Посттравматическая энцефалопатия: причины, симптомы, диагноз, лечение

Энцефалопатия: симптомы и лечение

Энцефалопатия – заболевание, при котором наблюдается диффузное дистрофическое поражение головного мозга, обусловленное врожденными или приобретенными патологиями.

Врожденная энцефалопатия чаще всего обусловлена генетическими нарушениями или аномалиями развития головного мозга в результате воздействия негативных факторов в период внутриутробного развития, а также повреждения его во время родов (гипоксия плода, родовая травма).

Приобретенные энцефалопатии в зависимости от причины возникновения разделяются на множество видов. Чаще всего встречаются следующие из них:

  1. Посттравматическая энцефалопатия обычно развивается в результате черепно-мозговой травмы. Причем признаки заболевания могут появиться спустя не один десяток лет после травмы головы.
  2. Токсическая форма заболевания развивается вследствие системного воздействия на организм нейротропных веществ, таких как этиловый спирт, барбитураты, свинец, токсины некоторых грибов и бактерий.
  3. Энцефалопатии, обусловленные метаболическими нарушениями, возникающими при заболеваниях внутренних органов. Эта группа энцефалопатий велика, чаще всего встречаются печеночная, уремическая (при заболевании почек), панкреатическая (при заболеваниях поджелудочной железы), гипогликемическая и гипергликемическая (при сахарном диабете).
  4. Энцефалопатии, развитие которых обусловлено воздействием внешних факторов на головной мозг (ионизирующее излучение, высокие температуры).
  5. Сосудистые (дисциркуляторные) энцефалопатии связаны с хроническим нарушением кровоснабжения головного мозга. Развитие этой формы заболевания может стать результатом атеросклероза мозговых сосудов, гипертонической болезни, нарушения венозного оттока крови от головного мозга и других заболеваний, при которых нарушается мозговое кровообращение. Нередко встречается смешанный тип дисциркуляторной энцефалопатии.

Симптомы энцефалопатии

Слабость, дневная сонливость, снижение работоспособности, раздражительность могут свидетельствовать об энцефалопатии.

Клинические проявления этого заболевания очень разнообразны и зависят от вида энцефалопатии и от того, в какой степени выражены дистрофические изменения в головном мозге.

Самыми ранними признаками болезни являются:

  • диффузные головные боли;
  • шум в ушах;
  • неустойчивое настроение, раздражительность;
  • нарушение сна;
  • вялость, слабость в течение дня, повышенная утомляемость;
  • снижение умственной работоспособности;
  • нарушение способности к концентрации внимания;
  • ухудшение памяти.

Выделяют 3 стадии заболевания:

I стадия (компенсированная) проявляется церебрастеническим синдромом (эмоциональная лабильность, повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна, ухудшение памяти, головные боли и головокружение). У больных могут встречаться расстройства психики в виде астенодепрессивного, паранойяльного и других синдромов.

II стадия (субкомпенсированная) характеризуется нарастанием клинической симптоматики, проявления энцефалопатии, имевшие место в I стадию заболевания, нарастают. Головная боль беспокоит пациентов практически постоянно, появляется шум в ушах.

Настроение становится подавленным, больные вялые, заторможенные, плаксивые. Память и способность к концентрации внимания ухудшаются еще сильнее.

Обратите внимание

Возможно нарушение координации движений, появление тремора рук и головы, нарушение зрения и слуха, появление эпилептиформных припадков (судорожный синдром).

III стадия (декомпенсированная) характеризуется тяжелыми нарушениями в работе головного мозга.

Чаще всего начинают преобладать симптомы поражения какой-либо области мозга: мозжечковые расстройства (нарушение координации движения, угасание глубоких рефлексов, невозможность поддержания позы и др.

), парезы, нарушения речи, резкое ухудшение памяти. Тяжелые нарушения психики иногда даже могут привести к глубокой деменции.

При внезапном обширном поражении головного мозга, его отеке, значительных нарушениях мозгового кровообращения, клиническая картина энцефалопатии будет развиваться стремительно.

У больных появляется общее беспокойство, резкие головные боли, головокружение, тошнота, многократная рвота, расстройство зрения. Затем такая бурная симптоматика сменяется вялостью, заторможенностью, иногда возникает нарушение сознания.

Такое острое развитие энцефалопатии, сопровождаемое вышеописанными симптомами, часто развивается при инфарктной пневмонии, тромбоэмболии легочных артерий и инсультах.

Диагностика энцефалопатии

Большое значение для диагностики формы этого заболевания имеют данные анамнеза жизни и болезни пациента, поскольку во многих случаях энцефалопатия – это симптом другого заболевания или результат воздействия негативных факторов на головной мозг.

Из инструментальных исследований больным проводятся электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томография, ультразвуковое исследование головного мозга и сосудов шеи.

Для определения наличия токсических веществ в организме больного необходимы анализы крови, мочи и ликвора. Все остальные исследования, назначаемые врачом, необходимы для диагностики и лечения основного заболевания.

Лечение энцефалопатии

При острой энцефалопатии больному может быть рекомендовано проведение гемодиализа.

Терапия этого заболевания всегда комплексная и в первую очередь направлена на лечение основного заболевания и устранение факторов, ставших причиной развития энцефалопатии.

При острой форме заболевания пациентам помимо медикаментозной терапии может понадобиться применение систем жизнеобеспечения (искусственная вентиляция легких, гемодиализ, гемотрансфузии, длительное парентеральное питание).

Для лечения энцефалопатии применяется очень много различных групп препаратов. Выбор тех или иных зависит причины заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому назначением терапии может заниматься только врач, самолечение может быть неэффективно и опасно для жизни больного.

Важно
44″ radius=”5″]

Пациентам проводится терапия, направленная на коррекцию артериального давления, липидного обмена, эндокринных нарушений, нормализацию работы печени, почек, поджелудочной железы, а также других состояний, которые стали причиной энцефалопатии.

Для улучшения метаболических процессов в клетках головного мозга пациентам с различными формами этого заболевания врач может рекомендовать препараты из следующих групп:

  • ноотропы (пирацетам, Церебролизин, Пантогам, Ноопепт и др.);
  • аминокислоты (глутаминовая кислота, Глицин, Альвезин и др.);
  • витамины А, Е, группы В, фолиевая и аскорбиновая кислоты;
  • средства, улучшающие мозговой кровоток (Кавинтон, Циннаризин).

Из немедикаментозных методов лечения пациентам могут быть рекомендованы мануальная терапия, физиотерапия (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, УВЧ, УФО, гипербарическая оксигенация и др.), лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, массаж воротниковой зоны и др.

В некоторых случаях больным может понадобиться оперативное лечение (например, при черепно-мозговой травме, опухолях головного мозга, врожденных аномалиях сосудов головного мозга).

К какому врачу обратиться

Лечение энцефалопатии проводит врач-невролог.

Одновременно назначаются консультации профильных специалистов в зависимости от причины поражения мозга: кардиолога при атеросклерозе и гипертонической болезни, эндокринолога при сахарном диабете, гепатолога при печеночной недостаточности, нефролога при уремии. В лечении помогает физиотерапия и массаж, которые назначаются и проводятся соответствующими специалистами. В некоторых случаях необходима операция, которую проводит нейрохирург.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/encefalopatiya-simptomy-i-lechenie/

Энцефалопатия головного мозга: виды, симптомы, степени, лечение

Энцефалопатия, как сложное заболевание, представляет собой особого плана патологическое поражение мозга, которое возникает по причине гибели большого количества нервных клеток. Данный фактор обычно обусловлен особой, часто критической кислородной недостаточностью в мозговых тканях, а также причиной вполне может стать серьезное нарушение системы кровообращения.

Это особый комплексный термин, который применяется для обозначения разных по своей этиологии процессов, которые не относятся к категории воспалительных. Именно они функционально или же структурно поражают мозг человека, причем, как ребенка, так и взрослого.

Врожденная и приобретенная энцефалопатия

В первую очередь стоит выделить две категории патологии. Это такие виды энцефалопатий, как приобретенная и врожденная.

Последняя форма часто обозначается, как перинатальная, а появляется она по причине влияния разного рода повреждающих факторов в процессе родовой деятельности.

Кроме того, причиной могут послужить генетические и патологические отклонения в процессе развития головного мозга, возникает по причине того или иного аномального процесса в период беременности или родов.

К основным факторам, которые обычно провоцируют появление и развитие заболевания, можно выделить:

  • Сильное кислородное голодание плода, что часто возникает по причине обвития плода пуповиной;
  • Травмы в процессе родов;
  • Беременность, протекающая с осложнениями или преждевременные роды;
  • Болезни матери и наличие лишнего веса у плода, что часто серьезно затрудняет родовую деятельность.

Врожденная гипоксическая энцефалопатия может быть распознана по таким признакам, как постоянное беспокойство малыша, не очень адекватные реакции на звуки и свет, постоянный плач, запрокидывание головы и выпучивание глаз.

Важно! Чем раньше будет обнаружена гипоксическая энцефалопатия, тем быстрее будут полностью устранены все повреждения головного мозга. Своевременное лечение в состоянии избавить девушку от таких осложнений, как развитие ДЦП и эпилепсия.

Если признаки заболевания проявляются на порядок позже, можно судить о развитии резидуальной энцефалопатии. Данная патология обычно возникает через определенное время после перинатальной формы заболевания.

Определить данное заболевание довольно сложно, так как признаки патологии в младенчестве могли быть совершенно незаметными и краткими по времени.

Совет

Если не вылечить данное заболевание, можно столкнуться с тем, что оно может вернуться и через большое количество времени. пусковым механизмом для появления патологии вполне могут стать разные инфекционные и воспалительные заболевания, повышенное артериальное давление, а также черепно-мозговая травма.

Отличие двух данных форм заболевания заключается в том, что патологии подвержены не только малыши, но также и взрослые.

Виды энцефалопатий приобретенных

Еще одной формой энцефалопатии является приобретенная. Она в свою очередь может быть таких видов:

  • Токсическая;
  • Посттравматическая;
  • Лучевая;
  • Сосудистая;
  • Метаболическая;
  • Дисциркуляторная.

Если отмечаются те или иные признаки данного заболевания, следует без промедления обратиться за консультацией квалифицированного невролога.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Среди данных форм заболевания именно дисциркуляторная острая энцефалопатия является  самой распространенной. Это достаточно  замедленная, но постоянно прогрессирующая недостаточность необходимо для здоровья кровоснабжения мозга, которая через некоторое время в состоянии привести к нарушению его основных функций.

Такая энцефалопатия может быть смешанной, венозной, гипертонической и атеросклеротической. Первая степень подобной формы патологии первой степени не несет никакой угрозы для здоровья, что касается второй и третьей, то здесь уже человек получает инвалидность.

Данные формы сопровождаются некоторыми серьезными проблемами, а общий прогноз в данном случае является совершенно не утешительным.

Токсическая энцефалопатия

Подобная форма заболевания возникает по причине прямого влияния на организм разных токсинов бактериального и нейротропного плана. Среди них можно отметить поступление в организм паров бензина, хлора, наркотиков, мышьяка.

Лечение здесь направлено прямо на быстрое выведение вредных токсинов, а также на восстановление функций мозга.

Интересно! Очень важно нормализовать процесс кровообращения, а прием витаминов с лекарственными препаратами поможет ускорить процесс достижения положительного результата.

Читайте также:  Замена клапана сердца (протезирование): операция и жизнь после

Алкогольная энцефалопатия

Возникает по причине отмирания клеток мозга, при которой возникает его сильная дисфункция, как в процессе производимой деятельности, так и при постоянном приеме серьезной дозы алкоголя.

Методы полного устранения проблемы немного похожи на лечение предыдущей формы. В данном случае особое внимание уделяется налаживанию здоровому образу жизни, а если продолжать прием алкоголя, разрушительные процессы могут стать совершенно необратимыми.

Посттравматическая энцефалопатия головного мозга

Данная форма заболевания является результатом достаточно серьезной травмы головы.

В этом случае можно наблюдать разные расстройства поведенческого плана. Эффективное лечение прямо зависит от характера полученной травмы, в большинстве случаев процесс может ограничиться физиотерапией. Если случай более серьезный, потребуется оперативное вмешательство.

Резидуальная энцефалопатия

По сути, это особый неврологический дефицит, который появляется по причине полученной при рождении травмы или в процессе поражения той или иной инфекции.  Такая форма заболевания обычно проявляется у людей, которые страдают от нарушения кровообращения или от травмы мозга.

При лечении используются качественные симптоматические препараты, применяются разнообразные подходы физиотерапевтического характера. Врачи назначают ведение максимально рационального образа жизни.

Метаболическая энцефалопатия головного мозга

Это следствие болезней внутренних органов. По этой причине  в процессе лечения в первую очередь восстанавливается работа всех пораженных органов, на полное устранение разных дисфункционных проявлений.

В данном случае назначаются эффективные физиотерапевтические методы, а также стимулирующие средства.

Лучевая энцефалопатия

Развивается на основании влияния на организм особого ионизирующего излучения. Можно наблюдать определенные астенические расстройства, вплоть до изменения психики человека. Лечение требует стимулирующих средств и направлено на полное устранение последствий воздействия радиационных лучей.

Энцефалопатия головного мозга – это довольно страшное и одновременно очень опасное заболевание. Оно в состоянии разрушить жизнь, а также сознание человека. По этой причине откладывать лечение заболевания категорически нельзя, ни при каких обстоятельствах.

Основные степени и симптомы энцефалопатии

Симптомы энцефалопатии могут быть самыми разными, все зависит именно от стадии патологии и ее формы. В самом начале болезни наблюдаются такие признаки, как:

  • Серьезное снижение памяти;
  • Падает общая работоспособность, появляется утомляемость;
  • Человек плохо спит и чувствует вялость.

Сложность и разнообразие симптомов прямо зависят от степени развития патологии, а также от ее формы, которые определяет лечащий врач. В процессе обследования специалист назначает КТ и МРТ, особенно, если больной жалуется на слух и снижение зрения, на нарушение координации.

При более запущенной форме заболевания у человека отмечается рвота, сильные головные боли, тошнота, расстройство сознания и даже психические патологии.

Современная медицина различает три основных степени энцефалопатии.

  • На первой стадии заболевания отмечается снижение памяти, сон становится тревожным, человек становится очень раздражительным, у него часто болит голова.
  • Вторая степень характеризуется такими же симптомами, но просто они более ярко выражены. Например, постоянно болит голова, происходит постепенная потеря памяти, отмечается вялость, серьезное расстройство сна.
  • Что касается третьей степени заболевания, то на данном этапе происходят уже более тяжелые изменения в мозге, при этом симптомы становятся все более сильными и серьезными. У больного нарушается речь, вероятно развитие паркинсонизма и отмечается появление парезов.

Важно! При наличии всех данных признаков, стоит  сразу обратиться к специалисту, который назначит КТ или МРТ, для подтверждения заболевания и определения его формы и степени.

Основной целью качественной профессиональной диагностики является тщательное изучение анамнеза больного. Если это врожденная форма заболевания, от специалиста потребуется тщательный анализ факторов нарушения особенностей внутриутробного развития, получения родовой травмы, а также наличие тяжелого течения периода беременности.

Если заболевание подозревается у взрослых людей, специалист проводит опрос на наличие черепно-мозговых травм, на сосудистые наследственные и приобретенные болезни, злоупотребление алкоголем и проблемы с обменом веществ.

Вне зависимости от причины заболевания, врач в обязательном порядке назначает такие важные мероприятия, как:

  • ЭЭГ или электроэнцефалография.
  • КТ, то есть компьютерная томография.
  • МРТ , что означает магнитно-резонансную томографию.
  • ЯМР или медицинский ядерно-магнитный резонанс.

В качестве дополнения специалист может назначить общий, а также биохимический анализ крови. От больного требуется сдать мочу, а также будет проведено специальное исследование цереброспинальной жидкости.

Эффективное лечение энцефалопатии

Лечение данного заболевания в первую очередь строится на том, чтобы эффективно устранить основные симптомы. Одновременно с этим проводится лечение проблемы, которая послужила причиной поражения мозга.

Профессионал назначает такое лечение, которое строится на следующих правилах:

  • Тщательное соблюдение режима работы и отдыха;
  • Многое должно быть направлено на нормализацию сна;
  • Полно исключение каких-либо стрессов с одновременным снятием каких-либо неврастенических проявлений.

Что касается препаратов, которые назначаются при данном заболевании, то это в первую очередь такие лекарства, которые направлены на снижение внутричерепного давления, устранение развития судорожных явлений, а также на улучшение кровообращения.

Примерно раз в два или три года, требуется проводить метаболическую и вазоактивную эффективную терапию. Одновременно с этим предполагается лечение, направленное на психологическое воздействие на психику пациента.

Положительный результат в данном случае достигается посредством специальных бесед, а также аутогенных тренировок.

Важно! В процессе лечения необходимо включать в ежедневный режим физические нагрузки умеренной сложности, прогулки на воздухе, а также соблюдение условий и правил рационального питания.

При усугублении основной массы психопатологических признаков, человеку потребуется пройти консультацию у квалифицированного психоневролога. При достаточно тяжелой форме заболевания профессионалы обычно назначают такие процедуры, как гемодиализ, парентеральное питание, гемоперфузию, а также вентиляцию легких.

Интересно! К дополнительным методам лечения подобной патологии можно отнести рефлексотерапию, дыхательную гимнастику и физиотерапию.

Подводя итоги

Энцефалопатия головного мозга – это достаточно серьезное заболевание, при отсутствии лечения которого у человека возникает угроза нормальной жизни. чтобы избежать данной патологии необходимо регулярно измерять давление, рационально и сбалансировано питаться.

Питание должно быть дробным, то есть разделенным на 5-6 небольших приемов. После полученной черепно-мозговой травмы необходимо максимально полноценное восстановление и реабилитация.

Источник: http://www.medware.ru/nevrologiya/entsefalopatiya.html

Симптомы и последствия энцефалопатии

Статистика последних лет показывает, что энцефалопатия головного мозга стала распространенной болезнью среди пациентов разных возрастов. Что это такое, и какие нужно принять меры при лечении заболевания?

Понятие заболевания

Энцефалопатия головного мозга — что это такое и как быть в случае ее обнаружения? Энцефалопатия — это заболевание, вызванное при недостаточном поступлении кислорода и крови в ткани головного мозга, что приводит к гибели нервных клеток. Диагноз энцефалопатия — серьезный повод задуматься о состояние здоровья.

Эта патология приводит к застоям крови, в небольших локальных участках образуются кровоизлияния, а также возникает отечность мозговых оболочек. Энцефалопатия – это несамостоятельное заболевание, оно возникает на фоне других сложных болезней.

Обратите внимание

Патология затрагивает разные возрастные группы: от детей до людей пожилого возраста. При этом учитывают вид энцефалопатии головного мозга лечение, симптомы заболевания и ресурсы организма человека.

Протекает энцефалопатия волнообразно, может иметь хронический характер. К сожалению, эта болезнь энцефалопатия неизлечима и лишь соблюдение правильного режима (регулярный прием лекарств, систематический осмотр у специалиста и ведение здорового образа жизни) поспособствует снижению негативных последствий энцефалопатии.

Причины возникновения заболевания

Диагностика энцефалопатии, как и любого другого заболевания, начинается с выяснения основных причин возникновения заболевания, присущих в конкретной клинической картине пациента.

Ниже приведены часто диагностируемые патологии:

  • недостаточность печени и почек;
  • хроническое кислородное голодание мозга;
  • ишемия;
  • нарушение внутричерепного давления;
  • сахарный диабет;
  • опухоли;
  • патологические роды беременных;
  • травмы шейного отдела;
  • нарушенное кровоснабжение.

Симптомы заболевания

Распознать довольно сложно энцефалопатию головного мозга, симптомы заболевания иногда маскируются под простое недомогание или возрастные изменения.

Ведь начальные стадии ее развития характеризуются симптомами, которые часто могут возникать у вполне здорового человека и носят временной характер.

Среди симптомов энцефалопатии головного мозга можно отметить следующие:

  • регулярные продолжительные мигрени;
  • головокружения;
  • сильный шум в ушах.

Симптоматику можно связать не с возникновением самого заболевания, а с переменой погоды, ненормированными физическими/умственными нагрузками или стрессовым состоянием.

Нельзя подобные проявления оставлять без внимания, иначе энцефалопатия может прогрессировать. Вышеперечисленные признаки указывают на расстройство мозгового кровообращения.

В том случае, когда сосуды головного мозга не получают регулярно питательные вещества для полноценного функциональности серого вещества, возникает хроническое кислородное голодание, которое впоследствии приводит к массовой гибели клеток.

Наиболее частыми симптомами энцефалопатии являются:

  • шум в голове;
  • головокружение;
  • постоянное ощущение слабости;
  • быстрая утомляемость;
  • непрекращающиеся головные боли;
  • нарушение мышления;
  • резкие перепады настроения;
  • депрессивное состояние;
  • агрессивность;
  • судорожные расстройства;
  • помутнение сознания;
  • расстройство речи;
  • деструкция памяти;
  • эмоциональная лабильность;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • сужение круга интересов;
  • плохой сон.

Вышеперечисленные признаки нарушений могут прогрессировать при развитии основного заболевания, которое является следствием возникновения энцефалопатии.

Наиболее распространенной считается хроническая травматическая энцефалопатия, характеризующаяся постепенным развитием симптоматики.

Острая энцефалопатия характеризуется внезапными приступами, а также нарушениями сознания. Чаще всего возникает при дисметаболических расстройствах и интоксикациях. Без оказания срочной медпомощи энцефалопатия может привести к летальному исходу из-за отека головного мозга и серьезных нарушений функционирования жизненно важных мозговых центров.

Прогрессирование энцефалопатии сопровождается обострением симптомов с формированием того или иного преобладающего неврологического синдрома.

Классификация заболевания

К основным видам энцефалопатии относятся следующие:

  • врожденная (перинатальная) – развивается с 28 акушерской недели и сохраняется в течение всей беременности, диагностика проводится уже у новорожденного (врожденная энцефалопатия приобретает новые формы и является трудноизлечимым заболеванием);
  • приобретенная – является следствием основной болезни, которая чаще имела инфекционный или воспалительный характер. Кроме того, этот вид заболевания может возникнуть из-за механического поражения коры головного мозга, полученного вследствие травмы. Патологические изменения ткани в этом случае могут иметь несколько разновидностей, они зависят от патогенного фактора;
  • врождённая (перинатальная) энцефалопатия – возникает вследствие генетических нарушений обмена веществ, инфекционных заболеваний, перенесённых матерью во время вынашивания либо травм, полученных при родах. Понятие перинатальная энцефалопатия означает наличие нарушения в функционировании головного мозга у ребенка.
Читайте также:  Скачки давления, скачет: причины резко высокого и низкого

Факторы, которые могли поспособствовать нарушениям со стороны ЦНС и головного мозга, различны. Таким образом, перинатальная энцефалопатия делится на следующие категории:

  • билирубиновая – ее причиной является предельно высокий уровень билирубина (повреждает клетки головного мозга);
  • гипоксическая – возникает из-за низкого уровня насыщенности крови кислородом;
  • ишемическая – связана с нарушением кровообращения в сосудах головного мозга;
  • травматическая – является следствием родовой травмы.

Кроме того, энцефалопатия у ребенка может свидетельствовать о наличии нескольких причин тех или иных нарушений функциональности и полноценного развития структур ЦНС.

В случаях, когда необходимо экстренное вмешательство, лечебно-восстановительные процедуры проводятся сразу же после рождения ребенка. В случаях, когда диагноз перинатальная энцефалопатия головного мозга поставлен несколько позже зачастую проводится медикаментозная реабилитация. Только по ее завершении можно прогнозировать динамику восстановления состояния здоровья ребенка.

Виды патологии

Приобретенная энцефалопатия существует нескольких видов в зависимости от симптоматики и причин возникновения.

Дисциркуляторная (сосудистая) – нарушение мозгового кровоснабжения, возникающее вследствие поражения сосудов головы и шеи. Развивается среди пожилых – риск возрастает в 3 раза, а также у взрослых пациентов.

Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия также имеет свою классификацию:

  • атеросклеротическая (атеросклероз аорты и сонных артерий);
  • венозная (при нарушениях венозного оттока, застоях крови из-за болезней легких и сердечной недостаточности);
  • гипертоническая (артериальная гипертония);
  • смешанная (инсульт, сердечная аритмия, сахарный диабет).

Болезнь сопровождается неврологическими расстройствами, ослабеванием мозговой деятельности, потерей самосознания.

Посттравматическая энцефалопатия — является следствием серьезной черепно-мозговой травмы (сотрясение II и более сложной степени, ушиб головного мозга, переломы костей черепа, контузия). У больного наблюдаются поведенческие расстройства. Если не прибегать к своевременному лечению, может возникнуть хроническая травматическая энцефалопатия.

Важно
44″ radius=”5″]

Лучевая энцефалопатия, причинами появления которой является воздействие радиоактивного облучения, когда организмом получена слишком высокая доза радиации.

Токсическая энцефалопатия – возникает вследствие воздействия отравляющих веществ на организм. Существуют следующие виды:

  • алкогольная;
  • наркотическая;
  • по «Вернике» (при дефиците витамина В1);
  • медикаментозная.

Некротическая энцефалопатия – возникает из-за нарушения обменных процессов, приводит к гибели нейронов.

Диабетическая энцефалопатия – возникает вследствие сахарного диабета, имеет склонность к рецидивам.

Лейкоэнцефалопатия провоцируется из-за нарушенного химического состава крови. Поражает головной мозг и может спровоцировать возникновение психических отклонений.

Энцефалопатия Хашимото – редкая патология, связанная с нарушением нейроэндокринного обмена головного мозга. Лечение этой формы заболевания проблематично, так как мало изучено медиками.

Спонгиоформная форма заболевания – это мутация, которая приводит к аномальному перерождению определенных отделов головного мозга.

Митохондриальная форма заболевания – возникает из-за серьезной дисфункции митохондрии, что приводит к нарушениям в нервно-психическом развитии.

Резидуальная энцефалопатия головного мозга – связана с массовым отмиранием клеток ЦНС. Возникает из-за травм, полученных при рождении или поражения инфекцией. Этот вид энцефалопатии лечение переносит сложно, а симптоматика ярко выражена. Даже с учетом щадящей профилактики больные тяжело переносят процедуры, порой встречается усиление симптомов.

Диагностика энцефалопатии

Для успешного выявления заболевания проводится комплексная диагностика. Диагноз может быть назначен только после предварительного изучения анамнеза больного, а также проводится тестирование на состояние памяти, координацию движений и психологическое состояние.

А также больному нужно сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови – основным является показатель липидов (в случае если они превышают норму, это может указывать на прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии);
  • тест на выявление токсинов и наркотиков в организме (если есть подозрения на токсическую форму заболевания);
  • определение уровня креатинина – определяет, есть ли отклонения в функционировании почек;
  • анализ на наличие антител, которые могут разрушать нейроны;
  • метаболический тест – определение численных показателей электролитов, аммиака, глюкозы, молочной кислоты и кислорода в крови;
  • анализ показателей кровяного давления.

Для получения более четкой картины болезни проводятся следующие мероприятия:

  • ультразвуковое исследование сосудов головного мозга и шеи;
  • ультразвуковое сканирование;
  • компьютерная томография, МРТ;
  • реоэнцефалография;
  • рентген позвоночника (шейного отдела).

Все исследования назначаются специалистом в зависимости от тяжести заболевания и трудностей, возникающих при постановке точного диагноза.

Существующие прогнозы

Прогноз определяется в зависимости от динамики основного заболевания и степени поражения мозга. В основном удается обеспечить лишь стабилизацию состояния пациента.

Сложно добиться полного исчезновения энцефалопатии – последствия заболевания совпадают с его симптомами и носят индивидуальный характер для каждого вида. Наиболее тяжелые последствия энцефалопатии возникают в случае необратимого сильного поражения мозга.

Лечение энцефалопатии у ребенка

Лечение перинатальной энцефалопатии в период обострения осуществляется специалистами роддома. В случае необходимости, ребенка переводят в специализированные детские лечебные центры. При лечении используются препараты, которые направлены на улучшение мозгового кровообращения, а также проводится постсиндромная терапия.

Восстановительный период проводится под наблюдением невропатолога. В случае необходимости проводятся повторные курсы лечебного массажа, гомеопатии, фитотерапии, назначаются противосудорожные препараты, витамины и другие средства.

Лечение энцефалопатии у взрослых

Даже если причина возникновения энцефалопатии – заболевание не воспалительного характера, не стоит рассчитывать на самоисцеление.

Эффективное лечение энцефалопатии головного мозга может осуществляться медикаментозным и оперативным способом (в зависимости от тяжести и рекомендаций специалиста).

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых может осуществлять следующими методами:

  • естественное лечение – основывается на коррекции образа жизни и введении регулярных физических нагрузок. А также важное условие – здоровое питание и назначение диеты, основанной на исключении из рациона насыщенных жиров и снижении количества потребляемой соли. Подобный вид лечения – вспомогательный метод, дополняется другими подходами, на которые нужно делать упор;
  • лечение метаболитами – в этом случае пациент должен принимать медицинские препараты, направленные на стимуляцию обменных процессов коры головного мозга;
  • препараты для снижения внутричерепного давления направлены на устранение артериальной гипертензии.
  • физиотерапевтическое лечение к этому методу относится электрофорез, иглоукалывание, мануальная терапия, курс массажа для устранения главного фактора, который провоцирует хроническое кислородное голодание мозга.

Так выглядит лечение иглоукалыванием

Если вышеуказанные виды лечения оказываются недостаточно эффективными, тогда врачом предлагается хирургическое вмешательство. Проводится эндоваскулярная операция, которая направлена на расширение пораженных сосудистых стенок. Несмотря на травматический и психологический шок, исход подобных операций благоприятен и, соответственно, является эффективным методом устранения заболевания.

Профилактика заболевания

Профилактика перинатальной энцефалопатии – это в первую очередь вопрос нормального протекания беременности, верного способа родоразрешения, а также соблюдение правил и норм по уходу за новорожденным.

Профилактика приобретенной энцефалопатии – это выявление очага заболевания и правильное лечение, назначаемое врачом. Помимо этого, в качестве профилактики важно ведение активного образа жизни, соблюдение правильного питания и отказ от вредных привычек.

Источник: http://serdechka.ru/sosudy/encefalopatiya.html

Энцефалопатия

Энцефалопатия это собирательное название для различного рода поражений ткани головного мозга, вызванных причинами невоспалительного характера.

Это многочисленная и разнородная группа заболеваний, объединенных по общему признаку – расстройству мозговой функции из-за органических изменений в мозговой ткани, что приводит к различным неврологическим, сосудистым патологиям, изменениям в психике.

Энцефалопатия встречается в любом возрасте, в том числе и раннем детском (перинатальная энцефалопатия), она может быть обратимой и необратимой, врожденной и приобретенной, а также иметь различную степень выраженности.

Причины возникновения энцефалопатии

Заболевание может возникнуть по различным причинам, в зависимости от того, что его вызвало, различают следующие виды:

  • Посттравматическая энцефалопатия. Наиболее частой ее причиной является ушиб головного мозга, самая распространенная из черепно-мозговых травм;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия. Поражение мозга в этом случае вызывается стойким нарушением мозгового кровообращения. Бывает при сахарном диабете, атеросклерозе сосудов головного мозга, гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии, ревматических процессах в сосудах;
  • Токсическая энцефалопатия. К ней приводят тяжелые интоксикации: алкоголем, наркотическими веществами, солями тяжелых металлов, лекарственными препаратами, иными экзогенными ядами;
  • Перинатальная энцефалопатия. В данном случае к поражению мозговой ткани приводят либо пороки развития плода, либо родовая травма, или же травма, случившаяся в первую неделю после рождения ребенка.

Симптомы мозговых нарушений могут быть чрезвычайно разнообразными, в зависимости от топографии поражения мозговой ткани, вида заболевания, степени энцефалопатии, возраста пациента, остроты процесса и еще множества факторов.

Наиболее выраженными являются симптомы острой энцефалопатии, наступившей в результате внезапного воздействия негативного фактора: гипоксии мозга, травмы, отравления.

Совет

В этом случае наиболее частым первичным признаком является потеря сознания различной продолжительности, после его возвращения может наблюдаться неврологическая симптоматика, нарушения памяти, сильная головная боль, изменения в психическом и эмоциональном поведении, утомляемость, нарушения концентрации, сна, половой функции, личности и т.п.

Для дисциркуляторной энцефалопатии характерно постепенное нарастание симптомов. Условно различают три степени энцефалопатии:

  • I степень. Изменения в мозговой ткани уже существуют и определяются при помощи инструментальных исследований, однако какие-либо внешние симптомы заболевания отсутствуют;
  • II степень. Проявления расстройств мозговой деятельности слабо выражены, носят скрытый, непостоянный характер. В основном характерны нервно-психические нарушения: расстройства сна, психо-эмоциональная нестабильность, нарушения внимания и памяти, повышенная утомляемость, депрессия;
  • III степень энцефалопатии – стадия выраженного неврологического расстройства, вплоть до инвалидности. Проявления разнообразны: паркинсонизм, деменция (слабоумие), атаксия и другие серьезные расстройства высшей нервной деятельности, а также функций периферической нервной системы.

Что касается перинатальной энцефалопатии, то в случае, когда она носит врожденный характер, в зависимости от выраженности нарушений, она может быть обнаружена сразу после рождения, или же выявиться спустя некоторое время, при обращении к педиатру из-за нарушений в поведении новорожденного. Вторичная перинатальная энцефалопатия, как правило, диагностируется быстро.

Перинатальная энцефалопатия, из-за особенностей детской нервной системы, может иметь самые глубокие и тяжелые последствия, вплоть до пожизненной инвалидности или летального исхода, и в то же время именно некоторые виды перинатальной энцефалопатии, при правильном и своевременном лечении, могут исчезнуть, не оставив совершенно никаких последствий, благодаря колоссальным компенсаторным возможностям детского организма.

Читайте также:  Прекардиальный удар: показания, техника нанесения, особенности

Диагностика

Диагностика энцефалопатии проводится в основном с применением визуализационных диагностических исследований, в настоящее время основными из них являются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Также обязательно проведение исследований функции сосудов головного мозга: реоэнцефалографии (РЭГ) и ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Исследуют спинномозговую жидкость, для чего проводят спинальную пункцию.

При подозрении на дисциркуляторную энцефалопатию проводят серию лабораторных исследований крови и мочи.

Подход к лечению энцефалопатии главным образом зависит от вызвавшей ее причины, а также от симптомов заболевания. Цель лечения – по возможности полное устранение мозговых нарушений, восстановление нормальной функции мозга, снятие или облегчение тягостных проявлений болезни.

Существуют следующие методы лечения энцефалопатии:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Медикаментозная терапия, направленная на улучшение метаболизма и мозгового кровообращения;
  • Мануальная терапия (остеопатия), воздействующая на периферическую нервную систему и оказывающая влияние на мозг по принципу обратной связи;
  • Физиотерапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Лечебная гимнастика;

Последние в списке методики (физиотерапия, остеопатия, ЛФК, массаж и иглоукалывание) относятся скорее к методам неврологической реабилитации, однако в большинстве случаев именно она исполняет роль основного лечения энцефалопатии.

Хирургическое вмешательство применяется ограниченно, с учетом того, что оно причиняет дополнительную травму мозговой ткани. Его проводят тогда, когда риск от операции ниже, чем от отказа от нее.

Так, оперативное вмешательство как способ лечения энцефалопатии используют при черепно-мозговых травмах, для восстановления мозгового кровообращения в некоторых случаях, при энцефалопатиях опухолевого происхождения.

Прогноз. Резидуальная энцефалопатия

Как и во всех случаях заболеваний головного мозга, прогноз при энцефалопатиях самый серьезный. Некоторые из них вполне обратимы, другие, например перинатальная энцефалопатия врожденного генеза, могут быть неизлечимыми.

Дисциркуляторная энцефалопатия ранних степеней зачастую обратима, а в третьей, последней степени – уже нет.

Однако во всех случаях необходимо лечение, так как оно может значительно улучшить состояние пациента, иногда лечение энцефалопатии проводится пожизненно.

В случае, когда терапия не проводилась, была незавершенна или проводилась неадекватно состоянию, говорят об остаточной, или резидуальной энцефалопатии. Некоторые специалисты считают диагноз резидуальной энцефалопатии неправомерным, обосновывая это тем, что резидуальная энцефалопатия это не что иное, как неизлечимые, либо недолеченные мозговые нарушения при других видах энцефалопатий.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/jencefalopatija.html

Посттравматическая энцефалопатия что это такое

Под посттравматической энцефалопатией подразумевают любое изменение функции и структуры головного мозга, произошедшее вследствие механического воздействия. Опасность и коварность этого заболевания заключается в том, что симптомы могут появляться и нарастать после полного, казалось бы, выздоровления.

Причины

Среди причин этого типа энцефалопатии на первом месте стоит черепно-мозговая травма. В механизме развития заболевания можно выделить пять ступеней:

  1. Непосредственное поражение нервной ткани (как правило, лобных и височных долей) в момент травмы.
  2. Изменение кровоснабжения мозга вследствие отека головного мозга .
  3. Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости из-за сдавления желудочков.
  4. В связи с отсутствием регенерации нервных клеток происходит замещение их соединительной тканью с образованием рубцов и спаек.
  5. Патологический ответ иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные нервные клетки как чужеродный агент (аутонейросенсибилизация).

Симптомы и признаки

Признаки посттравматической энцефалопатии напрямую зависят от локализации очага повреждения и его размера. В случае диффузных изменений, симптомы будут более выражены.

Обычно это заболевание проявляется следующим набором признаков:

  1. Астено-невротическим синдром, связанный с истощением нервной системы.
  2. Нистагм (быстрые непроизвольные подергивания зрачков).
  3. Головная боль, постоянная, пульсирующая. Связана она с нарушением циркуляции лимфы. При этом не помогают обычные анальгетики.
  4. Головокружение. особенно во время физической нагрузки.
  5. Нарушение сна. Людей с посттравматической энцефалопатией часто мучает бессонница или прерывистый сон. Поэтому они вынуждены ежедневно принимать снотворные препараты, что лишь ухудшает состояние их нервной системы.
  6. Эмоциональная лабильность, при которой нарушается контроль над своим поведением. Человек может проявлять необоснованную агрессию по отношению к окружающим.
  7. Снижение уровня интеллекта и памяти особенно характерно для людей, занимающихся умственным трудом.
  8. Депрессия от осознания беспомощности перед заболеванием.
  9. Эпилептические припадки. связанные с повреждением определенных зон мозга и образованием очагов патологической активности.

Следует отметить, что практически все эти симптомы появляются обычно спустя несколько месяцев или лет после травмы.

Диагностика

В основе диагностики лежит тщательный сбор анамнеза, который может указать на наличие черепно-мозговой травмы некоторое время назад. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

При этих исследованиях врач получает детальную информацию об очаговых или диффузных изменениях вещества головного мозга. Кроме того, это позволяет исключить другую патологию центральной нервной системы, сопровождающуюся сходной симптоматикой.

В качестве дополнительного метода обследования желательно выполнить электроэнцефалографию. которая позволит выявить патологический очаг эпилептической активности.

Лечение

Основной задачей лечения посттравматической энцефалопатии является устранение симптомов заболевания.

Так, при головной боли, вызванной внутричерепной гипертензией. показано назначение диуретиков и анальгетиков.

Психотропные препараты и психотерапевтические сеансы могут оказаться эффективными в ряде случаев расстройств в психоэмоциональной сфере. Дополнительно назначают витамины группы B и различные ноотропы, которые улучшают метаболизм нервной ткани.

Обратите внимание

Физиотерапия включает в себя сочетание рефлексотерапии и лазерного воздействия. Эффективность ее не доказана.

Немаловажным является и соблюдение здорового образа жизни, а также отказ от алкоголя. Стоит исключить все дополнительные вредные воздействия на нервную систему.

Последствия и прогноз

Прогноз при посттравматической энцефалопатии неблагоприятный. Связано это главным образом с тем, что на фоне проводимого лечения ткань мозга продолжает разрушаться под действием собственного иммунитета человека. Современные методы лечения способны лишь замедлить прогрессирование патологического процесса, но не остановить его.

Как мы экономим на добавках и витаминах. пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Источник: http://zdorovayagolova.ru/jencefalopatija/posttravmaticheskaja-jencefalopatija-chto-jeto.html

Энцефалопатия

Причины энцефалопатии

Существует большое количество заболеваний, которые могут приводить к развитию энцефалопатии. Вот некоторые из них:

  • К развитию врожденной энцефалопатии у ребенка могут привести заболевания женщины во время беременности, гестозы, гипоксия плода, тяжелые затяжные роды, родовые травмы.
  • Травмы головного мозга. После тяжелой черепно‐мозговой травмы развивается посттравматическая энцефалопатия.
  • Нарушение кровообращения головного мозга.

    Главные причины: гипертоническая болезнь, атеросклероз, перенесенные инсульты, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

  • Отравления: злоупотребление алкоголем, действие токсичных веществ на производстве, передозировка лекарств, различные яды (алкогольная энцефалопатия, токсическая энцефалопатия).
  • Наркомания.

  • Заболевания печени, например, цирроз. Печень не может обезвреживать токсины и вредные продукты обмена веществ, которые остаются в кровотоке и поражают головной мозг. Развивается печеночная энцефалопатия.
  • Почечная недостаточность. Почки выводят из организма мочевую кислоту – продукт обмена нуклеиновых кислот.

    Если они перестают справляться со своей функцией, то мочевая кислота остается в крови и поражает головной мозг.

  • Сахарный диабет. При этом заболевании нарушается кровоток в мелких сосудах, в том числе и головного мозга.
  • Облучение.

    Человек может получать большие дозы, находясь в местах радиоактивного загрязнения, во время лучевой терапии при злокачественных опухолях.

Проявления энцефалопатии

Разные виды энцефалопатии, развившейся в результате тех или иных причин, проявляются по‐разному и имеют отличающееся течение. Но есть некоторые общие проявления. У всех больных нарушается память и внимание.

Они не могут сосредоточиться, не помнят недавние события, но обычно хорошо вспоминают то, что произошло давно.

Они становятся безынициативными, намного лучше справляются с рутинными хорошо знакомыми делами, чем с такой работой, где нужно придумать что‐то новое и внести собственные предложения.

Почти все больные с энцефалопатией предъявляют жалобы на головные боли, головокружения. Большую часть времени они находятся в подавленном настроении, отличаются депрессивностью. У них на глазах часто появляются слезы, причем, обычно по пустякам.

Отмечается ухудшение общего самочувствия, повышенная утомляемость, сонливость днем и плохой сон по ночам.

В общении больные с энцефалопатией вязкие, многословные. Они не могут произнести некоторые слова.

Что можете сделать вы?

Больной, страдающий энцефалопатией, не осознает болезненности своего состояния. Поэтому большая роль принадлежит родственникам: заметив симптомы заболевания, необходимо сразу показать больного врачу.

Что может сделать врач?

Лечением энцефалопатии занимаются неврологи, психиатры. В первую очередь необходимо выяснить причину поражения головного мозга.

Для этого врач назначит обследование, которое может включать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, рентген, компьютерную томографию, магнитно‐резонансную томографию черепа, реоэнцефалографию (исследование сосудов головного мозга), спинномозновую пункцию и исследование спинномозговой жидкости.

Для нормализации процессов в головном мозге назначают препараты, улучшающие кровоток, восстанавливающие обмен веществ и функции нервной ткани, витамины. Необходимо лечение, направленное на борьбу с основным заболеванием.

Важно
44″ radius=”5″]

Назначают физиотерапевтическое лечение: УВЧ, магнитотерапию. Больной должен заниматься лечебной физкультурой. При назначении лечения врач всегда учитывает три фактора: причину, тяжесть и основные проявления заболевания.

Прогноз

Прогноз при энцефалопатии в большей степени определяется ее причиной. В некоторых случаях при своевременном лечении возможно полное выздоровление. Чаще процесс является хроническим и не может быть полностью вылечен – можно лишь затормозить его. Иногда, при тяжелых заболеваниях, несмотря на лечение, симптомы нарастают, и происходит гибель больного. Сроки лечения тоже сильно различаются.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/encefalopatia/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector