Порок сердца врожденный и приобретенный: симптомы, лечение

Пороки сердца у детей: как определить и вылечить?

Содержание:

Согласно данным статистики, сегодня каждый сотый ребенок рождается с пороком сердца, у одного из тысячи новорожденных данная патология имеет тяжелый характер.

По уровню смертности на первом году жизни сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место. Это связано со сложностью их диагностирования на ранних этапах.

Родителям важно знать, как проявляется порок сердца, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Что такое порок сердца?

Термин «порок сердца» объединяет целую группу патологий, связанных с нарушением насосной функции нашего «мотора», которое приводит к развитию недостаточности кровообращения — гипоксии, известной нам под названием «кислородное голодание».

Если сказать проще, то во время внутриутробного развития плода или уже после рождения у ребенка по определенным причинам, о которых мы расскажем чуть позже, возникают дефекты клапанного аппарата, сосудов или перегородок сердца, из-за которых оно не может нормально качать кровь. Это приводит к недостатку кислорода в организме и снижению кровоснабжения внутренних органов — процессу, который медики называют сердечной недостаточностью.

Порок сердца у ребенка — серьезное сердечно-сосудистое заболевание, которое при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Пороки сердца у детей подразделяются на две группы:

  • врожденные — те аномалии сердечного развития, с которыми малыш появляется на свет;
  • приобретенные — патологии клапанов, стенок и перегородок, которые появляются у ребенка уже после рождения.

Остановимся на обоих видах более подробно.

Причины и симптоматика врожденного порока

Ученые до сих пор не могут точно сказать, почему у плода появляются дефекты в развитии сердца. По результатам последних исследований, врожденные пороки сердца (ВПС) чаще всего возникают в результате влияния следующих факторов:

  • наследственности. Если в роду уже были малыши с подобной патологией, велика вероятность появления еще одного;
  • выкидыши и мертворожденные дети. Они не являются причиной, но значительно повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний у малышей, появившихся на свет после них;
  • курение и алкоголь. Беременная должна знать, что эти вредные привычки тоже могут спровоцировать аномалии в развитии маленького сердечка, поэтому женщине нужно бросить курить;
  • неблагоприятная экология. Беременным нельзя работать на «вредных» производствах, да и вынашивать ребенка лучше, находясь в экологически чистой зоне, тогда вероятность сбоев в развитии плода значительно снижается;
  • инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности. Так, краснуха практически со 100-процентной вероятностью приведет к появлению ВПС.

Существует порядка 90 видов врожденных пороков сердца. К наиболее распространенным относятся открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки и дефект межжелудочковой перегородки. Некоторые аномалии сердечного развития диагностируются во время ультразвуковых обследований еще в период внутриутробного формирования плода.

Но иногда порок сердца у новорожденного остается незамеченным даже во время выписки из роддома, поскольку не все лечебные учреждения оснащены необходимым оборудованием, позволяющим обнаруживать подобные заболевания.

Врожденный порок сердца: симптомы

Родителям, покинувшим стены роддома в полной уверенности, что их малыш здоров, не стоит расслабляться. Следует наблюдать за поведением малютки и, в случае появления нижеперечисленных симптомов, срочно обратиться к педиатру:

  • посинение кожных покровов в районе носогубного треугольника и под ногтями. Излишняя бледность малыша тоже может свидетельствовать о сердечной патологии;
  • быстрая утомляемость и одышка — их проявления наблюдаются во время кормления, когда младенец после 1-2 минут сосания маминой груди устает, перестает есть и начинает капризничать;
  • учащенный или неровный пульс — он у новорожденного малыша более частый, чем у взрослого. Нормой считается 120-140 ударов в минуту. Если сердечко сокращается чаще, идите к доктору;
  • недобор веса. Когда кроха плохо прибавляет в весе, не добирая норму, следует тоже обратиться к доктору.

Наиболее часто врожденный порок сердца диагностируется у малышей с низкой массой тела, в частности, у недоношенных.

Почему появляется и как проявляется приобретенный порок сердца?

Приобретенные пороки сердца (ППС) у детей появляются в результате ревматизма, но поскольку в последнее время уровень заболеваемости им среди детей значительно снизился, то и число приобретенных пороков сердца стало меньше. Чаще всего они проявляются в подростковом возрасте.

Среди наиболее распространенных вариантов ППС:

  • инфекционный эндокардит и перикардит;
  • пороки трикуспидального и аортального клапанов;
  • пролапс митрального клапана.

Симптоматика ВПС и ППС схожа: ребенок устает и задыхается даже при небольших нагрузках (например, одеваясь). Иногда приобретенный порок сердца может иметь и другие симптомы.

Например, заболев инфекционным эндокардитом, ребенок будет испытывать тошноту, у него возможна рвота и повышение температуры.

Обратите внимание

Перикардит сопровождается отеками и болью, причем не обязательно в области груди, часто боль ощущается в районе живота.

Порок сердца диагностируется уже во время первичного осмотра у врача, когда доктор с помощью стетоскопа слышит шумы сердечной деятельности. Для уточнения вида аномалии используются:

  • эхокардиография, показывающая состояние внутренней сердечной структуры;
  • фонокардиография, которая регистрирует «звучание» детского «моторчика»;
  • общий анализ мочи и крови, показывающий наличие/отсутствие воспалительных процессов в организме.

Лечение порока сердца у детей

Пороки сердца у детей — не приговор, и своевременное выявление патологии позволяет выработать правильную тактику лечения и восстановить сердечную функцию. Однако нужно знать — медикаментозное лечение данного заболевания невозможно, помочь может только операция на сердце.

Лекарственная терапия направлена на борьбу с последствиями заболевания. Врачи назначают препараты, стимулирующие микроциркуляцию крови, кардиотрофические препараты (для коррекции метаболизма) и антибиотики (при бактериальных поражениях).

Поэтому не пытайтесь вылечиться с помощью народных средств — они бессильны перед данным заболеванием и могут только навредить. И помните: ребенку с таким диагнозом вредны эмоциональные переживания и физические нагрузки. Он должен больше находиться на свежем воздухе и раз в три месяца бывать на плановом приеме у врача.

Ребенку нужно обеспечить правильное питание, обогатив рацион магнием, калием, марганцем и кальцием. Их дозу в меню можно повысить за счет яблок, чернослива, кураги, гречневой, перловой и овсяной каш и печеного картофеля.

Придется ограничить потребление клетчатки, а также натрия, которым богаты соленья, маринады, соленая рыба и рыбные консервы. Количество приемов пищи придется увеличить до 6 раз в день, а порции, соответственно, уменьшить.

Ребенок должен полноценно отдыхать и высыпаться ночью. Эти меры снижают нагрузку на сердечно-сосудистую систему и позволяют минимизировать негативные последствия патологии.

Как лечить порок сердца у детей и когда оптимально проводить хирургическое вмешательство, расскажут эксперты в видеосюжете:

Источник: http://megapoisk.com/poroki-serdtsa-u-detej-simptomy-i-lechenie

Порок сердца: симптомы и лечение у детей врожденного и приобретенного

Рубрика: Кардиология

Здоровое сердце разделено на две части перегородкой. В левой его половине циркулирует артериальная, а в правой – венозная кровь, которые не смешиваются.

Что такое порок сердца? Это комплекс заболеваний с неправильным анатомическим расположением тех или иных структур в жизненно важном органе.

Изучив информацию о признаках заболевания, внимательные родители не упустят первые симптомы и смогут подарить своему ребенку долгую и счастливую жизнь.

Классификация заболевания

Понятие порок сердца включает в себя разные дефекты этого органа. Для верного диагностирования и определения вида дефекта врачами проводится ряд диагностических процедур. Анализируя общую статистику проведенных исследований, можно выделить несколько основных типов недуга. Приведенная классификация не является исчерпывающей, тем не менее, принята за основу у кардиологов всего мира.

По механизму возникновения

В зависимости от того, имеет ли место врожденное или приобретенное заболевание, кардинально отличается как течение самой болезни, ее диагностирование, так и назначение лечения, реабилитационные процедуры. Эффективность мероприятий, направленных на уменьшение негативного воздействия на человека, напрямую зависит от механизма возникновения порока сердца.

Врожденные

С трех до шести недель беременности происходит закладка сердечной системы у плода. Зачастую в этот период некоторые женщины не подозревают о своем положении и не заботятся о здоровье. Поэтому врачи настаивают на том, что беременность должна быть запланированной, т.к. только 8% заболевания приходится на хромосомный сбой, остальные 92% – это неправильный образ жизни будущей мамы.

Согласно Международной классификации болезней (код по МКБ 10), врожденный порок сердечной системы занимает лидирующее место среди дефектов при рождении. С ним рождаются около восьми детей на одну тысячу. Десять лет назад такой диагноз означал недолгую жизнь, но сегодня, благодаря современным изобретениям в медицине, есть шанс продлить ее. Что происходит при заболевании сердца:

  1. При таком недуге в сердечной перегородке есть отверстие, через которое кровь, обогащенная кислородом, из левого желудочка попадает в правое и смешивается.
  2. Сдвижение аорты, которое затрудняет циркуляцию крови.
  3. Выход в легочную артерию сужен, поэтому венозная кровь не может попасть из сердца в легкие, чтобы обогатиться кислородом.
  4. Увеличение правого желудочка сердца, из-за работы под большим давлением.
  5. В организм выбрасывается некачественная кровь.

Приобретенные

Такие сердечные недомогания встречаются гораздо реже. Они развиваются в школьном возрасте, или приобретается на протяжении всей жизни, вследствие перенесенных недугов и затрагивает клапанный аппарат органа. Приобретенный порок сердца делится на три типа:

  • ревматический;
  • митральный, когда сужено отверстие клапана;
  • сердечная недостаточность, когда из-за неполного закрытия клапана, вследствие его поражения, часть крови перетекает обратно, откуда поступила.

У таких дефектов бывают разные причины:

  • вирусная инфекция дает осложнения на сердечную систему;
  • прием сильных лекарственных препаратов;
  • неправильное внутриутробное развитие;
  • отравление ядовитыми веществами, вследствие длительного воздействия неблагоприятной экологической обстановки;
  • генетическая предрасположенность.

По локализации

Порок сердечного аппарата имеет разностороннюю локализацию, при котором нарушается циркуляция крови от сердца ко всем внутренним органам, клеткам и тканям. В зависимости от места концентрации дефекта, у больных наблюдается различная симптоматика и реакция на болезнь. Степень тяжести патологии также определяется участком локализации.

Пороки клапанов

Важнейшие детали сердца – это четыре клапана: митральный, аортальный, трикуспидальный и клапан легочного ствола. В минуту они перекачивают до пяти литров крови и препятствуют ее обратному продвижению. Самые частые нарушения работы клапанов:

  • сужение (стеноз);
  • сращение;
  • недостаточность.

Сердечные клапаны с изъянами необходимо менять. В замене нуждаются двустворчатый аортальный и митральный отделы.

Несколько лет назад таким пациентам устанавливали механическое устройство, сделанное из металла и пластика.

Инновационные технологии позволяют применять биологический сердечный клапан, который адаптирован к человеческому организму. По строению такой протез близок к естественным органам.

Пороки межжелудочковой и межпредсердной перегородок

Среди врожденных изъянов сердца в раннем возрасте дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородок встречается очень часто. С первых месяцев жизни у таких детей возникают угрожающие жизни заболевания, связанные с сердечной недостаточностью. Клиническая картина в таких случаях характерная:

  1. Визуально наблюдается сердечный горб на грудине, в связи с аномальным размером правого желудочка.
  2. Над областью сердца в третьем и четвертом межреберье прослушивается систолическое дрожание, которое может отсутствовать при высоком легочном давлении.
  3. Увеличена печень.
  4. В легких прослушиваются застойные хрипы.

Чтобы вылечить дисфункцию сердца и предупредить его возможные необратимые процессы, назначается операция, которая длится несколько часов.

После хирургического вмешательства пациент находится на искусственном дыхании в течение 10 – 12 часов.

Своевременно проведенная операция помогает не только спасти жизнь маленькому человеку, но и создать условия для его правильного развития и избежать инвалидности.

По цвету кожи пациента

Одним из ярко выраженных признаков болезни является изменение цвета кожи ребенка. Внимательная к своему малышу мама должна заметить, если кожные покровы отличаются от нормального цвета, становятся синюшными или красными во время плача, кормления, активного движения, то стоит наведаться к детскому врачу для установления диагноза.

Синий

Венозная кровь, несущая в себе продукты распада и углекислый газ, в сердце смешивается с артериальной и через весь организм разносит не питание и кислород, а вредные вещества. В таких случаях кожа ребенка становится синей. Этот признак нельзя игнорировать, т.к. он может быть следствием таких нарушений работы главного органа:

  • в межжелудочковой перегородке сердца есть отверстие;
  • проход в легочную артерию сужен, вследствие чего затруднен проход крови для обогащения кислородом.

Белый

Чересчур бледные кожные покровы могут свидетельствовать о развитии сердечных заболеваний.

Такой симптом говорит о том, что кровь, насыщенная углеродом (синяя) не поступает к основной циркуляции большого круга кровеносной системы.

При таком механизме возникает утолщение стенок сосудов и сердце, чтобы перегнать кровь, работает на износ. В таком режиме работы сердечная недостаточность развивается в течение нескольких месяцев.

Основные признаки и симптомы

Врачи выделяют типичные симптомы, с помощью которых легко заподозрить неполадки с сердцем. Любое изменение в самочувствии должно незамедлительно заставить вас обратиться за помощью к специалисту. Кардиологи взывают к внимательному отношению не только к здоровью своих детей, но и к своему, которое повсеместно игнорируется в современном активном обществе.

Читайте также:  Гирудотерапия (лечение пиявками): польза и вред, показания и противопоказания

У взрослых

Заболевания сердца у взрослых людей носят характерные признаки, которые сложно не заметить. Перечислим те, которые относятся к пороку жизненно важного органа:

  • частая отдышка;
  • боли в грудине;
  • головные боли;
  • сильная слабость, при которой отсутствуют жизненные силы;
  • синяя носогубная зона характерна при заболеваниях сердца;
  • бледная кожа лица;
  • холодные конечности ног и рук, даже в теплую погоду могут говорить о сердечном заболевании.

Источник: https://medic-online.net/37285/porok-serdca-simptomy-i-lechenie-u-dete/

Приобретенные пороки сердца – причины, симптомы и лечение

Аномалии в строении сердца, появившиеся вследствие инфекционного поражения, воспаления, аутоиммунной реакции, перегрузок или дилатации камер сердца, нередко классифицируются как приобретенные пороки сердца. В отличие от врожденных дефектов, которые присутствуют в период рождения, приобретенные развиваются постепенно, и проявляются исключительно под воздействием ряда факторов.

В основе заболевания лежат морфологические или функциональные нарушения клапанного аппарата. Нередко причиной проявления расстройства становятся острые и хронические болезни, травмы, приводящие к изменению внутрисердечной гемодинамики. Статистика поражения органа распределяется так:

  • 10-20% приходится на поражение аортального клапана;
  • более 50% приходится на поражение митрального клапана.

Почему развивается патология

Приобретенный, как и врожденный порок сердца, появляется не на пустом месте. На то есть свои причины. Если для врожденной патологии огромную роль играет, как генетическая предрасположенность, так и ряд воздействий на материнский организм в период формирования и развития плода. То для приобретенной формы, причины расстройства следующие:

  • ревматизм;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфекционный эндокардит;
  • травмы;
  • сифилитические поражения;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • дегенеративные изменения створок с кальцинозом;
  • опухоль (очень редко).

Сифилитические поражения могут стать причиной развития порока сердца

Начавшийся воспалительный процесс провоцирует ослабление функций сердечных клапанов, орган вынужден работать при постоянных усиленных нагрузках. Постепенно развивается гипертрофия створок, сердечные полости расширяются, ослабляется сократительная способность сердечной мышцы. Со временем все отчетливее проявляются признаки сердечной недостаточности.

Классификация расстройства

От того, каковы причины проявления патологии, зависит вид приобретенного порока сердца.

  • ревматический;
  • атеросклеротический;
  • сифилитический;
  • из-за инфекционного эндокардита;
  • травматический и так далее:
  • компенсированный;
  • субкомпенсированный;
  • декомпенсированный.
  • без сильного нарушения гемодинамики;
  • с умеренным нарушением;
  • с резким нарушением.
  • порок левой половины органа: митральные или аортальные стеноз, недостаточность;
  • порок правой половин органа: стенозы или недостаточность трикуспидальные или легочного ствола.
  • одного клапана;
  • сочетанный;
  • комбинированный.

Стеноз митрального клапана

  1. По степени нарушения кровообращения.
  2. По степени нарушения сердечного кровообращения.
  3. По локации.
  4. По характеру поражения.

Симптоматика

Проявившиеся симптомы зависят от класса поражения, то есть от места локализации, от степени, природы и характера развивающейся патологии.

На стадии компенсации симптомы болезни незначительные или отсутствуют, поэтому пациент часто не обращает на проявления должного внимания. Данную степень нарушения можно выявить только при аускультации и эхокардиографии.

Более выраженные симптомы проявляются при других степенях нарушенного кровообращения.

Если пациент ранее не наблюдался у кардиолога, то в домашних условиях определить расстройство можно по ряду признаков. Если проявляются следующие симптомы, то это явное свидетельство неполадок сердца:

  • отдышка;
  • сухой кашель;
  • охриплость в голосе;
  • учащенное сердцебиение;
  • кровохарканье;

Кровохарканье может быть симптомом неполадок с сердцем

  • болевые ощущения в области сердца;
  • головокружение;
  • обморок;
  • румянец на щеках;
  • чувство распирания в груди;
  • отеки ног.

Заметим, что такие симптомы появляются и при ряде других заболеваний. Чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти соответствующее обследование.

Люди, которые уже имеют заболевание-«возбудителя», находятся на постоянном медицинском контроле. Прежде всего, необходимо пройти комплексное лечение и профилактику первопричины. Это не только снижает риск развития порока сердца, но и минимизирует фактор влияния – изменения в клапанном аппарате.

Приобретенная форма порока сердца – явление, которое развивается постепенно. Поэтому впервые болезнь может себя обнаружить уже на стадии стремительного патогенеза, а не только в момент зарождения.

Соответствующее дообследование требуется, если:

  • при прослушивании сердца обнаружены шумы;
  • ультразвуковое исследование, ЭКГ, рентген или Эхо КГ показали изменения в органе;
  • физическая активность вызывает отдышку, учащенное сердцебиение, чего ранее не было или проявлялось менее выражено;
  • появилось ощущение сердечного расстройства.

Если врожденная патология присутствует у человека с рождения, наиболее результативная терапия порока сердца проходит в первый год жизни маленького пациента.

Приобретенная форма может развиться в любом возрасте. В данном случае крайне важна ранняя диагностика заболевания.

Единственное, что будет этому способствовать – ежегодные профилактические специализированные осмотры с обязательным прохождением УЗИ и ЭКГ.

Диагностика

Как уже неоднократно упоминалось, для ясности картины нужны УЗИ сердца и электрокардиограмма. Кроме этого, в диагностический комплекс процедур входят:

  • аускультация;
  • пульсометрия;
  • измерение кровяного давления;
  • прослушивание с помощью стетоскопа (в том числе и для обнаружения хрипов в органах дыхания);
  • физикальные методы исследования организма;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • эхокардиограмма;
  • ангиография;
  • катетеризация органа;
  • общий анализ крови.

Пациенту рекомендовано стационарное пребывание в медучреждении, так как для получения полной картины потребуется ряд процедур провести повторно (например, суточная ЭКГ).

Пороки сердца и беременность

Пациентки с врожденным пороком сердца при желании обзавестись потомством должны быть крайне внимательны. Часто им просто запрещено иметь детей, так как у малыша может развиться данная генетическая патология. Кроме этого всегда есть риск выкидыша, мертворождение или самое плохое – внезапная смерть роженицы.

В 75-90% случаев приобретенный порок развивается на фоне ревматизма. Следовательно, приобретенные пороки сердца и беременность сочетаемы в отсутствие обострения дефекта. Также на протекание гестации влияет степень нарушения кровообращения.

Беременная с пороком сердца должна постоянно наблюдаться у кардиолога и гинеколога

Женщина в положении должна постоянно наблюдаться кардиологом и гинекологом. Только коллегиально принимается решение о сохранении или прерывании беременности. Кроме этого возможно потребуется стационарное наблюдение (госпитализация) с текущим профилактическим лечением осложнений. Также предусмотрены: физиотерапия, специальное питания, ЛФК, пребывание на свежем воздухе.

Если операция на сердце проведена до беременности, это снижает риск осложнений, ведь в период вынашивания плода женщинам противопоказана хирургия, особенно такая сложная, как на сердце. Однако не стоит исключать рецидива, ведь организм женщины в этот момент постоянно перестраивается.

Важно
44″ radius=”5″]

Если ранее перенесенная операция на сердце проходила с вживлением протезов, пациентке постоянно следует соблюдать антикоагулянтную терапию: во избежание образования тромбов.

В любом случае очень важна ранняя диагностика патологии, особенно если уже есть какое-нибудь заболевание сердца или сосудов. Заблаговременно принятое решение поможет впоследствии придерживаться правильной терапии и поддерживать состояния пациентки.

Но есть случаи, когда беременность женщине абсолютно противопоказана:

  • порок со сбросом крови направо;
  • любое декомпенсированное нарушение кровообращения.

Лечение порока

Предусмотрены две врачебные тактики: профилактическое лечение основного заболевания и хирургическая коррекция структурной аномалии сердца.

Следовательно, любое лечение порока сердца – врожденного или приобретенного – хирургическое вмешательство. Исключение составляет компенсированная степень нарушенного кровообращения, когда возможна консервативная терапия.

Лечение декомпенсированного порока осложняется тем, что хирургия может не дать существенного результата. Поэтому консервативные методы лечения направлены лишь на снижение симптоматики: диуретики, кардиопротекторы и так далее.

Основная кардиохирургическая методика – замена сердечного клапана эндопротезом или без протезирования. В дальнейшем пациент должен соблюдать ряд обязательных профилактических правил:

  1. Своевременный рецептурный прием лекарственных препаратов.
  2. Своевременное лечение и профилактика основного заболевания.
  3. Соблюдение режима.
  4. Соблюдение рациона питания: молочно-растительная диета с низким содержанием жиров, исключение соли.
  5. Поддержание нормальной массы тела.
  6. Отказ от вредных привычек (курение).
  7. Отказ от вредных продуктов, в том числе алкогольных и крепких неалкогольных напитков, энергетиков.
  8. Прогулки, легкая физическая активность.
  9. Регулярное наблюдение у кардиолога.

Порок сердца – это еще не приговор. Даже с таким серьезным расстройством при своевременно оказанной медицинской помощи человек может прожить до старости, ведя весьма приемлемый образ жизни. Только от нас зависит, в каком качестве диагноз «порок сердца» будет влиять на нашу жизнь.

Источник: https://cardio-life.ru/zabolevaniya-serdca/priobretennye-poroki.html

Порок сердца у взрослого и ребенка лечение (методы)

28.06.2017

Содержание

Сердце, как и любой другой орган нашего тела, устроен удивительно целесообразно. Количество отделов, наличие между ними «стен» — перегородок и «дверей» — клапанов, которые в свое время открываются и закрываются, имеет свое «почему» и «зачем».

Наличие даже незначительных отклонений в структуре сердца, не говоря уже о существенных патологиях, неминуемо отражается на способности нашего центра омывать кровью все органы и ткани организма, своевременно и тщательно питая их и освобождая от отходов жизнедеятельности.

Структурные аномалии сердца называют пороками. Они могут возникать внутриутробно, причем еще в первом триместре. (Пороки разной степени тяжести обнаруживают у одного рожденного живым ребенка из ста). А могут стать органическими последствиями целого ряда сердечных (и не только) недугов и проявиться уже в более старшем возрасте. Тогда их называют приобретёнными.

Для порока сердца любого типа можно выделить несколько общих принципов.

  1. Малые дефекты, вне зависимости от типа и локализации, могут никак не обнаруживать себя длительное время или всю жизнь. Пациенты доживают до глубокой старости. Значительные аномалии имеют явную прогрессию клинических признаков.
  2. Чем раньше в случае значительных дефектов будет предпринята хирургическая коррекция (кроме пороков, несовместимых с жизнью), тем дольше и качественные живут пациенты.
  3. Вне зависимости от того, в каком отделе сердца исходно имеется порок, со временем происходят функциональные и органические повреждения других отделов сердца.
  4. Соответственно ведет себя и клиника: отличающаяся в начальных стадиях процесса, она приходит к универсальному набору симптомов, указывающих на развитие сердечно-легочной недостаточности.

Пороки сердца врожденные

Органический дефект различной локализации либо заставляет кровь двигаться в непредусмотренном законом направлении (против ее естественного тока), либо на ее пути возникает преграда, которую сердцу приходится с усилием преодолевать. В обоих случаях создается дополнительная нагрузка как на само сердце, так и на легкие и близлежащие сосуды, что нарушает их работу, и рано или поздно заканчивается необратимыми органическими изменениями.

По частоте встречаемости в тройке лидеров:

  • патология (дефект) межжелудочковой перегородки;
  • патология (дефект) межпредсердной перегородки;
  • сужение (стеноз) легочной артерии.

Реже бывают: открытый артериальный проток, стеноз устья аорты, тетрада и пентада Фалло, другие. Возможно сочетание различных типов пороков у одного человека.

Есть такие детские пороки, которые с возрастом могут проходить самостоятельно. Конечно, это касается только малых дефектов. Так, к примеру, дефект межжелудочковой перегородки может закрыться в детском возрасте, и в дальнейшем не доставлять никакого беспокойства.

Некоторые врожденные пороки сердца (к примеру, дефект межпредсердной перегородки) клинически манифестируют только во взрослом возрасте (после 20 лет), а до этого косвенно отражаются в склонности людей к инфекционным заболеваниям дыхательной системы.

Пороки сердца приобретенные

Ряд заболеваний вызывает вторичные структурные изменения в сердечных клапанах. Это и есть пороки. Что это за заболевания:

  • системные патологии, затрагивающие соединительную ткань, — системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • инфекционный эндокардит;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • травматические повреждения сердца (в том числе и полученные в ходе операционного вмешательства);
  • карциноидный синдром и др.

Клапаны — это «двери» для перехода крови из сосудов в сердце, из сердца в сосуды и между отделами сердца (предсердием и желудочком). Их дефекты бывают двух видов:

  • «недораскрытие» дверей — стеноз, в результате которого кровь не может свободно проходить в соответствующее пространство;
  • постоянно «приоткрытые двери» — недостаточность клапана, в результате чего кровь может проходить не только в прямом, но и в обратном направлении.

Порок сердца. Симптомы

Порок сердца. Симптомы у новорожденного

Малые дефекты в строении сердцав первые дни и месяцы жизни могут никак себя не обнаруживать. Более значительные повреждения проявляются следующими клиническими признаками:

  • повышение или снижение частоты сердечных сокращений;
  • цианоз (посинение) носогубного треугольника и конечностей;
  • бледность, потливость и снижение температуры ступней, ладоней, кончика носа;
  • одышка;
  • частое срыгивание и трудности сосания;
  • слабая прибавка в весе;
  • отеки;
  • обморочные состояния
  • сердечные шумы.

Порок сердца. Симптомы у ребенка

Бессимптомное течение характерно для малых дефектов и пороков с поздней манифестацией. В иных ситуациях «набор» клинических признаков несколько варьирует в зависимости от типа повреждения, но можно выделить некоторые наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • отставание в развитии (физическом);
  • одышка во время нагрузки (значительной или незначительной — зависит от тяжести состояния);
  • цианоз конечностей и носогубного треугольника (появляющийся или усиливающийся во время нагрузки);
  • симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» — характерное для ряда сердечных, легочных, печеночных патологий утолщения концевых фаланг пальцев рук (иногда и ног) и изменение формы ногтевого ложа;
  • склонность к инфекциям легких;
  • аритмии;
  • боли в груди;
  • ортопноэ (затруднение дыхания в положении лежа);
  • отеки нижних конечностей;
  • потери сознания и др.
Читайте также:  Субэпендимальная киста мозга у новорожденных детей: причины, опасна или нет?

Порок сердца. Симптомы у взрослых

У взрослых врожденный порок проявляется признаками, описанными выше. Особенно, если первые симптомы проявились уже после 15–20 лет. В случае, если порок был своевременно прооперирован клинические проявления могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

Приобретенные пороки ведут себя по-разному. Бывают пороки сердца (например, стеноз митрального отверстия) с очень медленной прогрессией (первые симптомы, приносящие беспокойство, появляются через 10 лет после постановки диагноза).

В целом, все зависит от степени повреждения клапана.

Ведущими симптомами порка сердца у взрослых людей служат:

  • тахикардия и аритмии (вплоть до фибрилляции предсердий);
  • боли за грудиной;
  • слабость, одышка при нагрузке и в покое;
  • цианоз лица и конечностей;
  • ортопноэ;
  • приступы сердечной астмы;
  • стенокардия;
  • обмороки;
  • отеки;
  • заболевания легких; (вплоть до отека);
  • при правожелудочковой недостаточности — боли в правом подреберье, тошнота.

Сначала появляются характерные признаки лево или правожелудочковой недостаточности (в зависимости от локализации порока). Но со временем, врачи сталкиваются уже с симптомами обоих типов.

Диагностика порока сердца

Диагноз «порок сердца» ставится на основе следующего спектра обследований:

  • осмотр и пальпация;
  • аускультация — прослушивание сердечных тонов;
  • электрокардиография;
  • рентген;
  • эхокардиографическое исследование;
  • ввод катетера в полости сердца.

Порок сердца. Лечение

Для большинства врожденных и приобретенных дефектов единственный эффективный способ — хирургический с соответствующим медикаментозным сопровождением, уменьшающим проявления сердечной и легочной недостаточности.

Легкие пороки сердца, протекающие бессимптомно, не нуждаются в оперативном вмешательстве.

Порок сердца. Лечение без операции

В некоторых случаях это оказывается возможным. В этих случаях медикаментозная терапия направлена на предотвращение развития осложнений (отека легких, фибрилляции предсердий, внезапной остановки сердца и др.

), снижение проявлений сердечной и легочной недостаточности и улучшение качества жизни. Хороший профилактический и поддерживающий эффект дают диетотерапия и лечебная физкультура.

Конкретные рекомендации может дать только специалист.

В до и после операционном периоде, а также в случае отсутствия показаний к хирургическому вмешательству помощь человеку могут оказать холистические методы лечения: классическая и резонансная гомеопатия, остеопатия, иглорефлексотерапия, цигун-терапия, фитотерапия.

Источник: http://zagerclinic.ru/articles/porok-serdca-lechenie/

Порок сердца у взрослых – причины, симптомы, лечение, приобретенный, врожденный, народная медицина

Порок сердца – патология врожденного или приобретенного характера, в основе которой лежит нарушение работы механизма сердечных клапанов и сердечного кровообращения.

Чаще всего поражаются аортальный или митральный клапаны, которые соединяют аорту и легочную артерию.

Если порок сердца врожденный, то его причинами чаще всего становятся нарушения внутриутробного формирования плода или генетически заложенная предрасположенность к этому заболеванию.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причин приобретенного порока сердца значительно больше, большинство из них можно было бы исключить или уменьшить их последствия при внимательном отношении к своему здоровью.

Причины порока сердца, приобретенного в течение жизни:

  • склонность к алкоголизму, наркомании, интенсивному воздействию никотина (курение);
  • хронические патологии сердца и сосудов;
  • артрит ревматизм, гепатит в анамнезе;
  • осложнения таких вирусных заболеваний, как грипп, краснуха, вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • атеросклероз;
  • последствия отдельных дерматологических заболеваний;
  • последствия венерических заболеваний: сифилис, гонорея;
  • травматическое поражение шеи, головы, позвоночника, сердечной мышцы.

К сожалению, порок сердца не поддается лечению терапевтическими методами, полного излечения можно достичь только после хирургического вмешательства. Однако не допустить развития этого заболевания, значительно снизить вероятность осложнений возможно, если не заниматься самолечением, а принимать действенные меры под руководством кардиолога.

Большое значение имеет исключение вредных привычек и тяжелых физических нагрузок, своевременное лечение хронических заболеваний, занятия лечебной физкультурой.

Следует незамедлительно обратиться к врачу при появлении таких симптомов, как:

  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • боль в области сердца и в межлопаточной области;
  • отеки на ногах и руках;
  • бессонница.

Если пороки сердца не лечить, эта патология усугубляется тяжелыми осложнениями, большинство из которых значительно снижают качество жизни и могут привести к летальному исходу.

Чем опасен порок сердца у взрослых:

Виды

Порок сердца у взрослого человека имеет два вида: врожденный и приобретенный. Каждый из них имеет свою специфику и прогноз развития.

Врожденный

Эта форма порока сердца возникает на ранних стадиях внутриутробного развития плода – 2-8 неделя беременности. Он возникает из-за нарушенного строения органов кровообращения плода вследствие физиологического дефекта.

Диагностировать врожденный порок сердца новорожденного не всегда удается в пренатальном периоде. От момента рождения до появления первых признаков заболевания может пройти довольно продолжительный период времени.

Если диагностирование и лечение было несвоевременным, то к моменту, когда врожденный порок сердца удается распознать, течение болезни настолько прогрессирует, что проявления болезни приводят к тяжелым последствиям. Чаще всего врожденные пороки сердца возникают в аортальном клапане.

Патология аортального клапана находится на третьем месте по частоте встречаемости среди всех случаев пороков и диагностируется у 2% взрослой популяции.

Суть этой формы заболевания заключается в том, что две из трех створок аортального клапана срастаются между собой. Сначала этот дефект почти не влияет на функциональные возможности сердца. Однако со временем он прогрессирует, так как растет изнашиваемость створок.

Порок аортального клапана диагностируется с помощью УЗИ сердца, которое информативно определяет степень утраты клапаном своих функций.

Прочие виды врожденных пороков сердца:

По степени своего влияния на малый круг кровообращения пороки сердца делятся на группы:

  • пороки, не изменяющие легочный кровоток;
  • пороки, создающие гиповолемию (уменьшение объема) легочного кровотока;
    пороки, создающие гиперволемию (увеличение объема) легочного кровотока;
  • комбинированные пороки с сочетанными нарушениями сердца и сердечных сосудов.

Приобретенный

Более половины приобретенных пороков сердца у взрослых обусловлены разрушением митрального клапана. Суть порока митрального клапана в том, что он пострадал от воздействия продуктов жизнедеятельности бактерий при инфекционном заражении. Организм запускает процесс регенерации тканей для того, чтобы восстановить митральный клапан.

Его стенки претерпевают склеротические изменения, срастаясь боковыми участками. Возникает стеноз митрального клапана. Результатом стеноза становится скопление крови в левом предсердии, растягивание его стенок и повышение давления. Последствиями таких преобразований может стать образование большого количества тромбов.

Стеноз митрального клапана приводит к тому, что часть крови не поступает в круг кровообращения, а возвращается в левое предсердие. Снижение объем крови приводит к осложнениям в состоянии здоровья – появлению одышки, утомляемости, непереносимости малейших физических нагрузок.

Прочие виды приобретенных пороков сердца:

Порок аортального клапана Ведущий на поздних стадиях к необходимости обширного хирургического вмешательства, пересадки сердца.
Комбинированное поражение двух и более клапанов Сочетание стеноза левого венозного отверстия и стеноза митрального клапана.
Сочетанный порок Сочетание нескольких отклонений в строении и функциональности клапана.
Компенсированный порок Часть функций пораженных отделов сердца компенсируются увеличением нагрузки на остальные его части.

Диагностика

В начале обследования пациента с подозрением на наличие у него порока сердца кардиолог изучает данные анамнеза для того, чтобы определить возможные причины формирования дефектов.

Дополнительно собираются данные о самочувствии, переносимости нагрузок. Визуально врач проверяет, есть ли отеки, одышка, цианоз кожных покровов, методом пальпации определяет пульсацию периферических вен, размеры печени.

Методом перкуссии определяются границы сердца при подозрении на его гипертрофию, проводится тщательное прослушивание тонов и шумов сердца для определения вида порока.

Дополнительные методы диагностики:

ЭКГ с суточным мониторингом Диагностируется сердечный ритм, аритмия, наличие или отсутствие ишемического поражения, вид блокады. При подозрении на аортальную недостаточность выполняется ЭКГ с нагрузкой в сопровождении кардиолога – реаниматолога вследствие небезопасности этого метода.
Фонокардиография Диагностируются пороки строения сердечных клапанов и другие нарушения сердечной деятельности.
Рентгенограмма сердца Диагностируется гипертрофия миокарда, уточняется вид порока. Это обследование выполняется в 4 проекциях, при этом контрастируется пищевод для определения линии Керли (диагностика застоя в легких).
Эхокардиография, МСКТ, МРТ сердца Диагностируются особенности порока: размер и состояние пораженного клапана и хорд, выраженность деформации, площадь атриовентикулярного отверстия, фракция сердечного выброса, давление легочного ствола.

Помимо аппаратной диагностики проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • ревматоидные пробы,
  • анализ на определение сахара крови,
  • анализ на определение холестерина.

Проведение такого обследования при необходимости дублируется во время диспансеризации больного с пороками сердца.

Врожденные и приобретенные пороки сердца требуют внимательного отношения, тщательной диагностики и выполнения рекомендаций кардиолога

Лечение

Кардиолог проанализирует результаты диагностики, симптомы и лечение назначит в соответствии с полученными данными. Консервативными методами проводится профилактика осложнений, корректируется сердечная недостаточность, аритмия, тахикардия, предупреждаются рецидивы заболевания, вызвавшего порок клапанов.

Ведущая роль в лечении пороков сердца принадлежит хирургическим методам лечения.

Виды хирургических операций:

Митральная комиссуротомия Разделение сращений отверстия при стенозе митрального клапана.
Протезирование митрального клапана Замена его при фиброзе створок, кальцинозе, недостаточности клапана на биологические (тканевые) или механические (искусственные аналоги).
Протезирование аортального клапана Замена его механическим или биологическим протезом.
Полная замена разрушенных клапанов искусственными аналогами При сочетанных повреждениях.
Одномоментное протезирование При комбинированных пороках.

Если не проводить хирургическое лечение, развивается декомпенсация, поражение прогрессирует, что ведет к появлению осложнений, развитию сердечной недостаточности и, в особо тяжелых случаях, к летальному исходу.

Профилактика

Для предупреждения приобретенного порока сердца следует отказаться от вредных привычек, упорядочить режим труда и отдыха, закаливать организм, заниматься доступными видами спорта, физкультурой. Сепсис, ревматизм, венерические и инфекционные заболевания нужно тщательно лечить, не допуская осложнений.

При уже сформировавшемся пороке можно продлить период до наступления сердечной недостаточности, и даже предупредить ее наступление следующими мерами:

  • диета с ограничением употребления соли;
  • введение в рацион полноценных белков;
  • отказ от резкой перемены климата;
  • введение в режим дня пеших прогулок, занятий лечебной гимнастикой;
  • запрет на интенсивные тренировки.

Обязательно проводится регулярное обследование у кардиолога, тщательное выполнение его рекомендаций.

Диета при пороке сердца у взрослого

Диетическое питание при сердечных патологиях выполняет несколько функций: купирование воспалений и аллергических проявлений, обеспечение отделов сердца материалом для пополнения энергетики и регенерации тканей. В основе лечебного питания лежит кардиографическая диета.

Ее особенности:

  • частые приемы пищи небольшими порциями;
  • удовлетворение ¼ потребности организма в белках за счет белка молочных продуктов;
  • удовлетворение трети потребности организма в жирах за счет введения в рацион питания растительных масел, улучшающих сердечную энергетику;
  • исключение из меню большого количества клетчатки во избежание вздутия кишечника, затрудняющего сердечную деятельность;
  • увеличение в рационе доли продуктов, богатых кальцием и микроэлементами (введение в рацион фруктов, овощей, гречневой, перловой, геркулесовой каши);
  • ограничение соли и продуктов, содержащих ее в большом количестве (консервы, маринады, икра, соленая рыба).
Не рекомендуются
  • продукты, вызывающие брожение и вздутие кишечника (бобовые, капуста, газированные напитки);
  • под запретом такие возбудители нервной и сердечнососудистой системы, как чай, кофе, шоколад, крепкие бульоны, специи и пряности;
  • желательно ограничивать употребление готовых мясных изделий (колбасы, сосисок, ветчины), сдобного теста.
Рекомендуемые блюда:
  • молочные продукты и блюда, приготовленные из них;
  • отварное и запеченное нежирное мясо и рыба;
  • тушеные овощи;
  • салаты из свежих овощей;
  • отварной и печеный картофель;
  • отвары шиповника, чай, компоты, соки и кисели.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/porok-serdca-u-vzroslyh.html

Врожденный порок сердца: причины, виды и методы лечения

Проблемы здорового развития и функционирования кровообращения у младенцев и подрастающих деток — в числе первых по актуальности. Врожденный порок сердца встречается у одного человека из двухсот.

Он занимает тридцать процентов от всех внутриутробных аномалий развития. Точные его причины назвать сложно, но немалую роль в его возникновении играют нарушения в хромосомах, вирусы, отравления.

В группе риска находятся крохи с низким набором веса и родившиеся раньше срока.

Несмотря на важность сердечно-сосудистой системы, не все формы заболевания несут угрозу для жизни.

Определение патологии

Сердечко ребенка внутри утробы работает как объединенный полый орган. У новорожденного формируются перегородки и клапаны. Орган становится четырехкамерным: с парными предсердиями и желудочками. Этим обусловлен здоровый кровоток в организме.

Читайте также:  Перинатальная энцефалопатия: диагноз, причины, симптомы, лечение

При пороке сердца у ребенка нарушена сердечная стенка, перегородка, главная магистраль либо имеется дисфункция клапана. Это может произойти еще в материнской утробе либо возникнуть после появления на свет.

Врожденная форма

Врожденные пороки сердца у детей становятся следствием морфологических изменений сердца и системы сосудов еще на стадии эмбриона. Как следствие, нарушается движение крови по кровеносным путям, что может вызвать сердечную недостаточность и повреждения тканей тела.

ВПС у детей насчитывают больше чем девяносто патологий и приблизительно двести всевозможных комбинаций. Причинами врожденного порока сердца могут выступать:

  • наследственность;
  • хромосомные нарушения;
  • гормональные патологии будущих родителей;
  • влияние некоторых медикаментов;
  • болезни будущей мамы во время беременности;
  • негативные факторы окружающей среды.

В зависимости от того, смешиваются ли артериальная и венозная кровь, выделяют «белые» и «синие» пороки. «Синие» отличает синюшная кожа, объединение потоков крови, неправильная позиция сосудов. Они самые проблемные, так как организм испытывает дефицит кислорода. «Белые» придают бледность коже.

Венозная кровь минует левый желудочек, устье желудочка либо аорты сужено. Изредка к стремительному посинению внешних покровов может привести комбинированный порок, подтверждение которого требует дополнительных инструментальных манипуляций.

Разновидности врожденных пороков развития сердца встречаются отдельно и в сочетании друг с другом. Они проявляются в следующих нарушениях:

  • изъяны перегородок между предсердиями, желудочками, всеми отделами;
  • сужение или дисфункция клапанов сердечка;
  • три камеры в сердце, лишь с одним желудочком;
  • неправильное положение главных сосудов;
  • неправильное размещение органа справа.

К списку врожденных сердечных дефектов добавляют:

  1. Гипоплазию — недоразвитость структур сердечка, обычно каких-то стенок желудочков. При этом кровь из артерий и вен смешивается, проявляясь очевидным цианозом кожи.
  2. Нарушение кровотока из-за сжатости клапанов, артерий либо вен.
  3. Неправильно сформировавшиеся перегородки у деток.
  4. Так называемый «синий» порок — Тетрада Фалло.

Если врожденные патологии обнаруживаются у подросших детей, первичная диагностика была выполнена не в полной мере и некачественно.

Выздоровление возможно при раннем обнаружении заболевания.

Около половины случаев врожденных сердечных пороков нуждаются в операции либо терапевтическом лечении в первый год крохи. Лидируют пополам недостаточность и снижение насыщения крови артерий кислородом или опасность, что открытый артериальный поток закроется. Малый процент деток страдает выделенной аритмией.

Около тридцати процентов всех пороков — это патология перегородки между желудочками. Более 80% таких состояний нормализуется без лечения в первые месяцы, годы жизни малыша.

Приобретенные формы недуга

Приобретенный порок сердца у детей постарше — следствие перенесенных болезней, аутоиммунных патологий, стрессов или травм структур клапанов. Он поражает от трех до шести процентов ребят. Это недостаточность либо стеноз сердечной мышцы из-за нарушения ее строения или назначения.

Данная аномалия может поражать клапан аорты, митральный, трехстворчатый, пульмональный клапаны, а также бывает воспаление соединительной внутренней сердечной ткани, эндокарда и внешней оболочки сердца, перикарда.

По типу нарушения кровотока и функциональности клапанов, различают:

  • недостаточное раскрытие створок и сжатие канала;
  • растягивание и провисание створок;
  • обратный ход кровотока из-за того, что створки не закрываются вовремя.

Проблемы с клапанами могут вызвать нарушение сердечного ритма и закупорку сосудов тромбом. Среди людей в возрасте наиболее распространены заболевания аорты вследствие вредных привычек и нездорового рациона. Молодежь чаще поражает порок митрального клапана.

Не сильно выраженные приобретенные сердечные пороки могут никак себя не обнаруживать и не усложнять жизнь.

Симптоматическая картина заболевания

Многие врожденные пороки сердца распознаются до рождения. Уже на сроке 4,5 месяцев на УЗИ можно заметить у детей признаки порока сердца. Вскоре после родов у ребеночка кожные и слизистые покровы синеют из-за дефицита кислорода. Симптомы при врожденном пороке сердца могут проявиться и через какое-то время после появления на свет.

У деток с ВПС симптоматика болезни становится явной, только когда они физически напрягаются. Крохи слишком быстро устают, задыхаются, сердечный ритм сбивается. Эти проблемы усугубляются со временем. Слабость и боль в области сердечка увеличиваются при резкой смене позы и при глубоком вдохе, мучает кашель и головокружение, на шее выпячиваются вены.

Грудничков с патологией сложно кормить. Взяв грудь, почти сразу же малыш беспокойно прекращает сосать, ему тяжело дышать, могут посинеть кожные покровы. Должны насторожить задержки в прибавке массы и в развитии.

У подросших ребят боль сосредоточена в груди и отдает в левое плечо и шею.

Совет

Общие симптомы порока сердца выражаются в учащенном и затрудненном дыхании, синюшности кожных покровов, избыточном накоплении жидкости в легких, различных частях тела, головных болях, вертиго, ощущении биения сердца, перепадов давления, миастении, обмороках.

Заболевание обнаруживает себя осложнениями: частым неупорядоченным сокращением и расслаблением сердечной мышцы, резким легочным отеком. Инфекционный эндокардит присовокупляет к этим симптомам воспаление. У больного поднимается температура, возникает токсикоз, дефект эндокарда и сгустки в крови.

При поражении перикарда происходит сжимание сердечных полостей, что ведет к застою, отекам вен, печени и селезенки и сопровождается болью. У деток болит живот, и скапливаются газы в кишечнике. Подавляющее количество симптомов порока сердца у детей присуще комбинированному виду недуга.

Специфические симптомы

Важно узнать, как определить порок сердца по его более узким проявлениям.

Врожденные случаи не так ярко проявляют свои симптомы, в отличие от приобретенных нарушений. Провокатором стеноза может стать ревматизм, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, системная красная волчанка.

Детей со стенотическим типом порока митрального клапана сердца отличают такие проявления:

  • диастолическое дрожание грудной клетки;
  • как правило, симметричное выпячивание грудной клетки в сердечной области;
  • пульс левой лучевой артерии отстает, так как подключичная артерия слева сдавлена;
  • недостаток кровоснабжения мелких капилляров, посинение кожи конечностей;
  • цианоз вокруг носа и губ.

Во время обострения симптомов и их среднего проявления повышается легочное сосудистое сопротивление, вызывая одышку, сухой кашель, изредка с малым количеством белой мокроты. Далее кашель становится мокрым, части тела и легкие отекают. Некоторые виды болезни проявляются во время физической нагрузки.

Стеноз трехстворчатого клапана вызывает тяжесть в области печени, вздутие вен нижних конечностей. Если же поражен клапан аорты, прослушивается систолическое дрожание, замедленный пульс, сердечный горб между четвертым и пятым ребром.

Признаки «синих» сердечных дефектов

Рассмотрим симптоматику еще нескольких так называемых «синих» и «белых» сердечных болезней. Среди «синих» — опасным считается порок Фалло. Он сочетает в себе сжимание легочной артерии, болезненное увеличение желудочка справа, дефекты перегородки между желудочками и сдвигание аорты вправо. Вскоре после рождения начинаются проблемы.

Малыш синеет от плача, с третьего месяца жизни синюшный оттенок покровов постоянный. Малютке не хватает воздуха, он растет беспокойным, случаются обмороки и судороги. Со временем ребенок отстает в развитии психики, испытывают боль в сердце после спорта и приема пищи. В позе эмбриона симптомы ослабевают.

Непроходимость клапана легочной артерии мешает сообщению между предсердием справа и желудочком, что нарушает нормальный кровоток и исключает желудочек из него. С подобной проблемой можно выжить, если срочно начать лечение.

Самым неблагоприятным по прогнозам нарушением является неправильное расположение главных сосудов. В результате нарушается сообщение между большим и малым кругами кровотока. Выжить с такой проблемой невозможно. В чистом виде такая проблема, к счастью, бывает нечасто. Если она обнаружена еще в утробе мамы и прооперирована сразу после родов, возможен положительный результат.

Если сформировался единственный артериальный ствол, а не два здоровых (аорта и легочная артерия), кровь из артерий и вен перемешивается, кровообращение нарушается. Малыш отстает в развитии, синеет, задыхается, прослушиваются шумы в грудине. Без срочной операции лишь 25% маленьких пациентов выживают с такой патологией.

Если развилось ненормальное впадение легочных вен в полые вены, вся артериальная кровь из легких движется в отделы справа и соединяется с венозной кровью. Наблюдается усиливающаяся бледность кожи, шумы в сердечке, отечность, сбивчивое ускоренное сердцебиение. Шанс на выживание дает сохранность врожденного межпредсердного отверстия.

Клинические проявления «белых» пороков

«Белыми» называют состояния, когда венозная кровь минует большой круг либо течет из левой части в правую.

Если нет межжелудочковой стенки, сосуды легкого перенапрягаются и растягиваются, сердце отекает от избытка крови. Оно перенапряжено и увеличивается, что вызывает его недостаточность. Иногда это нарушение проходит бессимптомно, а во время роста мышц оно закрывается само. Диагностика включает в себя прослушивание фонендоскопом или ультразвуковое обследование.

Если между предсердиями нарушена перегородка, через него кровь попадает из левой камеры в правую. Эту аномалию вызывают проблемы с закрытием овального окна еще в утробе матери. При небольшом дефекте все проходит без проявлений, требуя лишь мониторинга. До полутора лет перегородка нарастает.

Если же поражения серьезные, то от возбуждения носогубная область малыша синеет, психическое развитие запаздывает, ребенок плохо набирает массу, выглядит бледным. Рентген покажет гипертрофию правой стороны органа. Последствиями порока являются постоянные воспаления легких, соединительной ткани и нарушение ритмичности сердцебиения.

Обратите внимание

Открытый артериальный проток должен закрыться в течение пары недель после родов. Осложнить нормальный физиологический процесс может малый срок ношения плода, дефицит массы новорожденного. Крохи мужского пола страдают от этого нарушения вчетверо чаще.

Кровь не попадает в большой круг, и малыш страдает от гипотонии, слабого питания кровью всех систем и органов. Прослушивание выявляет шумы, детки чаще простужаются. Другие проявления схожи с общими признаками порока развития сердечка.

Сегментарное сужение просвета аорты бывает с разной степенью нарушений. Груднички ее переносят тяжелее всего. Им сложно дышать и сосать грудь.

Сердечные патологии без нарушения кровотока

Эти заболевания начинают развиваться уже через пару недель после зачатия. Обычно нарушено правильное расположение сердца, что может привести к летальному исходу. Вызывающие их факторы еще на стадии изучения. Но можно выделить генетическую предрасположенность мутации хромосом, влияние некоторых медикаментов на эмбриональное развитие.

Очень важно регулярно обследовать ребенка у доктора. Не всегда болезнь проявляется ярко, она долго может развиваться скрытно, обнаружив себя уже в хронической форме. Если же у малыша наблюдаются любые проблемы из упомянутых выше, значит, с сердцем есть проблемы. Обязательно покажите его детскому врачу, а при необходимости и детскому кардиологу.

Постановка диагноза

Медицина не стоит на месте, и в наше время более половины больных пороками деток получают хирургическое лечение, позволяющее им в дальнейшем полноценно расти и развиваться. Чтобы не пропустить признаки такой серьезной патологии, врачи по плану осматривают всех новорожденных крох.

Кроме сбора анамнеза и осмотра, для уточнения диагноза нужны дополнительные диагностические процедуры. Эффективным является прослушивание грудной клетки стетоскопом. Оценить показатели кровотока крупных сосудов и сердца можно с помощью методики импульсной допплер-ЭхоКГ. Некоторые формы заболевания обнаруживаются проведением УЗИ сердца, рентгена, ЭКГ.

Выводы или прогнозы может сделать лишь профессиональный кардиолог, он же пропишет наиболее уместное и результативное лечение вашего ребенка при подтверждении диагноза врожденного порока сердца.

Способы лечения заболевания

Врач выбирает тактику лечения, учитывая многие нюансы. Это может быть радикальное оперативное вмешательство или поддерживающее лечение лекарствами.

Медикаменты призваны устранить проявления сердечной недостаточности. Применяют противовоспалительные лекарства негормональной природы, средства, способствующие микроциркуляции, метаболизму. Пенициллиновые антибиотики используют в случае бактериального или инфекционного заражения.

Факторы, которые учитываются при назначении операции:

  • разновидность патологии;
  • тяжесть проявлений симптомов;
  • возрастной показатель;
  • здоровье организма в целом;
  • сочетанные заболевания.

Хирургические операции показаны при таких симптомах порока:

  • Нехватка воздуха и затрудненное дыхание, обострение сердечной недостаточности при нагрузках тела.
  • Прогрессирующее увеличение сердца и его перенапряжение.
  • Распирание желудочков.

Оптимальное время для операции — ранний школьный период, в экстренном же порядке — независимо от возраста. Если имеет место стеноз, ухудшение кровоснабжения отдельных секторов, врачи выполняют операцию по разделению органических сращений и спаек либо по восстановлению суженных структур. При недостаточности клапанов применяются операции по имплантации больных участков.

Родителям важно реагировать на все сигналы растущего малыша о возможных недомоганиях. Оперативное вмешательство — серьезное событие в жизни семьи, но иногда это единственный шанс подарить крохе долгую здоровую жизнь. Дальнейшее наблюдение у специалистов и выполнение их рекомендаций поможет избежать осложнений.

Очень много операций в области кардиологии имеют давно отлаженный протокол. В хирургии сердца есть целый ряд операций со стопроцентной успешностью. Правильное лечение, начатое в нужный момент, дарит возможность здоровой жизни более девяноста процентам людей с сердечными заболеваниями разного характера.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/vrozhdennyj-porok-serdca.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector