Недостаточность митрального клапана (мк): понятие, причины, проявления, лечение

Насколько опасна недостаточность клапанов сердца

Клапанная недостаточность образуется при негерметичном смыкании створок. Причина этого бывает в изменениях самих клапанов или в увеличении диаметра отверстия, к которому они прикреплены. Гемодинамические нарушения вызваны обратным забросом крови в полость левого желудочка (ЛЖ) при аортальной недостаточности и в левое предсердие(ЛП) при митральной.

Причины появления недостаточности клапанов сердца

Врожденная неполноценность клапанного аппарата возникает при болезнях соединительной ткани. Она проявляется пролапсом аортального или митрального клапанов, их части бывают укорочены, расщеплены или деформированы.

Приобретенный дефект развивается на фоне ревматизма, эндокардита, аутоиммунных заболеваний. Створки при этом утолщаются, а затем сморщиваются, что вызывает их неполное смыкание.

Относительная недостаточность образуется при расширении митрального отверстия или просвета аорты. Из-за этого части клапанов расходятся и не могут полностью перекрывать фиброзное кольцо. Аортальная патология может быть вызвана гипертонической болезнью и аневризмой.

Причинами митральной недостаточности бывают:

Кроме этого патология может возникнуть остро при разрыве сосочковых мышц, хорды, отрыве створок при инфаркте, травмировании грудной клетки, тяжелом воспалении.

Рекомендуем прочитать статью о митральном пороке сердца. Из нее вы узнаете о причинах патологии, диагностике и лечении заболевания, прогнозе для больных.

А здесь подробнее о комбинированных пороках сердца.

Формы проявления

Недостаточность клапанов бывает органической (деформация) и функциональной (расширен просвет аорты или ЛЖ). В зависимости от тяжести заболевания выделяют такие стадии:

  1. Полная компенсация: жалобы отсутствуют, признаки только при обследовании.
  2. Скрытая недостаточность гемодинамики: понижается переносимость физических нагрузок, ЭКГ выявляет симптомы гипертрофии миокарда и перегрузку ЛЖ или предсердия.
  3. Неполная компенсация: боль в сердце, пониженная физическая активность, вторичная недостаточность коронарного кровотока.
  4. Декомпенсация: частые приступы удушья при небольшом напряжении, увеличена печень.
  5. Терминальная: тотальная недостаточность кровообращения, дистрофия всех внутренних органов.

Степени пороков сердца

Для определения тактики лечения используется величина обратного заброса (регургитации). При аортальном пороке кровь возвращается в ЛЖ, а при митральных – в ЛП. Выделены такие степени недостаточности клапанов:

  1. Регургитация не более 15%.
  2. Объем возвращенной крови от 15 до 30%.
  3. Забрасываемая кровь составляет половину сердечного выброса.
  4. В желудочек или предсердие переходит более половины всего объема крови.

Признаки наличия недостаточности митрального, аортального клапанов

Острая аортальная недостаточность формируется при расслаивающей аневризме, а митральная – при отрыве частей клапана или соединительнотканных тяжей, которые их удерживают. Они сопровождаются быстрым нарастанием застоя и отека легких, падением давления с летальным исходом.

Хроническое несмыкание клапанов протекает поначалу без признаков. Такое состояние может продолжаться до нескольких лет. Признаки прогрессирования митральной и аортальной патологии:

  • усиленное пульсирование сосудов шеи и головы,
  • интенсивные удары и толчки в сердце,
  • тахикардия,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • понижение зрения.

Затем по мере увеличения степени заброса крови появляются боль в сердце, нарушение ритма, затрудненное дыхание.

Признаком декомпенсации служит присоединение недостаточности правого желудочка – отеки, увеличенная печень, набухшие вены шеи, эпизоды сердечной астмы.

Смотрите на видео о недостаточности аортального клапана:

Методы диагностики

Характерными внешними симптомами при аортальной недостаточности могут быть:

  • бледность, цианоз кожи;
  • сильное биение сонных артерий («пляшущие каротиды»);
  • ритмичное качание головой в такт сердцебиения;
  • пульсирование зрачков, артериол под ногтевой пластинкой.

Верхушечный толчок становится видимым на глаз. При аускультации обнаруживают шум на аорте в диастолу, ослабленные 1 и 2 тон, появляется также функциональный шум в период систолы. На ЭКГ присутствует гипертрофия ЛЖ. УЗИ помогает уточнить дефект клапана и нарушения гемодинамики. Рентгенограмма выявляет расширение аортального ствола, увеличение ЛЖ и застойные процессы в легких.

Недостаточность митрального клапана сопровождается гипертрофией и расширением ЛЖ, что ведет к образованию выпячивания – сердечного горба. При прослушивании: 1 тон на верхушке слабый или полностью исчезает, над верхушкой можно услышать шум в систолу, 2 тон над легочной артерией акцентирован и расщеплен. Дополнительные инструментальные исследования обнаруживают:

  • ЭКГ: гипертрофирован миокард левой половины сердца, а при присоединении легочной гипертензии и правого желудочка.
  • Рентгенограмма: треугольное сердце, застой в легких.
  • УЗИ с допплером определяет причины и тяжесть патологии.

Варианты лечения

Бессимптомные случаи недостаточности клапанов не требуют терапии, так как при них нет нарушений кровообращения. На стадии неполной компенсации рекомендуются такие лекарственные препараты:

Если митральная недостаточность имеет тяжелое течение, то проводят пластику клапана. Показания к ней – пролапс, разрыв мышц и хорд, крепящихся к створкам, относительное несмыкание частей, планирование беременности.

При отложении кальция на створках, утолщенных хордах используют протезирование. Клапан аорты может быть заменен на биопротез при аневризме или декомпенсации кровообращения.

Возможные осложнения

Недостаточность клапанов может сопровождаться острой сердечной недостаточностью — отеком легких. Кроме этого характерной особенностью является присоединение нарушения ритма, самое тяжелое из которого – фибрилляция желудочков.

Фибрилляция желудочков как осложнение недостаточности клапанов сердца

Прогноз

С момента выявления недостаточности клапана аорты в стадии субкомпенсации больные, как правило, живут от 6 до 10 лет. При наступлении сердечной и коронарной декомпенсации использование медикаментов практически безрезультативно, длительность жизни – 2 — 3 года. Если была своевременно проведена пластика клапана, то шансы на жизнь увеличиваются.

Более благоприятно протекает митральная недостаточность, при ней пятилетняя выживаемость у 80%, а десятилетняя – у 60% пациентов.

При средней степени патологии можно планировать беременность и естественные роды. Если это осложнение возникло на фоне инфаркта или тяжелой кардиомиопатии, то прогноз менее оптимистичный.

Рекомендуем прочитать статью об аортальном пороке сердца. Из нее вы узнаете о заболевании и причинах его развития, симптомах, методах диагностики и лечения, проведении хирургического вмешательства.

А здесь подробнее о приобретенных пороках сердца.

Недостаточность митрального и аортального клапана возникает при неполном смыкании их частей. Причиной этого может быть непосредственно клапанная деформация или расширение фиброзного кольца, к которому крепятся створки.

Вначале болезнь протекает бессимптомно, пока миокард справляется с увеличенным объемом крови из-за ее возврата (регургитации). В дальнейшем присоединяются признаки недостаточности кровообращения, аритмия. Острое течение патологии приводит к отеку легких со смертельным исходом. Для лечения может быть использована медикаментозная терапия, пластика или замена клапана.

Источник: http://CardioBook.ru/nedostatochnost-klapanov-serdca/

Порок сердца: митральная недостаточность

Митральная недостаточность — самый распространенный клапанный порок сердца. При этом изолировано он встречается довольно редко, такой диагноз практически всегда говорит о наличии и других отклонений в работе сердца. Почему развивается митральная недостаточность, как ее обнаружить и можно ли вылечить, расскажет MedAboutMe.

Особенности клапанного порока сердца

Митральный (двухстворчатый) клапан сердца расположен между левыми камерами (предсердием и желудочком) и отвечает за правильный ток артериальной, насыщенной кислородом, крови. В норме он смыкается, и кровь, поступающая из легочной вены, в полном объеме проталкивается сердечной мышцей в аорту и разносится по организму.

При митральной недостаточности створки не перекрывают поток полностью, в результате поступающая в левый желудочек кровь частично возвращается в левое предсердие — возникает митральная регургитация (обратный поток). Такая патология клапана сердца, прежде всего, дает повышенную нагрузку на сосуды легких.

Поэтому пациенты часто страдают от легочной гипертензии, а при острой митральной недостаточности повышается риск развития отека легких.

Обратите внимание

Кроме этого, нарушения гемодинамики сказываются и на всем организме, который недополучает кислород, переносимый с артериальной кровью.

Само же сердце пытается компенсировать порок и начинает активнее сокращаться, увеличивая тем самым выброс крови. Это приводит к структурным изменениям миокарда — стенки левых отделов, в первую очередь желудочка, заметно утолщаются, а сами камеры растягиваются.

До определенного момента такая гипертрофия помогает избегать негативных последствий для здоровья, и человек может даже не подозревать о наличии у себя порока сердца. Но желудочек и клапан связаны, поэтому изменения в отделах сердца становятся дополнительным фактором усугубления клапанной недостаточности. По сути, эта патология, оставленная без лечения, всегда прогрессирует.

Причины: врожденные пороки, ревматизм и другое

Митральная недостаточность может быть хронической и острой. Острая крайне опасна, поскольку за короткое время может привести к смерти. Развивается она вследствие различных повреждений (разрывов удерживающих клапан мышц, сухожильных хорд, отрыва створок), абсцессов или опухолей.

В этом случае возникает интенсивная регургитация, легочные сосуды перегружаются, и без неотложной помощи пострадавший погибает от отека легких.

Хроническая митральная недостаточность может быть врожденным или приобретенным пороком сердца.

При таком диагнозе ткань створок поражается постепенно, при этом запускаются компенсаторные механизмы, и миокард изменяется. Основные причины недостаточности следующие:

  • Врожденные патологии — расщепление митральных створок, деформация клапана, аномалия левой коронарной артерии.
  • Ревматизм. Среди изолированных приобретенных клапанных пороков эта причина встречается у 14% пациентов.
  • Другие аутоиммунные заболевания: красная волчанка, склеродермия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Прогрессирующая артериальная гипертензия.
  • Дилатационная кардиомиопатия. В этом случае сами клапаны сердца не повреждены, но расширение камеры левого желудочка приводит к плохому смыканию створок.
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Инфекционный эндокардит.
  • Эндокардит Леффлера.

Симптомы недостаточности митрального клапана сердца

Развитие приобретенного клапанного порока сердца может проходить для человека незаметно — первые несколько лет никаких симптомов не возникает.

Дальше, с усугублением недостаточности митрального клапана, возникают общие для кардиологических заболеваний признаки:

  • боли в сердце;
  • быстрая утомляемость;
  • тахикардия;
  • покашливание.

Со временем возникают дополнительные симптомы: мерцательная аритмия, одышка, периферические отеки, осиплость голоса. Поскольку митральная недостаточность дает повышенную нагрузку на легочные артерии, могут возникать приступы ночной сердечной астмы.

Также у пациентов заметно набухают вены на шее, вследствие асцита (скопления жидкости в брюшной полости) раздувается живот, а на УЗИ хорошо заметно увеличение печени.

Диагностика патологии сердца при митральной недостаточности

Диагностика хронической митральной недостаточности напрямую связана с первичным заболеванием, которое ее провоцирует. Так, при различных болезнях сердца, после перенесенной ревматической лихорадки, на фоне склеродермии и прочего важно пройти подробный осмотр у кардиолога.

Такие меры помогут предотвратить развитие порока сердца и начать лечение еще тогда, когда недостаточность можно устранить.

Для оценки работы клапана следует пройти такие обследования:

  • электрокардиографию;
  • эхокардиографию (один из важнейших диагностических методов при подозрении на пораженные клапаны сердца);
  • рентген грудной клетки;
  • фонокардиографию;
  • ультразвуковое допплеровское исследование.

Лечение болезни сердца

Острая недостаточность митрального клапана требует оказания квалифицированной неотложной медицинской помощи, пациент с таким диагнозом госпитализируется в реанимацию. Выбор терапии при хронической митральной недостаточности зависит от ее степени. Если порок сердца выражен слабо, кардиолог может рекомендовать медикаментозное лечение, которое улучшит кровообращение и разгрузит сосуды легких. Назначаются препараты следующих групп:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
  • сердечные гликозиды;
  • бета-адреноблокаторы;
  • диуретики.

В том случае, если к митральной недостаточности привел именно деформированный клапан сердца, а не другие факторы, и патология еще не сказалась на состоянии миокарда, с помощью хирургии можно добиться полного излечения. Если створки не сильно повреждены, допустима клапансохраняющая операция — пластика митрального клапана. Такие вмешательства крайне редко приводят к осложнениям, однако повышают риск повторного развития митральной недостаточности.

Если клапан сильно поврежден или утратил эластичность вследствие кальцинации тканей, пациенту показана установка биологического или механического протеза. Конечно, в таком случае можно рассчитывать на то, что искусственный клапан прослужит долго и не деформируется со временем. Но при этом сама операция может привести к осложнениям, в первую очередь, заражению протезов и развитию инфекционного эндокардита, а также к тромбоэмболии.

Читайте также:  Гематома мозга субдуральная, эпидуральная: лечение, причины

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/kardiorisk/porok_serdtsa_mitralnaya_nedostatochnost/

Причины и основные проявления недостаточности митрального клапана

Главная » Статьи от эксперта » Сердце

Рассматривая недостаточность митрального клапана – что это такое, то такой недуг принято определять как приобретенный порок сердца, который поражает створки двухстворчатого клапана.

В нормальном состоянии при выбросе крови из левого предсердия в аорту створки должны плотно смыкаться. Если они смыкаются не плотно и кровь поступает обратно в предсердие, то это как раз и есть недостаточность.

Важно
44″ radius=”5″]

Возникает она в следствие поражения тканей, из-за которого между створками образуется зазор.

На фоне этого в дальнейшем может развиваться сердечная недостаточность. Возникает болезнь из-за органического поражения сердца. В чистом виде такой дефект встречается очень редко. Чаще сопровождается дополнительно стенозом митрального клапана.

Провоцирующие факторы и признаки митральной недостаточности

Очень важно не только своевременно диагностировать непосредственно саму патологию, но также и выявить первопричину данного заболевания. Это важно при планировании правильного курса терапии.

Если причина не будет устранена, то нельзя исключать вероятность рецидива.

Поэтому методика лечения должна быть комплексной, направленной одновременно на борьбу с самой болезнью, а также с причиной ее возникновения.

Сделать это возможно благодаря своевременному выявлению симптомов. На их основании и назначается последующая диагностика. Также симптоматика помогает как раз выявить сопутствующие заболевания.

Наиболее распространенные причины болезни

Подобное заболевание прежде всего может быть вызвано также и врожденными изменениями тканей сердечной мышцы, но при этом все же такой порок принято относить к приобретенным, а не врожденным.

К подобному могут приводить следующие причины:

Травма грудной клетки

  • в ¾ случаев основной причиной развития недуга считается ревматизм, особенно если болезнь протекает в запущенной тяжелой форме;
  • бактериальные инфекции (эндокардит, атеросклероз);
  • травмы грудной клетки. Чаще всего возникает из-за тупых ударов в область сердца (аварии, тяжкие телесные повреждения). Но при этом надо понимать, что подобный порок способны вызывать лишь те травмы, которые спровоцировали разрыв сухожильных хорд, поражение сосочковых мышц;
  • инфаркт миокарда. Очень редко провоцирует возникновение и развитие подобной патологии, но все же иногда подобное может происходить.

Симптоматика заболевания

Когда диагностирована недостаточность митрального клапана симптомы прежде всего зависят непосредственно от стадии заболевания и сопутствующих заболеваний.

Иногда симптомы могут накладываться один на другой, что существенно усложняет диагностику.

УЗИ сердца

  1. Стадия компенсации. Проще говоря, это начальная стадия заболевания. В этот период у пациента зачастую особых симптомов нет. Может появиться повышенная утомляемость, вялость, сонливость. Также частым признаком бывают холодные конечности и зябкость. Такая стадия может длиться и десятилетиями. Опасна она тем, что болезнь постепенно продолжает прогрессировать.

    Так как симптомы отсутствуют, то больной длительное время может и не догадываться вовсе, что у него имеются какие-либо проблемы с сердцем. Из-за этого он продолжает вести привычный образ жизни, что может в его случае оказаться губительным. Вот почему при наличии каких-либо провоцирующих факторов рекомендуется хотя бы раз в год делать профилактическое плановое УЗИ сердца.

  2. Стадия субкомпенсации. Более поздняя. Если недуг вызван ревматизмом, то такая стадия зачастую возникает во время повторных ревматических атак. Сопровождается такая стадия уже более серьезными изменениями в строении стенок клапана. На этой стадии больной уже может заметить ярко выраженные симптомы, которые иногда могут стать поводом обратиться к врачу.

    К подобным стоит прежде всего отнести:

    • тахикардия (учащенное сердцебиение);
    • боль в левой половине грудной клетки;
    • одышка.

    Все эти симптомы, как правило, возникают после сильной интенсивной нагрузки (быстрый подъем по лестнице, чересчур быстрая ходьба). В спокойном состоянии они могут и полностью отсутствовать.

    Но при этом все равно будут заметны другие проявления заболевания: отечность ступней и голеней.

  3. Поздние стадии (декомпенсация, выраженная декомпенсация и терминальная). Симптомы становятся уже очень выраженными, причем беспокоят больного они не только после сильной физической активности, но в момент абсолютного покоя. Они могут проявляться следующим образом:
    • сильная одышка. Чаще всего она возникает из-за сердечной астмы, которая в дальнейшем может провоцировать отек легких. Проявляется данный симптом изначально тем, что больной не может нормально дышать, лежа в горизонтальном положении. Особенно выражены приступы по ночам, из-за чего пациент может даже бояться засыпать. Приступы могут быть длительными – по несколько часов, сопровождаясь кровохарканьем. Пациент инстинктивно пытается садиться и наклониться вперед. Дыхание шумное и поверхностное, пациенту тяжело сделать и вдох, и выдох;
    • пациент ощущает сильную тяжесть в области печени. Живот вздутый и сильно увеличен в объеме. Объясняется это тем, что в печени скапливается большой объем крови, происходит застой;
    • отеки появляются по всему телу, а не только на ногах;
    • возникает дистрофия внутренних органов и мышц. Связано это с тем, что сердечная мышца сильно ослабевает и не может больше снабжать внутренние органы и ткани достаточным для нормального функционирования количеством крови.

Методика борьбы с недугом

По сути когда ставится диагноз недостаточность митрального клапана лечение заключается в назначении специального курса лекарственных препаратов, а также в проведении операции.

Хирургическое вмешательство – это единственный способ действительно исправить дефект строения митрального клапана. Если это не возможно сделать, то прибегают к протезированию. Устранить этот дефект консервативными методами не реально.

Медикаментозная терапия помогает просто поддерживать организм в нормальном состоянии, если болезнь находится на начальной стадии и никак себя не проявляет.

То есть у такой терапии основная задача – не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания, образования тромбов и истощения сердечной мышцы. Главное – поддерживать нормальный кровоток в организме.

Также иногда никакого дефекта именно самого клапана может и не быть. Если имеет место относительная недостаточность, то имеется в виду, что сам клапан не изменен по строению и присутствует дефект прилегающих частей сердечной мышцы. Именно из-за этого кровь поступает обратно.

Хирургический метод лечения

Наиболее действенный и радикальный. Чаще всего он не используется на начальной стадии развития заболевания. Заключается в полном протезировании клапана, когда на его место устанавливают механический имплантат. Или же в его пластике.

Определить необходимость хирургического вмешательства может только лечащий врач. Показана операция чаще всего на второй стадии болезни. В начале третьей стадии вопрос считается достаточно спорным и решение принимается индивидуально в зависимости от каждого случая.

При последней стадии болезни операция противопоказана из-за слишком тяжелого состояния пациента.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение может быть назначено на различных стадиях заболевания.

Если болезнь была диагностирована на первой стадии, то такая терапия направлена на устранение риска развития болезни.

Также медикаменты назначают и в послеоперационный период, а также для дальнейшего поддержания организма на нужном уровне.

Чаще всего врачи склонны назначать следующие группы препаратов в данном случае:

Курантил

  • ингибиторы. Для уменьшения сопротивления сосудов;
  • нитраты. Их действие направлено на снижение притока крови к растянутому предсердию;
  • антиагреганты и антикоагулянты. Данная группа препаратов способствует разжижению крови, препятствует образованию тромбов и застоев крови в организме;
  • анбитиотики. Предупреждают повторные ревматические атаки, а также препятствуют возникновению других воспалительных процессов в организме;
  • мочегонные препараты (диуретики). Для вывода чрезмерного количества жидкости из организма, что способствует уменьшению объема циркулируемой в организма крови и, как следствие, снижению нагрузки на сердце.

Основные рекомендации и прогноз

Если была диагностирована недостаточность митрального клапана, то прежде всего стоит как можно быстрее начать лечение. Если же курс лечения уже завершен и даже сделана операция, то стоит прежде всего обратить особое внимание на свой образ жизни и режим питания в дальнейшем. Именно от этого будет зависеть дальнейший прогноз и перспективы пациента.

Профилактика и рекомендации

Если у пациента диагностирована недостаточность митрального клапана, то ему необходимо прежде всего скорректировать свой образ жизни.

Даже если болезнь имеет благоприятный прогноз, стадия легкая и не прогрессирует, а также была назначена правильная терапия, то в любом случае необходимо соблюдать все рекомендации врача, проходить регулярное обследование и использовать поддерживающую терапию.

Основные рекомендации в отношении образа жизни нужно соблюдать не только когда заболеванием уже было диагностирована, а просто для профилактики. Особенно внимательно стоит отнестись к этому людям, у кого имеются какие-либо предпосылки для возникновения подобного недуга. Итак, стоит прежде всего:

  • отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
  • вести активный образ жизни. При этом физическая активность должна быть выбрана в соответствии с состоянием здоровья пациента. Даже при тяжелой форме болезни показаны пешие прогулки, плавание. Но не в коем случае нельзя отказываться от физических нагрузок совсем;
  • нужно побольше спать. Нельзя переутомляться. Важно, чтобы по возможности присутствовал также дневной сон;
  • стоит пересмотреть свой рацион. Важно полностью исключить жаренную, соленую, острую, кислую, копченую пищу. Если болезнь еще не была диагностирована, то в профилактических целях можно просто свести к минимуму потребление таких блюд. Также следует ограничить употребление соли и жидкости. Соль препятствует нормальному выходу жидкости из организма, что способствует образованию отеков, а также увеличению объема крови в организме. Как следствие, на сердце существенно возрастает нагрузка.

Перспективы развития болезни

Если своевременно не начать лечение, а именно не провести операцию и не пройти курс медикаментозного лечения, то совсем скоро возможно возникновение серьезных осложнений, после чего качество жизни пациента резко ухудшается.

Даже если человек и не испытывает никаких особых дискомфортных ощущений в области сердца, то заболевание в любом случае будет прогрессировать и в дальнейшем приведет к летальному исходу.

Вот почему так важно не запускать болезнь и при появлении первых же признаков сразу обратиться к врачу. Чем быстрее заболевание будет диагностировано и начат курс лечения – тем выше вероятность того, что пациенту удастся вылечиться и его состояние улучшится.

Совет

Но при этом необходимо понимать, что появление различных осложнений возможно как без надлежащего лечения, так и после хирургического вмешательства. Они могут быть различного характера и провоцировать различное развитие событий для организма пациента:

  1. После операции. Летальность таких операций сравнительно не большая и обычно не превышает 15%. При этом в основном осложнения носят общий характер, стандартный для всех хирургических операций. На месте послеоперационного шва возможно появление воспаления и нагноения при недостаточном уходе за раной. Также после пластики или протезирования митрального клапана возможно образование тромбов в различных отделах сердца. Возможно и развитие воспалительного процесса непосредственно на створках самого клапана, образование спаек между ними, что в дальнейшем вполне может привести к развитию стеноза (сужение просвета). Для того, чтобы не допустить развития подобных неприятных последствий очень важно после операции назначить прием препаратов, способствующих разжижению крови и препятствующих образованию тромбов. Также важна антибактериальная терапия, препятствующая развитию воспалительных процессов в организме. Очень важно, чтобы подобные рекомендации соблюдались во время любых дальнейших вмешательств (обработка ран, удаление зуба), так как любое попадание инфекции в организм любым способом может спровоцировать ряд неприятных последствий.
  2. Если своевременно не начато лечение. При подобном диагнозе осложнения отмечаются намного реже, чем при митральном стенозе, но все же они также могут возникать, если своевременно не поставить диагноз и не начать лечение. Обычно при отсутствии каких-либо характерных симптомов и при легком течении заболевания возможны и вполне благоприятные перспективы на будущее. Но если развивается на фоне заболевания тяжелая форма сердечной недостаточности и недостаточность митрального клапана продолжает прогрессировать, то очень скоро возможен летальный исход.
Читайте также:  Мочегонные средства, таблетки (диуретики), препараты, травы

Из-за отсутствия лечения может происходить отек легких, кардиогенный шок, образовываться тромбы. Эти тромбы в дальнейшем оседают в сосудах головного мозга, сердца, паховой артерии. Именно это способно приводить к летальному исходу.

Это происходит из-за нарушений циркуляции крови в организме, а также разладов в работе сердечнососудистой системы. Образование тромбов – наиболее частое и опасное последствие подобного заболевания, которое зачастую как раз и приводит к смерти больного.

Для предупреждения подобного исхода важно не только своевременно начать медикаментозное лечение, но также следить за своим рационом, употребляя в пищу продукты для разжижения крови.

Видео

Сердечная недостаточность

Рекомендуем почитать

Ваше давление

Источник: http://sosudoved.ru/serdtse/prichiny-i-osnovnye-proyavleniya-nedostatochnosti-mitralnogo-klapana.html

Недостаточность митрального клапана

Митральный клапан представляет собой заслонку, расположенную между левым желудочком сердца и левым предсердием. Во время систолы он предотвращает обратное течение крови.

Недостаточность митрального клапана, проявляющаяся как нарушение его функции, самостоятельным заболеванием не является, а в большинстве случаев сопровождает различные болезни сердца, например, стеноз митрального отверстия или пороки аортальных клапанов.

Причины возникновения и виды недостаточности митрального клапана

При одинаковом характере гемодинамических нарушений врачи выделяют два вида данной патологии:

  • Функциональную (оказывающую гемодинамическую перегрузку сердца), вызываемую одновременно ускорением кровотока и увеличением левого желудочка в размерах;
  • Органическую, возникающую вследствие патологии анатомического строения соединительно-тканных пластин сердечного клапана и сухожилий, фиксирующих его.

Регургитацию крови (течение ее в обратном направлении) вызывает увеличение давления в аорте по сравнению с давлением в левом предсердии.

Из-за неполного прикрытия атриовентрикулярного отверстия во время диастолы поступает дополнительный объем крови, что вызывает перегрузку левых отделов сердечной мышцы и, соответственно, увеличение силы ее сокращений.

В большинстве случаев начало заболевания происходит бессимптомно, но с нарастанием гипертрофии левого желудочка и левого предсердия повышается давление в легочных сосудах. Это приводит к возникновению легочной гипертензии, недостаточности трехстворчатого клапана и гипертрофии правого желудочка.

Основные симптомы недостаточности митрального клапана проявляются в виде:

  • Нарушения сердечных ритмов и одышки. Вначале болезнь обнаруживается только на фоне физических нагрузок, а по мере ее прогрессирования – и в состоянии покоя;
  • Повышенной утомляемости;
  • Приступов резкой одышки (сердечной астмы);
  • Отечности и болей в правом подреберье, вызванных увеличением размеров печени;
  • Кардиалгий;
  • Пастозности нижних конечностей;
  • Сухого кашля с выделениями мокроты в небольшом количестве. Иногда в мокроте наблюдается примесь крови;
  • Болей в области сердца, носящих давящий, колющий или ноющий характер, которые не зависят от физической активности.

Эти симптомы в случаях компенсации недостаточности митрального клапана на протяжении нескольких лет могут быть скрытыми, а сила проявлений болезни обусловлена выраженностью регургитации.

Для постановки диагноза необходимо пройти ряд исследований:

  • Эхокардиографию (ЭХОКГ), необходимую для обнаружения гипертрофии и дилатации левых отделов сердца;
  • Вентрикулографию, необходимую для определения наличия и степени регургитации;
  • Электрокардиограмму (ЭКГ), позволяющую на ранних стадиях определить проявления перегрузки и гипертрофии отделов сердца (желудочка и левого предсердия), а при прогрессировании патологии выявить изменения, происходящие в работе правого отдела сердца;
  • Рентген расположенных в грудной клетке органов, что позволяет исследовать степень легочной венозной гипертензии;
  • Катетеризацию желудочков, позволяющую оценить динамику давления в сердечных желудочках.

Комплексная диагностика крайне необходима для постановки точного диагноза, поскольку современные исследования показали, что незначительные проявления регургитации не всегда являются признаком начала развития патологии.

Особенности течения недостаточности митрального клапана 1 степени

Основной особенностью протекания недостаточности митрального клапана 1 степени является неспособность клапана в достаточной мере блокировать обратный отток крови, происходящий на фоне компенсации гемодинамики.

На этой стадии развития патологии симптоматика недостаточности кровообращения отсутствует даже при активных физических нагрузках, и ЭКГ в большинстве случаев не показывает признаков нарушения функции клапана. Диагностировать болезнь можно по наличию систолических шумов и небольшому расширению границ сердца влево.

При недостаточности митрального клапана 2 степени проявляется формирование пассивной формы венозной легочной гипертензии. Для этой стадии характерны следующие симптомы:

  • Тахикардия, возникающая в состоянии покоя и на фоне физических нагрузок;
  • Одышка;
  • Приступы сердечной астмы и кашля;
  • Кровохарканье.

Во время исследований обычно диагностируется расширение границ сердца вправо (обычно не более 0,5 см), влево (от 1 до 2 см), а также вверх. Кроме того, ЭКГ выявляет изменения предсердного компонента, а также присутствие систолических шумов.

Особенности течения недостаточности митрального клапана 3 степени

Характерным симптомом недостаточности митрального клапана 3 степени является гипертрофия правого желудочка, которая сопровождается:

  • Пастозностью тканей;
  • Увеличением печени;
  • Повышением венозного давления.

Исследованиями фиксируется наличие:

  • Выраженных систолических шумов;
  • Митрального зубца;
  • Проявлений левожелудочковой гипертрофии;
  • Значительного увеличения размеров сердца.

Лечение недостаточности митрального клапана

Ранняя диагностика позволяет вовремя поставить диагноз и провести необходимую терапию, поэтому рекомендуется обращаться к врачу при:

  • Ощущении сердцебиения;
  • Длительном непродуктивном кашле и одышке, возникающих в состоянии покоя;
  • Появлении отеков на ногах.

На выбор метода лечения недостаточности митрального клапана в первую очередь влияет степень тяжести патологии. Также учитываются размеры и функциональное состояние сердца.

Целью консервативной терапии патологии является снижение выраженности регургитации и контроль частоты сердечных сокращений. Для этого обычно назначают дигоксин, бета-адреноблокаторы и верапамил.

Также обязательными являются меры, направленные на предупреждение образования тромбов. Применение лекарственных средств оправдано при хронической и латентной форме патологии.

С их помощью можно восстановить прежние размеры сердечной мышцы, однако, на состояние самого клапана они влияния не оказывают.

При выраженной регургитации восстановительную операцию на клапане (вальвулопластику) или его замену на механический необходимо провести раньше начала развития необратимых изменений левого желудочка.

Результат лечения определяется динамикой развития патологии, степенью регургитации и выраженностью клапанной патологии. Однако современный уровень медицины при ранней диагностике и правильном лечении недостаточности митрального клапана в большинстве случаев позволяет давать достаточно позитивные прогнозы.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/nedostatochnost-mitralnogo-klapana.html

Недостаточность митрального клапана симптомы и признаки

Недостаточность митрального клапана (недостаточность левого предсердно-желудочкового отверстия) – несмыкание (или неполное смыкание) створок митрального клапана, приводящее к патологическому забросу крови (регургитации) в левое предсердие из левого желудочка во время его систолы. В этой статье мы рассмотрим основные признаки и симптомы недостаточности митрального клапана у человека.

Признаки недостаточности митрального клапана

Распространённость

Изолированную ревматическую недостаточность митрального клапана наблюдают в 10% случаев всех приобретённых пороков. Чаще возникает у мужчин. Часто сочетается со стенозом митрального отверстия или пороками клапанов аорты.

Патогенез недостаточности митрального клапана

Несмыкание створок митрального клапана во время систолы левого желудочка приводит к появлению патологического тока крови из левого желудочка в левое предсердие. Забрасываемая в левое предсердие кровь создаёт его перегрузку объёмом во время систолы и перегрузку объёмом левого желудочка в диастолу.

Избыточный объём крови в левом желудочке приводит к его дилатации и расширению митрального фиброзного кольца. При этом может произойти разрыв сухожильных нитей. В связи с этим правомерен афоризм “митральная регургитация порождает митральную регургитацию”.

Обратите внимание

Дилатация левого предсердия приводит к натяжению задней створки митрального клапана и увеличению несмыкания митрального отверстия, что ещё более усугубляет недостаточность митрального клапана. Постоянная перегрузка левого желудочка избыточным объёмом крови приводит к гипертрофии его стенок.

Избыточное количество крови в левом предсердии в последующем обусловливает ретроградное повышение давления в малом круге кровообращения и развитие лёгочной гипертензии (в отличие от стеноза митрального отверстия, она развивается намного позже и значительно менее выражена).

В далеко зашедшей стадии недостаточности митрального клапана развивается хроническая сердечная недостаточность (по правожелудочковому типу).

Признаки недостаточности митрального клапана

Клинические проявления недостаточности митрального клапана зависят от степени регургитации, скорости и причины её развития, а также от функционального состояния левого желудочка и левого предсердия.

Симптомы недостаточности митрального клапана

При невыраженной недостаточности митрального клапана жалоб может и не быть. При умеренной недостаточности и незначительном повышении давления в малом круге кровообращения беспокоят быстрая утомляемость при физической нагрузке (низкий сердечный выброс не обеспечивает скелетные мышцы достаточным количеством кислорода) и одышка, быстро проходящие в покое.

Для выраженной недостаточности митрального клапана и более выраженной лёгочной гипертензии характерны возникновение одышки при незначительной физической нагрузке, приступы ночной пароксизмальной одышки, застой в лёгких, кровохарканье. Остро возникшая недостаточность митрального клапана (при инфаркте миокарда) проявляется отёком лёгких или кардиогенным шоком.

Диагностика недостаточности митрального клапана

Осмотр при недостаточности митрального клапана

При невыраженной недостаточности митрального клапана внешних проявлений порока нет. В далеко зашедшей стадии митрального порока имеются характерные проявления хронической сердечной недостаточности.

1.

Перкуссия при недостаточности митрального клапана. Характерно расширение границ относительной сердечной тупости влево при выраженной недостаточности митрального клапана.

2.

Пальпация при недостаточности митрального клапана. Верхушечный толчок смещён влево и вниз из-за дилатации левого желудочка. При выраженной недостаточности митрального клапана выявляют систолическое дрожание на верхушке сердца.

3.

Аускультация сердца при недостаточности митрального клапана.

Тоны сердца:

I тон обычно ослаблен (трудно оценить при выраженном систолическом шуме). II тон не изменён, если нет выраженной лёгочной гипертензии. При значительном укорочении времени выброса левого желудочка возникает парадоксальное расщепление II тона.

Дополнительно выслушивается патологический III тон в диастолу, возникающий при внезапном натяжении сосочковых мышц, сухожильных нитей и створок.

Его (вместе с ослабленным I тоном) считают важным s аускультативным признаком выраженной недостаточности митрального клапана.

При возникновении лёгочной гипертензии выслушивают акцент II тона над лёгочным стволом во II межреберье слева от грудины.

Систолический шум при недостаточности митрального клапана

Важно
44″ radius=”5″]

Основной признак недостаточности митрального клапана – систолический шум. Он голосистолический (на протяжении всей систолы) и захватывает I и II тоны сердца.

Шум максимально выражен на верхушке сердца, может иррадиировать влево в подмышечную область при поражении передней створки и вверх вдоль грудины при поражении задней створки.

Шум усиливается при увеличении постнагрузки (изометрическое напряжение рук).

ЭКГ при недостаточности митрального клапана

При синусовом ритме выявляют признаки гипертрофии и дилатации левого предсердия. Признаки гипертрофии левого желудочка регистрируют при далеко зашедшей стадии недостаточности митрального клапана. При осложнении порока фибрилляцией предсердий на ЭКГ появляются её признаки.

Читайте также:  Лимфоциты (lym): норма в крови, повышены, понижены

Эхокардиография при недостаточности митрального клапана

Эхокардиография позволяет выявить причину недостаточности митрального клапана (по его морфологии), оценить степень регургитации и функцию левых желудочка и предсердия.

Ревматическая недостаточность митрального клапана характеризуется утолщением его створок (особенно по краям) и сухожильных нитей. Задняя створка может быть менее подвижной по сравнению с передней из-за подклапанных сращений.

Инфекционный эндокардит. Недостаточность митрального клапана при инфекционном эндокардите отличается наличием вегетации, перфораций створок, отрывом сухожильных нитей. Более точно эти изменения можно выявить при чреспищеводном эхокардиографическом исследовании.

ИБС. Недостаточность митрального клапана при ИБС характеризуется дилатацией полости левого желудочка, локальными нарушениями движения стенок левого желудочка (дискинез), нормальными (неутолщёнными) створками митрального клапана и центральным расположением струи регургитации в большинстве случаев.

При одномерной и двухмерной эхокардиографии выявляют непрямые признаки недостаточности митрального клапана: дилатацию левых предсердия и желудочка, увеличение подвижности стенок левого желудочка (гиперкинез).

При допплеровском исследовании определяют прямые признаки недостаточности митрального клапана: заброс струи крови из левого желудочка в левое предсердие во время систолы.

По выраженности струи регургитации в левом предсердии выделяют четыре степени недостаточности митрального клапана:

I

Совет

степень, незначительная, – длина струи регургитации до 4 мм от основания створок митрального клапана в левое предсердие.

II

степень, умеренная, – 4-6 мм.

III

степень, средняя, – 6-9 мм.

IV

степень, выраженная, – более 9 мм.

Следует помнить, что объём регургитации зависит от величины отверстия, остающегося между створками митрального клапана при их смыкании, величины градиента давления между желудочком и предсердием и продолжительности регургитации. Степень митральной регургитации не бывает фиксированной и может изменяться у одного и того же больного в зависимости от условий и применяемых JTC.

Рентгенологическое исследование недостаточности митрального клапана

При выраженной недостаточности митрального клапана выявляют дилатацию левого предсердия и его ушка (третья дуга) и увеличение левого желудочка (четвёртая дуга). Кардиомегалию находят при далеко зашедшей стадии порока.

Признаки лёгочной гипертензии на рентгенограмме могут отсутствовать при незначительной выраженности порока. При выраженной митральной регургитации появляются характерные признаки лёгочной гипертензии.

Катетеризация полостей сердца при недостаточности митрального клапана

Катетеризация полостей сердца – точный метод оценки степени митральной регургитации, дающий возможность определить объём регургитирующей крови в левом предсердии (выраженный в процентах от ударного объёма левого желудочка). Различают четыре степени митральной регургитации по данным катетеризации:

I

степень – менее 15% от ударного объёма левого желудочка.

II

степень – 15-30%.

III

степень – 30-50%.

IV

степень – более 50% от ударного объёма.

Еще на эту тему:
Пролапс митрального клапана симптомы

Источник: https://www.medmoon.ru/bolezni/bol16.html

Недостаточность митрального клапана 1 – 3 степени: лечение, диагностика

Содержание

Недостаточность митрального клапана — недуг, негативно влияющий на состояние человека. Своевременная диагностика способна продлить жизнь и работоспособность.

Недостаточность митрального клапана (НМК) — несмыкание (или недостаточное смыкание) в систолический период. Следствием этого является частичное возвращение крови в предсердие, что приводит к увеличению в нем объема биологической жидкости и повышению давления. Такая патология приводит к застою в легочных артериях.

Сама недостаточность митрального клапана диагностируется нечасто (около 5% от всех случаев). В основном этот недуг развивается совместно с иными пороками сердца, например, стенозом или аортальной патологией.

Обратите внимание

В зависимости от силы движения крови назад, митральную недостаточность подразделяют на три категории:

  1. 1 степень. Регургитация в этом случае незначительная (не более 25%), наблюдается только возле клапана. Больной не ощущает какого-либо дискомфорта, симптомы отсутствуют. Как правило, порок 1 степени обнаруживается случайно, при прохождении планового обследования либо при обращении в клинику с жалобами на иную патологию. В этом случае врач констатирует небольшое левостороннее расширение сердца и шумы в систолический период.
  2. 2 степень. При такой патологии обратный поток крови может достигать 50%, доходит до середины предсердия. В результате того что не хватает давления для выталкивания биологической жидкости, развивается легочная гипертония. У больного появляется одышка, кашель, аритмия. При обследовании назначается ЭКГ, на котором можно увидеть изменения в предсердии. Помимо этого, также есть систолические шумы, наблюдается более значительное сердечное расширение (влево около 2 сантиметров, вверх и вправо около 0,5 сантиметра).
  3. 3 степень. При таком поражении обратный поток способен достигать заднего участка предсердия. Регургитация способна доходить до 90%. При обследовании выявляется гипертрофия левого желудочка, шумы систолы, значительное расширение сердца. У пациента возникают отеки, возрастает артериальное давление, увеличивается печень.

В большинстве случаев митральная недостаточность развивается совместно с иными патологиями, например, стенозами или заболеваниями крупных артерий.

Прогноз при этом недуге зависит от того, в какой мере сильно поражение клапана, от степени регургитации и динамики болезни. Выраженная митральная недостаточность способна привести к очень негативным последствиям, умеренная позволяет больному (при соответствующем лечении) сохранять работоспособность на долгие годы.

Причины развития патологии

Зависимо от скорости развития заболевание имеет две формы: острую (ОНМК) и хроническую (ХНМК). В первом случае недуг может сформироваться буквально за несколько часов.

Второй вариант патологии способен развиваться на протяжении нескольких лет.

И если человек по какой-либо причине не проходит обследование, митральная недостаточность может быть выявлена только после значительного усугубления состояния больного.

Острая форма

Острый тип патологии могут спровоцировать такие факторы:

  1. Нарушение целостности хорд. Разрыв тканей, соединяющих сердечную и папиллярные мышцы, может произойти, например, из-за травмы грудной клетки или воспаления миокарда.
  2. Нарушение целостности створок митрального клапана, которое является последствием инфекционного эндокардита.
  3. Значительное увеличение фиброзного кольца. Этот элемент, находящийся внутри миокардной стенки, способен деформироваться из-за инфаркта (частичного отмирания) этой мышцы.
  4. Повреждение папиллярных мышц. В результате такой патологии ухудшается (прекращается) кровоток к участку сердца, развивается инфаркт.
  5. Оперативное разделение створок в случае стеноза.

Хроническая форма

Патология хронического типа может сформироваться по таким причинам:

  1. Разного рода воспаления (ревматизм, красная волчанка и так далее).
  2. Врожденные патологии (миксоматозные дегенерации, генетические отклонения строения клапана).
  3. Инфекционные заболевания (эндокардит).
  4. Структурные повреждения.

В зависимости от времени возникновения митральной недостаточности заболевание может быть врожденным либо хроническим (приобретенным).

В первом случае патология развивается во время беременности из-за воздействия на организм будущей мамочки инфекций либо радиационных излучений (рентген, в том числе). Причиной приобретенной формы недуга способно стать инфекционное либо онкологическое заболевание, травма.

Симптомы патологии

Недостаточность митрального клапана может долгие годы не проявляться.

Это обусловлено тем, что дисфункция успешно компенсируется возможностями органа. Обнаружить патологию можно только при прослушивании. В таком случае констатируются характерные шумы, образующиеся, когда кровь возвращается в левое предсердие, то есть во время его сокращения. Желудочек значительно увеличивается в размерах, так как вынужден пропускать большее количество жидкости.

Период субкомпенсации характеризуется такими симптомами:

  • харканье кровью;
  • боль в области груди либо левой руки;
  • одышка;
  • слабость;
  • кашель;
  • постоянная утомляемость;
  • аритмия.

В случае образования венозного застоя в малом кругу в ночное время возможны приступы сердечной астмы. Одышка и кровохарканье являются следствием застоя крови в легочных артериях. Сначала возникает кашель, затем видны мокроты с кровяными вкраплениями.

Если произошла компрессия легочного ствола, возможно изменение голоса. Речь становится осиплой (синдром Ортнера). Помимо этого, в половине всех вариантов митральная недостаточность имеет мерцательную аритмию. Из-за того, что нарушается распределение крови, возникает слабость.

При наличии анемии относительная НМК сопровождается аритмией, ощущением замирания или «переворота» в груди. Прогрессирование недуга чревато появлением порока бледного типа, возможно возникновение акроцианоза, цианоза губ. При этом показатели давления и пульса остаются в норме.

Самым первым симптомом НМК является ощущение сильного сердцебиения в положении лежа на боку. Этот признак проявляется из-за расширения желудочка.

Предсердию требуется вместить большее количество крови, на основании этого увеличивается число сокращений, из-за фибрилляции нарушается работоспособность. Аритмия приводит к дисфункции миокардной мышцы.

Предсердия не сокращаются, а дрожат. У больного отекают ноги, возможно образование тромбов.

На ранней стадии недостаточность митрального клапана диагностируется не очень часто. Это обусловлено отсутствием ярко выраженных проявлений и нормальным самочувствием больного.

Важно
44″ radius=”5″]

При развитии патологии появляются симптомы, которые мешают нормальной жизнедеятельности человека. В результате пациент обращается в клинику.

Диагностика НМК заключается в таких мероприятиях:

  • осмотр и опрос человека;
  • эхокардиография;
  • анализ мочи и крови;
  • электрокардиография;
  • рентгенография.

Осмотр и опрос дают возможность врачу выделить признаки патологии. При прослушивании доктор констатирует наличие характерного звука в период сокращения левого желудочка. Анализы указывают на присутствие воспалительных процессов, белка, сахара.

В случае выявления антител, предполагается существование инфекции либо воспалительных процессов в органе. Рентген и ЭКГ определяют размеры, деформации предсердия. Эхокардиография помогает увидеть дефект клапана и оценить степень его повреждения.

Для постановки диагноза «митральная недостаточность» могут быть использованы и дополнительные методы.

Лечебные мероприятия

Чтобы прогноз на выздоровление был относительно высоким, лечение подбирается индивидуально и начинается с выяснения и устранения причины появления патологии.

При умеренной форме НМК особая терапия не проводится. При нарушении частоты, ритмичности сокращений и фибрилляции предсердий прописываются лекарства.

Если у больного выявлена умеренная недостаточность митрального клапана, лечение включает уменьшение физического труда и психических напряжений, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни. При острой форме патологии назначаются диуретики с вазодилататорами. Для восстановления нормального кровообращения делают внутриаортальную баллонную контрпульсацию.

В случае диагностики субкомпенсированной степени заболевания приписываются:

  • вазодилататоры,
  • мочегонные фармакологические средства,
  • АПФ,
  • гликозиды,
  • адреноблокаторы.

Для устранения фибрилляции предсердий используются непрямые антикоагулянты.  Когда митральная недостаточность была спровоцирована инфекцией, проводится антибактериальная терапия. Такое лечение включает фармакологические средства, содержащие магний, витамины В1, В2, РР.

Лекарственная терапия направлена на увеличение выброса и понижение давления в легочных сосудах:

  1. Сердечные гликозиды усиливают систолу и уменьшают частоту сокращений.
  2. Диуретики помогают устранить застой и легочное повышение давления.
  3. Вазодилататоры снижают сопротивление выброса в аорту. Это позволяет улучшить функционирование митрального клапана, увеличить сердечный выброс, уменьшить объем желудочка, снизить регургитацию.

Консервативная терапия НМК ориентирована на предупреждение тромбоэмболического последствия и поддержание нормальных сердечных сокращений. При выраженных симптомах может быть проведено кардиохирургическое вмешательство. При отсутствии кальциноза и подвижности клапанов осуществляется пластика. Хирургические мероприятия проводят до возникновения необратимых процессов в левом желудочке.

Такое лечение рекомендуют при небольших изменениях клапана, когда пластика, уменьшение кольца способны решить проблему.

Хирургическое вмешательство не проводят:

  • при необратимых процессах в сосудах малого круга кровообращения;
  • у детей до десяти лет;
  • если болезнь быстро не прогрессирует;
  • пациентам, которые себя хорошо чувствуют при умеренной регургитации ревматического генезиса.

При НМК прогноз зависит от степени поражения клапана и миокарда.

Ярко выраженная митральная недостаточность и неприемлемое состояние миокардной мышцы способны привести к сложному нарушению гемодинамики.

Неудовлетворительный прогноз предполагается, если к заболеванию добавляется хроническая сердечная недостаточность. При легком или умеренном типе недуга больной способен долго поддерживать нормальную жизнедеятельность.

Но обязательно следует систематически посещать кардиолога и неукоснительно следовать его рекомендациям.

Источник: https://cardio03.ru/nedostatochnost/mitralnogo-klapana.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector