Кетоацидоз: диабетический + другие виды, симптомы, лечение

Диабетический кетоацидоз. Симптомы. Причины. Диагностика

Диабетический кетоацидоз – эта болезнь связанная с возникновением диабета І типа. Заболевание относится к опасным болезням, приводит человека к возникновению комы или даже смерти.

С помощью лечения можно предотвратить развитие тяжелого состояния пациента. Причиной возникновения диабетического кетоацидоза является повышенный ацетон в крови.

Обратите внимание

При наличии у человека сахарного диабета необходимо контролировать свое состояние. Если не соблюдать диету и правильный образ жизни возникают заболевание усложняющие жизнедеятельность человека.

Диабетический кетоацидоз характеризуется гиперклиемией, гиперкетономией, метаболическим ацидозом. Чаще всего развивается у больных сахарным диабетом І типа. Характерны свои признаки такие, как рвота, тошнота на какие нужно обратить внимание.

Симптомы диабетического кетоацидоза

Диабетический кетоацидоз развивается очень быстро. В течении от одного до нескольких дней. Характерные симптомы диабетического кетоацидоза:

  • Головная боль
  • Повышенная раздражительность
  • Потеря в весе
  • Слабость в теле, уменьшение энергии
  • Рвота, боль в животе, диарея
  • Появление запах ацетона из рта

Проявление некоторых симптомов зависит от стадии развития диабетического кетоацидоза и его формы (легкой, средней, тяжелой).

Легкая форма диабетического кетоацидоза характеризуется потерей аппетита, жаждой, головной болью, тошнота, сонливость. Средняя форма диабетического кетоацидоза характеризуется такими проявлениями: частое сердцебиение, уменьшенное количество позывов в туалет, заторможенное сознание, частая рвота, жидкий стул.

Тяжелая форма диабетического кетоацидоза приводит к необратимым факторам. При этой форме присуще потеря сознания, увеличивается печень и уровень кетоновых тел, запах ацетона, обезвоживание,

Причины диабетического кетоацидоза

Для лечения нужно вводить инсулин в кровь. При введении малой дозы возникает диабетический кетоацидоз. Сахарный диабет опасное заболевание. Не соблюдении диеты может плохо сказаться на здоровье человека.

Частые стрессы связывают с проявлением многих заболеваний в том, числе и диабетического кетоацидоза.

Факторы, которые приводят к возникновению диабетического кетоацидоза:

  1. Употребление алкоголя и наркотиков
  2. Игнорирование занятий спортом
  3. Употребление углеводом в огромных количествах
  4. Заболевания инфекционного характера
  5. Недостаточность инсулина
  6. Нарушение диеты
  7. Лекарственные препараты

Диагностика диабетического кетоацидоза

Диагностирование заболевания поможет избежать осложнений. При первых симптомах, для подтверждения диагноза сдается анализ крови и мочи на наличие кетоновых тел. Провести анализ можно самостоятельно. Для этого нужно воспользоваться полосками для проведения теста.

Существует три уровня, по которым определяется наличие кетоновых тел: низкое, среднее, высокое. Для более точной информации используйте инструкции.

Проводятся и другие лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи
  2. Определение ацетона в мочи
  3. Уровень глюкозы в крови

Лечение диабетического кетоацидоза

После осмотра больного назначается лечение. Так, как это серьезное заболевание применение лечебных препаратов производится в больнице, а точнее в реанимации.

В лечение включают:

  • Антибиотики
  • Инсулинотерапия
  • Введение раствора глюкозы

При наличии сахарного диабета, больной должен научится сам распознавать признаки нарастающего заболевания, повышения уровня глюкозы в крови.

Источник: https://vitaferon.com/diabeticheskij-ketoacidoz-simptomy-prichiny-diagnostika-lechenie/

Диабетический кетоацидоз — острое и опасное осложнение

Кетоацидоз — это следствие постоянно высокого уровня сахара в крови, или гипергликемии. Обычно называется диабетической комой, он в первую очередь поражает больных диабетом 1 типа. Но, существует и другая форма диабетической комы, более распространенной у больных диабетом 2 типа — гипермолярная или некетоническая.

Гипергликемия закрепляется в следующих случаях:

  • слишком много пищи;
  • недостаточно физических упражнений;
  • недостаточное количество инсулина или других лекарственных препаратов;
  • физический стресс, например, инфекционное заболевание, грипп и другие болезни;
  • психологический стресс.

Скорость развития кетоацидоза и его симптомы

Обычно он развивается медленно, за несколько дней.

Происходит это следующим образом: содержание сахара в крови увеличивается, когда ваши клетки не могут поглощать глюкозу, чтобы использовать ее как источник энергии.

С этого момента организм начинает сжигать жиры в качестве топлива, производя отходы, известные как кетоны. Эти кетоны накапливаются в крови и конечном итоге попадают в мочу ( эта ситуация называется кетонурия).

В то время как кетоны продолжают накапливаться, огромное количество жидкости (мочи) эвакуируется из организма и начинается его обезвоживание. Кровь приобретает выраженную кислотную реакцию. На этом этапе начинается кетоацидоз. Если оставить его без лечения, кетоацидоз воздействует на функции мозга, приводит к потере сознания и к смерти.

Этот процесс может занять 12 — 36 часов, но кетоацидоз непременно наступит, если человек не примет меры для понижения уровня глюкозы у себя в крови.

Симптомы

  • частое мочеиспускание;
  • неутолимую жажду;
  • повышение температуры;
  • тошноту или рвоту;
  • помутнение зрения;
  • боли в животе;
  • дезориентацию и головокружение.

Частое мочеиспускание приводит к обезвоживанию, которое увеличивает кислотность крови. В конечном итоге наступает потеря сознания.

Как узнать о развитии комы в организме

Когда человек обнаружит у себя симптомы, сходные с симптомами кетоацидоза, первое, что он должен сделать, это проверить уровень сахара у себя в крови. Если в двух последовательных тестах этот превышает 240 мг на 100 мл. то следующий шаг — это проверка мочи на присутствие кетонов. Кетоны иногда называют ацетонами, а анализ мочи на кетоны нередко называют тестом на ацетон мочи.

Если высок уровень и сахара в крови, и кетонов, необходимо срочно ввести себе дозу регулярного, быстродействующего инсулина и обратится к врачу за последующими инструкциями. В большинстве случаев дополнительная доза инсулина и физическая нагрузка помогают справится с этой ситуацией до того, как кетоацидоз достигнет такой стадии, когда его можно будет лечить только в больничных условиях.

Почему так происходит?

Поскольку кетоацидоз сопровождается обезвоживанием, для восполнения потерянной организмом жидкости и лечения последствий шока необходима специфическая терапия.

Врачам значительно легче проводить наблюдение за уровнем сахара и других химических веществ в крови в больничных условиях, вводя больному дополнительные дозы инсулина, когда это необходимо.

Организм также может потерять большое количество различных других минеральных веществ, а восполнять эти потери надо постепенно. Когда химический состав крови пациента придет в норму, он может вернутся к привычному режиму лечения.

На самом деле термин «диабетическая кома» может ввести в заблуждение. Больной не обязательно должен потерять сознание, если у него развился кетоацидоз. Но, кома имеет место тогда, когда кетоацидоз зашел слишком далеко.

Очевидно, что доводить его до такого состояния — идея не слишком удачная. Любой из упомянутых выше симптомов, а также наличие кетонов в моче — это сигнал к тому, что надо незамедлительно принимать меры. вы можете избежать комы и даже госпитализации.

если будете действовать быстро. когда начнется повышение уровня сахара в крови.

Гиперосмолярная, или некетоническая, кома

Это форма диабетической комы, которая обычно поражает людей с диабетом 2 типа. Следует отметить, что некоторые люди не различают кетоацидоз и гиперосмолярную кому, поскольку их симптомы сходны, и обе обусловлены высоким уровнем сахара в крови. Однако у гиперосмолярной комы другая химическая природа.

Отличие комы при 1 и 2 типе

Самое главное отличие. при гиперосмолярной коме в отличии от диабетической не образуются кетоны.

Поскольку у больных диабетом 2 типа в организме присутствует инсулин, хотя он не может как следует выполнять свои функции, у них не происходит сжигания жиров в качестве дополнительного источника энергии.

раз не сжигаются жиры, то и не образуются кетоны. В этом-то и состоит химическое различие между кетоацидозом и гиперосмолярной комой.

Тем не менее причина, приводящая к развитию обоих видов комы, одинаковая. Если человек обладает резистентностью к инсулину, то его организм старается понизить уровень глюкозы в крови, используя почки, что заставляет их работать сверхурочно и также способствует учащению мочеиспускания.

Важно

огромное количество жидкости может покинуть организм, вызывая обезвоживание. Хотя кислотность крови и не повышается, как это было в случаи кетоацидоза, она становится концентрированной. что не менее опасно.

Сгущение крови в результате обезвоживания называется гиперосмолярностью, что значит «повышенная концентрация крови».

Что делать при приближающейся коме?

Самое главное — это регулярно проверять уровень глюкозы в крови. Если он необычно высок, необходимо сделать укол инсулина или принять какие-то другие лекарства, или дать себе физическую нагрузку.

Если началось обезвоживание, больного необходимо срочно госпитализировать для того, чтобы в больничных условиях восполнить потерю жидкости и стабилизировать уровень сахара и других химических составляющих крови.

Источник: http://pro-diabet.net/diabeticheskij-ketoacidoz/

Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа: что это такое, симптомы и лечение у детей и взрослых

Что такое кетоацидоз при сахарном заболевании? Кетоацидоз диабетический – это серьезное осложнение «сладкой» болезни, которое при игнорировании ситуации и отсутствии адекватного лечения может привести к коме или смерти.

Осложнение резко прогрессирует, когда человеческий организм не воспринимает глюкозу как источник энергии, и в нем не хватает инсулина. В этом варианте активируется особый механизм, и тело человека использует в виде энергии жиры, поступающие с продуктами питания.

Вследствие того, что жиры начинают расщепляться, образуются особые вещества, которые называются кетоны. Что это такое? По сути, эти вещества являются отходами, которые имеют свойство накапливаться в теле человека, и провоцировать интоксикацию организма.

Зная, что такое диабетический кетоз, нужно рассмотреть, как осуществляется лечение больных с диабетическим кетоацидозом? Какие ошибки введения пациентов с этой патологией могут быть, и как их предотвратить.

Причины и стадии

Основная причина кетоацидоза при сахарном диабете – это дефицит гормона в человеческом организме. В медицинской практике выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать прогрессирование осложнения.

Кетоацидоз при сахарном диабете 1 типа может развиться вследствие неадекватной терапии, неправильно рассчитана дозировка инсулина, он вводится несвоевременно.

Этиологическими факторами развития осложнения выступают следующие: неправильное питание, сопутствующие заболевания, которые отягощают сахарный диабет, операции и травмы разной степени тяжести, стрессы, применение медикаментозных средств.

Диабетический кетоацидоз у детей и взрослых подразделяется на три степени:

  • Первая степень является легкой. Она характеризуется проявлением первичной симптоматики этой патологии. Пациент все чаще и чаще посещает туалет, наблюдается тошнота, имеются легкие признаки отравления организма.
  • Вторая степень называется средней. Больной чувствует себя не совсем хорошо. Выявляется нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, учащенное биение сердца, пульса, снижаются показатели артериального давления.
  • Самая последняя и максимально опасная степень клинистми называется тяжелой. Нарушение сознания, сужение зрачков, сильный запах ацетона, сильное обезвоживание – это основные симптомы, которым характеризуется диабетический кетоацидоз у детей и взрослых людей на последней стадии.

Новая информация:  Декомпенсированный сахарный диабет: что это такое?

Сахарный диабет относится к той категории заболеваний, которые могут спровоцировать развитие много сопутствующих заболеваний и серьезные осложнения.

Исключительно каждодневный контроль глюкозы в крови, минимизирует вероятность развития негативных последствий.

Клиническая картина

Симптоматика патологии не зависит от возраста пациента, и она проявляется у взрослых людей и маленьких больных постепенно, начиная от одних суток и заканчивая одной неделей.

Именно это медленное прогрессирование заболевания позволяет что-то заподозрить, и своевременно обратиться к врачу.

В медицинской практике выделяют симптомы, которые характерны для каждой стадии патологического осложнения. Наряду с этим выделяют симптомы кетоацидоза при сахарной болезни, позволяющие заподозрить осложнение:

  1. Резкая потеря веса, при этом пациент питается как прежде.
  2. Постоянная слабость, апатия и хроническая усталость.
  3. Постоянное желание пить жидкость.
  4. Головные боли, головокружения (редко).
  5. Нервная возбудимость и раздражительность.
  6. Сухость кожных покровов, нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.
  7. Запах ацетона изо рта.
Читайте также:  Гипертонический криз: симптомы, лечение, первая помощь

Если с кетоацидозом никак не бороться, и ситуацию игнорировать, то у больного с сахарным диабетом развивается кома. Кома в свою очередь подразделяется на несколько видов.

Сердечно-сосудистая кома характеризуется ярко-выраженной симптоматикой со стороны сердца и сосудов, наблюдается сердечная недостаточность, болевые ощущения в области сердца, понижение показателей артериального давления.

Абдоминальная кома сопровождается болезненными ощущениями в области живота, тошнотой, приступами рвоты. Энцефалопатическая протекает на фоне нарушения кровообращения в головном мозге, нарушается зрительное восприятие.

Почечная форма комы характеризуется частыми мочеиспусканиями, которые сменяются анурией.

Диагностика патологии

Итак, рассмотрев диабетический кетоацидоз у детей и взрослых, и зная, что это такое, нужно рассмотреть, как диагностировать такое состояние у диабетика.

Диагностические мероприятия осуществляется перед госпитализацией пациента посредством анализа крови и урины. В ситуации, когда нет возможности получить анализ мочи, так как ее нельзя собрать, то исследуется биологическая жидкость (кровь), небольшое количество которой наносится на тест-полоску, чтобы определить наличие кетоновых тел в моче.

Совет

Затем устанавливается стадия развития осложнения. При этом очень важно отличить диабетический кетоацидоз у детей и взрослых от гиперосмолярного синдрома и других заболеваний.

Диагностика заболевания носит дифференциальный характер, поэтому надо отличить недуг от других острых состояний:

  • Алкогольный кетоацидоз.
  • Ацидоз из-за голода.
  • Передозировка медикаментов.
  • Передозировка медикаментозными средствами, в составе которых имеется метиловый спирт.
  • Отравление организма именно этиловым спиртом.

Следует сказать, что у пациента может быть нормальный или пониженный температурный режим тела, но это не говорит о том, что отсутствуют инфекционные и воспалительные процессы.

Консервативное лечение

Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа и первого, лечат исключительно в стационаре, лечение в домашних условиях не поможет исправить положение, не исключается ухудшение недуга, соответственно, увеличивается риск потери пациента.

Лечение кетоацидоза должно быть успешным, поэтому врачи опираются на пять составляющих, которые в обязательном порядке включаются в терапию: введение инсулина, восстановить водный баланс в организме, восполнить нехватку минеральных веществ в организме больного, восстановить кислотный и щелочной баланс, лечение сопутствующих патологий.

Лечение диабетического кетоацидоза включает в себя такие пункты:

  1. Исследование крови на глюкозу каждый час, пока она не станет в пределах нормы.
  2. Анализ урины несколько раз в сутки в первое время, потом один раз в сутки.
  3. Биохимический общий анализ урины раз в день.
  4. Анализ на концентрацию калия и натрия в организме (при нехватке, могут назначаться витамины для диабетиков).
  5. Когда больной имеет два диагноза, как алкоголизм и сахарный диабет, то дополнительно исследуется содержание фосфора.
  6. Контроль мочеиспускания, пока оно не нормализуется.
  7. Контролируются показатели артериального давления.

Если имеется подозрение, что у пациента в организме протекают инфекционные и воспалительные процессы, то рекомендуются дополнительные методы диагностики.

Следует еще раз сказать, что основная задача доктора – это включение в терапию всех пяти пунктов, которые помогут нормализовать состояние больного, улучшат его состояния, и предотвратят дальнейшее прогрессирование патологии.

Кетоз при сахарном диабете может привести к различным осложнениям. Своевременное обращение к врачу избавит пациента от отечности головного мозга, легких, гипогликемии, кетоацидозной комы и летального исхода.

А что вы думаете по этому поводу? Поделитесь своими комментариями, историями и советами!

Источник: http://diabetiku.com/complications/ketoatsidoz-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html

Диабетический кетоацидоз, лечение

Лечение диабетического кетоацидоза

Лечение диабетического кетоацидоза направлено на решение двух основных задач. Первая включает восстановление нормальной осмоляльности плазмы, внутрисосудистого объема и электролитного обмена, а вторая — коррекцию недостаточности инсулина с подавлением секреции контррегуляторных гормонов, продукции глюкозы и кетогенеза, а также повышение утилизации глюкозы периферическими тканями.

Поскольку дефицит внутри- и внеклеточной жидкости достигает значительной степени (в типичных случаях 5-10 л), необходимо сразу же начать инфузионную терапию. Вначале обычно вводят 1-2 л изотонического солевого раствора (0,9% NaCl) в течение часа.

По мере восстановления внутрисосудистого объема возрастает перфузия почек, что приводит к повышению почечного клиренса глюкозы и снижению ее уровня в плазме. При резкой гиповолемии можно вводить второй литр нормального солевого раствора.

В противном случае переходят на введение полунормального раствора (0,45% NaCl) со скоростью 250-500 мл/час (в зависимости от степени обезвоживания). При диабетическом кетоацидозе дефицит воды, как правило, превышает дефицит растворенных веществ. Поэтому введение полунормального раствора направлено на коррекцию как гиповолемии, так и гиперосмоляльности.

Обратите внимание

Примерно половина общего дефицита жидкости должна быть восполнена в первые 5 часов инфузионной терапии. Введение полунормального раствора продолжают до полного восстановления внутрисосудистого объема или падения уровня глюкозы до 250 мг%.

После этого начинают введение 5% раствора глюкозы в воде, что снижает вероятность инсулиновой гипогликемии и развития отека мозга (вследствие перемещения жидкости по осмотическому градиенту из плазмы в ЦНС). Несмотря на редкость развития отека мозга при диабетическом кетоацидозе, возможность этого осложнения нельзя упускать из виду. Потребность в инфузионной терапии оценивают на основании объема мочи и степени дефицита электролитов.

{module директ4}

Одновременно с началом восполнения объема необходимо вводить инсулин. Используют только инсулин короткого действия (т.е. обычный). Эффективны различные схемы инсулинотерапии, но чаще всего вначале внутривенно вводят нагрузочную дозу (10-20 единиц) обычного инсулина, вслед за чем переходят на постоянную его инфузию со скоростью 0,1 Ед/кг в час.

При невозможности внутривенного введения инсулин можно вводить внутримышечно с той же скоростью. Такая схема обеспечивает поддержание физиологического уровня инсулина в плазме при минимальном риске развития гипогликемии или гипокалиемии. Уровень глюкозы в плазме при этом восстанавливается с той же скоростью, что и при введении более высоких доз инсулина.

Скорость снижения концентрации глюкозы в плазме должна составлять 50-100 мг% в час. При меньшем снижении уровня глюкозы за 2-часовой период скорость инфузии инсулина удваивают, и через час вновь определяют концентрацию глюкозы. Когда ее концентрация в плазме снизится до 250 мг%, для предотвращения гипогликемии начинают вводить 5% раствор глюкозы в воде.

Некоторые диабетологи рекомендуют одновременно снижать дозы инсулина (до 0,05-0,1 Ед/кг в час). Инфузию инсулина продолжают для подавления кетогенеза и восстановления кислотно-щелочного равновесия.
Как отмечено выше, дефицит общих запасов калия в организме при диабетическом кетоацидозе составляет примерно 3-4 мэкв/кг, а инфузионная терапия и инсулин снижают содержание калия в плазме.

Поэтому почти всегда необходимо восполнять его дефицит (важным исключением является диабетический кетоацидоз в условиях хронической почечной недостаточности). Скорость такого восполнения зависит от уровня К+ в плазме.

Исходный его уровень менее 4 мэкв/л указывает на значительный дефицит, и восполнение следует начинать с добавления КСl в первые же литры вводимого раствора (при сохранности функции почек). При уровне К+ в сыворотке 3,5-4 мэкв/л в первый литр нормального солевого раствора добавляют 20 мэкв КСl, а при уровне К+ ниже 3,5 мэкв/л — 40 мэкв КСl.

Важно

Больные со столь низким содержанием калия в сыворотке требуют особого внимания, так как с началом инсулинотерапии его концентрация может быстро упасть до очень низкого уровня. Во избежание этого введение инсулина у таких больных следует отложить до тех пор, пока уровень К+ не начнет повышаться.

Его содержание необходимо поддерживать близким к норме, что может потребовать введения сотен мэкв КСl за несколько дней.
Вопрос о введении бикарбоната при диабетическом кетоацидозе не имеет однозначного ответа. Ацидоз не только усиливает работу легких (дыхание Куссмауля), но и угнетает сократительную функцию сердца. Поэтому восстановление нормального рН могло бы оказаться благотворным.

Однако введение бикарбоната в таких условиях сопряжено со значительным риском закисления ЦНС, обусловленного избирательной диффузией СO2, а не НСO-3, через гематоэнцефалический барьер и нарастанием внутриклеточного ацидоза с дальнейшим ухудшением деятельности сердца.

Возможными осложнениями бикарбонатной терапии являются также перегрузка объемом, связанная с высокой осмоляльностью раствора бикарбоната (44,6-50 мэкв/50 мл), гипокалиемия (вследствие слишком быстрой коррекции ацидоза), гипернатриемия и алкалоз. При рН, равном 7,0 и выше, угрозы для жизни больного обычно не возникает, а восполнение объема и инсулинотерапия должна снизить этот показатель.

При рН ниже 7,0 многие клиницисты также рекомендуют воздержаться от введения бикарбоната натрия. Если же он все же используется, то необходимо тщательно следить за состоянием сознания и функции сердца. Лечение должно быть направлено на поддержание рН выше 7,0, а не на нормализацию этого показателя.

Необходимость введения фосфата, считавшегося важнейшим компонентом лечения диабетического кетоацидоза (расчетный дефицит фосфата составляет 5-7 ммоль/кг), также подвергается сомнению.

Раньше восполнение этого дефицита (в основном с помощью фосфатных солей калия) рекомендовалось для профилактики мышечной слабости и гемолиза и для усиления оксигенации тканей за счет усиления образования 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах. Однако при введении фосфатных солей наблюдалась гипокальциемия с отложением фосфата кальция в мягких тканях, включая стенки сосудов.

Поэтому в настоящее время парентеральную коррекцию дефицита фосфата проводят лишь при очень низком его уровне в плазме (< 1 ммоль/л). В таких случаях 2 мл смеси КН2РO4 и К2НРO4 (содержащей 3 нмоля элементарного фосфора и 4 мэкв калия) добавляют к 1 л жидкости, вводимой в течение 6-8 часов. Ни в коем случае нельзя восполнять дефицит К+ только фосфатными солями калия.

Когда больной начинает принимать пищу и переводится на обычный режим инсулинотерапии, общие запасы фосфата в организме и его уровень в плазме, как правило, полностью восстанавливаются за несколько дней. У больных моложе 20 лет необходимость коррекции гиповолемии следует сопоставлять с риском отека мозга, который может развиться при слишком агрессивной инфузионной терапии.

Совет

Последние рекомендации предусматривают введение нормального солевого раствора со скоростью 10-20 мл/кг в час в первые 1-2 часа; при этом общее количество жидкости, вводимой за первые 4 часа, не должно превышать 50 мл/кг. Оставшийся дефицит жидкости восполняют в течение следующих 48 часов.

Обычно для этого достаточно вводить нормальный или полунормальный солевой раствор (в зависимости от уровня Na+ в сыворотке) со скоростью 5 мл/кг в час. Скорость снижения осмоляльности плазмы не должна превышать 3 мосм/кг Н2O в час. Детям одномоментное введение инсулина перед началом его постоянной инфузии (0,1 Ед/кг в час) обычно не требуется.
Наконец, необходимо активно выяснять и лечить состояния, спровоцировавшие развитие диабетического кетоацидоза. Производят посев мочи и крови (а по показаниям и спинномозговой жидкости) и, не дожидаясь результатов, начинают вводить антибиотики против наиболее вероятных патогенных микроорганизмов. Сам по себе диабетический кетоцидоз не сопровождается лихорадкой, и поэтому повышенная температура тела (но не лейкоцитоз) указывает на инфекцию или другие воспалительные процессы. Нередко регистрируется и гиперамилаземия, но это обычно отражает не панкреатит, а усиленная продукция амилазы слюнными железами. В редких случаях непосредственной и угрожающей жизни причиной диабетического кетоацидоза является инфаркт миокарда, который у больных сахарным диабетом может протекать бессимптомно.

Осложнения диабетического кетоацидоза

Агрессивная инфузионная терапия изотонической или гипотонической жидкостью, хотя и редко, бывает причиной перегрузки объемом.

Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, проводить рентгенографию грудной клетки и измерять диурез.

В настоящее время, когда используют низкие дозы инсулина, а раствор глюкозы начинают вводить при снижении ее уровня до 250 мг%, гипогликемия в процессе лечения диабетического кетоацидоза наблюдается относительно редко.

Читайте также:  Церулоплазмин (цп) в крови: что это, норма в анализе, отклонения

Случаи отека мозга отмечались обычно при падении уровня глюкозы в плазме ниже 250 мг%. Как правило, это осложнение проявляется в мягкой форме и практически не зависит от изменения осмоляльности плазмы. Быстро снижать этот показатель путем введения гипотонических растворов следует лишь тогда, когда он превышает 340 мосм/кг.

Дальнейшее его снижение до нормы (около 285 мосм/кг) нужно осуществлять гораздо медленнее — в течение нескольких суток. У детей с диабетическим кетоацидозом отек мозга, часто с тяжелыми последствиями, наблюдается в 1-2% случаев.

Примерно 30% таких больных погибают в острой фазе, и еще у 30% остаются постоянные неврологические нарушения.

Развитие отека мозга у детей может быть связано с агрессивной инфузионной терапией диабетического кетоацидоза (введением более 4 л/м2 в сутки) и быстрым падением концентрации натрия в сыворотке, хотя иногда очевидные причины этого осложнения отсутствуют.

Пока не доказано обратное, целесообразно, по-видимому, вводить жидкости с меньшей скоростью (< 2,5 л/м2 в сутки), если позволяет клиническая ситуация.

При появлении признаков отека мозга (потеря сознания, очаговые неврологические нарушения, падение артериального давления или брадикардия, внезапное снижение диуреза после начального его повышения) следует вводить меньше жидкости и ввести внутривенно маннитол (0,2-1 г/кг за 30 минут). Введение маннитола повторяют с часовыми интервалами, ориентируясь на реакции больного. После начала такой терапии для подтверждения диагноза можно использовать КТ или MPT головного мозга. Эффективность искусственного дыхания в режиме гипервентиляции при развитии отека мозга не доказана.

Обратите внимание

При диабетическом кетоацидозе может развиться острый респираторный дистресс-синдром, обусловленный, вероятно, повреждением легочного эпителия и повышением гидростатического давления в капиллярах в результате инфузионной терапии. Это осложнение чаще наблюдается у больных, у которых уже к моменту диагностики диабетического кетоацидоза имеются хрипы в легких.

Возрастает также риск развития панкреатита и системных инфекций, в том числе грибковых (мукороз).Боли в животе и парез желудка у больных, находящихся в полубессознательном состоянии, могут приводить к аспирации содержимого желудка. Почти у 25% больных с диабетическим кетоацидозом наблюдается рвота, иногда с кровью. Последнее может быть следствием геморрагического гастрита.

Для защиты дыхательных путей желудочное содержимое эвакуируют через назогастральный зонд.

Наконец, преждевременная отмена инсулинотерапии может привести к рецидиву диабетического кетоацидоза.

Современный подход, предусматривающий повышение концентрации инсулина в плазме только до физиологического уровня, снижает содержание глюкозы и блокирует кетогенез лишь в течение короткое времени. Прекращение инсулинотерапии до того, как проявится эффект инсулина средней длительности действия (например, НПХ), грозит возобновлением кетоацидоза.

Во избежание этого, в первое же утро после начала кормления больного подкожно вводят обычный инсулин или инсулин средней длительности действия. Капельное введение инсулина следует продолжать в течение часа после такой инъекции, пока эти препараты не начнут действовать.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/endokrinologiya/saharnyy-diabet/diabeticheskiy-ketoatsidoz-lechenie.html

Кетоацидоз диабетический при сахарном диабете: симптомы, лечение

Одним из осложнений сахарного диабета является кетоацидоз, который, помимо всего прочего, может угрожать жизни человека.

Состояние характеризуется несколькими симптомами, а именно недостаточностью инсулина, увеличенным соотношением не только глюкозы, но и кетоновых тел.

Также следует обратить внимание на образование ацетона в моче и на многие другие состояния, которые в существенной мере усугубляют жизнедеятельность человека. Именно поэтому кетоацидоз диабетический должен подвергаться своевременному лечению и определению всех симптомов.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Важно

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Факторы развития

Первоочередной причиной развития представленной формы заболевания является недостаточное соотношение инсулина.

Основными же факторами, которые могут привести к развитию осложнения, следует считать первое проявление сахарного диабета – чаще всего речь идет о недуге именно первого типа.

Далее необходимо обратить внимание на некорректное лечение заболевания, например, пропуск очередного применения инсулина, снижение дозировки или другие неправильные решения в процессе лечения.

Кетоацидоз при сахарном диабете может формироваться вследствие нарушения требуемого диетического питания, а также под воздействием присоединившихся патологических состояний.

Говоря о последних, необходимо обратить внимание на инфекционные заболевания, в особенности респираторной системы – воспаление легких или аналогичные состояния, связанные с мочевыводящими путями – также их воспаление.

К другим проблемам следует причислить инфаркт миокарда или инсульт, оказать существенное влияние на это может и диабетическая кетоацидотическая кома.

Далее хотелось бы обратить внимание на недостаточный контроль, связанный с показателями сахара в крови.

Не менее значимым фактором того, что возникли симптомы осложнения, следует считать оперативное вмешательство или травму, стрессовые ситуации, применение определенных лекарственных средств, а именно таких, которые способны увеличивать показатели глюкозы в крови. И, наконец, последней категорией провоцирующих факторов можно назвать заболевания, связанные с эндокринной железой.

В частности, имеются ввиду состояния, ассоциирующиеся с производством избыточного соотношения контринсулярных гормонов.

Для того, чтобы не сформировалась диабетическая кетоацидотическая кома, настоятельно рекомендуется как можно раньше обращать внимание на основные симптомы состояния. Именно это даст возможность максимально рано обратиться к диабетологу или эндокринологу и начать восстановительный процесс.

Симптоматика состояния

Особенного внимания заслуживает каждый признак кетоацидоза. Однако хотелось бы обратить внимание на то, что представленное состояние развивается в течение нескольких суток и гораздо реже это занимает 24 часа с планомерным нарастанием симптоматики.

Прежде всего, человек может испытывать жалобы на жажду и повышенное потребление воды, одновременно с этим формируется слабость и стремительная утомляемость.

Также при сахарном диабете 2 типа или первого, на образование кетоацидоза может указывать уменьшение массы тела и тошнота или рвотные позывы.

Совет

Вероятно также возникновение болезненных ощущений в области живота и диареи. Обращая внимание на другие симптомы кетоацидоза, необходимо отметить головные боли и существенную раздражительность.

Далее к проявлениям состояния может присоединиться сухость, связанная с кожными покровами и учащенное биение сердца или нарушение сердечного ритма в целом. Еще одним симптомом следует считать повышенную степень мочеиспускания, что происходит на раннем этапе.

В то время как диабетическая кетоацидотическая кома сопровождается уменьшением соотношения выделяемой мочи вплоть до абсолютного ее отсутствия.

Еще одним симптомом можно считать запах ацетона из области рта и нарушение сознания, имеющее различную степень тяжести. Это может быть не только раздражительность или сонливость, но и развитие коматозного состояния, при котором полностью утрачивается не только сознание, но и основные рефлексы.

Учитывая критичность состояния и необходимость скорейшего осуществления лечения, хотелось бы обратить внимание на то, какими должны быть основные диагностические мероприятия.

Говоря о том, как должна осуществляться диагностика в отношении представленного состояния, настоятельно рекомендуется обратить внимание на следующие особенности:

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа “Здоровая нация”, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

  • анализ основных жалоб и истории развития недуга – при этом учитывается наличие диабета, его «стаж», а также присутствие каких-либо сопутствующих недугов;
  • общий осмотр с целью изучения кожного покрова, слизистых оболочек, идентификации запаха ацетона – даже если выявлялось его появление один раз;
  • определенные лабораторные обследования, а именно определение соотношения глюкозы в крови, мочи на наличие в ней ацетона.

Не менее значимыми лабораторными обследованиями являются методики, позволяющие определить показатели кетоновых тел в крови, целостный анализ не только крови, но и мочи.

Также важно определять ионы в крови и других компонентов – хлоридов, мочевины и не забывать об анализе газового состава и кислотного и щелочного соотношения.

Именно после подобной полноценной диагностики можно говорить о начале восстановительного курса, который при сахарном диабете 1 и 2 типа даст возможность исключить развитие осложнений и критических последствий.

Восстановительные мероприятия

Лечение кетоацидоза должно проводиться исключительно профессионалами, также важно полностью отказаться от любых попыток самостоятельного лечения или внедрения народных методик и рецептов.

В подавляющем большинстве случаев восстановительный курс осуществляется в рамках реанимационного отделения. Необходимо понимать, что терапия не окажется полноценной без инсулинотерапии, которая заключается во внутривенном внедрении гормонального компонента.

Помимо этого, настоятельно рекомендуется восполнять дефицитное соотношение жидкости за счет растворов хлорида натрия в различных концентрациях.

Обратите внимание

Далее следует обратить внимание на то, что восстановительный курс подразумевает введение раствора глюкозы с целью обеспечения профилактики гипогликемии в дальнейшем. В зависимости от определенных особенностей в состоянии здоровья человека может возникнуть необходимость в корректировке электролитных нарушений и исправление кислотно-основного состояния.

Помимо этого, при обращении к специалисту следует обратить внимание на использование антибиотических компонентов и антикоагулянтов для проведения профилактики в связи с формированием тромбов.

В противном случае вероятно образование осложнений и критических последствий, которые окажутся критичными, если у человека имеется первый или второй тип сахарного диабета.

Осложнения и профилактика

К основным осложнениям кетоацидоза, которые формируются вследствие некорректного проведения восстановительного курса, следует причислить отеки в области головного мозга, нарушения, связанные с сердечным ритмом. Не менее вероятными являются определенные инфекционные осложнения, в частности, воспаление легочной области, а также высокая вероятность наступления летального исхода.

Для того, чтобы исключить вероятность развития подобных критических последствий, настоятельно рекомендуется прибегнуть к определенным профилактическим мероприятиям.

Говоря об этом, специалисты подразумевают назначение таких дозировок инсулина, которые окажутся соответствующими показателям гликемии.

Настоятельно рекомендуется помнить о соблюдении диеты (сведение к минимуму использования легкоусвояемых углеводов – это может быть сладкое или мучное). Также необходимо помнить о графике питания: от четырех до пяти раз в течение суток.

Помимо этого, очень важным этапом профилактики является обучение диабетиков самостоятельной идентификации прогрессирующей декомпенсации. В связи с этим не следует забывать также о самостоятельном контроле и корректировке дозировок лекарственных средств, которые снижают уровень сахара. Определяется это, исходя из особенностей патологического состояния, возраста пациента.

Допустимо осуществление обучения диабетиков в специальных школах для диабетиков и информирование населения обо всех симптомах и ведущих проявлениях заболевания.

Читайте также:  Замена клапана сердца (протезирование): операция и жизнь после

Например, повышенная жажда или учащенное мочеиспускание – все это даст возможность человеку как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

Ведь, как известно, именно на ранней стадии лечение окажется наиболее успешным.

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что кетоацидоз является крайне опасным состоянием при диабете 1 типа и второго. Именно поэтому необходимо как можно раньше начинать его лечение, чтобы исключить вероятность развития осложнений или каких-либо отрицательных последствий. Для этого необходимо фиксировать все симптомы и обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.

Истории наших читателей

Важно

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи…

Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно – “Принимайте инсулин”. И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье.

Всем у кого сахарный диабет – читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался – болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат – это Диалайф.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Диалайф показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Диалайф БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Диалайф.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Источник: https://AllDiabet.ru/diabeticheskij-ketoacidoz-pri-diabete.html

Признаки и лечение диабетического кетоацидоза. Неотложная помощь при кетоацидотической коме

Диабетический кетоацидоз — это декомпенсированная форма сахарного диабета, которая протекает с увеличением не только показателей глюкозы, но и кетоновых тел в крови. Идентифицируется примерно в 5–8 случаях на 1000 пациентов в год с диабетом 1 типа.

Развитие патологии обычно связывают с не самым высоким качеством оказания медицинской помощи пациентам. Смертность от кетоацидотической комы колеблется в пределах от 0,5 до 5% и зависит от своевременности госпитализации пациента.

В подавляющем большинстве случаев осложнение формируется у диабетиков в возрасте до 30 лет.

Симптомы диабетического кетоацидоза. Кетоацидотическая кома

Чаще всего диабетический кетоацидоз развивается у пациентов с заболеванием 1 типа, однако возможно формирование патологии и при инсулинонезависимой форме.

Симптомы проявляются в течение двух-трех дней, в исключительных ситуациях вероятно их развитие в период до 24 часов.

Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа проходит стадии прекомы, начинающейся кетоацидотической комы и абсолютной кетоацидотической комы.

Первыми жалобами пациента, указывающими на прекому, следует считать неутолимую жажду и учащенное мочеиспускание. Говоря о симптомах, обращают внимание на то, что:

  • пациента беспокоит сухость кожных покровов, их шелушение, неприятное ощущение стянутости кожного покрова;
  • при пересыхании слизистых оболочек вероятно появление жалоб на жжение и зуд в области носа;
  • если кетоацидоз развивается в течение долгого периода времени, вероятна серьезная потеря веса;
  • слабость, усталость, утрата работоспособности и аппетита — все это характерные жалобы для пациентов, которые находятся в состоянии прекомы.

Начинающаяся диабетическая кетоацидотическая кома ассоциируется с тошнотой и рвотными позывами, не приносящими облегчения. Вероятно образование псевдоперитонита, а именно болезненных ощущений в области живота.

Головные боли, крайняя степень раздражительности, а также сонливость и заторможенность являются свидетельством вовлечения в патологический процесс ЦНС.

Диабетический кетоацидоз у детей на данном этапе сопряжен с аналогичными симптомами.

Совет

Осмотр диабетика дает возможность выявить присутствие ацетонового запаха из области рта и особенного дыхательного ритма (дыхание Куссмауля). Диагностируются такие физиологические проявления, как тахикардия и артериальная гипотензия.

Полная кетоацидотическая кома при сахарном диабете ассоциируется с утратой сознания, усугублением или полным отсутствием рефлексов, выраженной дегидратацией.

Именно поэтому причины развития патологии при сахарном диабете 1 типа и 2 необходимо тщательно изучить.

Причины кетоацидоза и комы

Фактором образования острой декомпенсации является абсолютная (при диабете 1 типа) или относительная (при заболевании 2 типа) инсулиновая недостаточность.

Диабетический кетоацидоз может оказаться одним из вариантов манифестации недуга у пациентов, которые не знали о собственном диагнозе и не получали должное лечение.

В том случае, если диабетик уже получает соответствующее лечение, причиной для формирования недуга может оказаться некорректная терапия. Речь идет о:

  • неправильном подборе дозировки инсулина;
  • несвоевременном переводе пациента с таблетированных сахароснижающих наименований на инъекции гормона;
  • неисправности инсулиновой помпы или шприц-ручки.

Ацетон (кетоновые тела) может появиться в крови при несоблюдении рекомендаций специалиста. Например, при неправильной корректировке инсулина в зависимости от гликемии.

Патология может формироваться вследствие применения просроченных лекарственных средств (потерявших лечебные свойства), при самостоятельном уменьшении дозировки или замене инъекций таблетками, а также по причине отказа от сахароснижающей терапии.

ДИАБЕТ – НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>

Еще одной причиной появления кетоацидоза диабетического следует считать возрастание потребности в гормональном компоненте. Чаще всего подобное происходит во время беременности, стресс (у ребенка, подростка), вследствие травм, инфекционных и воспалительных патологий, инфарктов и инсультов.

В перечне факторов следует выделить сопутствующие эндокринные патологии (акромегалия, синдром Кушинга), хирургические вмешательства. Причиной появления кетоацидоза может оказаться применение медикаментозных средств, вследствие которых возрастает глюкоза в крови (допустим, глюкокортикостероиды).

В 25% случаев достоверно определить причину оказывается невозможным. Формирование осложнения не удается связать ни с одним из представленных факторов-провокаторов.

Как происходит диагностика?

Обязательной является консультация эндокринолога или диабетолога. На приеме врач определяет состояние пациента, при сохранении сознания имеет смысл уточнить жалобы.

Начальный осмотр информативен в плане выявления дегидратации кожного покрова, видимых слизистых, усугубления тургора мягких тканей, а также присутствия абдоминального синдрома.

Обратите внимание

В рамках диагностики идентифицируют гипотонию, нарушение сознания (сонливость, заторможенность, головные боли), запах ацетона изо рта и дыхание Куссмауля.

Не менее значимыми являются лабораторные исследования. При кетоацидозе анализ крови и мочи демонстрирует наличие глюкозы в кровяной плазме в количестве более 13 ммоль. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • в моче пациента выявляется присутствие кетоновых тел и глюкозурия (проверка осуществляется с применением тестовых полосок);
  • в рамках исследования крови идентифицируют снижение кислотного показателя (меньше 7,25), гипонатриемию (меньше 135 ммоль на литр) и гипокалиемию (меньше 3,5 ммоль);
  • показатели гиперхолестеринемии составляют больше 5,2 ммоль, идентифицируют повышение осмолярности плазмы (более 300 мосм) и увеличение анионной разницы.

  Симптомы, классификация и лечение диабетической ретинопатии

Важным мероприятием является ЭКГ, потому что дает возможность исключить инфаркт миокарда, к которому могут привести определенные электролитные нарушения.

Рентгенография грудины рекомендована для исключения вторичного инфекционного поражения дыхательной системы.

Дифференциальную диагностику в плане представленной патологии осуществляют с молочнокислой комой, гипогликемической комой, а также уремией.

Критерии успешного лечения

Лечение диабетического кетоацидоза окажется успешным исключительно при обеспечении комплексного подхода.

Речь идет о проведении инсулинотерапии, обеспечении инфузионной терапии, лечении сопутствующих патологий, а также мониторинге жизненно-важных показателей.

Лечение при диабетическом кетоацидозе постоянно совершенствуется, например, ведутся разработки, которые направлены на уменьшение вероятности формирования патологии у пациентов с сахарным диабетом.

Помимо этого, важно, чтобы лечащий врач указал пациенту на необходимость соблюдения диеты, ведения активного образа жизни. Именно в таком случае симптомы и лечение кетоацидоза при сахарном диабете не будут ассоциироваться с осложнениями и критическими последствиями.

Неотложная помощь при кетоацидотической коме

Результативным методом лечения при кетоацидотической коме следует считать простой быстродействующий инсулин.

Первичная дозировка инсулина зависит от нескольких критериев: возраста пациента, продолжительности коматозного состояния, степени выраженности кетоацидоза.

Кроме того, необходимо учитывать уровень гипергликемии, величину предшествующей дозировки и наличие определенных патологий. Первая неотложная помощь заключается в том, что:

  • если в течение первых трех-четырех часов с момента выведения пациента из комы соотношение сахара в крови не уменьшается и состояние не улучшается, проводят внутривенное и внутримышечное внедрение половинной дозировки инсулина (50–100 ЕД) каждые два часа;
  • для выведения пациента из комы, в особенности на ранних стадиях, инсулин необходимо внедрять внутримышечно, а не подкожно. Это объясняется тем, что именно в мышцах уровень кровотока является более постоянный, вследствие чего инсулин будет всасываться равномерно;
  • для исключения гипогликемии у ребенка разовая доза инсулина при коме не должна быть больше 30 ЕД (0,7–1 ЕД/кг).

.  Причины возникновения и способы лечения поноса при диабете

При полноценной (глубокой) коме 50% первой дозы гормонального компонента вводят внутривенно, а еще 50% внутримышечно. После внедрения первой дозы инсулин назначается в течение первых двух дней по шесть-восемь ЕД внутримышечно через два-три часа под контролем гликемии и глюкозурии.

Выведение из диабетической кетоацидотической комы при беременности проводится в соответствии с принципами лечения комы и с учетом опасности гипогликемии как для матери, так и для плода. В связи с этим применяют несколько меньшие начальные дозировки инсулина (от 50 до 80 ЕД).

Инсулинотерапия при диабетическом кетоацидозе

Диабетический кетоацидоз, как уже отмечалось ранее, в обязательном порядке должен пролечиться за счет внедрения инсулинотерапии. Обязательной является корректировка дозировки гормона или выбор оптимальной дозировки при первично диагностированном сахарном диабете. Лечение должно осуществляться под постоянным контролем показателей гликемии и кетонемии.

Профилактика

Кетоацидоз при сахарном диабете можно исключить, если пациент будет соблюдать определенные профилактические мероприятия. Речь идет о постоянном контроле уровня сахара в крови. Кроме того, пациенту потребуется:

  • планировать действия для любого события, которое может спровоцировать увеличение уровня сахара в крови или, например, гипергликемию;
  • осуществлять постоянный мониторинг уровня глюкозы;
  • соблюдать диету, следить за тем, чтобы питание было максимально сбалансированным;
  • регулярно осуществлять физические упражнения.

Кроме того, профилактика заключается в проведении анализов на присутствие кетоновых тел. При любых непонятных или тревожных симптомах рекомендуется как можно раньше обращаться к врачу.

Осложнения заболевания

Диабетический кетоацидоз может ассоциироваться с определенными осложнениями. Речь идет об отеках легких (преимущественно по причине некорректной инфузионной терапии). Осложнением сахарного диабета в этом случае могут оказаться артериальные тромбозы различной локализации вследствие чрезмерной утраты жидкости и увеличения степени вязкости крови.

В наиболее редких случаях формируется отечность мозга (преимущественно развивается у детей, обычно завершается летально).

Вследствие снижения объема циркулирующей крови могут проявляться шоковые реакции (их образованию способствует ацидоз, который сопровождает инфаркт миокарда).

Важно

При продолжительном нахождении в коматозном состоянии нельзя исключать развитие вторичного инфекционного поражения, чаще всего в виде воспаления легких.

Источник: https://udiabetika.ru/oslozhneniya/diabeticheskij-ketoacidoz.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector