Геморроидэктомия – операция при геморрое: показания, виды, проведение и реабилитация

Геморроидэктомия (удаление геморроидальных узлов): показания, проведение

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и смежных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Операция по удалению геморроя считается одной из самых частых в проктологии.

Это неудивительно, ведь и само заболевание широко распространено среди взрослого населения большинства стран мира. Пациенты с геморроем стараются избежать операции, применяя консервативные методы лечения.

В многих случаях такой подход вполне оправдан, поскольку любая операция несет в себе определенный риск, а тем более, вмешательства на сосудах.

Обратите внимание

Однако случается, что консервативное лечение вкупе с диетой и режимом уже не приносят облегчения, варикозные узлы достигают больших размеров, выпадают и тромбируются, а больной испытывает мучительные боли и вынужден отказаться от привычного образа жизни.

Когда единственным способом избавиться от геморроя становится хирургическое лечение, специалист-проктолог оценивает состояние больного и выбирает оптимальный способ удаления узлов. Ниже попробуем разобраться в показаниях и методиках операций по удалению геморроя.

Показания к удалению геморроидальных узлов

Планируя хирургическое лечение, необходимо взвесить предполагаемую пользу и риск от операции, показания к которой ограничены, хотя в проктологии геморроидэктомия занимает едва ли не первое место по частоте среди всех вмешательств.

Удаление геморроидальных узлов у пожилых пациентов, страдающих гипертонией, диабетом, колитами и запорами, не только может быть достаточно рискованным, но и не всегда оправдано. У большинства больных рациональная консервативная терапия, соблюдение гигиены и диеты дают настолько хороший результат, что необходимость в хирургическом вмешательстве может отпасть.

Показаниями к геморроидэктомии считают:

  • 4 стадию болезни; геморрой 3 степени – при значительном увеличении узлов.
  • Выпадение геморроидальных вен при каждом акте дефекации.
  • Развитие анемии вследствие рецидивирующих кровотечений.
  • Отсутствие результата от консервативной терапии.
  • Тромбоз геморроидальных узлов.

Всегда учитывается общее состояние пациента и наличие иной патологии (анальная трещина, свищи, полипы в прямой кишке), возраст больного и т. д. К примеру, беременным женщинам операция может быть противопоказана, а пожилым лицам может потребоваться предварительная тщательная подготовка.

Помимо показаний, к хирургическому удалению геморроидальных узлов имеются и противопоказания, в частности, острые или обострение хронических заболеваний толстого кишечника, злокачественные опухоли, тяжелая декомпенсированная патология внутренних органов, острые инфекционные заболевания, нарушение свертываемости крови. В этих случаях с операцией придется повременить.

Подготовка к геморроидэктомии

Любой из видов геморроидэктомии не относится к полостным операциям, и часто достаточно лишь местной анестезии, однако предоперационная подготовка пациента не теряет от этого своей актуальности. Важно провести профилактику инфекционных осложнений, кровотечений в раннем послеоперационном периоде, а также подготовить саму прямую кишку к операции.

До планируемого лечения следует пройти необходимый минимум обследований: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, исследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты, коагулограмму. По показаниям – УЗИ органов брюшной полости. Обязателен осмотр и пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия, в некоторых случаях – ректороманоскопия.

Особое внимание следует уделить диете, которая предопределяет течение последующего послеоперационного периода. Перед планируемой операцией следует отказаться от пищи, вызывающей газообразование и формирование избытка каловых масс, а предпочтение нужно отдать кисломолочным продуктам, яйцам, белому хлебу. Кроме того, нужно больше употреблять жидкости.

Накануне операции и в день вмешательства показана очистительная клизма, которую можно заменить специальными препаратами, очищающими кишечник (фортранс). К этому моменту в случае, если пациент принимал кроверазжижающие препараты, они должны быть отменены.

Классическая операция по удалению геморроя проводится под общим наркозом, больной лежит на спине, а нижние конечности фиксируются на специальных подставках. Зарубежные хирурги часто выполняют операцию при положении пациента на животе, поскольку при этом улучшается отток венозной крови от расширенных сплетений, что облегчает процесс их удаления.

При подготовке к малоинвазивным вмешательствам необходимы те же процедуры, что и при радикальной геморроидэктомии, но госпитализация обычно не проводится, а пациент лечится амбулаторно и в тот же день может уйти домой.

Виды операций по удалению геморроидальных вен

На сегодняшний день самыми эффективными радикальными методами удаления геморроя признаны классическая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану и резекция слизистой оболочки прямой кишки способом Лонго. Каждый из них имеет как преимущества, так и недостатки, но первый тип вмешательства более распространен, хотя операция Лонго может составить ему достойную конкуренцию.

Геморроидэктомия

Операция Миллигана-Моргана претерпела множество модификаций и продолжает совершенствоваться. Суть ее состоит в удалении и наружных, и внутренних геморроидальных узлов после прошивания сосудистой ножки.

В начале операции хирург иссекает кожу анальной области и слизистую прямой кишки над расширенными венозными сплетениями, затем перевязывает вены и удаляет их. В завершение внутренняя стенка кишки фиксируется к подлежащим тканям, а раны в стенке органа возможно либо ушить, либо оставить открытыми.

Подход зависит от опыта и предпочтений хирурга, принципиальной разницы для пациента это не имеет.

Важно

Этапы операции включают обезболивание и расширение анального канала, обработку слизистой кишки дезинфицирующими средствами и высушивание при помощи ватного тампона. Геморроидальные вены удаляют в определенной последовательности.

Хирург, мысленно представляя себе циферблат часов, сначала захватывает «шишки», расположенные на трех часах, затем – на семи и одиннадцати. Захватив зажимом узел, врач прошивает его ножку и отсекает.

Целесообразно использование электроножа, который приводит к минимальной травматизации и не способствует кровотечению. После удаления узлов рану ушивают и обрабатывают антисептиком.

Некоторые врачи после классической геморроидэктомии тампонируют прямую кишку, но это способствует появлению болей и задержки мочи, поэтому большинство специалистов тампонирование не проводят. Чтобы сохранить чувствительность в зоне ануса и избежать суживания анального канала, в области ран оставляют кожно-слизистые перемычки.

Операция по Моргану-Миллигану довольно травматична и требует проведения общего наркоза, а значит, и подготовка к ней должна быть основательной и серьезной. Преимуществом ее считают возможность иссечения не только внутренних, но и наружных варикозно расширенных узлов.

Другим вариантом оперативного лечения геморроя является вмешательство методом итальянского хирурга Лонго, предложившего пересекать слизистую прямой кишки и сосуды, несущие кровь к геморроидальным узлам, циркулярно, устраняя выпадение вен. Операция Лонго может быть альтернативой классической геморроидэктомии и успешно применяется на Западе, но в России ее стали выполнять лишь около пяти лет назад.

техника Лонго

Операция Лонго более щадящая, нежели классическая геморроидэктомия, так как происходит резекция небольшого участка слизистой оболочки, а узлы не иссекаются, а как бы подтягиваются кверху и фиксируются.

Приток крови к венам снижается, и они постепенно замещаются соединительной тканью.

Для ушивания слизистой оболочки в месте резекции используют титановые скобы, которые накладывают при помощи специальных степлеров.

Операция по методу Лонго занимает около 15 минут, а для ее проведения достаточно местного обезболивания. Малая травматичность, но при этом прекрасный лечебный эффект, низкая вероятность осложнений и рецидивов делают ее предпочтительной у пациентов пожилого возраста, лиц с тяжелой сопутствующей патологией.

Несмотря на несомненные плюсы, удаление геморроидальных узлов способом Лонго имеет и некоторые недостатки, в числе которых – невозможность иссечения наружно расположенных расширенных вен, необходимость наблюдения за пациентом, по крайней мере, на протяжении недели после операции. Кроме того, ввиду относительно небольшого периода применения этой операции пока еще невозможно судить об отдаленных последствиях лечения.

Помимо описанных видов геморроидэктомии, в арсенале современных врачей есть и малоинвазивные способы борьбы с недугом, которые могут быть использованы и при внутреннем геморрое, и при наружном образовании узлов:

  • Лечение при помощи лазера;
  • Радиоволновое лечение;
  • Дезартеризация;
  • Лигирование;
  • Склерозирование и тромбэктомия.

Иссечение геморроидальных узлов с помощью лазера весьма эффективно. Преимуществами метода считают быстроту выполнения процедуры, быстрое восстановление, малую болезненность. Для проведения лазерного лечения используют местное обезболивание, и уже по прошествии нескольких часов больной может отправиться домой.

Радиоволновая терапия подразумевает иссечение узлов посредством радионожа (аппарат Сургитрон). Под местной анестезией врач производит удаление варикозно расширенных вен.

Несомненным преимуществом этого способа лечения считают практически полное отсутствие противопоказаний.

Процедура проводится быстро, при ней не повреждаются окружающие ткани кишки и ануса, а значит, вероятность рубцевания и кровотечений сводится к нулю.

Дезартеризация – новый метод борьбы с геморроем, который заключается в «выключении» притока крови по артериям прямой кишки. Расширенные венозные сплетения при этом спадаются, уменьшаются в объеме и со временем замещаются соединительной тканью. На восстановление пациенту нужно всего несколько дней, а сама процедура безболезненна.

Лигирование – самый популярный щадящий способ борьбы с геморроем, когда с помощью специального аппарата на варикозно расширенные узлы помещаются латексные кольца.

Совет

Примерно через неделю геморроидальные «шишки» отторгаются вместе с таким кольцом, не доставляя больному существенных неудобств.

Лигирование, проведенное по показаниям, позволяет избежать геморроидэктомии у абсолютного большинства больных.

лигирование

Склерозирование – широко используемый способ борьбы с варикозным расширением вен любой локализации, прямая кишка – не исключение. В геморроидальные узлы вводится специальное вещество, вызывающее их «склеивание» и склероз.

Нередко заболевание протекает с тромбозом геморроидальных вен, который вызывает сильную боль и требует обязательного лечения.

Одним из вариантов малоинвазивных операций в таких случаях становится тромбэктомия, когда свертки крови удаляются из вен посредством лазера или радионожа. Процедура осуществляется под местным обезболиванием в амбулаторных условиях.

Кроме того, таким образом можно удалить узлы наружного геморроя на любой стадии болезни, если они причиняют пациенту дискомфорт, но показаний к радикальному их иссечению еще нет.

Малоинваивные подходы в лечении геморроя применяются у 80% больных в Европе и США, в то время как в России три четверти пациентов переносят радикальную операцию. Малоинвазивные процедуры проводятся на ранних этапах болезни, а противопоказанием к ним могут стать тромбоз узлов, образование анальной трещины, острые и хронические воспалительные процессы в прямой кишке и промежности.

После операции…

 Послеоперационный период обычно протекает вполне благополучно, но значительные неудобства может принести необходимость дефекации и обеспечение безболезненности этого процесса.

В первый день после вмешательства появление стула крайне нежелательно, так как может вызвать сильную боль и травмирование послеоперационной раны, а чтобы этого избежать показан полный отказ от еды при сохранении хорошего питьевого режима.

Со вторых суток постепенно вводится пища, не способствующая раздражению кишечника и образованию плотного стула: легкие супы, каши, кисломолочные продукты. Обязательно обильное питье.

В первые несколько дней многие больные испытывают сильную боль, для ликвидации которой назначаются анальгетики. С целью ускорения заживления прямой кишки проводят ванночки со слабым раствором марганцовки, отваром из цветков ромашки.

Обратите внимание

Медикаментозное лечение состоит в использовании мазей и свечей с метилурацилом, улучшающим процессы регенерации.

Для профилактики возможной задержки мочи не тампонируют прямую кишку после вмешательства, а больному рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости. Это осложнение особенно часто встречается среди мужчин и нередко требует введения мочевого катетера для опорожнения мочевого пузыря. Спазм сфинктера прямой кишки помогает снять крем с нитроглицерином.

Больной должен обязательно выполнять все необходимые гигиенические процедуры, о которых ему расскажет персонал клиники, не игнорировать перевязки и осмотры.

Диета после операции должна содержать достаточное количество волокон, чтобы облегчить стул.

Читайте также:  Сцинтиграфия миокарда (сердца): что это, с нагрузкой и в покое

Опорожнять кишечник нужно немедленно, как только возникнет такое желание, но не стоит задерживаться в уборной слишком долго, тужиться или напрягаться. При необходимости могут быть назначены слабительные препараты.

Как бы ни старались хирурги, все же не всегда удается избежать неблагоприятных последствий перенесенной операции. Среди них наиболее вероятны:

  • Кровотечение, которое может быть связано с недостаточно полным ушиванием сосудов, соскальзыванием лигатур;
  • Стеноз анального канала, возникающий в позднем послеоперационном периоде, для борьбы с ним используют специальные расширители или даже пластические операции;
  • Инфекционно-воспалительные процессы, нагноение раны при несоблюдении правил асептики в процессе лечения;
  • Рецидив, вероятность которого сохраняется при любом типе хирургического лечения.

Госпитализация для проведения радикального лечения занимает около 7-10 дней, по истечении которых снимают швы, осматривают прямую кишку и, если все хорошо, отпускают домой. Через одну и три недели после геморроидэктомии обязательно проводят пальцевое исследование кишки для исключения формирования сужения просвета органа и контроля за результатами лечения.

Восстановление после операции занимает около 2 недель, но реабилитация после удаления геморроидальных узлов не ограничивается временем нахождения в больнице.

Для закрепления положительного эффекта лечения и профилактики рецидива, риск которого сохраняется вне зависимости от стадии болезни и вида операции, больному придется постоянно следить за состоянием прямой кишки, придерживаясь некоторых правил:

  • Не следует поднимать тяжести;
  • Нужно исключить физическую нагрузку с напряжением брюшного пресса;
  • По возможности избегать длительного положения сидя или стоя;
  • Нормализовать режим питания;
  • Обеспечить адекватную физическую активность.

Питание и движение – первое, с чем придется смириться даже тем пациентам, которые не могли себе отказать в чашке крепкого кофе или плитке шоколада.

Из рациона нужно исключить острые блюда, изобилие пряностей, алкоголь, шоколад, маринады и копчености, кофе и газированные напитки. Любой из этих продуктов способен привести к обострению геморроя.

Помимо продуктов-провокаторов заболевания, нужно убрать из употребления те, что способствуют запорам (мучное и сладости, в первую очередь).

Если по роду профессиональной деятельности не удается избежать длительного сидения, то по возможности следует делать небольшие перерывы, вставать и ходить. Ходьба пешком – прекрасное средство профилактики рецидива болезни.

Стоимость хирургического лечения геморроя зависит от метода и объема операции. Удаление одного узла стоит от 7000 рублей, достигая в отдельных клиниках 15-16 тысяч, лигирование – 6000, склеротерапия – 5000 рублей.

Возможно и бесплатное лечение, но в этом случае пациент может столкнуться с необходимостью ожидания своей очереди.

Больные, которым показано срочное лечение по поводу массивного кровотечения или тромбоза узлов, оно проводится бесплатно в хирургическом стационаре.

Отзывы пациентов зависят от качества проведенной операции, будь то радикальное лечение или малоинвазивное. Конечно, быстрое улучшение состояния и раннее восстановление при щадящих методиках вызывает наилучшие впечатления.

Во многом, мнение пациентов, перенесших геморроидэктомию, определяется квалификацией и умением хирурга, от которого зависят возможные осложнения в послеоперационном периоде.

Если хирург качественно провел удаление геморроя, то его по праву назовут врачом от Бога, а неприятные эмоции в первые дни, связанные с болью и трудностями с дефекацией, быстро сменятся благодарностью за избавление от недуга.

Видео: геморроидэктомия – медицинская анимация

Источник: https://operaciya.info/abdominal/udalenie-gemorroya-gemorroidektomiya/

Операция по удалению геморроя: отзывы, как проходит, подготовка

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

При внутреннем геморрое:

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

Воспаление венозных стен прямой кишки

При наружном геморрое:

  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

  1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
  2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
  3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
  4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
  5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
  6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
  7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

  • Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
  • Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

  • Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
  • Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
  • Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

  • Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
  • Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
  • Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия открытым способом

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

Преимущества метода:

  • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
  • Кровопотери при операции минимальны;
  • Процедура длится до 15-20 минут;
  • Безболезненное течение послеоперационного периода;
  • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.

Недостатки:

  • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
  • Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Лазерное удаление геморроя

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

  • Работа в инфракрасном диапазоне;
  • Сверхточная фокусировка;
  • Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

Преимущества метода:

  1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
  2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
  3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
  4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
  5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
  6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Немногочисленные недостатки:

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Отзывы

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Важно

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида.

Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут.

Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

Читайте также:  Альбумин в крови (сывороточный): норма, повышен, понижен

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/operatsiya-po-udaleniyu-gemorroya.html

Показания и техника проведения геморроидэктомии

Удаление геморроидальных узлов назначается лечащим врачом при неэффективности консервативной терапии, риске развития осложнений заболевания. Вид геморроидэктомии подбирается с учетом особенностей течения патологии, общего состояния организма больного.

Вид геморроидэктомии подбирается с учетом особенностей течения патологии и общего состояния организма больного.

Показания

К лечению геморроя с применением этой методики прибегают в случаях:

  • Запущенной формы болезни. На 4 стадии патологии невозможно самостоятельное вправление узлов, а малоинвазивные методики не способны справиться с проблемой.
  • Тяжелого течения патологии. При остром геморрое, сопровождающемся резким снижением иммунитета, частыми обильными кровотечениями, по жизненным показаниям необходимо вмешательство хирурга.
  • Комбинированной формы геморроя. К геморроидэктомии прибегают, если консервативная терапия не приносит желаемого результата при одновременном развитии наружных и внутренних узлов из-за отсутствия их четких границ.
  • Осложнений в виде тромбоза после проведения малоинвазивного оперативного вмешательства.
  • Рецидивирующих кровотечений, провоцирующих анемию.
  • Неэффективности консервативного лечения.
  • Регулярного выпадения узлов в процессе дефекации.

Процедура назначается в случаях, когда другие методы лечения не способны обеспечить восстановление здоровья пациента.

В процессе операции область анального прохода травмируется, поэтому вмешательство не рекомендуется пациентам с ослабленным иммунитетом из-за риска присоединения инфекции в реабилитационном периоде. В этом случае метод может быть заменен комбинацией малоинвазивных техник, например, склеротерапией, криодеструкцией, лигированием геморроидального узла.

Противопоказанием к проведению геморроидэктомии считается:

  • развитие злокачественного новообразования;
  • острое инфекционное заболевание;
  • наличие заболеваний крови;
  • острая форма заболеваний кишечника;

В этих случаях обращение к хирургу временно противопоказано, его необходимо отложить до полного избавления от имеющихся нарушений.

Пациентам с ослабленным иммунитетом вместо геморроидэктомии рекомендуют провести латексное лигирование.

Техники и разновидности вмешательства

К классической форме геморроидэктомии относится операция:

  • Окрытая, или Миллигана-Моргана. После удаления узлов остаются открытые раны, что требует длительного восстановительного периода и тщательного наблюдения со стороны лечащего врача.
  • Закрытая. Резекция геморроидального узла по Фергюсону предусматривает зашивание ран после вмешательства для сокращения срока реабилитации.
  • Подслизистая, или метод Лонго. Пересекается слизистая и сосуды, наполняющие геморроидальный узел. В этом случае сами узлы не повреждаются, а подтягиваются вверх и фиксируются. Слизистая ушивается с помощью титановых скоб.

При геморроидэктомии может использоваться лазерная и радиоволновая терапия. В первом случае результатов удается добиться на фоне минимального повреждения тканей и отсутствия риска занесения инфекции в зону воздействия. Использование радионожа позволяет исключить риск кровотечений и последующего рубцевания.

При геморроидэктомии может использоваться лазерная терапия.

Как выполняется операция

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану проводится под наркозом. Традиционно применяется проводниковая анестезия, но при травмах копчика и выраженном остеохондрозе пациенту может быть назначен эндотрахеальный или внутривенный наркоз.

Во время операции больному вводят в анус расширитель для получения доступа к узлам.

После этого геморроидальная шишка захватывается и прошивается рассасывающим материалом. После фиксации ножки выполняется иссечение геморроидальных узлов. На этом этапе геморроидэктомии применяется скальпель или высокотехнологичный электронож, позволяющий купировать мелкие сосуды. Хирург может оставить рану открытой или ушить ее радиально.

После обработки всех узлов анус тампонируют, используя ихтиоловую мазь или Левомеколь для предупреждения послеоперационного кровотечения. Следующий день после геморроидэктомии больной находится под пристальным наблюдением лечащего врача из-за риска развития рефлекторной задержки мочи в результате тампонирования раны.

После обработки всех узлов анус тампонируют, используя Левомеколь для предупреждения кровотечения.

Своевременное выявление осложнения позволяет избавиться от него, не допуская развития тяжелых последствий для организма прооперированного.

Подготовка к операции

За несколько дней до геморроидэктомии больному необходимо перейти на рекомендованную врачом диету, способствующую нормализации работы кишечника. Необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и энергетиков. За неделю до дня операции могут быть назначены мягкие слабительные средства.

Непосредственно перед выполнением геморроидэктомии делается очистительная клизма.

Перед вмешательством пациент должен пройти полное медицинское обследование для исключения наличия противопоказаний. За 2 недели до операции рекомендуется отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь.

Совет

При наличии воспалительных процессов в перианальной области, вызванных обильными выделениями слизи из прямой кишки, назначается консервативная терапия с применением лекарственных средств и сидячих ванночек.

При наличии воспалительных процессов в перианальной области назначается консервативная терапия с применением сидячих ванночек.

Преимущества и недостатки геморроидэктомии

К плюсам метода относят:

  • комплексное воздействие на пораженный участок;
  • высокую эффективность;
  • качественное снятие боли;
  • высокие результаты на любой стадии заболевания;
  • низкую вероятность рецидива.

Недостатками процедуры считается необходимость длительной подготовки к вмешательству, высокая стоимость манипуляции, неприятные ощущения в реабилитационном периоде.

Реабилитация

Для снятия болевых ощущений после геморроидэктомии больному назначаются анальгетики. Дефекация в первый день после операции нежелательна, поэтому пациенту показан полный отказ от еды с сохранением питьевого режима.

Для предупреждения осложнений после операции в первые несколько дней пациенту рекомендуется постельный режим.

Для предупреждения нанесения дополнительных травм в зоне воздействия в первые несколько дней пациенту рекомендуется постельный режим. Восстановление физической активности должно быть постепенным в полном соответствии с указаниями лечащего врача.

Диета после геморроидэктомии

Начиная со вторых суток со дня проведения операции больному разрешается прием пищи, исключающей образование плотного стула и раздражение кишечника. Большую долю меню составляют блюда из продуктов с высоким содержанием клетчатки. Из рациона исключают блюда, способные вызвать повышенное газообразование или диарею.

После геморроидэктомии пациент может столкнуться со следующими нарушениями:

  • Развитием инфекции.
  • Выпадением кишки.
  • Образованием трещины или свища.
  • Недержанием кала.
  • Послеоперационным кровотечением.

Распространенным осложнением считается болевой синдром. Попытки самостоятельно справиться с ним путем бесконтрольного приема лекарственных средств могут привести к негативной реакции со стороны организма.

Отзывы

Вероника, 32 года

Процесс малоприятный, но эффективный. После сумм, вложенных в таблетки и различные свечи за несколько лет, цена геморроидэктомии в 30 тыс. рублей оказалась не слишком высокой. После 1 месяца реабилитации от болезни остались только воспоминания. Некоторое время мучили неприятные ощущения в области ануса, но боль и проблемы с дефекацией отступили уже через 1 неделю после проведения процедуры.

Ирина, 42 года

Долго отказывалась от геморроидэктомии из-за страха перед любым хирургическим вмешательством. Применялась консервативная терапия, даже было сделано лигирование, но желаемых результатов добиться не удалось. С помощью этого хирургического вмешательства была одержана полная победа над тяжелой формой болезни.

Игорь, 39 лет

Операция выполнялась в условиях платной клиники. Для проведения геморроидэктомии применялся наркоз, поэтому боли не было. Реабилитационный период прошел без осложнений. Сейчас удалось вернуться к нормальной жизни.

Источник: https://gemorroi.su/gemorroy/lechenie/operatsiya/gemorroidektomiya

Оперативное лечение геморроя

Геморрой – это хроническое заболевание прямой кишки, возникающее в результате нарушения кровообращения в геморроидальных венах. Для лечения и профилактики его обострений необходим комплексный подход, включающий изменение режима и состава питания, коррекцию образа жизни, прием лекарств. На ранних стадиях болезни используются только консервативные терапевтические методы.

К сожалению, далеко не все люди с подобными проблемами обращаются к врачу при выявлении первых симптомов геморроя. Многие пытаются лечиться самостоятельно, что часто приводит лишь к осложнениям и прогрессированию заболевания.

На последней стадии геморроя применение лекарств уже не приносит желаемого результата, и единственным способом навсегда избавиться от воспаленных геморроидальных узлов и устранить тяжелые симптомы является операция по удалению геморроя.

В медицинской практике используются различные хирургические методы лечения геморроя, в том числе и малоинвазивные.

Показания и противопоказания для оперативного лечения геморроя

Хирургическое лечение геморроя показано при неэффективности консервативной терапии на 3-й и 4-й стадии заболевания.

На 1-й и 2-й стадии для купирования симптомов заболевания и облегчения состояния пациента применяются только лекарственные препараты.

Это могут быть свечи, крема, мази и таблетки, которые устраняют боль, снимают воспаление, заживляют пораженные ткани и улучшают состояние сосудов.
Показаниями к удалению геморроидальных узлов являются:

  • обильное кровотечение;
  • постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов;
  • защемление геморроидальных узлов;
  • образование в геморроидальных узлах тромбов;
  • хронические непрекращающиеся кровотечения.

Важно: При обильных кровопотерях в результате геморроя необходимо хирургическое лечение, так как они чреваты развитием анемии, перепадами артериального давления и другими серьезными осложнениями.

Последняя стадия геморроя

Противопоказания для оперативного лечения геморроя зависят от конкретного способа удаления геморроидальных узлов. Наиболее широкий список противопоказаний имеет геморроидэктомия. К ним относятся:

  • онкологические заболевания;
  • декомпенсированный диабет;
  • сердечную недостаточность;
  • период беременности и лактации;
  • обострение хронических заболеваний;
  • наличие язв и острых воспалительных процессов в кишечнике;
  • острые инфекционные заболевания;
  • ВИЧ.

Лечение геморроя оперативно, как правило, не проводится в острый период, что связано со значительным повышением риска возникновения осложнений. В этом случае сначала назначаются препараты для снятия воспаления, отека и стабилизации состояния пациента, а только потом решается вопрос о сроках проведения операции.

К относительным противопоказаниям относится пожилой возраст пациента, так как практически любая операция предполагает применение анестезии, что представляет большую нагрузку на организм. При выборе тактики лечения пожилых пациентов должны учитываться все возможные риски, связанные с возрастом.

Виды оперативного вмешательства при геморрое

Удаление геморроидальных узлов может быть проведено несколькими способами, отличающимися по времени проведения, степени сложности, выраженности послеоперационного болевого синдрома и длительности реабилитационного периода.

Выбор метода операции по удалению геморроя осуществляется для каждого пациента с учетом тяжести и формы заболевания, наличия сопутствующих патологий других органов, индивидуальных особенностей и наличия противопоказаний.

Обычно лечение начинают с применения малоинвазивных способов, и только в случае их неэффективности прибегают к более радикальным мерам.

Малоинвазивные методы

Малоинвазивные способы удаления геморроя относятся к наиболее щадящим вариантам лечения. Они, как правило, не требуют пребывания пациента в стационаре и проводятся амбулаторно в течение максимум 20 минут под местным обезболиванием. К таким методам относятся:

  • криодеструкция – заморозка геморроидальных узлов с помощью жидкого азота;
  • склеротерапия – введение в основание геморроидального узла препарата, вызывающего склеивание стенок геморроидальных вен;
  • лазерная коагуляция – выжигание геморроидальных узлов лазером с образованием в них соединительной ткани;
  • латексное лигирование – перевязка основания геморроидального узла специальными кольцами;
  • инфракрасная фотокоагуляция – воздействие на геморроидальный узел высокоинтенсивным инфракрасным излучением.

Перевязка геморроидального узла латексными кольцами

Основными недостатками некоторых малоинвазивных методик является высокая вероятность рецидивов, так как они не влияют на причину заболевания, а только ликвидируют последствия. К тому же они не всегда оказываются эффективными на поздних стадиях заболевания. К преимуществам малоинвазивного лечения относятся минимальная травматичность и низкая болезненность для пациента, быстрая реабилитация.

Геморроидэктомия применяется в проктологической практике для удаления геморроя в течение многих десятилетий. Она представляет собой полноценное хирургическое вмешательство, проводимое под общей или эпидуральной анестезией. Период реабилитации после геморроидэктомии составляет около месяца, так как процесс заживления послеоперационной раны может быть длительным.

При геморрое операция методом геморроидэктомии является крайней мерой, и она проводится, если у пациента имеются очень большие геморроидальные узлы и существует высокий риск открытия массивного кровотечения.

Различают несколько вариантов проведения такого хирургического вмешательства. В ходе геморроидэктомии удаляются внутренние и наружные геморроидальные узлы вместе с пораженной слизистой прямой кишки.

При этом, если раны остаются открытыми, то такой вариант называется операцией по Миллигану-Моргану, а если ушиваются, то операцией по Фергюсону.

Варианты геморроидэктомии

Геморроидэктомия практически полностью предотвращает возможность рецидива заболевания. Несмотря на высокую эффективность, данный метод имеет ряд существенных недостатков:

  • длительность операции (около 40 минут);
  • значительные кровопотери;
  • высокий риск осложнений;
  • необходимость пребывания в стационаре (3–7 дней);
  • тяжелую и болезненную реабилитацию.
Читайте также:  Кардиогенный отек легких (сердечный): причины, развитие, симптомы, лечение

Важно: В некоторых случаях геморроидэктомия может проводиться без удаления слизистой оболочки. Такой вариант оперативного вмешательства является менее болезненным и травматичным для пациента.

Трансанальная резекция

Трансанальная резекция или операция Лонго при геморрое широко используется как один из самых эффективных методов для лечения внутренней формы заболевания.

Она заключается в удалении части слизистой оболочки прямой кишки, находящейся чуть выше зубчатой линии.

В результате операции геморроидальные узлы поднимаются вверх, нарушается поступление крови к ним и через время на их месте образуется соединительная ткань. К преимуществам данного метода относятся:

  • минимальная травматичность и болезненность во время процедуры и после нее;
  • возможность удаления большого количества внутренних геморроидальных узлов;
  • быстрый восстановительный период (до 5 дней);
  • отсутствие послеоперационной раны;
  • минимальное количество противопоказаний.

Недостатком операции Лонго является невозможность ее применения для лечения наружного геморроя.

Трансанальная резекция

Важно: Стоимость операции Лонго значительно выше геморроидэктомии, так как она требует использования специального дорогого оборудования – ректального расширителя, аноскопа и геморроидального степлера.

Реабилитационный период после удаления геморроя

После того как пациенту удалили геморрой наступает период реабилитации. Его сроки определяются выбранным методом оперативного лечения и самочувствием больного.

Большое значение имеет соблюдение диеты, способствующей образованию каловых масс мягкой консистенции и регулярному опорожнению кишечника. В первые сутки желательно ограничиться потреблением воды, чтобы избежать необходимости дефекации.

На вторые сутки после операции в рацион уже можно включить нежирные бульоны и жидкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир). Каши и овощи в отварном или тушеном виде разрешаются с третьего дня после операции.

Продукты, способные вызвать усиленное газообразование и брожение в кишечнике, а также оказывающее раздражающее действие на слизистую и стимулирующие приток крови, следует полностью исключить.

Правильное питание после удаления геморроя способствует скорейшей реабилитации

Обратите внимание

Если в результате проведенного лечения остались послеоперационные раны, то их ежедневно обрабатывают до полного заживления специальными средствами, которые назначит врач. После каждого мочеиспускания или опорожнения кишечника необходимо подмываться антибактериальными средствами для профилактики попадания инфекции.

Для уменьшения болевых ощущений могут быть назначены местные и системные обезболивающие лекарственные препараты.

Совет: Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача в послеоперационный период снижает риск возникновения осложнений.

Возможные осложнения после операции

В некоторых случаях у пациентов после операции на геморрой возникают последствия, которые затрудняют реабилитацию и увеличивают ее срок. Для разных методов оперативного лечения геморроя список осложнений может отличаться. К наиболее распространенным из них относятся:

  • нагноение и воспалительный процесс в области послеоперационных ран, обусловленные попаданием инфекции;
  • образование свища;
  • сужение анального канала;
  • кровотечения;
  • задержка мочеиспускания;
  • болевой синдром;
  • психологический дискомфорт;
  • выпадение прямой кишки.

Источник: http://ozhivote.ru/operativnoe-lechenie-gemorroya/

Что такое геморроидэктомия и как проводится операция по удалению геморроя?

Самой актуальной операцией для лечения геморроя на последних стадиях является процедура геморроидэктомии. Цель данной процедуры – иссечение геморроидальных узлов. Эта операция даёт результаты в тех случаях, когда малоинвазивное хирургическое вмешательство уже не помогает, или врач не советует прибегать к нему по определённым показаниям.

Показания к процедуре

Если пациент планирует прибегнуть к хирургическому вмешательству для удаления геморроя, то следует узнать предполагаемую пользу и риски после её проведения. Поэтому у геморроидэктомии есть ряд показаний, при которых эту процедуру назначают:

  • 4-я стадия геморроя – при значительном увеличении узлов;
  • выпадение геморроидальных узлов во время дефекации;
  • развитие анемии из-за кровотечений;
  • не помогла консервативная терапия;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • ущемлённый геморрой с высоким риском некроза узла.

Назначается операция только после тщательного обследования состояния больного, проверяется наличие патологий, таких как анальная трещина или полипы в прямой кишке.

К противопоказаниям относятся:

  • иммунодефицитные состояния;
  • болезнь Крона – хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта;
  • онкология;
  • беременность;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • пожилой возраст.

Проводят операцию врачи-проктологи, специализацией которых является лечение заболеваний прямой и толстой кишки, а также хирурги, которые прошли специальную подготовку для проведения подобного рода операций.

Минусы геморроидэктомии

Данная операция является довольно серьёзной процедурой, поэтому само собой, что, помимо плюсов, у неё есть и минусы, о которых стоит знать, если больной решается на геморроидэктомию:

  • к операции необходимо очень долго и тщательно готовиться;
  • после операции больному необходимо долго находиться на стационаре и проходить реабилитационный период;
  • больной теряет большое количество крови;
  • у геморроидэктомии есть ряд осложнений;
  • высокий уровень травматичности;
  • стоимость операции;
  • болевой синдром после процедуры;
  • необходимость использовать анестезию.

Подготовка к геморроидэктомии

Как и перед любой операцией, перед геморроидэктомией нужно пройти некоторые обследования:

  • сдаётся анализ крови – общий и биохимический;
  • определяется группа крови и её резус-фактор;
  • больной проверяется на ВИЧ и СПИД, а также гепатит;
  • необходимо пройти флюорографию и электрокардиограмму;
  • на общий анализ сдаётся моча;
  • происходит осмотр и пальпация прямой кишки;
  • проводится диагностика других заболеваний;
  • проверяется наличие аллергии на анестезию;
  • если потребуется – пройти ультразвуковое исследование брюшной полости.

Последний приём пищи происходит в 14-15 часов. Также следует пить большое количество жидкости – пить можно до 22-24 часов, но не меньше, чем за 8 часов до операции (может быть чревато проблемами во время наркоза).

Накануне операции начинается приём лекарств, которые способствуют очищению прямой кишки – это может быть Пикопреп, Эндофальк. В качестве альтернативы кишечник можно очистить при помощи клизмы. Их делают две – одна ставится перед сном, вторая – за несколько часов до операции.

Врач должен поинтересоваться, какие лекарственные препараты мог принимать больной, и есть ли у него аллергические реакции и непереносимости. За три дня до операции запрещается приём препаратов, которые могут разжижать кровь. Среди них Аспирин, Кардиомагнил, Ибупрофен.

Как происходит операция по удалению геморроя?

На данный момент применяется несколько способов проведения геморроидэктомии. Проводятся они как под общим наркозом, так и под местным в зависимости от предписаний врача.

Самой эффективной считается классическая геморроидэктомия, которая ещё называется операцией Миллигана-Моргана, и делится она на два типа:

  • открытая – после иссечения геморроидальных узлов остаётся открытая рана прямой кишки;
  • закрытая – после удаления узлов рана закрывается швами.

Большая часть докторов предпочитает вторую технику.

Данная операция состоит из обезболивания, расширения анального канала, дезинфицирования слизистой прямой кишки и удаления вен. Шишки удаляются в «часовой» последовательности (на трёх, семи, а затем одиннадцати часах). Узел захватывается зажимом и отсекается при помощи электроножа, который приводит к минимальной травматизации. После удаления рана ушивается.

При геморроидэктомии могут использовать внутривенную, эпидуральную или местную анестезию.

Положений больного во время операции может быть два – он или ложится на спину в специальное кресло, или ложится на живот, приподнимая таз – такое положение считается удобнее, потому что кровь отливает от узлов и процесс удаления проходит гораздо легче.

В среднем операция длится около получаса, но её длительность может зависеть от выбранного метода, возникших осложнений и др.

Стоимость процедуры

В зависимости от клиник стоимость процедуры может разниться. Следует также понимать, что помимо самой операции, платными будут консультации и все лекарственные препараты. Ориентировочно расценки следующие:

  • первичный приём у колопроктолога – около 2 000 рублей;
  • стоимость самой операции – около 30 000 рублей.

Возможно и бесплатное лечение, но тогда нужно будет ожидать своей очереди.

Риски и осложнения

Чаще всего никаких осложнений или последствий после операций нет, так как сама процедура уже хорошо отработана. Но бывает всякое, поэтому условно возможные риски можно разделить на две группы:

  1. Осложнения, которые могут возникнуть после любого хирургического вмешательства, – реакция на наркоз, кровотечения, распространение инфекции.
  2. Осложнения, которые могут возникнуть непосредственно после геморроидэктомии, – боль при дефекации, проблемы с мочеиспусканием, запоры, рецидивы, сужение анального канала.

Снизить вероятность появления осложнений можно, если соблюдать рекомендации специалистов:

  1. Нельзя тужиться.
  2. Сообщать своему лечащему врачу о наличии аллергических реакций на различные лекарственные препараты.
  3. Необходимо оповещать о всех проблемах, связанных с послеоперационным восстановлением.
  4. Принимать медикаментозные препараты строго по назначению.

Советы по восстановлению

Восстановление после операционного вмешательства длится около 20-30 дней, но уже через неделю пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Первые пять дней – только постельный режим, первые 14 дней – минимальная физическая нагрузка и подвижность.

По обыкновению, проходит реабилитационный период достаточно благополучно, но присутствуют определённые неудобства. Крайне важно для быстрого выздоровления соблюдать некоторые правила, которые порекомендует лечащий врач.

Желательно в первый день после операции обойтись без дефекации, так как процесс будет крайне болезненным и может повредить послеоперационную рану. Для этого необходимо отказаться полностью от еды, но пить большое количество воды.

Важно

Уже со второго дня больной начинает постепенно принимать пищу. Необходимо придерживаться дробного питания – есть разрешается 5-6 раз в сутки маленькими порциями.

Но из рациона следует убрать ряд продуктов – овощи и фрукты, которые содержат в себе большое количество грубоволокнистой клетчатки, сладкое и мучное, свинину и баранину, все бобовые и орехи, некоторые молочные продукты и все газированные напитки. Категорически нельзя принимать в пищу копчённое, солёное и острое, также запрещён алкоголь.

Чувствовать боль после операции – естественное явление. Для того чтобы болевые ощущения можно было легче перенести, принимают обезболивающие, а также делают специальные ванночки с лекарственными травами.

Самое болезненное время – 2-3 суток и первый поход в туалет. Дальше будет легче, и в течение недели чувствуется значительное улучшение.

Садиться начинают спустя трое суток после геморроидэктомии, но только при условии отсутствия кровотечения. Чтобы не перегружать анус, можно пользоваться специальным «бубликом» для сидения.

К врачу следует немедленно обратиться, если после дефекации началось кровотечение, которое не останавливается, появились проблемы с дыханием, случаются помутнения сознания, появляются гнойные выделения.

Эффективность геморроидэктомии

В конечном итоге после проведённой операции устраняются болевые и дискомфортные ощущения в аноректальной зоне, пациента избавляют от сути проблемы – геморроидальных узлов, ликвидируются последствия болезни.

Сама операция является радикальным методом по удалению геморроидальных узлов, что исключает возможность рецидивов. Однако это относится только к тем местам, где узел был удалён – заново он не вырастет, что, впрочем, не мешает появляться новым узлам в случае провоцирующих факторов.

Болезнь может снова начать беспокоить при:

  • несоблюдении режима питания и питья;
  • беременности;
  • алкоголизме;
  • малоподвижном образе жизни.

Возникновение осложнений иногда зависит от уровня профессиональности хирурга, который проводит операцию.

Чтобы не терпеть постоянный дискомфорт и болезненные ощущения, которые не проходят при помощи лекарственных препаратов, и окончательно решить проблему, можно прибегнуть к операции. Геморроидэктомия – это идеальный вариант, так как она является самым эффективным радикальным методом избавления от геморроя.

Источник: https://varikoza.ru/lechenie/traditsionnoe/operatsiya-po-udaleniyu-gemorroya-gemorroidektomiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector