Декстрокардия, сердце справа: причины, признаки, экг, прогноз

Декстрокардия – что делать, если сердце справа?

Знали ли вы, что сердце у человека может располагаться справа? Да, в мире существуют люди с зеркальным отражением органов или же с аномальным развитием сердца. У людей с декстрокардией сердце расположено с правой стороны.

Помимо этого, кровеносные сосуды также смещены в правую сторону. Причем, обладатели правого сердца ведут полноценную жизнь, которая абсолютно ничем не отличается от жизни остальных людей.

Продолжительность жизни у пациентов с декстрокардией порой даже дольше, нежели у тех, у кого сердце слева.

Общая информация

Сердце у человека начинает развиваться в период со 2 недели формирования эмбриона в утробе. Первоначально это два сердечных зачатка. На этом этапе у плода может начать формироваться порок сердца в виде искривления сердечной перегородки. Как правило, декстрокардия плода не бывает одна, а в комбинации с другими патологиями сердца.

Декстрокардия не имеет каких-то выраженных симптомов и последствий для человека. Жалоб также у пациентов с декстрокардией не возникает. Лечить эту патологию не рекомендуется.

Классификация типов декстрокардии

Декстрокария подразделяется на несколько основных типов – рассмотрим их:

  • Простой тип – когда сердце располагается справа и другие патологии в организме отсутствуют. Самочувствие пациента абсолютно нормальное, без осложнений, функциональность организма полноценная.
  • Декстрокардия с полным зеркальным отражением внутренних органов.
  • Полная декстрокардия – внутренние органы расположены диаметрально противоположно (это касается и органов грудной клетки и органов брюшной полости).

Рекомендация от врача

Супружеские пары, у которых в семье встречалась декстрокардия, должны очень внимательно относиться не только к своему здоровью, но также и к вопросу планирования семьи.

Декстрокардия – это патология, а не здоровое состояние человека.

Причины

Среди основных причин декстрокардии – мутация генов у родителей, которая приводит к нарушению внутриутробного развития плода. Считается, что это аутосомное заболевание с наследственной предрасположенностью. Причины зеркального расположения внутренних органов неизвестны. Но, факт остается фактом – в процессе эмбриональной закладки органов сердечная трубка начинает смещаться вправо.

Не стоит путать декстрокардию и декстропозицию сердца – это два разных заболевания, причем, вторая (декстропозиция) обусловлена дисфункциями сердца и патологиями в виде опухолей, скоплением жидкости в грудной полости, при патологиях желудочно-кишечного тракта, когда жидкости скапливается в органах больше, чем допустимо. Также, на смещение сердца могут влиять асцит, удаление правого легкого. Если правильно приступить к лечению этих заболеваний, то общее состоянии и самочувствие пациентов нормализуется.

Симптоматика

Если речь идет о так называемой неосложненной декстрокардии, то она никоим образом не беспокоит человека, не вызывает никакой неприятной симптоматики. Неприятные ощущения возникают только в том случае, если имеет место быть патология или же другие внутренние органы также имеют зеркальное расположение.

Внешне декстрокардия проявляется в виде бледной кожи, пожелтением кожи и желтушностью склер, сложным дыханием, увеличенным пульсом, слабым иммунитетом, сложностью в дыхании, резким снижением массы тела.

Если явление декстрокардия наблюдается у детей, то в таком случае параллельно развивается синдром Картагенера. Что это такое? Это врожденное заболевание, аномалия органов дыхания, в результате которой вдыхаемый воздух не очищается от пыли.

Обратите внимание

Дети из-за этого очень часто болеют, у них наблюдаются постоянные простуды, бронхиты, отиты и прочие заболевания (воспалительные и инфекционные) верхних дыхательных путей. Такие дети отстают как в физическом, так и в психическом развитии. У них плохо развиты органы желудочно-кишечного тракта, а также дыхания.

Если длительное время игнорировать все эти симптомы, то есть риск летального исхода у ребенка.

Какие могут быть осложнения зеркального расположения сердца?

Осложнения зеркального расположения сердца могут проявляться в виде нарушений сердечно-сосудистой системы, заболеваний кишечника, хронических и острых заболеваний сердца, пневмонии и самое сложное – летального исхода.

Как диагностировать?

Диагностика зеркального осложнения сердца подразумевает под собой визуальный осмотр пациента, применение рентгена, УЗИ сердца, томографии, рентгена. Новорожденных на патологии сердечно-сосудистой системы рекомендовано обследовать более интенсивно.

Какой прогноз?

В большинстве клинических случаев декстрокардия имеет благоприятный прогноз. Лечения это явление не требует, так как с ним можно достаточно беспроблемно жить. Конечно, если у пациента наблюдается не только декстрокардия, но и врожденные пороки сердца, то в таком случае потребуется хирургическое вмешательство. Если случай очень тяжелый – это единственная возможность спасти жизнь пациента.

Из медикаментозного лечения для поддержания работы сердечной мышцы, назначают лекарства Триметазидин, Аспаркам, Рибоксин; диуретические препараты – Фурасемид, Верошпирон; комплекс витаминов и минералов; растительные комплексы в виде родиолы розовой и боярышника, а также различные пищевые добавки. После операции больным могут назначать препараты, поддерживающие иммунитет – Бронхомунал, Имунорикс.

Итак, если у вас сердце расположено справа, а не слева, то не стоит думать, что это может нести опасность для вашей жизни. Для того, чтобы устранить все возможные риски, необходимо всего лишь пройти соответствующее обследование у врача-кардиолога.

Источник: https://medportal.su/dekstrokardiya-chto-delat-esli-serdce-sprava/

Декстрокардия

Все заболевания сердца являются врожденными либо приобретенными, так вот декстрокардия – это тот самый диагноз, который преобладает у пациента с самого рождения. Данная аномалия характеризуется неправильным расположением сердечной мышцы, то есть большей частью миокард размещается в правой части грудины, а не в левой, как это положено.

В медицинской практике различают истинную декстролизацию и декстропозицию сердца, где в первом случае характерная аномалия является однозначно врожденной, а во втором – приобретена на фоне присутствующих патологических процессов в области грудины. Пытаться излечить первую форму бесполезно, однако нормализовать состояние в случае второй – вполне реально.

Патогенез данного заболевания наблюдается еще при внутриутробном развитии, когда сердце плода развивается и располагается в правой области грудной клетке, а не, как у всех людей, в левой.

Важно
44″ radius=”5″]

Это происходит ввиду аномального развития сердечной трубки на ранней стадии беременности, когда она искривлена больше в правую сторону ; поэтому и сердце в дальнейшем смещается в правую часть грудной клетки.

Не исключено, что у таких пациентов и остальным органам присуще противоположное положение, что уже является серьезной угрозой для здоровья.

Однако врачи сообщают, что рожденные дети также имеют аномальное строение и расположение и других внутренних органов, а некоторые из них и вовсе отсутствуют.

Такие пациенты в большинстве клинических картин выживают, однако попадают в группу риска всех сердечных заболеваний и не только. Для них также опасны инфекционные заболевания, протекающие в организме продолжительный период времени.

Причин патологического процесса на самом деле несколько, однако этиология так до конца и не изучена. И, тем не менее, есть обоснованное подозрение, что декстрокардия имеет генетическую предрасположенность, то есть болезнь передается по наследству.

В целом, данное заболевание сердечно-сосудистой системы протекает бессимптомно, а обострения, сопровождаемые острой либо тупой болью в сердце, появляются при рецидивировании других заболеваний характерной области.

Как правило, проблем с диагностикой данной сердечной патологии не возникает, а дети появляются на свет уже с признаками желтухи, то есть преобладает пожелтение кожи и глаз. Кроме того, присутствует затрудненное дыхание, очевидная бледность кожных покровов и пассивность.

Все эти признаки не позволяют новорожденному получить высокий балл по шкале Апгара, зато врачи его усиленно наблюдают, избегая синдрома внезапной смерти младенцев.

Совет

Среди располагающих факторов декстропозии сердца обязательно следует выделить нарушенную структуру и аномальное расположение органов в области брюшины, аномалия в физиологии легких и грудной клетки, а также учащенный дыхание и сбивчивый пульс.

Так что при характерных симптомах важно в срочном порядке обратиться к кардиологу, однако, как показывает практика, приобретенное заболевание диагностируется крайне редко. А вот больные малыши состоят на учете у специалиста с раннего детства, придерживаясь выработанной годами схемы лечения.

Диагностика проходит уже в первые дни жизни характерного пациента, а ее основная цель – определить внутреннее размещение органов с учетом всех аномалий, форму и особенности декстрокардии, а также исключить другие поражения сердечно-сосудистой системы, выявить потенциальную угрозу жизни и здоровью пациента. Именно поэтому так важно пройти полное обследование и выполнить ряд лабораторных исследований, а после посетить узкого специалиста в данной области.

Основным методом диагностики, безусловно, является рентген грудной клетки, которая достоверно определяет преобладающий контур сердца, а также все нарушения в его строении и расположении.

ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование сердечной мышцы, которое позволяет визуализировать ее структурные составляющие , а также определить степень поражения клапанов и нарушения общего кровотока.

УЗИ органов брюшины требуется для своевременного обнаружения аномалий в локализации внутренних органов, к тому же позволяет определить их работоспособность.

А вот традиционная электрокардиография позволяет определить отдельные патологические изменения функций миокарда при наличии врожденных пороков развития.

Данную процедуру целесообразно пройти в самую первую очередь.

МРТ назначают для получения полной клинической картины, поскольку данное высокотехнологичное исследование предоставляет максимально точную информацию об анатомическом строении и расположении отдельных внутренних органов характерного пациента.

Обратите внимание

Получив результаты клинического обследования, кардиолог ставит окончательный диагноз, а также в индивидуальном порядке предписывает длительный курс лечения. Это, скорее, поддерживающая терапия, которая позволяет сохранить патологический процесс на одном и том же уровне, избегая обострений и усугубления присутствующей клинической картины.

Профилактические меры в данном случае бесполезны, поскольку декстрокардия считается врожденной патологией. И, тем не менее, перед планированием беременности целесообразно выяснит, какие в семье есть наследственные заболевания. Такое знание позволит будущей мамочке вместе с лечащим врачом достоверно выбрать схему лечения, чтобы исключить заболевание плода.

Профилактика больных детей заключается в систематической медикаментозной и поддерживающей терапии для предотвращения усугубления преобладающей клинической картины. Как правило, таким пациентам приходится всю жизнь пить таблетки и испытывать существенные ограничения в плане активного образа жизни.

Как правило, полная зеркальная декстрокардия миокарда не нуждается в дополнительном лечении. Если в существующей клинической картине преобладают пороки сердца, целесообразно немедленное хирургическое вмешательство.

В детском возрасте больше уместна медикаментозная терапия, включающая систематический прием диуретиков, инотропных агентов, ингибиторов АПФ и, конечно же, иммуностимуляторов. Однако такое консервативное лечение вовсе не исключает необходимости в операции для своевременного устранения проблем в области брюшины.

Отдельно стоит выделить и антибактериальную терапию, которая уместна, как до операции, так и в послеоперационном периоде. Однако такое лечение должно быть непродолжительным ввиду негативного системного воздействия антибиотиков на жизненно важные органы и системы.

Читайте также:  Тредмил-тест (беговая дорожка): проведение, показания и результаты

В целом, клинический исход весьма благоприятный в случае растущего организма, однако отсутствие селезенки делает юного пациента подверженным различным болезнетворным инфекциям.

Если своевременно не лечить декстрокардию сердца, то среди возможных осложнений также стоит выделить инвалидность и летальный исход. Если же всю жизнь придерживаться щадящей медикаментозной терапии, то без особых проблем со здоровьем можно прожить и до глубокой старости. Запускать данное заболевание уж точно не рекомендуется.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/dekstrokardiya.html

Декстрокардия сердца – что это такое, ЭКГ, у плода, с транспозицией органов, как часто встречается, на рентгене

Декстрокардия входит в число врожденных аномалий и не является распространенной патологией. О ней говорят, когда большая часть сердца расположена с правой стороны.

В некоторых случаях ее путают с декстропозицией, однако в последнем случае речь идет о нарушении, которое можно устранить в процессе лечения, в то время как при декстрокардии изменить положение сердца нельзя.

В зависимости от расположения сердца и внутренних органов выделяют несколько типов патологии:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

  • с правой стороны расположено только сердце;
  • с правой стороны расположено сердце и некоторые внутренние органы;
  • с правой стороны расположено сердце и все внутренние органы.

В первом случае речь идет о простом виде, в двух других – о зеркальном типе заболевания.

Декстрокардия у плода часто сочетается с синдромом Картагенера. При данном симптоме в дыхательной системе нет ресничек, поэтому не происходит фильтрации воздуха. Дети с таким нарушением часто болеют простудами, бронхитами, синуситами и т.д.

Также декстрокардия нередко сопровождается врожденными пороками сердца, в частности:

Развитие декстрокардии приводит ко многим осложнениям, так как часто встречается ее сочетание с патологиями других внутренних органов. Например, речь может идти о гетеротаксии, при которой практически отсутствует селезенка либо обнаруживается несколько маленьких селезенок, неспособных нормально функционировать.

Важно
44″ radius=”5″]

Такие аномалии являются опасными не только из-за повышенной вероятности развития тяжелых инфекционных поражений, но и риска летального исхода.

Гетеротаксия может сопровождаться и другими аномалиями, проявляющимися неправильным расположением:

  • кишечника;
  • желчного пузыря;
  • легких.

Также могут наблюдаться тяжелые пороки сердца.

Причины

Декстрокардия возникает из-за искривления у плода первичной сердечной трубки, которое происходит в первом триместре беременности. Причины, по которым развивается патология, не выяснены.

К вероятным факторам, которые могут повлиять на развитие нарушения, относится наличие аномалий в развитии, передающихся по наследству.

Дети, рожденные с этим нарушением, как правило, выживают, однако попадают в группу риска по сердечным заболеваниям. Крайне опасны для них любые инфекции.

Клиническая картина

Ребенок рождается с выраженным признаками желтухи. Это, а также трудности с дыханием и пассивность приводят к тому, что новорожденному ставят низкий балл по оценочной шкале Апгар.

Заболевание обнаруживается, как правило, еще в детстве. Во время прохождения электрокардиограммы или рентгенологического обследования выясняется, что присутствуют серьезные отклонения. Однако если в детском возрасте таких обследований не проводилось, нарушение может быть обнаружено и во взрослом возрасте.

На раннем этапе заболевания могут проявлять себя следующие признаки:

  • бледность и посинение кожных покровов;
  • желтый оттенок кожи и глазных склер;
  • учащение сердечного ритма, затруднение дыхания;
  • частые легочные заболевания;
  • показатели роста и веса ребенка не соответствуют стандартам;
  • общая слабость и утомляемость.

Если патология не выявлена в раннем детстве, но позднее появились настораживающие симптомы, обращаться необходимо  к кардиологу.

Диагностика

При обнаружении отклонений в развитии сердца специалист назначает прохождение ряда обследований.

В данном случае могут использоваться следующие диагностические методы:

Общий осмотр, включающий аускультацию и перкуссию
  • позволяет услышать толчки в верхней части миокарда с правой стороны;
  • пальпация позволяет определить зеркальное отражение других внутренних органов.
Рентгенологическое исследование
  • благодаря результатам которого можно увидеть несоответствие расположения сердца и органов норме;
  • на рентгене отчетливо видны контуры сердца, следовательно, можно увидеть все имеющие место отклонения.
Электрокардиограмма
  • графическое отображение результатов ЭКГ выглядит таким образом, как будто специалист неправильно установил электроды;
  • первое отведение будет записываться зеркально, второе соответствовать третьему, а третье – второму;
  • электрокардиография помогает выявить изменения функций сердца, если присутствуют врожденные пороки развития;
  • данный метод исследования рекомендуется использовать в самом начале проведения диагностических мероприятий.
УЗИ, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография
  • на УЗИ органов брюшной полости определяются аномалии в развитии и работе других внутренних органов;
  • максимально достоверную информацию об анатомическом строении органов, их расположении позволяет получить магнитно-резонансная томография.
ЭхоКГ Метод ультразвукового исследования, который также дает возможность визуализировать структуру органа и выявить степень поражения клапанов и изменения в кровотоке.

При необходимости назначается также ангиографическое исследование и катетеризация сердца.

Синдром Картагенера

В случаях, когда декстрокардия сочетается с зеркальным отображением других органов, синуситами, бронхоэкстазами, ставится диагноз “синдром Зиверта-Картагенера”. На фоне этой патологии отмечаются изменения многих других систем организма.

Декстрокардия с транспозицией органов проявляется такими признаками как: аносмия, наблюдаются полипы в носовой полости, характерными признаками являются отит и ухудшение слуха. Также в число осложнений входит мужское бесплодие.

Лечение декстрокардии

Аномальное развитие сердца, которое было обнаружено при обследованиях, не всегда дает какое-либо ухудшение самочувствия. Если такие изменения никак не сказываются на состоянии здоровья, пациент не испытывает жалоб, то заболевание не требует лечения.

При риске развития осложнений назначается поддерживающая терапия, которая позволяет сохранять патологический процесс без изменений и не допустить ухудшения состояния.

Однако такие нарушения зачастую сопровождаются врожденными пороками сердца. Такие ситуации требуют проведения хирургического вмешательства для устранения проблемы.

Перед проведением операции необходимо провести подготовку, которая подразумевает использование методов медикаментозной терапии.

С этой целью используются три группы лекарственных препаратов:

  • мочегонные средства;
  • инотропные агенты, необходимые для поддержки сердечной мышцы в выполнении ее функций;
  • ингибиторы АПФ, применяемые для понижения кровяного давления и уменьшения нагрузки на миокард.

Также изучаются аномалии, затронувшие другие внутренние органы. При обнаружении отклонений от нормы в развитии органов брюшной полости, ребенку также потребуется операция.

Хирургическое вмешательство показано детям, у которых нет селезенки, однако перед его проведением необходима долгосрочная терапия с приемом антибактериальных препаратов. Антибактериальная терапия назначается детям любого возраста.

Отдельно необходимо сказать по поводу прогноза при декстрокардии. В случаях, когда аномальное расположение сердечной мышцы не беспокоит пациента и никак не сказывается на общем состоянии здоровья, то прогноз является благоприятным.

При наличии сопровождающих патологий, затрагивающих развитие других внутренних органов, ситуация требует тщательного контроля со стороны как специалиста, так и самого пациента.

Совет

Лечение синдрома Картегенера выстраивается в зависимости от тяжести клинической картины.

Как правило, показаны следующие процедуры:

  • ингаляции с антибиотиками;
  • вибрационный массаж;
  • использование муколитических средств;
  • лечебная гимнастика.

Из последних методов терапии, которые могут применяться, выделяют бронхоскопию с применением антибиотиков, муколитических препаратов, бронхоспазмолитиков.

Также проводят мероприятия по поддержанию иммунитета, назначаются витамины.

Осложнения

Декстрокардия может повлечь за собой большое количество осложнений:

  • септический шок;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • кишечная мальротация;
  • летальный исход;
  • высокая предрасположенность к инфекционным заболеваниям;
  • мужское бесплодие при синдроме Катагенера;
  • рецидивирующие пневмонии.

Профилактика

Так как патология является врожденной, то сложно говорить о каких-либо профилактических мероприятиях. В то же время, женщине до беременности рекомендуется исключить наличие каких-либо заболеваний у себя, а при необходимости пройти лечение. Также следует уделить внимание наследственному фактору и выяснить, могут ли какие-то из существующих заболеваний повлиять на развитие плода.

Профилактика заболевания у детей заключается в длительной медикаментозной терапии, необходимой для предупреждения развития патологий со стороны других органов. Как правило, люди с подобными нарушениями всю жизнь принимают таблетки.

Также такие пациенты должны избегать физических нагрузок. В то же время можно отметить интересный факт: люди с декстрокардией встречаются даже среди профессиональных спортсменов. Поэтому важно обращать внимание не столько на само расположение сердца, сколько на наличие сопутствующих патологий.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/dekstrokardija.html

Декстрокардия сердца — что это такое, ЭКГ, у плода, с транспозицией органов, как часто встречается, на рентгене

Кроме того, декстрокардия может представлять собой ситуацию, когда:

Причины развития декстрокардии у ребенка кроются в мутационных процессах генов, которые влекут за собой нарушения внутриматочного развития ребенка. Отсюда следует, что декстрокардия на сердце — это заболевание, передающееся по наследству, предусматривающее патологическое размещение внутренних органов.

Причины, по которым трубка сердца в период эмбрионального развития подвержена искривлению и смещению в правую сторону, до сих пор полностью не исследованы.

Данное врожденное заболевание у новорожденного зачастую можно спутать с заработанным, которое имеет название декстропозиция сердца, причиной его являются разные функциональные нарушения.

Типы декстрокардии сердца

Причины развития декстрокардии у ребенка кроются в мутационных процессах генов, которые влекут за собой нарушения внутриматочного развития ребенка. Отсюда следует, что декстрокардия на сердце — это заболевание, передающееся по наследству, предусматривающее патологическое размещение внутренних органов.

Причины, по которым трубка сердца в период эмбрионального развития подвержена искривлению и смещению в правую сторону, до сих пор полностью не исследованы.

Данное врожденное заболевание у новорожденного зачастую можно спутать с заработанным, которое имеет название декстропозиция сердца, причиной его являются разные функциональные нарушения.

Дистопию сердца в области грудины со сдвигом всех органов в правый бок провоцируют такие отклонения:

  • ателектаз легких;
  • наличие в полости груди жидкости;
  • злокачественные либо доброкачественные новообразования.

Долгий или короткий по времени сдвиг сердца бывает тогда, когда желудок пищевод чрезмерно заполнен едой либо газообразным веществом, при асците, увеличенных размерах печенки и селезенки, в результате ампутации правой доли легкого.

Если провести необходимое лечение базовой болезни при декстропозиции, самочувствие пациентов быстрыми темпами приходит в норму. При декстрокардии вернуть на правильное место сердце нереально.

Симптомы

Декстрокардия у плода, которая протекает без осложнений практически себя не проявляет и совершенно не доставляет больному беспокойств. Симптомы декстрокардии состоят лишь в тяжелейших ситуациях, когда присутствуют другие отклонения либо зеркальное расположение прочих органов.

Читайте также:  Ангиопатия сосудов сетчатки глаза: причины, лечение

Проявления декстрокардии у новорожденного состоят в побледнении либо синюшной окраске кожных покровов (акроцианоз кожи) и слизистых, пожелтением глаз, трудным, учащенным дыханием, учащенным сердцебиением, предрасположенностью к постоянным инфекционным заболеваниям, общим утомлением организма, недостатком веса. В результате пальпации выявляют верхушечный толчок в правой части, прослушиванием — смещенную границу сердца.

Детская декстрокардия также включает наличие синдрома Картагенера, то есть наследственную патологию дыхательных органов, во время которой нарушено движение ресничек дыхательных путей, предназначенных для очищения воздуха от пылевых частиц.

Первичные симптомы дают о себе знать еще в детском возврате. Так, дети с такой аномалией часто болеют простудными заболеваниями, болезнями бронхов, носа, ушей и прочим. Осенью и весной симптомы обостряются.

Дети, имеющие декстрокардию, отстают в развитии, у них плохо работают дыхательные и пищеварительные органы, что влечет за собой нарушения иммунитета и склонностью к тяжелому инфицированию и может повлечь за собой смерть малыша.

Также выявляют патологию в положении толстого и тонкого кишечника, печенки, желчного пузыря и его протоков, дыхательных органов и сердечных структур.

Осложнения

Если не провести необходимое лечение вовремя, возникают осложнения декстрокардии, включающие в себя:

  • Порок сердца,
  • Нарушение функций других органов,
  • Кишечная непроходимость,
  • Бесплодие у мужчин,
  • Постоянное нарушение сердечного ритма,
  • Повторные воспаления легких,
  • Сепсис крови,
  • Летальный исход.

Диагностика

Диагностика декстрокардии у пациентов состоит в осматривании, прослушивании, простукивании, применении обычного рентгена и с использованием контраста, проведении ультразвукового исследования сердца и сосудистой системы, кардиограммы сердца, компьютерной томографии.

Вид декстрокардии на рентгеновском снимке

Путем прослушивания и простукивания обнаруживается верхушечный толчок и тупость сердца с правой стороны, не такое размещение сердечной тональности. Диагностирование при помощи рентгеновской аппаратуры дает возможность выявить патологическое размещение сердца. Электрокардиограф выдает неверные результаты, что может натолкнуть на мысль о неправильности подключении аппаратуры.

Обратите внимание
Важно
44" radius="5"]

Важную роль при диагностировании занимает ЭКГ сердца. Результаты ЭКГ могут совпасть или же нет с диагнозом, поставленным предварительно. Диагностика на современном уровне дает возможность обнаружить данное заболевание на уровне эмбриона.

[/su_box]

Декстрокардия на ЭКГ, выявленная у новорожденных, является поводом к проведению эхокардиографии сердца, которая поможет рассмотреть основные структурные характеристики сердца и поток крови в сосудистой системе. Ультразвуковое исследование органов помогает определить их местоположение.

Лечение

Зачастую декстрокардия не нуждается в особой терапии. В основном патология сердца у ребенка выявляется случайно при осуществлении медицинского обследования или осмотра. Люди, имеющие такую аномалию, чувствуют себя нормально.

Но в случае, когда данное заболевание обнаруживают параллельно с пороком сердца, назначают хирургическое лечение. Консервативное лечение декстрокардии состоит в ликвидации параллельной аномалии, что способно улучшить состояние пациента и помочь человеку подготовиться к операционным мерам.

В таком случае больным прописывают лекарства, способные поддержать и укрепить мышцу сердца, сердечные гликозиды, заменители, средства, понижающие давлении, витамины и минералы, растительные препараты, биологически активные добавки.

С профилактической целью послеоперационных отклонений осуществляют антимикробное и стимулирующее иммунитет лечение, что включает назначение антибиотиков с широким спектром действия.

Квалифицированная терапия, проведенная вовремя, дает возможность предупредить возникновение инвалидности и даже избежать смерти больного.

Причины

Сердце плода формируется в первые недели после зачатия и иногда, по необъяснимым причинам, его формирование происходит именно с правой стороны.

Очень часто декстрокардия осложняется другими патологиями сердца.

Существует несколько типов декстрокардии.

Типы

Простейший тип – сердце пациента представляет собой зеркальное отображение нормального сердца и других патологий не наблюдается.

Очень часто, в таких случаях, и органы брюшной полости, а также легкие, бывают расположены зеркально (например, печень расположена слева и т.д.). Но при всем при этом, человек с простейшим типом декстрокардии совершенно здоров, так как его организм функционирует нормально.

Простейший тип декстрокардии встречается крайне редко.

Осложненный тип декстрокардии – расположение сердца справа сопровождается различными мелкими или сложными патологиями.

Вид декстрокардии на рентгеновском снимке

Путем прослушивания и простукивания обнаруживается верхушечный толчок и тупость сердца с правой стороны, не такое размещение сердечной тональности. Диагностирование при помощи рентгеновской аппаратуры дает возможность выявить патологическое размещение сердца. Электрокардиограф выдает неверные результаты, что может натолкнуть на мысль о неправильности подключении аппаратуры.

Обратите внимание
Важно
44" radius="5"]

Важную роль при диагностировании занимает ЭКГ сердца. Результаты ЭКГ могут совпасть или же нет с диагнозом, поставленным предварительно. Диагностика на современном уровне дает возможность обнаружить данное заболевание на уровне эмбриона.

[/su_box]

Декстрокардия на ЭКГ, выявленная у новорожденных, является поводом к проведению эхокардиографии сердца, которая поможет рассмотреть основные структурные характеристики сердца и поток крови в сосудистой системе. Ультразвуковое исследование органов помогает определить их местоположение.

Лечение

Зачастую декстрокардия не нуждается в особой терапии. В основном патология сердца у ребенка выявляется случайно при осуществлении медицинского обследования или осмотра. Люди, имеющие такую аномалию, чувствуют себя нормально.

Но в случае, когда данное заболевание обнаруживают параллельно с пороком сердца, назначают хирургическое лечение. Консервативное лечение декстрокардии состоит в ликвидации параллельной аномалии, что способно улучшить состояние пациента и помочь человеку подготовиться к операционным мерам.

В таком случае больным прописывают лекарства, способные поддержать и укрепить мышцу сердца, сердечные гликозиды, заменители, средства, понижающие давлении, витамины и минералы, растительные препараты, биологически активные добавки.

С профилактической целью послеоперационных отклонений осуществляют антимикробное и стимулирующее иммунитет лечение, что включает назначение антибиотиков с широким спектром действия.

Квалифицированная терапия, проведенная вовремя, дает возможность предупредить возникновение инвалидности и даже избежать смерти больного.

Причины

Сердце плода формируется в первые недели после зачатия и иногда, по необъяснимым причинам, его формирование происходит именно с правой стороны.

Очень часто декстрокардия осложняется другими патологиями сердца.

Существует несколько типов декстрокардии.

Типы

Простейший тип – сердце пациента представляет собой зеркальное отображение нормального сердца и других патологий не наблюдается.

Очень часто, в таких случаях, и органы брюшной полости, а также легкие, бывают расположены зеркально (например, печень расположена слева и т.д.). Но при всем при этом, человек с простейшим типом декстрокардии совершенно здоров, так как его организм функционирует нормально.

Простейший тип декстрокардии встречается крайне редко.

Осложненный тип декстрокардии – расположение сердца справа сопровождается различными мелкими или сложными патологиями.

Чем осложняется декстрокардия

  1. Синдром Картагенера – отсутствие в носу тонких волосиков, которые фильтруют воздух, попадающий из носа в верхние дыхательные пути.

  2. Двойной выход артерий из правого желудочка – дифференцируется при полном отхождении как аорты, так и легочной артерии от правого желудочка сердца.

Когда эту патологию сопровождает и дефект межжелудочковой перегородки, то часто, левый      желудочек опорожняется полностью.

  1. Дефекты развития эндокардиальных валиков – если говорить очень коротко, дефект располагается внизу предсердной перегородки, но сверху предсердно-желудочного клапана и вызывает расщепление передней створки левого клапана.
  1. Стеноз легочной артерии – состояние, при котором сужается выносящий тракт правого желудочка, в клапан легочной артерии.
  1. Транспозиция магистральных сосудов – тяжелейший врожденный порок сердца, развивающийся из-за неправильного расположения аорты и легочной артерии по отношению одна к другой и обратного их отхождения от желудочков сердца.
  1. Дефект межжелудочковой перегородки – врожденный порок сердца, при котором межжелудочковая перегородка имеет одно или несколько отверстий.

Иногда, у младенцев, рожденных с декстрокардией, отмечаются различные патологии органов брюшной и плевральной полости и чаще всего это гетеротаксический синдром, при котором все органы находятся не на своих местах и не функционируют должным образом.

Чаще всего отсутствует селезенка или же, наоборот, есть несколько недоразвитых селезенок, не выполняющих своей функции, а функция селезенки всем известна – защитить организм от тяжелых бактериальных инфекций.

Кроме проблем с селезенкой, гетеротаксический синдром может выражаться:

  1. Аномалией желчных путей.
  2. Проблемами с легкими.
  3. Патологической структурой и позицией кишечника.

Симптомы

Симптомы декстрокардии обычно проявляются во младенчестве. У ребеночка отмечается:

  1. Голубоватый, очень бледный или желтушный цвет кожных покровов.
  2. Затрудненное дыхание.
  3. Низкий вес и маленький рост.
  4. Постоянные легочные инфекции.

Диагностика

Чтобы поставить такой диагноз декстрокардия, врачи назначают следующие обследования:

  • компьютерную томографию (КТ);
  • электрокардиограмму (ЭКГ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца;
  • эхокардиографию (УЗИ) сердца;
  • рентген всех органов.

Диагностирование декстрокардии посредством контрастного вещества

Лечение

Если у ребенка обнаружен простой тип декстрокардии, то есть когда сердце расположена зеркально и нет никаких других патологий – расстраиваться не стоит, так как чадо будет расти, болеть, бегать, учиться так же как и его сверстники с нормально расположенным сердцем.

Помощь необходимо тем малышам, у которых присутствуют другие патологии сердца, поддающиеся лечению. Обычно сначала этих малюток лечат терапевтическими методами, чтобы дать им возможность немного подрасти, и окрепнут, а потом проводится операция на сердце. Чаще всего лечение проводится:

  •  Диуретинами (мочегонные средства).
  • Инотропными агентами (препараты, помогающие сердечной мышце выполнять свои «насосные» функции).
  • Ингибиторами АПФ (лекарства, снижающие кровяное давление и облегчающие нагрузку на сердце).

Детям, имеющим пороки развития органов брюшной полости, так же, чаще всего, требуется хирургическое лечение, так:

Деткам, не имеющим селезенки или имеющим несколько нефункционирующих селезенок, прежде чем будет назначена операция, проводится долгосрочная антибиотикотерапия.

Всем подросшим детям, имеющим в диагнозе декстрокардию, перед любой операцией, в том числе и стоматологическими процедурами, назначаются антибиотики.

 Осложнения гетеротаксического синдрома

Нижеперечисленные осложнения гетеротаксического синдрома необязательно, но могут случиться с человеком, имеющим осложненный тип декстрокардии:

  1. Септический шок от заражения крови.
  2. Кишечная непроходимость из-за состояния, называемого кишечной мальротацией.
  3. Хроническая сердечная недостаточность.
  4. Внезапная смерть.
  5. Мужское бесплодие, вызываемое синдромом Картагенера.

Профилактика

Хоть и считается, что причины зеркального расположения сердца неизвестны, есть опасность, что если в семье был, даже давно, такой случай, то он может повториться. Поэтому молодым людям, имеющим кровных родственников с диагностированной декстрокардией, следует следить за своим здоровьем (не пить, не курить, не принимать наркотиков), чтобы потом родить здоровых детей.

автор Alla-Maria

Источник: https://aibolit.biz/bolezni/serdtsa-i-sosudov/dekstrokardiya-08-07-2018.html

Декстрокардия

Декстрокардия — врожденная патология, когда нарушено естественное расположение сердца и связанных с ним сосудов (орган находится не в левой части грудной клетки, а в правой). Простая форма такой аномалии не требует специфического лечения и на качестве жизни человека не сказывается.

Клиническая декстрокардия сердца проявляется далеко не всегда. Специфическое лечение не требуется, если патология не беспокоит пациента или не выступает провоцирующим фактором для определенного заболевания. В большинстве случаев люди с таким нарушением живут полноценной жизнью.

Читайте также:  Аневризма сердца: виды и локализации, причины, лечение

Ограничений относительного полового признака аномалия не имеет. Декстрокардия диагностирована только у 0,01 % населения. Следует отметить, что довольно часто патология сочетается со смещением в правую сторону всех непарных органов.

Совет

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, патология относится к разделу «Другие врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения». Код по МКБ-10 — Q24.0.

Следует отметить, что декстрокардию довольно часто путают с другим, схожим по патогенезу заболеванием — декстропозиция сердца.

В последнем случае патологический процесс носит приобретенный характер, а смещение сердца может быть как постоянным, так и временным. Хирургическим путем и сопутствующими консервативными мероприятиями такое заболевание устраняется.

Что касается декстрокардии, здесь изменить расположение органа невозможно — проведение операции не нужно и в большинстве случаев лечение вовсе не требуется.

Точные этиологические факторы, почему развивается такая аномалия, пока что не установлены. Предполагается что, развитие патологии происходит следующим образом: в первые 10 недель у плода закладывается сердечная трубка. Примерно в этот период происходит мутация генов ZIC3Shh, Pitxz, HAND, ACVR2, что и приводит к смещению органа в правую сторону.

Не исключается, что декстрокардия может передаваться по наследству, но научно этот фактор пока не установлен. Несмотря на то, что сама патология в большинстве случаев не доставляет беспокойства, люди с таким диагнозом находятся в группе риска сердечных заболеваний.

Выделяют три формы патологии:

  • простая — сердце расположено справа, все остальные органы находятся в естественном анатомическом положении, организм функционирует нормально;
  • декстрокардия, которая сочетается с транспозицией внутренних органов;
  • осложненная — орган находится справа, в анамнезе есть сопутствующие патологии.

Не представляет опасности только первая форма патологии, которая и диагностируется чаще всего. При второй форме врожденной аномалии возможны нарушения в работе организма, но не критические.

Симптомы декстрокардии

Простая форма патологии не проявляется клинически и не приводит к развитию других заболеваний. Во всех остальных случаях может проявляться такая симптоматика:

  • аритмия или брадикардия;
  • бледность, синюшность кожных покровов;
  • одышка;
  • выраженная слабость;
  • поверхностное, затрудненное дыхание;
  • склонность к инфекционным заболеваниям, особенно верхних дыхательных путей;
  • быстрая утомляемость;
  • нестабильное артериальное давление.

У ребенка могут наблюдаться отклонения в наборе веса и роста. Однако ввиду того, что патология диагностируется в раннем возрасте неонатологом, большинство осложнений можно предотвратить.

Если аномалия не была установлена сразу после рождения ребенка, патология диагностируется позже — в ходе диагностических мероприятий относительно проявляющейся симптоматики. Врач может назначить следующие процедуры:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сосудов и сердца;
  • КТ или МРТ;
  • ангиокардиография;
  • катетеризация органа;
  • рентгенологическое исследование.

Наличие такого нарушения, как правило, отчетливо видно на ЭКГ — будет зеркальное изображение, как будто была выполнена неправильная установка электродов. ЭКГ при декстрокардии проводится только в том случае, если патология доставляет беспокойство или предположительно стала этиологическим фактором для развития другого заболевания.

Если это простая форма аномалии строения, лечение не требуется. Если патология сочетается с пороком сердца, проводится операция. Если имеют место другие сердечно-сосудистые заболевания, но операция не требуется, могут назначать препараты такого спектра действия:

  • гипотоники;
  • диуретики;
  • для поддержания и укрепления сердечной мышцы;
  • растительные адаптогены;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Общие рекомендации при декстрокардии следующие:

  • ведение здорового образа жизни;
  • исключение стрессов, сильного нервного перенапряжения;
  • профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Людям с таким диагнозом, даже если нет клинических проявлений патологии, следует раз в полгода посещать кардиолога для профилактического осмотра. Профилактики развития аномалии не существует.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/2883-dekstrokardiya

Чем опасно наличие декстрокардии у детей и когда требуется лечение

Многие отклонения формируются внутриутробно. Декстрокардия – не исключение. Патология редко встречающаяся и считается врожденной. При наличии нарушения сердце смещено вправо. Все входящие и исходящие из него сосуды зеркальны нормальному расположению. Часто патология никак не проявляет себя. Ее могут обнаружить случайно во взрослом возрасте. Аномалия имеет множество особенностей.

Декстрокардия считается врожденной патологией

Общая информация о патологии

Декстрокардия – редко встречающееся отклонение врожденного типа. Врачи выделяют два вида патологии. Их особенности описаны в таблице.

ВидОписание
Врожденная патология Формирование нарушения происходит у ребенка в утробе матери.
Приобретенная патология Следует отличать от декстрокардии. Имеет название – декстропозиция. Изменение локализации сердца связано с наличием новообразований или иными нарушениями.

Врожденная форма обусловлена неправильным развитием сердечной трубки при формировании плода. Она более искривлена в правую сторону. Следственно расположение сосудов и сердца зеркальное. Диагностируется декстрокардия на ЭКГ, но долгое время она может быть незамечена.

Диагностировать эту патологию можно с помощью ЭКГ

У пациентов с врожденным отклонением возможно зеркальное расположение всех внутренних органов. Такое явление – редкость. Представляет огромную опасность для жизни и здоровья.

Врачи утверждают, что дети с врожденной патологией часто имеют неправильное строение внутренних органов. Некоторые из них могут и вовсе отсутствовать. Но все же отклонение совместимо с жизнью. Пациенты попадают в группу риска развития всех сердечно-сосудистых болезней. Опасность для жизнедеятельности представляют все нарушения инфекционного типа. Они способны спровоцировать летальный исход.

Обратите внимание

Впервые аномалия была описана в 17 веке итальянским врачом. Он распространил информацию о таком отклонении только спустя более чем 30 лет. Патология диагностируется только у 3% людей. Обнаруживают ее в новорожденном и зрелом возрасте.

Чаще всего это заболевание диагностируют сразу после рождения, но бывают и исключения

Причина возникновения аномалии

Формирование органов ребенка происходит в первом триместре беременности. Развитие сердца начинается спустя пару суток после зачатия. Именно в этот период и возникает декстрокардия. Генетики связывают такое явление с мутацией конкретных генов.

Возникновение аномалии может быть обусловлено наследственной предрасположенностью. Процесс может затрагивать только сердечно-сосудистую систему или все основные органы. Доктора выделяют 3 вида патологии:

  • врожденное состояние, при котором аномально расположено только сердце;
  • аномальную локализацию имеет не только сердце, но и некоторые внутренние органы;
  • все внутренние органы локализируются зеркально.

Патология может затрагивать не только сердце, но и другие органы

Формирование патологии происходит в первые 10 недель беременности. Изменить локализацию органов невозможно. Лечебная терапия помогает поддерживать нормальное состояние.

Симптоматика мутации

На протяжении всей жизни декстрокардия может никак не проявлять себя. При отсутствии дополнительных отклонений аномалия не влияет на качество жизни и ее продолжительность. Признаки возникают при наличии иных заболеваний. Пациент будет жаловаться на резкую давящую боль в области сердца.

Патологию чаще диагностируют сразу же после рождения. Во взрослом возрасте ЭКГ при декстрокардии может помочь случайно обнаружить отклонение. Аномалия часто также устанавливается при флюорографии.

Аномальное строение можно обнаружить при проведении флюорографии

На начальных стадиях отклонения оно может проявляться:

  • посинением кожного покрова или его побледнением;
  • пожелтением склер глаз;
  • затруднением при дыхании;
  • изменением сердечного ритма;
  • восприимчивостью к инфекциям легочного типа;
  • нарушениями в наборе веса;
  • упадком сил и сонливость.

Пациенты с аномальным расположением сердца и других органов часто болеют. Имеют слабые защитные функции. Может присутствовать учащенное сердцебиение. Новорожденные дети с аномалией отличаются наличием желтухи. Кожный покров бледный, а дыхание затруднено. Выраженность симптоматики напрямую зависит от степени отклонения. Малыш пассивен.

Если ребенок плохо набирает вес, это может быть признаком заболевания

У малышей дошкольного и школьного возраста присутствуют следующие признаки:

  • восприимчивость к различным инфекционным нарушениям;
  • повышенная утомляемость;
  • замедленное физическое развитие.

Особенности отклонения у детей

Декстрокардия у детей является предрасполагающим фактором к развитию различных заболеваний. Они чаще своих сверстников болеют и отстают от них в физическом плане. Патология зачастую сопровождается:

  • дефектами эндокардного типа;
  • стенозом легочного вида;
  • двухместным желудочковым выходом.

У ребенка патология может проявляется как стеноз легочной артерии

Новорожденные с аномалией рождаются с симптомами желтухи. Дети не могут получить высокий балл по шкале Апгар. Малыш нуждается в усиленном наблюдении, так как присутствует риск внезапной смерти.

Ребенка с аномалией ставят на учет к кардиологу сразу после рождения. Это обусловлено риском развития сердечно-сосудистых отклонений.

Дети не ощущают никаких трудностей, если аномалия не сопровождается пороками сердца. При отклонении в расположении органов может быть диагностирован синдром Картагенара-Зиверта.

У пациента наблюдается патология верхних дыхательных путей. Возможен отит, а в старшем возрасте – бесплодие.

Формирование осложнений

При отсутствии дополнительных отклонений, декстрокардия не представляет опасности и не ухудшает качество жизни. Стоит подчеркнуть, что у таких пациентов высок риск неправильной диагностики болезней и врачебных ошибок.

У таких пациентов часто возникают проблемы с органами дыхания

Люди с аномальным расположением сердца и органов восприимчивы к болезням инфекционного типа. Отклонения всегда осложняются патологиями дыхательной системы.

Декстрокардия может осложняться:

  • септическим шоком;
  • неправильным функционированием кишечника;
  • застойными процессами в сердечно-сосудистой системе;
  • невозможностью иметь детей.

Наибольшую опасность аномалия представляет для новорожденных. У них может проявиться синдром внезапной смерти. Пациент на протяжении всей жизни должен тщательно следить за своим самочувствием. Высок риск передачи мутации по наследству. Иногда может проявиться через несколько поколений.

Эта патология часто приводит к смерти новорожденных

Лечебные меры

Декстрокардия диагностируется сразу же после рождения. Врачи проводят полное обследование всем детям, чтобы исключить риск присутствия отклонений. Изредка аномалия обнаруживается в зрелом возрасте.

Диагностика отклонения включает:

  • МРТ;
  • ЭхоКГ;
  • рентген грудной клетки.

Окончательный диагноз врач может установить только после проведения всех необходимых исследований. Лечение при отсутствии дополнительных заболеваний не нужно.

Для диагностики необходимо провести ЭХО кардиограмму

Может понадобиться срочное хирургическое вмешательство, если аномалия сопровождается пороком сердца. Детям рекомендуется медикаментозная терапия. Они должны систематически принимать:

  • мочегонные лекарства;
  • инотропные препараты;
  • АПФ ингибиторы;
  • иммуностимуляторы.

Есть необходимость в периодическом использовании антибактериальных медикаментов. Декстрокардия неизлечима. Хирургическое вмешательство и лекарственная терапия не способна изменить расположение внутренних органов. Возможно только снизить риск развития осложнений и поддерживать хорошее самочувствие.

Этим больным часто назначают антибиотики, так как они страдают от инфекций

Пациент должен всегда тщательно следить за своим здоровьем. При любом изменении нужно посетить врача. Человеку с аномальным расположением органов следует остерегаться инфекционных заболеваний.

Из этого видео вы узнаете об особенностях зеркального расположения органов:



Источник: https://serdcedoc.com/bolezni-serdtsa/dekstrokardiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector