диагностики. На МРТ видно, что именно привело к развитию изменений в структуре сосудов. Эта процедура проводится также после проведения хирургического вмешательства. На снимке четко видны последствия после операции по удалению аневризма сосудов головного мозга.
  • Ангиография – позволяет точно определить локализацию и степень поражения сосудов. С помощью ангиографии можно определить необходимо ли оперативное устранение аневризмы или можно обойтись консервативным лечением. Недостатком этого вида исследования считается высокая сложность проведения манипуляций. При введении контраста в кровь возможны аллергические реакции. Выявленная аневризма – это “мина замедленного действия”, которая рано или поздно, но обязательно приведет к разрыву сосуда и субарахноидальному или внутримозговому кровоизлиянию (геморрагическому инсульту). Если своевременно не провести хирургическое лечение, последствия аневризмы могут быть катастрофическими. 
  • Кома после разрыва аневризмы – происходит по причине попадания крови в субарахноидальное пространство и смешивание со спинномозговой жидкостью
  • Летальный исход. Около 75% пациентов умирает еще на дооперационной стадии. Вероятность смерти после проведения операции снижается до 15%. Внезапный ангиоспазм сосудов является причиной развития инсульта, смерти или при благополучном исходе инвалидности пациента.

КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЕЗНЬ Хирургическая операция является единственным эффективным методом лечения аневризмы сосудов головного мозга терапии. Получив результаты обследования пациента, хирург принимает решение о целесообразности проведения хирургической операции. Так как, последствия разрыва аневризмы сосудов головного мозга носят летальный характер, проведение оперативного вмешательства может сохранить жизнь пациенту.

Предварительно хирург совместно с пациентом обсуждает возможные риски и исходы заболевания, и определяют подходящий метод лечения. По показаниям назначается следующие виды операции:

  • Клипирование аневризмы – процедура проводится следующим образом: в черепе вырезается отверстие, через которое вводят специальную металлическую клипсу и пережимают стенку поврежденного сосуда. Жизнь после клипирования имеет множество ограничений, пациенту назначается группа по инвалидности. Кроме того, этот вид оперативного вмешательства не предотвращает образования повторной аневризмы
  • Эмболизация аневризмы является одним из самых распространенных методов борьбы с заболеванием.

Проведение внутрисосудистой спиральной эмболизации возможно при мешковидной аневризме и небольшом просвете соустья. При широком просвете возможно одновременное наложение стента (закрытие просвета) с последующей спиральной эмболизацией аневризмы. В любом случае, тактику выбирает нейрорадиохирург после проведения ангиографии. Эмболизация аневризмы приводит к прекращению кровотока в аневризме (выпячивании), сохраняя нормальный кровоток по мозговой артерии. В процессе эмболизации через удобный сосудистый доступ (чаще паховый) под радиологическим контролем вводится катетер и проводится до аневризмы. Затем в катетер вводится более тонкий микро-катетер с уложенной внутри него проволочной микроспиралью, и заводится в полость аневризмы. Как только кончик микрокатетера окажется в полости аневризмы, из микрокатетера высвобождается микроспираль, которая изменяет свою форму, и в виде беспорядочного мотка проволоки занимает собой полость аневризмы. При больших размерах аневризмы может понадобиться несколько спиралей. Заполненная проволочной спиралью аневризма выключается из кровотока и постепенно зарастает соединительной тканью, то есть, исключается возможность ее разрыва. В большинстве случаев, эндоваскулярная эмболизация – наименее инвазивный на сегодня метод лечения аневризм сосудов головного мозга. При невозможности провести внутрисосудистую эмболизацию или стентирование, может быть проведена обычная нейрохирургическая операция стентирования сосуда или клеммирования аневризмы.  

Источник: https://www.neurology.ru/neyrohirurgicheskoe-otdelenie/hirurgicheskoe-lechenie-pacientov-s-vnutricherepnymi-anevrizmami

Операция клипирования аневризмы головного мозга и ее последствия

Клипирование аневризмы сосуда является хирургической процедурой, применяемой для лечения патологии. Большая часть аневризм сосудов представляют собой образование шаровидной формы, имеющее узкое горло и расширение в виде купола.

Во время того, как сосуд и аневризма растет, стенки становятся тонкими и ослабленными. Они могут настолько утончиться, что возникнет риск разрыва аневризмы и как следствие геморрагического инсульта.

Клипирование проводится с целью изолирования образования от нормализованной кровеносной циркуляции. Так как неразорвавшаяся аневризма не проявляется никакими симптомами, то обнаружить ее чаще всего удается в период проведения рутинного обследования.

Если в предыдущих поколениях родственников человека возникала аневризма, то необходимо проводить контрольные обследования.

Риск разрыва аневризмы в процентном соотношении равен 1% за год, но числовой показатель меняется в меньшую либо большую сторону в зависимости от размеров и расположений образования. Во время разрывов аневризм, особенно в мозге, высок риск инсульта и как следствие инвалидности.

Причины возникновения

Аневризма может быть размером от нескольких мм. до 3-х  и более см. Строение аневризмы подразделяется на шейку, тело и купол.

К образованию мешочка могут привести приобретенный либо врожденный дефект мышечных слоев, атеросклерозы сосудов, повреждение коллагенового волокна, что вызывает раздувание сосудистых частей.

Разрыв аневризмы головного мозга может быть спровоцирован такими факторами:

  • стресс;
  • избыток массы тела;
  • курение либо алкоголь;
  •  генетическая предрасположенность.

Патология способна начать развиваться из-за различного рода воспалительных заболеваний, во время атеросклерозов, артериальной гипертензии, во время опухоли либо травм головы.

Часто разрыву аневризмы подвержены люди в возрасте от тридцати до пятидесяти лет.

Симптомы

Симптомы, свидетельствующие об аневризме:

  • опущение верхнего века;
  • косоглазие;
  • раздвоение в глазах;
  • расширение зрачка;
  • потеря слуха;
  • парез лицевого нерва;
  • слабость конечностей.

Рецидив кровоизлияния протекает в очень тяжелой форме, увеличивая риск летального исхода. Чаще всего аневризма обнаруживается во время инсульта при выявлении типа очага.

Стоит немедленно госпитализировать пациента в нейрохирургию, если наблюдается анизокория, гипертермия, появляются судороги либо потеря сознания.

Из-за продуктов распада мозговых тканей и крови при аневризме может произойти тяжелый воспалительный процесс либо отмирание тканей. Это означает, что те части тела, которые контролируются данной областью головного мозга, перестанут функционировать.

Читайте также:  Минифлебэктомия (операция варади): проведение, плюсы и минусы

Лечение заболевания

Разработано несколько способов лечения аневризм сосуда головного мозга.

Одним из них является эндоваскулярный метод, предпочтителен для пожилых людей, у которых наблюдается фоновое хроническое протекание болезни, либо для тех пациентов, у кого аневризма находится в определенным месте.

У людей до сорока лет хирургическая операция с использованием кранитомии и клипирования дает большую защиту от кровотечения, чем любой другой метод.

Хирургическое клипирование проводится врачом нейрохирургом. Для такой операции специалист должен пройти предподготовку  в области цереброваскулярной хирургии.

Обратите внимание

Прежде чем провести оперирование, врач назначает комплекс предоперационных диагностик, таких как, МРТ и рентген.

За семь дней до клипирования сосуда стоит отказаться от употребления любых нестероидных противовоспалительных препаратов и препаратов на основе аспирина.

Сама операция длиться три-пять часов или дольше, в том случае когда запланирована сложная краниотомия.

В зависимости от локализации очага, делается разрез на коже, для того чтобы в последствии проделать отверстие в черепной коробке.

Костный участок поднимается до завершения процедуры. Твердая оболочка убирается для того, чтобы обнажить головной мозг. При помощи специализированного операционного микроскопа врачом обнаруживается сосуд с аневризмой.

Зачастую аневризма находится в окружении соединительной ткани, что требует изначального освобождения ее и изоляции от других структур. Зажим располагается поперек шейки образования. После этого клип закрывают и отщипывают аневризм от родительской артерии.

Сам купол образования прокалывают иголкой для убеждения, что прекратилось поступление крови в данную область.

После проведения процедуры клипирования аневризмы твердая мозговая оболочка зашивается. Хирург закрепляет на место ранее отсоединенный костный лоскут. Кожу и мышечную ткань соединяют.

Важно
44″ radius=”5″]

Послеоперационный период больной проводит в блоке интенсивной терапии. Спустя 3 дня пациента, у которого не возникли осложнения, переводят в обычную палату.

Период госпитализации проходит от двух до трех недель. В это время у пациента возможно возникновение вазоспазма.

Этапы проведения операции

На начальном этапе специалист определяет целесообразность клипирования, опираясь на состояние здоровья больного, на результаты обследования и анализов.

Врач должен быть осведомлен о любых других имеющихся заболеваниях. Кроме того, беременность является противопоказанием к применению процедуры клипирования.

Подготовительный этап включает проведение таких процедур, как УЗИ, МРТ, КТ. За двенадцать часов до проведения операции пациенту запрещают пить и есть.

Применима общая анестезия, препарат вводится больному в кисть или другую область руки. Во время операции на аневризме больной спит, не ощущая болевого синдрома.

Этапы оперирования:

  1. Подключаются датчики контроля за кровяным давлением, частотой сердцебиения и пульса.
  2. Вводится катетер для мочи.
  3. Вводится игла для подачи анестетиков и седативного препарата.
  4. Удаляется волосяной покров на том участке, где будет проводиться операция.

  5. Выполняется трепанация черепа, чтобы обеспечить доступ к мозгу.
  6. Проводится поиск поврежденных участков сосудов при помощи рентгеновского луча и микроскопа.
  7. Отделяется аневризма от здоровой ткани.

  8. Закрепляется титановая клипса в основании образования, чтобы прекратить приток крови.
  9. Помещаются изъятые во время трепанации части черепной коробки на место.
  10. Сшивается кожа на голове.
  11. Удаляются катетеры.

После завершения процедуры больной находится в недвижимом положении на протяжении восьми часов.

Осложнения

Послеоперационный период клипирования может сопровождаться рядом тяжелых осложнений.

К ним относятся:

  • двигательные отклонения;
  • нарушение речи и глотания;
  • паралич, проблемы с восприятием;
  • поведенческая нестабильность;
  • трудности с дефекацией и мочеиспусканием;
  • эпилептические    припадки.

К общим осложнениям клипирования аневризм в область головного мозга относят:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические проявление на наркоз;
  • отеки.

В случае полного иссечения аневризма возможен крайне низкий риск повторного его возникновения.

Аневризма сосуда головного мозга является расширением артерий, которое происходит в результате нарушения структуры сосудистых стенок.

Совет

Процедура клипирования не восстанавливает поврежденные участки, но способна устранить опасность различного рода осложнений, которые наносят вред здоровью и могут привести к летальному исходу.

Клипирование предупреждает дальнейшее развитие патологии, но в зависимости от различных факторов провоцирует комплексное или частичное возникновение побочных явлений.

Источник: http://stopinsult.ru/operaciya-klipirovaniya-anevrizmy.html

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга — последствия после операции удаления

Неполноценность кровеносной системы, связанные с разрушением, растяжением, расслоением, потерей упругости и тонуса стенок серьезная болезнь, при которой каждый симптом становиться неврологическим осложнением. Одним из самых опасных является разрыв аневризмы сосудов головного мозга, последствия в виде инсультов геморрагического или ишемического типа, коме, отечности церебральных структур, летального исхода.

Описание

МКБ 10 относит аневризму к болезням системы кровообращения цереброваскулярного типа. Представляет собой выпячивание в поврежденном русле под натиском тока крови. В самом тонком месте формируется мешочек. Факторообразующим действием на происхождение и рост аневризмы является изменение гемодинамики сосудистой системы, главное осложнение — способность разрываться.

Строение представляет собой выпуклую полость, заполненную кровью. Имеет три отдела: шейку, тело, купол.

Первый обладает сосудистым строением. Второй и третий — состоят из соединительной ткани, эластичная и мышечная прослойка отсутствуют.

Встречается в любых долях головного мозга, чаще в лобной, в зонах разветвления аорты, артерий, реже вен.

Растущая аневризма сдавливает нервную ткань и оболочки мозга. Постепенно возникает риск надрыва самой тонкой области под воздействием внешних и внутренних условий.

Образовавшееся нарушение целостности патологической полости вызывает субарахноидальное кровоизлияние в подпаутинные структуры мозга нетравматического характера, провоцирующие тяжелые формы церебральных поражений.

Классификация

Подразделение происходит по клиническим признакам. Группируют полостные образования по виду:

  • Мешочек — новообразование на сосудистой стенке;
  • S – развитие на месте изгиба артерии;
  • Сферическая — саккулярная, асимметричная полость;
  • Боковая — опухоль на одной из сторон кровеносного русла;
  • Веретенообразная — поражается часть расширенной области сосуда.

В зависимости от миллиметрового размера поперечного сечении подразделяются на:

  • Малые — менее трех;
  • Стандартные — до одиннадцати;
  • Большие — около двадцати пяти;
  • Огромные — более двадцати шести.

По количеству новообразований бывают однокамерные аневризмы и множественные. Располагаются они на мозговых артериях: передней,  сонной внутренней, средней, вертебо-базилярных, но встречаются и на венах, при этом образуется сочетание сосудов, а из-за разницы давления начинается рост аневризм.

В зависимости от происхождения патологии, новообразования классифицируются на:

  • Истинные — выпячивающаяся полость;
  • Ложные — опухоль, растущая на стенке, кровь поступает из образовавшейся трещины;
  • Расслаивающиеся — располагаются внутри поврежденного русла.

Причины

Врачи склоняются к мнению, что причины, влекущие за собой появление выпуклого новообразования на сосудистой сети головного мозга, многофакторные.

Одной из основных версий происхождения становиться наличие врожденных нарушений церебральной кровеносной системы или генетические заболевания, связанные с аномалиями строения соединительной ткани.

Обратите внимание

Большая вероятность возникновения аневризмы относится к тяжелым черепно-мозговыми травмами, гипертонией, атеросклеротическими изменениями просвета каналов, онкологическими новообразованиями или метастазированием раковых клеток, инфекционными воспалительными процессами в тканях ЦНС.

Курение, потребление наркотических средств провоцирует нарушение деятельности кровеносных русел, что так же может быть причиной развития выпуклостей на артериях и венах мозга.

Симптомы

На начальных стадиях роста аневризмы, человек может чувствовать легкое недомогание, которое совершенно не будет связываться с появлением патологии сосудов. Новообразования могут случайно обнаружить при обследовании сопутствующего заболевания.

Приобретая средний размер опухоль начинает сдавливать сосудистые каналы и соседние ткани, что приводит к появлению таких симптомов как:

  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Слабость;
  • Сонливость,

С дальнейшим ростом происходит нарастание признаков:

  • Болезненность глаз;
  • Снижение слуха, зрения, памяти;
  • Парез мышечной ткани одной стороны лица;
  • Отечность кожных покровов в области щек, век;
  • Судороги, эпилептические припадки.

Существует рад симптомов, которые предвещают скорый разрыв аневризмы:

  • Двоение в глазах;
  • Шум в ушах;
  • Обморочное состояние;
  • Изменение речи, вялость;
  • Утрата тактильной чувствительности;
  • Сильная слабость.

О нарушение целостности полостного образования и кровоизлияния в субархноидальное пространство говорят такие симптомы, как:

  • Невыносимая резкая головная боль;
  • Тошнота, исход рвотных масс;
  • Нарушение сознания;
  • Гипермия;
  • Изменение сердечного ритма;
  • Скачок артериального давления;
  • Паралич руки, ноги с одной стороны туловища;
  • Психоэмоциональное расстройство;
  • Отсутствие координации движений;
  • Атоническое коматозное состояние.

При разрыве аневризмы нужна экстренная медицинская помощь, так как треть пациентов имеет ряд атипичных признаков, которые может определить только врач.

Диагностика

Установление наличия сосудистой патологии головного мозга достаточно сложная процедура, так как начальные стадии заболевания не имеют четкой клинической картины, присутствуют признаки сходные с симптомами других патологических процессов в организме.

При консультации у специалистов проводится физикальные осмотры:

  • Общий — пальпация кожных покровов, перкуссия для определения аномалий в легочной и сердечной системе, аускультация шума в аорте, сонной артерии, сердце, контроль изменения показателей давления;
  • Неврологический — выявление повреждений в функционировании ЦНС.

Если возникает подозрение на развитие аневризм, то проводится:

  • Ангиография – при помощи контрастного вещества, вводимого в артерию, получается снимок сосудистой ветви со всеми патологическими нарушениями;
  • ЭЭГ — информативная оценка об активности мозговых структур, о присутствии и характере аномальных изменений кровотока;
  • Томография магнитно-резонансная или компьютерная. Способ обследования выбирается при наличии противопоказаний (беременность, младенческий возраст, кардиостимулятор). Выявляется присутствие, размер, количество опухолей, уровень сдавленности сосудов и тканей, тромбоз;
  • Забор спинно-мозговой жидкости для обследования на факт кровотечения.

Лечение

Достижения современной фарминдустрии не могут избавить больного от выпуклой полости, появившийся на сосудистой стенки. Лекарственные средства способны лишь снизить симптоматику и предупредить рост и разрыв новообразования. Часто применяемыми медикаментами являются:

  • Таблетки Нимодипина — для профилактики нарушения целостности купола;
  • Инъекции фосфетинола — стабилизирует нервные связи в тканях;
  • Каптоприл — регулирует состояние кровяного давления;
  • Противорвотные препараты;
  • Обезбаливающие.

Больной постоянно находится под наблюдением врачей для отслеживания неврологических симптомов, изменений опухоли, коррекции лечения. На терапевтическую методику влияет:

  • Характер классификации;
  • Область мозга, в которой расположена;
  • Вероятность разорваться;
  • Общее самочувствие;
  • Анамнез;
  • Возможность осложнений, связанных с лечением.

Единственным способом полного избавления считается нейрохирургическое вмешательство.

Аневризма сосудов головного мозга, плановая операция по ее иссечению назначается при диаметре новообразования более шести миллиметров, срочное — при гигантских размерах или разрыве. Удаление аневризмы сосудов головного мозга проводится:

  • Открытым типом — клипирование, высекание образовавшейся гематомы;
  • Эндоваскулярным — закрытие полости платиновыми микроспиралями и стентами.

Операции проводят бесплатно на отделении хирургии в госмедучреждениях, затраты пациента сложатся только из цены на лекарства и перевязочный материал. В частных клиниках стоимость лечения начинается от 20 тысяч рублей, в зависимости от сложности диагноза. Из отзывов следует, что вмешательство проводится одинаково эффективно, отличаются только условия наблюдения за больным.

Устранение аневризмы головного мозга приносит последствия в виде:

  • Развития повторной полости;
  • Повреждение близлежащих сосудов;
  • Послеоперационный приступ — слабость, утомляемость, боли, судороги.

Реабилитация

Пациента ждет длительный период восстановления от месяца до двух лет, что связано с тяжестью диагноза. Реабилитация направлена на:

  • Возрождение бытовых, моральных, социальных, физических качеств;
  • Исправление и развитие речевых навыков, памяти;
  • Возобновление функций по пониманию, обработки и усвоению поступающей информации.

Проводится курсовые массаж, физиотерапия, ЛФК. Назначается ряд лекарств для обеспечения полноценной циркуляции кровотока, регулирования давления, ноотропы, блокираторы, противосудорожные.

Пациент нуждается в периодическом санаторном лечении. Самый благоприятный прогноз бывает у более половины больных при выполнении всех рекомендаций, происходит улучшение активности ЦНС

Последствия

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга имеет серьезные последствия для здоровья. Уровень поражения тканей выражает:

  • Речевые нарушения;
  • Изменение двигательной активности, паралич;
  • Рефлекторные расстройства;
  • Сниженное восприятие;
  • Притупление когнитивных реакций;
  • Нестабильность психоэмоционального состояния;
  • Боли в голове;
  • Признаки эпилепсии.

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/razryv-anevrizmy-sosudov-golovnogo-mozga-posledstviya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector