Актг (адренокортикотропный гормон, кортикотропин) в крови

АКТГ

Дата публикации: 19.07.2014

Аббревиатурой АКТГ принято обозначать адренокортикотропный гормон животных и человека. Синонимами являются кортикотропин, кортикотропный гормон, адренокортикотропин.

Гормон АКТГ в организме человека

АКТГ вырабатывается определённой группой клеток, расположенных в передней доле гипофиза. Основная биологическая функция кортикотропина – контроль образования и выделения в кровь гормонов коры надпочечников: кортикостерона, кортизона, кортизола.

Кроме того, АКТГ стимулирует пигментацию кожи, способствует поглощению аминокислот, получаемых из глюкозы, мышечной тканью, активизирует расщепление жиров, в поджелудочной железе стимулирует выход инсулина из b-клеток, чем способствует снижению уровня сахара в крови.

По своей химической природе кортикотропин является пептидом. Пептиды – это белковые вещества, составленные из фрагментов альфа-аминокислот.

Обратите внимание

Кортикотропин построен из 39 фрагментов, причём они представляют 5 разных видов аминокислот.

Благодаря наличию нескольких биологически активных участков, гормон способен связываться с разными видами рецепторов и выполнять несколько биологических функций.

Синтез АКТГ осуществляется из белка-предшественника, называемого проопиомеланокортином. В течение суток человеческий мозг вырабатывает неодинаковое количество адренокортикотропного гормона. Исследования показали, что наибольшее количество АКТГ продуцируется с 6 до 8 часов утра. А период с 21 до 22 часов характеризуется наименьшей выработкой АКТГ.

Нормой считается содержание АКТГ в плазме крови человека в количестве до 46 пг/мл.

В течение дня количество кортикотропина в крови может сильно колебаться. На концентрацию гормона имеют влияние эмоциональное состояние, физическая нагрузка, фаза менструального цикла, беременность, боль, повышение температуры.

Направление на анализ крови для определения количества АКТГ выдают для выявления причин повышенного давления, при сильной утомляемости и синдроме хронической усталости, для диагностики надпочечниковой недостаточности, при подозрении на наличие синдрома Иценко-Кушинга, при длительном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов.

Понижение уровня кортикотропина может происходить при значительном снижении функции участка гипофиза, при синдроме Иценко-Кушинга с повышенным выделением кортизола корой надпочечников, при возникновении опухоли надпочечников, продуцирующей гормоны.

Повышение АКТГ в крови происходит при синдроме Иценко-Кушенго с гипофизарной гиперсекрецией, при хронической недостаточности коры надпочечников (болезни Аддисона), при надпочечниковой недостаточности, всевозможных травмах и ожогах, в послеоперационный период.

Адренокортикотропный гормон как препарат

АКТГ для медицинских целей получают из передней доли гипофиза крупнорогатых животных и свиней. Препарат выпускают в форме белого сухого стерильного порошка во флаконах. Флаконы могут содержать 10, 20 или 40 ЕД лекарственного средства, которое используют для приготовления растворов для инъекций.

АКТГ активизирует деятельность надпочечников, выделяющих в кровь кортизол, кортизон и другие гормоны. Эти гормоны обладают выраженным противовоспалительным действием, способны регулировать белковый и углеводный обмен, уменьшают проницаемость стенок капилляров, замедляют развитие лимфоидных тканей.

Гормон АКТГ назначается при лечении целого ряда заболеваний:

  • Ревматизм;
  • Неспецифический инфекционный полиартрит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Мононуклеоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Подагра;
  • Острый лейкоз;
  • Нейродермиты;
  • Экзема;
  • Псориаз;
  • Аллергии.

АКТГ используется и для усиления действия антибиотиков при лечении туберкулёза.

Дозы АКТГ назначаются индивидуально и зависят от возраста больного, характера и тяжести заболевания. Для инъекций порошок разводят в 2 мл физраствора или бидистилированной воды.

При артритах и остром ревматизме взрослым обычно назначают внутримышечные инъекции по 10 ЕД, 3-4 раза в день, через 6 часов. Постепенно дозировку снижают до 20-30 ЕД в сутки. Продолжительность курса лечения – не более 4 недель. При необходимости курс может быть назначен второй и третий раз, с перерывами 1-3 недели.

При лейкозе, полиартрите возможно лечение длительными курсами до 8 недель.

При псориатическом артрите и псориатической эритродермии назначаются большие дозы гормона АКТГ – от 40 до 100 единиц в сутки. Всего на курс – 1200 ЕД.

Важно

При бронхиальной астме АКТГ обычно назначается внутримышечно, 4 инъекции в сутки по 5-10 единиц. При недостаточном эффекте переходят на введение препарата внутривенно, капельно, по 5-10 ЕД один раз в сутки. Препарат разводят в 0,5-1 литре 5% раствора глюкозы.

Для взрослых максимальная одноразовая доза составляет 30 единиц АКТГ, суточная – 100 единиц.

Для детей дозы рассчитываются строго индивидуально.

При проведении лечения курсы приёма АКТГ чередуют с курсами приёма кортизона.

Побочные явления и противопоказания для применения гормона АКТГ

Приём препарата может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Бессонница;
  • Повышение артериального давления;
  • Учащение сердцебиения;
  • У женщин – нарушение менструального цикла;
  • У детей – задержка роста.

Чтобы вероятность побочных явлений свести к минимуму, в рацион следует включать много свежих фруктов, ягод и овощей, а потребление соли – ограничить.Для больных сахарным диабетом во время лечения препаратом АКТГ следует увеличить дозы инсулина.

Использование гормона АКТГ противопоказано при:

  • Беременности;
  • Гипертонической болезни в тяжёлых формах;
  • Синдроме Иценко-Кушинга;
  • Психозе;
  • Нефрите;
  • Сердечной недостаточности (II и III степень);
  • Остром эндокардите;
  • Атеросклерозе;
  • Язве 12-перстной кишки и желудка;
  • Тяжёлой форме диабета в преклонном возрасте;

Туберкулёзе в активной форме (при отсутствии специфического лечения).

Оставьте свой комментарий:

Источник: https://selderey.net/preparaty/aktg.html

Адренокортикотропный гормон в крови

Референтные величины концентрации АКТГ в сыворотке крови: в 8.00 – менее 26 пмоль/л, в 22.00 – менее 19 пмоль/л.

Адренокортикотропный гормон – пептид, состоящий из 39 аминокислотных остатков с молекулярной массой приблизительно 4500. Секреция АКТГ в кровь подвержена суточным ритмам, концентрация максимальна в 6 ч утра, а минимальна – приблизительно в 22 ч. Сильный стимулятор АКТГ – стресс. Время полужизни в крови составляет 3-8 мин.

Болезнь Иценко-Кушинга – одно из наиболее тяжёлых и сложных нейроэндокринных заболеваний гипоталамо-гипофизарного генеза с последующим вовлечением надпочечников и формирования синдрома тотального гиперкортицизма и связанного с ним нарушения всех видов обмена.

Патогенетической основой болезни Иценко-Кушинга является нарушение обратной связи в функциональной системе гипоталамус → гипофиз → кора надпочечников, характеризующееся постоянно повышенной активностью гипофиза и гиперплазией кортикотрофов или, значительно чаще, развитием АКТГ-продуцирующих аденом гипофиза и гиперплазией коры обоих надпочечников.

В большинстве случаев болезни Иценко-Кушинга обнаруживают аденомы гипофиза (макроаденомы – у 5%, микроаденомы – у 80% больных).

Для болезни Иценко-Кушинга характерно одновременное увеличение содержания в крови АКТГ и кортизола, а также повышенная суточная экскреция с мочой свободного кортизола и 17-ОКС. Определение АКТГ в крови необходимо для дифференциальной диагностики болезни и различных форм синдрома Иценко-Кушинга.

Секреция АКТГ значительно снижена у больных с кортикостеромой и раком коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

Совет

У лиц с болезнью Иценко-Кушинга и синдромом эктопического АКТГ (патологическая секреция АКТГ опухолью негипофизарного происхождения, чаще всего раком бронхов или тимомой) концентрация АКТГ в крови повышена. Для дифференциальной диагностики между двумя последними заболеваниями применяют пробу с КРГ.

При болезни Иценко-Кушинга секреция АКТГ после введения КРГ значительно возрастает. АКТГ-продуцирующие клетки опухолей негипофизарной локализации не имеют рецепторов КРГ, поэтому концентрация АКТГ при этой пробе существенно не изменяется.

Синдром эктопической секреции АКТГ чаще всего развивается при раке лёгких, карциноиде и раке бронхов, злокачественных тимомах, первичных карциноидах тимуса и других опухолях средостения. Реже синдром сопровождает опухоли околоушных желёз, мочевого и жёлчного пузыря, пищевода, желудка, толстой кишки, меланому, лимфосаркому.

Эктопическая продукция АКТГ обнаруживается и при опухолях эндокринных желёз: раке клеток островков Лангерганса, медуллярном раке щитовидной железы, феохромоцитоме, нейробластоме, раке яичников, яичек, предстательной железы.

Вследствие длительной повышенной концентрации АКТГ в крови развивается гиперплазия коры надпочечников и повышается секреция кортизола.

Концентрация АКТГ в крови может составлять от 22 до 220 пмоль/л и более. В диагностическом плане при синдроме эктопической продукции АКТГ клинически значимыми считают концентрации АКТГ в крови выше 44 пмоль/л.

Лучший метод для разграничения гипофизарного и эктопического источников АКТГ – одновременное двустороннее исследование крови из нижних пещеристых синусов на содержание АКТГ.

Если концентрация АКТГ в пещеристых синусах значительно выше, чем в периферической крови, то источником гиперсекреции АКТГ является гипофиз.

Если градиент между содержанием АКТГ в пещеристых синусах и периферической крови не прослеживается, источником повышенного образования гормона скорее всего является карциноидная опухоль другой локализации.

Первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона). При первичной надпочечниковой недостаточности, в результате деструктивных процессов в коре надпочечников снижается продукция ГК, минералокортикоидов и андрогенов, что приводит к нарушению всех видов обмена в организме.

Наиболее частые лабораторные признаки первичной надпочечниковой недостаточности – гипонатриемия и гиперкалиемия.

Обратите внимание

При первичной недостаточности коры надпочечников концентрация АКТГ в крови значительно повышена – в 2-3 раза и более. Нарушается ритм секреции – содержание АКТГ в крови как утром, так и вечером повышено. При вторичной надпочечниковой недостаточности концентрация АКТГ в крови снижается.

Для оценки остаточного резерва АКТГ проводят тест с КРГ. При недостаточности гипофиза реакция на КРГ отсутствует. При локализации процесса в гипоталамусе (отсутствие КРГ) тест может быть положительным, но ответ АКТГ и кортизола на введение КРГ замедлен.

Для первичной надпочечниковой недостаточности характерно снижение концентрации альдостерона в крови.

Вторичная и третичная надпочечниковая недостаточность возникают в результате поражения головного мозга с последующим снижением продукции АКТГ и развитием вторичной гипоплазии или атрофии коры надпочечников.

Обычно вторичная надпочечниковая недостаточность развивается одновременно с пангипопитуитаризмом, но иногда возможна и изолированная недостаточность АКТГ врождённого или аутоиммунного характера.

Наиболее частая причина третичной недостаточности надпочечников – длительное применение глюкокортикостероидов в высоких дозах (лечение воспалительных или ревматических заболеваний). Подавление секреции КРГ с последующим развитием недостаточности надпочечников – парадоксальное последствие успешного лечения синдрома Иценко-Кушинга.

Синдром Нельсона развивается после тотального удаления надпочечников при болезни Иценко-Кушинга; характеризуется хронической надпочечниковой недостаточностью, гиперпигментацией кожных покровов, слизистых оболочек и наличием опухоли гипофиза.

Для синдрома Нельсона характерно повышение концентрации АКТГ в крови.

При проведении дифференциальной диагностики между синдромом Нельсона и эктопической секрецией АКТГ необходимо проводить одновременное двустороннее исследование крови из нижних пещеристых синусов на содержание АКТГ, что позволяет уточнить локализацию процесса.

Важно

После хирургического лечения (транссфеноидальной операции с удалением кортикотропиномы) определение концентрации АКТГ в плазме крови позволяет оценить радикальность операции.

У беременных концентрация АКТГ в крови может быть повышена.

Заболевания и состояния, при которых может изменяться концентрация АКТГ в сыворотке крови

Увеличение концентрации Снижение концентрации
Болезнь Иценко-Кушинга
Паранеопластический синдром
Болезнь Адиссона
Посттравматические и постоперационные состояния
Синдром Нельсона
Надпочечниковый вирилизм
Применение АКТГ, инсулина, вазопрессина
Эктопическая продукция АКТГ
Гипофункция коры надпочечников
Опухоль коры надпочечников
Опухоль, выделяющая кортизол
Применение глюкокортикостероидов

Источник: https://ilive.com.ua/health/adrenokortikotropnyy-gormon-v-krovi_75262i15967.html

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Материал для исследования: плазма крови.
Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) или иммунохемилюминесцентный анализ.

Показания к назначению анализа:

  • Чрезмерная нагрузка, длительный стресс, повышенная утомляемость, синдром хронической усталости.
  • Длительный прием некоторый лекарственных препаратов (глюкокортикоиды).
  • Надпочечниковая недостаточность (первичная, вторичная).
  • Дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии.
  • Дифференциальная диагностика синдрома Иценко-Кушинга, болезнь Иценко-Кушинга.
Читайте также:  Мешки, синяки, круги, отеки под глазами: причины, как убрать

Еще в 1926 г. было установлено, что гипофиз оказывает стимулирующее влияние на надпочечники, повышая секрецию гормонов коркового вещества. Накопленные к настоящему времени данные свидетельствуют, что этим свойством наделен АКТГ, вырабатываемый базофильными клетками аденогипофиза.

АКТГ, помимо основного действия — стимуляции синтеза и секреции гормонов коры надпочечников, стимулирует расщепление жиров, потребление аминокислот и глюкозы клетками мышечной ткани, высвобождении инсулина и развитии гипогликемии.

Под его воздействием стимулируется пигментация кожных покровов.

АКТГ — гормон белковой природы, образующейся в передней доле гипофиза и стимулирующий секрецию глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников.

В свою очередь секреция в кровь АКТГ регулируется уровнем гормонов коры надпочечников (по механизму отрицательной обратной связи) и функциональным состоянием гипоталамуса, в котором вырабатываются кортикотропин-рилизинг гормоны гипоталамуса — активирующие (либерины) и тормозящие (статины) образование АКТГ клеточными элементами передней доли гипофиза.

Выделение гормона подчиняется выраженному суточному ритму. В 6–8 часов концентрация максимальна, в 21–22 часа — минимальна. Секреция АКТГ на некоторое время опережает повышение уровня кортизола в крови. Время биологического полураспада АКТГ — 7–12 мин.

На уровень АКТГ влияют: смена часовых поясов, психоэмоциональное состояние, боль, физическая нагрузка, фаза менструального цикла, беременность, травма, повышение температуры, хирургические вмешательства и др.

Концентрация АКТГ в крови также влияет на скорость реакции, мотивацию, поведение, память, процессы обучения. В кровеносном русле гормон циркулирует недолго, быстро поступает в органы-мишени, где разрушается.

Время полураспада 7–12 мин.

Совет

Норма для иммуноферментного анализа: 6,17–58,2 пг/мл.
Норма для иммунофлуоресцентного анализа — 5–46 пг/мл.

У беременных женщин (в норме) концентрация АКТГ может быть слегка увеличена.

Подготовка к исследованию: За сутки до исследования необходимо исключить физические нагрузки и курение.

Источник: https://www.labnauka.ru/knowledge-base/adrenokortikotropnyij-gormon-aktg

Аденокортикотропный гормон

Адренокортикотропный гормон, или АКТГ, кортикотропин, адренокортикотропин, кортикотропный гормон (лат. adrenalis-надпочечный, лат. cortex-кора и греч. tropos — направление) — тропный гормон, вырабатываемый базофильными клетками передней доли гипофиза. По химическому строению АКТГ является пептидным гормоном.

Строение

Молекула АКТГ человека состоит из 39 аминокислотных остатков 4,540 Да (атомная единица массы).

Биосинтез

АКТГ, как и некоторые другие гормоны (меланоцитостимулирующий гормон, липотропины и β-эндорфин), синтезируется из белка-предшественника проопиомеланокортина (пре-проопиомеланокортина).

Синтез АКТГ подчинён особому ритму, который, в свою очередь, подчинён ритму выделения кортиколиберина. Максимальная секреция АКТГ (а также либерина и глюкокортикоидов) наблюдается утром в 6-8 часов, а минимальная — между 18 и 23 часами.

Рецепторы АКТГ

Специфическим рецептором АКТГ считается MC2R — один из меланокортиновых рецепторов, расположенных в основном на клетках коры надпочечников и жировой ткани. Это семиспиральный рецептор, связанный c Gs-белком.

Кроме того, АКТГ связывается с разной степенью аффинности с остальными меланокортиновыми рецепторами, которые расположены на многих типах клеток — клетках кожи, меланоцитах, клетках иммунной системы и др.

Физиологическая роль

Кортикотропин контролирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников (особенно их пучковой зоны).

В основном кортикотропин влияет на синтез и секрецию глюкокортикоидов — кортизола, кортизона, кортикостерона.

Обратите внимание

Попутно повышается синтез надпочечниками прогестерона, андрогенов и эстрогенов. Это может иметь как хронический, так и кратковременный характер.

Относительно механизма стимуляции АКТГ синтеза кортикостероидов считается, что АКТГ стимулирует аденилатциклазу в мембранах клеток и увеличивает поступление циклического 3’,5’- АМФ в цитоплазму, где 3’,5’- цАМФ взаимодействует с комплексом рецепторный белок — протеинкиназа и, вызывая его диссоциацию, активирует протеинкиназу. Протеинкиназа фосфорилирует рибосомы и стимулирует в них синтез специального белка, проходящий с использованием стабильной иРНК в качестве матрицы.

Образовавшийся белок производит перенос свободного холестерина из жировых капель цитоплазмы в митохондрии, где находится белок P450scc, имеющий ферментативную функцию.

Он ускоряет образование стероидов, началом которого является разложение холестерина, вследствие чего, из него образуется прегненолон, а затем и кортикостероиды (транскрипцию генов стероидогенных ферментов, к которым и принадлежит P450scc, способен стимулировать сам АКТГ при длительном действии).

В некоторой степени кортикотропин повышает также синтез и секрецию минералокортикоидов — дезоксикортикостерона и альдостерона. Однако кортикотропин не является основным регулятором синтеза и секреции альдостерона. Основной механизм регуляции синтеза и секреции альдостерона находится вне влияния оси гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников — это ренин-ангиотензин-альдостероновая система.

Кортикотропин также в небольшой степени увеличивает синтез и секрецию катехоламинов мозговым веществом надпочечников. Однако кортикотропин не является основным регулятором синтеза катехоламинов в мозговом веществе надпочечников.

Регуляция синтеза катехоламинов осуществляется в основном через симпатическую стимуляцию хромаффинной ткани надпочечников либо через реакцию хромаффинной ткани надпочечников на такие факторы, как её ишемия или гипогликемия.

Кортикотропин также повышает чувствительность периферических тканей к действию гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов и минералокортикоидов).

Важно

В больших концентрациях и при длительном воздействии кортикотропин вызывает увеличение размеров и массы надпочечников, особенно их коркового слоя, увеличение запасов холестерина, аскорбиновой и пантотеновой кислот в коре надпочечников, то есть функциональную гипертрофию коры надпочечников, сопровождающуюся увеличением общего содержания в них белка и ДНК.

Объясняется это тем, что под влиянием АКТГ в надпочечниках повышается активность ДНК-полимеразы и тимидинкиназы — ферментов, участвующих в биосинтезе ДНК.

Длительное введение АКТГ ведёт к увеличению активности 11-бета-гидроксилазы, сопровождающееся появлением в цитоплазме белкового активатора фермента.

При повторных инъекциях АКТГ в организме человека также изменяются соотношения секретируемых кортикостероидов (гидрокортизона и кортикостерона) в сторону значительного увеличения секреции гидрокортизона.

Также АКТГ способен к меланоцитостимулирующей активности (он способен активировать переход тирозина в меланин) за счет последовательности 13-ти аминокислотных остатков N-концевого участка. Это объясняется схожестью последней с последовательностью аминокислот в α-меланоцитостимулирующем гормоне.

Большое число данных указывает на то, что АКТГ/МСГ-подобные пептиды способны ингибировать процессы воспаления.

АКТГ способен к взаимодействию с другими пептидными гормонами (пролактином, вазопрессином, TRH, VIP, опиоидными пептидами), а также с медиаторными системами моноаминов гипоталамуса. Установлено, что АКТГ и его фрагменты способны влиять на память, мотивацию, процессы обучения.

Помимо ключевой функции, заключающейся в регуляции секреции коры надпочечников, АКТГ регулирует многие процессы в различных клетках, например, в остеобластах, отвечающих за образование костной ткани.

Совет

Влияние АКТГ на остеобласты было обнаружено в 2005 году. Исследования показали, что ответная реакция остеобластов на АКТГ включает в себя выработку фактора роста эндотелия сосудов, сигнального белка, стимулирующего формирование кровеносных сосудов. Такая ответная реакция в некоторых случаях может играть важную роль в выживании остеобластов.

Медицинское значение

В ряде случаев с пациентами проводится АКТГ-тест (определение уровня АКТГ в крови). Нормальным считается уровень АКТГ 9-52 пг/мл.

Повышенный уровень АКТГ наблюдается при болезни Аддисона (или первичной недостаточности) (возникает в результате хронически повышенного уровня АКТГ, что является причиной дефицита кортизола), болезни Кушинга, вызываемой опухолью гипофиза, ренолейкодистрофии, синдроме Нельсона и эктопических опухолях, продуцирующих АКТГ.

Пониженный уровень АКТГ может наблюдаться при синдроме Кушинга, связанном с опухолями надпочечников, и при гипофизарной недостаточности.

При рецессивно-аутосомных мутациях рецептора АКТГ наблюдается семейный дефицит глюкокортикоидов.

Регуляция секреции

У человека синтез и секреция АКТГ в кровь регулируется гипоталамусом, выделяющим кортиколиберин — АКТГ-рилизинг-фактор.

Синтезированные под действием АКТГ кортикостероиды выходят в кровь и воздействуют на гипоталамус и по механизму отрицательной обратной связи подавляют секрецию кортиколиберина.

Кроме того, известно, что глюкокортикоиды могут также подавлять транскрипцию гена проопиомеланокортина и синтез полипептидной цепи.

Период полураспада АКТГ в крови человека составляет приблизительно десять минут.

Искусственный АКТГ

Обратите внимание

Искусственный АКТГ, состоящий из первых 24 аминокислот природного гормона, был впервые получен Клаусом Гофманном в Питтсбургском Университете. В синтетических формах АКТГ известен как Синактен или Кортрозин. Эти два вещества используются в Австралии и Великобритании для проведения АКТГ-тестов, показывающих эффективность работы надпочечников в стрессовых ситуациях.

Поначалу искусственный АКТГ использовали в качестве замены так называемого Актар геля для лечения эпилептических спазмов. Но из-за резко возросших цен лекарство потеряло популярность. Вскоре оно было также предложено для лечения аутоиммунных заболеваний и нефротических синдромов.

Источник: http://www.sdorov.ru/organizm/gormonyi/gormonyi-gipofiza/adenokortikotropnyiy-gormon/

Адренокортикотропный гормон в крови

Адренокортикотропный гормон (АКТГ, Кортикотропин, ACTH, Adrenal Corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone) – это гормон передней доли гипофиза, являющийся важнейшим стимулятором коры надпочечников. Важнейший регулятор синтеза и выделения гормонов коры надпочечников. Полипептидный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза.

АКТГ имеет два основных эффекта: ускоряет выработку стероидных гормонов (кортизола, а также небольших количеств андрогенов и эстрогенов) и обеспечивает поддержание массы надпочечника на Нормальном уровне. Следует учитывать, что секреция АКТГ подвержена суточным ритмам.

Наибольшее содержание гормона в крови обнаруживается в 6 часов утра и наименьшее – в 22 часа. Это необходимо учитывать при заборе материала для анализа. При резкой смене часовых поясов суточный ритм секреции АКТГ Нормализуется в течение 7-10 дней.

Сильная стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25-30 минут от начала стресса. Также на уровень АКТГ влияют: фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и др.

Из крови адренокортикотропный гормон захватывается паренхиматозными органами и быстро разрушается. Время биологического полураспада АКТГ – 7-12 мин.

Показания к назначению анализа:

  1. Неадекватная нагрузкам утомляемость и синдром хронической усталости;
  2. Дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии;
  3. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности;
  4. Подозрение на синдром Иценко-Кушинга и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга;
  5. Длительная терапия глюкокортикоидами.

Перед проведением исследования необходимо исключить физические нагрузки и курение. У беременных женщин (в норме) концентрация АКТГ может быть слегка увеличена

Причины повышения уровня АКТГ:

  • болезнь Аддисона (первичная недостаточность коры надпочечников);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • болезнь Иценко – Кушинга;
  • синдром эктопической продукции АКТГ;
  • синдром Нельсона;
  • паранеопластический синдром;
  • посттравматические и постоперационные состояния;
  • надпочечниковый вирилизм;
  • прием АКТГ, амфетаминов, глюконата кальция, метопирона, инсулина, вазопрессина, этанола, эстрогенов, кортикостероидов, препаратов лития, спиронолактона;
  • стресс.

Причины снижения уровня АКТГ:

  • вторичная надпочечниковая недостаточность;
  • рак коры надпочечников или кортикостерома коры надпочечников (синдром Иценко – Кушинга);
  • введение глюкокортикоидов;
  • применение криптогептадина;
  • кортизол-продуцирующая опухоль.

Влияют на результат: гемолиз образца, менструальный цикл, беременность, стресс.

Процедура

Проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном проводится по следующей методике: утром натощак берется кровь для измерения АКТГ. Затем внутривенно струйно вводят 100 мкг кортикотропин-рилизинг-гормона и через 30, 45 и 60 минут берут кровь для определения уровня АКТГ повторно.

Источник: http://lk.notum.pro/params/adrenokortikotropniy-gormon-v-krovi

Кортизол. Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

АКТГ (адренокортикотропный гормон) – является гормоном гипофиза, стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников.

Кортизол – гормон надпочечников, участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Поэтому повышение или понижение может указывать как на реакцию организма на стресс, так и на заболевания надпочечников.

  • Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов).
  • Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.
  • Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  • В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.
  • За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов.
Читайте также:  Приливы крови, жара: к голове, лицу у женщин и мужчин

Повышенный кортизол говорит о патологии в системе гипоталямус-гипофиз-надпочечники. Синдром Иценко Кушинга – одно из заболеваний, при котором определяется повышенный кортизол.

Выявление истинной причины повышенного кортизола доставляет определенные трудности, т. к. кроме болезней надпочечников и гипофиза с гипоталамусом, повышение уровня кортизола в крови может наблюдаться как вторичный симптом при таких состояниях, как: ожирение, диэнцефальный синдром, сахарный диабет, поражение печени, алкоголизм.

Чтобы отличить синдром Иценко Кушинга от других причин, повышающих кортизол, необходимо проведение определенных тестов и проб, а также использование аппаратных методов диагностики.

На основании осмотра и жалоб больного раньше прежде всего определяли базовый уровень кортизола и АКТГ в крови. Но в последнее время определение этих показателей считается неинформативным, т. к.

очень много факторов, которые искажают истинные цифры.

Содержание кортизола может быть около 5-23 мкг/100 мл (или в единицах СИ 140-640 нмоль/л).

Норма кортизола по методу РИА: утром 250-750 нмоль/л, вечером 55-350 нмоль/л.

Важно

Норма АКТГ по методу РИА – 10-50 пг/мл.

Повышенный уровень кортизола говорит о наличии гиперкортицизма, но не говорит о причине, ее вызвавшей. Отчасти в этом помогает определение АКТГ.

  • Если АКТГ низкий, то можно предположить заболевание надпочечников или передозировку препаратами глюкокортикоидов.
  • Если АКТГ высокий, то приходит мысль о заболевании гипофиза или надпочечников.

Но порой результаты определения АКТГ и кортизола неоднозначны, а возможно, и вообще в нормальном диапазоне. Для того, чтобы точно определить источник синтеза гормонов, проводят стимуляционные пробы, в т.ч. пробы с дексаметазоном: малую и большую.

Суть пробы состоит в следующем: в норме дексаметазон при введении подавляет действие надпочечников, и если повышенный кортизол вызван автономной опухолью, то этого подавления не будет. Это происходит потому что опухоль надпочечника работает автономно и никакие воздействия не уменьшают секреции кортизола.

Малая дексаметазоновая проба проводится следующим образом: утром в 8-9 ч определяется базовый уровень кортизола в крови. В 24 часа (ночью) этого же дня принимается 1 мг дексаметазона. В 8-9 ч утра на следующий день вновь определяется уровень кортизола в крови.

В норме и в случае передозировки препаратами глюкокортикоидов, а также при функциональном гиперкортицизме уровень кортизола снижается более чем в 2 раза.

Если сохраняется повышенный кортизол, то это значит, что имеется образование, которое самостоятельно синтезирует кортизол. Это может быть:

  • Аденома гипофиза (болезнь Иценко Кушинга),
  • Кортикостерома надпочечника (синдром Иценко Кушинга),
  • Эктопированный АКТГ синдром.

Чтобы различить эти заболевания проводится большая дексаметазоновая проба. В отличие от малой, в большой дексаметазоновой пробе принимают 8 мг дексаметазона. При болезни Иценко Кушинга снижение уровня кортизола происходит более чем на 50% от исходного, а при кортикостероме надпочечника и при эктопированной секреции АКТГ такого снижения нет.

Чтобы выяснить, где находится источник повышенной секреции кортизола, применяют также инструментальные методы исследования. Под этим подразумевается проведение МРТ головы для обнаружения патологии гипофиза, а также для выявления опухоли надпочечника проводят КТ и МРТ надпочечников.

Для выявления осложнений воздействия повышенного кортизола при синдроме Иценко Кушинга проводят:

  • рентген позвоночника на предмет переломов и признаков остеопроза,
  • исследование электролитов крови (K, Na, Cl),
  • диагностические пробы на обнаружение или опровержение стероидного сахарного диабета.

Источник: http://03info.com/articles/kortizol-adrenokortikotropnyiy-gormon-aktg.html

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) в крови: что это такое, анализы, норма, причины отклонений от нормы

Гормональный фон человека отвечает за работу всего организма в целом и отдельных его органов. Многим приходилось встречаться с понятием адренокортикотропного гормона, но не всегда до конца было понятно, что это такое и для чего он нужен нашему организму.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается фронтальной долей гипофиза и относится к тропным гормонам, то есть оказывающим специфическое воздействие на конкретные органы или ткани.

Можно встретить другие названия этого гормона – кортикотропин, кортикотропный гормон или адренокортикотропин. Он относится к пептидным гормонам и состоит из 39 аминокислот.

Основной его задачей является регулирование работы надпочечников.

Функции АКТГ

Только в середине прошлого века учёные выяснили взаимосвязь гипоталамуса, гипофиза и работы надпочечников. Оказалось, что выработка гипофизом гормона адренокортикотропина контролируется задней частью гипоталамуса. А АКТГ регулирует работу надпочечников и секрецию ими других гормонов в организме (кортизола, кортизона, кортикостерона).

Поскольку АКТГ также влияет на выработку различных биологически активных веществ, то можно сказать о том, что этот гормон отвечает за такие функции организма, как:

  • реакция на стрессовые ситуации;
  • иммунная система (сопротивляемость болезням);
  • приспособляемость организма к внешним изменениям;
  • повышение болевого порога;
  • противостояние аллергическим реакциям;
  • работа репродуктивной системы организма.

Косвенно АКТГ влияет на выработку адреналина, так как стимулирует секрецию адренокортикостероида. Также он влияет на выработку половых гормонов человека, которые в свою очередь влияют на работу желез, соответственно регулируют настроение у женщин и либидо у мужчин.

К функциям самого адренокортикотропного гормона можно отнести:

  • увеличение концентрации кортизола, который помогает человеку собраться в стрессовой ситуации;
  • влияние на образование нуклеиновых кислот и белка в надпочечниках, что приводит к их разрастанию и увеличению секреции таких гормонов, как кортизол, прогестерон, эстроген, тестостерон;
  • влияние на клетки головного мозга — при недостатке вызывает проблемы с памятью, депрессии, апатию;
  • участие совместно с другими пептидными гормонами в работе организма;
  • помощь в выработке холестерина, необходимого для защиты эритроцитов, образования клеточных стенок, нервов, образования витамина D.

Помимо того, АКТГ оказывает влияние на вес и объем мышечной массы у человека.

Показания к проведению анализа АКТГ

Проверить уровень АКТГ можно самостоятельно, сдав кровь в ближайшей лаборатории, но расшифровку анализа предоставить лечащему врачу, а заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Врачи же назначают прохождение этого исследования в следующих случаях:

  • отклонения в размерах и функции надпочечников (увеличение, дисфункция, аденомы, гиперплазия, надпочечниковая недостаточность);
  • продолжительное лечение глюкокортикостероидами;
  • диагностирование болезни Иценко-Кушинга;
  • угревая сыпь (акне) и усиленная пигментация на коже у взрослых, а также повышенная волосатость как признаки гормональных нарушений;
  • ускоренное половое созревание в подростковом возрасте;
  • повышенное или пониженное давление, скачки артериального давления;
  • остеопороз и другие болезни котной ткани;
  • жалобы пациента на хроническую усталость и быструю утомляемость;
  • подозрение на аденому гипофизарной части мозга;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • повышенный уровень холестерина;
  • наблюдение и контроль за процессом лечения онкозаболеваний;
  • уровень кортизола не соответствует норме.

Адренокортикотропин очень большое влияние оказывает на здоровье и репродуктивные функции женского организма, поскольку способен регулировать уровень действия пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Эти гормона совместно управляют работой яичников, влияя на процесс овуляции.

Если у девушки или женщины наблюдается недоразвитие наружных и внутренних половых признаков, строение тела по мужскому типу (большой рост, широкие плечи и узкие бедра), недоразвитые молочные железы и позднее начало месячных, следует незамедлительно сдать соответствующий анализ.

АКТГ в этом случае может угнетать выработку женских половых гормонов, а производство мужских гормонов при этом усиливается, что может привести к бесплодию.

Проведение анализа на АКТГ

Адренокортикотропный гормон очень чувствителен к различным внешним факторам.

Чтобы получить достоверное значение уровня АКТГ, анализ крови берут в определенное время, обычно до 8 утра, после этого времени уровень гормона начинает резко изменяться и результаты исследования будут искажены.

При определении синдрома Кушинга время забора крови назначают на вечер – после 18.00. Перед сдачей крови следует придерживаться некоторых правил:

  • за сутки до исследования исключить алкоголь, табак, лекарственные препараты;
  • прием пищи за 10-12 часов до анализа;
  • не заниматься спортом и другими физическими нагрузками за сутки;
  • избегать сильных стрессов накануне;
  • нельзя сдавать анализ после проведения таких диагностических исследований, как УЗИ, рентгенография, флюорография, эндоскопия.

Также уровень АКТГ может выходить за рамки нормы при переездах из одного часового пояса в другой, перенесенной инфекционной болезни, травм и хирургических вмешательств, беременности, переутомления.

Женщинам для получения более достоверного результата стоит проходить исследование на 5-7 день менструального цикла. Перед забором крови следует отдохнуть и расслабиться, не пить воду минимум за 40 минут.

Совет

Если пациент принимает лекарственный препарат, отмена которого невозможна, следует сообщить об этом работникам лаборатории, указав что и в какой дозировке было принято.

Чтобы определить уровень АКТГ, анализ берут из вены. Из венозной крови получают центрифугированную (или ультрафильтрованную) плазму, которую исследуют в течении ближайших 3 часов. Результат, как правило, готов в тот же день.

Нормы АКТГ в крови

Обычно, у здорового человека анализ АКТГ должен показывать значения в пределах 9-52 пг/мл. Эти значения одинаковы у детей и взрослых обоих полов. Норма у женщин может колебаться и выходить за рамки нормальных значений в разные периоды менструального цикла и в период беременности.

В разных лабораториях могут быть свои референтные значения показателя АКТГ, в зависимости от реактивов, используемых при проведении анализа. Патологией считается, если результат отличается от нормы более чем в полтора раза.

Как правило, для любого обследуемого оптимальным считается результат 46 пг/мл.

Повышенный уровень АКТГ

Если уровень АКТГ повышен, то прежде всего следует исключить такие факторы, как стресс, инфекционное заболевание, травмы, операции, боль, сильный стресс и переживание сильных эмоций (страх, волнение), ожоги, переохлаждение. А также повышение уровня кортикотропина может спровоцировать прием лекарственных средств: инсулин, вазопрессин, препараты АКТГ, метопирон, глюконат кальция или лекарства на основе этанола.

Гормон АКТГ бывает повышен при некоторых заболеваниях:

  • болезнь Иценко-Кушинга. Из-за увеличения гипофиза (аденома или доброкачественная опухоль), железа начинает усиленно производить гормон АКТГ, который вызывает повышение уровня выработки кортизола в коре надпочечников. Визуально о наличии болезни свидетельствует лишний вес (признаки ожирения на лице и теле, в то время, как ноги и руки относительно худые), повышенное артериальное давление, а у женщин повышение волосатости и нарушения менструального цикла из-за увеличения выработки мужских гормонов;
  • болезнь Аддисона. Болезнь характеризуется пониженной выработкой кортизола в коре надпочечников, спровоцированной аутоиммунными процессами или перенесенным туберкулезом, в следствие чего уровень АКТГ оказывается выше нормы. Проявляется в виде нарушений в цикле, тошноты и рвоты, понижением аппетита и веса, маленьким артериальным давлением;
  • синдром Нельсона. Развивается у пациентов, перенесших удаление надпочечников вследствие болезни Иценко-Кушинга. В этом случае развивается надпочечниковая недостаточность и опухоль гипофиза, в результате чего АКТГ повыше;
  • паранеопластический синдром. Проявляется реакцией гипофиза на образование злокачественной опухоли в каком-либо другом органе (чаще всего опухоли в поджелудочной или вилочковой железах, легких или нервной системе);
  • врожденная недостаточность надпочечников;
  • синдром эктопической продукции АКТГ. Появляется, если производить гормон в организме начинает какая-либо новообразованная опухоль во внутренних органах. Уровень АКТГ оказывается повышен, поскольку в обычном состоянии выработкой этого гормона занимается только гипофиз.
Читайте также:  Бессонница, нарушения сна: причины, лечение, средства

О том, что АКТГ повышен можно судить по некоторым изменениям в физическом состоянии человека.

Внезапное появление акне у взрослых пациентов, тонкая кожа на руках, просвечивание сосудов, кожные покраснения, образование жировых отложений на талии, шее, лице и спине.

У женщин повышенный адренокортикотропин может проявляться в виде образования горба в районе 7-го шейного позвонка, понижения либидо, бесплодия.

Появление одного из признаков того, что АКТГ гормон повышен, сигнализирует о том, что необходимо обратиться к врачу. Опытный специалист поможет разобраться с причинами данных признаков, назначит необходимое обследование и соответствующее лечение.

Пониженный уровень АКТГ

Иногда при получении результатов анализа крови АКТГ может быть значительно понижен. Причины такого явления кроются в нарушении работы гипофиза или гипоталамуса, вследствие чего адренокортикотропный гормон начинает вырабатываться в недостаточном количестве. Это происходит в следующих случаях:

  • вторичный гипокортицизм. Из-за отклонений в работе гипофиза, содержание АКТГ в крови понижается, в результате полноценный синтез кортизола невозможен, и работа коры надпочечников угнетается. Также может сопровождаться недостаточностью других желез эндокринной системы;
  • доброкачественные опухоли надпочечников, которые подобно органу также вырабатывают кортизол. Повышение кортизола влечет понижение уровня АКТГ в крови;
  • синдром Иценко-Кушинга. Отличается от болезни тем, что из-за образования в надпочечниках злокачественной опухоли стимулируется выработка кортизола, соответственно содержание АКТГ в гипофизе снижается;
  • применение инъекций из растворов глюкокортикоидных гормонов;
  • некорректная работа гипофиза и гипоталамуса из-за травм или инфекций;
  • воспаление гипофиза (лимфоцитарный гипофиз);
  • аутоиммунное поражение гипофиза;
  • опухоль гипофиза (злокачественная ли доброкачественная). Пораженный опухолью гипофиз перестает вырабатывать гормоны.

Адренокортикотропин может быть снижен в результате приема некоторых лекарственных препаратов. Например, подавляющие выработку АКТГ, амфетамины, глюкокортикоиды, глюконат кальция, карбонат лития, этанол.

Признаки пониженного значения АКТГ выражены в меньшей степени, чем повышение гормона, и выражаются в некоторых физических отклонениях.

Обратите внимание

О низком содержании гормона свидетельствуют снижение аппетита и резкое похудение, слабость, мышечная усталость, проблемы пищеварения (запоры), отсутствие месячных более полугода, поскольку снижается производство женских гормонов, таких как прогестерон и эстроген. Также снижение уровня глюкозы может проявиться, давлением, отклонениями в психике (депрессии, апатия, психозы), нарушениями памяти.

Кратковременное понижение уровня кортикотропного гормона в крови не окажет негативного воздействия на организм и скорее всего никак не даст о себе знать. Но если уровень гормона остается пониженным долгое время, это может привести к отклонениям в функционировании всего организма в целом и потребует помощи специалиста.

Видеозаписи по теме

Источник: https://gormoon.ru/adrenokortikotropnyj-gormon-aktg-v-krovi-chto-eto-takoe-analizy-norma-prichiny-otklonenij-ot-normy/

АКТГ

АКТГ – адренокортикотропный гормон – представляет собой стерильный порошок, который расфасован во флаконы. Основным действующим веществом, входящим в состав лекарственного средства, является кортикотропин.

Фармакологическое действие АКТГ

Лекарственный препарат АКТГ активизирует кору надпочечников, вызывая усиленное выделение в систему кровообращения кортикоидных гормонов. Они оказывают на организм противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное действия. Гормоны способствуют снижению проницаемости капилляров, угнетают избыточное развитие лимфоидной ткани.

Кортикотропин в составе препарата АКТГ отвечает за процессы расщепления жиров, участвует в регуляции углеводного и белкового обменов. Это – важная функция адренокортикотропного гормона, которая позволяет организму регулировать мышечную массу.

Показания к применению АКТГ

Лекарственный препарат АКТГ используется при недостаточности коры надпочечников, которая выявляется по результатам анализа крови. Кроме того, показаниями к назначению являются следующие состояния:

  • Заболевания ревматического характера;
  • Бронхиальная астма;
  • Псориаз;
  • Мононуклеоз;
  • Острый лейкоз;
  • Аллергические заболевания.

Гормон АКТГ успешно применяется при лечении туберкулёза в качестве средства, повышающего эффективность специфических антибактериальных препаратов.

Противопоказания

Лекарство АКТГ не назначается при наличии гиперчувствительности организма к основному действующему веществу – кортикотропину. Противопоказаниями к применению адренокортикотропного гормона являются следующие состояния организма:

  • Артериальная гипертензия;
  • Повышение функции надпочечников в результате болезни Иценко-Кушинга;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, независимо от степени ее выраженности;
  • Язвенные заболевания пищеварительной системы;
  • Туберкулёз в случае отсутствия специфического лечения;
  • Сахарный диабет;
  • Беременность.

Противопоказанием к приёму гормона АКТГ является восстановительный период после проведенного оперативного вмешательства. С особой осторожностью препарат следует назначать пациентам пожилого возраста.

Способ применения АКТГ

Адренокортикотропный гормон применяется в виде внутримышечных инъекций, а для получения быстрого терапевтического эффекта – путем внутривенных капельных вливаний.

Лекарство разводится непосредственно перед проведением процедуры в пропорции 10 ЕД на 1 мл физиологического раствора. Начальная дозировка для взрослых составляет 10-20 ЕД кортикотропина, который вводится не более 4 раз в сутки.

Детские дозы АКТГ уменьшаются в зависимости от возраста.

Побочные действия

Лечение гормонами, АКТГ в том числе, может вызывать ряд побочных явлений.

Препарат способен спровоцировать повышение артериального давления, возникновение тахикардии, бессонницы, отеков, у больных женского пола – нарушение менструального цикла.

При применении лекарственного средства в детском возрасте, его основное действующее вещество – кортикотропин, может стать причиной задержки физического развития.

Для предупреждения развития побочных действий АКТГ, во время лечения необходимо придерживаться определенной диеты.

Она заключается в увеличении количества употребляемых овощей и фруктов, кроме того, пища должна быть достаточно богата белками.

Пациентам следует ограничить употребление поваренной соли, а при наличии инсулинзависимого сахарного диабета требуется подбирать оптимальную дозу инсулина.

Условия хранения АКТГ

Лекарственный препарат АКТГ необходимо хранить при температуре от 1° до 10° C в месте, защищённом от воздействия света.

Источник: https://medlib.net/aktg.html

АКТГ

АКТГ или адренокортикотропный гормон или кортикотропин представляет собой пептидный гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза, активизирует процессы синтеза и высвобождения гормонов коры надпочечников.

Гормон АКТГ используется также в лекарственных препаратах. При введении АКТГ происходит повышение продукции кортизола, андрогенов надпочечников и минералокортикоидов.

Кортикотропин используется в целях оценки реактивности надпочечников, а также как лечебное средство.

Форма выпуска и состав АКТГ

Препарат адренокортикотропного гормона выпускается в виде стерильного сухого порошка, упакованного во флаконы.

Данный гормональный препарат получают из передней доли гипофиза крупного рогатого скота и свиней.

АКТГ в коре надпочечников взаимодействует со связанными с G-белком рецепторами, повышает образование цАМФ, что приводит к стимулированию выработки корой надпочечников андрогенов, глюко- и минералокортикоидов. Кортикотропин активизирует холестеринэстеразу – фермент, который ускоряет ключевую реакцию синтеза стероидов.

Важно

Применение фармакологических доз АКТГ приводит к липолизу жировой ткани и усиленной пигментации кожи.

Стимулируя кору надпочечников, гормон АКТГ способствует выделению в кровь таких кортикоидных гормонов, как кортизон и гидрокортизон, которые регулируют белковый и углеводный обмен, угнетают рост лимфоидной ткани, снижают проницаемость капилляров и активность гиалуронидазы.

Гормон АКТГ, воздействуя на мезенхимальные ткани, оказывает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, способствует подавлению иммунологических реакций и препятствует образованию антител.

Показания к применению АКТГ

Кортикотропин применяется при:

  • Эндокардите;
  • Ревматоидном артрите;
  • Ревматизме;
  • Подагре;
  • Инфекционном неспецифическом полиартрите;
  • Остром лейкозе;
  • Бронхиальной астме;
  • Мононуклеозе;
  • Псориазе;
  • Экземе;
  • Нейродермитах;
  • Аллергических заболеваниях: сенной лихорадке, крапивнице.

Применение гормона АКТГ также показано при болезни Шихена, гипоталамо-гипофизарной кахексии при резком снижении выработки адренокортикотропного гормона и прочих гормонов гипофиза.

Заместительное лечение АКТГ бывает обоснованным при возникновении гипопитуитаризма (в случае удаления опухоли гипофиза); первичной надпочечниковой недостаточности, аддисоновой болезни.

В составе комбинированной терапии препараты АКТГ применяются при вторичной надпочечниковой недостаточности, которая вызывается ограниченным поступлением кортикотропина; заболеваниях крови; опухолях вилочковой железы, гиперплазии тимуса.

АКТГ также применяется при ожогах одновременно со стероидными препаратами в качестве противовоспалительной и антишоковой терапии.

АКТГ может применяться при возникновении спонтанной гипогликемии, поскольку данный гормон способствует повышению уровня сахара в крови и усилению процессов неоглюкогенеза.

Так как гормон АКТГ подавляет функцию лимфоидной ткани, то его применяют при лимфогранулематозе, гиперплазии лимфоидной ткани.

АКТГ используется и как средство, усиливающее действие антибиотиков при лечении туберкулёза.

Гормон также применяется для диагностики надпочечниковой недостаточности.

Кортикотропин не применяется при:

  • Высоком артериальном давлении;
  • Отеках;
  • Синдроме Иценко-Кушинга;
  • Атеросклерозе;
  • Тяжёлых формах гипертонической болезни,
  • Остром эндокардите;
  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Сердечно-сосудистой недостаточности II и III степени;
  • Остеопорозе;
  • Тяжёлых формах сахарного диабета в пожилом возрасте;
  • Нефрите;
  • Психозах;
  • Беременности;
  • Активных формах туберкулёза при отсутствии специфического лечения.

Способ применения и дозировка АКТГ

Препараты гормона АКТГ предназначены для внутримышечного введения.

При артритах и остром ревматизме гормон АКТГ назначается:

Взрослым по 10-20 ЕД 3-4 раза в сутки. В конце терапии дозировка гормона снижается до 20-30 ЕД в день;

Детям по 20-30 ЕД в день. Спустя 2-3 дня дозировка увеличивается до 40-60 ЕД в день, потом ее снижают.

Курс лечения длится 3-4 недели. Если возникает необходимость, то курс лечения повторяют через 1-3 недели.

Совет

Длительность курса лечения при хроническом инфекционном полиартрите составляет 8 и более недель.

При бронхиальной астме кортикотропин применяется 4 раза в сутки по 5-10 ЕД на протяжении 2-3 недель. Если необходимого эффекта достичь не удается, то доза увеличивается, либо препарат вводится внутривенно капельно 1 раз вдень по 5-10 ЕД (только в условиях стационара).

При подагре адренокортикотропный гормон назначается 4 раза в сутки по 10-15 ЕД до устранения острых проявлений заболевания, потом препарат вводят по 20-40 ЕД в день на протяжении 15-20 дней.

При псориатическом артрите и псориатической этритродермии АКТГ применяют по 40-100 ЕД в день курсом 1200 ЕД.

При лейкозах в детском возрасте АКТГ назначается в зависимости от возраста в дозировке от 4-30 ЕД в день (разделенной на 3-4 инъекции), потом доза снижается Длительность применения АКТГ в этом случае 2-6 недель.

Введение кортикотропина, как правило, чередуется с применением кортизона.

Максимальная разовая доза препарата составляет30 ЕД.

Для диагностики надпочечниковой недостаточности АКТГ используется в дозировке 25 ЕД.

Побочные эффекты АКТГ

Применение АКТГ может вызывать:

  • Образование антител к животному АКТГ;
  • Образование болезненных инфильтратов в месте инъекций;
  • Повышение артериального давления;
  • Появление отеков;
  • Тахикардию;
  • Нарушение цикла у женщин;
  • Бессонницу;
  • Замедление роста у детей;
  • Синдром Кушинга;
  • Эйфорию;
  • Психотические состояния.

Чтобы предупредить появление побочных эффектов от применения АКТГ пациенты должны придерживаться диеты, богатой белками, фруктами и овощами, ограничить употребление поваренной соли. Лица, страдающие сахарным диабетом, при лечении АКТГдолжы повысить дозировку инсулина.

Дополнительная информация

В настоящее время используются следующие препараты данного гормона:

  • АКТГ-цинк-фосфат. Имеет пролонгированное действие – до 32 часов;
  • Прокортан-Д. Препарат с пролонгированным действием. Его суточная доза может вводиться за одну инъекцию;
  • Экзактин.

Условия хранения

Препараты кортикотропина необходимо хранить при температуре 1-10°С в темном месте.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/aktg.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector