Нарушения мозгового кровообращения: симптомы, лечение острого, хронического

Причины, разновидности и симптомы острого нарушения мозгового кровообращения

Головной мозг – это орган, который нуждается в очень большом количестве крови, несмотря на то, что он неподвижен, и не выполняет механической работы. Задача мозга совсем другая – поддерживать и контролировать работу всего организма, контактировать с внешней средой, отвечать на ее сигналы и обеспечивать высшую нервную деятельность.

Поэтому нарушение кровообращения головного мозга может привести как к мелкой, незначительной симптоматике, либо могут быть случаи со смертельным исходом в течение нескольких часов. Все дело в характере процесса и калибре поврежденных сосудов. Какие причины приводят к нарушению кровообращения головного мозга?

Этиология, или причины церебральной ишемии

Не бывает так, чтобы головной мозг здорового человека испытывал хронический недостаток в кровоснабжении. Поэтому причины бывают как острые, так и хронические:

  • к острым причинам относится субарахноидальное кровоизлияние, с выраженным вазоспазмом;
  • разрыв аневризмы с возникновением внутримозгового кровоизлияния, или ишемического инсульта;
  • церебральный атеросклероз – самая частая причина;
  • наличие хронических заболеваний, например, сахарного диабета.

Причин существует очень много, но наиболее часто встречающиеся мы привели. Какими признаками проявляется церебральная ишемия?

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

Симптомы нарушения кровообращения головного мозга бывают острыми и хроническими. Хроническая ишемия – это состояние, которое в народе называют «склероз». Острое нарушение – это инсульт, или апоплексический удар.

Симптомами хронической церебральной ишемии являются нарушение памяти, концентрации внимания, рассеянность, забывчивость, плохой сон, умеренные проявления снижения интеллекта.

Острое нарушение кровообращения головного мозга, или инсульт – это настоящая сосудистая катастрофа. Характерными признаками крупного инсульта являются:

  • затрудненный контакт, или потеря сознания;
  • слабость в одноименных конечностях;
  • сенсомоторная афазия, или нарушение понимания и производства речи;
  • тошнота или рвота;
  • общее тяжелое состояние, невозможность самообслуживания.

В особо тяжелых случаях последствия нарушения кровообращения головного мозга приводят к летальному исходу, смерть наступает в течение часа, при этом больной не приходит в сознание. Это характерно для обширных инсультов в стволе головного мозга, где лежат центры регуляции дыхания и кровообращения.

Бывают признаки нарушения кровообращения головного мозга, которые полностью лежат в сфере психиатрии. Так, у пожилых пациентов могут присоединиться галлюцинаторно-параноидный симптомокомплекс.

Развивается мелочность, подозрительность, скрытность, недоверие к окружающим. Нужно помнить, что это следствие длительного кислородного голодания сосудов головного мозга, а вовсе не «старческая порча характера».

Обратите внимание

Симптомы нарушения кровообращения сосудов головного мозга всем хорошо известны при таком заболевании, как мигрень. В основе мигрени лежит сосудистый спазм, который сменяется значительным расширением, которое и приносит мучительные и пульсирующие боли.

При мигрени часто появляются предвестники, или аура. Это симптомы кислородного голодания отдельных структур мозга. Так, иногда возникает онемение кончиков пальцев, появляются «мушки» перед глазами, онемение кончика языка, или выпадение полей зрения.

Особо часто возникают симптомы нарушения кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе. Внутри шейных позвонков проходят позвоночные артерии, которые несут кровь к задним и базальным отделам головного мозга.

Поэтому при выраженном снижении высоты хрящевых дисков и разрастании краевых остеофитов на позвонках, особенно при поворотах головы, могут возникать такие симптомы, как головокружение, шаткость походки, тошнота рвота и нарушение зрения.

Это поражение называется «синдром вертебральной артерии».

О лечении

Лечением расстройств церебрального кровотока нужно заниматься в «холодном» периоде, пока не разразилась катастрофа, и не погибли нейроны. Это значит, что идеальный срок лечения – период, когда начал незначительно повышаться выше нормы холестерин. Обычно это время между 45-50 годами жизни.

О профилактике атеросклероза было достаточно рассказано в других статьях, а лечение его проявлений должно быть активным и длительным.

В лечении нарушений кровообращения головного мозга используют антиоксиданты, ноотропные препараты, средства для улучшения микроциркуляции и препараты для улучшения мозгового кровообращения. Пациентам показаны витамины, а также нелекарственные методы лечения, которые направлены на развитие умственных способностей.

Доказано, что интеллектуальные занятия усиливают кровоток в определенных областях головного мозга, что приводит к улучшению обменных процессов, даже в глубокой старости.

Лечение инсульта предусматривает совсем другие цели и задачи: ведь зона некроза уже образовалась, и теперь главная задача врача – не допустить гибели тех клеток, которые окружают зону некроза, и находятся в зоне ишемической полутени. Поэтому нужно следить за давлением, проходимостью дыхательных путей, и вводить препараты, которые предупреждают ухудшение состояния. Нужен кислород, те же ноотропы и витамины, но по другим схемам.

На самом деле, нарушение мозгового кровообращения может произойти в молодом возрасте, или вследствие травмы. При симптомах тяжелого ушиба головного мозга может возникнуть посттравматическое нарушение кровообращения, которое будет требовать лечения.

В заключение нужно сказать, что инсульты могут возникать несколько раз, с постоянным ухудшением состояния. В том случае, если у пациента развился инсульт, это значит, что повторные поражения – «не за горами». Поэтому нужно срочно принять все меры к тому, чтобы срочно заняться вторичной профилактикой, и избежать повторных сосудистых катастроф.

Источник: http://vekzdorov.info/prichiny-raznovidnosti-i-simptomy-ostrogo-narusheniya-mozgovogo-krovoobrashheniya.html

Нарушения мозгового кровообращения: признаки и лечение

Поражение артерий и вен, питающих мозг кислородом и необходимыми веществами, вызывает нарушение мозгового кровотока.

Наступают морфологические изменения, которые определяются сопутствующим заболеванием, возрастом и особенностями организма.

Важно
44″ radius=”5″]

Раньше они наблюдались в основном у пожилых людей, но теперь такие патологии значительно «помолодели».

Сейчас нарушения мозгового кровообращения нередко отмечаются и у людей моложе 40 лет. Чтобы это предотвратить, необходимо своевременно проходить диагностические и профилактические мероприятия.

Что это такое?

Сосуды мозга представляют совершенную структуру. Она идеально регулирует кровообращение мозга, а также обеспечивает стабильность кровотока. Сосуды прекрасно перераспределяют циркулирующую кровь в мозгу.

Кровь из отдела мозга с малой нагрузкой направляется на участок, на котором наблюдается повышенная мозговая деятельность.

Но этот процесс нарушается, когда объём крови, поступающий в мозг, недостаточный.

В медицинской практике существует классификация нарушений кровообращения в мозгу:

Острая форма с подвидами: Хроническая форма с подвидами:
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • преходящее нарушение;
  • инсульт.
  • начальные проявления;
  • дисциркуляторная энцефалопатия.

Обе формы очень опасны, в любой момент могут вызвать осложнения, вплоть до летального исхода. Ухудшение мозгового кровообращения считается основной причиной инвалидности. Количество людей с таким заболеванием всё время растёт. Патология может развиться даже у молодых людей.

Факторы риска, причины и последствия

Факторы риска делятся на определённые группы: управляемые, их можно изменить и неуправляемые ‒ наследственность и возраст.

Управляемые:

  • Гипертония. Высокое давление повреждает артерии мозга, через которые происходит снабжение мозга кровью.
  • Заболевания сердца. Они часто являются причиной смерти людей, которые пережили инсульт.
  • Курение. Эта вредная привычка удваивает риск закупорки сосудов.
  • Диабет. Нужно постоянно контролировать заболевание, так как оно представляет опасность ухудшения кровотока.
  • Повышенный уровень эритроцитов. Увеличение их количества сгущает кровь, что способствует образованию тромбов.
  • Гиподинамия. Отсутствие физической активности повышает риск инсульта.
  • Ожирение.
  • Алкоголь.

Неуправляемые:

  • Возраст. После 60 лет в два раза увеличивается вероятность инсульта.
  • Пол. Мужчины намного чаще страдают от этой патологии, но смертность больше у женщин.
  • Наследственность.

Нарушение мозгового кровообращения нередко заканчивается тяжёлыми последствиями для здоровья. Даже при хорошем исходе болезни требуется длительный период времени для реабилитации. Придётся долго восстанавливать многие функции организма.

Нередко происходит частичный паралич, а иногда и полное обездвиживание. Процесс лечения и реабилитации должен обязательно проходить с участием близких людей.

Утрата двигательной активности влечёт психоэмоциональное расстройство и депрессии. Родственникам желательно освоить массаж и получить рекомендации инструктора ЛФК.

Методики легко осваиваются, и специальных знаний не требуется.

В любом случае, нарушения мозгового кровотока бесследно не проходят. Только экстренная медицинская помощь оставит шанс для выздоровления.

Видео: “Факторы риска транзиторного нарушения кровообращения мозга”

Симптомы и методы диагностики

Каждый вид сосудистых заболеваний имеет свою клиническую картину. Но существуют и общие признаки, которые указывают на явное нарушение работы головного мозга.

Характерны типичные симптомы:

  • Головокружение, непонятная головная боль, покалывания и мурашки.
  • Резко снижается зрение и слух.
  • Частичное обездвиживание одной конечности или полный паралич всего тела.
  • Припадки, которые напоминают эпилептические.
  • Затруднение речи, а также потеря способности читать и писать.
  • Резкое снижение умственных способностей, в том числе и памяти.
  • Внезапное появление рассеянности и невозможность сосредоточения.

В зависимости от вида нарушения мозгового кровотока наблюдается разная симптоматика.

Ишемический инсульт характеризуется острыми симптомами. У человека всегда появляется тошнота и симптомы, которые подают сигналы о нарушении функционирования какого-либо органа или системы, связанной с определённым участком мозга.

Геморрагический инсульт развивается из-за проникновения крови в мозг из поражённого сосуда. Происходит сдавливание полости мозга, и возникают его повреждения, что нередко влечёт летальный исход.

Транзиторные атаки отличаются частичной потерей двигательной активности, постоянной сонливостью и частичным нарушением зрения.

Важно! При наличии хронических проблем с мозговым кровотоком, заболевание развивается медленно, даже годами. Чаще всего, это наблюдается у пожилых людей, поэтому при лечении необходимо учитывать и сопутствующие болезни. Типичными симптомами являются: снижение интеллекта и памяти. Иногда такие больные отличаются высокой агрессивностью.

Для правильного выбора схемы лечения проводится тщательная диагностика. Она базируется на стандартных параметрах:

  • Жалобы больного.
  • Выявление сопутствующих болезней: гипертония, диабет, атеросклероз.
  • Нейропсихологические исследования, позволяющие обнаружить когнитивные нарушения.
  • Осмотр офтальмолога для выявления признаков ангиопатии.
  • Дуплексное сканирование, которое позволяет увидеть атеросклеротическое поражение сосудов.
  • Магниторезонансная томография. Определяются гиподенсивные очаги вокруг желудочков и признаки атрофии мозга, а также постинсультные изменения.
  • Липидограмма, коагулограмма, общий анализ крови и на сахар.

Видео: “Нарушение мозгового кровообращения при остеохондрозе”

Лечение

Консервативная терапия комплексно воздействует на патологию. Применяемые препараты обязаны оказать следующие действия: восстановить нормальное поступление кислорода в кровь, увеличить просвет сосудов и снизить густоту крови, чтобы облегчить кровоток.

Для нормализации мозгового кровообращения применяются следующие средства.

Тип препаратов Описание Названия
Ноотропные препараты Эти препараты облегчают многие состояния, при которых нарушен мозговой кровоток. Это и сосудистая деменция, и астенические синдромы, и хроническая ишемия. Они стимулируют обмен веществ, обогащают мозг кислородом и улучшают память. Ноотропы назначаются после тщательного обследования больного.
  • Церебролизин
  • Глицин
  • Актовегин
  • Пирацетам
Антиагреганты Основная их цель ‒ снизить вязкость крови, увеличив её текучесть. Такое воздействие нормализует кровоток. Препараты назначаются при наличии опасности ишемических атак. Они также предотвращают образование тромбов. Врач выписывает их после лабораторных исследований с учётом противопоказаний. Продолжительность приёма строго индивидуальна.
  • Тиклопедин
  • Аспирин
  • ТромбоАСС
  • Экотрин
  • Трентал
  • Дипиридамол
Антикоагулянты Разжижают кровь и усиливают её циркуляцию в капиллярах. Принимая эти лекарства, необходимо периодически сдавать гемокоагулограмму и кровь на биохимию, так как могут развиться осложнения. Если появилась рвота с кровью или кал с чернотой, то следует срочно прибегнуть к врачебной помощи.
  • Фрагмин
  • Варфарин
  • Фраксипарин
  • Клексан
Препараты с никотиновой кислотой Иногда рекомендуют такие средства, которые расширяют мелкие сосуды. Никотиновая кислота снижает количество «вредного» холестерина. Курс инъекций проводится под контролем врача, так как самостоятельное лечение этими препаратами категорически запрещено.
  • Никошпан
  • Аципимокс
  • Эндуратин
Препараты для укрепления стенок сосудов Цель таких средств и биологических добавок ‒ увеличение эластичности стенок сосудов. Для этого принимают средства на основе минералов и витаминов.
  • Аскорутин
  • Лецитин
  • Микрогидрин
  • Флавит
  • Флукол
Читайте также:  Желудочковая тахикардия (пароксизмальная): причины, виды, симптомы, лечение

Хирургическое лечение

Этот метод применяется, если причиной нарушения мозгового кровообращения является шейный остеохондроз.

Операция, которая называется ламинэктомия, подразумевает удаление межпозвоночного диска. После хирургического вмешательства кровоток значительно улучшается, а проявления патологии исчезают.

При необходимости делается ангиопластика артерий, после которой кровообращение быстро восстанавливается.

Народные средства домашнее лечение

В лечении НМК используются и народные рецепты, которые могут быть эффективны. Но следует определиться, с чем будете бороться, со следствием или причиной. Если болезнь ещё не в острой стадии, то допускается применение и народных средств.

Травяными сборами можно очистить сосуды, снизить давление и нормализовать обмен веществ. Наиболее распространены следующие рецепты:

  1. Хмель. Хорошо чистит сосуды. Измельчённые шишки заливают кипятком, настаивают 20 минут и сразу пьют.
  2. Чеснок, лимон, хрен. Эта смесь снимает спазмы и улучшает состояние сосудов.
  3. Можно вдыхать валерьяну перед сном, но она должна быть на спирту.
  4. Многие заваривают корень дявясила. Отвар пьют 4 раза в сутки.
  5. Шалфей. Чай из этой травы пьют до 5 раз в сутки.
  6. Овощные соки. Улучшают мозговое кровообращение сок капусты, свеклы и твквы.

Но увлекаться самостоятельным лечением не стоит. Традиционная терапия всё-таки намного эффективнее.

Диета

Специальное питание улучшает кровоток и нормализует обмен веществ. В основе рациона обязана присутствовать жирная рыба, которая снижает количество триглицеридов,и обогащает организм кислотами омега-3. Показано постное куриное мясо, все виды бобовых, а также каши из цельных зёрен.

Фрукты и овощи необходимо употреблять только в свежем или замороженном виде.

Желательно отказаться от сдобной выпечки и пирожков. Соль нужно ограничить до максимума. Пить как можно больше, что будет способствовать разжижению крови.

Правила особого питания нужно соблюдать всю жизнь.

Профилактика

При первых симптомах следует проконсультироваться у специалиста, который даст необходимые рекомендации по профилактике заболевания. Врачебные требования очень простые.

  • Следует пересмотреть образ жизни отказаться от вредных привычек.
  • Желательно выполнять лечебную гимнастику с определёнными упражнениями.
  • Очень полезна йога, бег и плавание.
  • Обязательно проводить лечебный массаж.

Но для соблюдения этих рекомендаций нужна стойкая ремиссия. Кроме этого, желательно регулярно проходить профилактические обследования.

Прогноз

Плохое мозговое кровообращение приводит к тяжёлым последствиям. Часто человек становится беспомощным. Такие люди лишаются возможности выполнять элементарные бытовые манипуляции, не могут даже самостоятельно принимать пищу. Они теряют ориентацию в пространстве.

Некоторые способны двигаться, а другие навсегда прикованы к постели. У многих сохраняется ясный ум, но большинство лишается речи. Печальным итогом нарушения кровообращения мозга является инвалидность. К сожалению, около 20% людей с такой патологией умирают.

В арсенале медиков имеются тромболитики, препараты с высоким эффектом. Они способны творить чудеса, нормализуя мозговое кровообращение и устраняя тромбы. Но есть нюанс – они должны вводиться больному не позднее трёх часов после первых признаков инсульта. Но обычно за помощью обращаются слишком поздно.

Заключение

Возможность обезопасить себя от этого страшного заболевания существует, но многие ею пренебрегают. Всё просто ‒ следует внимательно следить за изменениями в своём организме.

  • Здорового человека не беспокоят головные боли. Если это произошло, если прибавилось и головокружение, то это указывает на отклонение в системе, которая отвечает за этот орган.
  • Не нужно игнорировать повышенную температуру тела.
  • Даже лёгкое онемение конечностей должно вызывать тревогу.

Эти незначительные симптомы сигнализируют о начале негативных изменений в мозговом кровообращении. Часто такие состояния быстро проходят, и человек не обращает на них внимания, а зря. Необходимо обязательно пройти обследование, чтобы обезопасить себя от этой страшной патологии.

Пройдите тест!

Чем грозит нарушение мозгового кровообращения и как его устранить? Узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал 

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/gipertenziya-i-gipotenziya/narusheniya-mozgovogo-krovoobrashcheniya-priznaki-i-lechenie.html

Диагностика и лечение преходящего нарушения кровообращения головного мозга

Преходящее нарушение мозгового кровообращения — заболевание сосудов, которое характерно не только для пожилых людей, но и для тех, кому еще не исполнилось 40 лет. ПНМК является обратимым недугом. Но, все же, обнаружив у себя симптомы, характерные для него, стоит обратиться к врачу. Не нужно затягивать, потому что недуг вполне может быть предвестником более тяжких патологий.

ПНМК имеет свои особенности. Устройство кровеносной системы головы является весьма интересным. Дело в том, что во время больших умственных, либо физических нагрузок количество крови в голове не увеличивается. То есть поддерживается определенный баланс. К напряженным участкам мозга устремляется больше крови, а от мест с минимальной нагрузкой кровь отхлынет.

Церебральные сосуды обеспечивают отменное снабжение органа кислородом и питательными веществами. Орган бесперебойно работает благодаря этому. Свободный кровоток в голове может нарушиться из-за болезни сосудов. Некоторые артерии вследствие различных причин сужаются, а другие вообще закрываются и кровь больше не может проходить по ним. В результате у человека может развиться гипоксия.

Это чревато ишемией органа.

ПНМК, насколько оно опасно

Если определенный участок мозга длительное время не получает кислород, тогда развивается ишемический инсульт.

Но чаще наблюдается преходящее нарушение мозгового кровообращения. В этом случае, функции органа нарушаются и он не может продуктивно работать. Нарушения связаны с неполадками в работе артерий.

Если после инсульта многие функции организма могут быть нарушены и требуется длительное лечение, реабилитация больного. То при ПНМК наблюдается обратимость нежелательных процессов.

Для того чтобы пациент почувствовал себя лучше и состояние его здоровья стабилизировалось достаточно суток. ПНМК может протекать и закончится в течение непродолжительного времени. Иногда для этого достаточно всего нескольких минут. Бывает, что оно длится около часа.

Но выявлять и лечить недуг все-таки нужно, не смотря на то, что он самостоятельно может закончиться без особого вреда для здоровья. Нарушение кровообращения в церебральных сосудах нередко предшествует инсульту.

Мозговое кровообращение, виды нарушений

  • хронические нарушения бывают в двух формах: гипертоническая и атеросклеротическая;
  • острые, имеются ввиду, внезапно развивающиеся инсульты или транзиторные нарушения, которые являются обратимыми.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения бывают двух видов:

  • церебральный гипертонический криз;
  • транзиторная ишемическая атака.

Первый вид появляется из-за того, что артериальное давление резко возрастает. При этом кардиальная и церебральная симптоматика усиливается, могут проявиться новые симптомы, ранее не наблюдавшиеся.

Второй вид являет собой острое нарушение кровообращения в органе, но оно является временным. Оно характеризуется неврологическими признаками.

Эти признаки находятся в тесной связи с тем, насколько обширной является зона поражения. Еще транзиторную ишемическую атаку называют микроинсультом.

Совет

Как правило, больших изменений в работе мозга после него не наблюдается. Длится это явление несколько минут или часов.

Если человек резко повернет голову в сторону, то при этом может быть сдавлена вертебральная артерия. На фоне этого возникает ПНМК. Из-за общей церебральной дисфункции или кратковременного пароксизма тоже развивается этот недуг.

Причины заболевания

Атеросклероз церебральных сосудов, а также гипертоническая болезнь — вот главные виновники развития ПНМК. Во время этих заболеваний возникают динамические нарушения в сосудах мозга. Атеросклероз характеризуется наличием отложений на стенках артерий.

Чем плотнее и больше становится холестериновая бляшка, тем сильнее она затрудняет кровоток. В результате определенный отдел мозга недополучает нужные ему вещества. Маленькая часть холестериновой бляшки может оторваться и закупорить уже суженый сосуд. В этом случае наблюдается транзиторное нарушение кровоснабжения.

Есть перечень недугов, которые также могут стать причиной недуга:

  • венерическое инфекционное заболевание сифилис;
  • ревматическое поражение артерий;
  • васкулиты;
  • системная красная волчанка;
  • инфаркт миокарда;
  • шейный остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца;
  • повышенное давление;
  • вредные привычки.

Симптоматика ПНМК

Транзиторная ишемическая атака наблюдается в самых разных сосудах. Это зависит от того, где именно наблюдается закупорка артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Такая патология развивается довольно резко, остро. При окклюзии или стенозе внутренней сонной артерии у человека наблюдаются следующие симптомы:

Онемение и покалывание во рту

  • гемигипестезия;
  • чувствительность в верхних конечностях, а также лице может быть снижена;
  • покалывание во рту, онемение;
  • парезы мышц на конечностях;
  • возникновение патологических рефлексов;
  • слабость в мышцах;
  • монокулярная слепота.

Транзиторная атака может касаться бассейна средней артерии мозга. Тогда симптоматика немного иная, чем в выше описанном случае. У больного бывают приступы эпилепсии. При окклюзии сосуда в вертебробазилярной системе симптомы таковы:

  • шум в ушах;
  • икота;
  • рвота, тошнота;
  • побледнение кожи;
  • диффузный гипергидроз;
  • горизонтальный нистагм;
  • дисфония;
  • пелена перед глазами и другие расстройства зрения;
  • неприятные ощущения в затылке.

Осложнения при болезни

Распространенные приступы ПНМК обычно длятся не более 2-х часов. При этом вряд ли возникнет серьезное расстройство здоровья человека. Но, случается, приступы следуют один за другим через малый промежуток времени. Если нарушения наблюдаются несколько раз за день, тогда в результате можно получить тяжелый инсульт.

Частые приступы возникают на фоне инфаркта или гипертензии, точнее ее тяжелых форм. Ненормальным является то, если приступы возникают более 3 раз в год. Это является поводом обращения к врачу. Специалисты обследуют мозг и определят причины, вызвавшие ПНМК.

После назначенного врачом лечения (которое вполне вероятно будет проходить в стационаре) после выписки время от времени больному показаны обследования сердца и мозга.

Читайте также:  Телеангиэктазия: причины, лечение, способы удаления

Диагностика заболевания

Определить, что пациент страдает именно ПНМК бывает непросто. Чтобы правильно поставить диагноз необходимо:

  • оценить жалобы больного;
  • сдать анализ крови;
  • произвести исследование сосудов с помощью ультразвука;
  • выявить наличие сопутствующих заболеваний;
  • сделать МРТ.

Больному также следует посетить таких специалистов, как: сосудистый хирург, кардиолог, невролог.

МРТ позволяет получить максимально четкую картину того, что происходит в отдельно взятом пораженном участке головного мозга.

МРТ

Лечение недуга

Больному следует оказать первую помощь, если у него наблюдаются симптомы недуга. Прежде всего, нужно ему обеспечить полный покой. Человека следует уложить на твердую поверхность.

Если человек потерял сознание, то нужно следить за тем, чтобы язык не запал в горло, перекрыв тем самым дыхание. Человека нужно привести в чувство с помощью подручных средств. Поднести ему к носу ткань, смоченную в растворе нашатырного спирта, например.

Пощечины также великолепно приводят в чувство. Дальнейшую помощь смогут оказать только врачи.

В медицинском учреждении пациент получит препараты, действие которых направлено на защиту нейронов, лекарства также улучшат кровообращение. Для каждого пациента комплекс препаратов подбирается в индивидуальном порядке.

Пока симптомы ПНМК не исчезнут полностью, человек должен оставаться в постели. Обычно состояние его здоровья полностью нормализуется в течение 3 недель.

Профилактика недуга

Контроль сахара в крови

Чтобы симптомы нарушения кровообращения не появились вновь нужно тщательно следить за здоровьем всего организма в целом. Особо нужно обращать внимание на состояние сосудов. Преходящее нарушение мозгового кровообращения лечение является комплексным. Немало зависит от самого пациента.

Нужно контролировать количество сахара в крови. Холестерин также должен быть в норме. Курение — это страшный враг людей и отменный помощник для ПНМК. Алкалоид никотин весьма пагубно влияет на сосуды, приводит к патологиям их стенок, нарушает обмен веществ в организме.

Поэтому нужно отказаться от курения и контролировать количество потребляемого алкоголя. Питание должно быть правильным.

Обратите внимание

Больным, у которых имеются атеросклеротические заболевания, показана лечебная гимнастика. Упражнения делаются совместно с массажем. Нужно быть предельно аккуратным при их выполнении. Есть специальная гимнастика Фельденкрайза.

После ее выполнения пациент почувствует себя физически окрепшим. У него восстановится интеллект, возрастет чувствительность. Во время этой гимнастики исключено перенапряжение мышц. Используются медленные движения.

Дыхательная гимнастика помогает максимально насытить кровь полезным кислородом. Благодаря ей человек сможет расслабиться.

Видео

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Источник: http://sosudoved.ru/mozg/diagnostika-i-lechenie-prehodjashhego-narushenija-krovoobrashhenija-golovnogo-mozga.html

Острое нарушение мозгового кровообращения. Преходящие нарушения мозгового кровообращения

Под этим термином объединяют все виды острого нарушения мозгового кровообращения, которые сопровождаются преходящей или стойкой неврологической симптоматикой.

Для острого нарушения мозгового кровообращения характерно проявление клинических симптомов со стороны нервной системы на фоне уже существующего сосудистого страдания:

  • атеросклероза,
  • гипертонической болезни или артериаль­ной гипертензии иного происхождения и
  • некоторых других болезней (болезни крови, диабет, сифилис, инфекционно-аллергические васкулиты и др.).

Клинические симптомы.

Заболевание характеризуется острым (обычно вне­запным) началом и отличается значительной динамикой общемозго­вых и локальных симптомов поражения мозга. При определении характера острого нарушения мозгового кровообращения учитывают дальнейшее течение заболевания, темп развития неврологических симптомов, их особенности и степень выраженности.
 

Выделяют:

  • Преходящие нарушения мозгового кровообращения
  • Инсульты

1.  Инсульты подразделяются на: нарушения с более стойкой, иногда необратимой неврологической симптоматикой.
Инсульты подразделяются на:

  • Ишемические (инфаркт мозга) и
  • Геморрагические — выход крови в окружающие ткани и пропитывание их.
  • Условно выделяют малые инсульты, при которых заболевание протекает легко и неврологические симптомы (двигательные, речевые, и др) исчезают в течение 3-х недель (см.инсульт)  

2.  Преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Чаще всего наблюдаются при гипертонической болезни или атеросклерозе мозговых сосудов и характеризуются регрессом неврологических признаков в течение суток после их появления.
 

Преходящие нарушения мозгового кровообращения — наиболее частый вид острого нарушения мозгового кровообращения

 Причины.

  • гипертоническая болезнь
  • атеросклероз с пораже­нием мозговых сосудов.

Патогенез.

При гипертонических церебральных кризах происходит срыв ауторегуляции мозговых сосудов с явлениями отека мозговой ткани и спазмами сосудов.
При атеросклеротических транзиторных ишемических атакахпреходящей ишемии в зоне атеросклеротически измененного сосуда, возникающей в результате воздействия экстрацеребральных факторов и снижения артериального давления; пусковым механизмом при этом чаще всего является ослабление сердечной деятельности, иногда неблагоприятное перераспределение крови в организме в связи с приемом горячей ванны, в некоторых случаях — импульсация из патологически изме­ненного каротидного синуса и другие факторы.

Часто преходящие нарушения мозгового кровообращения развиваются вследствие микроэмболии церебральных сосудов, что характерно для больных инфарктом миокарда в постинфарктном периоде, атеросклеротическим кардиосклерозом, пороками сердца, склеротическим поражением аорты и магистральных сосудов головы, а также при изменении физико-химических свойств крови (повышении вязкости и свертывания).

Материалом для эмболии и тромбозов служат кристаллы холестерина, массы распадающихся атеросклеротических бляшек, микро­тромбозы и микрогеморрагии, конгломераты тромбоцитов.

При атеросклеро­зе преходящие нарушения мозгового кровообращения часто наблюда­ются в условиях окклюзирующего поражения магистральных сосудов головного мозга (сонных и позвоночных артерий), иногда при полной их закупорке; они являются в таких случаях признаком декомпенса­ции коллатерального кровообращения.

Провоцировать нарушения мозгового кровообращения могут стрессовые ситуации. Иногда наряду с преходящим нарушением мозгового крово­обращения наблюдаются признаки дисциркуляции в других органах и тканях— сосудах сердца, почек, брюшной полости, конечностей.

Клинические симптомы.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения могут проявляться:

  • общемозговыми симптомами,
  • очаговыми симптомами.

Общемозговые симптомы особенно характерны для Гипертонических церебральных кризов.
Из общемозговых симптомов отмечаются: головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках, которая усиливается при движении глаз, тошнота, рвота, шум и заложенность в ушах.

Возможны изменения сознания: оглушенность, психомоторное возбуждение, потеря сознания, может быть кратковременная утрата сознания. Реже наблюдаются судорожные эпилептические припадки.

Наблюдается дополнительный подъемартериального давления (АД) и нередко сочетаются  с вегетативными расстройствами (ощущение озноба или жара, обильное учащенное мочеиспускание и др.). 
Могут отмечаться менингиальные явления — напряжение затылочных мышц.

Гипотонические церебральные кризы характеризуются менее вы­раженной общемозговой симптоматикой и наблюдаются на фоне низкого артериального давления (АД) и ослабления пульса.

Очаговые неврологические симптомы могут проявляться в зависимости от их локализации.

Если происходит нарушение кровообращения в больших полушариях головного мозга, то чаще всего нарушается чувствительная сфера в виде парестезийонемения, покалывания, чаще локализованного, захватывающего отдельные участки кожи, конечностей или лица. Могут обнаруживаться участки снижения болевой чувствительностигипостезии.
Вместе с чувствительными нарушениями могут возникать двигательные расстройствапараличи или парезы, чаще ограниченные (кисть, пальцы, стопа), также отмечаются парезы нижней части мимических мышц лица, мышц языка. При исследовании обнаруживается изменение сухожильных и кожных рефлексов, могут вызываться патологические рефлексы (рефлекс Бабинского). Могут также развиваться преходящие речевые нарушения, нарушения схемы тела, выпадение полей зрения и др.

Преходящий перекрестный окулопирамидный синдром —сниже­ние зрения или полная слепота на один глаз и слабость в противопо­ложных глазу руке и ноге — считается патогномоничным для стеноза или закупорки сонной артерии на шее.

При окклюзирующем процессе в сонной артерии нередко отмечается ослабление или исчезновение пульсации ее на шее, особенно у угла нижней челюсти; иногда над артерией выслушивается сосудистый шум.

Офтальмодинамометрия нередко выявляет снижение ретинального давления на стороне заку­поренной сонной артерии.

При поражении мозгового ствола характерны головокружение, шаткость походки, нарушение координации, двоение в глазах, подергивание глазных яблок при взгляде в стороны, чувствительные нарушения в области лица, языка, кончиков пальцев, слабость в конечностях, может также возникнуть нарушение глотания.

Наряду со стволовыми синдромами нередко наблюдаются разного рода фотопсии, преходя­щие скотомы, оптико-вестибулярные расстройства, кратковременные выпадения памяти, нарушения ориентировки, связанные с дисциркуляций в бассейне задних мозговых артерий.

После локальных церебральных кризов разной этиологии могут оставаться «следы» — ассимметрии кожных и сухожильных рефлек­сов, легкая гипестезия. Обычно эти микросимптомы исчезают в тече­ние нескольких дней, но иногда обнаруживаются и в более поздние сроки.

ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ.

Лечение преходящих нарушений мозгового кровообращения атеросклеротического происхождения, в основе которых предполагается сосудисто-мозговая недостаточность, должно быть очень осторожным. Заранее нельзя сказать, окажется ли данное нарушение преходящим или стойким.

  • Больному должен быть обеспечен психический и физический покой. Необходимо также определить, как в данный момент работает сердце и измерить артериальное давление.
  • При ослаблении сердечной деятельности применяют Кардиотонические препараты (сульфокамфокаин, подкожно кордиамин 0,25–1 мл 0,06%-ного раствора коргликона). В случае резкого падения артериального давления вводят 1–2 мл 1%-ного раствора мезатона подкожно или внутримышечно, кофеин подкожно, эфедрин по 0,025 г три раза в день внутрь.
  • Для улучшения кровоснабжения мозга при условии нормального или повышенного артериального давления назначают внутривенно или внутримышечно раствор эуфиллина (10 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина10 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно или 1–2 мл 24%-ного раствора эуфиллина внутримышечно). Эуфиллин улучшает мозговой кровоток, улучшает отток крови по венам и препятствует нарастанию отека мозговой ткани.
  • Сосудорасширяющие средства назначают главным образом при ПНМК, которое сопровождается повышением АД. При нормальном или пониженном артериальном давлении назначают кардиотонические препараты.
    • Из сосудорасширяющих применяют 2%-ный раствор папаверина 1–2 мл внутривенно, или но-шпу 1–2 мл (вводить медленно!)
    • Сосудорасширяющее действие оказывает циннаризин по 1 таблетке (0,025) 3 раза в день или ксалетинола-никотинат (теоникол) по 1 таблетке (0,15 г) Х 3 раза в день, или 1–2 мл внутримышечно. Ксалетинол-никотинат усиливает кровоток в мелких сосудах, улучшает его, повышает доставку и использование кислорода мозговой тканью, улучшает химический состав крови, что благотворно сказывается и на сердечной деятельности. 
    • Целесообразно назначать внутривенное, капельное введение кавинтона (лучше в стационарных условиях) 10–20 мг (1–2 ампулы) в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, после чего переходят на прием таблетированного препарата по 0,005 три раза в день. Кавинтон оказывает общее сосудорасширяющее действие, но более избирательна — на сосуды мозга, особенно на капилляры, улучшая питание мозговой ткани кислородом и выводя продукты окисления.
    • Также может использоваться и треминал. Назначают внутривенно 100–200 мг (5–10 мл) в 250–500 мл изотонического раствора натрия хлорида, далее переходят на приемы драже по 1–2 драже три раза в день.
Читайте также:  Гспг (глобулин, связывающий половые гормоны) в крови

Профилактика заболевания.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения лучше всего предотвратить, чем лечить. Для этого нужно проводить профилактические меры, особенно когда у вас повышенное артериальное давление, преклонный возраст, нарушение сердечной деятельности.

Необходимо:

  • Регулярное исследование крови, особенно ее вязкость, количество тромбоцитов. Необходим контроль за артериальным давлением.
  • В таких случаях назначают Антиагрегантыв поддерживающих дозах: Ацетилсалициловую кислоту в малых дозах 0,001 г/кг веса утром; Продексин или Кураленил. Эти препараты предотвращают образование артериогенных эмболов или склеивание форменных элементов крови.
  • С целью профилактики преходящих нарушений кровообращения в мозговой ткани также имеет смысл назначать Антикоагулянты непрямого действия: Пелентин по 0,1–0,3 г 2–3 раза в день или Фимилин по 0,03, два раза в день, Симкупар по 0,004 г 3 раза в день. Все эти препараты необходимо назначать при контроле крови, а также строго учитывать противопоказания к их применению (болезни печени и почек, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, геморроидальные и маточные кровотечения, повышенная кровоточивость и др). Отменяют эти препараты постепенно, снижая дозу и увеличивая интервал между приемами.
  • При лечении преходящих нарушений мозгового кровообращения назначают  Успокаивающие и Снотворные препараты: Сибазон, седуксен, сомапаис, валериану, пустырник и различные симптоматические средства, направленные на снятие, головной боли, головокружения, тошноты, рвоты.

Длительность постельного режима может быть различной, в зависимости от тяжести клинических проявлений.
Более длительный постельный режим должен быть у больных, у которых отличались симптомы поражения мозгового ствола — не менее 3 — 4 недель.

Сосудисто-неврологические болезни

Источник: https://www.medglav.com/sosudisto-nevrologicheskie-bolezni/ostroe-narushenie-mozgovogo-krovoobrashchenia.html

Разновидности и лечение нарушений кровообращения головного мозга

Нарушение мозгового кровообращения относится к сосудистым заболеваниям, начальными проявлениями которых являются нарушение памяти, головная боль, шум в ушах и головокружение. Часто повторяющиеся симптомы говорят о развитии патологии.

Первопричиной нарушений кровообращения головного мозга может стать ряд заболеваний. К таким болезням относятся атеросклероз, артериальная гипертензия или гипотония, воспаление стенок сосудов (ревматическое, сифилитическое и т.д.

), болезни кроветворной системы.

Заболевание подразделяется на:

Преходящие нарушения кровообращения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения возникает в результате ишемической атаки. Характерным признаком патологии является острое развитие неврологических симптомов и их стихание в течение суток.

Патология вызвана временной закупоркой сосудов головного мозга оторвавшимся тромбом, который сформировался в сердце или в крупном сосуде мозга. В редких случаях транзиторные инсульты возникают в результате выраженного сужения крупных сосудов.

Обычно это состояние возникает при резком падении артериального давления.

Таким образом, преходящие нарушения мозгового кровообращения возникают по трем основным причинам:

  • болезни сердца;
  • стеноз сосудов;
  • тромбообразование.

Основные симптомы при нарушении кровотока в бассейне сонной артерии:

  • паралич половины тела;
  • нарушение чувствительности половины тела;
  • нарушение речи и зрения.

Все патологические процессы происходят на противоположной поражению стороне. То есть, если возникли нарушения головного кровообращения на правой стороне, страдает левая сторона тела. У больного при транзиторных ишемических атаках могут возникать и другие признаки:

  • тошнота;
  • рвота;
  • двоение в глазах;
  • нарушение речи;
  • нарушения движений в конечностях;
  • слепота.

Эта симптоматика обусловлена патологией в вертебробазилярном бассейне.

Продолжительность симптомов при транзиторных атаках редко превышает несколько десятков минут. При гипертоническом кризе у больного резко возникает головная боль, оглушение, шум в ушах и боль в глазах.

В редких случаях могут быть эпилептические припадки или психомоторное возбуждение. При ишемических атаках на фоне гипертонического криза у больного краснеет лицо, наблюдается повышенная потливость.

Важно
44″ radius=”5″]

Причины ишемической атаки могут иметь отношение к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Основной фактор — нарушение кровотока в позвоночных артериях. При такой патологии, как остеохондроз, любое длительное неудобное положение или резкий поворот головы может вызвать кратковременное нарушение мозгового кровообращения.

Позже функции организма восстанавливаются, но остаются небольшие очажки выпадения нервных клеток или участки некроза. Однако такое состояние говорит о том, что у больного вскорости может произойти инфаркт миокарда или инсульт. При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии проведения диагностики последующая ишемическая атака может закончиться опасной мозговой катастрофой (инсультом).

Мозговой инсульт

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, возникает внезапно с развитием стойких неврологических симптомов. По течению патологии выделяют прогрессирующие и завершившиеся инсульты. Для прогрессирующего течения характерно нарастание симптомов. Завершившиеся инсульты головного мозга характеризуются стабилизацией симптомов после пика их развития.

Геморрагический инсульт

Иначе геморрагический инсульт называется кровоизлиянием в вещество или в оболочки головного мозга. По статистике геморрагический инсульт в 90% случаях возникает в больших полушариях мозга. Остальные 10% приходятся на мозговой ствол и мозжечок.

Выделяют также смешанные формы кровоизлияний. Основными причинами кровоизлияния является гипертоническая болезнь и разрыв аневризмы.

В редких случаях патология развивается на фоне лейкозов, заболеваний крови, инфекций (эндокардит), опухолей головного мозга.

Часто во время кровоизлияния при разрыве сосуда образуется полость, заполненная кровью.

Возникновение такой полости приводит к сдавливанию соседних участков головного мозга, изменению размеров борозд, уплощению извилин.

В редких случаях происходят кровоизлияния по типу пропитывания кровью всего вещества мозга. Характерное отличие такой патологии — отсутствие границ и слияние множества мелких очагов.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения в результате кровоизлияния возникают в основном днем, когда человек находится в активном состоянии. Нередко перед инсультом человек физически нагружает себя, находится в состоянии стресса или переживает сильные эмоции. Такие причины способствуют повышению артериального давления.

Совет

При кровоизлиянии больной резко теряет сознание и падает. В тех случаях, когда человек остается в сознании, он жалуется на сильную головную боль. Уже в первую минуту после инсульта может появиться рвота. Лицо больного становится красным, дыхание нарушено, пульс в большинстве случаев замедлен.

Нарушения мозгового кровообращения приводят к гемипарезу и гемиплегии. Степень поражения мозга при этом намного больше, чем при ишемических инсультах. Клиническая картина зависит от таких факторов:

  • величина гематомы;
  • локализация;
  • степень отека головного мозга;
  • вовлечение в патологический процесс других мозговых структур.

В большинстве случаев кровоизлияние приводит к коматозному состоянию. У больного нарушаются функции жизненно важных органов. При неглубокой коме у пациента сохраняется реакция зрачков на свет, сухожильные и глоточные рефлексы, наблюдаются патологические рефлексы, изменения мышечного тонуса. Глубокая кома, как правило, заканчивается летальным исходом.

Ишемический инсульт

Ишемические нарушения мозгового кровообращения вызывают тромбозы и эмболии мозговых сосудов. Инсульт, вызванный тромбами, возникает чаще в ночное время, во сне.

Больной утром просыпается уже с неврологическими патологиями (нарушение речи, парез). При развитии патологии в дневное время наблюдают постепенное прогрессирование неврологических симптомов.

Нередко ишемическому инсульту предшествуют транзиторные нарушения мозгового кровообращения.

При эмболическом инсульте неврологическая симптоматика развивается быстро. У больного появляется головная боль, потеря сознания, парез. Клиническая картина зависит от того, какой участок мозга оказался пораженным. Основные признаки поражения бассейна сонных артерий:

  • слабость конечностей;
  • опущение уголка рта;
  • смещение языка в парализованную сторону.

У больных могут возникать нарушения ориентации в пространстве и речи, выраженный паралич и парез. Поражение затылочных долей сопровождается нарушением зрения, слепотой, гиперчувствительностью. При ишемии ствола мозга наблюдают затруднение глотания, двоение в глазах, косоглазие, парезы. Закупорка базилярной артерии приводит к развитию комы.

В случаях закупорки мелких сосудов, которые питают глубокие ткани мозга, наблюдается медленное нарастание следующих симптомов:

  • гемипарез;
  • нарушение согласованных движений;
  • нарушение речи.

У пациентов может возникнуть отек мозга на 3-й день после инсульта. Нарастание симптомов может быть связано с кровоизлиянием в зону инфаркта, дисфункциями органов, инфекционными осложнениями выделительной и дыхательной систем. Примерно четверть больных после ишемического инсульта умирает в течение месяца. В 90% выжившие пациенты становятся инвалидами.

Лечебные мероприятия

Лечение больных происходит в стационаре. В тяжелых случаях при нарушении функции важных органов, нарушении глотания, эпилептическом статусе пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Острые нарушения мозгового кровообращения лечат в соответствии со степенью поражения мозга.

Задачами базисной терапии являются:

  1. Поддержание дыхания.
  2. Поддержание гемодинамических показателей (артериальное давление, пульс).
  3. Предупреждение отека мозга.
  4. Поддержание водно-электролитного баланса.
  5. Поддержание нормального уровня сахара в крови.
  6. Профилактика инфекционных осложнений.
  7. Поддержание температуры тела.

Кроме терапии медикаментозными препаратами, в комплексное лечение включают профилактику пролежней, мышечных контрактур и питание. Если у пациентов нарушено глотание, питание проводится через зонд.

При нарушении моторики ЖКТ проводится парентеральное питание. С первого дня инсульта больному обрабатывают кожу дезинфицирующими средствами. Складки кожи смазывают пастами с цинком (Деситин, Судокрем).

Важную роль в реабилитации пациентов играют мероприятия для предотвращения контрактур. В остром периоде проводится лечение положением. Со второго дня вводят пассивные движения и специализированный массаж.

Обратите внимание

После нормализации состояния рекомендуют (при отсутствии противопоказаний) мобилизацию пациента. Адекватная терапия и ранние реабилитационные мероприятия улучшают исход мозговых инсультов.

После выписки домой можно проводить лечение народными средствами.

Лечение преходящих нарушений

Преходящие нарушения мозгового кровообращения начинают лечить после определения основной причины патологии. В межприступном периоде пациентам, склонным к низкому артериальному давлению, назначают тонизирующие препараты в первой половине дня. Можно лечиться народными средствами — настойкой лимонника, элеутерококка или женьшеня. При гипотензии разрешают выпить с утра чашку кофе.

Если у больного диагностируют артериальную гипертензию, лечение транзиторного нарушения головного кровотока заключается в назначении препаратов, стабилизирующих давление, и спазмолитиков.

Основной задачей является не только снижение давления, но и предупреждение резкого его падения.

Если у пациентов повышена свертываемость крови, есть предрасположенность к тромбообразованию, назначают антиагреганты и антикоагулянты (Фенилин, Синкумар) под контролем свертываемости крови.

При лечении нарушений кровотока головного мозга, вызванных атеросклерозом, не назначают препаратов для расширения сосудов. Консервативная терапия заключается в назначении антикоагулянтов.

При ослаблении сердечной деятельности применяют Коргликон или Строфантин. По показаниям назначают Кордиамин, Камфору. При резком падении давления вводят Кофеин, Мезатон.

Лечение подбирают строго индивидуально для каждого пациента.

Когда преходящие нарушения не поддаются медикаментозной терапии, ставят вопрос об операции для восстановления кровотока и устранения источника тромбоэмболии. Такие оперативные вмешательства носят профилактический характер. Показаны хирургические операции больным без стойких очаговых неврологических симптомов.

Источник: https://asosudy.ru/mozg/narushenie-mozgovogo-krovoobrascheniya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector