Остановка сердца, асистолия: первая помощь, причины, лечение

Остановка сердца

Причины
Симптомы остановки сердца
Как определить, что сердце остановилось
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Постреанимационные мероприятия
Осложнения и прогноз

Остановка сердца – это полное прекращение сердечной деятельности, обусловленное различными факторами и приводящее к клинической (возможно обратимой), а затем и биологической (необратимой) смерти человека.

Обратите внимание

В результате прекращения насосной функции сердца прекращается циркуляция крови по организму и происходит кислородное голодание всех органов человека, особенно головного мозга.

Для того, чтобы «запустить» сердце снова, у оказывающего помощь имеется не более семи минут, потому что спустя это время от остановки сердца наступает необратимая смерть мозга. 

Причины остановки сердца

Такое опасное состояние может возникать по причине заболеваний сердца, и тогда оно носит название внезапной сердечной смерти, или заболеваний других органов.

1. Кардиальные (сердечные) заболевания, могущие привести к остановке сердца, в 90% всех случаев являются ее причиной. К ним относятся:

– жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма – пароксизмальная желудочковая тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, асистолия (отсутствие сокращений) желудочков, электромеханическая диссоциация желудочков (единичные непродуктивные сокращения),
– синдром Бругада,
– ишемическая болезнь сердца – примерно у половины пациентов с ИБС возникает внезапная сердечная смерть,
– острый инфаркт миокарда, особенно с развившейся полной блокадой левой ножки пучка Гиса,
– тромбоэмболия легочной артерии,
– разрыв аневризмы аорты,
– острая сердечная недостаточность,
– кардиогенный и аритмогенный шок.

2. Факторы риска, повышающие вероятность развития внезапной остановки сердца у лиц с имеющимися заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

– возраст более 50 лет, хотя остановка сердца может развиться и у лиц молодого возраста,- курение,- злоупотребление алкоголем,- избыточный вес,- чрезмерные физические нагрузки,- переутомление,- сильные эмоциональные переживания,- артериальная гипертония,- сахарный диабет,

– повышенный холестерин в крови.

3. Экстракардиальные (внесердечные) заболевания:

– тяжелые хронические заболевания на поздних стадиях (онкологические процессы, заболевания дыхательных путей и др), естественная старость,- асфиксия, удушье в результате попадания инородного тела в верхние дыхательные пути,- травматический, анафилактический, ожоговый и другие виды шока,- отравления лекарственными препаратами, наркотиками и суррогатами алкоголя,

– утопление, насильственные причины смерти, травмы, сильнейшие ожоги и др.

4. Особого внимания заслуживает синдром внезапной детской смерти (СВДС), или смерть младенца «в колыбели».

Это смерть ребенка в возрасте до года, чаще около 2 – 4 месяцев, обусловленная остановкой сердечной деятельности и дыхания в ночное время суток во время сна, без каких-либо предшествующих серьезных проблем со здоровьем, могущих привести к смерти. К факторам, повышающим риск развития внезапной детской смерти, относятся:

– положение во время ночного сна на животе,- сон на слишком мягкой постели, на пушистом белье,- сон в душной, жаркой комнате,- курение матери, – недоношенность, преждевременные роды с малой массой плода,- многоплодная беременность,- внутриутробная гипоксия и задержка развития плода,- семейная предрасположенность в том случае, если другие дети в этой же семье погибли по этой же причине,

– перенесенные инфекции на первых месяцах жизни. 

Симптомы остановки сердца

Внезапная сердечная смерть развивается на фоне общего хорошего самочувствия или небольшого субъективного дискомфорта. Человек может спать, принимать пищу или идти на работу. Внезапно ему становится плохо, он хватается рукой за грудную клетку слева, теряет сознание и падает. От обычной потери сознания остановку сердца отличают следующие признаки:

отсутствие пульса на сонных артериях на шее или на бедренных артериях в паху,
отсутствие дыхания или агональный тип дыхательных движений на протяжении нескольких секунд после остановки сердца (не более двух минут) – редкие, короткие, судорожные, хрипящие вздохи,
отсутствие реакции зрачков на свет, в норме происходит сужение зрачка при попадании в него света,
резкая бледность кожи с появлением синюшнего окрашивания на губах, лице, ушах, конечностях или по всему телу.

Примерно это выглядит так: человек упал без сознания, не реагируя на окрики или тормошение, побледнел и посинел, захрипел и перестал дышать. Через 6 – 7 минут разовьется биологическая смерть. Если у человека останавливается сердце во сне, то он выглядит мирно спящим, пока не обнаружится, что его невозможно разбудить.

Второй вариант более неблагопритяный, так как окружающие могут ошибочно полагать, что человек просто спит, и, соответственно, не считают необходимым предпринимать какие-то меры по спасению жизни человека. Также происходит и с маленькими детьми, матери которых видят, что ребенок спокойно спит в своей кроватке, в то время как уже наступила биологическая смерть. 

Диагностика

Около 2/3 всех случаев остановки сердца происходит вне стен лечебных учреждений, то есть в обыденной жизни.

Поэтому свидетелями такого опасного состояния являются в большинстве случаев обычные люди, не имеющие непосредственного отношения к медицине.

Тем не менее, любой человек должен знать, как распознать остановку сердца и какие мероприятия нужно проводить. Этим вы, возможно, спасете жизнь не только своему родственнику, но и постороннему человеку на улице.

Если вы видите, что человек потерял сознание, необходимо провести быстрый осмотр:

– Несильно ударить его по щекам, громко окликнуть, потормошить за плечо, и оценить, реагирует ли он на это. Вполне возможно, что человек просто упал в обморок.

– Следует оценить, присутствует ли самостоятельное нормальное дыхание, для этого достаточно просто приложить ухо к грудной клетке и послушать, дышит ли он, или поднести свою щеку к ноздрям пациента, предварительно запрокинув его голову назад и выдвинув челюсть, чтобы почувствовать или услышать его дыхание, или увидеть движения грудной клетки. Не следует тратить драгоценное время на поиск зеркала, для того, чтобы приставить его к губам потерпевшего и посмотреть, запотевает ли оно от выдыхаемого изо рта больного воздуха, как указывают в некоторых пособиях по оказанию доврачебной помощи.

– Прощупать сонную артерию на шее между углом нижней челюсти, гортанью и мышцей шеи или бедренную артерию в паху. При отсутствии пульса – начинать непрямой массаж сердца. Не следует тратить время на поиск периферических артерий на запястье, достоверным критерием остановки сердца является отсутствие пульса только на крупных артериях.

Все действия должны выполняться четко, слаженно и быстро. Оценка тяжести состояния и начало реанимационных мероприятий должны быть произведены в течение 15 – 20 секунд. Параллельно необходимо звать на помощь и попросить присутствующих рядом людей вызвать скорую помощь по телефону «03». 

Первая помощь и лечение

Оказание первой неотложной доврачебной помощи при остановке сердца

Пострадавшего укладывают на твердую поверхность. После установления факта остановки сердца нужно незамедлительно начать реанимационные мероприятия согласно алгоритму ABC:

А (air open the way) – восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого оказывающему помощь необходимо обмотать палец куском ткани, выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед, запрокинув его голову назад и попытаться устранить возможные инородные тела в ротовой полости (рвотные массы, слизь, вывести запавший язык и др).

В (breath support) – искусственная вентиляция легких методом «рот в рот» или «рот в нос».

При первой методике следует зажать нос пациента двумя пальцами и начать вдувания воздуха в его ротовую полость, контролируя эффективность по движениям грудной клетки – подъему ребер при наполнении воздухом и опусканию при пассивном «выдохе» пациентом.

Допустимо использование тонкой салфетки или носового платка, накладываемого на губы пострадавшего для исключения прямого контакта с его слюной.

Важно
44″ radius=”5″]

Согласно последним рекомендациям, оказывающий помощь имеет право не контактировать с биологическими жидкостями пострадавшего, такими как слюна, кровь в ротовой полости, во избежание вреда здоровью оказывающему помощь, например, угрозы заражения туберкулезом, ВИЧ-инфекцией при наличии крови в ротовой полости и тд. Тем более, что для головного мозга важнее быстро обеспечить доступ крови к его сосудам при помощи массажа сердца, нежели начать вентиляцию легких.

– С (circulation support) – закрытый массаж сердца. Специалисты перед началом массажа сердца наносят прекардиальный удар кулаком в область грудины с расстояния 20 – 30 см.

Однако, он эффективен только в течение первых 30 секунд от момента остановки сердца и опасен переломом ребер и грудины. Поэтому человеку, не являющемуся медиком, прекардиальный удар лучше не наносить.

Тем более, что западные врачи – реаниматологи считают, что удар полезен только при фибрилляции желудочков, а при асистолии может быть опасен.

Массаж сердца проводится так.

Нужно визуально определить нижнюю треть грудины, отмерив расстояние на два поперечных пальца выше ее нижнего края, сцепить пальцы кистей в замок, положив одну руку на другую, расположить кисти выпрямленных рук на найденной трети грудины и начать ритмичные сдавления грудной клетки с частотой 100 в минуту.

При наличии одного реаниматора частота нажатий на грудину и частота вдуваний воздуха в легкие составляет 15:2, а при наличии двух реаниматоров – 5:1. В последнем случае реаниматору, проводящему нажатия на грудину, следует вслух считать количество нажатий, после каждого пятого – первый реаниматор проводит одно вдувание воздуха.

Важно: руки следует сохранять в выпрямленном состоянии, а сдавление осуществлять таким образом, чтобы избежать случайного перелома ребер, так как это негативно сказывается на внутригрудном давлении, имеющем решающую роль в эффективности массажа сердца. Для повышения пассивного притока к сердцу согнутые в паху нижние конечности можно приподнять на 30 – 40° над поверхностью.

Описанные мероприятия продолжаются до тех пор, пока не появится пульс на сонных артериях, не появится самостоятельное дыхание или пока пациент не придет в себя. Если этого не случилось, продолжать реанимировать пострадавшего следует до приезда скорой помощи или в течение 30 минут, так как по истечении этого времени наступает биологическая смерть.

Врачебная помощь при остановке сердца

По приезду бригады медицинской помощи осуществляется введение лекарственных препаратов (адреналин, норадреналин, атропин и др), сниятие электрокардиограммы или диагностика сердечных сокращений с помощью монитора при накладывании электродов дефибриллятора и осуществление дефибрилляции – электрического разряда с целью запустить и восстановить сердечный ритм. Проводимые мероприятия оказываются в машине скорой помощи по пути в реанимационное отделение стационара. 

Дальнейший образ жизни

Пациент, перенесший остановку сердца и выживший, должен некоторое время находиться в реанимации, а затем тщательно обследоваться в кардиологическом отделении стационара.

В это время устанавливается причина, вызвавшая остановку сердца, подбирается оптимальное лечение для профилактики повтора этого состояния, а также решается вопрос о необходимости и имплантации искусственного кардиостимулятора при наличии нарушений сердечного ритма.

После выписки из стационара пациент должен соблюдать осторожность в обыденной жизни – отказаться от вредных привычек, правильно питаться, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок, постоянно принимать назначенные врачом препараты.

Совет

Для профилактики синдрома внезапной детской смерти родители грудного ребенка должны выполнять следующие рекомендации – укладывать малыша на ночной сон в хорошо проветренной комнате, на постель с твердым матрасом, без подушек, пуховых одеял и без игрушек в кроватке.

Читайте также:  Лопаются сосуды/капилляры на руках и пальцах: причины и лечение

Не следует туго пеленать ребенка на ночь, так как это сковывает его движения, мешает принять удобную позу во время сна и препятствует просыпанию при остановке дыхания во сне (ночном апноэ). Не следует укладывать спать малыша на животе.

Некоторые специалисты уверены, что совместный сон значительно снижает риск развития смерти в колыбели, так как ребенок чувствует мать рядом, а тактильные ощущения кожей благотворно влияют на его дыхательный и сердечно-сосудистый центр в головном мозге.

Разумеется, родители не должны курить, употреблять алкоголь или наркотики, чтобы не потерять бдительность и чуткость во время ночного сна малыша. 

Осложнения остановки сердца

Возможность развития последствий после остановки сердца зависит от времени, в течение которого головной мозг находился в состоянии острой нехватки кислорода. Так, если восстановление жизненных функций было осуществлено в течение первых 3.

5 минут, функции и последующая деятельность головного мозга, скорее всего, не пострадают.

В случае более длительного времени гипоксии мозга (6 – 7 минут и более) возможно развитие неврологической симптоматики, от легкой степени до тяжелого поражения мозга при постреанимационной болезни.

К нарушениям легкой и средней степени относятся потеря памяти, снижение зрения и слуха, упорные головные боли, судорожный синдром, галлюцинации.

Постреанимационная болезнь развивается в 75 – 80% случаев успешной реанимации после остановки сердца. У 70% пациентов с этой болезнью происходит отсутствие сознания на протяжении не более 3 часов, а затем полное восстановление сознания и психических функций. У части пациентов наблюдается тяжелое поражение мозга, кома и последующее вегетативное состояние.

Прогноз

Прогноз при остановке сердца неблагоприятный, так как выживает около 30% пациентов, и только в 10% возможно полное восстановление функций организма без неблагоприятных последствий.

Шансы на выживание пациента существенно повышаются, если первая помощь оказана своевременно, а восстановить сердечную деятельность удалось в течение первых трех минут после остановки сердца.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/cardiology/1268-ostanovka-serdca

Обзор асистолии сердца: причины, признаки, неотложная помощь

Из этой статьи вы узнаете: что такое асистолия, как распознать это состояние у человека и правильно оказать неотложную помощь.

Содержание статьи:

Асистолией называют прекращение деятельности сердца, во время которого с помощью электрокардиографии не удается выявить его электрической активности. Это один из четырех сердечных ритмов, которые врачи называют остановкой сердца.

При асистолии ЭКГ отсутствует любая сердечная активность, что говорит о полном отсутствии сократительной функции сердца. Из-за этого возникает остановка кровообращения. Без оказания неотложной помощи человек не имеет шансов на жизнь.

Обратите внимание

Оказывать помощь при асистолии обязаны уметь все медицинские работники, независимо от специальности и должности. Наибольшими профессионалами в этом вопросе считаются анестезиологи (они же реаниматологи), но любой врач должен уметь проводить сердечно-легочную реанимацию в полном объеме.

Большинство пациентов с асистолией все же умирает. Следует понимать, что остановка сердца редко возникает на ровном месте, у практически здоровых людей. Обычно она является закономерным результатом тяжелых заболеваний, в таких случаях даже правильно оказанная помощь чаще всего оказывается безуспешной.

Распространенность асистолии

Точное количество остановок сердца, вызванных асистолией, точно измерить невозможно. Если это происходит за пределами больницы, большая часть пострадавших умирает до приезда скорой помощи, которая может выявить асистолию.

У 35% взрослых пациентов остановка сердца вызывается асистолией. У детей этот показатель достигает 90–95%. Такая высокая относительная частота у детей объясняется тем, что остановка сердца у них происходит на фоне некардиологических заболеваний.

Причины и развитие асистолии

Бывают первичные асистолии сердца и вторичные.

Что такое первичная асистолия сердца? При данной патологии электрическая система сердца прекращает генерировать импульсы, заставляющие сокращаться сердечную мышцу (миокард). Это может происходить при ишемии (нарушении кровоснабжения) или поражении проводящей системы сердца. Обычно развитию асистолии в таких случаях предшествует брадикардия – редкие сердечные сокращения.

К вторичной асистолии приводят факторы, не входящие в проводящую систему сердца. Конечным процессом большинства этих факторов является гипоксия (нехватка кислорода в тканях), которая и вызывает остановку электрической активности сердца.

Примеры состояний, приводящих к вторичной асистолии:

  • Гиповолемия – снижение объема крови в сосудах.
  • Гипоксия – нехватка кислорода в тканях.
  • Ацидоз – повышение кислотности крови.
  • Гипотермия – переохлаждение.
  • Гиперкалиемия – повышение уровня калия в крови.
  • Гипокалиемия – снижение уровня калия в крови.
  • Гипогликемия – снижение уровня сахара в крови.
  • Передозировка таблеток.
  • Интоксикация.
  • Удар электрическим током.
  • Тампонада сердца – накопление вокруг сердца жидкости или крови, сдавливающей его и нарушающей сокращения.
  • Пневмоторакс – наличие воздуха в плевральной полости, окружающей легкие и сердце.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Инфаркт миокарда.

К остановке эффективной сердечной деятельности, обеспечивающей адекватное кровоснабжение организма, могут привести четыре ритма на кардиограмме:

  1. Фибрилляция желудочков.
  2. Желудочковая тахикардия без пульса.
  3. Электрическая активность без пульса.
  4. Асистолия.

При первых трех состояниях на ЭКГ можно еще наблюдать какую-то активность миокарда, хотя эффективного кровообращения уже нет. Без оказания неотложной помощи все они переходят в асистолию – полное прекращение электрических процессов в сердечной мышце.

Симптомы и признаки состояния

Только при условии быстрого оказания неотложной помощи при таком состоянии пациент может выжить. Причем неотложную помощь нужно начинать в течение нескольких минут от остановки сердца. Каждая минута замедления снижает шансы на выживание на 7–10%. Если от момента возникновения асистолии до начала реанимационных мероприятий прошло более 10 минут, они оказываются безуспешными.

Поэтому очень важно знать симптомы и признаки остановки сердца. Примерно половина пациентов перед прекращением сердечной деятельности испытывают боль в грудной клетке, одышку, сердцебиение, тошноту, боль в спине или животе. Если перед асистолией у человека наблюдается замедление пульса, его может беспокоить головокружение, общая слабость, обмороки.

После возникновения асистолии больной теряет сознание, прекращает дышать, у него исчезает пульс на крупных артериях.

Чаще всего при остановке сердечной деятельности пульс проверяют на сонных артериях. Для этого:

  • Разместите свои указательный и средний пальцы на шее потерпевшего, сбоку от гортани.
  • Нажмите ими вглубь шеи до ощущения пульсации под ними.
  • Определение пульса у пациентов с подозрением на асистолию не должно занимать более 10 секунд.

Действующие рекомендации по оказанию помощи больным с остановкой сердца не рекомендуют людям, не имеющим медицинского образования, определять пульс до начала реанимационных мероприятий – а сразу переходить к реанимационным мерам. Дело в том, что мало кто из «не врачей» в стрессовой ситуации определяет пульс правильно, из-за чего отсрочивается старт оказания необходимой помощи.

Диагностика

Чтобы определить, какое из четырех нарушений сердечного ритма стало причиной остановки сердца, необходима ЭКГ. Только с ее помощью можно точно диагностировать асистолию. По одним лишь симптомам и признакам сделать это невозможно, поэтому эффективность оказываемой помощи сильно снижается.

Если асистолия возникает в лечебном учреждении, кроме ЭКГ-мониторинга, пострадавшему могут провести:

  • определение уровня калия, кислотности и содержания кислорода в крови;
  • ультразвуковое исследование сердца.

Смысл делать эти обследования есть лишь в том случае, если их результаты будут получены немедленно.

Неотложная помощь

Немедленное начало сердечно-легочной реанимации (сокращенно СЛР) – критически важное условие лечения асистолии. Поддерживая снабжение обогащенной кровью жизненно важных органов, СЛР может обеспечить их жизнедеятельность на минимальном уровне.

Порядок действий при остановке сердца у человека, находящегося рядом с вами:

1. Убедитесь в том, вам и пострадавшему ничего не угрожает

2. Проверьте реакцию больного

Для этого:

  • Коснитесь его плеча и громко спросите: «С вами все в порядке?»
  • Если пострадавший реагирует на обращение, оставьте его в том же положении и вызовите скорую помощь.
  • Наблюдайте за больным до приезда скорой.

3. Если пациент не реагирует на обращение

  • Переверните его на спину.
  • Разогните его шею и поднимите подбородок вверх – это откроет дыхательные пути.

4. После открытия дыхательных путей

  • Наклонитесь своим лицом к лицу потерпевшего.
  • Смотрите на движения грудной клетки, слушайте шум дыхания и ощущайте движение воздуха на своей коже.
  • Длительность проверки дыхания не должна превышать 10 секунд.

В первые минуты после остановки сердца у пострадавшего может сохраняться редкое и слабое дыхание, которое не следует путать с нормальным.

5. Если потерпевший не дышит нормально

  • Попросите кого-то позвонить в скорую помощь или позвоните сами.
  • Во время звонка не покидайте потерпевшего.
  • Включите в телефоне громкоговоритель и выполняйте инструкции диспетчера.

6. После звонка в скорую

  • Присядьте на колени около больного.
  • Поставьте основание первой ладони на середину его грудины.
  • Положите вторую руку сверху над первой и переплетите их пальцы
  • Держа руки выпрямленными в локтях, надавливайте на грудную клетку потерпевшего, прогибая ее на 5–6 см вглубь.
  • После каждого надавливания позволяйте грудной клетке полностью выравниваться.
  • Частота надавливаний – 100–120 в минуту.

7. Искусственное дыхание

Искусственное дыхание методом «рот в рот» следует проводить только обученным этому приему людям. Людям, которые не умеют проводить искусственное дыхание, лучше и не пытаться его делать.

После каждых 30 надавливаний на грудную клетку нужно делать 2 искусственных вдоха. Больший эффект в таких случаях наблюдается от непрерывного закрытого массажа сердца с частотой 100–120 в минуту.

8. Когда прекращать реанимационные мероприятия

  • Если приехала скорая помощь.
  • Если пострадавший подает признаки жизни – он начал двигаться, открыл глаза, начал дышать нормально.
  • Если вы истощились физически.

9. Если больной начал дышать нормально, но находится в бессознательном состоянии

В таком случае поверните его осторожно на бок. Наблюдайте за ним до приезда скорой помощи. Будьте готовы немедленно возобновить реанимационные мероприятия при ухудшении его состояния.

Если у человека асистолия, то дефибрилляция (восстановление сердечного ритма с помощью электрического разряда) не проводится.

Важно
44″ radius=”5″]

Но если рядом с потерпевшим есть автоматический наружный дефибриллятор (АНД), нужно включить этот прибор и присоединить его электроды к груди пациента. АНД анализирует сердечный ритм больного и выбирает правильную тактику оказания помощи.

После проведенного анализа он начинает давать рекомендации, которые следует выполнять оказывающим помощь людям.

Профилактика асистолии

Полностью предотвратить риск внезапной остановки сердца невозможно, можно лишь снизить риск ее развития. Для этого нужно проходить регулярные медицинские осмотры и соблюдать здоровый образ жизни, включая:

  • отказ от курения;
  • отказ от злоупотребления спиртными напитками;
  • соблюдение здоровой и сбалансированной диеты;
  • поддержание физической активности.

Если человек имеет заболевания сердца, врачи рекомендуют ему те мероприятия, которые могут улучшить его здоровье, включая медикаментозную терапию для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови. Необходимо тщательно соблюдать эти рекомендации.

Прогноз

Прогноз при состоянии зависит от причины его развития, времени и эффективности оказания неотложной помощи. Точную выживаемость и смертность при этом состоянии выяснить невозможно, так как не всем больным удается снять кардиограмму.

Читайте также:  Аускультация сердца (выслушивание): точки, алгоритм, суть

Если остановка сердца возникла за пределами лечебного учреждения, выживаемость составляет около 7,6%. У детей этот показатель составляет 3–16%. Если остановка сердца развилась в больнице, выживаемость достигает 22%.

Источник: http://xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/bolezni-serdca/obzor-asistolii-serdca-prichiny-prizn/

Асистолия сердца – что это такое? Симптомы, причины возникновения, неотложная помощь, лечение

Здоровье 6 января 2016

Внезапное прекращение работы сердечной мышцы, сопровождающееся отсутствием биоэлектрической активности, в медицине носит название “асистолия сердца”. Что это такое? Каковы причины появления названного состояния? Как оказать неотложную помощь людям в случае остановки сердца? Ответы на все эти вопросы вы сможете получить далее в статье.

Виды возникновения асистолии сердца

Асистолия сердца, причины возникновения которой мы с вами рассматриваем, условно делится на мгновенную и наступающую в результате уже имеющегося нарушения сердечного ритма.

В первом случае на фоне благополучия и отсутствия нарушений ритма сердца оно вдруг теряет электровозубдимость, что напоминает короткое замыкание. Причиной подобного чаще всего служит острая ишемия сердца, к появлению которой, кстати, приводит ожирение, курение, сахарный диабет и артериальная гипертензия.

А во втором случае, при длительно протекающем состоянии фибрилляции (разрозненном и нескоординированном сокращении волокон сердечной мышцы) возникают быстро циркулирующие беспорядочные электрические импульсы, которые нарушают движение крови по коронарным сосудам и, в итоге, лишают сердце возможности сокращаться, что приводит к его остановке.

Причины, провоцирующие остановку сердца

Около 5% тяжелых сердечных патологий приводят к тому, что у больного развивается асистолия сердца. Причины этого опасного для жизни состояния кроются чаще всего в возникновении острой формы инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии.

Спровоцировать асистолию может и передозировка сердечных гликозидов, противоаритмических препаратов или наркоза, влияющих на работу названной мышцы. К остановке сердца может привести также электротравма, внутрисердечные манипуляции или общие тяжелые метаболические нарушения.

Видео по теме

Особенности желудочковой асистолии

Следует упомянуть, что именно асистолия желудочков сердца (полная остановка их сокращений), в отличие от совместимой с жизнью предсердной асистолии, приводит к смерти больного.

Данная патология не относится к тем нарушениям ритма, которые провоцируются повышенной эктопической возбудимостью. Причинами ее возникновения оказываются нарушения проводимости с параллельным угнетением способности желудочков ритмически сокращаться.

Чаще всего названное состояние может оказаться результатом трепетания или мерцания желудочков и наступает вслед за ними, а в некоторых случаях ее провоцирует электромеханическая диссоциация или желудочковая тахикардия.

Проявления асистолии сердца у детей

Асистолия сердца у детей чаще всего оказывается спровоцированной травмами, отравлением и различными видами расстройства дыхания (например, обструкцией дыхательных путей, вдыханием дыма, утоплением или инфекцией).

Кстати, замечено, что у 15-20% юных пациентов остановке сердца предшествует фибрилляция или желудочковая тахикардия. Но самым частым признаком того, что ребенку угрожает развитие асистолии, является наличие у него брадиаритмии (значительного урежения частоты сердечных сокращений).

В случае если у детей или подростков имеются тяжелые врожденные патологии сердца перед асистолией у них предварительно можно наблюдать возникновение частого поверхностного дыхания, гипотензии и нарушения сознания. В некоторых ситуациях остановке сердца предшествует коллапс с коротким (менее пяти секунд) судорожным приступом.

Как проявляется асистолия сердца на ЭКГ

Асистолия сердца на ЭКГ обнаруживается в виде практически прямой линии, отображающей его электрическую активность.

К характерным признакам этого состояния можно отнести также неправильный ритм предсердий, невозможность сосчитать частоту их сокращений, в то время когда желудочковые сокращения отсутствуют. В некоторых случаях, когда предсердия еще какое-то время продолжают сокращаться после остановки желудочков, на кардиограмме можно выявить предсердные зубцы Р.

Вспомогательным элементом для диагностики асистолии может выступить и предшествующая данному состоянию аритмия. Так, если она проявляется в виде ранних политопных желудочковых экстрасистол и желудочковой тахикардии, то за ними последует мерцание и трепетание желудочков, а нарастающая блокада обычно указывает на приближение асистолии.

Асистолия сердца: симптомы

Признаки, помогающие определить, что у пациента остановилось сердце, наверняка всем известны, но мы все же повторим их.

  • В крупных артериях отсутствует пульс. Чтобы убедиться в этом, нужно сложенными указательным и средним пальцами проверить его наличие в сонной артерии (ее нащупывают в ямке рядом со щитовидным хрящом гортани (кадыком)). Если пульса нет, значит у человека асистолия сердца.
  • Неотложная помощь нужна и в случае, если зрачки не реагируют на направленный в глаза свет фонарика. В норме они должны сужаться, а если этого не происходит, значит, миокард не функционирует.
  • Об остановке сердца говорит также отсутствие дыхания, наступающее через 2 мин. после исчезновения пульса. Это можно проверить, поднеся к губам пострадавшего зеркальце.
  • Не менее красноречивым является и цвет кожи лица. Если она приобретает сероватый или синюшный оттенок (особенно губы, кончик носа и мочки ушей) – это сигнал серьезного нарушения кровообращения.
  • И, наконец, в случае если потерявшего сознание больного не удается привести в чувство более 10-20 секунд при помощи нашатыря, похлопываний по щекам или громких звуков, то это тоже может оказаться признаком асистолии.

Все перечисленные симптомы опасны для жизни человека, поэтому они требуют срочных реанимационных мероприятий, которые следует оказывать еще до приезда бригады скорой помощи. Помните, что на спасение жизни вам отводится максимум 10 мин (столько времени после остановки сердца еще живет мозг человека).

Правила неотложной помощи при остановке сердца

Итак, если вами обнаружена у человека асистолия сердца, лечение больного, вернее срочная неотложная помощь сводится к следующему:

  1. Вызывайте скорую помощь.
  2. Освободите при помощи салфетки нос и рот пострадавшего от рвотных масс, инородных тел или слизи.
  3. Уложите человека на спину, но так, чтобы его голова была слегка запрокинута.
  4. Его ногам придайте чуть приподнятое положение с помощью свернутой одежды или подушки.
  5. Вдувайте воздух в легкие пострадавшего или изо рта в рот (на него можно накинуть носовой платок), или изо рта в нос. Сделав одно вдувание, проводите массаж сердца.
  6. Для этого положите ладонь более слабой руки так, чтобы она основанием упиралась в нижний край грудины пострадавшего. Поверх нее перпендикулярно поместите другую ладонь и всей тяжестью тела, на вытянутых руках, резкими движениями делайте ритмические толчки (5 надавливаний). Интервал между ними не более секунды. После каждого толчка руки от груди отнимайте, чтобы не мешать крови беспрепятственно поступать в сердце. За минуту нужно произвести не менее 100 толчков.

Еще несколько советов для оказывающих неотложную помощь

Лучше, если описанные выше реанимационные мероприятия делают сразу два человека – один вдувает воздух, а другой совершает массаж сердца.

При этом важно помнить, что если больного удастся спасти, но на это будет потрачено более десяти отведенных минут, у него могут развиться серьезные неврологические нарушения. Поэтому будьте собраны и, главное, спокойны, только так асистолия сердца (что это такое вы теперь, конечно, понимаете) будет побеждена.

Каждые 2 минуты проверяйте состояние больного – его дыхание, пульс и реакцию зрачков, как только появляется дыхание, неотложную помощь можно прекратить. Если появился пульс, но дыхания по-прежнему нет, продолжайте искусственную вентиляцию.

Даже если вам не удается вернуть к жизни пострадавшего, не переставайте оказывать ему неотложную помощь. Ее можно прекратить только, когда приедут врачи скорой помощи. Они применят свои способы для поддержания жизни больного.

Возможные осложнения после остановки сердца

Как уже говорилось выше, у спасателей довольно мало времени, чтобы помочь человеку, у которого обнаружена асистолия сердца. Это всего лишь 10 мин. И, к сожалению, даже в случае благоприятного исхода у пострадавшего могут обнаружиться последствия остановки сердца, например:

  • ишемическое поражение головного мозга, печени или почек в связи с недостаточностью кровоснабжения этих органов во время клинической смерти;
  • перелом ребер в результате сильного надавливания во время массажа сердца;
  • попадание воздуха в полость между листками плевры, покрывающими легкие и грудную клетку (в медицине такая патология называется пневмотораксом).

Но вы понимаете, что спасенная жизнь все равно значит больше сломанных ребер, а значит, не сомневаясь оказывайте неотложную помощь нуждающемуся человеку.

Особенности проведения неотложной помощи у ребенка

К сожалению, для деток первых лет жизни описанные в статье реанимационные мероприятия являются особенно актуальными и, значит, родители должны хорошо знать, как поступать в случаях, когда у их малыша развилась асистолия сердца (что этотакоедействие, которое несколько отличается от применяемого в ситуации у взрослых, вы, конечно же, понимаете).

И главное при этом, не поддаваться панике и действовать очень быстро, так как названное выше время у ребенка сокращается до 5 минут. В первую очередь вызовите скорую помощь.

  • Затем малыша нужно уложить на стол, раздеть или распеленать и освободить его рот от слизи и посторонних предметов.
  • Подушечки указательного и среднего пальца приложите к нижней части груди. Надавливайте ими на грудь интенсивно, но аккуратно, с частотой 120 толчков в 1 мин.
  • Во время толчка грудина должна смещаться на глубину пальца.
  • Через каждые 15 надавливаний делайте 2 вдувания в покрытые салфеткой рот и нос ребенка.

Асистолия сердца: лечение в реанимационном отделении

Специализированные реанимационные мероприятия при остановке сердца в стационаре проводят при помощи интубации трахеи (в нее помещают гибкую пластиковую трубку, через которую проводят механическую вентиляцию легких) и болюсного (те есть быстрого, в отличие от капельницы) введения в вену препаратов «Адреналина гидрохлорид» и «Атропин».

Если обнаруживается неэффективность обычных доз, названные средства начинают вводить каждые 5 мин. струйно. Затем доза постепенно увеличивается до 5 мг и вводится уже каждые 3 мин.

В ситуациях, когда доступа в вены нет, препараты вводятся в трахею, и дозировка их при этом в два раза увеличивается. Инъекции внутрь сердца проводят только в случае невозможности других способов введения лекарств.

Можно ли предотвратить асистолию

Мы с вами говорим в статье, насколько опасна асистолия сердца, что это такое состояние, которое может легко привести человека к смерти. Но возможно ли избежать подобного исхода? И как его предотвратить?

В некоторых случаях сделать это абсолютно реально. Нужно только соблюдать некоторые профилактические правила.

Так, вне зависимости от диагноза, больные с сердечными патологиями должны точно выполнять указания лечащего врача – не нарушать дозировку препаратов и своевременность их применения, следить за уровнем физической нагрузки и избегать использования некоторых, указанных специалистом лекарственных средств.

В случае необходимости таким больным назначаются и медицинские устройства в виде кардиовертеров-дефибрилляторов или водителей ритма, поддерживающих адекватную частоту сокращений сердца. А близкие пациента должны быть готовыми к чрезвычайной ситуации и знать, как действовать в том или ином случае.

Все детали первичной профилактики обязательно подробно обсуждаются с кардиологом и являются обязательными для выполнения.

Читайте также:  Желудочковая аритмия: виды, проявления, лечение, прогноз

Источник: fb.ru

Источник: https://monateka.com/article/87380/

Асистолия

Асистолия – разновидность остановки кровообращения. При этом сердце перестает сокращаться. Виды заболевания:

  • мгновенный тип;
  • наступающий тип

Сначала перед данным процессом следует аритмия. Характеристика мгновенного типа заболевания:

  • абсолютное спокойствие;
  • отсутствие аритмии;
  • электровозбудимость прекращается;
  • происходит замыкание

Чаще причина данного процесса — развитие ишемии. Причина заболевания, связанная с фибрилляцией – фосфатов исчезновение. Они локализуются в сердечных тканях.

Сердечная возбудимость нарушена. Процессы электрического происхождения связаны со следующим:

  • быстрая циркуляция;
  • хаотичность;
  • беспорядочность

При этом нарушается перфузия. Перфузия связана с сосудами коронарными. Недостаточность фосфата приводит к следующему:

  • нарушен водитель ритма;
  • проведены электрические импульсы

Сердечная система перестает сокращаться. Следствие тому атония. Причины развития заболевания:

  • миокарда инфаркт;
  • недостаточность сердечная;
  • чрезмерное употребление антиаритмических препаратов;

Все эти процессы влияют на функцию сердца. Требуется проведение следующих мероприятий:

  • госпитализация;
  • реанимация

Исход при отсутствии данных мероприятий смертельный. Но даже помощь может привести к летальному исходу.

Асистолия — причины

Характеристика заболевания следующая:

  • отсутствие сердечных сокращений;
  • отсутствуют признаки электроактивности;
  • смерть клинического типа

Требуется использование следующих процессов:

  • реанимация;
  • введение адреналина;
  • введение атропина;
  • кардиологическая стимуляция;
  • сердечный массаж;
  • вентиляция легких

Разновидности болезни:

  • предсердный тип;
  • желудочковый тип

Желудочковая асистолия – процесс, при котором происходит следующее:

  • активность прекращается;
  • механическая активность прекращена;
  • прекращается сердечная функция;
  • сердечная остановка;
  • прекращена система кровообращения;
  • клинической смерти признаки

Этиология заболевания следующая:

  • необратимые явления;
  • нарушенная система кровообращения;
  • кардиальные нарушения;
  • не кардиальные патологии

Первичные причины поражения:

  • нестабильная функция мышцы сердца;
  • ишемия острого типа;
  • ишемия хронического типа;
  • повреждающий фактор;
  • восстановление сердечной функции после инфаркта;
  • нестабильная работа сердца

Частые причины развития болезни:

  • инфаркта осложнения;
  • миокардное поражение;
  • блокада сердца;
  • процесс фибрилляции желудочков

Неблагоприятный тип поражения мгновенного происхождения. Причины асистолии связаны со следующим:

  • шок кардиогенный;
  • стенокардия;

Последствия данных процессов:

  • летальность внезапная;
  • миокарда инфаркт

Провоцирующие факторы:

  • ремоделирование;
  • дилатация;
  • гипертрофия;
  • нарушение ритма;
  • блокады;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • пожилой возраст;
  • табак;
  • атеросклероз;
  • наследственность

Иные причины развития патологии:

  • перикардит;
  • экссудат;
  • нарушение оттока крови;
  • тромбозы;
  • нарушение кровяного выброса;
  • явление миокардита;
  • дифтерия;
  • кардиомиопатия;
  • стенозы;
  • травматический фактор;
  • явление тампонады;
  • явление кардиостимуляции;
  • процесс коронарографии;
  • явление катетеризации

Экстракардиальные процессы:

  • явление гиповолемии;
  • шоковое состояние;
  • явление пневмоторакса;
  • патология легких;
  • травмы;
  • искусственная вентиляция легких

К респираторным факторам относят:

  • явление гипоксемии;
  • охлаждения;
  • повышенное образование кальция;
  • повышенное образование адреналина;
  • побочные реакции;
  • прием определенных средств;
  • наркотики;
  • гликозиды;

Дополнительная этиология при остановке сердца:

  • травма электрического типа;
  • удушье;
  • токсическое действие;
  • септическое поражение;
  • диетическое питание;
  • белковая пища;
  • жидкость в большом количестве

перейти наверх

Симптомы асистолии

Первый признак ишемического нарушения – сердечная остановка. Признаки у больных после реанимации:

  • боль грудинная;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • одышка

Все остальные процессы – развитие асистолии. Нарушается кровообращение при тяжелых заболеваниях. Оказывают влияние следующие факторы:

  • экстракардиальные нарушения;
  • кардиальные нарушения

Признаки заболевания:

  • снижение артериального давления;
  • учащенный ритм сердца;
  • загрудинная боль;
  • нарушение дыхания;
  • повышение температуры тела;
  • беспокойство;
  • сознание нарушается

Признаки асистолия желудочков:

  • исчезает пульс;
  • исчезает тон сердца;
  • исчезает давление;
  • нарушается сознание;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушается дыхание

Зрачки расширяются через некоторое время. Активность сердца отсутствует. Реанимация должна проводиться вовремя. Асистолия – проявление клинической смерти. Но данный процесс обратим.

Симптомы имеют следующий характер:

  • сокращений сердца нет;
  • нет дыхания;
  • рефлексы отсутствуют

Но работу организма можно восстановить. Если нарушается кровообращение, то болезнь имеет следующие признаки:

  • возникновение вдоха;
  • судороги;
  • участие мускулатуры скелета;
  • понижение функции внешнего дыхания

Признаки заболевания при проведении электрокардиограммы:

  • изолиния;
  • пульсации нет;
  • нет магистральных артерий;
  • предсердия сохраняют активность;

перейти наверх

Терапия асистолии – проведение вентиляции легких. В вентиляции легких задействованы следующие процессы:

  • интубация трахеи;
  • доступ к венам;
  • введение адреналина;
  • введение атропина

Угнетение водителей ритма практически не происходит. При отсутствии эффекта от адреналина следует струйное его введение. Дозировка затем увеличивается до пяти миллиграмм.

Способы введения должны касаться следующего:

  • внутривенное введение;
  • быстрое введение

Нередко средства разводят солевым раствором. При отсутствии возможности внутривенного введения прибегают к следующему:

  • введение адреналина;
  • введение лидокаина;
  • введение атропина

Локализация введения атропина – трахея. При отсутствии эффекта от терапии проводят инъекционное введение внутри оболочки сердца. Методы терапии сократительной функции сердца:

  • электрическая стимуляция;
  • эндокардиальный метод;
  • чрескожный метод;
  • чреспищеводный метод

Показания для проведения кардиостимуляции:

  • миокарда болезнь;
  • брадикардия;
  • тахиаритмия;
  • превышение дозы средств;
  • нарушенное кровообращение

Терапия при этом включает следующее:

  • вентиляция легочная;
  • сердечный массаж;

Данные мероприятия направлены на следующее:

  • понижение кислородного голодания;
  • понижение скапливаемой жидкости;
  • понижение передозировки;
  • снижение сердечной тампонады

Гиповолемия включает следующее:

  • восстановление объема крови;
  • восстанавливающие мероприятия

Пневмоторакс диктует способы введения катетера и дренажа.

При тампонаде сердца мероприятия включают следующее:

  • дренирование;
  • перикардиотомия

Оперативное вмешательство включает следующие показания:

Искусственная вентиляция назначается при кислородном голодании. Лечение гиперкалиемии:

  • введение кальция;
  • введение гидрокарбоната натрия;
  • введение глюкозы;
  • введение инсулина

Ацидоз лечиться искусственной вентиляцией легких. Реанимация прекращается при отсутствии эффективности. Об этом свидетельствует следующее:

  • нарушенное дыхание;
  • произвольное дыхание;
  • сердечная неактивность;
  • зрачки расширены;
  • реакция на свет отсутствует

Диагностика включает следующее:

  • электрокардиограмма;
  • гемодинамические исследования;

Терапия также включает:

  • введение реополиглюкина;
  • методы терапии интенсивной

Методы профилактики включают:

  • наложение пузыря со льдом;
  • температуры поддержание

перейти наверх

Асистолия — неотложные мероприятия

Данное заболевание – нарушение функции сердца. Это вторая этиология смерти. Наиболее тяжелый исход — остановка сердца. Заболевание имеет следующий характер:

  • вторичные признаки;
  • хронический характер

Неотложные мероприятия включают следующее:

  • сердечный массаж;
  • вентиляция легких;
  • введение адреналина;
  • хлорид кальция

Также важно вводить средства внутрисердечным способом. Также требуется следующее лечение:

  • электротрансвенозное лечение;
  • трансторакальное лечение;
  • ввод жидкости;
  • натрия гидрокарбонат;
  • раствор глюкозы;
  • препараты панангина;
  • препараты инсулина

Источник: http://bolit.info/asistoliya.html

Обзор асистолии сердца: причины, признаки, неотложная помощь

Сердечная мышца обладает рядом функций: автоматизма, проведения нервного импульса, возбудимости, а также способности к сокращению.Их совокупность обеспечивает основное предназначение миокарда – циркуляцию крови по организму.

Асистолия сердца представляет собой критическую ситуацию, при которой происходит остановка человеческого «мотора». Что это такое, чем угрожает, выполнение каких мероприятий требуется для её устранения?

Основу одинаковых внешних проявлений этого состояния способны составлять различные внутренние процессы.Асистолия сердца представлена двумя базовыми группами:

  1. Отсутствие биоэлектрических потенциалов со стороны проводящей системы миокарда и, как следствие, его сокращений.
  2. Наличие импульсаций, регистрируемых на кардиограмме без поддержания нормального кровообращения.

    Данное состояние называют гемодинамически неэффективной электрической активностью. При этом на ЭКГ может регистрироваться координированный ритм, но сокращения сердечной мышцы не обеспечивают необходимый выброс крови в артериальное русло.

    Исследование объективного статуса пациента не выявляет пульс на магистральных сосудах (сонных, бедренных артериях).

Как развивается остановка сердца

Причины асистолии принято подразделять на кардиальные и внесердечные. Первую категорию этиологических факторов составляют:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • острый коронарный синдром, инфаркт миокарда;
  • миокардиты;
  • перикардиты с тампонадой сердца (результат лечения виден сразу после эвакуации скопившейся жидкости);
  • врожденные и приобретенные сердечные пороки (в т. ч. стеноз аорты, поражение клапанного аппарата);
  • кардиомиопатии;
  • травмы сердца;
  • проведение инвазивных врачебных манипуляций (коронарография, катетеризация полостей сердца и крупных сосудов), осуществление прямой кардиостимуляции.

Прекращение сердечного ритма является возможным осложнением данных мероприятий.

Развитие асистолии могут провоцировать нарушения гомеостатических констант. Что такое экстракардиальные факторы?

1) Различные нарушения со стороны сосудистого тонуса при шоке.

2) Значительное уменьшение объема циркулирующей крови.

3) Тромбоз в области крупных ветвей легочного ствола.

4) Рефлекторная остановка сердечной деятельности при раздражении блуждающего нерва вследствие тупой травмы живота.

5) Скопление воздуха в плевральной полости (пневмоторакс).

6) Нарушения газового состава крови (дефицит O2 и/или преобладание CO2).

7) Выраженные электролитные изменения: низкая pH крови, резкое повышение калия и кальция, азотистых соединений. Повышенная продукция стрессовых гормонов.

Совет

8) Передозировка медикаментами, индивидуальная реакция на барбитураты, наркотические средства, адреноблокаторы, хинидин, сердечные гликозиды.

9) Все состояния, приводящие к невозможности поступления кислорода в легкие (утопление, удушение, аспирация инородными телами).

10) Поражение электрическим током и молнией.

Патогенетический процесс асистолии зависит от изначального состояния миокарда, качества, а также выраженности этиотропного фактора. Может развиться остановка сердца на уровне главного водителя ритма (синусового узла), блокада в AV-соединении либо первичная асистолия желудочков.

Скопление жидкости в полости перикарда либо воздуха в плевральной полости и средостении физически препятствуют нормальному сокращению сердечной мышцы.

Клинические проявления

Остро развившаяся асистолия желудочков проявляется отсутствием сознания, расширением зрачков, невозможностью определения пульса на магистральных сосудах и выслушивания сердцебиения.

Одновременно с этим или несколько позже прекращаются дыхательные движения грудной клетки. Состояние требует срочного проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР).

Остановка сердечной деятельности может происходить постепенно. Для поэтапного развития атриовентрикулярных блокад с последующей асистолией характерны приступы Морганьи-Адамса-Стокса.

У пациента мутнеет сознание, больной возбужден, затем наступают клонико-тонические судороги, прерываются сердечные сокращения.

Асистолия на ЭКГ регистрируется как прямая линия. При записи кардиограммы перед полной остановкой сердца нередко выявляются различного рода хаотичные осцилляции, фибрилляции желудочков или прежде присутствуют блокады.

Мероприятия при остановке сердца

Лечение асистолии начинают вне зависимости от доступности специализированной помощи. Каждый человек должен быть обучен первичным реанимационным мероприятиям.

Для выполнения СЛР на уровне рядового гражданина необходимо уметь проводить искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца.

ИВЛ осуществляют «рот-в-рот» и «рот-в-нос», у детей возможен смешанный вариант с одновременным вдуванием воздуха в носовую и ротовую полость.

Обратите внимание

Предварительно проверяют проходимость дыхательных путей, максимально очищают их от слизи, рвотных масс, при утоплении — от воды и тины.

Через платок выдыхают воздух в рот или нос пострадавшего с перекрытием обратного потока воздуха (прием «рот-в-рот» требует закрытия носа и наоборот).

Эффективность оценивают по движениям грудной клетки.

Закрытый массаж сердца выполняют чуть выше мечевидного отростка над проекцией сердца (ориентир – нижняя треть грудины), с крестообразной постановкой кистей и выпрямленными в локтевых суставах руками. Компрессии осуществляют на глубину до ¾ от толщины грудной клетки. Присутствие пульсовой волны со стороны сосудов шеи в этот момент говорит о правильности выполнения мероприятий.

В идеальных условиях реанимацию проводят вдвоем, стремясь достигнуть частоты массажа сердца до 100 в минуту, на каждые 30 компрессий приходится 2 вдувания в легкие.

Специализированная помощь

Неотложная помощь в условиях медицинского учреждения при асистолии включает в себя:

  • установку эндотрахеальной (внутрь трахеи) интубационной трубки для проведения аппаратной вентиляции легких или ИВЛ при помощи мешка Амбу;
  • катетеризацию крупных сосудов с введением адреналина, атропина и других компонентов инфузионной терапии в зависимости от причин, вызвавших остановку кровообращения;
  • проведение электроимпульсной кардиостимуляции.

Необходимо помнить, что время, отведенное на проведение реанимационных действий, составляет 30 минут. Чем раньше начинается оказание доврачебной помощи, тем больше шансов у пострадавшего или больного на благоприятный исход.

Европейские государства и США ввели в практику обучение населения навыкам СЛР вплоть до применения стационарных уличных дефибрилляторов.

Источник: http://medprevention.ru/serdtse/sosudy-i-krovoobrashchenie/5838-obzor-asistolii-serdtsa-prichiny-priznaki-neotlozhnaya-pomoshch

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector