Тонус сосудов: регуляция, повышение и понижение, нарушение и лечение

Тонус сосудов: физиология, системы регуляции, нарушения

   Тонус сосудов достаточно часто упоминается в медицинской литературе и в фармацевтических аннотациях. В поликлиниках часто обсуждаются сосудистые нарушения, примером которых является мигрень. Да, та самая головная боль “неизвестного происхождения” является следствием нарушения сосудистого тонуса.

Статистика (особенно последних лет) показывает, насколько увеличилось количество так называемых метеозависимых пациентов. Это как раз последствия того, что организм перестает адекватно реагировать на внешнее воздействие путем регуляции тонуса сосудов. Значит что-то не так в нашем организм. Значит что-то следует изменить. Только вот в какую сторону.

Важно. Любые изменения кровяного давления внутри сердечно-сосудистой системы должны быть нейтрализованы с целью обеспечения равномерности кровоснабжения органов и тканей организма.

Обеспечение стабильности поставки крови осуществляется за счет внутреннего слоя кровеносных сосудов, который называется эндотелий. Это тончайший слой (в одну клетку толщиной), который играет важнейшую роль в регулировании тонуса.

Обратите внимание

Регуляция тонуса сосудов, являет собой процесс, при котором происходит напряжение гладкой мускулатуры сосудистой стенки и остается на том, уровне, который необходим для удержания внутреннего просвета сосуда в нужных пределах.

По сути, тонус сосудов отвечает за реакции организма, его умение приспосабливаться к внутренним условиям, окружающей среде, реагируя на происходящие изменения. Такая регуляция осуществляется непосредственно при помощи самого организма, поэтому данный процесс называют ауторегуляцией.

Регуляция сосудистого тонуса

Естественным образом на сосудистый тонус могут влиять всевозможные обстоятельства. Для организма, однако, очень важна стабильность, в том числе и в доставке крови. Для обеспечения стабильности в организме предусмотрена возможность автоматической регуляции тонуса сосудов.

Основой регуляции выступает оксид азота (NO), являющийся продуктом деятельности эндотелия. Выработка NO связана с изменением давления на стенки конкретного участка сосуда.

Повышение давления активизирует специальный набор энзимов (эндотелиальная синтаза оксида азота), который и стимулирует повышение выработки NO.

Выделившийся оксид азота расслабляет мышечную ткань, стенки сосуда расширяются, давление внутри сосуда падает (то есть стабилизируется).

Регуляция бывает двух видов:

  • Миогенная – зависит от того, в каком состоянии пребывает гладкая мускулатура сосудистой стенки и от того, какова степень ее растяжения (эффект Остроумова-Бейлиса). 
  • Метаболическая – этот тип реакции зависит от веществ, что использует организм для осуществления метаболизма. Эти вещества могут суживать сосуды, вследствие чего возникает недостаток О2 (гипоксия) или увеличение содержания СО2 в клетках крови (гиперкапния), а также способствовать появлению изменений в плазме крови. Данный вид ауторегуляции присущ сосудам головного мозга, сердца и легких – именно в этих частях она имеет возможность противоборствовать суживающему эффекту ЦНС.

Гладкие мышцы, которые являются частью кровеносных сосудов, имеют неравномерную структуру, то есть они разнообразны по своему характеру:

  • Артерии насыщены гладкомышечными волокнами, благодаря чему их стенки сохраняют нужный диаметр, а также отвечают за сдерживание обструкции кровяного давления; 
  • Гладкомышечный слой венозных сосудов достаточно тонкий. Он не способен удерживать сопротивление кровяному давлению как артерия; 
  • В капиллярах слой гладкомышечных волокон полностью отсутствует. Сосуды могут менять свой просвет, в зависимости от воздействующих на них факторов.

Поддерживают нормальную и бесперебойную функциональность этих процессов некоторые механизмы:

  • Местные – получили свое название исходя из того, где они осуществляются. По сути, все действия происходят на уровне самих стенок, которые вырабатывают биологически активные вещества (БАВ), которые впоследствии обретают свойство реагировать на перемены, происходящие с артериальным давлением, раздражители механического характера, воздействие различных препаратов, которые присутствуют в организме и влияют на гладкомышечные слои сосудов, вызывая их сокращение или расслабление; 
  • Гуморальные – за их работу в ответе некоторые гормоны, воздействующие на волокна сосудистой стенки, они имеют суживающий или расширяющий эффект. К первой группе относятся – ренин, вазопрессин, тироксин, ко второй – адреналин (воздействует на альфа1-адренорецепторы и бета1-адренорецепторы). Следует отметить, что адреналин также может суживать сосуды. 
  • Нервные – все действия относительно регуляции тонуса кровеносных сосудов обеспечиваются парасимпатическим и симпатическим отделами вегетативной нервной системы. От парасимпатического отдела зависит расширяющее действие. Если говорить о втором, то его действие может быть направлено как на снижение тонуса сосудов, так и в противоположную сторону.

Если речь идет о том, что повышен сосудистый тонус – зачастую имеются ввиду артерии. Как известно, именно на волокна сосудистой стенки осуществляется самая большая нагрузка, сдерживающая двигающуюся под давлением кровь. Также, они изменяют свой диаметральный размер, когда на них воздействует какой-либо раздражительный фактор. Остальные кровеносные сосуды такой способности лишены.

Справочно. Возникшее нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов прежде всего влияет на работу сердечно-сосудистой системы, вызывая целую цепочку нарушений. Первым симптомом этого процесса являются перепады артериального давления.

Важно. Какой-либо внешний раздражитель, как например – переезд в другую страну, нервозность, злость может вызвать учащенное сердцебиение, что соответственно приводит к нагрузке на сосудистые стенки. И таких причин, которые влияют на тонус сосудов достаточно много.

Среди таких факторов можно выделить следующие:

  • Генетическая предрасположенность. К этому относится наследственность, именно она отвечает за характер, строение сосудов;
  • Психоэмоциональное состояние человека – оно зависит от семейных взаимоотношений, начиная с первых годов жизни, рабочих отношений, социальной среды;
  • Внутриутробная гипоксия часто становится причиной развития нарушения тонуса кровеносных сосудов;
  • Влияние на организм токсинов – сюда относится отравление химическими элементами, алкогольная и наркотическая интоксикация и многое другое;
  • Травмы черепа;
  • Расстройства, вызванные влиянием гормонов;
  • Инфекции, и в большинстве случаев нейроинфекции;
  • Хронический стресс и потрясения эмоционального характера;
  • Изменение часового пояса и климатических условий;
  • Нарушения липидного и углеводного процессов, что в свою очередь вызывают развитие атеросклероза и сахарного диабета;
  • Сидячий образ жизни;
  • Лишний вес.

Все эти причины становятся тем спусковым механизмом, который провоцирует возникновение ряда патологий, возникающих в ответ на то, что происходит изменение, влияющее на тонус сосудов.

К ним относятся:

  • Артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
  • Атеросклероз;
  • Ангионевроз (болезнь нервных сосудов);
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Сахарный диабет.

Но, если посмотреть на это под другим углом, все вышеперечисленные факторы будут оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему. В качестве примера можно привести артериальную гипертензию – это заболевание, сопровождающееся понижением тонуса сосудов головного мозга.

Как правило, этот процесс способствует появлению первичной венозной дистонии. Это говорит о том, что на самом деле сложно разобраться, что дает старт этим процессам, а что есть уже прямым следствием.

Гипертензия и гипотензия

   Когда происходит повышение тонуса сосудов, оно становится первопричиной диаметрального изменения артерий и других кровеносных сосудов, они уменьшаются. За этим следует усиленная работа сердечной мышцы, артериальное давление делает скачек в сторону повышения, вызывающее уменьшение притока крови во внутренние органы. Следствием является недостаточное питание тканей.

Тонус повышен

Его значения можно определить по таким показателям:

  • Объем крови, который выталкивается сердцем в сосуды за один удар;
  • Как быстро происходит выталкивание крови из левого желудочка;
  • Эластичность аорты, то есть насколько она способна растягиваться и сужаться.

Диастолическое артериальное давление в норме составляет 60 – 90 мм. рт. ст., с изменением до 10 мм. рт. ст., на протяжении 24 часов. Для его определения берутся показатели объема циркуляции крови и тонуса артериальных сосудов мышечного типа. При этом, результаты ударного объема ЛЖ не имеют особого значения.

Что касается тонуса некоторых кровеносных сосудов, то здесь учитывается пульс. Когда нижний показатель на тонометре имеет смещение вверх, 130/110 мм. рт. ст., это является признаком диастолической артериальной гипертензии.

Важно. Сердечные мышцы вынуждены работать в напряженном состоянии, повышенный тонус сосудов приводит к тому, что их стенки больше не способны приспосабливаться к окружающему воздействию. Как следствие – происходят нарушения патологического характера в миокарде и начинают образовываться тромбы.

Рассматривая снижение тонуса сосудов, можно увидеть, что отсчет начального стука отображается на отметке 90 и менее, нижний – находится в районе 60 мм. рт. ст. данный момент говорит о наличие гипотензии или гипотонии, что бывает вызвано, во многих случаях дисфункцией ВНД, а она как известно, играет важную роль в регуляции сосудистого тонуса.

Важно

Это все характеризуется замедленным движением крови по периферическим сосудам. В результате чего, сосуды головного мозга не имеют возможности получить достаточное количество крови, что необходимо для полноценного функционирования.

Достаточно частым явлением являются обмороки у детей школьного возраста. Это происходит по причине того, что тонус сосудов и активные процессы, имеющие отношение к вегетативной нервной деятельности гораздо медленнее, чем организм ребенка растет.

Мигрень

   Очень хорошо прослеживается нарушение регуляции сосудистого тонуса головного мозга при сильных периодических болевых импульсах. Эта ситуация для большинства известна под названием “мигрень”.

При указанных ощущениях происходит возбуждение рецепторов, которые отвечают за чувство боли.

Их местонахождение – стенки сосудов головы (именно они в ответе за поступление питания практически в большинство частей мозга).

Когда одновременно у заболевшего человека происходит раздражение болевых рецепторов и нарушается регуляция сосудистого тонуса и возникает головная боль.

Но кроме этого, организм реагирует на данный процесс сокращением сердечной мышцы, при этом сосуды, находящиеся в головном мозге, подвергаются довольно быстрому расширению, и не менее быстрому сужению, воздействуя на нервные окончания, вызывая пульсирующую боль.

У здоровых людей реакция происходит не так быстро, как и сама регенерация носит плавный характер – окончания нервных волокон практически не подвергаются раздражению и не наблюдается никаких болевых ощущений.

Справочно. Реагирует на головную боль и центральная нервная система, которая при получении соответствующего сигнала о том, что тонус сосудов претерпевает некоторые изменения активирует защитную функцию.

Совет

Данное действие сопровождается выработкой и поступлением в кровяные клетки активных веществ.

При их помощи укрепляются сосудистые стенки, возвращается к нормальному состоянию сосудистый тонус, ферменты проявляют большую активность и устраняют то, что было выработано вследствие неправильного обмена. Чем быстрее организм активизируется для устранения нарушений регуляции сосудистого тонуса и задействует защитные функции, тем скорее пройдет приступ боли.

Как можно улучшить тонус сосудов

   Начало многих заболеваний связанных с изменением тонуса сосудов можно предотвратить, как и собственно улучшить состояние сосудистых стенок. Возникновению всех этих патологических изменений предшествует сидячий стиль жизни, наличие вредных привычек, отсутствии достаточного времени для отдыха, нарушение режима сна.

Для улучшения тонуса сосудов следует больше времени выделять для прогулок на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, больше двигаться и привести в норму дневной режим.

Кроме выше перечисленного, не лишним будет включить в свой распорядок дня лечебную физкультуру, особенно эффективной является гимнастические упражнения по системе Ниши, которая положительно воздействует на сосуды головы и шеи, нормализует кровоток в головном мозге, улучшает тонус венозных сосудов, находящихся в нижних конечностях.

Можно улучшить состояние сосудистого тонуса и при помощи фармацевтики. Для этого существует целый список витаминов и лекарственных препаратов, которые помогут привести в норму кровообращение.

Важно. Если процесс нарушений относительно регуляции сосудистого тонуса достаточно запущен, необходимо обратится за врачебной помощью. Врач поможет подобрать эффективный препарат.

Читайте также:  Смерть мозга: причины, критерии, констатация

Часто выписывают препараты ноотропы (для мозга), в своем составе они содержат алкалоиды натурального происхождения, а также лекарства, обладающие сосудорасширяющим эффектом.

Неоценимую помощь для венозных сосудов оказывают препараты венотоники. Их действие заключается в предотвращении образования тромбов, укреплении стенок, устранении болевого синдрома, повышении тонуса сосудов.

Обратите внимание

К таким препаратам относятся венорутон, венитан, эскузан, троксевазин. Все эти лекарства хорошо себя показали, как профилактические средства. Но если имеют место заболевания или необходимо повысить тонус сосудов, то здесь уже необходимо включить препараты, действие которых направленно на улучшение тонуса сосудов.

Не лишним будет сказать, что в приоритете остается лечение того заболевания, которое является основным.

Видео. Регуляция тонуса сосудов

Источник: https://serdcet.ru/tonus-sosudov.html

Проблемы с тонусом сосудов головного мозга

Головной мозг (ГМ) человека участвует в регуляции всех процессов, протекающих в организме. Чтобы орган нормально функционировал, он должен получать нужный ему объем кислорода. Последний поступает в ГМ посредством кровеносных сосудов, находящихся в нормальном тонусе.

В том случае, когда тонус повышается (либо снижается), наблюдается сужение просвета сосудов, за счет чего нарушается кровоток и развивается спазм. Мы расскажем, как повысить тонус сосудов, однако информация приведена в ознакомительных целях и не является руководством к действию.

Каковы его особенности

Под сосудистым тонусом подразумевают напряженность стенок, которая обеспечивается под воздействием гладкой мускулатуры. Последняя имеет различную выраженность, исходя из того, где она расположена (артерии, вены, капилляры):

  • наибольшая выраженность просматривается в области артерий: гладкие мышцы оказывают высокое сопротивление давлению крови и на постоянной основе поддерживают артериальный просвет;
  • наименьшая выраженность – в области вен: слой не может оказывать сопротивление давлению кровотока и поддерживать венозный просвет;
  • в капиллярах гладкая мускулатура отсутствует.

Тонус церебральных сосудов (головного мозга) поддерживают 2 механизма: нейрогенный (нервными импульсами) и миогенный (спонтанным сокращением гладкомышечного слоя).

Травмирование, проведенное оперативное вмешательство, инсульт, патологии ВНС (например, вегетососудистая дистония), интоксикационный синдром, развитие некоторых заболеваний инфекционной и эндокринной этиологии часто становятся причинами нарушения нейрогенной регуляции тонуса. При этом осуществление нормального кровообращения берет на себя гладкомышечная мускулатура, содержащаяся в сосудах. Данный процесс носит название – базальный тонус. Обеспечивается он с помощью миогенного механизма регуляции.

Виды изменений в сосудистом тонусе

Тонус сосудов головного мозга может быть пониженным и повышенным. В первом случае имеет место гипотонус, во втором – гипертонус, особенности которых отличаются.

Гипотонус

Гипотонус или гипотония – это пониженный тонус сосудов, который выражается в снижении объема кровотока и падении давления в артериях. Когда снижается тонус мелких сосудов, усиливается поступление крови в орган. Стенки артерий растягиваются во время сокращения желудочков сердца (одно из состояний мышцы органа), вызывая тем самым пульсирующие головные боли.

Если понижается тонус мелких вен, расположенных в мозге, наблюдается затруднение оттока крови от органа. Именно в области вен и венозных синусов локализуется наибольший объем крови.

При положении человека лежа, во время нахождения головы ниже уровня шеи (при наклоне вперед или закидывании назад), при физических нагрузках и эмоциональной перегрузке еще больше нарушается кровоток, вызывая распирающие головные боли.

Гипертонус

Гипертонус церебральных сосудов – это повышение их тонуса, то есть степени напряжения стенок, что вызывает увеличение сопротивления току крови. Гипертонус характеризуется повышением показателей артериального давления и возникновением соответствующей симптоматики.

Гипертонус, как и гипотонус, может возникать на фоне следующих патологических состояний организма:

  • постоянный недосып и переутомление;
  • злоупотребление бодрящими напитками (кофе, чаем и др.), алкоголем, курением;
  • длительное нахождение в душном помещении;
  • частое эмоциональное переживание, стресс;
  • развитие гормональных нарушений;
  • ВСД;
  • развитие атеросклероза или остеохондроза;
  • сердечные и почечные заболевания.

Спазм стенок сосудов способствует сужению просвета последних, вызывая уменьшение объема проходящей крови. Развивается гипоксия, а при значительном сужении просвета – ишемия тканей.

Симптомы

Признаки и характерные проявления повышения и снижения тонуса сосудов существенно отличаются.

Гипотонус

Основной симптом гипотонуса артерий мозга – головная боль тупого, давящего, распирающего характера, которая локализуется в области затылка, висков.

Нарушается общее состояние: человека беспокоит слабость, недомогание, которые возникают без видимой на то причины. Изменяется настроение и эмоциональное состояние. Человек может страдать бессонницей, часто у больных гипотонией возникает рвота. Одышка и аритмия развиваются даже при незначительной физической нагрузке.

Усиливается потоотделение, возникает головокружение, особенно во время вставания с опоры.

Гипертонус

В большинстве случаев гипотонус (гипертония) начинается вяло, без явно выраженных симптомов. Человек списывает первую симптоматику на банальное переутомление. К характерным признакам гипотонуса на начальном этапе относят общее недомогание, появление «мурашек» перед глазами, головную боль малой интенсивности.

К дополнительным клиническим проявлениям гипертонуса относятся:

  • усиление потоотделения;
  • покраснение кожного покрова на лице;
  • отечность кистей, возникающая в утренние часы;
  • нарушение памяти.

С течением развития гипертонии присоединяется мучительная головная боль, головокружение, болевой синдром в грудной клетке. Повышается риск возникновения инсульта, нарушается зрительная функция.

В тяжелых случаях, при невыполнении лечебных мероприятий, может произойти развитие стенокардии, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, аритмии и других опасных патологий.

Проблема у новорожденных

Патологически измененный тонус сосудов у грудничков – опасное явление, которое при несвоевременном начале терапии может иметь смертельный исход или же стать причиной присвоения ребенку группы инвалидности.

Наиболее распространенное последствие недостаточного поступления кислорода в мозг при нарушенном тонусе сосудов – церебральная ишемия. При этом угнетаются клетки головного мозга на фоне недостаточного поступления крови, в том числе и кислорода. Примерно в 40% случаев новорожденный погибает.

На сегодняшний день не предусмотрено специфическое лечение церебральной ишемии младенцев. Несмотря на это, можно начать поддерживающую терапию, которая позволяет предупредить осложнения и снизить интенсивность клинических проявлений.

Кислородное голодание может начаться во время пребывания плода в утробе матери или же при родовой деятельности. Во внутриутробный период на такой процесс влияют следующие факторы:

  • злоупотребление беременной женщиной алкоголем и курением;
  • развитие при беременности инфекционного заболевания, патологии эндокринного характера, ОРВИ;
  • возраст беременной женщины (до 18 лет и после 35);
  • токсикоз высокой степени в третьем триместре.

Проблемы во время родовой деятельности так же сказываются на состоянии головного мозга малыша. Это:

  • крупный плод;
  • использование медикаментозной стимуляции родов;
  • преждевременные роды;
  • осложнения при родах, в том числе и родовые травмы;
  • обвитие плода пуповиной.

Основное лечение

Как улучшить тонус сосудов? Методы терапии могут отличаться с учетом того, снижение или повышение тонуса наблюдается у человека. Для определения тонуса проводят соответствующие исследования (реоэнцефалографию и др.), по результатам которых ставят окончательный диагноз (гипотония или гипертония).

Гипертонус

Терапию гипертонуса рекомендуется начать как можно раньше, пока патология еще не успела хронизироваться. Чтобы укрепить стенки сосудов, необходимо придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

  • отказ от вредных привычек (курение, распитие алкогольных напитков);
  • прохождение профилактических курсов массажа шейно-воротникового отдела;
  • соблюдение правильного питания;
  • своевременное излечение инфекций;
  • ведение подвижного образа жизни.

Физические нагрузки должны быть умеренными. Не стоит перегружать организм и поднимать тяжести, ведь это сказывается не только на сосудах, но и на всех остальных органах и системах.

Среди лекарственных препаратов для устранения гипертонуса можно выделить Папазол, Эуфиллин, Ревалгин, используемые внутривенно. Часто применяют лекарство Папаверин. Назначают прием адаптогенов, средств-ноотропов, вазоактивных антагонистов кальция. Лекарства скорой помощи от головной боли – Спазган, Нурофен, Спазмалгон.

Лечение гипертонуса проводят и с помощью прохладных ванночек, которые помогают расслабить гладкие мышцы. Важное значение имеет питание больного, которое должно быть низкокалорийным.

Гипотонус

Лечебная тактика гипотонии заключается в следующем:

  • ведение здорового образа жизни;
  • соблюдение правильного питания и рациональных физических нагрузок;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Чтобы устранить неприятные симптомы заболевания, назначают прием средств, в составе которых – кофеин. При расширенных сосудах на помощь придут ноотропные средства.

Снять депрессивное состояние и устранить мигренеподобную головную боль помогут средства, способствующие активизации кровотока и укреплению сосудистых стенок: Энцефабол, Танакан и др. Укрепить сосуды можно с помощью препаратов, в составе которых присутствуют аминокислоты.

Так же, как и при гипертонии, гипотонию лечат физиотерапевтическими процедурами, диетой.

Дополнительное лечение

Терапию патологически измененного тонуса у взрослого или ребенка можно дополнить народными средствами, которые считаются абсолютно безопасными. К тому же, таковые не уступают по эффективности общепризнанным лекарственным препаратам, и стоят гораздо дешевле, если не бесплатно вовсе. Для их приготовления достаточно иметь под рукой простые ингредиенты:

  • травы (ромашка, липа, зверобой и др.): на протяжении дня рекомендуется употреблять не обычный чай, а настой или отвар из лекарственных трав;
  • чеснок, мед, лимон: употребление таких продуктов помогает нормализовать тонус сосудов и устранить спазмы;
  • чеснок и спирт, из которых приготавливают настой, принимаемый внутрь по 2 капли, разбавляя с молоком: 2 головки чеснока измельчить, залить 200 мл спирта, настоять в течение 1 недели, процедить;
  • грецкие орехи (перегородки): горсть перегородок залить настоем боярышника, настоять в течение 1 недели, принимать внутрь по 1 ч.л. перед едой;
  • конский каштан и водка: перемолоть мясорубкой горсть каштанов, залить 200 мл водки, настоять в течение 1 недели, процедить, принимать внутрь по 5 мл натощак.

Чтобы устранить спазм сосудов можно обтирать лицо и шею кубиками льда, приготовленными из отваров или настоев лекарственных трав. Последние можно добавлять в ванночки при купании или использовать в качестве компрессов.

В любом случае лечение измененного (повышенного или пониженного) тонуса церебральных сосудов должен назначать врач. Во внимание берут причину изменений, а также сопутствующие заболевания и общее состояние больного. Не нужно заниматься самолечением, которое редко приводит к выздоровлению.

Источник: https://vsepromozg.ru/ozdorovlenie/tonus-sosudov-golovnogo-mozga

Методы нормализации сосудистого тонуса

Кровеносная система человека представлена артериальными, венозными сосудами и капиллярами. Анатомическое строение сосудистых стенок определяет их тонус, от которого зависит кровоснабжение того или иного органа и уровень артериального давления.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА.

Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Важно

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку.

Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читайте также:  Пролапс митрального клапана сердца (пмк): симптомы, степени, лечение

Читать статью –>

Что такое сосудистый тонус?

Тонус сосудов – это степень напряжения сосудистых стенок, которая поддерживается их гладкомышечным слоем. Гладкомышечный слой в сосудистых стенках артерий, вен и капилляров имеет разную выраженность:

  • в артериях он наиболее выражен, благодаря чему способен оказывать сопротивление давлению крови и постоянно поддерживать их просвет;
  • в венах гладкомышечный слой тонкий, поэтому не способен оказывать сопротивление давлению крови и поддерживать просвет вен;
  • в стенках капилляров гладкие мышцы отсутствуют.

Строение сосудов

Тонус сосудов поддерживается двумя механизмами его регуляции:

  • Нейрогенным (под воздействием нервных импульсов);
  • Миогенным (при спонтанном сокращении гладких мышц сосудистых стенок).

При травмах, операциях, инсультах, расстройствах вегетативной нервной системы, интоксикациях, некоторых инфекционных и эндокринных заболеваниях может нарушаться нейрогенная регуляция тонуса сосудов.

Тогда обеспечение постоянного тока крови берут на себя гладкомышечные волокна сосудистых стенок. Такая саморегуляция называется базальным тонусом сосудов. Базальный тонус сосудов обеспечивается миогенным механизмом регуляции.

Различают такие виды нарушений тонуса сосудов, как гипотонус и гипертонус.

к оглавлению ↑

Гипотонус (гипотония) сосудов

Гипотонус (гипотония) сосудов – это понижение напряженности сосудистой стенки, вследствие чего отмечается снижение скорости тока крови и падение артериального давления. Симптомы гипотонуса отличаются в зависимости от вида сосудов и органа, который они питают кровью. Гипотонии часто подвержены артерии и вены головного мозга.

Понижение тонуса мелких церебральных артериальных сосудов приводит к повышению притока крови к головному мозгу. Во время систолы сердца происходит растяжение стенок артерий, что приводит к появлению пульсирующей головной боли.

Снижение тонуса мелких мозговых вен провоцирует нарушение оттока венозной крови от головного мозга. Вены и венозные синусы головного мозга играют роль депо для крови.

В лежачем положении, при опущении головы ниже туловища, физической нагрузке или эмоциональном напряжении создаются условия для еще большего затруднения оттока крови от мозга.

Это объясняет распирающий характер головных болей, которые появляются у пациентов с церебральной гипотонией с утра.

к оглавлению ↑

Гипертонус (гипертония) сосудов

Гипертонус (гипертония) сосудов – это увеличение степени напряженности сосудистых стенок, вследствие чего повышается их сопротивление току крови. Это сопровождается повышением артериального давления.

В результате спазма сосудистых стенок происходит сужение сосудистого просвета, что приводит к уменьшению минутного объема крови, проходящей по ним. Возникший дефицит крови приводит к гипоксии, а в случае значительного сужения просвета сосудов – к ишемии тканей.

Самые опасные последствия имеет гипертонус церебральных сосудов, вследствие чего ухудшается кровоснабжение головного мозга с нарушением его функций.

к оглавлению ↑

Как нормализовать тонус сосудов головного мозга?

Нормализовать сосудистый тонус головного мозга – значит, оказать воздействие на механизмы его регуляции.

Лечебная тактика зависит от вида тонуса (гипотонус или гипертонус) и состоит из:

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА – наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Читать подробнее…

  1. Немедикаментозного лечения.
  2. Лекарственной терапии.
  3. Хирургических вмешательств.

к оглавлению ↑

Немедикаментозные методы

Немедикаментозные методы нормализации не зависят от вида тонуса и включают:

  • отказ от вредных привычек;
  • ведение здорового образа жизни;
  • правильный режим труда и отдыха;
  • увеличение времени пребывания на свежем воздухе;
  • уменьшение или исключение стрессовых для организма ситуаций (переутомления, недосыпания, перегревания, переохлаждения, вредных условий работы, стрессов);
  • включение в рацион питания овощей, зелени, фруктов, ягод, орехов, растительных масел, рыбы и морепродуктов, постных сортов мяса, нежирных молочных продуктов, цельнозерновых продуктов (хлеба, круп);
  • ограничение употребления соли, копченостей, жирной и жареной пищи, острых приправ, чая, кофе, алкогольных и газированных напитков;
  • контрастные водные процедуры (ванны, души, ножные ванны);
  • дозированные физические нагрузки, гимнастику;
  • массаж;
  • фитотерапию;
  • ароматерапию;
  • аутогенные тренировки.

к оглавлению ↑

Лекарственная терапия

Применение лекарственных препаратов при церебральном сосудистом гипертонусе или гипотонусе должно происходить исключительно по назначению врача и только после установления его причины. Самолечение в данном случае может привести к нежелательным последствиям.

Задача медикаментозного лечения – улучшить кровоснабжение головного мозга и предотвратить сосудистые катастрофы. При повышении тонуса сосудов необходимо назначение препаратов, которые расслабляют их стенки и расширяют просвет сосудов. При пониженном сосудистом тонусе применяются средства, способные его поднять.

Совет

Во время лечения нарушений сосудистого тонуса необходимо понимать, что препараты, повышающие или понижающие его, являются средствами симптоматической, а не этиологической терапии. Только устранение причины повышения или понижения сосудистого тонуса может избавить пациента от симптомов и последствий сосудистой патологии.

Чтобы улучшить кровоток в головном мозге, в зависимости от вида нарушения тонуса сосудов головного мозга медикаментозная терапия может включать прием:

  • При гипертонусе:

    • нестероидных противовоспалительных средств – НПВС (Аспирина, Парацетамола, Ибуфена, Вольтарена);
    • миотропных спазмолитиков и холиноблокаторов (Дротаверина, Папаверина, Но-шпы, Дибазола, Спазмомена);
    • мочегонных препаратов (Фуросемида, Верошпирона);
  • При пониженном сосудистом тонусе:

    • теофиллинов (Кофеин-бензоата натрия, Теофиллина);
    • ноотропных препаратов (Пирацетама, Глицина, Винпоцетина, Циннаризина);
    • фитопрепаратов (корня женьшеня, экстракта родиолы розовой, настойки элеутерококка).

В тяжелых случаях нарушения тонуса сосудов головного мозга возможно назначение сильнодействующих препаратов, отпускающихся по рецепту:

  • бензодиазепинов (Сибазона, Валиума, Диазепама);
  • антидепрессантов (Амитриптиллина, Фторацизина, Имипрамина);
  • барбитуратов (Фенобарбитала);
  • алкалоидов спорыньи (Эрготамина, Эргометрина, Сермиона).

к оглавлению ↑

Хирургические вмешательства

Иногда единственным способом устранить причину сосудистого гипертонуса является хирургическое вмешательство. Вопрос о необходимости хирургического лечения сосудистых патологий головного мозга решается коллегиально: лечащим врачом-невропатологом или терапевтом и сосудистым хирургом или нейрохирургом.

Источник: http://ProInsultMozga.ru/sosudy/kak-povysit-tonus-sosudov-golovnogo-mozga.html

Что влияет на сосудистый тонус, насколько опасны изменения давления в сосудах?

Степень напряжения гладких мышц сосудистой стенки называется тонусом.

При его повышении увеличивается сопротивление течению крови, возрастает артериальное давление, при низком тонусе просвет артерий становится больше и давление падает.

На этот процесс влияют нервные механизмы – симпатическая и парасимпатическая иннервация, сосудодвигательный центр головного мозга, а также значительное количество гормонов и биологически активных соединений.

Нарушение нормального тонуса приводит к гипертонии или гипотонии.

Зачем нужен сосудистый тонус

При помощи тонуса сосудов организм регулирует один из основных параметров – давление крови.

Нормальный его уровень обеспечивает адекватное питание внутренних органов, в том числе миокарда, головного мозга.

От того, как реагирует сосудистая стенка на изменение параметров внутренней и внешней среды, зависит самочувствие человека при перепадах атмосферного давления, повышении физической активности, действии стрессовых факторов.

У здоровых людей, особенно при хорошей тренированности сердечно-сосудистой системы, происходит быстрое расширение и сужение артерий в ответ на нагрузки, а затем также быстро тонус сосудов возвращается к норме. При этом все органы и ткани получают достаточное количество крови, а значит, кислорода и питательных веществ, активизируются обменные процессы, и легко переносится дополнительное напряжение.

При заболеваниях, у пожилых людей в ответ на раздражитель отмечается замедленная реакция, ее бывает недостаточно для покрытия повышенной потребности в питании, может также происходить парадоксальное сужение сосудов вместо их расширения, и наоборот.

Исходный тонус сосудов поддерживается работой гладкой мускулатуры. При этом венечные артерии, сосуды скелетных мышц и почек обладают высоким, а кожа и слизистые оболочки питаются артериями с низким тонусом. При действии интенсивного раздражителя высокий тонус понижается, а низкий возрастает.

Рекомендуем прочитать статью об ангиоспазме сосудов. Из нее вы узнаете о причинах и видах ангиоспазма, симптомах, методах диагностики и лечения, профилактике у детей и взрослых.

А здесь подробнее о лечении атеросклероза сосудов головного мозга.

Механизмы регуляции

Контроль и поддержание нужных параметров просвета сосуда осуществляется тремя механизмами – местный (автономная регуляция), нервный и гуморальный (через кровь, тканевую жидкость).

Нервная

Непосредственное влияние на тонус сосудистой стенки оказывают импульсы, которые поступают из сосудодвигательного центра головного мозга. Он передает сигнал о сужении просвета артерий через симпатические волокна, а о расширении путем парасимпатических сигналов.

Вторым уровнем (рефлекторным) являются структуры каротидного синуса, аорты и легочной артерии. В них расположены рецепторы, которые воспринимают давление крови, ее щелочную реакцию, содержание кислорода и углекислого газа.

Через нервные волокна информация приходит в центры спинного мозга. За счет этого звена контроля перераспределяется кровоток в условиях стресса – преимущество в питании получают жизненно важные органы, даже в ущерб остальным.

Более тонкая регуляция осуществляется гипоталамусом. Он изменяет активность одних частей вегетативных волокон, тормозя сигналы от других. Это происходит за счет таких механизмов:

  • Симпатические нервы уменьшают диаметр сосудов кожи, слизистых и пищеварительной системы, расширяют коронарные и церебральные артерии, легочных и скелетных мышц.
  • Парасимпатические расширяют сосуды языка, желез ротовой полости, сосудистой оболочки мозга и половых органов.
  • Аксон-рефлексы оказывают местное сосудорасширяющее действие. Примером является покраснение кожи при раздражении ее рецепторов.

Гуморальная

На местном уровне регулируют тонус сосудов электролиты крови – кальций и натрий сужают сосуды и повышают давление, а калий и магний оказывают противоположное действие. К автономным регуляторам также относятся:

  • продукты обмена веществ (углекислый газ, органические кислоты, ионы водорода) ускоряют передачу импульсов в головной мозг, сужают сосуды;
  • гистамин, брадикинин и простагландины понижают тонус;
  • серотонин, ферменты эндотелия (внутренней оболочки) оказывают сосудосуживающее действие.

Системная регуляция сосудистого тонуса осуществляется гормонами, которые выделяют эндокринные железы:

  • адреналин и норадреналин сужают все артерии, кроме мозговых, почечных и скелетных мышц;
  • вазопрессин уменьшает просвет вен, а ангиотензин 2 артерий и артериол;
  • кортикостероиды надпочечников и тироксин постепенно повышают тонус сосудов за счет симпатических импульсов.

Местная

Это реакция сосуда на два основных параметра – давление и скорость потока крови. При высоком давлении растягиваются гладкие мышечные волокна, что вызывает их рефлекторное сокращение и повышение сопротивления. При понижении давления в артериях стенка расслабляется и не мешает продвижению крови. Эти процессы не требуют участия головного мозга.

Нарушение местной регуляции может возникнуть при недостатке кислорода, потере крови, обезвоживании, низкой двигательной активности.

Закупорка сосуда

Что влияет на сосудистый тонус

Любое изменение внутренней или внешней среды влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы. Самыми частыми причинами существенных колебаний тонуса сосудов бывают:

  • понижение или повышение атмосферного давления, смена климата;
  • генетические особенности реакции нервной системы;
  • стрессовые ситуации;
  • инфекционные болезни;
  • отравления химическими соединениями, медикаментами, алкоголем или никотином;
  • травмы черепа;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • дисбаланс половых гормонов;
  • ожирение;
  • низкая физическая активность.

О чем расскажут нарушения (снижение, повышение)

Колебания тонуса сосудов бывают нормальной реакций на изменения внутренней и внешней среды. Болезненные состояния возникают только при стойком повышении или понижении.

Читайте также:  Группа крови 1,2,3,4: понятие, совместимость, ребенка

Низкий тонус — гипотония

Происходит снижение давления крови ниже 100/60 мм рт. ст. При этом общий слабый тонус не может быть компенсирован локальным повышением сопротивления артериол или капилляров.

Характерными клиническими проявлениями бывают:

  • общая слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • головные боли,
  • головокружение,
  • обморочные состояния,
  • боли в сердце.

Причинами устойчивой гипотонии может быть врожденная астения, низкая активность надпочечников, щитовидной железы, гипофиза. Понижение давления отмечается при истощении, длительной инфекции, интоксикации. Самые тяжелые состояния возникают при шоке или коллапсе, которые сопровождают травмы, ожоги, анафилактические реакции, острую сердечную недостаточность.

Смотрите на видео о гипотонии, ее причинах и лечении:

Гипертония

Механизм высокого сопротивления стенки артерий в пожилом возрасте чаще всего связан со склеротическими изменениями, потерей эластичности сосудов.

В более молодом возрасте главную роль играет сосудистый спазм. Он возникает при нарушенной регуляции со стороны центральной нервной системы либо гуморального звена.

Чаще всего присутствуют изменения деятельности сосудодвигательного центра.

Под влиянием длительных стрессовых факторов происходит перенапряжение головного мозга, возникает стойкая зона возбуждения, которая посылает к артериям постоянный поток сосудосуживающих импульсов. Реакция сосудов на раздражение увеличивается, а иногда и извращается.

Вторичное повышение сосудистого тонуса возникает при таких болезнях:

  • гломеруло- и пиелонефрит,
  • сдавление сосудов почек,
  • нарушение работы эндокринных желез,
  • полиомиелит,
  • опухоли и кровоизлияния в головном мозге.

Как повысить или понизить тонус сосудов

Для нормализации сосудистого тонуса нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно заниматься физическими упражнениями, особенно полезны кардионагрузки – ходьба, бег, плавание;
  • достаточно времени отводить на сон;
  • проводить контрастные водные процедуры;
  • придерживаться режима питания и здорового рациона.

Для укрепления стенки сосудов рекомендуются витамины, антиоксиданты и препараты на растительной основе – Аскорутин, Гинкго билоба, Троксерутин.

При наличии заболеваний, при которых нарушается тонус сосудов, нужно проводить их лечение у специалиста, самолечение в таких случаях может привести к фатальным последствиям.

Сосудистый тонус отражает состояние регуляторных механизмов со стороны нервной системы и эндокринных органов. На его уровень влияют все изменения внутренней и внешней среды. У здорового человека повышение и понижение происходят в физиологических пределах. Быстрота возвращения к исходным параметрам показывает уровень тренированности сердечно-сосудистой системы.

При патологических состояниях тонус повышен (гипертония) или снижен (гипотония). Нормализация сосудистого сопротивления проводится в виде терапии основной болезни.

Источник: http://CardioBook.ru/sosudistyj-tonus/

Как повысить тонус сосудов

Инструкция

Начните день с кружки крепкого зеленого чая. Этот чай взбодрит вас нисколько не хуже кофе, но в этом случае нисколько не навредит сердцу.

Выпейте 2 таблетки под названием «Экстракт зеленого чая» и половину таблетки аскорбиновой кислоты.

Накапайте 30 капелек настойки женьшеня в стакан свежего виноградного сока или обычной чистой воды. Затем выпейте полученную жидкость.

Возьмите 25 – 30 капель лекарственного средства «Кордиамина» и смешайте их с одной чайной ложкой настойки лимонника. Затем выпейте эту смесь и положите под язык таблетку глицина.

Обратите внимание

Выпейте одну чашечку кофе, но при этом помните, что не стоит им увлекаться. Три кружки за день будет более, чем достаточным количеством.

Съешьте небольшой кусочек соленого сыра. Ведь соль также помогает повысить тонус сосудов.

Используйте тонизирующие натуральные средства, такие как: настойка элеутерококка, лимонника, левзеи, женьшеня. Принимайте их по 20 либо 30 капель за 20 минут до употребления еды, не более трех раз за день, предварительно растворив в четверти стакана воды.

Примите с утра контрастный душ. Это является хорошим способом для тренировки кровеносных сосудов, а также для профилактики гипотонии. При принятии душа чередуйте прохладную и горячую воду. Спите не меньше 7 – 8 часов и начинайте утро с небольшой физической зарядки. Ведь физические упражнения смогут улучшить кровообращение в вашем организме, а также укрепить вашу сердечно – сосудистую систему. Выпивайте достаточное количество воды, особенно в жаркую погоду. Артериальное давление понижается из-за недостаточной жидкости в организме.

Сделайте энергичное растирание и разминание мышц ног, а также пояснично-крестцового района и области живота. Вечером в положении лежа поднимайте ноги выше уровня расположения головы.

Сделайте точечный массаж. При этом воздействуйте на точку, расположенную посередине между верхней губой и носом.

Источники:

Атрофированные мышцы и дряблая обвисшая кожа способны надолго испортить настроение. Основная причина гипотонуса мышц – низкая физическая активность и плохое питание. Если вас не радует отражение в зеркале, если вы чувствуете себя вялым и болезненным человеком, необходимо плотно заняться своим здоровьем. Повысить тонус мышц поможет несколько способов.

Инструкция

Занятия физической культурой и спортом – лучший способ вернуть тонус мышцам. Регулярные физические упражнения улучшат кровообращение и питание мышц, сделают их более красивыми и упругими. Особенно полезна для повышения тонуса силовая гимнастика. Вы можете выполнять укрепляющие упражнения с весом собственного тела, с сопротивлением партнера или с гантелями, штангой и амортизаторами. Тренируясь даже два раза в неделю по 30 минут, вы начнете замечать положительные изменения в структуре мышц. Они подтянутся, станут плотными и сильными. Массаж и самомассаж – второй по действенности способ повысить тонус мышц. В массаже должны присутствовать такие приемы, как растирание, разминание, рубящие движения, потряхивание. Чем глубже и интенсивнее вы проработаете мышцы, тем быстрее они вернутся в нормальное состояние. Массаж необходимо делать курсом из десяти процедур. Прорабатывать следует не только ослабленные мышцы, но и те, которые перенапрягаются во время работы. Например, при долгом сидении за компьютером сковываются мышцы плеч, шеи, предплечий. Им необходим расслабляющий массаж, состоящий из поглаживания и мягких разминающих приемов. Контрастный душ и электростимуляция могут быть приятным дополнением к вышеперечисленным способам повышения тонуса мышц. Электростимуляцию вам сможет назначить врач, а вот контрастный душ можно принимать самостоятельно. Начинайте обливание тела теплой водой, а заканчивайте прохладной. Холодная вода стимулирует работу нервной системы, вызывает сокращение мышц и улучшает приток крови к ним. Понижайте температуру постепенно, ведь резкое охлаждение может спровоцировать возникновение простудных заболеваний. Для достижения положительного результата принимайте контрастный душ каждый день. Чередуйте смену горячей и холодной воды 3-5 раз.

Видео по теме

Существует множество причин, по которым снижается общий тонус. Это загрязненность городского воздуха, периодические вирусные заболевания, смена погоды, стрессы, усталость или нарушение обмена веществ.

Для повышения иммунитета и стимуляции организма существует целый комплекс профилактических мер, в который входят физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и общетонизирующие средства.

Одними из наиболее действенных мероприятий по повышению общего самочувствия индивидуально являются занятия физическими упражнениями и контрастный душ.

Важно

Регулярные нагрузки на все мышцы помогают держать в тонусе кожу, сосуды, мышцы и суставы.

Классический контрастный душ укрепляет нервную систему и поднимает настроение. Если по каким-либо причинам он противопоказан, можно обливаться по утрам теплой водой. Этой же цели способствуют и ванны с морской солью, с травяными настоями или аромамаслами.

Принимать тонизирующую ванну необходимо не более двадцати минут. При этом температура воды не должна нагреваться более 40оС.

Регулярные прогулки на свежем воздухе, поездки за город на природу, сезонные катания на лыжах, коньках или на велосипеде – такие занятия не только поднимают общий дух, но и приносят огромный заряд позитива и энергии.

Если снижение тонуса носит сезонный характер, рекомендуется включить в рацион питания как можно больше зеленых овощей: брокколи, сельдерей, салаты, петрушку, болгарский перец и другие. Не стоит забывать про квашеную капусту. Она содержит огромный букет витамин и аминокислот. Необходимо пересмотреть свой режим дня и выделить на отдых и сон достаточное количество времени.

Хороший полноценный сон – залог здоровья.Чтобы восстановить свои силы после болезни или просто укрепить организм в зимнее время, можно приготовить вкусную и полезную смесь:- натуральный мед;- лимон;- грецкие орехи;- изюм;- курага.

Количество каждого ингредиента берется по желанию. Но лимон рекомендуется брать не более одной штуки.

Очищенные грецкие орехи и лимон прямо с кожицей пропускают через мясорубку. Добавляют порезанную курагу и изюм, заливают медом. Все перемешивают. Такую смесь можно принимать по столовой ложке перед едой.

Хорошо повышает тонус травяной чай, который можно употреблять до трех раз в день.

Для приготовления этого средства необходимо взять в разных частях:- зверобой;- душицу;- мелиссу;- мяту перечную;- листья черной смородины. Столовая ложка травяной смеси заливается стаканом кипятка и настаивается минут десять.Быстро вернуть в дееспособное состояние могут: клюквенный морс, тыквенный сок с мякотью, употребление по утрам смузи.

Хорошо расслабляет и успокаивает нервную систему дыхательная гимнастика, совмещенная с ароматерапией эфирными маслами. Концентрация активных веществ и смол, содержащихся в маслах, благотворно влияет на дыхательную систему и работу сердца и сосудов.

Тругор кожи или, другими словами, ее тонус – фактор преходящий. К сожалению, с возрастом упругость кожных покровов снижается из-за уменьшения содержания коллагена и эластина, гиалуроновой кислоты. Но с этим явлением можно бороться.

Инструкция

Для начала проверьте ваш кожный тругор. Для этого ущипните кусочек кожи на одной кисти другой рукой. Если кожа, которую вы оттянули, сразу вернулась в исходное положение, значит, она достаточно упруга. Но в случае, когда она возвратилась на место недостаточно быстро, надо бить тревогу: тругор ослаблен. К счастью, есть целый ряд эффективных методов, позволяющих повысить упругость кожи лица и тела. Только действовать надо комплексно.

Первая мера, которую надо обязательно предпринять – покупка хороших кремов, масок и эмульсий. Выбирайте такие, которые помогают восстанавливать коллаген и эластин, гиалуроновую кислоту в коже. Средства должны подходить вам, поэтому перед их покупкой лучше всего проконсультироваться с косметологом.

Если тонус кожи нарушен существенно, не обойтись без аппаратной косметологии. Салоны предлагают для повышения тругора кожи такие эффективные процедуры, как озоно- и мезотерапия, фотолифтинг и миостимуляция микротоками, биоревитализация (инъекции гиалуроновой кислоты).

Очень хорошо налаживает тругор кожи иглоукалывание. Специалист вводит под нее тончайшие иглы, которые стимулируют те слои, до которых не может добраться самый дорогой крем.

Совет

После обработки такими иглами клетки кожи начинают усиленно вырабатывать коллаген и эластин, синтезировать гиалуроновую кислоту.

Только обязательно обращайтесь к квалифицированным иглорефлексотерапевтам, чтобы помочь лицу и телу, а не навредить.

Для хорошего тругора полезен обыкновенный контрастный душ. Он повышает циркуляцию крови, делает упругими стенки сосудов. Возьмите за правило принимать такой душ каждый день. А после него втирайте в кожу натуральные эфирные масла. Для упругости кожи лица и рук можно делать компрессы с чередованием холодной и горячей воды, а лучше трав.

Видео по теме

Источники:

  • как улучшить тургор кожи в 2019

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-76498-kak-povysit-tonus-sosudov

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector