Трофические язвы на ногах: лечение, причины, симптомы, виды

Чем лечить трофическую язву на нижних конечностях?

Трофическая язва — это патология, которая характеризуется дефектами кожных покровов, появляющимися в результате некротизации ткани. Заболевание отличается медленно прогрессирующим течением, необратимыми изменениями и тенденцией к рецидивам.

Поражённая область кожи может не заживать в течение нескольких месяцев. Если вовремя не принять никаких терапевтических мер, возникнет нагноение, а воспалительный процесс достигнет мышц, суставов и сухожилий.

Каковы основные причины нарушения венозной трофики и по каким признакам можно заподозрить трофическую язву?

Причины возникновения трофических язв на ногах

Появлению трофических язв, по мнению врачей, способствуют следующие негативные факторы:

  • Хронические венозно-сосудистые патологии, затрагивающие нижние конечности. Сюда относят варикоз и тромбофлебит.
  • Артериальные патологии, например, болезнь Бюргера.
  • Воспалительные процессы, поражающие лимфатическую систему.
  • Запущенная форма сахарного диабета.
  • Механические, термические или химические травмы ног.
  • Аутоиммунные патологии разного генеза.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Хронические кожные заболевания, такие как дерматит или экзема.

Классификация трофических язв и их специфика

  • Инфекционная язва. Возникает из-за ослабевания иммунной функции вследствие определённых заболеваний, например, фурункулёза. Как правило, такая патология присуща людям из неблагоприятной социальной среды, которые не стремятся соблюдать элементарные гигиенические правила. Рана, принимающая овальную форму, может быть одиночной или объединяться в группу мелких язв.
  • Нейротрофическая язва. Толчком к появлению патологии служат травмы головного или спинного мозга.
  • Диабетическая язва. Является осложнением сахарного диабета. Поражаются преимущественно большие фаланги ног. Создаёт существенный риск тем, что может переродиться в газовую гангрену, которая чревата ампутацией нижних конечностей.
  • Гипертоническая язва. Встречается крайне редко. Наблюдается чаще всего у женщин старшего возраста, страдающих повышенным артериальным давлением. Язвы располагаются симметрично, затрагивая обе голени. Отличительная черта гипертонической язвы — вялотекущее развитие и сильная неутихающая боль.
  • Артериальная язва. Причиной выступает переохлаждение нижних конечностей, тесная обувь. Локализуется на больших пальцах ног и на стопе. Заболевание свойственно людям преклонного возраста.
  • Венозная язва. Патологический процесс охватывает нижнюю долю голени. Самая распространённая причина появления недуга — варикозное расширение вен.

Формированию трофической язвы на нижних конечностях, как правило, способствует целая симптоматическая группа объективного и субъективного плана, свидетельствующая о плохом венозном кровообращении в ногах.

Больные жалуются на сильную отёчность и тяжесть в икрах, прогрессируют судороги икроножных мышц, особенно в ночное время. Появляется чувство жжения и зуда кожи в районе голени.

На этой стадии нижняя треть голени покрывается сетью небольших вен синюшного оттенка.

Обратите внимание

На коже становятся заметны очаги фиолетового или пурпурного цвета, которые, объединяясь, создают большую гиперпигментационную зону.

Источник: https://rodinkam.com/lechenie/chem-lechit-troficheskuyu-yazvu-na-nizhnih-konechnostyah

Трофическая язва на ноге в начальной стадии: фото, симптомы и лечение

Трофическими язвами называют нарушения целостности кожного покрова или слизистой оболочки, возникающие из-за недостаточного кровообращения эпителиальных клеток и их постепенного отмирания. Располагаются они преимущественно на ногах (в нижних частях), однако встречаются и в других местах.

Главное отличие таких ран на ногах – длительное заживление, в большинстве случаев невозможное без медикаментозного вмешательства. Часто язвы не затягиваются больше 60 дней, воспаление и отечность кожи то и дело усиливаются и требуют скорейшего лечения.

Данный материал поведает о том, как лечить трофические язвы нижних конечностей, об их видах и особенностях.

Что это такое?

Трофическая язва нижней конечности – это дефект кожных покровов и слизистой поверхности, который появляется после разрушения поверхностных тканей.

Интенсивное разрушение может быть спровоцировано нарушенным кровотоком, инфекцией и иным факторами.

После чего у пациента в сосудах наблюдается развитие заболевания, которое распространяется, как следствие лечение становиться затруднительным.

От других заболеваний трофическую язву отличает:

  • длительный (до 1 месяца и более) рецидивирующий характер;
  • распространение поражения не только по поверхности кожи, но и вглубь тканей вплоть до костей;
  • потеря способности к регенерации в поврежденном участке;
  • заживление происходит с формированием грубого рубца.

Своевременное лечение трофической язвы приводит к ее рубцеванию. Однако ни один пациент не застрахован от повторного появления трофических изъязвлений на ногах в дальнейшем. 

Причины возникновения

Согласно данным статистики, симптомы трофической язвы чаще всего возникают при осложненном течении варикозной болезни или тромбофлебите.

В этом случае причиной заболевания становится нарушение оттока венозной крови от нижележащих отделов нижних конечностей – постепенно развивается застой крови в венах мелкого калибра, нарушается регуляция тонуса капилляров микроциркуляторного русла и в последнюю очередь поражается артериальное звено сосудистой системы.

При атеросклерозе артерий ухудшается приток крови и, соответственно, поступление кислорода и питательных веществ к тканям ниже места расположения атеросклеротической бляшки.

Самые частые причины возникновения трофических язв:

  1. Термические травмы – отморожения или ожоги;
  2. Сахарный диабет и его осложнения;
  3. Хронические дерматиты, а том числе аллергические;
  4. Облитерирующий атеросклероз артерий различного калибра на нижних конечностях;
  5. Хронические заболевания вен нижних конечностей – варикозное расширение вен, тромбофлебит и его последствия;
  6. Анатомические и воспалительные заболевания лимфатических сосудов – острый и хронический лимфостаз;
  7. Травмы нервных стволов с последующим нарушением целостности;
  8. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся системным нарушением кровотока в артериальном, микроциркуляторном и венозном русле, в том числе антифосфолипидный синдром.

Обычно в формировании трофической язвы одинаковое значение имеют два процесса – формирование патологических явлений, которые затрагивают кровоснабжение и иннервация определенного участка кожи и подкожной клетчатки (чаще всего на нижних конечностях) и травма, провоцирующая первичное повреждение в месте образования будущего язвенного дефекта.

Симптомы

Опасность недуга состоит в том, что симптомы, которые помогают диагностировать трофическую язву, проявляются внезапно. Все же имеются признаки в виде наличия отечностей, тяжести и болевых ощущений в конечностях, на фоне которых возникают симптомы, по которым и определяют начало развития трофической язвы.

В список признаков, которые указывают на возможность начала развития трофической язвы, следует выделить основные:

  1. Зуд, жар и жжение на участках кожного покрова.
  2. Судороги, которые проявляются во время сна.
  3. Появление эпидермиса, который сопровождается болезненностью.
  4. Наличие пятен фиолетового оттенка, которые могут воссоединяться в процессе роста.
  5. Внешнее изменение кожного покрова: появляются огрубевшие участки с глянцевой поверхностью.

Перечисленные признаки проявляются в районе расположения вен, на внутренней части голени. Это связанно с тем, что развитие заболевания начинается именно с зон нахождения вен, где оно проявляется в виде формирования небольших язвочек.

По форме язва напоминает кратер вулкана, с изорванными краями по всей округлости, с возможными нагноениями по окончаниям, как следствие воспалительных процессов.

Поражение артерий, а именно они подвергаются в первую очередь воспалительным процессам и разрушению целостности, определяется по следующим признакам:

  • Появление на пальцах ног мелких язв.
  • Бледность эпидермиса.

Язвы нейротрофического характера внешним видом напоминают пролежни, которые имеют округлую форму. Местом их расположения чаще всего становятся пяточная зона или подошва стопы.

Воспалительные процессы протекают вяло и особенными болями не беспокоят.

Аутоиммунные поражения выражаются в симметричности расположении на обеих конечностях, при сахарном диабете язвы появляются на пяточной части и одном из пальцев.

Классификация

Характерные особенности развития разных видов трофических язв:

  1. Нейротрофические язвы — имеют форму глубокого кратера;
  2. Пиогенные язвы — неглубокие, имеют овальную форму;
  3. Венозные язвы — ночные судороги, отечность и тяжесть ног, фиолетовые/пурпурные пятна по ходу вен;
  4. Гипертонические язвы (Марторелла) — достаточно редки, медленно формируются симметричные уплотнения на красно-синюшном фоне;
  5. Диабетическая язва — потеря чувствительности, ночные боли, отсутствует симптом «перемежающейся хромоты», стремительно развиваются очень глубокие раны большой площади;
  6. Атеросклеротические язвы — предшествует «перемежающаяся хромота» (трудности при подъеме по лестнице), постоянная холодность ног, усиление болей ночью.

Стадии развития язвы

Трофические язвы формируются в несколько этапов:

  1. Первая стадия формирования патологии. У пациента отмечается первоначальная симптоматика – красные пятна на нижних конечностях, которые интенсивно шелушатся. Постепенно пятна начинают провоцировать зуд и дискомфорт.
  2. Вторая стадия прогрессирования патологии. Вместо красных пятен у пациента возникают ранки, которые имеют темный оттенок. На поверхности ран видна сукровица, которая притормаживает заживление. Пациент начинает жаловаться на ухудшение самочувствия, повышенную температуру тела и лихорадку. Также может диагностироваться интоксикация.
  3. Третья стадия поражения. Из ранок начинает интенсивно выделять гной. Поражение увеличивается в размерах, и становиться правильной формы. Язвы также прогрессируют в глубину ноги, что провоцирует сильную боль. У пациента отмечается возникновение новых очагов поражения.

Если не начать лечение, то данная ситуация может спровоцировать сепсис.

Как выглядит трофическая язва: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание в начальной и запущенной стадии.

Чем лечить трофическую язву?

Чем раньше начато полноценное (и местное, и системное) лечение, тем лучший результат будет достигнут, а организм подвергнется меньшему риску. Неглубокие язвенные дефекты кожи в начальной стадии лечатся консервативно, хирургическое вмешательство в этом случае нецелесообразно.

Как лечить трофические язвы, и какие применять препараты — решает только врач-флеболог. Самостоятельно проводимое местное лечение может дать в результате заживление единичной язвы, однако не исключает появление новых ран. Только назначенное врачом местное воздействие и системная терапия основного заболевания предотвратят углубление язвенного процесса и минимизируют шансы рецидивов.

При открытой, еще не рубцующейся ране используют следующие средства:

  • НПВС для снятия воспаления и болезненности;
  • Антибиотики – капсулы, таблетки, а при тяжелом течении болезни – уколы внутримышечно;
  • Антигистамины – Супрастин, Ксизал, Тавегил – для устранения аллергической реакции;
  • Препараты, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты – для профилактики образования тромбов;
  • Растворы антисептиков или лекарственных трав для ежедневного промывания язвы.

При лечении язв часто используют повязку Унны. Для этого необходимо желатиноглицериновая смесь с добавлением цинка и эластичный бинт.

  • Повязку нужно наложить на голень от стопы до колена.
  • На кожу наносят готовую смесь, затем обматывают 1 слоем бинта, и заново покрывают смесью уже сверху бинта. То же самое проделать и другими слоями.
  • Через 10 минут повязку нужно смазать формалином, чтобы избавиться от липкости.
  • Ходить можно через 3 часа. По истечении 1,5 месяца язвы заживают.

Из мазей для лечения необходимо использовать антисептики, протеолитики и венотоники.

  • К первым относится: Биоптин, Мирамистин, Левомеколь.
  • Ко второй группе: Ируксол и Протекс — ТМ.
  • В группу венотоников входят: Лотон, Гепатромбин и Гептон.

Для лечения трофических язв используют гели местного применения на основе гепарина. Ферменты входящие в состав гелей незначительны, поэтому они не вызывают аллергии и побочных эффектов. Чем больше в геле состав гепарина, тем лучше эффект. К таким гелям можно отнести:

  • Лиотон;
  • Тромблесс;
  • Тромбофоб.

Чтобы начать лечение с помощью пластыря необходимо приготовить его:

  • 20 г горючей серы;
  • две средних головки лука;
  • 80 г воска;
  • 20г смолы ели;
  • 60 г сливочного масла.

Всё тщательно перемешать, чтобы получилась одна густая масса. На льняную ткань нанести смесь и наложить на больное место, зафиксировать бинтом. Снять через 2 дня.

Помиомо этого, физиотерапевтические процедурызначительно повысят скорость заживления язв:

  1. Воздействие магнитами расширяет сосуды и усиливает кровоток;
  2. Солнечные ванны (ультрафиолетовая лампа);
  3. Метод воздействия на язву ультразвуковой кавитацией, работающей на низких частотах, оказывает антисептическое действие;
  4. Процедуры в барокамере дают прекрасный эффект при лечении артериальных ран;
  5. Лечение язв лазером – это относительно новый метод, позволяющий значительно снизить болевые ощущения;
  6. Озонотерапия очищает рану от бактерий и отмерших клеток, насыщает живые ткани кислородом, отлично переносится всеми пациентами.
  7. Для полного восстановления рекомендуется бальнеотерапия и грязелечение.

Компрессионные повязки в лечении трофических язв

На всех стадиях лечения обязательно должна выполняться эластическая компрессия.

Чаще всего это — бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые необходимо ежедневно менять. Такой вид компрессии применяют при открытых язвах венозного происхождения.

Читайте также:  Гематома мозга субдуральная, эпидуральная: лечение, причины

Компрессия значительно уменьшает отеки и диаметр вен, улучшает кровообращение в нижних конечностях и работу лимфадренажной системы.

Одним из прогрессивных компрессионных систем для лечения венозных трофических язв, является Saphena Med UCV. В ней вместо бинтов используется пара эластичных чулок.

Для лечения язвы при варикозе рекомендуется перманентная эластическая компрессия с использованием медицинского трикотажа «Сигварис» или «Меди» класс компрессии II или III.

Для осуществления прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах можно использовать специальные компрессионные повязки под названием «Сапожок Унна» на цинк-желатиновой основе или «сапожок Air Cast».

Перевязка и наложение компрессионной повязки

Народные средства

Список некоторых народных рецептов, они могут дополнительно помоч в лечении язвы в домашних условиях:

  1. Дело происходило еще до революции. У девочки 6 лет все ноги покрылись язвами и нарывами. Она лежала и плакала день и ночь. Как-то в избу зашел прохожий, осмотрел раны и сказал, что надо делать. Надо взять по 3 горсти дурмана и крапивы и запарить их в 5 литрах кипятка. Затем разбавить в бочонке водой так, чтобы уровень воды доходил до паха девочки. Держать ребенка в теплом отваре 30-40 минут. Родители так и сделали, сначала девочка закричала, будто её окунули в кипяток. После процедуры она уснула и спала спокойно сутки. Для полного излечения хватило трех процедур. (ЗОЖ 2004 г., №23, стр. 30).
  2. Взять 4 поджаренных ядра лещины, размолоть в порошок на кофемолке. Сварить в крутую 2 яйца, достать желтки, подсушить и растереть их в порошок на раскаленной сковороде (чистой без жира). Желтки и ядра смешать и растереть, добавить 1 кофейную ложку желтого порошка йодоформа. Трофическую язву очистить от некротических наслоений перекисью водорода, затем нанести тонкий слой смеси,1,5 часа не забинтовывать. Затем прикрыть стерильной салфеткой и забинтовать на двое суток. (ЗОЖ 2003 г., №6, стр. 15, из беседы с Кларой Дорониной).
  3. Чистую рану прижечь спиртовой настойкой прополиса или обычной водкой. А затем нанести мазь Вишневского, в состав которой входит березовый деготь. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая обладает аналогичными свойствами.
  4. У женщины на фоне сахарного диабета открылись трофические язвы на ногах. 4 месяца она почти не спала, испытывая то страшные боли, то невозможный зуд. Обошла множество лечебных заведений, лечилась различными средствами, которые ей назначали врачи, но язвы на голени не заживали. Подруга ей посоветовала почитать «Вестник ЗОЖ», выписать народные рецепты и особое внимание уделить лечению фракцией АСД. Решила лечить язвы этим средством, в итоге боли прекратились почти сразу, а через две недели язвы стали заживать. (2010 г., №13, стр. 22-23).
  5. Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берется 100 г гусиного жира и 30 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане в течение 15 минут. Закладывать мазь в изъявленную лунку. Укрыть компрессной бумагой и забинтовать. Такую мазь можно приготовить на сливочном масле или нутряном свином жире.
  6. Как-то в больницу из отделения медико-социальной помощи принесли на носилках больного, у него было три трофические язвы голени, жил он один и страдал алкоголизмом, выглядел как бомж, его отмыли, стали лечить, состояние улучшились, но раны не голенях. Врач, лечившая больного, нашла в литературе метод лечения солидолом. Мужчине обрабатывали язвы перекисью водорода и накладывали повязки с солидолом на двое суток. Постепенно раны очистились и начали заживать. Пациент стал ходить. (2008 г., №8, стр. 19).
  7. Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.

Лечение заболеваний нижних конечностей народными средствами – это длительный и трудоемкий процесс. Выздоровление наступает только при регулярной обработке пораженных участков кожи, соблюдении режима питания, правильного образа жизни. Используемые народные средства должны быть также прописаны лечащим врачом. Самолечение может привести к развитию осложнений. 

Хирургическое лечение

Если состояние запущено или не удается затормозить развитие язвы – действенными оказываются хирургические вмешательства. В каждом случае составляется индивидуальный план операции. Но общий смысл вмешательства таков:

  • Удалить отмершие ткани;
  • Обеспечить максимально быстрое удаление отделяемого;
  • Активировать и создать условия для естественного заживления.
  • При глубоких трофических язвах на пальцах ног, стопе – их ампутируют, чтобы предотвратить развитие гангрены и заражения крови.

Отдельная группа вмешательств – устранение косметических дефектов, оставшихся после трофических язв. Может быть проведена пересадка здоровой кожи (например, с ягодиц пациента), шлифовка рубцов.

Осложнения трофической язвы

Как уже было сказано, язва страшна не сама по себе. Гораздо страшнее ее осложнения. Среди которых:

  1. Гангрена.
  2. Сепсис (заражение крови).
  3. Остеомиелит (гнойное поражение надкостницы и кости).
  4. Летальный исход.

Чтобы этого не произошло, следует вовремя лечить трофические язвы.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить, для трофической язвы это особенно актуально. Для профилактики рекомендуется пристально следить за состоянием вен, периодически наносить гели и мази, улучшающие кровообращение, избегать длительного стояния или сидения.

При обнаруженных проблемах кровообращения нужно регулярно выполнять упражнения ЛФК и не пренебрегать обследованиями у врача. Также важно помнить, что самолечение может быть губительным.

Источник: https://medsimptom.org/troficheskaya-yazva-na-noge/

Трофические язвы, их виды и лечение

Трофическими язвами называют нарушения целостности кожного покрова или слизистой оболочки, возникающие из-за недостаточного кровообращения эпителиальных клеток и их постепенного отмирания. Располагаются они преимущественно на ногах (в нижних частях), однако встречаются и в других местах.

Главное отличие таких ран на ногах – длительное заживление, в большинстве случаев невозможное без медикаментозного вмешательства. Часто язвы не затягиваются больше 60 дней, воспаление и отечность кожи то и дело усиливаются и требуют скорейшего лечения. Данный материал поведает о том, как лечить трофические язвы нижних конечностей, об их видах и особенностях.

Специфика, разновидности и симптомы трофических язв

Медики используют дифференциацию трофических язв в зависимости от первопричины их появления:

  1. Венозные трофические язвы.

Причина возникновения: запущенный или недолеченный варикоз.

Расположение: нижняя часть голени, внутренняя сторона. Реже венозные язвы образуются на задней или внешней части голени (в области голеностопного сустава).

Симптомы начала образования трофической язвы из-за нарушенного кровотока в венах:

  • Отечность икр;
  • Чувство тяжести даже после минимальных нагрузок;
  • Судороги во сне;
  • Голубая «сеть» на икрах и голеностопе;
  • Зуд кожи;
  • Появление синих или сиреневых гематом, площадь которых расширяется со временем;
  • Уплотнение кожи на месте синяков, появление характерного блеска;
  • Появление белесого налета в середине уплотнения, нарушение целостности кожи.

В случае игнорирования больного данных тревожных симптомов и отсутствия лечения трофической язвы на ноге, язва начнет распространяться, затрагивая все более глубокие слои кожи, а затем сухожилия, мышцы и верхний слой кости. Сопровождается этот процесс выделением гноя и отталкивающим запахом.

При неверном или запоздалом лечении возможно развитие следующих осложнений:

  • Лимфадениты;
  • Рожа (при присоединении стрептококковой инфекции);
  • Гнойный тромбофлебит.

Первопричина этого неприятного явления – облитерирующий атеросклероз.

Более всего подвержены данному заболеванию пожилые люди обоих полов.

Опасные факторы:

  • Механическое нарушение целостности кожи на ногах;
  • Переохлаждение нижних конечностей;
  • Постоянное ношение тесных сапог или ботинок.

Расположение ран: пятка, большой палец ступни, подошва, внешняя часть стопы.

Симптомы, предшествующие образованию ранки:

  • Хромота;
  • Усталость в ногах;
  • Кожа на больной ноге холоднее, чем кожный покров на здоровой.

Как выглядит артериальная трофическая язва: малый размер, рваные неаккуратные края, содержимое похоже на гной, кожный покров вокруг желтоватого  оттенка. Часто возникают сразу несколько язвочек рядом на малом участке кожи.

Причина: сахарный диабет, начавшееся из-за него сужение сосудов в нижних конечностях (ангиопатия). Механическое повреждение сухих мозолей на ногах также может спровоцировать развитие диабетической язвы.

Место появления: большой палец на нижней конечности, стопы

Симптомы:

  • Снижение чувствительности ног (медленно отмирают нервные окончания);
  • Длительные боли.

Рана выглядит глубокой и широкой (3-5 см), край рваный бордового оттенка, кожа вокруг бледно-желтая.

Велика вероятность присоединения бактериальной инфекции, грозящей перерасти в гангрену при отсутствии приема антибактериальных лекарств.

Первопричиной появления такого рода ран является повреждение позвоночного столба или черепно-мозговая травма.

Место расположения нейтрофической язвы: боковая или задняя часть пятки.

Особенности:

  • Неприятный запах;
  • Значительная глубина, на дне виднеется кость или часть сухожилия;
  • Малый диаметр;
  • Скопления гноя на дне углубления;
  • Кожа вокруг нейтрофических язв малочувствительна.

Достаточно редкий вид трофических язв, поражает в большей степени женский пол старше 45-50 лет.

Первопричина: постоянное повышение АД (гипертоническая болезнь).

Место расположения на ноге: наружная поверхность голеней.

Особенности ран:

  • Вначале места поражения синеватого цвета, болезненный при пальпации;
  • Симметричность возникновения язв (ранки появляются одновременно на правой и левой ногах);
  • Сильные непрекращающиеся боли.

Причина возникновения этого типа трофической язвы – нарушение гигиены на фоне снижения общего иммунитета организма. Вследствие это конечности поражаются экземой, фурункулами или фолликулитом. Эти ранки на поверхности кожи из-за отсутствия должного лечения превращаются в язвы.

Место на нижних конечностях: голень и голеностопный сустав.

Особенности пиогенных язв:

  • Расположены чаще группами;
  • Форма круглая, овальная;
  • Небольшая глубина.

Диагностирование

При осмотре ран для правильного выбора способа лечения трофической язвы на ноге врач должен назначить комплекс следующих мероприятий для обследования:

  • Ультразвуковой исследование сосудов ног с помощью допплера;
  • Флебография;
  • Измерение уровня кислорода в тканях ног;
  • Прочие местные исследования.

Лечение

Лечение трофических язв – процесс длительный, энергозатратный и индивидуальный. В домашних условиях избавиться от язвы невозможно: подбирать соответствующий комплекс лечебных мероприятий должен врач-дерматолог исходя из вида трофических язв, их глубины и наличия дополнительных отягчающих факторов в виде присоединенных инфекций.

Полный комплекс лечебных мер включает в себя следующие составляющие:

  1. Хирургическое вмешательство.

При лечении глубоких видов трофических язв направлено на очищение раны от отмерших клеток, гноя и болезнетворных микроорганизмов. Существует несколько способов хирургической чистки язв:

  • С помощью вакуумного отсоса (вакуумирование);
  • Кюретаж (выскабливание раны хирургическими приспособлениями);
  • Вакуумная терапия позволяет быстро избавиться от гноя, отечности и уменьшить размер раны. Кровоток в прилегающих тканях усиливается, благодаря чему запускается процесс регенерации;
  • Катетеризация применима к тяжелым язвам Марторелла, нейротрофическим и другим типам язв, которые не удалось заживить прочими средствами;
  • Резекция плюсневой кости и прилегающего к ней сустава – действенный хирургический способ лечения нейротрофической язвы;
  • Метод чрескожной прошивки венозных фистул для их разделения широко применяется для лечения тяжелых гипертонических ран;
  • Пересадка кожи с бедра или ягодицы пациента применима в тех случаях, когда язвы охватывают большую площадь кожного покрова и не лечатся медикаментозно.

Эффективное лечение медикаментами трофических язв на ногах может быть проведено отдельно или в качестве сопровождения хирургической чистки раны для ее скорейшего заживления.

Лечение трофической язвы медикаментозными препаратами проводится в несколько этапов:

– На стадии открытой раны применяют следующие препараты:

  • Антибактериальные медикаменты в виде таблеток или внутримышечных инъекций (при тяжелых состояниях);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак);
  • Средства-антиагреганты для разжижения крови и препятствия образованию тромбов;
  • Антигистаминные препараты (Ксизал, Эриус,Тавегил, Супрастин);
  • Ежедневная промывка язвы с помощью антисептического раствора или отвара лекарственных трав (Марганец, Фурациллин, ромашка аптечная, череда);
  • Лечение мазями трофической язвы на ноге. Мази (Левомиколь, Левосин) наносят тонким слоем на марлевую салфетку и туго фиксируют на больной конечности эластичным или обыкновенным бинтом;
  • Компрессы с солевым раствором (1 чайная ложка поваренной соли на 0.2 л кипяченой воды) также высокоэффективны для уничтожения бактерий;
  • Гемосорбция.

– На стадии появления рубцовой ткани применяют следующие медикаменты:

  • Мази и гели с заживляющим эффектом (Актовегин, Солкосерил);
  • Средства-антиоксиданты для скорейшего выведения токсинов из организма (Толкоферон);
  • Гелевые повязки и прочие покрытия для открытых ран (Альгимаф) обеспечивают чистоту и способствуют скорейшему заживлению;
  • Поверхность язвы обрабатывается антисептиками.
Читайте также:  Ангиопатия сосудов сетчатки глаза: причины, лечение

После начала рубцевания трофических язв львиная доля усилий должна быть приложена на устранение первопричины (гипертония, сахарный диабет и пр.).

  1. Компрессионные повязки (эластичный бинт, колготки или чулки со сдавливающим эффектом) – обязательный компонент лечения трофических язв венозного происхождения. Их необходимо носить постоянно и ежедневно менять.
  1. Аппаратные процедуры значительно повысят скорость заживления язв:
  • Процедуры в барокамере дают прекрасный эффект при лечении артериальных ран;
  • Метод воздействия на язву ультразвуковой кавитацией, работающей на низких частотах, оказывает антисептическое действие;
  • Лечение язв лазером – это относительно новый метод, позволяющий значительно снизить болевые ощущения;
  • Воздействие магнитами расширяет сосуды и усиливает кровоток;
  • Солнечные ванны (ультрафиолетовая лампа);
  • Озонотерапия очищает рану от бактерий и отмерших клеток, насыщает живые ткани кислородом, отлично переносится всеми пациентами.
  • Бальнеотерапия (лечение минеральными водами) имеет ряд противопоказаний и назначается лишь на стадиях заживления ран;
  • Грязелечение – эффективный метод лечения трофических язв, однако применять его нужно с осторожностью (высока вероятность повторного инфицирования);
  • Гирудотерапия (пиявки) прекрасно избавляет от застоев крови в сосудах и способствует растворению тромбов.
  1. Народные средства включаются в работу уже на стадии заживления трофической язвы:
  • Травяные сборы;
  • Компрессы с натуральными маслами;
  • Отвары трав для промывания ран.

Профилактика

В качестве профилактики рецидивов необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Регулярно делать зарядку и простейшие физические упражнения;
  • Не давать чрезмерных нагрузок ногам;
  • Отдыхать, подняв ноги на возвышение;
  • Носить компрессионные чулки;
  • Соблюдать лечебную диету.

Источник: https://varikoznic.ru/disease/troficheskaya-yazva-lechenie.html

Трофическая язва

Трофическая язва – воспалительная рана на коже верхних и нижних конечностей, которая не заживает в течение шести недель и более. Появляется из-за недостаточного кровообращения и питания тканей, которые возникают на фоне варикозного расширения вен. Такое заболевание не может возникнуть самостоятельно, а становится неприятным и тяжёлым последствием после некоторых болезней.

Онлайн консультация по заболеванию «Трофическая язва».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Трофические язвы занимают одно из первых мест среди гнойных инфекций, потому что для них характерно болезненное течение и продолжительное, трудное лечение.

Такая патология может появиться на любом участке кожи, но в большинстве клинических ситуаций новообразования локализуются на нижних конечностях — от стоп до колена.

Важно

Среди наиболее распространённых симптомов такого заболевания отмечают тяжесть при ходьбе и отёчность ног.

Первым признаком такого расстройства считается появление небольшого, но болезненного пятна синеватого оттенка. Далее происходит образование язв, из которых может вытекать гной или кровь. Данный процесс сопровождается неприятным запахом. Для того чтобы полностью вылечить такие язвы, придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Этиология

Причины появления трофических язв делятся на две группы. Первая включает в себя воздействие внешних факторов, а вторая – состоит из внутренних процессов, протекающих в организме, и осложнениями которых как раз и есть такие дефекты кожи. Но любые из этих причин имеют общую черту — они возникают из-за недостаточного потока кислорода и питательных веществ по венам.

Первая группа причин состоит из:

  • широкого спектра возможных ран нижних конечностей;
  • ожогов;
  • обморожений;
  • пролежней, появляющихся после продолжительного обездвиживания человека;
  • химических веществ, с которыми может непосредственно контактировать человек ввиду своей трудовой деятельности;
  • лучевое облучение;
  • ношения неудобной, узкой обуви.

Ко второй группе возбудителей болезни относятся инфекционные заболевания и дерматологические проблемы:

  • сахарный диабет;
  • венозная и артериальная недостаточность хронического характера;
  • нарушенный процесс оттока лимфы;
  • различные аутоиммунные болезни;
  • ослабленный иммунитет и нарушенный обмен веществ могут привести к появлению трофической язвы даже от незначительного пореза;
  • резкое повышение массы тела;
  • травмы головного или спинного мозга;
  • туберкулёз;
  • сифилис;
  • СПИД.

Трофические язвы могут появляться от совокупности нескольких причин обеих групп. От точного определения причин недуга зависит выбор наиболее эффективного лечения.

Трофическая язва

Симптомы

Первым симптомом, который может свидетельствовать о прогрессировании такого дефекта кожного покрова, является ощущение тяжести в повреждённой ноге при ходьбе, а также появление пятна синевато-серого оттенка, которое ошибочно можно принять за синяк. Эти два признака не единственные проявления болезни. К основным симптомам также относятся:

  • заметная отёчность нижних конечностей;
  • появления судорог в икрах, интенсивность которых усиливается в ночное время;
  • сильное жжение и зуд;
  • кожа чувствительна к любым прикосновениям;
  • ощущение жара в ноге;
  • кожа поражённой ноги может уплотниться;
  • появление выделений из кожи, напоминающих пот.

При незначительной травме ноги, у которой уже присутствуют вышеуказанные симптомы, на коже появляются небольшие язвы, из которых может выделяться гнойная жидкость с примесями крови. Выделения очень часто имеют неприятный запах.

Со временем, без лечения, такие язвы разрастаются не только в ширину, но и в глубину, что может привести к сильной острой боли во время ходьбы, вплоть до того, что человек не сможет ходить, а значит, будет снижаться его работоспособность.

Поэтому при обнаружении малейших признаков заболевания, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу.

Осложнения

Появления трофических язв на ногах и несвоевременное их лечение может привести к прогрессированию таких осложнений:

  • образование экзем – специфических пузырьков, которые со временем засыхают и покрываются корочкой;
  • покрытие кожи целлюлитом;
  • появление грибка;
  • стрептококковое поражение кожи;
  • деформация суставов;
  • разрушение хрящей воспалённых участков нижних конечностей;
  • формирование тромбов в венах;
  • онкологические новообразования, но такое последствие диагностируется очень редко (при сильной запущенности патологического процесса).

Типы трофических язв

Диагностика

Для опытных врачей не составит труда определить заболевание после осмотра больного, из-за специфических симптомов и их характерной локализации. В основном диагностика предназначена для того, чтобы определить причины возникновения трофических язв.

Если это были внешние факторы, пациент должен рассказать о них врачу, а также сообщить промежуток времени, когда это произошло.

В случае если таковыми являются инфекционные заболевания, для подтверждения этого проводят общие и биохимические анализы мочи и крови, определяется уровень сахара, дополнительно назначается лабораторное исследование выделяемой из язв жидкости. Аппаратное обследование пациента включат в себя:

  • биопсию;
  • рентгенографию с применением контрастного вещества;
  • МРТ нижних конечностей;
  • реовазографию, для определения частоты пульсации в повреждённом месте.

Лечение

Лечение трофических язв должно быть направлено на устранение первоисточника заболевания и подготовки к хирургическому вмешательству, потому как это единственный способ навсегда избавиться от такой проблемы. В случаях, когда лечение такого поражения кожи при помощи операции невозможно, человеку нужно стараться не допускать разрастания поражения. Поэтому терапия трофической язвы состоит из комплексного лечения.

Первый этап включает в себя приём лекарственных препаратов и физиотерапию, которые послужат подготовкой к врачебному вмешательству и состоят из:

  • очищения конечности от ранее омертвевших частичек кожи;
  • снижения отёчности;
  • усиления кровообращения при помощи медикаментов;
  • обеспечения постельного режима с фиксированием поражённой ноги выше уровня головы больного. Это проводится для того, чтобы устранить или не допустить застой лимфы и крови;
  • приёма антибиотиков для ликвидации вирусов;
  • компресса из эластичного бинта, который меняется несколько раз в день и уменьшит выделения из язв;
  • электрофореза с применением лекарственных веществ;
  • УВЧ.

После того как общее состояние пациента улучшиться, а язвы начнут заживать, наступит следующий этап лечения трофических язв – операция. Такой вид лечения имеет несколько подходов:

  • шунтирование, которое восстановит поток крови по венам;
  • удаление варикозно расширенных вен;
  • трансплантация нерва – проводится только в случае повреждения нерва;
  • протезирование или замена хряща, если во время протекания болезни была нарушена его структура;
  • пересадка кожи – если причиной трофической язвы стал ожог.

Для послеоперационного восстановления лучше всего подойдут санаторные условия. Настоятельно рекомендуется носить повязку из эластичного бинта и стараться избегать любых травм нижних конечностей.

Народные методы лечения считаются малоэффективными — все врачи категорически запрещают лечить трофические язвы в домашних условиях. Единственное, что человек может сделать, это придерживаться не строгой диеты, которая предусматривает ограниченное употребление:

  • соли;
  • острых специй и соусов;
  • быстрых углеводов.

Профилактика

Основным средством профилактики является своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать появление трофических язв. После операции пациенты должны:

  • не допускать травм прооперированной ноги;
  • воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок;
  • при выходе на улицу всегда перебинтовывать эластичным бинтом место, которое подверглось операции;
  • употреблять большое количество свежих фруктов и овощей;
  • вести здоровый образ жизни;
  • следить за уровнем сахара в крови.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/1577-troficheskaya-yazva-simptomy

Что за собой несет появление трофической язвы?

Язва – хроническое воспаление, вследствие которого возникает глубокий дефект слизистой оболочки или кожи человека. Такие заболевания возникают по причине каких-либо травм, инфекций.

Также они появляются при получении ожогов (химических, радиационных или термических). Таким образом, нарушается кровоснабжение тканей, что приводит к образованию изъязвлений.

Что касается трофической язвы, то она возникает в основном на ногах, реже встречается на других участках кожи или слизистой. Если пораженный участок перестает поддаваться лечению и теряет способность заживления, это первый звоночек проявления данного заболевания.

Начинается трофическая язва постепенно. Сначала больной ощущает некую боль, которая сопровождается отечностью. Затем, как после интенсивной тренировки, чувствуется тяжесть в мышцах. Далее следует неприятное жжение и невыносимый зуд.

Ну и как следствие признаки первых кожных изменений:

  • истончение поверхности кожи на голени;
  • сухость эпителия, появление пигментных пятен;
  • постепенное образование и увеличение размеров язв;
  • рана начинает кровоточить и покрываться темным налетом.

В дальнейшем заболевание прогрессирует от получения даже незначительных травм.

Причин возникновения трофической язвы очень много. Процесс ее появления является хроническим и медленнотекущим. Первопричиной становится локальное нарушение питания клеточного и тканевого характера.

Язвы на ноге могут быть вызваны различными расстройствами:

  • метаболическими;
  • сосудистыми;
  • неврологическими;
  • кровяными.

Они могут развиться вследствие варикозного расширения вен нижних конечностей. За счет этого нарушается отток венозной крови и в месте расширения сосуда происходит застой.

Таким образом, кровь перестает питать клетки и ткани, что мешает им получать питательные вещества.

Дальше логично предположить, что при так называемом «голодании» кожа с течением времени начнет разрушаться, образуя небольшие раны, понемногу переходящие в язвы.

Еще одной причиной патологии трофического типа на ноге может выступать тромбофлебит. Это заболевание имеет схожие симптомы с варикозным расширением вен, но имеет другую природу возникновения – появляется на фоне образования тромбов, которые закупоривают сосуды и препятствуют притоку питательных веществ в ткани. И как следствие, получаем образование трофической язвы кожи.

Атеросклероз артерий – некие образования на стенках артерий, их еще называют жировыми бляшками, которые постепенно разрастаются и перекрывают любой просвет кровеносного сосуда.

В таком случае приток крови к тканям выполняется в очень маленьких пропорциях. В этих тканях развивается ишемия, гипоксия и прочие патологические процессы.

Конечный результат заболевания – образование трофических язв.

Пациенты, которые имеют сахарный диабет, также попадают в зону риска. Все потому что диабетическая нейроангиопатия несет за собой целый ряд осложнений. Инфекционные заболевания ровным образом ничем не отличаются от перечисленных заболеваний. Кожные инфекции в комбинации с нарушением обеспечения питания тканей и снижением иммунитета приводят к образованию трофических изъязвлений.

Совет

Ситуация осложняется тем, что симптомы трофических патологий на ногах очень схожи с признаками других заболеваний. Поэтому при первых же подозрительных симптомах необходимо обратиться к доктору.

Когда диагноз подтвердится, необходимо следовать нескольким простым правилам:

  • соблюдать диету и режим;
  • придерживаться рекомендаций врача;
  • отказаться от пагубных привычек.

Если болезнь начала быстро прогрессировать, иногда врачами предписывается такое лечение, как хирургическое вмешательство.

В основном это люди, у которых мерзнут нижние конечности, и те, кто обладает более мягкими тканями голени. Группа риска – это люди преклонного возраста, болеющие атеросклерозом или гипертонией.

Читайте также:  Мазь от варикоза, крем, гель для вен на ногах: обзор лучших

Тесная обувка, поврежденная кожа, низкая температура и работа, обязывающая проводить большую часть времени стоя, все это ускоряет развитие патологии. Маленькие ранки могут превратиться в глубокие гнойные поражения и обхватить всю стопу.

Поэтому не стоит мешкать, лучше поскорее начинать лечение.

Перечислим бюджетные средства по уходу за трофическими язвами.

  1. Перекись водорода. Перед тем как присыпать рану какими-либо препаратами, необходимо залить ее перекисью, затем накрыть салфеткой, смоченной в прокипяченной воде. Компресс нужно накрыть и перевязать полиэтиленом, и менять 2 раза в сутки. При увлажнении раны необходимо посыпать ее стрептоцидом.
  2. Мясной компресс. Необходимо взять свежее мясо и выложить на рану, после чего накрыть это место полиэтиленом и перебинтовать. Компресс не снимать 2 дня. После снятия нужно промыть рану и посыпать стрептоцидом.
  3. Луковый компресс. Для начала мелко нарезаем лук и добавляем к нему перетертую морковь. Высыпаем на сковороду и обжариваем до золотистого цвета (в это время постепенно добавляем половину стакана подсолнечного масла). Полученную массу необходимо хорошо отжать и прикладывать к язвам. Лечение нужно повторять 3 раза в день.
  4. Желтковая мазь. Белки нужно отделить от желтков и добавить йодный раствор 5% в соотношении 1:1. Полученную массу хранить в прохладном месте, защищенном от солнца. Мазь наносить на рану, желательно избегать попадания на здоровую кожу. Перевязку делать 1 раз в сутки.
  5. Золотой ус. Находим лист золотого уса и разрезаем на мелкие части, предварительно промыв его в теплой воде. Затем необходимо его размять ступкой до состояния выделения сока. Готовую массу выкладываем на пораженный участок, накрываем стерильной салфеткой и забинтовываем.

Для профилактики трофической язвы стоит в первую очередь сделать упор на лечении заболеваний, которые способствуют ее развитию. Также немаловажной деталью является образ жизни.

Подобрав неправильное место работы, например, учитывая особенности ваших заболеваний, можно легко заработать себе дополнительные проблемы.

Так, при сидячей работе, можно получить варикозное расширение вен, а, как мы помним, из такого заболевания может развиться трофическая язва.

Поэтому следуйте перечню определенных правил, которые обеспечат вам здоровое состояние нижних конечностей, а именно:

  • не злоупотребляйте горячими ваннами и длительным пребыванием на солнце;
  • больше двигайтесь, забудьте о пассивном отдыхе и активно занимайтесь бегом, любым видом спорта или же вечерними прогулками;
  • следите за своим весом. При избытке килограммов идет дополнительная нагрузка не только на сердце, но и на остальные части организма и сосуды;
  • сведите к минимуму привычку носить обтягивающую одежду, так как она передавливает вены, что и ведет к развитию варикоза;
  • забудьте о привычном сидении «нога на ногу», такое, казалось бы, безобидное положение тела создает немалое препятствие притоку крови в зону нижних конечностей.

Итак, советуем больше двигаться, закаляться и следить за появлением неприятных ощущений в конечностях. При первых подозрениях начинайте лечение и выполняйте все рекомендации врача. Начальная стадия лечится намного быстрее запущенного процесса.

Источник: https://ovenax.ru/zabolevaniya/troficheskaya-yazva/troficheskaya-yazva

Трофическая язва на ноге – причины, симптомы, лечение

Более двух миллионов людей по всему земному шару страдают от трофических язв. Несмотря на развитие современной медицины, это заболевание сложно поддается лечению и грозит тяжелыми последствиями.

Трофическая язва на ноге проявляется разрушением кожных покровов или слизистой и характеризуется глубоким поражением мягких тканей, доходящих иногда до кости. Вокруг язвы постоянно держится воспаление. Заболевание протекает вяло, так как ткани не получают полноценного питания, в них нарушается кровообращение и процессы клеточного питания.

Со временем постоянное воспаление приводит к ослаблению защитных свойств организма, в результате чего лечение болезни еще больше затрудняется.

Трофические язвы являются вторичным заболеванием, которое вызывается нарушением кровообращения в тканях. Итог всегда одинаковый: в результате клетки не получают нужного питания и начинают постепенно отмирать, но причины возникновения недуга могут быть разными. В зависимости от них различают несколько видов трофических язв.

Трофические язвы – это вторичные заболевание

Венозная язва

Возникает это заболевание при нарушении венозного кровообращения, которое часто вызывается варикозным расширением вен. Чаще всего язва возникает на внутренней или передней части голени, в других местах встречается крайне редко.

Проявляется болезнь не сразу, она имеет ряд признаков, которые часто воспринимаются как симптомы варикозного расширения вен, и не более того.

Вовремя обратив на них внимание, можно избежать болезни, так как вылечить трофическую язву очень сложно.

К предвестникам недуга относятся:

  • Отек икроножной части, увеличения обхвата лодыжки, ощущение тяжести;
  • Начинают появляться судороги, особенно во время сна;
  • На коже начинает появляться заметная сосудистая сетка, возникают неприятные ощущения, напоминающие зуд;
  • На месте проступивших вен появляются синеватые и красноватые пятна, которые сливаются в одно большое пятно. Оно может занимать очень большую поверхность и напоминать обширную гематому;
  • Кожа на месте пятна становится блестящей и гладкой, натянутой, снижается ее чувствительность;
  • Появляются белесые струпья, сильное шелушение.

Венозная язва на ноге

После появления струпьев пройдет несколько дней, и появится язва. На начальной стадии поражается лишь поверхность кожи, но постепенно рана углубляется, поражает мышцы, сухожилия и нередко доходит до кости.

Венозные язвы опасны тем, что вызывают множество опасных последствий и способны в запущенном состоянии привести к смерти больного.

Атеросклеротическая язва

Подобные изъязвления – частые спутники ишемии мягких тканей ноги, чаще всего – голени. Ишемия появляется из-за прогрессирующего атеросклероза, поражающего основные артерии.

Причиной появления болезни становится хроническое переохлаждение ноги, постоянная неудобная (слишком узкая и давящая) обувь, травмы ноги. Чаще всего с этим недугом сталкиваются пожилые люди, которые не могут много ходить и проводят много времени в покое.

Стадии трофической язвы

Обратите внимание

Первые симптомы атеросклеротической язвы – постоянное ощущение холода в ногах, конечности на ощупь практически всегда холодные. При даже незначительной физической нагрузке человек быстро устает, ночью наблюдается ноющая боль в икроножных мышцах.

Язвы появляются на ступне, часто на большом пальце и пятке. Они небольшие в диаметре, но глубокие, заполненные гноем. Края раны более плотные, чем вся остальная ткань, белесые, малочувствительные. Если не принимать никаких мер, язвы быстро распространяются по всей ступне и стопе, сливаются в одно единое изъязвление.

Пиогенная язва

Язва, появление которой не связано напрямую с нарушением кровообращения, так язвенные поражения возникают на месте множественных фурункулов, гнойников и гнойных экзем. Чаще всего они неглубокие и имеют округлую форму.

В большинстве случаев пиогенные язвы встречаются у людей, пренебрегающих личной гигиеной, не обрабатывающих повреждения кожных покровов. Единичные язвы достаточно неплохо поддаются лечению, если оно начато вовремя. Изъязвления, занимающие значительные площади, нередко могут привести к газовой гангрене.

Язва Марторелла

Эту язву еще называют гипертонической, так как она возникает из-за длительного спазма сосудов. Встречается очень редко, в основном у женщин зрелого и пожилого возраста.

На начальной стадии заболевание проявляет себя отечностью, болезненными ощущениями, заем возникает бордовое пятно на передней части голени, которое вскоре превращается в язву.

Развивается недуг очень медленно и отличается крайней болезненностью, которая не дает покоя ни днем, ни ночью

Язва Марторелла на ноге

Главное отличие гипертонической язвы заключается в симметричности ее проявления. Папулы и изъязвления появляются одновременно в одинаковых местах обеих ног.

Язва нейротрофическая

Возникает в результате травмы или продолжительной болезни головы или позвоночника. Нарушение трофики вызывает язвенное поражение тканей, которое имеет округлую форму с маленьким диаметром. Глубина язвы ограничивается лишь костью, ткани вокруг теряют чувствительность, а язвенная лунка наполняется гноем и источает неприятный запах.

Язва диабетическая

Диабет – неизлечимое заболевание, которое приводит к множеству тяжких осложнений, одним из которых являются трофические язвы ног. Начинается формирование язвы с нарушения иннервации ног, чаще всего стоп.

Человек сначала чувствует частое онемение ноги, затем чувствительность кожи сильно снижается, конечности даже в теплое время года остаются холодными.

Важно

Первые ранки появляются в местах наибольшего трения: на большом пальце, на выступающих частях фаланг пальцев, на пятке и передней части ступни. Язвы внешним видом напоминают атеросклеротические, но лишены симметричности.

Главная опасность таких поражений – их нечувствительность. Нередко больные сами случайно травмируют ноги во время ходьбы и не замечают этого, усугубляя тем самым проблему. Диабетические мокнущие язвы в запущенном состоянии могут привести к гангрене.

Диабетическая язва на ноге

Лечение трофических язв

Успешность лечения язвы заключается в верном определении причины ее возникновения. Перед тем, как лечить недуг, больному необходимо сдать ряд цитологических и бактериологических анализов, которые помогут установить вид язвы.

Лечение должно быть комплексным, врач в некоторых случаях назначает хирургическое лечение, которое сопровождается медикаментозным. Также показаны физиотерапевтические процедуры. Трофические язвы – этот тот случай, когда врачи приветствуют разумное лечение народными средствами.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае с нейротрофическими и атеросклеротическими язвами. Которые представляют собой узкие каналы, наполненные гноем. В период лечения больным неоднократно приходится выкачивать гной из язв.

Если язва запущена и поразила большой участок мягких тканей, лечащий врач может назначить их иссечение и чистку, чтобы избежать заражения. Обширные изъязвления разделяют на несколько небольших хирургическим путем, чтобы уменьшить площадь поражения и остановить воспалительный процесс.

Для начала лечения язвы необходимо определить причину ее возникновения

В особых случаях при обширных поражениях пациенту делают пересадку кожи, чтобы уменьшить площадь ран.

Медикаментозная терапия чаще всего включает в себя:

  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Антигистаминные препараты.

Местное лечение заключается в регулярном очищении, промывании раны и последующей обработкой ее антибактериальными мазями, наложением повязки. Мазь от трофических язв на ногах назначает врач, учитывая индивидуальные особенности болезни пациента.

Если язва сопровождается сильными отеками и имеет венозное происхождение, то после нанесения мази нужно использовать компрессионные повязки. Они уменьшают отечность за счет временного уменьшения диаметра сосудов, благодаря чему лечение проходит успешнее. Компрессионные повязки при улучшении состояния можно заменить специальными чулками.

Компрессионные повязки

Лечение народными средствами

Народное лечение заключается во внешней обработке раны: ее очищении и нанесении антибактериальных средств.

Очень хорошо себя зарекомендовали компрессы из трав – ромашки, череды, чистотела и календулы, которые накладывают на несколько часов. Они не только обеззараживают рану, но и способствуют росту новых тканей, обеспечивая успокаивающий эффект.

Хорошим средством считается березовый деготь, или мазь Вишневского. Средство нужно наносить на ватные диски, прикладывать к ране и оставлять на несколько дней, затем менять.

Среди народных средств для лечения трофических язв выделяют березовый деготь

Важно! Перед нанесением любого лечебного средства язва должна быть тщательно промыта, в противном случае нагноение может усилиться, перейдя в заражение крови. Особенно это опасно, если изъязвление находится в непосредственной близости к глубоким крупным венам.

Совет

С мокнущими язвами помогает бороться порошок татарника, засыпанный в рану. Его оставляют под повязкой на 1-2 дня, после чего заменяют свежим.

Вылечить трофическую язву на ноги одними лишь народными средствами невозможно, поэтому консультация с врачом необходима.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить, для трофической язвы это особенно актуально. Для профилактики рекомендуется пристально следить за состоянием вен, периодически наносить гели и мази, улучшающие кровообращение, избегать длительного стояния или сидения.

При обнаруженных проблемах кровообращения нужно регулярно выполнять упражнения ЛФК и не пренебрегать обследованиями у врача. Также важно помнить, что самолечение может быть губительным.

Источник: https://simptom-lechenie.ru/troficheskaya-yazva-na-noge.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector