Амилаза: норма в крови и моче, причины повышенной

Амилаза в моче

Во время диагностирования обострения поджелудочной железы используют анализ мочи на амилазу. Этот фермент участвует в процессе пищеварения и несет ответственность за распад определенных питательных веществ. Под воздействием амилазы крови и мочи, углеводы (крахмал или гликоген), расщепляют пищу до легко усваиваемой глюкозы, что облегчает работу кишечника.

Что такое амилаза?

Амилаза — особый фермент, необходимый для расщепления сложных крахмалов на сахара. Различают панкреатический показатель, вырабатываемый поджелудочной, и слюнной. Они идентичны.

Частично фермент попадает в кровь, а остальное количество — выходит с мочой, проходя через почки.

Общий показатель подразумевает объединение панкреатического и слюнного в пропорции 3:2, но показательней первый тип.

Исследования на амилазу

Различают два типа диагностики ферментной активности:

  • альфа-амилаза крови;
  • диастаза мочи.

Причины для сдачи анализа мочи

Подозрительная симптоматика для следующих заболеваний, требующих сдавать анализ на активность амилазы крови и мочи:

  • повышена или понижена работоспособность поджелудочной железы;
  • травматические повреждения поджелудочной железы;
  • поражение околоушной слюной железы;
  • раздражение брюшной полости;
  • инфекционные симптомы;
  • подозрение на сахарный диабет;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • рвота.

Как собирать мочу?

Исследуя мочу на диастазу, сдают анализ двумя способами. Для этого собирают суточную или утреннюю часть. От этого зависят правила подготовки и сбора биоматериала:

Сбор утренней урины:

  • За 12 часов до сдачи исключить в рационе острые и соленые продукты.
  • За сутки до сбора исключить употребление огромного количества глюкозы, алкоголя, наркотиков, лекарств.
  • Выполнить тщательный туалет гениталий непосредственно перед процессом.
  • Испустить первую дозу струи в унитаз (пару секунд).
  • Собрать мочу в количестве 20—30 мл средней части и отдать на определение.
  • Закончить процесс мочеиспускания в унитаз.

Сбор суточной урины:

  • Аналогично с утренним отбором проводят туалет гениталий, остерегаются принимать препараты, которые могут повлиять на анализ.
  • Первое утреннее мочеиспускание — происходит в унитаз.
  • Все последующие суточные опорожненная мочевика собирают в сосуд (весь объем) и держат при низких температурах.
  • На следующее утром урина смешивают и 20 мл переливается в мерный чистый контейнер. На нем делают пометку об объеме выделенной суточной мочи.
  • 20 мл мочевого раствора передать в лабораторию на определение ферментов.

Как проводят исследования?

Анализ мочи показывает, полноценно ли работает поджелудочная железа. Можно обнаружить и другие болезни, исходя из полученных результатов. На сегодняшний день процесс лабораторной диагностики на амилазу мочи проводят при помощи крахмала. Измерение ведут по скорости расщепления крахмала.

Нагретый крахмал (до 37-ми градусов по Цельсию) перемешивают по частям с мочой и йодом. Затем смеси разной концентрации разливают в несколько лабораторных пробирок. Степень активности зависит от уровня расцветки йода в синий цвет. Чем интенсивнее стал окрас, тем интенсивнее фермент. При отсутствии окраски раствора амилаза неактивна.

Расшифровка результатов теста

Чтобы составить целостную характеристику болезней, найти их причины, изучают содержание альфа-амилазы в крови и в моче. Высокая концентрация указывает на отклонения в пищеварительной системе. Это могут быть заболевания почек, сахарный диабет.

В ряде болезней, которые имеют аналогичную симптоматику с панкреатическими приступами, активность амилазы мочи повышена. К примеру: обостренный аппендицит, перитонит, язвенная болезнь желудка, кишечная непроходимость, диабетический ацидоз.

Такой тест мочи более щадящий, так как не требует внутренних вмешательств. Фермент в моче намного активней и считается косвенным показателем, а амилаза в крови — прямым.

При установлении диагнозов, рекомендуют проводить тесты не только на диастазу, но и на альфа-амилазу крови для оценки клиренса.

Норма у взрослых и детей

Амилаза, определяемая в моче, называется диастазой. В процессе прохождения фермента через почки, концентрация возрастает в небольшой порции мочевого раствора. Чтобы определить уровень в моче, проводят биохимию.

Норма амилазы не зависит от пола человека, она не должна превышать у взрослых в моче границы в 10—124 Ед/л (или 1—17 Ед/ч). Норма диастазы в моче у детей не отличается от взрослого человека. Определены общепризнанные меры показателей фермента — от 10 до 64 Ед/л в моче.

У младенцев альфа-амилаза в моче колеблется на низких показателях — до 10 Ед/л.

Факторы отклонения от нормы

Признаки увеличения уровня амилазы в моче:

  • При панкреатите — уровень фермента подскакивает в 10 раз.
  • Хронический панкреатит — граничные показания амилазы могут возрастать или понижаться.
  • Новообразования (киста, опухоль) в полости поджелудочной железы.
  • Паротит (свинка) — воспаление слюнных и околоушных желез.
  • Перитонит — раздражение внутренних органов вызывает повышенную работоспособность поджелудочной железы.
  • Сахарный диабет (кетоацидоз). При этом нарушается метаболизм (углеводов).

Признаки уменьшения уровня амилазы в моче:

  • Снижение жизнедеятельности поджелудочной железы, ее недостаточность.
  • Почечная недостаточность — слабое функционирование почек обуславливает удержание и увеличение уровня фермента в моче.
  • Рак и другие новообразования поджелудочной железы — отмирают клеточные ткани и невозможен выход секрета.
  • Тяжелая форма гепатита.

Уровень амилазы в моче у беременных

Каждый гинеколог, наблюдая беременную женщину, обязан назначить группу тестов, чтобы определить уровень амилазы в крови и в моче.

Женщина должна обязательно поставить в известность доктора о своем положении, чтобы ответы тестов были верно истолкованы и исключить ошибку в диагнозе.

Обратите внимание

Отборы проб нужны, дабы исключить риск заболевания поджелудочной железы или печени у женщин. Подобрать лучшую стратегию родов.

При нормально протекающей беременности численность секрета считается в норме от 10—124 Ед/л. При подозрении на обострение панкреатита или печеночную недостаточность амилаза повышенная. Такие результаты считаются показанием к прекращению беременности. Женщины в положении должны быть очень ответственными в отношении к сдаче забора мочи, крови.

Диастаза мочи у ребенка

Педиатры принимают во внимание повышение диастазы в моче у деток. Установлены нормы показателей — от 10 до 64 Ед/л. У младенцев диастаза колеблется на низких показателях — до 10 Ед/л, по которым ребенок считается здоровым. Надо бояться увеличенного значения секрета. Все свидетельствует о заболеваниях организма, таких как колит, панкреатит, аппендицит.

Такие болезни, как сахарный диабет, почечная недостаточность развиваются на фоне пониженной границы секрета. Типовой уровень диастазы мочи у ребенка определяется с помощью биологических образцов. С целью уточнения поставленного диагноза, назначают анализ альфа-амилазы крови. Лечащий доктор сопоставляет ответы исследований крови, мочи и назначает лечение.

Embedded video for Амилаза в моче

  • ← Staphylococcus epidermidis в моче
  • Анализ крови на мочевину и креатинин →

Источник: https://kidney.propto.ru/article/amilaza-v-moche

Амилаза в крови: норма, причины повышенного и пониженного уровня

В человеческой пищеварительной системе существует большое количество факторов, которые обеспечивают ей надёжную работу в «автономном режиме». К таким факторам, к примеру, относятся ферменты пищеварения, обеспечивающие организму расщепление органических элементов и преобразование их в необходимые для него вещества. Одним из таких ферментов является амилаза.

Определение амилазы

Амилаза — это фермент который синтезируют пищеварительные железы человеческого организма. Поджелудочная железа — это орган, создающий вещества, которые помогают переваривать пищу в кишечнике.

Поджелудочная железа может быть повреждена или воспалена, по причине того, что ей воспроизводится слишком много или слишком мало фермента — амилазы. Ненормальное количество этого фермента в вашем теле может быть признаком нарушения функции поджелудочной железы.

Анализ крови

Для современной медицины, анализ ферментативной активности крови — это один из наиболее значительных аспектов деятельности, который используется при лабораторном биохимическом изучении крови.

Обусловлено это возможностью точного установления нормы, при которой в плазме сосредотачиваются разнообразные ферменты, формирующиеся при участии органов, на которых при лабораторном анализе, соответственно, сосредоточено особое внимание.

Подобная специфичность дает возможность применять их в качестве исследовательских критериев в крайне ограниченных областях медицины.

В данной статье речь пойдёт об одном из таких специфических показателей — о норме амилазы (также известном как альфа-амилаза), играющем важную роль при лабораторном исследовании заболеваний поджелудочной железы.

Амилаза обычно измеряется путем взятия образца вашей крови, хотя в некоторых случаях можно также использовать образец мочи, чтобы определить количество амилазы в вашем организме. Анализ крови на количество амилазы обычно проводится в случаях, когда ваш лечащий врач подозревает у вас нарушения функции поджелудочной железы, такие как панкреатит, панкреатический рак, или желчные камни.

Симптомы различны для разных заболеваний, но они могут включать в себя:

  • сильные боли в животе;
  • потерю аппетита;
  • лихорадку;
  • тошноту;

Анализ крови на норму амилазы в крови незаменим, когда дело доходит до обнаружения и мониторинга клинического течения панкреатита.

Данный вид лабораторной диагностики регулярно заказывают в случаях, когда пациент обращается с острой болью в животе, что неудивительно — ведь это исследование, которое осуществляется достаточно быстро и легко, очень специфично как раз для разнообразных форм панкреатита.

Панкреатические ацинарные клетки секретируют альфа-амилазы в панкреатическом протоке, после чего амилазы перемещаются в двенадцатиперстную кишку. Затем, попадая в кишечник, данные ферменты участвуют в катаболизме углеводов, помогая сложным углеводам перевариваться до простых сахаров.

Именно тот фермент, что вырабатывается поджелудочной железой человеческого организма, в медицине называется панкреатической амилазой. Данный фермент является очень важным фактором патологий поджелудочной, поэтому если при результате лабораторной диагностики выяснится, что какие-то показатели амилазы отклонились от нормы, это может быть прямым индикатором возникновения в организме воспаления, способного привести к крайне серьёзным последствиям.

Пациенты с панкреатитом в хронической стадии, или пациенты с тотальным геморрагическим панкреонекрозом, после разрушения клеток поджелудочной, часто не имеют высоких уровней амилазы потому, что в их организме может оставаться попросту недостаточно клеток поджелудочной железы, чтобы можно было синтезировать ферменты альфа-амилазы.

Подготовка к лабораторному анализу крови

Прежде чем сдавать кровь на анализ, пациенту следует слегка подготовиться.

Прежде всего, вам следует избегать употребления алкоголя перед процедурой сдачи крови. Вы должны также сообщить врачу о любых лекарствах, которые вы принимали незадолго до приёма. Некоторые медикаменты напрямую влияют на конечные результаты теста, поэтому вам может потребоваться прекратить приём определенных лекарств, либо временно сменить дозировку.

Вот некоторые медикаменты, которые не следует принимать перед посещением лаборатории:

  • аспирин;
  • противозачаточные препараты;
  • аспарагиназа;
  • этакриновая кислота;
  • метилдопа;
  • любые опиаты, такие как кодеин, петидин и его аналоги, а также морфин;
  • Тиазидные и тиазидоподобные диуретики;
  • Препараты, которые могут вызвать низкий уровень амилазы крови, включают в себя цитраты, оксалаты и глюкозу.
Читайте также:  Лимфаденит: симптомы, лечение, подчелюстной, шейный, паховый

Методы определения показателей амилазы

Вот как происходит циркуляция фермента по кровотоку:

Сначала альфа-амилаза синтезируется при помощи клеток поджелудочной железы и переходит в кровеносные сосуды. Затем, попадая в печень, фермент частично разрушается. Наконец, оставшаяся доля альфа-амилазы попадает в почечную мембрану, где локализуется, и затем выводится вместе с мочой.

Существует два основных метода исследования биологических жидкостей человека на показатели амилазы:

  • Исследование на альфа-амилазу крови,
  • Исследование на амилазу мочи.

Первый метод более удобен при лабораторном анализе, так как позволяет охватывать более широкую категорию пациентов. Второй метод более практичен, его проще осуществить в санитарно-клинических условиях, а также он лучше помогает при диагностике конкретных патологий (например, панкреатита).

Норма амилазы в крови

Варианты трактовки результатов анализа при диагностике могут существенно различаться, в зависимости от принципов самих сотрудников лаборатории, и от того, что именно они считают нормой, говоря о количестве амилазы в крови.

Так, некоторые лаборатории определяют нормальные показатели в 23-85 единиц на литр (ед/Л), в то время как другие считают нормой 40-140 ед/Л. Так что лучше всего будет просто обсудить результаты индивидуального исследования со своим лечащим врачом.

Отклонения от нормы могут произойти по целому ряду факторов. Уровень амилазы может стать как чрезмерно высоким, так и слишком низким.

Высокий уровень амилазы может проявиться при следующих условиях:

  • Острый, либо хронический панкреатит возникает, когда ферменты поджелудочной, в норме переваривающие питательные вещества в кишечнике, начинают переваривать саму железу, разрушая её ткани и доставляя человеку сильные боли. Острый панкреатит возникает внезапно, но длится не очень долго. Хронический панкреатит, однако не прекращается с течением времени.
  • Холецистит – это воспаление желчного пузыря, обычно вызванное желчнокаменной болезнью. Желчные камни – это твердые отложения пищеварительной жидкости, которые образуются в желчном пузыре и являются причиной засорений. Холецистит иногда может быть вызван развитием опухоли.
  • Макроамилаземия развивается, когда в крови присутствует макроамилаза. Макроамилаза — это амилаза, соединённая с другими белками крови.
  • Гастроэнтерит это воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может вызывать понос, рвоту, боли в животе.
  • Перфоративная язва — это состояние, при котором слизистая оболочка желудка или кишечника воспаляется, развивая язвы. Когда язва пробивает весь путь через ткани желудка или кишечника, это называется перфорация. Это является причиной для вызова неотложной медицинской помощи.
  • Амилаза присутствует в слюнных железах, желчном пузыре и маточных трубах. Ситуации, связанные с этими органами, будут связаны и с повышенным уровнем амилазы. Сюда относятся острый холецистит, паротит (свинка), и разрыв внематочной беременности.
  • Диабетический кетоацидоз.

Существует также множество других факторов, способных привести к превышению нормы амилазы в крови, в том числе воспаления слюнных желез и засорения кишечного тракта.

Низкое содержание амилазы может указывать на следующие проблемы:

  • Преэклампсия — состояние, которое возникает, когда у вас высокое кровяное давление, и вы беременны. Оно также известно, как “токсикоз беременности”.
  • Болезнь почек, вызванная прямой травмой почек и вызывающая сильное кровотечение или недостаток кислорода.

Напоминаем, что независимо от результатов диагностики, вы должны обсудить результаты лабораторного анализа с врачом.

Нормальные показатели амилазы

Анализируя результаты, сотрудники лаборатории ориентируются на установленные в их среде нормативы – при этом, в разных лабораториях минимальные и максимальные допустимые показатели могут считаться разными.

Для определения и указания любых показателей в лабораторных условиях используются определённые единицы измерения. Для определения нормы амилазы используется показатель единицы фермента на литр крови (ед/Л).

Норма у мужчин по возрасту

Несоответствие ферментативной активности заключается в том, что со сменой периодов жизни человека, меняются и показатели активности фермента. Так же на уровень фермента значительно влияют внешние факторы, к примеру, длительное потребление медикаментов или наркотических средств, или серьёзная физическая травма.

При этом, пол пациента почти не оказывает серьёзного влияния на итоговые показания — норма в большинстве случаев остаётся фиксированной.

Норма у женщин по возрасту

Несмотря на то, что женский и мужской организм по большей части обладают одинаковой нормой фермента, мужская физиология более открыта к заболеваниям поджелудочной железы, женский организм же более устойчив.

А вот возраст пациента, с другой стороны, очень важен для определения нормы амилазы в крови.

Нормы у детей и взрослых в таблице

Возраст Показатели
Новорождённый (до года) До 8 единиц/литр
От года до десяти Норма амилазы повышается до 30 единиц
От десяти до восемнадцати лет Норма не превышает 40 единиц
До семидесяти лет Нормой амилазы в крови считаются показатели, не превышающие 125 единиц/л
После семидесяти лет Норма амилазы повышается до 160 ед

При подозрении или обнаружении панкреатита, работники лаборатории могут затребовать часть мочи на исследование, так как при наличии воспалительного процесса ферменты поджелудочной железы могут выделяться вместе с мочой. Таким образом, концентрация фермента (диастазы) в моче может быть выше, чем в плазме крови, и соответственно изучение мочи может дать лаборатории больше информации, чем биохимический анализ крови.

загрузка…

Источник: http://MedicKon.com/analizyi/krov/amilaza-v-krovi-norma.html

Что такое амилаза в моче?

Амилаза (диастаза) ответственна за расщепление крахмала, являющегося сложным сахаром, который без трансформации не усваивается организмом. Его модификация до глюкозы возникает в ротовой полости, а завершается в кишечнике. Амилаза в моче является важным предиктором изменений в ПЖ или слюнных железах.

Что такое амилаза

Это фермент, катализирующий гидролитическое расщепление углеводов. Она продуцируется в основном в слюнных и поджелудочной железах. В сыворотке крови присутствуют панкреатический и слюнной типы диастазы.

Также диастазной активностью, правда, довольно низкой, обладают:

  • фаллопиевые трубы;
  • печень;
  • молочные железы в период грудного вскармливания ребенка;
  • кишечник;
  • бронхи.

Анализы на наличие амилазы в крови и моче применяются в основном для диагностики патологий поджелудочной железы. Через несколько часов от начала приступа панкреатита фиксируется временное повышение этого фермента, который к исходу четвертого дня болезни приходит в норму.

Амилаза мочи всегда исследуется при опоясывающей боли, лихорадке, рвоте, пониженном аппетите. Также для мониторинга результативности лечения новообразований поджелудочной железы, оценки работы почек (анализируют соотношение фермента в крови и в моче).

От чего зависит содержание амилазы в моче

Молекула амилазы достаточно мала. Этим объясняется ее способность проникать через почечный барьер в урину. Основным путем попадания диастазы в нее служит наличие ее в крови, в которой постоянно циркулирует малое количество фермента, обусловленного обновлением клеток слюнных и поджелудочной желез. Это считается вариантом нормы.

При панкреатите или блокировании желчного прохода конкрементом, либо опухолью уровень этого фермента в крови, следовательно, увеличивается и в моче. Схожая ситуация наблюдается и по причине патологии слюнных желез. Активность амилазы мочи коррелирует с показателями амилазы в крови, но ее повышение и снижение происходят с опозданием от шести до десяти часов.

Правила сбора мочи

Для исследования активности диастазы необходимо сдавать утреннюю или суточную мочу. Для объективного результата нужно правильно подготовиться к сдаче мочи.

Для этого исключить следующее:

  • мочегонные препараты;
  • свеклу;
  • алкоголь;
  • морковь;
  • острые приправы;
  • томаты.

Необходимо соблюдать физическое и эмоциональное спокойствие в течение суток до сбора суточного диуреза. Весь объем мочи (за исключением первой утренней порции) собирается в чистую сухую посуду, которая хранится в холодильнике.

Утром жидкость перемешивается, примерно пятьдесят миллилитров отливается в стерильный контейнер с указанием ФИО, возраста, всего объема собранной мочи.

В случае сдачи разовой утренней порции необходимо первые секунды помочиться в унитаз, среднюю – собрать, закончить мочеиспускание в туалет.

Расшифровка и нормы (таблица)

Возраст Нормы
до 60 лет 20 до 124 единиц на литр
старше 60 лет 24-151 ед./л
дети 16 до 64 ед./л

Нормы фермента не зависят от женского или мужского пола. У ребенка при рождении амилаза низкая.

Ее уровень возрастает до значений взрослого человека к исходу первого года жизни.

Возможные причины изменения

Повышение амилазы

Помимо заболеваний ПЖ рост диастазы обусловлен другими тяжелыми патологиями. Чаще всего они локализируются в брюшной полости.

Заболевания, провоцирующие рост фермента:

  • перитонит;
  • воспаление аппендикса;
  • кетоацидоз при сахарном диабете;
  • холецистит в стадии обострения;
  • разрыв аневризмы сосуда;
  • перфорация язвы;
  • прерывание эктопической беременности;
  • непроходимость кишечника.

Снижение амилазы мочи

Анализ мочи на альфа амилазу может показывать низкое значение при хронической почечной недостаточности, гепатитах, кистозном фиброзе. Особняком стоит диагноз макроамилаземии. Это редкий доброкачественный процесс, при котором амилаза связывается с большими белками в крови, по этой причине утрачивает возможность проникать в мочу.

Когда результаты могут быть неточными

Влияние на активность амилазы часто оказывает нормально протекающая беременность. В период вынашивания плода нередко уровень фермента повышается. Также извращать показатели может применение оральных контрацептивов, каптоприла, кортикостероидов, диуретиков, некоторых обезболивающих.

Обследование при изменениях количества амилазы мочи

При положительной реакции амилазы в моче необходимо подтвердить либо опровергнуть результат, сдав кровь на наличие этого фермента. Для выяснения локализации патологического процесса назначается УЗИ. Для дифференциальной диагностики может потребоваться проведение МРТ или КТ почек, органов брюшной полости. Если показатели амилазы выше нормы, требуется лечение в условиях стационара.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Источник: https://UroGuru.com/analiz/sostav/amilaza-mochi.html

Показатели нормы амилазы в крови

Амилаза — норма в крови, и содержание данного фермента является постоянной величиной, идентичной для пациентов мужского и женского пола и свидетельствует об отсутствии патологий в области пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. Отклонения показателей амилазы от нормы, в большинстве случаев, говорит о наличии ряда заболеваний, требующих оперативной медицинской помощи.

Что такое амилаза?

Амилаза представляет собой фермент, относящийся к гликозил-гидролазной группе. Большая часть данного вещества вырабатывается в области поджелудочной железы, кроме того незначительное ее количество содержится в слюнных железах и в других органах.

Фермент принимает активное участие в реализации процессов так называемого углеводного метаболизма.

Основное назначение амилазы заключается в обеспечении нормального функционирования пищеварительной системы, в расщеплении крахмала и превращении его в усвояемый олигосахарид.

Важно

Амилаза подразделяется на два основных вида: альфа-амилазу и панкреатическую. Рассмотрим их более детально:

  1. Альфа амилаза в крови или амилаза слюны представляет собой фермент, вырабатывающийся в поджелудочной железе, поступающий, преимущественно из слюнных желез, и принимающий активное участие в процессе пищеварения.
  2. Панкреатическая амилаза тоже является пищеварительным ферментом, обладающим свойствами и последовательностью аминокислотного характера. Это вещество, вырабатываясь в поджелудочной железе, затем секретируется в желудочно-кишечный тракт.
Читайте также:  Диабетическая стопа: симптомы, лечение, стадии, язвы

Следует подчеркнуть, что данный фермент имеет большое значения для нормального функционирования пищеварительной системы, поэтому отклонение ее показателей от нормы (не важно, повышена амилаза или наоборот, понижена) является признаком достаточно серьезных заболеваний различного характера.

Показания к проведению анализа

Анализ на содержание амилазы в крови может назначаться лечащим врачом при появлении ряда болезненных симптомов и специфических проявлений. Показанием к проведению исследования принято считать подозрение на следующие заболевания:

  1. Гепатит.
  2. Панкреатит острого характера.
  3. Сахарный диабет.
  4. Эпидемический паротит.
  5. Хронический панкреатит.
  6. Кроме того существуют следующие показания для проведения исследования:
  7. Появление кистовых новообразований.
  8. Попадание фермента в кровь.
  9. Повышение степени проницаемости сосудистых стенок.
  10. Опухолевые новообразования в области поджелудочной железы.
  11. Наличие процессов деструктивного характера, поражающих ткани и клетки поджелудочной железы.
  12. Застой панкреатического сока.

Проведение анализа на определение уровня амилазы в крови позволяет специалисту диагностировать ряд патологий на ранних стадиях их развития и назначать своевременное, предельно эффективное для каждого конкретного случая лечение.

Подготовка и проведение анализа

Исследование на содержание амилазы в крови осуществляется в утренние часы на голодный желудок.

Чтобы результаты анализа были точными и достоверными, последняя трапеза не должна быть позднее, нежели за восемь часов перед непосредственным проведением процедуры.

Также за несколько дней до сдачи анализа следует прекратить прием определенных лекарственных препаратов, оказывающих влияние на количественные показатели амилазы. К ним относятся следующие медикаменты:

  1. Каптоприл.
  2. Ибупрофен.
  3. Обезболивающие препараты, относящиеся к группе анальгетиков.
  4. Фуросемид.
  5. Кортикостероидные препараты.
  6. Оральные контрацептивы гормонального характера.

За сутки до исследования пациенту рекомендуется воздерживаться от употребления острой и жирной пищи. Однако в экстренных случаях, при подозрении на острый перитонит, забор крови на анализ производится в любое время, непосредственно после обращения больного. При этом необходимо учитывать такие факторы, как время суток и количество пищи, съеденной пациентом перед исследованием.

Для анализа на амилазу используется кровь, взятая из периферической вены пациента. В арсенале современной медицины имеется несколько способов данного лабораторного исследования, однако наиболее распространенным и результативным из них считается методика ферментативной диагностики. Проведение всей процедуры в целом занимает не более нескольких часов.

Кроме того для получения предельно точных результатов пациенту часто назначается дополнительное исследование, именуемое диастазой и представлявшее собой анализ мочи на содержание амилазы. Забор материала для данной процедуры осуществляется с утра, после прохождения гигиенических процедур. Средняя порция мочи собирается в стерильную стеклянную емкость и сразу же доставляется в лабораторию.

Изучение и интерпретация результатов исследование на содержание амилазы осуществляется специалистами в лабораторных условиях.

Чтобы правильно истолковать результаты исследования и сделать соответствующие выводы о состоянии здоровья человека, необходимо знать, основные показатели нормы амилазы в крови. В первую очередь, это обуславливается возрастной категорией пациента.

Так, нормальное содержание амилазы в крови у взрослых пациентов составляет от двадцати пяти до ста двадцати пяти единиц на литр.

При этом следует подчеркнуть, что показатели являются одинаковыми как для мужчин, так и для женщин.

Однако людей старшей возрастной категории (от 70 лет) уровень нормы несколько ниже и составляет от 20 до 160 единиц на литр. Нормальное содержание амилазы в крови у детей составляет от 5 до 25 единиц на литр.

Что же касается содержания амилазы в моче, то для определения нормы соответствуют следующие показатели:

  • у пациентов взрослого возраста — от 10 до 124 единиц на литр;
  • у детей — от 10 до 64 единиц на литр.

Если результаты исследований на определение амилазы в крови свидетельствуют об отклонениях от нормы, пациенту назначается ряд дополнительных диагностических процедур, в целях установления точного диагноза и выявления заболевания, ставшего причиной данного явления.

Повышенный уровень амилазы в крови может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  1. Холецистит
  2. Сахарный диабет.
  3. Макроамилаземия.
  4. Перитонит.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
  7. Опухолевые новообразования в области поджелудочной железы.
  8. Острый панкреатит.
  9. Образование камней в районе поджелудочной железы.
  10. Панкреатит хронического характера.
  11. Избыточная секреторная активность поджелудочной железы.
  12. Онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта.
  13. Желчнокаменная болезнь.
  14. Стенозирующий папиллит.
  15. Патологии большого дуоденального соска двенадцатиперстной кишки.
  16. Паротит.
  17. Цитомегалия.
  18. Аппендицит.
  19. Воспалительные процессы в области печени.
  20. Патологии желчных путей.
  21. Ишемическая болезнь кишечника.
  22. Кетоацидоз.

Кроме того повышение концентрации амилазы в крови пациента, может быть спровоцировано такими явлениями:

  1. Алкогольное отравление.
  2. Беременность (особенно внематочная).
  3. Диабетическая кома.
  4. Неправильное питание.
  5. Воспалительные процессы, деструктивного характера, поражающие органы брюшной полости.
  6. Кишечная непроходимость.
  7. Воздействие болезнетворного вируса Эпштейн-Барр.
  8. Обострение холецистита хронического характера.
  9. Нарушение в функционировании слюнных желез.
  10. Перфорация в области половых органов.
  11. Нарушения деятельности желчного пузыря.
  12. Шоковые состояния.
  13. Осложнения, наступившие после хирургического вмешательства.
  14. Травматические повреждения области живота.
  15. Макроамилаземия.

В некоторых случаях повышенная амилаза в крови обуславливается воздействием определенных генетических факторов, при которых затрудняется процесс выхода фермента в мочу, что приводит к его накоплению в крови пациента.

Причины сниженной амилазы

Пониженная амилаза крови, в основном, наблюдается в следующих случаях:

  1. Во время токсикоза, сопутствующего беременности.
  2. При удаленной поджелудочной железе.
  3. При гепатите острого или же хронического характера.
  4. При муковисцидозе.
  5. При нарушении функционирования поджелудочной железы.
  6. При повышенной концентрации холестерина в крови.
  7. При циррозе печени.
  8. При гепатозе.
  9. При опухолевых новообразованиях в области печени.
  10. При инфаркте миокарда.
  11. При тиреотоксикозе.
  12. При панкреонекрозе.

Исследование на определение содержания амилазы в крови и в моче пациента является важной и результативной диагностической процедурой, позволяющей определить ряд патологий на ранних стадиях их развития.

Однако несмотря на высокую точность анализа, для постановки точного диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента.

Источник: https://osostavekrovi.ru/sostav/amilaza-norma-v-krovi.html

Амилаза мочи: норма у взрослых и детей, как собирать и сдавать

Альфа-амилаза – это фермент пищеварительной системы, который вырабатывается в слюнных железах, а также поджелудочной железой. В ротовой полости с его помощью начинается процесс расщепления простых углеводов, а в тонком кишечнике – сложных углеводов до более простых.

Для чего необходим этот фермент?

Фермент осуществляет преобразование сложных сахаров в легкоусвояемые для организма человека. Амилаза в большей части синтезируется экзокринными клетками поджелудочной железы и через общий панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку сквозь большой дуоденальный сосочек (Фатеров сосочек).

В кишечнике в процессе переваривания пищи фермент полностью выполняет свои функции, и небольшая его часть попадает в кровеносную систему. Остальная его доля выводится с мочой через почки.

Учитывая это, выделяют две основных формы фермента:

  • альфа-амилаза в крови;
  • диастаза (второе название фермента) в моче.

Соответственно, для определения уровня амилазы назначают анализ крови (гемотест) и анализ мочи на диастазу.

Для чего назначают анализы?

Исследование концентрации альфа-амилазы назначают при подозрении на многие заболевания. В частности это поражения желудочно-кишечного тракта.

Показатели нормы зависят от возраста. Норма альфа-амилазы мочи у взрослых – 800 ЕД/л, а в крови – до 80 ЕД/л.

Анализы крови и мочи назначают при подозрении на наличие заболеваний желудочно кишечного тракта. Такими заболеваниями могут быть острый и хронический панкреатит, холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, дисбактериоз и энзимопатия.

Совет

Помимо этого лабораторный анализ на амилазу проводится при наличии подозрений на развитие в организме воспалительных процессов, таких как на гепатит, эпидемический паротит, острый перитонит.

Наличие повышенного количества амилазы в моче может свидетельствовать о присутствии в организме сахарного диабета, заболеваний почек, глистных инвазий новообразований доброкачественных или злокачественных.

Зависимость уровня амилазы от наличия заболеваний

  1. Острый панкреатит – это острый воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Он происходит вследствие самопереваривания поджелудочной железы своими же ферментами, в том числе и амилазой.

    Именно за счет увеличенной продукции ее уровень повысится, и при этом более информативным будет анализ мочи.

  2. Хронический панкреатит – это хроническое воспаление поджелудочной железы.

    Однако в большинстве случаев болезнь происходит с обострениями, и в период обострения концентрация ферментов, следовательно, и альфа-амилазы, резко возрастает.

Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь – хронический воспалительный процесс в желчном пузыре сопровождается снижением его моторной функции, вследствие чего желчь застаивается. Это почти всегда влечет за собой загустевание желчи и образование камней из нее – то есть желчнокаменная болезнь.

Исходя из анатомических особенностей, известно, что общий желчный проток открывается в большой дуоденальный сосочек открывается вместе с панкреатическим протоком. Желчные камни могут закупоривать эти протоки, вследствие чего панкреатический сок застаивается в поджелудочной железе. Через некоторое время начинается процесс аутоагрессии к органу с выработкой тех же ферментов, то есть, начинаются проявления острого панкреатита.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – при этом заболевании микрофлора кишки нарушена, и работа ферментов поджелудочной железы не может осуществляться в полной мере.

  • Гепатит – это воспаление печени. При любом виде гепатита возможно поражение желчевыводящих путей с обструкцией (закупориванием) протока и возникновение острого воспаления поджелудочной железы.
  • Энзимопатии – это нарушения выделения и состава ферментов поджелудочной железы, при которых их уровень может постоянно колебаться.
  • Дисбактериоз – это нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта, при котором также может изменяться концентрация ферментов в крови и моче.
  • Эпидемический паротит (свинка) – это воспалительный процесс слюнных желез. Чаще всего болеют дети раннего возраста, и у них поражаются в основном околоушные слюнные железы. При их поражении повышается выделение ферментов слюны, и в том числе альфа-амилазы.
  • Острый перитонит – это воспаление брюшины. Брюшина – это серозная оболочка, которая изнутри выстилает брюшную полость. Чаще всего ее воспаление происходит при остром аппендиците, панкреатите и перфорации язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. При этом показатели панкреатических ферментов резко возрастают.
  • Сахарный диабет – это болезнь обычно затрагивает только эндокринную часть поджелудочной железы (островки Лангерганса), которая в норме вырабатывает инсулин. Но диабет является хроническим процессом, и часто тяжело протекающим. С течением лет поражение экзокринных клеток неизбежно. При этом начинает страдать и ферментообразующая функция органа;
  • Заболевания почек – сюда относится почечная недостаточность, поликистоз почек, гидронефроз, пиелонефрит, гломерулонефрит, то есть все заболевания, при которых нарушается выделительная функция почек. При снижении ее наблюдается повышение амилазы в крови, а при увеличении – в моче;
  • Глистные инвазии – количество глистов может быть самым разнообразным. Иногда обнаруживают целые клубки из глистов, которые закупоривают выход панкреатического протока и индуцируют развитие острого панкреатита;

Доброкачественные и злокачественные новообразования поджелудочной железы – это, безусловно, опасная патология и требует постоянного контроля.

Видео: Расшифровка анализа мочи

Когда и как собирать мочу на анализ?

По стандарту анализы крови и мочи на определение общего уровня альфа-амилазы назначают при тошноте, неукротимой рвоте, не приносящей облегчения, длительном нарушении стула, профузной диареи, интенсивных опоясывающих болях, отдающих в спину под левую лопатку, частых мочеиспусканиях и постоянной жажде и резком увеличении аппетита на фоне прогрессирующего исхудания.

Помимо этого лабораторные исследования проводятся если выявлено нарушение диуреза (увеличение ночного диуреза, уменьшение общего мочеиспускания, кровь в моче, боли при мочевыделении), у больного присутствует длительная острая боль в животе, наблюдается припухлость лица, особенно в области ушей, в сочетании с сухостью во рту, выявлено повышение температуры.

Для анализа необходимо собирать мочу утром.

За два дня до забора мочи необходимо перестать принимать диуретические средства (мочегонные), если это прописано, потому что из-за искусственной стимуляции диуреза анализ мочи может показать ложные результаты.

За день до процедуры следует отказаться от употребления сладкого, соленого, копченого, кислого, алкогольных напитков, наркотических и лекарственных средств.

Среди лекарств на результаты анализа могут повлиять:

  1. Пероральные средства контрацепции (противозачаточные).
  2. Препараты кортикостероидных гормонов.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие, жаропонижающие).
  4. Анаболические стероиды.

Затем необходимо тщательно подмыться, чтобы микрофлора половых органов ошибочно не попала в мочу. Для анализа понадобится стерильный контейнер, который продается в аптеке.

В контейнер должна попасть средняя порция мочи.

Для этого первая струя должна попасть в унитаз (с ней выводится обычная микрофлора мочеиспускательного канала), средняя – в баночку, а последняя – тоже в унитаз (ошибочно могут попасть бактерии из мочевого пузыря).

В среднем необходимо около 20-50 мл мочи для диагностического исследования в лаборатории.

Интерпретация результатов анализа

Прежде всего, диастаза мочи полностью отражает функцию поджелудочной железы. В лаборатории анализ проводят с использованием крахмала. Его нагревают до 37оС и смешивают – часть с мочой, а часть с йодом.

Затем полученные примеси разливают по пробиркам. Производится наблюдение за окраской этих пробирок. В случае активности альфа-амилазы содержимое пробирки окрашивается в синий цвет, причем чем сильнее – тем более активен фермент.

Если же содержимое не меняет свой цвет, то амилаза и вовсе не активна.

При оценке результатов анализа пользуются соответствующими возрасту таблицами. Чаще всего концентрация фермента повышается при панкреатите, почечной недостаточности и сахарном диабете. Естественно, параллельно с анализом мочи назначают и анализ крови на содержание альфа-амилазы.

Обратите внимание

Также уровень фермента может незначительно повышаться при беременности, и это считается нормой. В норме он находится в пределах от 10 до 124 Ед/л. Обязательным является анализ мочи на амилазу на 28-й и 34-й неделе беременности для исключения патология поджелудочной железы, почек, печени и желудочно-кишечного тракта.

На основании результатов анализа выставляется диагноз, и врач назначает соответствующее лечение.

Видео: О чем говорят анализы мочи

Источник: https://kurology.ru/analizy/amilaza-mochi/

Что такое амилаза мочи?

Альфа амилаза или диастаза — важный фермент в организме, концентрация которого увеличивается при патологических состояниях поджелудочной железы.

Он синтезируется преимущественно в железе ацинозными клетками и выделяется по панкреатическим протокам в двенадцатиперстную кишку. Амилазу также могут вырабатывать слюнные железы. Этому способствует гидролиз крахмала, когда еда еще находится во рту.

Благодаря этому пищеварительный процесс начинается сразу после попадания продуктов в полость.

Амилаза мочи и функции фермента

Состав урины может сказать многое о состоянии человека. В него входят ферменты, витамины, гормоны, белок и прочее. Концентрация амилазы является одним из самых значимых показателей. Этого вещества в моче и крови должно быть немного.

Низкий или высокий референсный показатель является поводом для беспокойства, так как это свидетельствует о патологии.

Амилаза отвечает за расщепление сложных углеводов, участвует в распаде гликогена и крахмала до состояния глюкозы (элемента, который хорошо усваивается).

Таким образом, фермент помогает пищеварению.

Как говорилось ранее, амилаза может вырабатываться в железе и в ротовой полости. Слюнный фермент помогает первичному перевариванию и выделению желудочного сока. Панкреатическая амилаза помогает функционированию кишечника, регулирует метаболизм. Благодаря ей, сложные вещества превращаются в простые и с легкостью усваиваются.

Исследования на амилазу

Существует два вида диагностических исследований для определения концентрации фермента в организме, а именно альфа-амилаза крови и диастаза мочи.

Когда нужно сдавать анализ?

Сдавать анализ мочи на фермент необходимо при подозрении на заболевания поджелудочной железы или диабет.

Лабораторные исследования назначаются при возникновении следующих симптомов:

  • частые рвотные позывы;
  • болевой синдром резкого характера в поясничном отделе и животе;
  • потемнение урины и боли в поджелудочной железе;
  • потеря аппетита;
  • наличие в организме инфекции.

Причины повышения показателей

Причины повышения амилазы кроются в патологиях органов, которые участвуют в выработке фермента. Отклонение от нормы может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • острый панкреатит (клетки поджелудочной железы разрушаются);
  • панкреатит хронического характера;
  • новообразования, конкременты в протоках железы, которые препятствуют оттоку амилазы (в результате этого фермент концентрируется в большом количестве в кровяной жидкости);
  • перитонит острого характера;
  • паротит или свинка (в результате заболевания повреждаются клетки слюнных желез и часть из них попадает в кровь);
  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет, при котором возникают патологические состояния в поджелудочной железе;
  • хроническая форма алкогольной зависимости.

Перечисленные патологические состояния могут возникнуть у каждого вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории. У женщин может повыситься уровень амилазы в результате внематочной беременности, при ее прерывании, разрыве маточной трубы.

Как собирать мочу?

Моча для определения концентрации амилазы можно собирать как в утреннее время, так и в течение дня. В зависимости от этого подготовка и сама процедура производятся по-разному.

Утренний сбор совершается следующим образом:

  • за 12 часов до сбора материала необходимо исключить из рациона острые и соленые блюда;
  • за 24 часа до процедуры перестать употреблять глюкозу, алкоголь, медикаментозные препараты;
  • перед процедурой тщательно следить за личной гигиеной половых органов;
  • первую дозу урины (2-3 секунды) спустить в унитаз;
  • в специальную емкость собрать мочу в количестве 20-30 мл (среднюю часть) и сдать в лабораторию для исследования.

Сбор суточной мочи производится следующим образом:

  • Аналогично с утренним сбором необходимо исключить из употребления жареное, соленое, сладкое, а также отказаться от алкогольных напитков и медикаментов.
  • Первый поход в туалет утром осуществляется в унитаз.

  • Следующие опорожнения в течение 24 часов осуществляются в большую стерилизованную емкость. Они хранятся при низкой температуре (весь объем).
  • Утром перед сдачей анализа содержимое емкости перемешивается и переливается в специальный контейнер в количестве 20 мл. На нем делается пометка с объемом полученной суточной урины.

  • Емкость относится в лабораторию для обследования.

При сборе суточной мочи также необходимо соблюдать интимную гигиену.

Нюансы проведения теста

Как говорилось ранее, перед сбором урины необходимо отказаться от продуктов питания и жидкости, которые влияют на состав, оттенок и количество мочи.

Необходимо приостановить терапевтический курс следующих препаратов:

  • средств оральной контрацепции;
  • кортикостероидных медикаментов;
  • обезболивающих;
  • анаболиков;
  • фторида натрия и прочих.

На показатели также может повлиять употребление мочегонных средств. Помимо этого, нужно избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок. Сбор материала осуществляется на голодный желудок.

При соблюдении всех перечисленных рекомендаций анализ на амилазу мочи даст максимально точные результаты. При выявлении проблем со здоровьем врач проведет дополнительные диагностические мероприятия.

Расшифровка результатов теста

Для определения заболевания и причины его возникновения, изучают содержание амилазы в кровяной жидкости и урине. Ее большое количество говорит о патологиях в пищеварительной системе.

Повышенная активность фермента свидетельствует о болезнях с симптоматикой, схожей с панкреатическими приступами (аппендицит в процессе обострения, перитонит, язва, диабетический ацидоз, кишечная непроходимость).

Амилаза в урине считается косвенным показателем, а в крови — прямым.

Поэтому для точного определения патологических состояний рекомендуется сдавать два типа анализа.

Норма у взрослых и детей

На норму фермента не влияет половая принадлежность. Однако она отличается в зависимости от возрастной категории. У зрелого пациента амилаза в крови должна быть 10-124 Ед/л (1-17 Ед/ч). У детей — 10-64 Ед/л. У младенцев норма колеблется до 10 Ед/л.

Факторы отклонения от нормы

Увеличение амилазы в урине говорит о следующем:

  • при панкреатите концентрация фермента увеличивается примерно в 10 раз;
  • при хроническом воспалении поджелудочной железы границы показателей увеличиваются или уменьшаются;
  • опухоли в полости поджелудочной железы;
  • при свинке происходит воспалительный процесс в слюнных, околоушных железах (чаще встречается у детей);
  • при перитоните происходит раздражение внутренних органов, которое вызывает повышенную функциональность поджелудочной железы;
  • при сахарном диабете наблюдается нарушение метаболизма углеводов.

Уменьшение амилазы говорит о снижении работоспособности поджелудочной железы, о тяжелой форме гепатитов, недостаточности почек, раке и прочих новообразованиях.

Уровень амилазы в моче у беременных

В период вынашивания плода врач обязательно назначает сдачу анализов на концентрацию амилазы.

Если женщина сдает мочу не по назначению гинеколога, она должна поставить лаборанта в известность, что находится в положении. Это необходимо, чтобы расшифровка результатов была максимально точной.

Сдавать этот анализ нужно для исключения наличия патологий печени и поджелудочной железы, а также, чтобы подобрать лучшую тактику родов.

Когда беременность протекает нормально, показатели фермента должны быть 10-124 Ед/л. Если уровень амилазы повышен, это может говорить о воспалительном процессе в поджелудочной железе, печеночной недостаточности. Такие патологические состояния являются причиной для прерывания беременности. Дополнительно могут быть назначены анализы на наличие протеинурии.

Диастаза мочи у ребенка

Педиатры очень внимательно относятся к уровню амилазы в моче у детей. Как говорилось ранее, у новорожденных он должен быть ниже 10 Ел/л. У детей — 10-64 Ед/л. Только при таких показателях маленькие пациенты считаются здоровыми.

О серьезных патологических состояниях говорит повышенная секреция. Это колит, панкреатит, аппендицит. Пониженная концентрация фермента свидетельствует о сахарном диабете, почечной недостаточности. Типовой уровень диастазы в урине ребенка определяется при помощи биологических образцов.

Источник: https://mrfilin.com/amilaza-uriny

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector