Чревный ствол: стеноз, компрессия, анатомия

Чревный ствол анатомия – Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Порой, мучаясь болями в животе, страдая от метеоризма и прочих симптомов желудочно-кишечного неблагополучия, мы и не подозреваем об их истинной природе.

Обратите внимание

Гастроэнтеролог, проведя тщательное обследование, констатирует, что органы пищеварения находятся в порядке, а симптомы не проходят. Из этого следует, что причину надо искать в другом.

Похожие признаки сопровождают стеноз чревного ствола. Что это такое и как его лечить?

Небольшой экскурс в анатомию

Чревный ствол – это артерия, питающая все органы верхнего отдела брюшной полости. Она ответвляется от аорты там, где находится аортальное отверстие диафрагмы. Сам чревный ствол – это довольно толстый и совсем короткий сосуд – всего 2 см. Но от него идут три важных ответвления:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Желудочная артерия, питающая желудок на его малой кривизне и пищевод.
  2. Печеночная, которая снабжает кровью печень и двенадцатиперстную кишку. Далее она имеет разветвления, идущие к желчному пузырю, большой кривизне желудка и поджелудочной железе.
  3. Селезеночная артерия, также через небольшие сосуды отдающая часть крови поджелудочной железе и осуществляя основное питание селезенки.

Чревный ствол образует разветвленную сосудистую сеть, имеющую большое количество соединений – анастомозов. Стеноз (сужение) этой артерии снижает поступление к органам крови, вызывая их ишемию – кислородное голодание.

Что вызывает стеноз?

Сужение просвета артерии может быть вызвано внутрисосудистыми причинами – обрастанием ее стенок холестериновыми бляшками. А может возникать из-за внешней, внесосудистой компрессии. Чревный ствол может сдавливаться воспаленным увеличенным органом, лимфатическими узлами.

Причиной могут быть и врожденные дефекты или физические аномалии. Например, синдром Данбара, когда одна из связок диафрагмы сдавливает артерию. В норме эта связка расположена чуть выше устья артерии.

Если она располагается ниже, то происходит компрессия и уменьшение просвета ствола.

Сложность диагностирования экстравазального (внесосудистого) сдавливания чревного ствола заключается в том, оно не имеет специфических симптомов. Поэтому часто пациенты годами не могут вылечить больной желудок или печень – они просто не то лечат.

Диагностика

Пройдя по всем врачам и приняв не один курс лечения, не принесший облегчения, человеку стоит задуматься. Как, впрочем, и врачам, не получающим ожидаемого результата от лечения.

Одним из признаков, косвенно указывающих на проблему с сосудами, является истощенный бледный вид пациента. К тому же синдром появляется чаще у молодых людей.

При выслушивании брюшной полости дополнительным симптомом для врача должен стать систолический шум. В этом случае он обязан назначить дополнительные обследования:

  • рентген сосудов брюшной полости с контрастным веществом, вводимым в артерию;
  • компьютерную томографию-ангиографию, обследование аналогично первому, только контраст в этом случае вводится в вену;
  • УЗИ сосудов брюшной полости с дуплексным сканированием, которое должно сочетаться с одним из указанных выше методов.

Все они направлены на обнаружение места, в котором сужается чревный ствол, определение скорости кровотока и состояния сосудов.

Симптомы

Признаки стеноза могут проявляться по-разному, в зависимости от его локализации и природы. Если сосуд забит атеросклеротическими бляшками, он проявляется неясными разлитыми болями в животе, метеоризмом.

При внешнем сдавливании сосуда во всей своем многообразии разворачивается картина диспепсии — боли, вздутие, тошнота, рвота и понос. Возможны боли, похожие на панкреатические, сопровождающиеся рвотой и повышенной температурой.

Кроме того состояние характеризуется:

  • возникновением болевого синдрома через 20 – 30 минут после еды и его прекращением без применения лекарств через 1 – 1,5 часа;
  • болями, связанными с физическими нагрузками – домашней работой, подъемом тяжестей, занятиями спортом;
  • снижением работоспособности;
  • быстрой утомляемостью.

При сужении чревного ствола боли может вызвать также и сильная эмоциональная нагрузка. Спровоцировать их может тесная одежда, тугой пояс или утягивающее белье. Характерно возникновение боли и во время продолжительного нахождения на ногах или в сидячем положении, а также при длительной задержке стула.

Последствия стеноза

Главное последствие – это нарушение кровоснабжения органов брюшной полости. От этого развиваются заболевания, связанные с кислородным голоданием их тканей. Поражение желудка ведет к гастритам, язвам и дуоденитам.

Кишечник отвечает ишемическим колитом и энтеритом. Нарушения кровоснабжения печени и поджелудочной железы чреваты гепатитом и панкреатитом.

Возможно появление одновременно всех заболеваний, что значительно снижает качество жизни больного и доставляет ему немало страданий.

Лечение

К сожалению, консервативных методов лечения этого синдрома не существует. Избавиться от него можно только хирургическим путем. Операция направлена на восстановление нормального кровотока в артерии. Для удаления причины сдавливания обычно нет необходимости делать полостную операцию.

Она проводится лапароскопическим методом, без последствий в виде послеоперационных грыж и спаечного процесса. Во время подобных операций могут обнаруживаться и сопутствующая стенозу желчекаменная болезнь или диафрагмальная грыжа. В этом случае операции проводятся одновременно.

Если диагноз поставлен вовремя и органы пищеварения еще не успели сильно пострадать, после щадящего хирургического вмешательства у пациента есть все шансы полностью восстановить свое здоровье.

Что представляет собой венечная артерия, ее анатомия

Аномалии развития

Нормальное развитие коронарных сосудов приводит к образованию сосудистой сети, которая своим внешним видом отдаленно напоминает венец или корону, собственно от этого и образовалось их название.

Адекватное течение крови имеет очень большое значение для нормальной и адекватной работы сердечной мышцы.

В случае аномального развития сосудистой сети, призванной обеспечить кровоснабжение сердечной мышцы, могут образоваться значительные проблемы для последней.

Важно

Аномальное развитие сосудистой сети сердца происходит не так уж часто, до 2% всех случаев. Имеются в виду только аномалии, которые приводят к серьезным нарушениям.

Например, в случае образования начала левой венечной артерии от легочного ствола вместо аорты. Как следствие, сердечная мышца получает венозную кровь, которая бедна на кислород и питательные вещества.

Еще более усугубляет ситуацию недостаток давления в легочном стволе, кровь мало того что бедна, так еще и поступает в недостаточном количестве.

Аномалии подобного типа называют пороком, и они могут быть двух видов. Первый вид обусловлен недостаточным развитием обходных путей кровотока между двумя основными ветками артерий, что приводит к более тяжелому развитию аномалии.

Второй вид обусловлен хорошо развитыми обходными путями. Тогда левая часть сердечной мышцы имеет возможность получать недостающие элементы питания из соседнего пути.

Второй вид аномалии предполагает более стабильное состояние больного, и не несет немедленной угрозы жизни последнего, но и не предполагает какие либо нагрузки.

Доминантность кровотока

Анатомическое расположение задней нисходящей ветки и передней межжелудочковой ветки определяет доминантность кровотока.

Только в случае одинаково хорошего развития обоих ветвей коронарного снабжения кровью можно говорить о постоянстве областей питания каждой ветвью, и их привычных ответвлениях.

В случае более качественного развития одной из ветвей происходит смещение разветвления ветвей и, соответственно, областей, за питание которых они отвечают.

Совет

В зависимости от выраженности коронарных путей различают правый и левый типы доминантности, а также содоминантность. Равномерное кровоснабжение или содоминантность отмечается при питании задней нисходящей ветки обоими ветвями.

Правую доминантность отмечают при питании задней межжелудочковой ветки правой венечной артерией, встречается в 70% случаев. Соответственно левый тип доминантности отмечают при питании соседним кровотоком, встречается в 10% случаев.

Содоминантность встречается в 20% всех случаев.

Правый ствол

Правая венечная артерия питает кровью желудочек миокарда вместе с правым предсердием, задней третью перегородки и частью артериального конуса. Расположение: проходит от корня вдоль венечной борозды и, обойдя по краю миокарда, выходит на поверхность желудочка миокарда (его заднюю часть) и нижнюю поверхность сердца.

После чего разветвляется на конечные ветви: правое переднее предсердное ветвление, правое переднее желудочковое ветвление. Кроме этого она разделяется на правые маргинальное и заднее желудочковое ветвления. А также заднее межжелудочковое ветвление, правое заднее предсердное ветвление и левое заднее желудочковое ветвление.

Левый ствол

Путь левой венечной артерии пролегает до грудино-реберной поверхности миокарда между левым ушком и легочным стволом, после чего разветвляется. В 55% всех случаев длина последней еле достигает 10 мм.

Поставляет кровь к большей части межпредсердной перегородки в ее задней и передней стороне. Также это разветвление питает левые предсердие и желудочек. В большинстве случаев имеет две ветви, но иногда может разветвляться на три, реже четыре ветви.

Самыми крупными ветвями этого коронарного кровотока, которые встречаются в большем числе случаев, являются огибающая ветвь и передняя межжелудочковая ветвь. Проходя от своего начала, они разветвляются на более мелкие сосуды, которые могут соединяться с мелкими сосудами остальных разветвлений, создавая единую сеть.

Источник: http://davlenie.mygipertoniya.ru/simptomy/chrevnyj-stvol-anatomiya/

Что является причиной стеноза чревного ствола и как это лечиться?

Стеноз чревного ствола — это болезнь, при которой начинается суживание основных сосудов, что ведут в брюшную полость, вследствие чего нарушается правильная работа и функционирование органов пищеварения.

Компрессионным стенозом чревного ствола (КСЧС) является сдавливание отверстия основного сосуда брюшной полости — фиброзной перемычки, которая связана с пищеварительной системой, в результате чего возникает нарушение кровообращения органов пищеварения и развитие ишемической болезни этих органов.

До недавнего времени считалось, что эта болезнь свойственна людям старшего возраста и вызвана нарушением кровообращения и, как следствие, атеросклерозом сосудов.

Однако современные исследования доказали, что данной болезнью могут страдать и новорожденные.

Чаще всего, эти процессы начинают происходить еще в утробе матери — таким образом можно утверждать, что эта болезнь может быть не только приобретенной, но и врожденной. К счастью, только несколько процентов пациентов страдают этой болезнью с рождения.

Симптомы болезни

Проявления данного типа стеноза различные, в зависимости от биологических особенностей человека. Как показывает статистика и жалобы людей, симптомы стеноза чревного ствола проявляются в виде боле внизу живота. Это очень ярко выражено после принятия пищи или во время нагрузок, для которых необходимо применение физической силы, когда возникает напряжение мышц брюшной полости.

Также характерным фактором является стремительная потеря веса, даже при наличии полноценного питания. Высокая температура и быстрое переутомление также могут говорить о проявлении компрессионного стеноза.

Комплекс анализов на наличие стеноза

Общие проявления стеноза чревного ствола практически идентичны с симптомами, характерными при нарушении общей функциональности желудочно-кишечного тракта. Чтобы констатировать наличие этой болезни, необходимо пройти диагностику у специального врача — гастроэнтеролога.

Данное заболевание лучше диагностировать с помощью компьютерной томографии, что дает возможность увидеть трехмерное изображение сосудов и определить степень сжатия чревного ствола, или ультразвуковым сканированием сосудов брюшины, благодаря чему врач может диагностировать скорость кровотока.

Читайте также:  Тропонин/тропониновый тест: норма в анализе, повышение при инфаркте

Одним из успешных методов диагностики еще является артериография, во время которой, в артерию бедра вводится тонкий катетер в котором есть контрастное вещество, что позволяет увидеть сосуд изнутри.

При обнаружении заболевания, следует немедленно начать профилактические меры. Задача врача назначить правильное и эффективное лечение, иначе последствия могут быть опасными для жизни.

Наши читатели рекомендуют

Обратите внимание

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний
Мнение врачей…

Во избежание постановки ошибочного диагноза, проводится диагностика такого плана:

  • обследование брюшной полости при помощи ультразвуковых устройств;
  • диагностика всех органов малого таза;
  • эндоскопия желудка, а также толстой кишки;
  • рентген пищевода.

Женщинам настоятельно рекомендуется посетить гинеколога, чтобы также исключить диагностику ошибочного диагноза.

Процесс лечения стеноза — операция и общий курс

К сожалению, большинство людей не могут вылечить стеноз чревного ствола, используя одни только таблетки.

Чтобы избавиться от болезни, требуется хирургическое вмешательство на фоне регулярного принятия специально назначенных врачом медикаментозных средств.

Операция

На сегодняшний день проводится достаточно большое количество операций по лечению стеноза. В основном они выполняются методом лапароскопии.

Он заключается в том, что во время операции пациенту делаются прорезы небольшого диаметра, в которые вводится специальный инструмент.

Если оперативное вмешательство прошло удачно и не требуется повторного вмешательства хирургов, то эти прорезы быстро и практически безболезненно затягиваются. Лапароскопический метод исключает появление грыж, воспаления и спаек на месте проведения операции.

После завершения операции, необходимо следить за общим состоянием и при малейших признаках возврата симптомов заболевания обращаться к врачу. После повторного диагностики и выявления стеноза чревного ствола, может быть снова назначена лапароскопическая декомпрессия, в процессе которой будет проведено повторное рассекание связки диафрагмы.

Иногда, во время диагностики, у пациентов могут обнаружить и другие заболевания. Например,  желчно-каменную болезнь или грыжу диафрагмы. В этом случае одной операцией можно устранить несколько проблем сразу.

Послеоперационный период

После успешно проведенной операции каких-либо медикаментозных препаратов или антибиотиков принимать не нужно, хотя все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Операция, проведенная методом лапароскопии, относится к разряду малотравматических, поэтому пациент при отсутствии каких-либо осложнений готов к выписке уже через неделю. Рекомендуется проходить комплексную проверку здоровья хотя бы раз в полгода, чтобы исключить возможность повторного заболевания.

Выводы

Каждому человеку следует обращать внимание на сигналы организма, потому что болезнь легче предупредить, чем лечить. Не стоит бояться процесса диагностики и операции.

Также следует ответственно и внимательно подойти к приему препаратов, особенно в период обострений и ухудшений. Не забудьте во время визита к доктору сообщить ему о замеченных ранее аллергических реакциях.

Это позволит снизить риск проявления побочных эффектов, вызванных приемом препаратов.

Важно

Исходя из этого, профилактика и общее лечение стеноза чревного ствола будет изменена. В случае если прием препаратов не дает никакого эффекта, настоятельно рекомендуется проконсультироваться у своего врача для принятия решения о дальнейших действиях.

При компрессионном стенозе чревного ствола ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. К сожалению это не даст никаких положительных результатов. Но значительно отодвинет процесс выздоровления.

Нельзя забывать о том, что во время полученное лечение увеличивает вероятность успешного выздоровления.

Источник: http://Lechenie-Sosudov.ru/prichiny-stenoza-chrevnogo-stvola.html

2.2.19.3. Экстравазальная компрессия чревного ствола

Известно, что дыхательные экскур-
сии диафрагмы оказывают влияние
на гемодинамику в чревном стволе
в норме таким образом, что в фазе
глубокого выдоха происходит уско-
рение кровотока в исследуемой ар-
терии. Такое ускорение является
следствием физиологического сдав-
ления чревного ствола диафрагмой.
Физиологическое сдавление не от-

139

Рис.
2.11. Расслаивающая
аневризма
брюшного от-
дела
аорты. Изображение
в
режиме трехмерной ре-
конструкции.

ражается на состоянии кровотока в
дистальном сосудистом русле и
наиболее выражено у лиц астениче-
ского телосложения.

С внедрением в клиническую
практику дуплексного сканирова-
ния появилась возможность диа-
гностировать экстравазальную ком-
прессию чревного ствола как по ре-
зультатам изображения сосуда в
В-режиме, так и по данным анализа
спектра допплеровского сдвига час-
тот.

По результатам УЗИ в В-режиме
выделяют следующие варианты
компрессии.

• Серповидной связкой верхней
полуокружности ЧС:

  • поджимает проксимальный
    сегмент ЧС к аорте, смещает
    вниз;
  • над ЧС определяется зона
    усиления эхосигнала.

• Левой ножкой диафрагмы:

  • определяется эхоплотная
    структура, прикрывающая на-
    чальные отделы ЧС;
  • смещение ЧС вправо.

• Правой ножкой диафрагмы:

  • сдавление правой полуок-
    ружности ЧС;
  • смещение ЧС влево.

• Элементами солнечного сплете-
ния:

— определяется эхоплотное об-
разование по типу «муфты»,
окутывающее артерию с зонами
максимальной эхоплотности по
одной из полуокружностей ЧС
[Прядко СИ., 1997].

Согласно данным, полученным
по результатам дуплексного скани-
рования ЧС, в норме при наличии
физиологического сдавления в фазе
глубокого выдоха регистрируется
увеличение систолической и диа-
столической составляющих скоро-
сти кровотока на 30,5 % относите-
льно глубокого вдоха. Критериями
гемодинамики значимой компрес-
сии ЧС являются:

  • углообразная деформация арте-
    рии в краниальном направлении;
  • увеличение систолической ско-
    рости на 80,2 % и диастолической
    на 113,2 %;
  • снижение уровня перифериче-
    ского сопротивления, подтвержден-
    ное уменьшением значений пульса-
    торного индекса на 60,4 % и индек-
    са периферического сопротивления
    на 29,1 %;
  • снижение скорости кровотока и
    индексов периферического сопро-
    тивления в селезеночной артерии
    (систолическая на 49,8 %, PI — на
    57,3 %, RI – на 31,3 %) [Рома-
    шин C.O., 1998].

140

2.2.19.4. Окклюзионные поражения чревного ствола и верхней брыжеечной артерии

Диагностика окклюзионных пора-
жений чревного ствола и верхней
брыжеечной артерии основывается
на данных изображения просвета
артерии и анализе величины и ха-
рактера кровотока по результатам
спектра допплеровского сдвига ча-
стот.

При стенозе, как бы четко ни
были определены границы контура
бляшки в В-режиме, необходимо
подтверждать полученную инфор-
мацию в режиме ЦДК и/или
ЭОДС. По структуре атеросклеро-
тические бляшки, как правило, го-
могенны или с наличием кальция.

При неспецифическом аортоарте-
риите отмечается пролонгирован-
ное утолщение одной или обеих
стенок артерии. Определяющее
значение в диагностике степени
стеноза имеют данные анализа
спектра допплеровского сдвига ча-
стот.

Совет

При стенозе 70 % и более в
ВБА систолическая скорость со-
ставляет 275 см/с, диастоли-
ческая — 45 см/с, в чревном ство-
ле — 200 и 55 см/с соответственно
в сочетании с турбулентным харак-
тером кровотока [Zwiebel W.J.,
2000].

В случае окклюзии исследуемых
артерий просвет сосуда не окраши-
вается и спектр допплеровского
сдвига частот не регистрируется.
При окклюзии чревного ствола мо-
жет регистрироваться кровоток об-
ратного направления в желудоч-
но-двенадцатиперстной или общей
печеночной артериях.

При гемоди-
намически незначимом стенозе ин-
формативность спектра допплеров-
ского сдвига частот существенно
снижается и оценку степени стено-
за проводят, используя режим ЦДК
или ЭОДС с расчетом процента
стеноза по площади поперечного
сечения или по диаметру.

Чувстви-
тельность дуплексного сканирова-
ния с использованием режима ЦДК

в диагностике стеноза 50 % и более
или окклюзии верхней брыжеечной
артерии составляет 89—100 %, спе-
цифичность — 91—96 %, для чрев-
ного ствола – 87-93 и 80-100 %
соответственно [Zwiebel W.J., 2000].

Существенным преимуществом
метода ультразвукового исследова-
ния в сравнении с рентгеноконтра-
стной ангиографией являются, бе-
зусловно, неинвазивность метода и
возможность проведения исследо-
ваний в динамике.

Однако ультра-
звуковое исследование не дает ин-
формации о состоянии коллате-
рального кровообращения, в свя-
зи с чем отсутствует возможность
оценки процессов компенсации
кровотока между тремя непарными
висцеральными ветвями брюшной
аорты.

Источник: https://StudFiles.net/preview/2285376/page:25/

Лечение стеноза чревного ствола брюшной аорты |

Синдром Данбара, или компрессионный стеноз чревного ствола, сегодня относится к отдельным заболеваниям.

Некоторое время специалисты считали признаки патологии последствием атеросклероза аорты брюшного отдела или ее ответвлений.

Современная медицина сделала вывод об истинном происхождении сложного и тяжелого недуга на основе анализа абдоминального ишемического расстройства брюшной системы.

Обратите внимание

Артерия, через которую все части верхней брюшины получают кислород и различные полезные вещества, называется чревным стволом. Он представляет собой крупное ответвление аорты и проходит через отверстие в диафрагме. Структура имеет небольшую длину, но ее толщина значительная. Поэтому при возникновении нарушений в системе начинают страдать все близлежащие органы.

Причины развития патологии связаны с изменениями в тканях отверстия, расположенного в диафрагме. При правильном строении связка дугообразного вида непарной мышцы расположена прямо над устьем ствола. Но иногда структура размещается ниже устья, что приводит к повышенной нагрузке на аорту.

Нередко компрессия провоцирует развитие патологий сердечно-сосудистой системы, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Основной причиной возникновения заболевания являются наследственные предпосылки.

Существует ряд заболеваний, которые относятся к непосредственным причинам нарушения работы аорты брюшной полости:

    увеличение в объеме нейрофиброзной ткани; возникновение бляшек атеросклеротического типа в сосуде; рост поджелудочного органа; увеличение лимфоузлов на регионарном уровне.

Дисфункция брюшной аорты приводит к патологическим изменениям гемодинамики и вызывает опасные заболевания многих органов пищеварительного отдела. В итоге развивается абдоминальная ишемическая патология.

Расстройство функционирования аорты, или компрессионный стеноз чревного ствола, может длиться годами и поначалу не тревожить больного острыми приступами. В основном синдром Данбара характеризуется беспричинной болезненностью живота.

Она может возникать через 20 минут после принятия пищи в месте эпигастрия, возле пупка или охватывать всю брюшную полость. Раздражение бывает переходящим, постоянным, ноющим. Иногда могут возникать приступы.

Большинство пациентов всегда ощущают боль при:

    приеме еды; стрессах; физических нагрузках; малоподвижном образе жизни; запоре.

В связи со страхом нового припадка пациент уменьшает порции пищи. Дискомфорт может появляться после употребления горячей или холодной еды. Нередко боль провоцирует обычная домашняя работа, легкие занятия физкультурой, длительные прогулки. Дополнительные симптомы заболевания:

Стеноз чревного ствола влечет за собой развитие гастрита, панкреатита, колита ишемического типа, гепатита и других тяжелых заболеваний. Они не поддаются консервативному лечению, так как являются последствием синдрома.

Для улучшения состояния больного и приостановки прогрессирования недуга следует своевременно его диагностировать и назначить правильное лечение. Однако определение диагноза бывает достаточно сложным.

Клинические показания не всегда предоставляют возможность сделать верный вывод о наличии КСЧС. Вначале пациент приходит с жалобами к гастроэнтерологу.

Однако даже после полного обследования и посещения других специалистов пациент может так и не почувствовать облегчения. Болезнь способна представиться под другим видом патологии.

Читайте также:  Гемолитическая анемия: лечение, симптомы, аутоимунная и другие

Удостовериться в правильности диагноза поможет бледность человека, пониженный вес, ощущение боли при пальпации брюшного отдела, систолический шум при прослушивании полости в проекции ствола.

На сегодняшний день оптимальным способом диагностирования заболевания является КТ-ангиография. Данный метод позволяет сразу определить сужение чревного ствола и расширение участка после него. Дополнительно необходимо обследовать желудок, кишечник, малый таз.

В последнем случае понадобится консультация гинеколога или андролога.

Важно

Избавиться от недуга возможно только хирургическим путем. Других средств восстановления нормального функционирования артерии на данный момент не существует. В основном операция подразумевает использование метода лапароскопии. Специальное оборудование вводится в брюшную полость для высвобождения артерии.

Аномальный компрессионный напор на систему прекращается, и больной может забыть о болях в животе. Реабилитация проходит быстро, так как во время операции большие разрезы не выполняются. Иногда при осложнениях синдрома удаляют желчный пузырь.

Специальные предупредительные меры современная медицина еще не разработала.

Но в любом случае правильное питание и здоровый образ жизни предотвратят развитие атеросклероза и некоторых патологий внутренних органов.

Синдром компрессии чревного ствола: признаки, диагностика, лечение

Экстравазальную компрессию чревного ствола в одинаковой мере может вызвать пролапс митрального клапана, поражение лимфатических узлов брюшной полости, заболевания пищевода, увеличенный орган, врожденные особенности анатомического строения и многое другое, что способно сдавливать сосуды и формировать компрессионный стеноз чревного ствола. При хроническом экстравазальном сдавлении чревного ствола брюшной аорты происходит ишемия органов пищеварения. Больные испытывают диспепсические явления, боли в брюшной полости и некоторые нейровегетативные расстройства, однако установить причину этих явлений удается не всегда вовремя, ведь все эти симптомы характерны для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. К сожалению, специфических признаков экстравазальная компрессия чревного ствола (ЭКЧС) не имеет, поэтому больные могут годами лечиться от всевозможных болезней, даже не подозревая, что причина кроется совсем в другом.

В зависимости от области поражения, у человека развиваются те или иные заболевания: если страдает желудок и двенадцатиперстная кишка – развиваются гастриты, дуодениты, язвенная болезнь; при поражении кишечника – энтерит или ишемический колит; ишемия поджелудочной железы вызывает проявления панкреатита; при поражении печени развивается гепатит. Нередко все эти заболевания проявляются одновременно, отягощая течение болезни, ухудшая состояние больного и затрудняя постановку верного диагноза.

Признаки заболевания

Как правило, Основным симптомом экстравазальной компрессии чревного ствола служит боль в животе.

Локализация ее может быть различной: в эпигастральной, в подвздошной области, в подреберье, внизу живота; боль может быть разлита по всему животу.

Характер ее также может различаться: от постоянной тупой, ноющей до острой приступообразной боли. Довольно часто болевые ощущения усиливаются после приема пищи, при занятиях спортом или в состоянии стресса.

После приема пищи боль может возникнуть спустя 20-25 мин, ее появление находится в прямой зависимости от количества и качества съеденного: больные зачастую начало приступа отмечают после употреблением в пищу острой, сладкой, слишком холодной пищи или ее больших объемов. Опасения испытать неприятные ощущения заставляют их ограничивать количество и тщательно контролировать качество принимаемой пищи.

Не менее часто вызывают приступы боли и физические усилия, особенно при длительном неудобном положении, а также при продолжительных спортивных нагрузках. Совместно эти два фактора увеличивают риск развития болевого синдрома, особенно при наличии психоэмоционального стресса.

Довольно часто больные предъявляют жалобы на диспепсические расстройства: появляется изжога, отрыжка, горечь во рту; дисфункцию кишечника – поносы либо запоры. Часто больные теряют вес, и эта тенденция устойчиво сохраняется длительное время.

Зачастую больные жалуются и на нейровегетативные расстройства: при болях отмечается одышка, затрудненное дыхание, увеличенное потоотделение, сердцебиение, плохая адаптивность к климатическим условиям, чувство пульсации в полости живота и повышенную утомляемость.

Рисунок: возникновение компрессионного синдрома

Диагностика стеноза ЧС

В связи с тем, что симптоматика этого синдрома не имеет выраженных признаков, а имеющиеся жалобы характерны и при многих других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, существует большая проблема с постановкой правильного диагноза.

Зачастую больные годами «ходят по врачам», где им ставят различные, порой противоположные друг другу, диагнозы.

Совет

Они принимают всевозможные курсы лечения, не приносящие никакого облегчения, нередки случаи, когда таких больных направляют на лечение к психоневрологам, приписывая им ипохондрию.

Довольно Часто при компрессионном стенозе чревного ствола брюшной аорты больные имеют бледный, астеничный вид. Чаще этот диагноз ставится женщинам или мужчинам в молодом возрасте. Важный признак этого заболевания — систолический шум при выслушивании брюшной полости. Этот симптом может быть неявным, есть прямая зависимость его от различных случайных факторов.

    При подозрении на ЭКЧС доктор должен направить пациента на процедуру ангиографии сосудов брюшной полости: в этом случае вводится контрастное вещество в артерию и делаются рентгеновские снимки, на которых можно оценить существующее сужение чревного ствола и его степень. При КТ-ангиографии контраст вводят не в артерию, а в вену, в остальном обследование также очень информативно, как и первый метод. Этот способ диагностики более доступен, поэтому чаще используется на практике. Оценить течение процесса в динамике позволяет УЗИ-исследование брюшной аорты и ее ветвей. При этом методе обследования появляется возможность оценить качество кровеносного сосуда, скорость кровотока в нем. Как самостоятельный вид исследования не применяется, только в сочетании с ангиографией.

Используя все эти современные способы диагностики в совокупности, врачи увеличивают возможность своевременной постановки верного диагноза, а как следствие – правильного и эффективного лечения.

Компрессионный синдром чревного ствола (КСЧС) на снимке

Лечение при компрессии чревного ствола

Если больному поставлен этот сложный диагноз, ему Потребуется оперативное вмешательство , поскольку Иного способа восстановить нормальное кровоснабжение органов брюшной полости не существует.

В зависимости от сложности и выраженности компрессии чревного ствола врачи выбирают тактику проведения операции. От этого же будет зависеть и восстановительный период после ее проведения и дальнейший прогноз выздоровления больного.

Чем раньше поставлен правильный диагноз и проведена успешная операция по декомпрессии чревного ствола брюшной аорты, тем больше шансов дается больному на восстановление нормальных функций всех органов брюшной полости, страдающих от ишемии, больше возможностей появляется для него вести нормальный образ жизни, не страдая от хронического недомогания.

Источники:

//vashflebolog. ru/heart-failure/stenoz-chrevnogo-stvola. html

//sosudinfo. ru/arterii-i-veny/sindrom-kompressii-chrevnogo-stvola/

Источник: https://live-academy.ru/lechenie-stenoza-chrevnogo-stvola-bryushnoj-aorty/

Стеноз чревного ствола – ProfMedik Медицинский Портал

Заболевания сосудов более серьезны и опасны для здоровья, чем кажутся на первый взгляд. Сосуды представляют собой небольшие канальчики, по которым проходит кровь.

Кровь же, в свою очередь, представляет собой носителя кислорода. Без кислорода не может свободно функционировать ни один внутренний орган.

И заболевания сосудов приводят к нарушениям в работе сразу нескольких важных частей в организме.

К одним из подобных заболеваний относится стеноз чревного ствола. Чревной ствол — одна из самых основных артерий, которая обеспечивает кислородом все части брюшной полости. Данная артерия не отличается особой длиной, но она достаточно большая по ширине. При нарушении или поражении ствола может нарушиться работа всех органов, находящиеся по близости.

Стеноз выражается в значительном сужении устья чревного ствола и его сдавлении. Данный недуг может привести к такому серьезному заболеванию, как ишемия.

Причины возникновения стеноза чревного ствола

Существует множество причин возникновения данного заболевания. Самая главная из них — плохая наследственность. Нарушения чревного ствола могут передаваться из поколения в поколение. Такая хроническая форма недуга плохо поддается диагностике и лечению, но и не доставляет больному большого дискомфорта.

Вторая причина — наличие тех заболеваний, которые могли вызвать развитие стеноза. К ним относятся:

  • Значительное увеличение размеров лимфатических узлов.
  • Образование в толще сосудов тромбов и бляшек.
  • Значительное увеличение размеров поджелудочной железы.
  • Стремительное разрастание и увеличение площади нейрофиброзной ткани.

Симптомы стеноза

Как уже было упомянуто выше, многие пациенты попросту не подмечают у себя подобных недугов. Они могут не беспокоить их в течение многих лет. В большинстве случаев это происходит при хронических формах недуга.

С развитием заболевания начинают проявляться и его симптомы. С каждым годом они становятся все ярче и приносят пациенту все больше дискомфорта.

Основной симптом

Самый первый признак стеноза — сильные болевые ощущения. Их локализация — живот, брюшная полость, область вокруг пупка. Болевые ощущения могут возникать при следующих ситуациях:

  • Очередной прием пищи.
  • Отсутствие ежедневной активности, неправильный образ жизни.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Изменение эмоционального фона, постоянный стресс.
  • Запоры.

Данная боль может иметь разный характер и продолжаться разные промежутки времени. Она может наступать сильнейшими приступами, которые длятся не так долго, но сложнее всего переносятся пациентами.

Из-за постоянного страха появления сильной боли больной начинает подсознательно пропускать приемы пищи или сильно уменьшать ее количество. Приступы могут длиться несколько часов, что еще больше нагнетает ситуацию.

Появление болевых ощущений может наблюдаться при употреблении сильно холодной или сильно горячей еды. Сопровождаются сильным дискомфортом зачастую мало интенсивные занятия спортом, ведение быта, продолжительные прогулки, подъем по лестнице.

Дополнительные симптомы

К дополнительным симптомам стеноза относят:

  • Отдышку.
  • Бессонницу.
  • Слабость, неработоспособность.
  • Запор и/или метеоризм.
  • Тошнота и рвота.
  • Постоянное чувство тяжести в животе после приема пищи.
  • Горечь в ротовой полости.

Диагностика стеноза чревного ствола

Правильная и современная диагностика абсолютно любого заболевания может привести к спасению его жизни. На сегодняшний день представлено большое разнообразие методов определения недугов. Стоит рассмотреть каждый из них в отдельности.

Осмотр у специалиста

Первичный осмотр

Первое, что стоит выполнить при обнаружении первых симптомов, — обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Сначала специалист проводит визуальный осмотр больного. Оценивается болезненность внешнего вида, состояние кожного покрова и т. д. Учитывается и резкое снижение веса. Уже на основе этого врач может определить предварительный диагноз.

Далее специалист проводит пальпацию. Она необходима для оценки состояния сосудов, степени их расширения или, наоборот, сужения. Врач может провести прослушивание полости для выявления шумов.

После первичного осмотра врач определяет необходимость в проведении дальнейшей диагностики и ее характер.

Аппаратные методы исследования

После первичного осмотра врач может назначить различные аппаратные методы исследования. Они дают наиболее точные данные и позволяют максимально эффективно произвести подбор необходимого курса лечения. Среди подобных аппаратных методов исследования выделяют:

  • Рентгеноскопию желудка и УЗИ брюшной полости. Данные методы диагностики дают наиболее точную информацию о чревном стволе и позволяют исключить возможность развития иных заболеваний. Именно с помощью этих методов и подтверждается диагноз пациента.
  • Компьютерная томография. Она позволяет наиболее подробно рассмотреть сосуды, определить состояние ствола, степень его сужения. С помощью компьютерной томографии определяют точное местоположение очага воспаления заболевания.
  • Дуплексное ультразвуковое сканирование. Оно позволяет, как и предыдущий метод, оценить состояние чревного ствола, а также определить точную скорость течения тока по сосудам, т. е. скорость кровоснабжения.
Читайте также:  Мушки перед глазами, черные точки, пятна, пелена: причины, лечение

Осмотры у специалистов других профилей

Брюшная полость тесно связана с органами малого и большого таза, а также половыми органами. Именно поэтому при стенозе чревного сосуда для наиболее точного определения диагноза и выбора необходимого курса лечения во многих случаях стоит пройти консультацию у специалистов других профилей.

Женщинам в обязательном порядке необходимо записаться на прием к гинекологу. Осмотр у данного специалиста поможет исключить риск наличия заболеваний половой системы, которые зачастую сопровождаются похожими со стенозом симптомами.

Лечение стеноза чревного ствола

Стеноз — очень серьезное заболевание. Избавиться от него с помощью курса лекарственных препаратов или терапии невозможно. Необходимо немедленное хирургическое вмешательство.

Для избавления от заболевания используется лапароскопия. Специальными инструментами, которые вводятся внутрь в толщу брюшной полости, устраняют причину сужения ствола. Операция довольна непродолжительна, так как специалисту требуется сделать лишь несколько небольших разрезов. Восстановление после операции тоже очень скоротечно.

Вовремя проведенная операция способна сохранить здоровье пациента. Отсутствие своевременного лечения стеноза чревного ствола может привести к развитию следующих недугов:

  • Гепатит.
  • Гастрит.
  • Ишемия.
  • Язва.
  • Панкреатит.

Итак, стеноз — то заболевание, от которого можно избавиться навсегда хирургическим путем. Но без своевременного хирургического вмешательства оно способно привести к очень серьезным последствиям. При обнаружении первых признаков стеноза стоит немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: https://profmedik.ru/napravleniya/kardiologiya/bolezni-sosudov/stenoz-chrevnogo-stvola

Стеноз чревного ствола брюшной аорты

Такое название носит заболевание, при котором уменьшается просвет сосудов брюшной полости, подающих кровь для соседних органов пищеварения. Сужение аорты может быть постепенным или внезапным, острым или хроническим.

В последнем случае оно может закончиться ишемией органов пищеварения. До недавнего времени считалось, что патологией могут страдать люди старшего возраста, но последние исследования показали, что ей подвержены дети и даже — новорожденные.

Это доказывает как приобретенную, так и врожденную природу заболевания.

Компрессионный стеноз чревного ствола

В этом случае сужение органа вызывает сдавливание его входа в основной сосуд брюшины, который связан с пищеварительной системой организма. Начало процесса может начинаться еще в утробе матери и развиться после рождения, а то и в старшем возрасте.

Проявляется через следующие признаки:

  • боль в брюшной полости;
  • потеря веса;
  • дискомфорт в ЖКТ;
  • переутомление и бледность кожи;
  • высокая температура.

Провоцирующими факторами являются избыточное количество потребляемой пищи, отсутствие баланса в питании, а также — малоподвижный образ жизни, хронические запоры, физическая активность, связанная с нагрузкой на брюшной пресс. Заболевание опасно разрывом сосуда, что может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Симптомы стеноза брюшной аорты

Основным признаком заболевания являются боли в животе: нижней части, в эпигастральной, подвздошной, подреберной областях. Она носит как тупой и ноющий, так и острый приступообразный характер. Неприятные ощущения после еды заставляют больного отказываться от нее, что приводит к похудению.

Симптомы стеноза чревного ствола приводят к диспепсическим жалобам, таким как:

  • отрыжка;
  • изжога и горечь во рту;
  • диарея или запор;
  • тошнота;
  • тяжесть в животе;
  • вздутие в брюшной полости;
  • метеоризм.

Прогрессирование болезни ведет к развитию гастрита, дуоденита, панкреатита, колита, гепатита и других заболеваний, которые не поддаются консервативному лечению.

Вследствие продолжительных негативных психоэмоциональных нагрузок, начинаются психосоматические расстройства:

  • одышка;
  • затруднение дыхания;
  • потливость;
  • сердцебиение;
  • склонность к простудам;
  • пульсация в нижней части живота;
  • утомляемость и слабость.

Боли усиливаются после определенных продуктов питания, физических нагрузок, занятий спортом, продолжительных стрессов, переутомлений, переохлаждений.

Механизмы происхождения стеноза чревного ствола до конца не раскрыты и служат темой постоянного обсуждения в медицинских кругах.

Обратите внимание

Считается, что основанием сужения органа служат в большей части врожденные аномально крупные размеры органов.

В ряде случаев стеноз чревного ствола аорты вызывают наследственные нарушения в результате следующих причин:

  • разрастание нейрофиброзной ткани;
  • появление атеросклеротических бляшек в сосуде;
  • увеличение поджелудочной железы;
  • поражение лимфоузлов;
  • дисфункция клапана.

Больные отмечают, что ярко выраженные боли появляются после следующих провоцирующих факторов:

  • прием пищи;
  • физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации.

В первом случае дискомфорт возникает через полчаса после еды. Болевые ассоциации заставляют больных отказываться от нее, что приводит к снижению веса.

При этом, на уровень боли влияют:

  • количество съеденного;
  • острая и сладкая пища;
  • слишком холодная еда.

В результате, стеноз брюшной аорты провоцирует нарушение кровообращения пищеварительных органов и в итоге — ишемические патологии.

При появлении первых признаков опасного заболевания — дискомфорте в животе, изжоге, тошноте, болей, усиливающихся после еды и физической активности, — нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью во избежание осложнений.

Специалистом, курирующим сосудистые заболевания, является:

Поскольку больного будут тревожить симптомы, напоминающие желудочно-кишечные, от которых они могут годами лечиться, не понимая, что на самом деле явилось их причиной, то скорее всего, он обратится к гастроэнтерологу. Ошибкой это не будет, поскольку диагностировав заболевание, врач направит к нужному специалисту.

Итак, на первом приеме доктор обязан внимательно выслушать и проанализировать жалобы пациента. После этого он задаст несколько вопросов:

Врач прослушает больного на тахикардию, пропальпирует брюшную полость на болезненные участки.

Чтобы не ошибиться в постановке диагноза и не перепутать недуг с другими заболеваниями похожей симптоматики, доктор выпишет направление на обследования: лабораторные и инструментальные.

Оптимальным методом обследования такого вида заболевания является КТ-ангиография, которая определит сужение сосуда, а также обнаружит расширенный участок. Могут понадобиться дополнительные консультации гинеколога или андролога, чтобы исключить заболевания мочеполовой системы. Только после получения всех результатов врач может определиться с лечебной тактикой. Стандартная схема включает в себя:

  • хирургическое вмешательство;
  • специальную диету;
  • здоровый образ жизни.

Купировать все симптомы в этом случае может только операция. Обычно она проводится лапароскопическим путем: через проколы в брюшной стенке вводятся оптическая система и инструменты, с помощью которых высвобождается артерия. При осложнениях хирург может удалить желчный пузырь. Реабилитация проходит недолго, поскольку метод малотравматичен, что предусматривает быстрое заживление послеоперационной раны. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем выше шанс на полное восстановление функций органов брюшной полости. В Москве обсудят актуальные вопросы халяль медицины

Согласно исламской концепции, здоровье человека – дар от Бога, который он обязан береч…

V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения для предприятий»

15 февраля 2018 года состоится V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения …

Инсульт: потеря времени равносильна потере мозга

«Удар руки Господа» – так переводят с греческого слово «инсульт» врачи. Ежегодно такие у…

Спина никогда не будет болеть, если…

Важно

С болями в спине сегодня знакомо не менее 80% населения планеты. Среди причин обращений …

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/terapevticheskie-uslugi/stenoz/stenoz-chrevnogo-stvola-bryushnoy-aorty/

Синдром компрессии чревного ствола

Стеноз чревного ствола представляет значительное собой сужение просвета в главном сосуде, расположенном в брюшной полости, снабжающих все органы пищеварения кислородом, в результате чего нарушается их работоспособность. Многие больные, имеющие в своём анамнезе компрессионный стеноз чревного ствола, даже не осознают полноценно всю серьёзность данного заболевания.

Однако, эта патология требует проведения соответствующего лечения, в противном случае возможно развитие множества патологических процессов в организме, вплоть до летального исхода.

Что это такое

Артерия, точнее чревной ствол, снабжающий кровью все органы, расположенные в верхней брюшной части является одним из главных сосудов в этом месте. Он довольно крупный по размерам и расположен на высоте 12 позвонка в грудине. Длина чревного ствола составляет не более 2 сантиметров, но при этом у него достаточно большая толщина.

Немного ниже эта артерия разделяется на три части. К которым относятся:

  • Левая желудочковая, питающая некоторую часть желудка, пищевод и брюшную полость. Ответвления от этого сосуда питают печень и двенадцатиперстную кишку.
  • Селезёночная, снабжающая кровью поджелудочную и некоторые органы в брюшине.
  • Стволики, направляющиеся непосредственно к самой поджелудочной и двенадцатиперстной кишке.

Поэтому, можно вполне уверенно отметить, что чревной ствол отвечает за полноценное снабжение и питание кровью всех внутренних органов.

Если возникают заболевания этого, столь важного органа, то подобное состояние грозит весьма серьёзными негативными последствиями для всего человеческого организма.

Большой проблемой считается сужение этого сосуда, так как несмотря на свои огромные размеры чревной ствол подвержен стенозу.

Компрессионный стеноз сосудов чревного ствола ещё называют синдромом Данбара. Другими словами – это сдавливание чревного ствола. Аномалия имеет несколько названий, но это совершенно не уменьшает серьёзность данного патологического процесса.

Сегодня наличие подобного отклонения считается основной причиной развития ишемической атаки, которая всегда приводит к серьёзным сбоям в обогащении кислородом внутренних органов.

К основным причинам развития компрессионный стеноз чревного ствола относится наличие фиброзной перемычки, которая прижимается между ножками самой диафрагмы. Как правило, подобная патология является врождённой аномалией.

Спровоцировать возникновение этого весьма тяжелого заболевания могут многие факторы. Главной, из которых, является плохая генетическая предрасположенность.

Совет

Эта патология может передаваться через много поколений. Стоит отметить, что хроническая форма компрессионного стеноза чревного ствола плохо поддаётся не только лечению, но и диагностике.

Но при этом она не доставляет больному особого дискомфорта.

Стоит отметить, что существует ряд заболеваний, которые способны спровоцировать развитие данной патологии.

К ним относятся:

  • Патологическое увеличение лимфатических узлов.
  • Наличие бляшек и тромбов в сосудах.
  • Стремительное увеличение поджелудочной железы.
  • Неконтролируемое разрастание нейрофиброзной ткани.

Значительное сужение просвета у артерии может быть спровоцировано различными внутрисосудистыми патологиями. К одним из таких относятся холестериновые бляшки.

Также это состояние может быть спровоцировано внесосудистой компрессией. В некоторых случаях чревной ствол сдавливается воспалёнными близкорасположенными органами или же лимфатическими узлами.

Часто причиной тому является ряд врождённых аномалий.

Сложность своевременного диагностирования этого недуга заключена в том, что болезнь может годами протекать в скрытой форме, совершенно ничем себя не проявляя. Симптомы компрессионного стеноза чревного ствола весьма размыты, поэтому не обследовавшись на наличие этой патологии можно долго и не знать о наличии болезни.

Признаки стеноза напрямую зависят от места его локализации и степени запущенности. Когда сосуд полностью или же частично забит атеросклеротическими бляшками, то могут отмечаться метеоризм и болями в области живота. Также основными симптомами в этом случае являются тошнота, боли, рвота и понос. Возможно повышение температуры.

Стоит отметить следующее:

Диагностика

Своевременно проведенная диагностика любого заболевания может спасти человеческую жизнь. Сегодня современная медицина предоставляет огромный спектр мероприятий, позволяющих провести максимально подробно обследование всего человеческого организма.

Источник: https://sosud.neboleite.com/bolezni/kompressionnyj-stenoz-chrevnogo-stvola/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector