Шунтирование сосудов головного мозга: операция, последствия

Шунтирование Головного Мозга – Особенности Проведения Операции

Шунтирование головного мозга – сложнейшая операция, направленная на создание нового пути кровотока, обходящего частично либо полностью поврежденный участок сосуда головного мозга.

Зачем проводится шунтирование

Чтобы читателю было понятнее, скажем, что человеческий мозг получает кислород и питательные вещества через четыре основных артерии.

Если у какой-либо из них нарушается кровоснабжение, это грозит образованием ишемии, которая не позволяет мозгу нормально питаться и функционировать, а в конечном итоге приводит к повреждению тканей органа.

Закончиться все может ишемическим инсультом, то есть острым нарушением кровообращения, грозящим смертью пациенту. Именно поэтому в случае опасности врачи решаются на шунтирование, направляя кровь в другое русло, минующее поврежденную часть артерии.

Показания к шунтированию мозга

Данная операция назначается при следующих патологических состояниях:

  • атеросклеротические повреждения, а также опухоли в головном мозге;
  • аневризмы, которые не поддаются лечению открытыми или внутрисосудистыми методами;
  • окклюзии или же стенозы артерии, подтвержденные многочисленными обследованиями;
  • невозможность предупреждения ишемии мозга медикаментозными препаратами.

Подготовка к хирургической операции

При подготовке к шунтированию пациент должен за две недели до предполагаемого вмешательства отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения. Этот запрет распространяется и на период восстановления после операции (примерно 1 месяц). За неделю до операции следует воздержаться от приема НПВС.

Обследования перед операцией

В курс подготовки к шунтированию может входить и дополнительное предоперационное обследование. Оно включает в себя:

  • КТ, МРТ, а также внутриартериальная ангиография (методы определяют расположение стеноза артерии);
  • дуплексное ультразвуковое сканирование (выявляет состояние сосудов в конечностях, которые могут быть использованы в качестве шунта);
  • исследование временной окклюзии при помощи баллона (метод позволяет понять, что случится с мозгом при отключении поступления крови по исследуемой артерии).

Техника проведения операции

Проводиться такая операция может различными способами, в зависимости от степени поражения артерии. В настоящее время существует два вида операции.

В первом случае в качестве шунта используется фрагмент из вены или артерии определенного участка тела пациента, например, ноги или руки. Нередко в качестве шунта используется фрагмент лучевой или локтевой артерии, а то и большой подкожной вены. Данный метод применяется в случае поражения артерий большого диаметра.

В другой ситуации, когда закупоривается небольшая артерия, в качестве артерии-донора может быть использована вена небольшого диаметра из мягких тканей головы. В любом случае при операции выпиливается часть черепа, после чего шунт вшивается ниже и выше поврежденного участка. Завершается вмешательство возвращением фрагмента черепа на место и сшиванием кожного покрова.

Послеоперационный период

Нередко после операции у больных появляется боль в горле, связанная с установленной интубационной трубкой, необходимой для поддержания дыхания при операции. Для оценки неврологического статуса врачи исследуют движение пальцами кистей и стоп, произнесение слов и фраз. Тошнота и головная боль также часто сопутствуют послеоперационному периоду.

На следующий день после того, как было проведено шунтирование головного мозга, пациенту назначают МРТ для исключения кровоизлияния, а также дуплексное сканирование для оценки кровотока.

Важно понимать, что шунтирование – сложная операция, которая может повлечь за собой ряд осложнений, а значит, следует придерживаться врачебных рекомендаций и вести здоровый образ жизни. Берегите себя!

Обратите внимание

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/shuntirovanie-golovnogo-mozga-osobennosti-provedeniya-operacii/

Операция по шунтированию головного мозга у детей, взрослых и новорожденных: последствия

Гидроцефалия – это тяжёлое состояние, при котором нарушен отток церебральной жидкости из желудочков мозга. В результате жидкость накапливается в них, вызывая повышение внутричерепного давления, сдавление структур головного мозга, неврологические нарушения.

У детей при врождённой гидроцефалии голова увеличивается в размерах, нормальное развитие мозга в таких условиях невозможно. Единственный способ лечения этой патологии – хирургический.

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии – что это?

Шунтирование – это операция, позволяющая вылечить гидроцефалию и не допустить её развития в дальнейшем. Её цель состоит в том, чтобы создать дополнительный путь оттока церебральной жидкости из желудочков, когда нормальная её циркуляция затруднена или полностью невозможна.

Суть операции заключается в том, что специальной трубкой (шунтом) соединяют поражённый желудочек мозга и правое предсердие или брюшину. Таким образом, обеспечивается отток жидкости, желудочек возвращается к своим нормальным размерам.

Существует несколько методов шунтирования головного мозга:

  • Вентрикуло-атриальное (соединение желудочка с правым предсердием, реже – с левым);
  • Вентрикуло-перитонеальное (соединение желудочка с брюшиной);
  • Вентрикуло-цистерностомия (соединение желудочка с цистернами паутинной оболочки головного мозга);
  • Субдуро-перитонеальное (соединение пространства под твёрдой мозговой оболочкой с брюшиной);
  • Вентрикуло-плевральное;
  • Вентрикуло-уретральное (редкий вид шунтирования, соединение желудочка с мочеиспускательным каналом).

Какой именно метод будет применён в каждом конкретном случае, зависит от:

  • особенностей течения заболевания у пациента;
  • сопутствующих заболеваний;
  • общего состояния.

Как делают операцию детям, взрослым и новорожденным?

Во время операции по шунтированию головного мозга пациенту вводится система трубок и клапанов, обеспечивающих нормальный отток ликвора.

Эти трубки в дальнейшем:

  • не затрудняют движения;
  • не нарушают кровоток;
  • позволяют значительно улучшить состояние пациента.

У взрослых они устанавливаются на постоянной основе, у детей требуют периодической замены по мере роста ребёнка.

У новорожденных такая операция при наличии показаний должна проводиться как можно раньше. Это связано с тем, что при врождённой гидроцефалии нарушается развитие мозга, что приводит к отклонениям в психике и умственном развитии ребёнка.

Чем дольше сохраняется гидроцефалия, тем меньше у ребёнка в будущем шансов на успешную реабилитацию. Если же операция проведена в раннем возрасте, то она позволяет ребёнку развиваться так же, как и его здоровые сверстники.

У детей более старшего возраста и у взрослых причиной гидроцефалии обычно может быть перенесённый энцефалит или менингит, поэтому поражается чаще всего один желудочек. Это делает проще саму операцию, но удлиняет диагностику, ведь необходимо выяснить, в каком именно желудочке произошло нарушение.

Что даёт проведение данной операции?

Шунтирование нормализует отток ликвора из желудочков головного мозга, благодаря этому нормализуется и внутричерепное давление, что позволяет избавиться от головных болей.

Переполненный желудочек перестаёт сдавливать соседние структуры мозга, поэтому исчезают неврологические нарушения, вызванные гидроцефалией, восстанавливаются утраченные двигательные функции.

У новорожденных в связи с особенностями физиологии, переполнение желудочков вызывает увеличение головы в размерах, сопровождающееся сдавлением и атрофией головного мозга.

В дальнейшем это грозит умственной отсталостью и тяжёлыми двигательными нарушениями у ребёнка.

Своевременно проведённое шунтирование позволяет прекратить этот процесс. Детский мозг очень пластичен, и функции повреждённых участков мозга быстро восстанавливаются, темпы развития ребёнка постепенно догоняют здоровых детей того же возраста.

Что касается косметического эффекта, то здесь, к сожалению, обратного развития не происходит, но по мере роста ребёнка пропорции его тела могут прийти в норму.

Предварительные обследования и подготовка

Прежде чем проводить операцию шунтирования:

  1. Пациенту будет назначен ряд анализов. Нарушения структуры желудочков, накопление в них жидкости и повреждение головного мозга в первую очередь видны на МРТ. Это исследование позволяет получить наиболее полную картину нарушений оттока ликвора в желудочках, и по его результатам решается вопрос о необходимости операции.
  2. Другие исследования – ангиография головного мозга (рентгенографическое исследование сосудов, может проводиться вместе с МРТ или КТ) для выявления возможных нарушений кровотока в головном мозге, риска кровотечений во время операции, особенностей расположения сосудов.
  3. Дополнительно проводится исследование той полости, в которую планируется вывести церебральную жидкость. Если в этом качестве выбрано предсердие – необходимо сделать ЭКГ, ЭхоКГ, допплерографию сердца, чтобы определить, насколько безопасна такая операция.
  4. Если планируется соединить поражённый желудочек с брюшиной, то проводится УЗИ и МРТ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний к операции.

Если операция уже назначена, то пациенту необходимо:

  1. Дважды принять душ – вечером накануне операции и утром в день операции, при этом обязательно тщательно вымыть голову.
  2. Последний приём пищи должен быть за восемь часов перед операцией, пить воду можно в небольших количествах, алкоголь полностью противопоказан.
  3. Волосы на голове необходимо сбрить (это делает медсестра) полностью или частично.
  4. Необходимо снять очки, контактные линзы, зубные протезы, серьги и пирсинг – во время операции на голове не должно быть никаких посторонних предметов.
  5. Все украшения, мобильный телефон и другие ценности необходимо заранее отдать родственникам или сдать в камеру хранения.

Цена операции

Цена операции варьируется в зависимости от региона и от особенностей клиники, но, точно можно сказать, что шунтирование – удовольствие не из дешёвых. Кроме самой операции, придётся потратиться и на диагностические процедуры, которые тоже стоят немало.

У новорожденных при врождённой гидроцефалии такие операции могут быть сделаны бесплатно. Тем не менее чем быстрее проведена операция, тем больше у пациента шансов вернуться к полноценной здоровой жизни.

Реабилитация и восстановление

Первые сутки послеоперационного периода пациент проводит в нейрореанимации. Это нужно для того, чтобы обеспечить наиболее внимательное наблюдение за пациентом и вовремя заметить ухудшение состояния, если оно случится. При необходимости срок пребывания в реанимации продлевают.

Если же послеоперационный период протекает без осложнений, то уже через сутки после операции пациент переводится в неврологическое отделение.

В ближайшую неделю после операции пациенту показан постельный режим с постепенным его расширением по мере улучшения самочувствия пациента. В этот период пациенту прописывают антибиотики в качестве профилактики развития инфекции.

Назначаются и другие медикаменты:

  • противосудорожные препараты;
  • обезболивающие;
  • при повышенном артериальном давлении – маннитол в сочетании с другими диуретиками.

После операции больному делают МРТ – первый раз через сутки после операции, при необходимости анализ может быть назначен ещё раз. Необходимо убедиться, что шунт находится на месте, расположен свободно и выполняет свою функцию.

Лечение и уход

После выписки из стационара:

  • Необходимо оставаться под наблюдением невролога в течение полугода.
  • Если за это время не возникло никаких осложнений, то вероятность их появления в будущем довольно низка.
  • Любая физическая активность, даже незначительная, в этот период должна согласовываться с врачом. Исключения из этого правила – пешие прогулки.
  • Занятия профессиональным спортом исключены до момента, пока лечащий врач не решит, что это безопасно для пациента.

После выписки из больницы:

  • Можно принимать ванну, душ и мыть голову – это не вызовет осложнений, но ходить в бассейн и купаться в открытых водоёмах не стоит.
  • Желательно исключить все возможные стрессы, отказаться от курения, полностью прекратить употребление алкоголя.
  • Не окажется полезным и кофеин.
  • Работа по дому, как и любая физическая нагрузка, должна строго дозироваться, нельзя поднимать тяжёлые предметы.

Такие строгие ограничения сохраняются в течение месяца или более, если в этом есть необходимость. Со временем пациент возвращается к полноценной здоровой жизни.

Во время реабилитационного периода полезна умственная работа. Важно, чтобы пациент, особенно если у него до операции наблюдались неврологические нарушения, по мере возможности обслуживал себя сам – это способствует более быстрой и полноценной реабилитации.

Риск возможных осложнений

Как и при любой операции, особенно на головном мозге, при шунтировании возможен ряд осложнений, поэтому очень важно не пропустить их первые симптомы.

Симптомы различных осложнений:

  1. Инфицирование операционной раны даёт о себе знать:
    • повышением температуры в первые дни после операции;
    • головными болями;
    • тошнотой и рвотой;
    • покраснением рубца;
    • нарушениями походки, координации движений;
    • быстрой утомляемостью.
  2. Неправильная установка шунта приводит к тому, что симптомы гидроцефалии после операции не проходят, кроме того, появляются признаки воспаления – боль по ходу шунта, повышение температуры, появление отёков. Для того чтобы не допустить этого, проводится МРТ после операции.
  3. Осложнение, которое обычно возникает через несколько лет после операции – засорение шунта. Оно проявляется возвращением симптомов гидроцефалии – головными болями, очаговыми неврологическими симптомами, повышением внутричерепного давления.

Для того чтобы вовремя заметить первые признаки засорения шунта, необходимо ежегодно приходить на приём к неврологу. При возникновении такой патологии засорившийся шунт удаляют и заменяют новым.

Читайте также:  Сердечно-сосудистая дистония: симптомы и лечение

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/shuntirovanie-mozga.html

Шунтирование мозга, как метод лечения гидроцефалии

При некоторых патологиях головного мозга возникает проблема церебрального кровообращения. Одной из таких является гидроцефалия. Это может быть связано с закупоркой кровеносных сосудов, гидроцефалией.

Чтобы восстановить нормальный порядок вещей, пациенту назначается специальная операция – шунтирование головного мозга. Эта операция при гидроцефалии проводится с целью снижения объема и давления ликвора на орган, а также его перераспределения.

Важно
44″ radius=”5″]

Представленная операция отличается высоким риском развития осложнений, так как имеют большую степень сложности. Однако, представленное вмешательство помогает человеку восстановить нормальное качество жизни.

После операции улучшается питание и кровоснабжение тканей органа. Иногда требуется шунтирование сосудов головного мозга, так как они способны закупориваться.

Что представляет собой процедура?

Если в циркуляции ликвора происходит сбой, у человека развивается водянка головного мозга (гидроцефалия). Отсутствие лечения этой патологии приведет к развитию тяжелых последствий, которые не всегда удается обратить. У пациента появляются психические и неврологические расстройства.

Исправить ситуацию врачи рекомендуют шунтированием головного мозга. Оно представляется собой введение в желудочки органа специального силиконового шланга, позволяющего отвести жидкость внутрь других полостей организма: мочевой пузырь или брюшную полость. При гидроцефалии выполняется несколько типов процедур:

  • вентрикулоперитонеальная – тут операция проводится следующим образом: в коробке черепа просверливается отверстие, через которое и вводится шунт. Лишняя жидкость при этом попадает в брюшную полость. При вентрикулоперитонеальном шунтировании повышается риск проявления попадания инфекции в головной мозг;
  • вентрикулоатральная – такая процедура считается менее опасной, так как устанавливаемые шунты обладают более сложной структурой и функциональностью. Их надежность выше.

Состояние трубки необходимо постоянно контролировать. Она подлежит замене каждых полгода. Если операция проведена правильно, а шунты качественные, то никаких осложнений возникнуть не должно. После операции человек сможет жить полноценно.

Особенно важно лечить закрытую врожденную гидроцефалию. Несвоевременное шунтирование приведет к отставанию в развитии ребенка. Через время его скорректировать не получится. Для проведения операции у детей необходимо разрешение родителей.

Подготовка к операции

Шунтирование мозга требует определенной подготовки пациента:

  • за несколько недель до проведения процедуры больному нужно бросить курить, отказаться от алкоголя, а также не принимать негормональные противовоспалительные препараты;
  • вести спокойный образ жизни;
  • необходимо пройти тщательное обследование, включающее КТ, УЗИ, кардиографию, рентгенографию.

Непосредственно перед шунтированием, а также за несколько дней до него, пациенту рекомендуется строго соблюдать гигиенические правила. То есть требуется дважды принять душ, тщательно вымыть голову, а также надеть чистую одежду. Перед шунтированием больному назначаются препараты, которые он должен непременно принять.

В день операции человеку на голове будет сделана разметка, чтобы врач знал, где необходимо поместить специальное отверстие. Пациенту также необходимо снять следующие элементы с тела:

  • серьги;
  • зубные протезы;
  • украшения;
  • линзы.

Особенности проведения вмешательства

Прежде чем будет проведено вмешательство, пациент должен дать свое согласие. Кроме того, у него должны быть абсолютные показания к шунтированию. В этом случае больной должен подписать договор, предварительно ознакомившись с ним.

При гидроцефалии шунт устанавливается не только в мозге. Он затрагивает брюшную полость, мочевой пузырь и другие органы. Особенностью операции является то, что она обеспечивает длительный эффект.

Дело в том, что внутри трубки присутствует специальный клапан, который открывается только во время повышения внутричерепного давления до определенного уровня.

Техника проведения шунтирования такова:

  • пациенту делается общий наркоз;
  • человека укрывают простынями так, чтобы свободными оставались только те места, где будут делаться отверстия;
  • предварительно все эти области обрабатываются антисептиком;
  • происходит имплантация самого шунта. Она бывает не мозговой (если используется брюшная полость) или желудочковой. Вторая выполняется, если применяется сердечная сумка;
  • для трубки прорезается путь к головному мозгу в подкожной клетчатке.
  • на завершение проводится подведение шунта к желудочкам.

Пациент находится в стационаре на протяжении нескольких недель. В течение первых дней он лежит в реанимации. До прихода пациента в сознание медиками вставляется в трахею трубка, при помощи которой будет осуществляться дыхательный процесс.

Неприятные ощущения в горле, которые останутся после ее удаления, достаточно быстро проходят.

Противопоказания к проведению процедуры

При гидроцефалии шунтирование проводится далеко не всегда. Существуют такие противопоказания:

  • присутствие воспалительного процесса в желудочках головного мозга или тех областях, куда будет выходить трубка;
  • тяжелое заболевание дыхательной системы;
  • порок сердца;
  • опухолевые процессы в мозге.

Любые противопоказания к шунтированию учитываются врачом. Особенно это касается тех случаев, когда операция назначается новорожденному ребенку.

Если же процедуру не провести, у человека развивается интоксикация организма, появляется мучительная головная боль, повышается внутричерепное давление. А также больной жалуется на ухудшение зрения и слуха.

Если шунтирование не провести, количество внутричерепной жидкости будет постоянно увеличиваться.

Восстановление пациента после операции

Чтобы оценить состояние пациента после вентрикулоперитонеального шунтирования при гидроцефалии, уже на следующий день больного обследуют при помощи УЗИ и МРТ. А также проводится исследование, называемое ультрасонография. Эти процедуры помогают исключить или подтвердить нарушение мозгового кровообращения вследствие оперативного вмешательства.

За неделю до выписки пациенту еще проводится дуплексное сканирование сосудов. Если все в порядке, то пациент без проблем возвращается домой. Однако, любая операция чревата осложнениями, если не соблюдать дальнейшие рекомендации врачей.

Сканирование сосудов головного мозга

Рекомендации медиков по отношению того, что необходимо делать на протяжении всего реабилитационного периода:

  • нельзя принимать алкоголь, так как он не только способствует задержке ликвора в мозге, но и не сочетается с большинством медикаментозных препаратов, назначенных пациенту;
  • больным не следует водить автомобиль до тех пор, пока не разрешит доктор (они еще не имеют нормальной реакции, необходимой для вождения);
  • важно не нагружать себя тяжелой физической нагрузкой (даже килограммовые предметы поднимать не разрешено);
  • нужно больше гулять на свежем воздухе (сначала походы не должны превышать 15 минут, но в дальнейшем время надо увеличивать);
  • купаться в открытом водоеме во время реабилитации запрещено, но прием ванны или душа разрешен (лучше пользоваться детским шампунем, а то место, где делалось отверстие, следует защитить).

Ежедневные прогулки на свежем воздухе

Реабилитация после шунтирования длится около месяца, при этом пациент должен находиться дома. Ему назначаются и медикаментозные препараты: противоэпилептические, обезболивающие. В дальнейшем терапия постепенно будет меняться в зависимости от показателей человека.

Возможные осложнения

Не только вентрикулоперитонеальное шунтирование чревато негативными последствиями, но и любое другое неправильное вмешательство. У пациента после процедуры могут возникнуть такие осложнения:

  • сильное кровотечение, образование тромбов в сосудах;
  • инфицирование головного мозга патогенной микрофлорой. Для профилактики такого осложнения пациенту назначаются антибиотики;
  • эпилепсия;
  • инсульт головного мозга;
  • тромбирование самого шунта, а также утрата его механическая дисфункция. Возникает такая ситуация вследствие спаечных или опухолевых процессов в мозге. Большую роль играет квалификация хирурга;
  • малая эффективность оттока ликвора. Шунт не всегда обеспечивает те качества, которые должен, в полном объеме;
  • гидродинамическая дисфункция. Иногда операция не способна обеспечить нормальное давление ликвора. Устранить это можно только посредством замены клапана в шунте;
  • субдуральная гематома – она представляет собой кровоизлияние, которое локализуется между оболочками мозга. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно и не требует вмешательства медиков. Но иногда требуется ее оперативное удаление.

Если человек в течение первых дней после шунтирования ощущает слабость или головную боль, то это вполне нормально. Но в некоторых случаях нужно срочно обратиться к врачу:

  • если повысились температурные показатели (до 38 градусов);
  • при аллергии на выписанные препараты;
  • из-за нарушения координации движений;
  • при появлении постоянной сонливости, усилении рвоты и тошноты;
  • постоянная головная боль, продолжающаяся несколько недель.

Такие осложнения появляются вследствие недостаточного соблюдения рекомендаций специалистов, а ведь их нужно выполнять в точности.

Гидроцефалия встречается не только у взрослых. Достаточно часто она диагностируется у новорожденных. Шунтирование помогает нормализовать отток ликвора, восстановить мозговое кровообращение и функциональность всех отделов мозга.

Только внимательное отношение к своему здоровью, а также опыт и знания врачей помогут человеку вести нормальный образ жизни. Шунтирование головного мозга при гидроцефалии – сложная операция, ее успех зависит от сознательности пациента и его лечащего врача. При вентрикуло перитонеальном шунтировании шансы больного на жизнь увеличиваются.

Источник: http://serdechka.ru/operatsii/shuntirovanie-golovnogo-mozga.html

Шунтирование при заболеваниях головного мозга

Шунтирование, это хирургическая операция, с помощью которой создается обходной канал на тех участках сосудов, которые были поражены бляшками атеросклероза и другими заболеваниями.

В этом обзоре будут освещены причины и симптомы развития ишемия и гидроцефалия головного мозга. Именно при этих  заболеваниях шунтирование головного мозга дает высокие результаты.

Также в ходе прочтения читатель узнает, что такое киста, и как проводится операция, показания к ней, а также общие рекомендации по восстановительному периоду.

В процессе ознакомления могут возникнуть вопросы – задать их можно через онлайн форму компетентным специалистам портала.

Консультации проводятся круглосуточно на бесплатной основе.

Что такое ишемия и гидроцефалия?

Снижение кровоснабжения в головном мозге ведет к патологическим процессам. Через четыре главные артерии мозг получает кислород и питательные вещества, без которых он не может обойтись.

В момент нарушения движения крови по какой-либо артерии возникает ишемия. При длительной ишемии происходит инсульт или инфаркт.

Такое заболевание является причиной возникновения неврологических заболеваний.

Таким образом, последствия при нарушении в работе одной или нескольких главных артерий, при нарушении процесса всасывания жидкости в отделах мозга могут быть очень тяжелыми, а потому необходимо знать, каким образом можно избавиться от ишемии и гидроцефалии. Об этом и пойдет речь в данной статье.

Совет

Помимо ишемии серьезным заболеванием является гидроцефалия. Это заболевание возникает из-за присутствия излишней жидкости в системе желудочков мозга.

Происходит сбой процесса всасывания излишней жидкости в полостях головного мозга.

Когда назначают шунтирование?

Шунтирование необходимо при ишемии и гидроцефалии головного мозга.

Ишемия головного мозга

Поступление крови в мозг происходит по четырем главным артериям, а именно:

  • по сонной левой
  • по сонной правой
  • по правой позвоночной
  • по левой позвоночной

Если одна артерия или несколько крупных сосудов сужаются или происходит их закупорка, подача крови в мозг не осуществляется на должном уровне. Заболевание, при котором кровь поступает в мозг, называется ишемией. Возникновение ишемии может стать причиной тяжелых последствий.

Выделяют два этапа протекания ишемии:

  • Этап №1: На данном этапе наблюдаются временные перебои в работе одной или нескольких артерий. Данное явление носит название транзиторной атаки, происходящей на фоне ишемии. Причинами возникновения данного явления могут стать гипертензия артерий, сосудистый атеросклероз, регулярная нехватка времени для сна, переутомление, постоянное нахождение в состоянии стресса.
  • Этап №2: При затруднении подачи крови к мозгу, которое продолжается длительное время, заболевание переходит на следующий этап. На этом этапе случаются ишемический инсульт и инфаркт. Если ишемический инсульт не затронут большие зоны, но происходит образование кисты. На данном этапе протекания ишемии погибают клетки мозга.

О кисте следует сказать отдельно. Киста – некий объём жидкости, который скапливается между слоями оболочек мозга.

Если давление жидкости в кисте превышает уровень давления во всем головном мозге, то возможно появления дискомфорта, сопровождающегося болевым синдромом, нарушением координации и концентрации.

Киста может быть арахноидальной или внутримозговой. Именно на тип кисты обращают внимание хирурги при шунтировании.

Восстановить нормальный процесс поступления крови к мозгу можно при помощи шунтирования сосудов.

Однако после наступления инфаркта головного мозга полностью восстановить работу сосудистой системы удается крайне редко. Но шунтирование необходимо после инфаркта, даже если  обнаружили кисту, так как только с помощью проведения данного хирургического вмешательства удастся избежать осложнений.

Таким образом, благоприятный прогноз при развитии ишемии можно дать только на первой стадии. Важно вовремя распознать болезнь, чтобы не допустить возникновения инфаркта головного мозга.

Симптомы

Мы рекомендуем!

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию…

Читать подробнее…

Симптомы наличия ишемии:

  • Ощущение боли в груди. Боль носит сжимающий характер – возникает внезапно, продолжается до 15 минут, а затем проходит. Как правило, возникают болевые ощущения при физической нагрузке и при эмоциональном напряжении.
  • Одышка. Поначалу она возникает при движении, а в последующем не проходит даже в состоянии покоя.
  • Нарушения в сердцебиении. Сердечный ритм учащается, удары становятся слышимее.
  • Состояние общего недомогания. Наблюдается головокружение, могут наступать обмороки. Увеличивается объем потоотделения. Снижается работоспособность.
  • Стенокардия – это сильное сдавливание и жжение в области груди. Нередко переходит в боль в плече, в запястье.
Читайте также:  Ксантелазма, ксантома, ксантоматоз: лечение, причины

Симптомами возникновения неврологических расстройств на фоне ишемии являются:

  • раздражительность;
  • необъяснимый страх;
  • беспочвенное постоянное беспокойство.

Гидроцефалия головного мозга

Гидроцефалия, ситуация, причиной которой является наличие излишней жидкости в желудочках мозга. Она также носит название водянки. Развивается из-за того, что происходит слишком сильное вырабатывание или чрезмерный отток жидкости в области спинного мозга.

Причинами начала развития гидроцефалии у взрослых людей являются инфекционные заболевания, когда-либо перенесенные, и травмы черепно-мозгового типа.

Обратите внимание

Водянка у детей часто появляется еще во время беременности матери и носит название врожденной гидроцефалии головного мозга. Возникновение ее связано с внутриутробными инфекциями, нарушениями в развитии плода до момента рождения. Возникнуть данное заболевание может и у новорожденного ребенка.

Судить о наличии гидроцефалии мозга у новорожденного ребенка можно по следующим признакам:

  • у новорожденных, страдающих данным заболеванием, наблюдается ускоренный рост окружности головы;
  • мозг чрезмерно увеличивается и без особых усилий двигает кости изнутри черепа;
  • у новорожденных, страдающих данным заболеванием, заболеванием наблюдается непропорциональное увеличение лба.

У новорожденного причинами водянки становятся травмы черепно-мозгового типа, полученные во время родов.

Как проводится шунтирование?

Шунтирование сосудов головного мозга — это хирургическое вмешательство в головной мозг, при котором восстанавливают нормальное движение крови в артерии. Шунтирование головного мозга — крайне сложная и тяжелая операция.

Заключается она в искусственном направлении потока крови в обход поврежденных артерий. После проведения данного хирургического вмешательства мозг снова начинает нормально функционировать.

Стоит учесть, что восстановление происходит не сразу, на это уходит определенное количество времени.

Требуется предварительное обследование в качестве шунтографии и других методов исследования организма, а также подготовка к проведению шунтирования.

Перед проведением шунтирования больному необходимо пройти следующие обследования:

  1. Ангиография. Проводится с целью определить самый приемлемый в данном случае тип вмешательства операционного типа.
  2. Дуплексное сканирование при помощи ультразвука. Необходимо оно для определения состояний артерий. Для врача важна степень сужения и закупорки сосудов, информация о движении крови.
  3. Тест при помощи баллона. Проводится для проверки возможной реакции на временное прекращение движения крови в той или иной артерии.

Только на основании полного обследования вышеперечисленными методами, может проводиться хирургическое вмешательство.

Послеоперационный период

Послеоперационный период исключает следующие действия пациента:

  • до разрешения врача нужно избегать физических нагрузок, нельзя поднимать предметы, вес которых более 2 кг;
  • нельзя водить автомобиль без получения разрешения врача;
  • категорически воспрещается употреблять алкоголь в послеоперационный период.

Во время восстановления следует соблюдать домашний режим на протяжении двух или трех недель с момента проведения операции. Реабилитационный период составляет около полугода. В течение этого срока прооперированному человеку необходимо постоянно наблюдаться у врача, принимать лекарственные препараты, соблюдать диету и выполнять все предписания лечащего доктора.

Источник: http://cardiologiya.com/bolezni/drugoe/shuntirovanie-golovnogo-mozga.html

Реабилитация после шунтирования головного мозга

Медицина с каждым годом развивается, и сотни ученых по всему миру стремятся с помощью своих исследований и открытий найти как можно больше способов лечения людей даже после самых серьезных болезней и повреждений.

Так, еще сотню лет назад никто и подумать не мог о том, что будет возможность восстановить кровоток в пораженных по какой-либо причине сосудах головного мозга. Сегодня же, благодаря такой операции как шунтирование, многие люди после инсультов, черепно-мозговых травм и т.д. получают шанс на излечение.

Однако шунтирование сосудов головного мозга — серьезное и даже опасное хирургическое вмешательство, после которого больному предстоит пройти долги восстановительный курс лечения.

Зачем нужно шунтирование?

Благодаря операции по установке шунта врачи соединяют артерию с сосудом, который был поврежден и делает возможным движение крови по этому сосуду, то есть устраняет ишемию (недостаток кровоснабжения).

Шунтирование назначают в следующих случаях:

  • При гидроцефалии (водянке) мозга, развивающейся вследствие нарушения оттока ликворной жидкости;
  • При наличии стеноза, в том числе и протяженного;
  • При окклюзии сонной артерии, которая при отсутствии шунтирования может привести к инсульту;
  • В случае возникновения опухолей, пережимающих или повреждающих артерию. В такой ситуации часто требуется частично удалить артерию;
  • При ишемии и высоком риске возникновения инсульта, особенно повторного.

Для подтверждения необходимости хирургической операции проводят ряд диагностических исследований: КТ- и МРТ-ангиографию (для поиска стеноза), дуплексное ультразвуковое сканирование (для выявления ишемии), баллонное обследование (для выявления окклюзии).

Если вы нуждаетесь в реабилитации или хотите получить профессиональную консультацию, вы можете оставить заявку в конце страницы

Существует два способа шунтирования: в первом случае, если артерия имеет низкий кровоток, берут сосуд из кожи головы и соединяют его свободный конец с полостью нужной артерии; во втором случае, для артерий с высоким кровотоком, в качестве донорского участка берут небольшой отрезок лучевой вены с руки или большой подкожной вены ноги. В этом случае шунт соединяют с сонной и мозговой артериями.

Восстановление после шунтирования головного мозга

Реабилитация после такой сложной операции как шунтирование может затянуться не на один год, особенно если у пациента есть проблемы с сердцем или уже наблюдались нарушения в кровоснабжении мозга.

Даже если вмешательство прошло без проблем, обязательно проводят контрольное исследование: дуплексный ультразвук или КТ. Затем больному нужно пройти ряд восстановительных мероприятий.

Особенно часто в нашей стране проводят шунтирование артерий мозга в случае угрозы инсульта или уже при случившемся мозговом кровоизлиянии.

Важно
44″ radius=”5″]

В таком случае реабилитация после шунтирования совпадает с восстановлением после инсульта.

Врачи рекомендуют проходить реабилитационную терапию в специальном центре или медицинском отеле. Наш центр «Три сестры» всегда открыт для пациентов, которым требуется восстановительное лечение после различных операций и болезней: инсульт, онкология, травмы, в том числе и тяжелые черепно-мозговые, цереброспинальные и т.д.

В «Трех сестрах» работают высокопрофессиональные врачи и медицинский персонал, окружающий опекой и заботой каждого пациента, будь то пожилой человек или ребенок. Все пациенты проживают в комфортных номерах, ежедневно проводятся различные терапевтические мероприятия (физио-, эрго-, рефлексотерапия, ЛФК, курсы массажа, беседы с психологом и т.д.). Родные и близкие могут навещать больных так часто, как захотят. Благодаря помощи «Трех сестер» пациент сможет максимально восстановить свое здоровье в минимальные сроки даже после самой тяжелой операции или болезни.

Источник: https://www.three-sisters.ru/press-centr/articles/reabilitacija-posle-shuntirovanija/

Что представляет собой шунтирование головного мозга?

Шунтирование головного мозга – вид оперативного (хирургического) лечения заболеваний головного мозга и их последствий, сосудистой и ликворной систем головного мозга. В основе метода лежит механическое восстановление циркуляции крови или ликвора за счет соединения сосудов или других образований мозга между собой.

Нервная система – очень сложный механизм в организме человека, взаимосвязанный с другими системами. Как и другим органам и тканям, мозгу необходимы питание и кислород. Все это он получает благодаря сердечно-сосудистой системе.

Важно
44″ radius=”5″]

Мозг омывают 4 крупные артерии, и стеноз (сужение просвета сосуда) или окклюзия (полная непроходимость) вызывают значительное нарушение функций нервной системы в целом.

Такие проблемы могут быть острыми и возникают однократно с ярко выраженной симптоматикой, представляя значительную угрозу жизни и здоровью человека, или хроническими.

Если трофика (питание) мозга нарушена постоянно и симптомы нарастают, это может привести к следующим необратимым изменениям:

  • гибель нервных клеток;
  • инвалидность больного;
  • летальный исход при тяжелой форме.

Сосудистая система головного мозга представлена четырьмя крупными артериями: правой и левой сонными, правой и левой позвоночными. При стенозе какой-либо из них у больного наблюдается очаговая симптоматика в зависимости от локализации поражения.

Что это такое?

Шунтирование сосудов головного мозга – это метод хирургического лечения, целью которого является улучшение или восстановление кровоснабжения головного мозга, тем самым его полноценное функционирование.

Лечебный эффект достигается благодаря установлению шунта-анастомоза между проходимым и стенозированным сосудами и перераспределением крови между различными отделами органа.

Головной мозг стоит во главе центральной нервной системы. За доли секунды в нем происходит множество различных процессов, от которых зависит жизнедеятельность всего организма.

Для того чтобы он полноценно работал, ему нужно адекватное питание, которое обеспечивает кровь. Однако кровь – это не только источник питания. Она уносит из мозга продукты распада.

Виды

В современной медицине практикуют 2 вида шунтирования: аутодонорский шунт и шунт из артерий скальпа. Подходящий вариант выбирают, исходя из ряда параметров (необходимая скорость кровотока, состояние сердечно-сосудистой системы пациента в целом, наличие сопутствующих заболеваний) и для каждого больного индивидуально.

При аутодонорском шунтировании сосуд берут у больного, как правило, из лучевой или локтевой артерии руки или части большой подкожной вены ноги.

Один конец взятого сосуда сшивают с наружной сонной артерией, затем проводят подкожно и через предварительно подготовленное трепанационное окно подшивают к закупоренному сосуду выше места стеноза. Этот вариант используют для магистральных артерий с высокой скоростью кровотока.

Совет
Совет

Для более мелких сосудов, по которым кровь циркулирует с меньшей интенсивностью, используют шунты из сосудов мягких тканей головы (скальпа). Этот метод менее травматичен, благодаря меньшему объему оперативного вмешательства.

[/su_box]

Выделяют только один конец выбранного сосуда, проводят его через трепанационное окно и сшивают с небольшим сосудом на поверхности мозга. После операции кровоснабжение мозга улучшается.

Шунтирование при гидроцефалии

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии имеет ряд особенностей, так как перераспределяет не кровь в сосудах, а ликвор.

Гидроцефалия – тяжелая патология, характерным признаком которой, является увеличение мозговых отделов черепа за счет чрезмерного скопления в полостях спинномозговой жидкости (ликвора) и нарушение его отведения.

Эпидемиология гидроцефалии. Не зависимо от этиологических факторов врожденная гидроцефалия встречается у двух новорожденных из 1000. Если ребенка вовремя не прооперировать, летальность составляет 75% на первом году жизни.

Это заболевание поражает как новорожденных, так и взрослых, при этом имеет различные причины возникновения (инфекционные заболевания у матери в период беременности, родовая травма, последствия менингита, врожденные аномалии развития, черепно-мозговая травма, арахноидит, кисты и опухоли нервной системы).

Гидроцефалия – опасное заболевание. Независимо от этиологии оно имеет высокий процент смертности и инвалидности среди новорожденных. На данном этапе развития медицины шунтирование – это единственный эффективный метод лечения гидроцефалии, несмотря на высокий процент осложнений, среди которых можно выделить:

  • инфицирование полостей организма в зависимости от местоположения шунта;
  • развитие эпилепсии;
  • неадекватность самой дренажной системы, а именно недостаточный или избыточный отток спинномозговой жидкости.

Особенности проведения таких операций у новорожденных с гидроцефалией помимо опасности осложнений включают в себя необходимость повторных операций.

В первый год жизни новорожденный очень быстро растет, и со временем шунт перестает справляться со своими функциями, кроме этого с ростом ребенка шунт может смещаться, это грозит повреждением мозга и его структур. Гидроцефалия требует лечения в динамике.

Способы проведения вмешательства

Основная цель шунтирования при гидроцефалии – это перераспределение спинномозговой жидкости в желудочковой системе мозга.

Основные виды шунтирования при гидроцефалии:

  1. Вентрикулоперитонеальное шунтирование.
  2. Вентрикулоатриальное шунтирование.

При первом методе нейрохирург проделывает трепанационное отверстие в черепе новорожденного, в которое вводит специальную трубку. Ее нижний конец вводят в полость желудочка, а второй конец соединяют с брюшной полостью.

Избыточная жидкость всасывается, однако велик риск осложнений. Второй вид менее опасен в плане осложнений. Сам шунт более сложен по своему строению, он имеет ряд клапанов, от которых и зависит его надежность и функциональность.

Такой шунт требует замены раз в полгода, соответственно проводится очередное оперативное вмешательство.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде больному с гидроцефалией назначают обезболивающие и противосудорожные препараты, которые подбирает врач, он же устанавливает дозировку.

По мере выздоровления медикаментозная терапия меняется в зависимости от динамики заболевания.

Оцените эту статью:

Читайте также:  Арахноидальная киста головного мозга: причины, диагностика, лечение

Источник: https://mozgius.ru/lechenie/metody/shuntirovanie.html

Шунт головного мозга

автор: врач Синюкова Т.В.

Достижения медицины в области нейрохирургии позволили людям с тяжелыми заболеваниями мозга получить надежду не только на право выживания. Шунтирование, является одной из операций после которой, возможно возвращение к полноценной жизни.

Оглавление:

В данной статье говорится о двух видах такого вмешательства – шунтирование для восстановления кровотока и ликворное шунтирование при гидроцефалии (водянки мозга).

Шунтирование мозга для восстановления кровотока.

Вспомним, что слово шунт обозначает «обход», т.е. шунтирование – это создание обходного пути.

Обратите внимание

Закупорка сосудов мозга в результате атеросклероза, врожденных дефектов, опухолевых образований, последствий кисты головного мозга, которые приводят к нарушению кровоснабжения мозга (ишемии).

При этом развиваются неврологические симптомы, а затем гибнут нервные клетки (нейроны) и возникает инфаркт мозга (ишемический инсульт). Шунтирование мозга в таком случае представляется надежным методом лечения направленного на восстановление кровообращения в артериях мозга.

Существует два вида таких операций

1. В качестве шунта берется вена из другого участка тела (бедренная) и подшивается в артерию выше и ниже места закупорки. Кровоток восстанавливается в обход поврежденного сосуда.

Например, в сонную артерию вшивается один конец шунта в области шеи и под кожей проводится к виску. После этого выпиливается часть кости черепа и через это отверстие шунт соединяют с артерией мозга.

Обычно метод применяют при закупорке крупных артерий.

2. В качестве шунта используется небольшой сосуд из мягких тканей головы (скальпа). Свободный конец выделенной артерии проводят через операционное отверстие в костях черепа к артерии на поверхности мозга. В результате, артерия, ранее питавшая скальп, начинает обеспечивать питание мозга в обход закупоренного участка. Этот метод показан при поражении более мелких артерий.

Шунтирование мозга при гидроцефалии (водянке)

При нарушении оттока ликвора, например при ликворной кисте головного мозга, может развиться гидроцефалия. Гидроцефалия это сложное заболевание, которое при отсутствии лечения, может стать причиной тяжелых, и часто необратимых неврологических и психических недугов.

С середины двадцатого столетия главным способом хирургического вмешательства при водянке мозга, является ликворное шунтирование, при котором избыток ликвора (спинномозговой жидкости) с помощью системы трубок и специального приспособления (клапана), выводят в брюшную полость (вентрикуло – перитонеальное шунтирование) или полость предсердия (вентрикуло – атриальное шунтирование). Во время операции делается фрезевое отверстие в черепе и устанавливается клапанная ликворошунтирующая система из нейтральных силиконовых материалов в желудочек мозга. Более подробную информацию об используемом материале можно найти в публикации коллеги о шунтировании головы.

Далее, под кожей создается тоннель, по которому проводится катетер, затем погружаемый в брюшную полость. При вентрикуло – атриальном варианте, катетер из желудочка мозга продвигают по лицевой вене, потом по яремной и полой вене, и на уровне шестого грудного позвонка вводят в полость правого предсердия. Точность операции контролируется рентгенологически.

После операции шунтирования головного мозга

Операции на мозге всегда сложны и опасны осложнениями, и только неукоснительное соблюдение целого ряда правил позволяет пройти успешное восстановление и вернуться к нормальной жизни. В период реабилитации очень важно:

1. Строго выполнять все рекомендации и назначения врача, как по приему лекарств, так и по правилам поведения и образа жизни.

2. Исключить употребление алкоголя, т.к. он не совместим с лекарственными препаратами, и вызывает задержку жидкости в организме.

3. До разрешения врача не садиться за руль автомобиля (нет нормальной реакции на ситуации, и возникает дополнительный стресс).

4. Отложить до полного восстановления все виды физической нагрузки от дачных работ до домашних.

5. Не поднимать более 2 – 3 кг.

6. Чаще бывать на свежем воздухе.

В заключение хочется отметить, что нет таких операций, где исключен риск осложнений, поэтому, не смотря на все достижения медицины, большая ответственность за процесс выздоровления лежит и на самих пациентах. Необходимо внимательное и бережное отношение к своему здоровью и болезни отступят.

Шунтирование при гидроцефалии

автор: врач Калашников Н.А.

Эндоскопические операции при гидроцефалии применимы не везде, хотя по праву занимают важное место в современной медицине. При окклюзионной гидроцефалии чаще всего используют шунтирование.

Половина операций по поводу установки шунта требуют пересмотра с течением времени. Это связано как с ростом организма ребенка, так и с развитиями осложнений. Осложнения могут быть различными в зависимости от техники и места установки шунта в организме.

Шунтирование сердца после инфаркта

автор: врач Мирная Е.В.

К сожалению, сердечно – сосудистые заболевания занимают сегодня лидирующее место среди других заболеваний человека. Они являются и самой частой причиной смерти людей трудоспособного возраста (особенно мужчин).

Шунтирование барабанной перепонки

автор: врач Алафинов В.Д.

Барабанная перепонка – это тонкая эластичная мембрана, располагающаяся между барабанной полостью среднего уха и наружным слуховым проходом. Шунтирование барабанной перепонки – это микрохирургическая операция, которая заключается в том, что в перепонке делается маленький разрез и в него вставляется тонкая трубочка (шунт) из металла или пластика.

Аорто-бедренное шунтирование

автор: врач Калашников Н.А.

Синдром Лериша это заболевание, при котором поражаются аорта и подвздошные артерии. При бездействии, не исключена ампутация обеих нижних конечностей. Поэтому быстрое хирургическое вмешательство способно предотвратить необратимые последствия. В настоящее время распространено использование малоинвазивных технологий – шунтирования.

Ретроцеребеллярная и арахноидальная киста

автор: врач Cазонова О.И.

Киста головного мозга – это доброкачественное объемное новообразование, которое имеет вид пузыря жидкости различных размеров, локализованного между тканями мозга. Выделяют две разновидности кистозных образований мозга: ретроцеребральная (внутримозговая) и арахноидальная киста головного мозга.

Киста шишковидной железы головного мозга

автор: врач Саломыкова Е.В.

Киста шишковидной железы – полость, заполненная жидкостью, в железистой ткани. Не стоит пугаться, это не опухоль. Причин образования таких кист несколько.

Кефалогематома после пункции

автор: врач Федоренко Н.С.

Кефалогематомой называется кровоизлияние, располагающееся между надкостницей и плоскими костями черепа новорожденного, которое внешне проявляется припухлостью и точечными кровоизлияниями на коже головки в месте припухлости.

Киста промежуточного паруса головного мозга

автор: врач Синюкова Т.В.

В связи с широким применением методов диагностики, а именно МРТ (магнитно резонансная томография) головного мозга, обследуемые стали довольно часто встречаться с заключениями, в которых говорится о кисте промежуточного паруса головного мозга.

Естественно, отсутствие информации и пугающее название вызывает настороженность и страх за свое физическое благополучие. Возникают закономерные вопросы.

Что это такое? Является ли это серьезной болезнью? Что с этим делать и как лечить? Ответам на эти вопросы и посвящена данная статья.

Источник: http://hirurgs.ru/content/shuntirovanie-golovnogo-mozga

Что представляет собой шунтирование головного мозга?

1. Что это такое? 2. Виды 3. Шунтирование при гидроцефалии 4. Способы проведения вмешательства 5. Послеоперационный период

Шунтирование головного мозга – вид оперативного (хирургического) лечения заболеваний головного мозга и их последствий, сосудистой и ликворной систем головного мозга. В основе метода лежит механическое восстановление циркуляции крови или ликвора за счет соединения сосудов или других образований мозга между собой.

Нервная система – очень сложный механизм в организме человека, взаимосвязанный с другими системами. Как и другим органам и тканям, мозгу необходимы питание и кислород. Все это он получает благодаря сердечно-сосудистой системе.

Важно
44″ radius=”5″]

Мозг омывают 4 крупные артерии, и стеноз (сужение просвета сосуда) или окклюзия (полная непроходимость) вызывают значительное нарушение функций нервной системы в целом.

Такие проблемы могут быть острыми и возникают однократно с ярко выраженной симптоматикой, представляя значительную угрозу жизни и здоровью человека, или хроническими.

Если трофика (питание) мозга нарушена постоянно и симптомы нарастают, это может привести к следующим необратимым изменениям:

  • гибель нервных клеток;
  • инвалидность больного;
  • летальный исход при тяжелой форме.

Сосудистая система головного мозга представлена четырьмя крупными артериями: правой и левой сонными, правой и левой позвоночными. При стенозе какой-либо из них у больного наблюдается очаговая симптоматика в зависимости от локализации поражения.

Что это такое?

Шунтирование сосудов головного мозга – это метод хирургического лечения, целью которого является улучшение или восстановление кровоснабжения головного мозга, тем самым его полноценное функционирование.

Лечебный эффект достигается благодаря установлению шунта-анастомоза между проходимым и стенозированным сосудами и перераспределением крови между различными отделами органа.

Головной мозг стоит во главе центральной нервной системы. За доли секунды в нем происходит множество различных процессов, от которых зависит жизнедеятельность всего организма.

Для того чтобы он полноценно работал, ему нужно адекватное питание, которое обеспечивает кровь. Однако кровь – это не только источник питания. Она уносит из мозга продукты распада.

В современной медицине практикуют 2 вида шунтирования: аутодонорский шунт и шунт из артерий скальпа. Подходящий вариант выбирают, исходя из ряда параметров (необходимая скорость кровотока, состояние сердечно-сосудистой системы пациента в целом, наличие сопутствующих заболеваний) и для каждого больного индивидуально.

При аутодонорском шунтировании сосуд берут у больного, как правило, из лучевой или локтевой артерии руки или части большой подкожной вены ноги.

Один конец взятого сосуда сшивают с наружной сонной артерией, затем проводят подкожно и через предварительно подготовленное трепанационное окно подшивают к закупоренному сосуду выше места стеноза. Этот вариант используют для магистральных артерий с высокой скоростью кровотока.

Совет
Совет

Для более мелких сосудов, по которым кровь циркулирует с меньшей интенсивностью, используют шунты из сосудов мягких тканей головы (скальпа). Этот метод менее травматичен, благодаря меньшему объему оперативного вмешательства.

[/su_box]

Выделяют только один конец выбранного сосуда, проводят его через трепанационное окно и сшивают с небольшим сосудом на поверхности мозга. После операции кровоснабжение мозга улучшается.

Шунтирование при гидроцефалии

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии имеет ряд особенностей, так как перераспределяет не кровь в сосудах, а ликвор.

Гидроцефалия – тяжелая патология, характерным признаком которой, является увеличение мозговых отделов черепа за счет чрезмерного скопления в полостях спинномозговой жидкости (ликвора) и нарушение его отведения.

Эпидемиология гидроцефалии. Не зависимо от этиологических факторов врожденная гидроцефалия встречается у двух новорожденных из 1000. Если ребенка вовремя не прооперировать, летальность составляет 75% на первом году жизни.

Это заболевание поражает как новорожденных, так и взрослых, при этом имеет различные причины возникновения (инфекционные заболевания у матери в период беременности, родовая травма, последствия менингита, врожденные аномалии развития, черепно-мозговая травма, арахноидит, кисты и опухоли нервной системы).

Гидроцефалия – опасное заболевание. Независимо от этиологии оно имеет высокий процент смертности и инвалидности среди новорожденных. На данном этапе развития медицины шунтирование – это единственный эффективный метод лечения гидроцефалии, несмотря на высокий процент осложнений, среди которых можно выделить:

  • инфицирование полостей организма в зависимости от местоположения шунта;
  • развитие эпилепсии;
  • неадекватность самой дренажной системы, а именно недостаточный или избыточный отток спинномозговой жидкости.

Особенности проведения таких операций у новорожденных с гидроцефалией помимо опасности осложнений включают в себя необходимость повторных операций.

В первый год жизни новорожденный очень быстро растет, и со временем шунт перестает справляться со своими функциями, кроме этого с ростом ребенка шунт может смещаться, это грозит повреждением мозга и его структур. Гидроцефалия требует лечения в динамике.

Способы проведения вмешательства

Основная цель шунтирования при гидроцефалии – это перераспределение спинномозговой жидкости в желудочковой системе мозга.

Основные виды шунтирования при гидроцефалии:

  1. Вентрикулоперитонеальное шунтирование.
  2. Вентрикулоатриальное шунтирование.

При первом методе нейрохирург проделывает трепанационное отверстие в черепе новорожденного, в которое вводит специальную трубку. Ее нижний конец вводят в полость желудочка, а второй конец соединяют с брюшной полостью. Избыточная жидкость всасывается, однако велик риск осложнений. Второй вид менее опасен в плане осложнений. Сам шунт более сложен по своему строению, он имеет ряд клапанов, от которых и зависит его надежность и функциональность. Такой шунт требует замены раз в полгода, соответственно проводится очередное оперативное вмешательство.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде больному с гидроцефалией назначают обезболивающие и противосудорожные препараты, которые подбирает врач, он же устанавливает дозировку.

По мере выздоровления медикаментозная терапия меняется в зависимости от динамики заболевания.

Рекомендуем

Источник: http://allsports62.ru/shunt-golovnogo-mozga/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector