Паратгормон (птг, паратиреоидный гормон): что это, норма в анализе, повышен и понижен

Паратгормон повышен или понижен? лечение питанием

Tweet Паращитовидная железа и паратгормон

Паратгормон (или сокращенно ПТГ, он же паратиреоидный гормон или паратирин, в англоязычной литературе — parathyroid hormone или сокращенно — PTH) — очень важный гормон в системе обмена веществ, который выделяется щитовидными железами, в норме он регулирует обмен кальция и фосфора

Симптомы повышенного или пониженного паратгормона

— Изменение содержания паратгормона в организме говорит о гормональных нарушениях.

— Если паратгормон повышен, то это может привести к серьезным последствиям со здоровьем, поэтому важно знать симптомы и понимать причины этого отклонения;
— Гормональные расстройства могут быть замаскированы другими заболеваниями и достаточно продолжительное время  не проявляться;
— Как только понижается кальций необходимый для обменных процессов — организм начинает восполнять его из костной ткани — для этого на помощь приходит именно паратгормон, уровень которого сразу же повышается;
— Описать этот процесс, то при снижении кальция, околощетовидные железы получают соответствующий сигнал и начинают вырабатывать паратирин (это гормон, в дальнейшем превращающийся в паратгормон (ПТГ)), который в свою очередь заимствует кальций из костей. Если состояние повышенного паратгормона продолжается долго, то это приводит к тому, что кости становятся хрупкими
— Для определения отклонений паратгормона обычно делают анализ крови и вычисляют так называемый показатель тиреотропного гормона (ТТГ). Он регулирует синтез других гормонов, поэтом по нему можно легко определить повышен или понижен уровень паратгормона в крови;

— Показатель этого гормона измеряется в мЕд/л

Признаки повышенного или пониженного паратгормона

Паратгормон повышен (иначе это состояние называется гиперпаратиреоз или болезнь Реклингхаузена), то это сигнализирует о снижении уровня кальция в крови;
— Склонность к переломам, уплощение позвонков, кисты верхней и нижней челюсти, остеопороз

Хрупкие кости, если паратгормон повышен

Паратгормон понижен и его в организме образуется недостаточно, то происходит пролиферация — разрастание ткани щитовидной железы. «щитовидка» увеличивается в размерах — это состояние называют «зоб»»

— уменьшение роста у взрослых;
— X-образные ноги у детей;
— боли в пояснице, частое мочеиспускание;

— тошнота, постоянная жажда, запоры, анорексия

Последствия пониженного паратгормона (ПТГ понижен):

— новообразование в «щитовидке»;
— снижение функции гипофиза;
— гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
— переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
— снижение когнитивных способностей и памяти;
аритмия;
— артериальная гипертензия.
— слабость мышц ног;

— быстрая утомляемость

Причины и лечение повышенного паратгормона

— Одна из главных причин того, что паратгормон повышен — это неправильное питание, неконтролируемый прием белков, жиров углеводов, является нарушение обмена веществ и, как следствие избыточное количество глюкозы в крови, которая разрушает сосуды всего организма, в том числе и рецепторы витамина Д и рецепторы вторичного гормона щитовидной железы, которые не принимают участие в утилизации кальция;
— Чтобы получить эффект от паратгормона щитовидной железы и витамина Д, нужно полностью изменить свой взгляд на пищевое поведение, означает принимать продукты содержащие белки, жиры и углеводы, насколько поджелудочная железа человеческого организма, может обработать ферментами на данный момент;
Важно. За один раз ПЖО здорового человека, свой вес 75 кг, может обработать 12 г глюкозы, эквивалентно 25-30 г любого хлеба или 70 г каши, или 100 г фруктов ягод. — Профилактический рецепт уже составлен, он поддерживает нормальный уровень глюкозы в крови и содержит не менее 20 микроэлементов и витаминов: марганец, магний, фосфор и т. д, которые входят в формулу усвоение кальция в костной ткани (см. ниже в этой статье).

.Совместная работа продуктов для лечения паратгормона и суставов

— Черешковый сельдерей и листья свеклы в сочетании с растениями, богатыми щавелевой кислотой — ревенем, шпинатом, щавелем, — нормализуют количество этой кислоты в организме;
— Малосоленая сельдь и листья одуванчика.

Сельдь — отличный источник жирных кислот омега-3, а листья одуванчика богаты витамином K. Поступая в организм одновременно, эти вещества лучше усваиваются и благотворно влияют на суставы;
— Творог с сельдереем и белокочанной капустой.

Сельдерей и капуста способствуют более быстрому и полному усвоению белка из творога, а клетчатка сельдерея выводит из организма соли мочевой кислоты;

— Крапива и льняное масло. Жиры, поступающие с льняным маслом, обеспечивают усвоение витамина K, которым богата крапива

Продукты, от которых стоит отказаться, что бы избежать понижения или повышения уровня паратгормона

— Ограничить употребление газированных напитков: содержащаяся в них ортофосфорная кислота нарушает баланс фосфора и кальция; в организме кальций начинает активно уходить из костей;
— Колбасы, сосиски и т. д. При производстве вареной колбасы и сосисок используются нитриты и нитраты.

Самый известный нитрит — нитрит натрия (пищевая добавка Е250), который придает сосискам и колбасе красивый розовый цвет;
— Сами по себе нитриты и нитраты не опасны, но под действием ферментной системы организма человека они превращаются в нитрозамины, которые являются сильнейшими канцерогенами, также препятствуют усвоению кальция;
— Животные жиры необходимые нашему организму присутствуют в молоке и молочных продуктах, свином сале, бараньем, говяжьем, курином, рыбьем жире. Такие жиры нужно контролировать. В основном, это вредный жир, который образуется после варки мяса в верхней части бульона, остальное — полезные экстрактивные вещества и коллагены. За один прием можно употреблять 50 мл такого очищенного бульона один раз в день;

— Спиртные напитки. Этиловый спирт — один из сильнейших наркотиков

Дополнительные советы для профилактики понижения или повышения пратгормона

— Не следует забывать о селене, о котором уже упоминали в предыдущей статье.

Этот микроэлемент не только обеспечивает полноценное усвоение необходимого организму йода, но и предотвращает воспалительные процессы в суставах;
— Много селена содержится в морепродуктах, в частности, в кальмаре и осьминоге;
— Готовить эти продукты лучше помешивая на раскаленной сухой сковороде одну-две минуты не превышая температура внутри мяса 60 градусов  сохраняется до 50% полезных веществ;
— Составляя свой рацион, обратите внимание на продукты, содержащие серу: лук, спаржу, чеснок, яйца. Сера необходима для построения и восстановления костей, хрящевой и соединительной ткани, также, что не менее важно способствует адсорбции кальция;
— Ежедневно употребляйте пищу, богатую клетчаткой: семя льна, овсяные или рисовые отруби;

— Клетчатка выводит соли мочевой кислоты, предотвращая их отложение в суставах

Предлагаем вариант профилактического 4 разового меню, для нормализации уровня паратгормона щитовидной железы

 На заметку. Ингредиенты из рецепта принимать по списку. Свой вес 75 кг

Обратите внимание

Состоит из:
— Вода, байховый зеленый чай;
— Фрукты ягоды: авокадо, фейхоа, зелёный крыжовник 70 г;
— Специи: молотая гвоздика пять бутонов, 5 горошин душистого черного перца, 0,5 звёздочки молотого бадьяна;
— Зеленый горошек 70 г, жгучий красный перец 20 г, пророщенной чечевицей 40 г (содержит более 20 микроэлементов), 15 г отруби (любые);
— Салат из свежих овощей: морковь, свёкла, перец паприка, зелень: базилик, мангольд, укроп, петрушка листья одуванчика, крапива, добавляем жиры -15 г свиное сало (каротиноиды нуждается в жирах);

Свиное сало с морковью и свеклой—  Индейка 70  — 100 г;

— Картофельное пюре 70 г.

Приготовление

— Филе индейки выкладываем на раскаленную сковороду без масла и непрерывно переворачиваем в течение 5 — 7 мин, не давая перегреваться внутри мяса выше 60 градусов, сохраняются питательные вещества 50% на пару 20% (железо, витамины группы В, B12) для придания нашему блюду, некую пикантность, добавляем пассерованный репчатый лук;

Употребление.

— Завтрак начинаем с фруктов, ягод, специй;
— Затем салат;
— Через 10 мин едим стейк индейки с  картофельным пюре, чередуем с простой зеленью: петрушка, укроп, листья одуванчика, салата, крапива и белыми сортами любой капусты (сырая), репчатым луком, чесноком и горчицей;

Индейка с картофельным пюре— Через 60 — 90 мин после еды пьем воду 100 -2 00 мл температура 70 градусов;

— Ещё через 30 мин 100 – 200 мл отвар лаврового листа с корицей;Приготовление отвара. В кипящую воду 600 мл добавляем 10 лавровых листов, 1 палочку корицы, 10 бутонов гвоздики, 1 звездочку бадьяна, кипятим 3 мин. Отвар готов;
Пищевая ценность завтрака: белки — 18 г, углеводы — 25 г, жиры -10 г; энергетическая ценность — 255 К/кал. «Стоимость» в хлебных единицах 1,5 ХЕ.

Обеденная трапеза

Состоит из:
— Фрукты ягоды 100 г: ягоды вишни, шиповника 100 г (содержат суточную норму витамина C, мало сахара), фейхоа содержит суточную норму йода, 5 бутонов молотой гвоздики, 1/4 часть палочки корицы, 15 г отрубей;
— Следующие блюдо — овощное рагу 150 г, содержит лёгкоусвояемые минеральные соли, зеленый горошек 50 г, пророщенная чечевица 40 г, жгучий вареный красный перец 20 г, 15 г любых отрубей и фиолетовая зелень;

Салат из свежих овощей 100 г: помидор огурец, редис, репчатый лук чеснок базилик мангольд 10 г, заправляем нерафинированным льняным маслом 1 ч лЧерез 10 мин принимаем основное блюдо черная икра 70 г с лимоном и простой зеленью;— Воду 100–200 мл пьем через 60–90 мин температура 70 градусов;

Интересно. Добавляем лимон к икре, тем самым создаем в ротовой полости аскорбат железа, который и усваивается ворсинками в тонком кишечнике;
Пищевая ценность обеда: белки -15 г, углеводы — 20 г, жиры -13 г, энергетическая ценность -250 К/кал, «Стоимость» в хлебных единицах 2 ХЕ.

Полдник

Состоит из:
— Зелёный байховый чай 200 мл;
— Фрукты, ягоды: фейхоа, черная смородина, банан 100 г, молотая гвоздика, 5 бутонов, 5 горошин душистого черного перца, 1 ст. ложка любых отрубей;
— Салат из свежих овощей: морковь, свекла, помидор, огурец 100 г пророщенной чечевицы 40 г, зелень: базилик, мангольд, укроп, петрушка листья одуванчика, крапива, заправляем желтком перепелиного яйца;

Через 15 мин едим сыр 30 г, орехи фундук  30 г с любой зеленью;— Еще через 60 — 90 мин пьем 100-200 мл воды;

Пищевая ценность: белки 5 г, растительный белок 3 г, углеводы 12 г, жиры 15 г, стоимость 225 К/кал, 1 ХЕ.

Ужин

Состоит из:
— Фрукты ягоды: абрикос, фейхоа, ягоды облепихи 50 г (содержит суточную норму витамина C.);

Творог 70 -100 г (домашний) принимаем с любой зеленью, добавляем 40 г пророщенную чечевицу, 15 г любых отрубей (содержат 1/4 часть суточной нормы микроэлементов: магний, марганец, фосфор и т.д;— Салат из сырых овощей 100 г: помидор, огурец, редис репчатый лук, чеснок любая зелень 10 г, заправляем 1 ст л сметаны (домашнего приготовления);— Через 60-90 мин пьем 100 -200 г воды;

Читайте также:  Аневризма сосудов головного мозга: симптомы, лечение

Пищевая ценность ужина: белки 15 г, жиры 8 г , углеводы 10 г,  энергетическая ценность 180 К/кал, стоимость 1 ХЕ.

Видео

Метки витамин Д в продуктах вред алкоголя вред колбас вред сосисок глюкоза в крови куриное яйцо магний в продуктах марганец в продуктах профилактическое 4 разовое меню селен в продуктах фосфор в продуктах

Источник: http://EdaiZdorovie.ru/paratgormon-lechenie/

Паратиреоидный гормон норма. В анализе — повышение уровня паратгормона, что это значит? Терапия при снижении синтеза гормона

Если в организме пациента недостаточно этого гормона, то ему назначают заместительную терапию на несколько месяцев или на всю жизнь. Это зависит от того, почему снизился уровень этого гормона в организме.

Если в организме не хватает parathyroid hormone, то проводится хирургическая операция. Это необходимо для того чтобы достигнуть нормы гормона в организме человека.

Бывают ситуации, когда в результате исследований выявлены , в таких случаях железа полностью удаляется и назначается гормональная терапия на всю жизнь.

Для нормальной выработки паратгормона необходимо вести здоровый образ жизни

Если анализ оказал, что в организме человека наблюдается избыток parathyroid hormone, то хирургическая операция является единственным выходом. Это необходимо для того, чтобы регулировать количество вырабатываемого гормона. Обычно эта операция переносится пациентом хорошо, без осложнений.

Пациент после реабилитационного периода ведет обычный привычный для него образ жизни.

Если пациенту пожизненно назначается заместительная гормонотерапия, он не чувствует недостатка parathyroid hormone в организме, он периодически проходит анализ на его содержание и следит, не появляются ли симптомы заболевания.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» .

Важно

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Немного истории

Есть интересные исторические факты, связанные с этим гормоном. Известно, что паращитовидные железы были открыты исследователем в области медицины Сендстемом.

В конце 19 века он опубликовал свои работы, но они не были замечены общественностью. После этого эти железы были открытый другим ученым Глеем, он написал работу о значение этих желез.

В своих трудах он подробно изложил все результаты многолетних исследований, однако его работа так же не стала замеченной.

Когда прошло немало времени, два исследователя Дженералли и Вассал снова занялись исследованием этого органа.

Они доказали, что удалив этот орган, у человека могут начаться эпилептические припадки и даже в некоторых случаях наступает летальный исход.

Гормон, который выделяют эти железы, был впервые открыт в начале прошлого века, доказано было его значение в выработке кальция и фосфора в организме человека. Также было описано влияние гормона на трансформацию витамина Д.

Паратгормон – гормон паращитовидных желез
(правильнее говорить «околощитовидных желез», но к термину «паращитовидные железы» уже многие пациенты очень привыкли, хоть он и не совсем верен с точки зрения словообразования).

Выработка паратгормона
производится клетками паращитовидной железы в ответ на снижение уровня ионизированного кальция в крови. На поверхности клеток паращитовидных желез находятся особые рецепторы, которые способны оценивать концентрацию ионизированного кальция в крови и в соответствии с его уровнем вырабатывать паратгормон в больших или меньших количествах.

Очень часто термин «паратгормон
» (гормон паращитовидных желез – от parathyroid hormone) пишут неверно, поскольку на слух неспециалисту бывает сложно уловить все особенности верного написания.

Совет

Нередко в интернете можно встретиться такие термины, как «парат гормон
», «парад гормон
» и даже «парад гормонов
».

Правильный термин, конечно, один – паратгормон (пишется слитно и без дефиса).

Паратгормон – это полипептидный гормон
(т.е. состоящий из аминокислот). В молекуле паратгормона – 84 аминокислотных остатка. В настоящее время структура паратгормона полностью расшифрована учеными.

Было выяснено, что в молекуле паратгормона за биологическую активность отвечают первые 34 аминокислотных остатка, а остальные – отвечают за связывание гормона с рецепторами и стабильность молекулы в целом.

Основное действие паратгормона направлено на повышение уровня ионизированного кальция
в крови. Реализуется это действие через три различных эффекта.

Во-первых, паратгормон усиливает активацию витамина Д в почках
, что приводит к образованию из витамина Д важного гормоноподобного вещества – кальцитриола.

Кальцитриол стимулирует всасывание кальция в кишечнике, что приводит к усиленному поступлению кальция из пищи в кровь. Обязательным условием для реализации данного эффекта паратгормона является наличие достаточного количества витамина Д в организме.

Без достаточного поступления витамина Д в кровь паратгормон усилить всасывание кальция в кишечнике не способен.

Во-вторых, паратгормон усиливает обратное всасывание ионов кальция из первичной мочи
. Этот эффект реализуется на уровне почечных канальцев.

В-третьих, паратгормон усиливает активность остеокластов
– клеток, разрушающих костную ткань. Остеокласты, как бульдозеры или экскаваторы, начинают активно разрушать костные балки и выбрасывать образующийся при этом кальций в кровь. В результате концентрация кальция в крови растет, однако при этом снижается прочность костной ткани, что повышает вероятность возникновения переломов.

Обратите внимание

Паратгормон – это весьма интересный гормон, поскольку действие паратгормона на кость напрямую зависит от режима его выработки
. Все, что мы говорили выше о негативном влиянии паратгормона на костную ткань, справедливо лишь для случаев, когда паратгормон повышен постоянно и непрерывно.

Вместе с тем, периодическое и кратковременное поступление паратгормона в кровь оказывает на костную ткань положительный эффект, приводя к усилению образованию костных балок и укреплению кости.

Сейчас этот эффект используется в лечении остеопороза – синтезирован даже лекарственный аналог паратгормона (терипаратид), периодическое введение которого в организм позволяет повысить прочность костной ткани и снизить вероятность переломов.

Выработка паратгормона

Выработка паратгормона регулируется уровнем ионизированного кальция
в крови. Если кальций в крови снижается – паратгормон начинает выделяться активнее.

На поверхности клеток паращитовидных желез находится кальций-связывающий рецептор, который непосредственно способен «ощущать» концентрацию кальция в крови и регулировать скорость, с которой вырабатывается паратгормон.

Это единственный на данный момент известный науке рецептор, который «управляется» не пептидами или гормонами, а самим веществом – вернее, его ионами.

Как бы то ни было, в норме паратгормон вырабатывается паращитовидными железами только при снижении концентрации кальция в крови.

Паратгормон и кальций

Есть в организме два «друга», два вещества, которые неразрывно связаны между собой – паратгормон, кальций
. При этом между ними существуют взаимоотношения, которые в эндокринологии описываются как «двойная обратная связь». Они как бы регулируют друг друга.

При снижении уровня кальция в крови паратгормон начинает выделяться сильнее, в результате чего кальций в крови повышается и воздействует на клетки паращитовидных желез через рецептор, заставляя их прекратить выделение паратгормона.

После прекращения выделения паратгормона кальций начинает постепенно снижаться, пока не достигнет такого уровня, на котором произойдет активация клеток паращитовидных желез с выделением паратгормона – и цикл повторится заново.

Кальций – это главное, на что влияет паратгормон, и одновременно паратгормон – это одно из важнейших веществ, на которые влияет кальций
.

Паратгормон и кальцитонин

В отличие от такого вещества, как кальций, паратгормон и кальцитонин – это «враги», антагонисты
. Паратгормон нацелен на повышение уровня кальция в крови, а кальцитонин – на снижение его.

Паратгормон стимулирует разрушение костных балок при длительном повышении, а кальцитонин – наоборот, заставляет образовываться новую костную ткань и укрепляет тем самым кость.

Взаимосвязи между гормонами, если «копнуть» глубоко, даже более глубокие – так, при некоторых наследственных синдромах (синдром множественной эндокринной неоплазии, МЭН) одновременно развиваются опухоли, которые вырабатывают оба гормона – паратгормон, кальцитонин. Поэтому при обследовании по поводу повышенного паратгормона, кальцитонин сдается обязательно
.

Витамин Д и паратгормон

Витамин Д и паратгормон – это вещества, эффекты которых похожи и во многом зависят друг от друга. Оба вещества – и витамин Д, и паратгормон – своим основным действием имеют повышение уровня кальция крови
. Как и в случае, с кальцием, паратгормон и витамин Д могут друг на друга влиять. Эффект этот весьма интересен и реализуется в общих чертах так.

При снижении уровня кальция крови клетки паращитовидных желез начинают активно вырабатывать паратгормон, который усиливает гидроксилирование витамина Д в почках и образование кальцитриола – активной формы витамина Д, которая по силе своего действия может быть уверенно признана гормоном.

Кальцитриол с одной стороны, усиливает выделение в стенке кишки особого транспортного белка – кальмодулина, который «перетаскивает» кальций из просвета кишечника в кровь, а с другой – непосредственно действует на особый рецептор на поверхности клеток паращитовидных желез (он так и называется – рецептор к витамину Д или VDR, vitamin D receptor).

Важно

Активация рецептора к витамину Д приводит к подавлению размножения клеток паращитовидных желез, т.е. косвенно действует в сторону снижения уровня паратгормона.

Важно понимать, что снижение поступления витамина Д в организм человека приводит к «растормаживанию» деления клеток паращитовидных желез и одновременно к стимуляции выработки этими клетками паратгормона.

Это происходит при малом количестве солнечных лучей, попадающих на кожу, поскольку витамин Д вырабатывается в коже человека. Второй причиной недостатка витамина Д является недостаточное поступление витамина Д с пищей.

Низкий витамин Д в крови приводит к малому поступлению кальция в кровь, что активирует выработку паратгормона клетками паращитовидных желез.

Дефицит витамина Д доказанно приводит к увеличению частоты встречаемости доброкачественных опухолей
– аденом паращитовидных желез (вероятно, в связи с устранением тормозящего влияния витамина Д на деление клеток паращитовидных желез при его дефиците).

Вторая частая ситуация, с которой обращаются пациенты в Северо-Западный центр эндокринологии – так называемый вторичный гиперпаратиреоз, т.е. состояние, при котором в крови повышен паратгормон, а кальций в норме
.

Выявление нормального или сниженного кальция одновременно с повышением уровня паратгормона говорит обычно о низком уровне витамина Д в крови.

Можно, конечно, провести анализ крови на витамин Д, но можно поступить и иначе – назначить пациенту препараты витамина Д и кальция, а через 1-2 месяца провести повторный анализ крови на паратгормон и ионизированный кальций.

Если в повторном анализе будет выявлено снижение или нормализация паратгормона, а уровень кальция будет в норме – это будет с высокой степенью достоверности говорить о том, что пациенту просто необходимо подольше пользоваться добавками кальция и витамина Д. Если же повторный анализ крови покажет, что паратгормон по-прежнему высокий, а кальций повысился выше нормы – это будет свидетельствовать о наличии у пациента первичного гиперпаратиреоза, опухоли паращитовидной железы.

Читайте также:  Лимфаденит: симптомы, лечение, подчелюстной, шейный, паховый

Анализ крови на паратгормон

Анализ на паратгормон
является одним из наиболее важных в перечне обследований, назначаемых при подозрении на нарушения обмена кальция, в том числе и при развитии остеопороза.

Кровь на паратгормон обычно сдают одновременно с анализом на ионизированный кальций, фосфор, кальцитонин
, поскольку такой блок исследований дает возможность врачу-эндокринологу наиболее полно оценивать состояние обмена.

Очень желательно также выполнить сразу и денситометрию – исследование плотности костной ткани, которое показывает вероятность развития переломов костей.

Паратгормон – анализ
, качество выполнения которого очень различается между различными лабораториями. В настоящее время наиболее распространенными методами выполнения анализа крови на паратгормон являются иммуноферментный (так называемый метод 2-го поколения) и иммунохемилюминесцентный (метод 3-го поколения).

Большинство лабораторий проводит анализ паратгормона с использованием метода 2-го поколения
, поскольку оборудование и реагенты для иммуноферментного анализа (ИФА) стоят недорого – можно использовать даже реагенты отечественного производства. Вместе с тем, использование метода ИФА приводит к снижению точности анализа паратгормона в крови и возрастанию погрешности.

Специализированная лаборатория Северо-Западного центра эндокринологии использует для выполнения анализа на паратгормон автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор 3-го поколения DiaSorin Liaison XL (Италия) – аппарат с исключительно высокой точностью анализа.

Совет

В работе эндокринологов нашего центра точность такого исследования, как анализ крови на паратгормон, является основной диагностики, поэтому к вопросам качества исследования мы подходим очень серьезно.

Специализированная лаборатория центра НИКОГДА не выполняет анализ паратгормона методом 2-го поколения и НИКОГДА не использует ни отечественных, ни китайских реагентов – только реагенты итальянского производства компании DiaSorin.

Если Вы решаете, где сдать паратгормон
, и не уверены, какие анализы при этом стоит сдать дополнительно – проведите следующий анализ крови: паратгормон и кальций (очень желательно – ионизированный), фосфор, кальцитонин
. Если Вы сдадите еще и суточную мочу на кальций – будет просто замечательно, любой эндокринолог оценит Вашу начитанность в вопросах сдачи анализов.

В лаборатории центра эндокринологии анализ на ионизированный кальций проводится с использованием автоматического биохимического анализатора Olympus AU-680 (Япония) – высокопроизводительного автомата высокой точности, способного проводить в час до 680 биохимических тестов! В сочетании с высокой точностью анализов на паратгормон и кальцитонин, точный анализ на кальций обеспечит оптимальные результаты диагностики.

Где сдать паратгормон

Специализированная лаборатория Северо-Западного центра эндокринологии производит прием анализов на паратгормон и кальций, фосфор и кальцитонин
, а также прием других анализов (более 1000 исследований) по следующим адресам в Санкт-Петербурге и Выборге:

Петроградский филиал центра эндокринологии
– центр Санкт-Петербурга, 200 метров налево пешком от метро «Горьковская», Кронверкский проспект, дом 31. Часы работы филиала: 7.30-20.00, без выходных. Телефон: 498-10-30. Для автомобилей есть парковка.

Приморский филиал центра эндокринологии

Источник: https://www.tosik.ru/folk-remedies/paratireoidnyi-gormon-norma-v-analize-povyshenie-urovnya/

Паратгормон повышен: о чем это свидетельствует

Повышение паратгормона представляет распространенную проблему, с которой сталкиваются медики. Заболевание имеет несколько названий:

  • гиперпаратиреоз;
  • болезнь Реклингхаузена;
  • фиброзно-кистозная остеодистрофия.

Болезнь поражает в основном молодых людей и требует немедленного медицинского вмешательства.

Высокий уровень паратиреоидного гормона может вызываться различными причинами. В зависимости от причины заболевания, его диагностируют как первичный, вторичный или третичный.

При первичном гиперпатариозе паратгоромон значительно повышен в результате поражения паращитовидных желез. Это может быть вызвано доброкачественной опухолью паращитовидной железы, гиперплазией или злокачественной опухолью (карциномой).

Вторичный гиперпаратиреоз вызывается нарушением минерального обмена, хроническим дефицитом кальция, витамина D, высоким содержанием в крови элемента фосфор. Такие нарушения прослеживаются при следующих заболеваниях:

  • Проблемы с почками (почечный рахит, недостаточность, тубулопатия).
  • Нарушенное всасывание элемента кальций в кишечнике (синдром мальабсобации).
  • Костные заболевания (болезнь Педжета),
  • Сенильная остеомаляция.
  • Миеломные нарушения.
  • Недостаточное поступление витамина D.

Вторичный гиперпаратиреоз, вызываемый заболеваниями, костей, почек, провоцирует постоянно повышенный уровень паратиреоидного гормона, в результате вырастает аденома, продуцирующая паратгормон, таким образом, больной третичным гиперпаратиреозом имеет, кроме аденомы, заболевание внутреннего органа.

Еще один вид нарушения – псевдопарагипертиреоз, повышенный уровень паратиреоидного гормона поддерживается онкологией внутренних органов.

Паратгормон. Норма и отклонение от нее

Паратгормон в норме необходим для обновления костной ткани, избыток гормона приводит к разрушению ткани костей и перенасыщению крови кальцием. В результате развивается заболевание остеопороз. Избыток кальция в крови приводит к образованию в почках оксалатных или фосфатных камней.

Симптомы высокого паратгормона:

  • слабость в мышцах и общая слабость;
  • боли в руках и ногах;
  • сухая кожа;
  • землистый оттенок кожи;
  • утиная походка;
  • разболтанные суставы;
  • тяжелая походка.

Самый ранний симптом – жажда и частое мочеиспускание. Остеопороз челюсти приводит к потере здоровых зубов. Поздние стадии заболевания осложняются частыми переломами и деформации костей.

Психические симптомы:

  • сонливость;
  • излишняя эмоциональность;
  • раздражительность;
  • сентиментальность.

Осложнения гиперпаратиреоза

Повышение кальция в крови до 3-5 ммоль приводит к тяжелому гиперпаратиреоидному кризу, который может закончиться летальным исходом.

Причины гиперпаратиреоидного криза:

  • беременность;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • перенасыщенная кальцием пища;
  • прием антацидных препаратов.

Развитие криза сопровождается повышенной жаждой, болями в суставах и мышцах, рвотой, высокой температурой, потерей сознания.

Лечение заболевания

Гиперкальциемический криз лечат в реанимации эндокринологического отдела. Терапевтические мероприятия направлены на урегулирование уровня элемента кальций в крови.

Для проведения диуреза необходим анализ крови. Препараты для диуреза вводятся внутривенно. Это изотонический раствор хлорида натрия и фурасемид.

Свободный кальций в крови связывают Комплексоном, после этого фиксируют кальций в костях Кальцитрином.

Обратите внимание

Первичный гиперпаратиреоз лечат хирургическим путем. Заболевание чаще всего поражает пожилых людей, поэтому очень важно обращать внимание на показание к лечению.

По необходимости проводят вырезание опухоли, продуцирующей гормон. В некоторых случаях удаляют часть железы.

Если операция не показана, пациент, находящийся под наблюдением, каждые полгода сдает анализ крови на уровень кальция, мониторинг работы почек и УЗИ, костную денсистометрию.

Лечение вторичного гиперпаратиреоза проводят курсом витамина D, сочетая его с препаратами, содержащими кальций. При неэффективности консервативной терапии, прибегают к хирургической операции. Показанием для операции является анализ крови, показывающий превышение нормы паратгормона в три раза.

Третичный гиперпаратиреоз может осложнить состояние пациента после пересадки почки. Лечение нарушения проводят, используя субтотальную паратиреоидэктомию.

Профилактика заболеваний паращитовидных желез

Профилактика нарушений паращитовидных желез заключается в принятии мер по сохранению здоровья паращитовидных желез и недопустимости появления в них необратимых процессов. Важной профилактикой является предупреждение и правильное лечение детских инфекционных и вирусных заболеваний.

Правильный уход и лечение пациентов, перенесших операцию на железах, также является профилактикой необратимых процессов в паращитовидных железах. Диета больных перенесших операцию, состоит из молочных и богатых кальцием продуктов, из диеты исключаются продукты, насыщенные фосфором. Это плавленый сыр, брынза, морская рыба, креветки, творог.

Предупредить сложное и неизученное заболевание, называемое идеопатическим гипопаратиреозом невозможно, так как этиология его пока не изучена.

Источник: http://ShhitovidnayaZheleza.ru/gormony/paratgormon-povyshen.html

Паратгормон

Рубрика: Анализ на гормоны Опубликовано 25.05.2018   ·   Комментарии: 0   ·  
На чтение: 6 мин   ·  
Просмотры:

Паратгормон (как можно заметить из самого названия) – это гормон, вырабатываемый паращитовидными железами (более правильное название «околощитовидные железы»).

Этот гормон заведует в нашем организме обменом кальция и фосфора. Понижение, равно как и повышение количества этого вещества в составе крови, может указывать на серьезные нарушения в обменном процессе.

Выработкой гормона занимаются клетки паращитовидных желез, и этот процесс активизируется как реакция на уменьшение ионизированного кальция в крови.

Находящиеся на поверхности паращитовидных желез клетки имеют особые рецепторы, способные оценить уровень концентрации ионизированного кальция, и, исходя из полученных результатов, продолжить вырабатывать гормон в текущем режиме или изменить его в большую или меньшую сторону.

Важно

Паратгормон относится к полипептидным гормонам, то есть состоящим из аминокислоты. Молекула этого вещества содержит аминокислотные остатки в количестве 84.

Причем только первые 34 заведуют биологической активностью, а остальные занимаются связями самого гормона с рецепторами и стабильностью всей молекулы.

Для чего нужен паратгормон

Основным действием этого гормона является контроль количества ионизированного кальция в крови. Результат может быть достигнут тремя разными путями:

  1. Паратгормон способствует усилению активации витамина D в почках, что становится причиной образования кальцитриола (гормоноподобное вещество). В свою очередь кальцитриол помогает всасыванию кальция в кишечнике, что становиться причиной усиленного поступления кальция из продуктов питания в кровь. Для нормального протекания всего этого процесса по доставке в кровь кальция, необходимо чтобы в организме было достаточное количество витамина D. Без этого вещества паратгормон не сможет увеличить поступление кальция.
  2. Паратгормон обладает способностью усиливать возвратное всасывание ионов кальция, извлекая его из первичной мочи. Для проведения этого процесса используются почечные канальцы.
  3. Паратгормон может усиливать активность клеток, которые разрушают костную ткань (остеокласты). Эти клетки при активации паратгормоном начинают работу по активному разрушению костных балок и выбрасывают освободившийся кальций в кровь. С одной стороны это способствует повышению уровня кальция и это хорошо, но с другой стороны страдает прочность костей, что может вылиться в склонность к переломам.

Паратиреоидный гормон

Проведение анализа на паратгормон

При нарушении обмена кальция в организме, врач обязательно назначит анализ крови на паратгормон, так как он считается наиболее важным при подобной патологии.

Одновременно со сдачей крови на паратгормон, делается забор крови для выяснения уровня ионизированного кальция, фосфора и кальцитонина, что позволяет специалисту-эндокринологу составить наиболее полную картину общего состояния обмена.

Врачи рекомендуют провести еще такое исследование, как денситометрия (показывает плотность костных тканей), что дает дополнительную информацию о вероятности развития переломов.

Качество проведения анализа может сильно отличаться в зависимости от оснащенности лаборатории и методов проведения исследования.

На сегодняшний день к самым распространенным методам можно отнести иммуноферментный (относится к методу 2-го поколения) и иммунохемилюминесцентный (относиться уже к 3-му поколению).

Многие лаборатории, проводящие анализ на этот паратиреоидный гормон, пользуются иммуноферментным методом.

Необходимое для проведения анализа этим методом оборудование стоит не очень дорого, а реагенты производит отечественная промышленность. Но этот метод, относящийся к 2-му поколению, имеет массу недостатков, самым главным из которых считается его неточность.

Совет

Но есть лаборатории, которые используют для получения более точных результатов при проведении анализа на паратгормон, более современное оборудование. К сожалению, все оно импортного производства, включая реагенты.

Если вы не знаете, какие дополнительные анализы лучше всего провести одновременно с исследованием крови на паратгормон, то узнайте в дополнение у паратгормону еще и уровень кальция (ионизированного), фосфора и кальцитонина.

Если есть возможность, то сделайте анализ суточной мочи на показатели в ней кальция. Принеся данные этих анализов вашему эндокринологу, вы поможете быстрее поставить правильный диагноз и соответственно, назначить необходимое лечение.

Читайте также:  Стеноз сонной артерии: причины, симптомы, лечение, операция

Подготовка к сдаче анализа на паратгормон

Чтобы получить наиболее точные данные об уровне парадгормона в вашем организме, необходимо сдавать кровь натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 10-12 часов.

Если вы проходите лечение с применением лекарственных препаратов, которые содержат кальций или витамин D, то прекратить принимать эти лекарства необходимо за 1, а лучше 2 дня до сдачи крови.

Нормальный уровень паратгормона

Уровень паратиреоидного гормона высчитывается из соотношения двух разных единиц измерения (пг/мл и пмоль/л), при помощи специальной формулы: (значение паратгормона )ПМОЛЬ/Л Х 9,8 = (значение паратгормона) ПГ/МЛ.

Норма гормона не зависит от пола пациента, то есть она одинаковая для мужчин и для женщин.

Повышенный уровень

Повышенный уровень относится к одним из самых распространенных поводов для визита к эндокринологу, что абсолютно оправданно, поскольку повышение уровня паратиреоидного гормона может означать начало серьезного заболевания, которое требует срочного медицинского вмешательства.

Превышение нормального уровня паратгормона в крови называется «гиперпаратиреоз». В свою очередь гиперпаратиреоз делится на первичный и вторичный. Существует так же и третичный, который возникает у больного с недостаточной почечной деятельностью.

Первичным гиперпаратиреозом называется одновременное повышение в крови кальция и паратгормона. К сопутствующим симптомам этого заболевания относится недостаточный уровень фосфора и превышение нормы по кальцию (по результатам анализа суточной мочи).

Повышенный фон паратгормона в крови, при заболевании первичным гиперпаратиреозом, часто связывается с наличием доброкачественного образования в паращитовидной железе (аденома).

Это новообразование может бесконтрольно вырабатывать большое количество паратгормона. Чем больше размеры аденомы, тем больше паратгормона она выбрасывает в кровь.

Если у вас диагностировали первичный гиперпаратиреоз, то оперативное вмешательство (удаление аденомы) будет обязательно порекомендовано вашим врачом. После удаления аденомы фосфорно-кальциевые показатели крови возвращаются к нормальным значениям.

Наиболее вероятной причиной, вызвавшей повышенный уровень паратгормона, который называется вторичным гиперпаратиреозм, может быть недостаточное количество в организме витамина D.

Обратите внимание

В этом случае уровень кальция остается нормальным или снижается незначительно, а паратгормон слишком высокий. При проведении лечения этого вида гиперпаратиреоза применяются консервативные методы – больному назначается прием лекарственных средств с витамином D и кальцием.

При повышении паратгормона в крови, главное выяснить основную причину, которая и привела к таким показателям.

Именно от этого зависит, к первичному или вторичному гиперпаратиреозу относится ваше заболевание, ведь методы лечения этих двух заболеваний очень разные. В первом случае придется делать хирургическую операцию, а во втором достаточно пропить курс выписанных врачом лекарств.

Пониженный уровень

В медицинской практике редко можно встретить больного с пониженным уровнем паратгормона. Но все же это случается, а, значит, рассмотрим и этот вариант.

Самой вероятной причиной для заметного понижения уровня паратгормона в крови почти всегда становится ранее перенесенная хирургическая операция, сделанная на щитовидке.

Дело в том, что рядом расположенные паращитовидные железы очень маленькие и не всегда хорошо заметны, поэтому при оперативном вмешательстве существует риск их случайного удаления. Есть случаи обрезания ведущих к ним кровеносных сосудов.

Чаще всего, в случаях, когда паратиреоидный гормон сильно понижен, у больного могут наблюдаться следующие симптомы: немеют пальцы на руках и ногах, появляется неприятное чувство на коже (бегают мурашки), возможны появления судорог в мышцах.

Сила и интенсивность всех перечисленных признаков имеет прямую зависимость от количества кальция в крови пациента. Чем ниже уровень кальция, тем хуже состояние больного.

При самом плохом развитии заболевания (критически низкий кальций в крови), возможно развитие симптомов до общих судорог. Если не начать лечение и в этом случае, то больной, с большой долей вероятности, погибнет.

Состояние пациента с пониженным уровнем паратгормона в крови имеет свое название – «гипопаратиреоз». Многих больных, получивших такой диагноз, интересует, как можно повысить количество паратгормона в организме.

Важно

Однако медики не дают на этот вопрос однозначного ответа, ведь неизвестно, насколько сильно были травмированы паращитовидные железы при оперативном вмешательстве.

И если существует возможность восстановления этих желез, то они обязательно восстановятся и уровень паратгормона придет в норму.

Но пока, по результатам анализа крови, количество этого гормона недостаточно для нормального обмена кальция и фосфора, необходимо постоянно принимать препараты, содержащие витамин D и кальций.

Количество и доза принимаемых лекарств зависит от того, насколько сильно понижен уровень паратгормона.

Источник: http://1analiz.ru/paratgormon.html

Паратгормон повышен: что это значит, функции, причины и симптомы высокого уровня в крови и лечение

Паратгормон повышен – это значит, что происходят значительные изменения в эндокринологии и повышается концентрация гормона выше нормы в крови, как при физиологических, так и патологических процессах.

Процесс, при котором паратгормон повышен, называется гиперпаратиреозом.

Причины повышения гормона

Паратгормон повышен, причинами могут стать разнообразные факторы.

По этиологии и патогенезу различают несколько видов гиперпаратиреоза:

  • Первичный.
  • Вторичный.
  • Третичный.
  • Псевдопарагипертиреоз.

При первичном гиперпаратиреозе увеличение содержания ПТГ происходит за счет поражения самих паращитовидных желез.

Состояния, при которых происходит повышение гормона:

При вторичном – увеличение уровня ПТГ происходит как ответная реакция на постоянную нехватку кальция, витамина D и постоянно повышенного фосфора.

Данные нарушения минерального обмена выявляются при таких патологических состояниях:

  • Болезни почек.
  • Миеломная болезнь.
  • Кишечные нарушения, при снижении всасывания кальция (чаще встречается на фоне мальабсорбции).
  • Постоянная недостаточность витамина D.
  • Болезни, связанные с патологией костей.

Для третичного гиперпаратиреоза – характерно наличие доброкачественного образования — аденомы в паращитовидной железе, но которая не является первичным очагом. Аденома растет за счет долгого повышения ПТГ, обусловленного патологиями, которые вызывают вторичный гиперпаратиреоз.

Получается при третичном гиперпаратиреозе есть не только аденома, но и проблемы другого органа.

При псевдопарагипертиреозе содержание паратгормона увеличивается за счет его выработки опухолями других систем и органов. В случае если вы прошли обследование, но обнаружить аденому или другую соматическую болезнь не удалось, то обязательно надо дообследоваться с целью поиска образования в другом органе.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Но эндокринолог Марина Владимировна уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…….. Читать далее »

Симптомы высокого паратгормона

Симптомы вначале зависят от повышения содержания кальция, могут быть следующими:

  • Мышечная слабость, преимущественно страдают нижние конечности, общая слабость, снижение трудоспособности, позже присоединяются боли.
  • Развиваются разболтанность в суставах и утиная походка.
  • Кожа становится сухой и приобретает серый оттенок.
  • Начинается жажда и полиурия.
  • Начинается остеопороз, позже деформация костей, могут возникать переломы при незначительных воздействиях.
  • Возникает поражение почек с образованием камней.
  • Могут присоединяться психические проблемы (раздражительность, плаксивость).

Функции паратиреоидного гормона

Паратгормон (паратиреоидный гормон, ПТГ) вырабатывается в паращитовидных железах, относится к полипептидам, имеющим в своем составе 84 аминокислоты.

Синтез гормона опирается на множество причин, в частности от содержания микроэлементов фосфора и кальция, и витамина D:

  1. Он осуществляет регулирование кальциевого равновесия, участвует в деминерализации кости, из-за чего происходит увеличение уровня микроэлемент в крови.
  2. Воздействует на почки, увеличивая реабсорбцию кальция.
  3. Осуществляет регулирование витамина D3, активируя его и повышая всасывания кальция из тонкой кишки.
  4. Снижает содержания фосфора за счет уменьшения обратного всасывания фосфатов, тем самым фосфор больше выделяется с мочой.

Паратгормон – норма

Количество гормона не имеет половой, но имеет возрастную зависимость:

Возраст У мужчин У женщин
До 20 лет 12 – 95 пг/мл 12 – 95 пг/мл
От 21 до 70 лет 9.5 – 75 пг/мл 9.5 – 75 пг/мл
После 71 года 4.7 – 114 пг/мл 4.7 – 117 пг/мл

У женщин, вынашивающих плод, в норме 9,5-75 пг/мл.

Как проявляется повышенный паратгормон и чем грозит?

Нормальное содержание ПТГ в крови регулирует обновление костной ткани (происходит разрушение старых клеток и замещение новыми). При увеличении его это равновесие склоняется к поражению костной ткани, и тогда кальций начинает вымываться из костей.

В костях начинается остеопороз. В крови резко увеличивается кальций, который выделяется из организма почками. Этот микроэлемент в больших дозах приводит к поражению почечных канальцев, увеличивая мочеиспускание. За счет выделения избыточного кальция в почках начинается камнеобразование.

Камни при гиперпаратиреозе могут быть фосфатными, оксалатными или смешанными. Они образуются практически в трети всех случаев и по своей форме похожи на кораллы, это соответствует отпечатку внутреннего строения почки. Также могут образовываться камни и в просветах лоханок почек.

Осложнения

К таким состояниям относятся:

  • Поздняя деформация костей на фоне остеомаляции, частые переломы;
  • Камнеобразование в почках;
  • Накопление большого количества кальция и его солей в паренхиме почек (нефрокальциноз);
  • Необратимая почечная недостаточность даже при снижении уровня ПТГ;
  • Гиперпаратиреоидный криз.

Гиперпаратиреоидный криз

Является одним из самых грозных отягощений, угрожает жизни, развивается на фоне кальция в границах 3,5-5 ммоль/л.

Гиперпаратиреоидный криз может проявиться при:

  • Употреблении пищи, богатой кальцием;
  • Интоксикациях различного генеза;
  • Инфекционных процессах;
  • Спонтанных переломах;
  • Вынашивании плода;
  • Приеме антацидов и препаратов, снижающих кислотность (алмагель).

Криз начинается резко. Проявляется рвотой, тошнотой, мышечными и суставными болями, проблемами в животе, нарушением сознания, иногда повышением температуры. Прогноз не очень благоприятный и полностью зависит от вовремя начатой терапии, но смертность составляет до 50%.

Медикаменты, провоцирующие повышение паратгормона

На уровень гормона также могут влиять лекарственные средства.

Вызвать повышение синтеза ПТГ могут следующие медикаменты:

  • Препараты лития, тиазиды, циклоспорин, изониазид, бисфосфонаты;
  • Средства, содержащие экстрогены, глюкокортикостероиды;
  • Средства, содержащие микроэлементы фосфора и кальция;
  • Средства, регулирующие фосфорное и кальциевое равновесие (кальцитонин, витамин D и его метаболиты).

Лечение заболевания

Когда паратгормон повышен, лечение будет зависеть от вида гиперпаратиреоза.

При первичном – рекомендуется хирургическое лечение:

  • Удаление гиперплазии, карциномы или аденомы.

Если образование не удается установить:

  • Проводят медикаментозную терапию;
  • Рекомендуют специальную диету со сниженным приемом кальция и увеличенным приемом жидкости.

Послеоперационный период благоприятный:

  • Потребуется заместительная терапия с приемом витамина D и препаратов кальция.

Терапия вторичного – заключается в устранении основной патологии, которая вызывает повышение паратгормона. При третичном – помощь заключается в устранении как основной патологии, а также удалении аденомы.

Профилактика заболеваний паращитовидных желез

  1. Осторожное применение лекарств, повышающих содержание гормона (написано выше), перед этим обязательно проконсультироваться со специалистом.
  2. Контроль анализа крови на содержание микроэлементов, при повышении консультация со специалистом, УЗИ, КТ паращитовидных желез.
  3. Людям с наследственной предрасположенностью к гиперпаратиреозу обязательно обследоваться.

(Пока оценок нет)

Источник: http://diabet911.com/analizy/paratgormon-povyshen.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector