Тромбин: что это – в крови и как препарат, механизм действия

Тромбин: что это, роль в крови, действие, применение в качестве препарата

B02BC30 Местные гемостатики в комбинациях

Фармакологическая группа

  • Гемостатическое средство для местного применения [Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики в комбинациях]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав

Губка 1 см2
активные вещества:
фибриноген 5,5 мг
тромбин 2 МЕ
вспомогательные вещества: альбумин — 2,9 мг; L-аргинина гидрохлорид — 2,8 мг; коллаген — 2,1 мг; натрия хлорид — 1,5 мг; натрия цитрат — 0,4 мг; рибофлавин — 18,2 мкг

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — адсорбирующее, гемостатическое.

Способ применения и дозы

Местно (не использовать интраваскулярно).

Способ применения. Тахокомб® находится в стерильной упаковке и готов к применению. Препарат может использоваться только из неповрежденной упаковки.

После вскрытия упаковки повторная стерилизация препарата Тахокомб® невозможна. Наружный упаковочный алюминиевый пакет может быть вскрыт в нестерильной зоне операционной. Внутренний стерильный блистер следует вскрывать в стерильной зоне. Тахокомб® должен быть использован сразу после вскрытия внутренней стерильной упаковки.

Тахокомб® следует наносить на хирургические раневые поверхности в стерильных условиях. Перед наложением губки раневая поверхность должна быть очищена от крови, дезинфицирующих и других жидкостей.

Обратите внимание

После извлечения плоской губки Тахокомб® из внутренней стерильной упаковки губку следует смочить 0,9% раствором натрия хлорида и применить немедленно.

Сторону, покрытую активными веществами и помеченную желтым цветом, накладывают на раневую поверхность и слегка прижимают в течение 3–5 мин. Прижимание осуществляют увлажненными перчатками или увлаженной подушечкой.

После извлечения скрученной губки Тахокомб® из внутренней стерильной упаковки ее следует наложить немедленно, проведя через троакар без предварительного увлажнения.

При раскручивании губку накладывают стороной желтого цвета, покрытой активными веществами, на раневую поверхность с помощью пинцета, при необходимости дополнительно смачивают 0,9% раствором натрия хлорида и слегка прижимают влажной салфеткой в течение 3–5 мин.

Губка Тахокомб® может прилипать к испачканным кровью перчаткам или инструментам. Этого можно избежать с помощью предварительного увлажнения хирургических инструментов и перчаток 0,9% раствором натрия хлорида.

По окончании прижимания губки Тахокомб® к ране следует аккуратно убрать подушечку или перчатку. Во избежание отставания губки от поверхности, она может быть удержана на месте за один конец, например с помощью пары пинцетов..

В случае сильного кровотечения Тахокомб® можно использовать без предварительного увлажнения. Губку накладывают на раневую поверхность и слегка прижимают в течение 3–5 мин.

Скрученная форма может применяться и при открытых, и при минимально инвазивных вмешательствах, ее можно провести через порт или троакар диаметром 10 мм или больше.

Важно
44″ radius=”5″]

Дозирование. Размер и количество губок Тахокомб® зависят от величины раневой поверхности. Края раны должны быть перекрыты губкой на 1–2 см. Если для закрытия раневой поверхности требуется более одной губки, то при наложении на рану их края должны перекрывать друг друга.

Губку можно резать для получения желаемого размера. Неиспользованные фрагменты губки подлежат уничтожению.

Форма выпуска

Губка: 1 губку или 1 скрученную губку помещают в контенер из фольги (ПЭТФ/ПЭВП). 1 контейнер, 1 высушивающий агент упаковывают в контурную упаковку из ламинированной алюминиевой фольги.

Губка размером 2,5×3×0,5 см в 1 контурной упаковке, в пачке картонной; или губка размером 4,8×4,8×0,5 см, 2 контурные упаковки в пачке картонной; или губка размером 9,5×4,8×0,5 см, 1 контурная упаковка в пачке картонной.

Скрученная губка размером 4,8×4,8 см, 1 контурная упаковка в картонной пачке.

Производитель

Такеда Австрия ГмбХ, Австрия. Ст. Петерштрассе, 25, А-4020, Линц, Австрия.

Takeda Austria GmbH, St. Peter-Strasse, 25, А-4020, Linz, Austria.

Претензии потребителей направлять по адресу ООО «Такеда Фармасьютикалс». 119048, Москва, ул. Усачева, 2, стр. 1.

Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

www.takeda.com.ru; [email protected]

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Тахокомб®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тахокомб®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Список торговых наименований

И

ИвиселДжонсон & джонсонраствор для местного примененияИвиселДжонсон & джонсонрастворов набор для приготовления хирургического клея

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 30 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 010463 от 07.12.2012 – Действующее

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк.

Состав оболочки: пропиленгликоль, гипромеллозы фталат, титана диоксид (Е171).

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.

Описание лекарственного препарата АС-ТРОМБИН создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.

Фармакологическое действие

Антиагрегант. Понижает свертываемость крови вследствие уменьшения агрегации тромбоцитов за счет подавления синтеза в них тромбоксана А2.

Применение препарата, начиная с дозы 50 мг, приводит к длительному снижению на 90-95% концентрации в сыворотке крови тромбоксана А2 и его метаболитов.

Уменьшение содержания тромбоксана в тромбоцитах приводит к необратимому подавлению агрегации, несколько расширяет сосуды.

Увеличивает фибринолитическую активность плазмы, снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VIII, IX, X).

Фармакокинетика

Кишечнорастворимая оболочка не допускает абсорбции ацетилсалициловой кислоты в желудке. Cmax препарата в крови отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата внутрь.

Связывание с белками плазмы крови составляет 80-85%, степень связывания снижается до 50% при увеличении дозы ацетилсалициловой кислоты. Распределяется в большинство тканей и жидкие среды организма. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты, с последующей конъюгацией глицином или глюкуронидом. Выводится почками преимущественно в виде салициловой кислоты.

Показания к применению

— первичная профилактика инфаркта миокарда (снижение риска инфаркта миокарда у больных с ИБС);

— вторичная профилактика инфаркта миокарда;

— профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;

— профилактика тромбозов и эмболий, в т.ч. у пациентов с повышенным риском их возникновения (после операции на сердце и сосудах, аортокоронарного шунтирования).

Режим дозирования

Внутрь по 50-100 мг 1 раз/сут. Дозировка препарата и длительность применения устанавливаются врачом. Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, обратимые нарушения зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь, отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Прочие: нарушение функции почек, удлинение менструации, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и её производным;

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

— повышенная кровоточивость, нарушение свертываемости крови, гемофилия, геморрагические диатезы;

— портальная гипертензия, венозный застой;

— гипотромбинемия, дефицит витамина К;

— выраженные нарушения функции печени, почек;

— «аспириновая» триада, «аспириновая» астма;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— беременность, период лактации;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— расслаивающаяся аневризма аорты;

— сердечная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

При повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, АС-тромбин даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении АС-тромбина в высоких дозах требуется регулярно проводить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Требуется осторожность при применении препарата водителям транспортных средств и людям, профессия которых, связана с повышенной концентрацией внимания.

Передозировка

Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в препарате.

Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, общее недомогание.

Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных препаратов.

Лекарственное взаимодействие

АС-тромбин усиливает действие других нестероидных противовоспалительных средств, гепарина, непрямых антикоагулянтов, ингибиторов агрегации тромбоцитов, урикозурических препаратов (пробеницид, сульфинпиразон), наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемизирующих средств, метотрексата.

Одновременный прием с глюкокортикоидами повышает риск эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. АС-тромбин ослабляет действие диуретиков, антигипертензивных средств, а также противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты, повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

Кофеин, противогистаминные препараты повышают риск побочных эффектов АС–тромбина.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Владелец регистрационного удостоверения:

АБДИ ИБРАХИМ ГЛОБАЛ ФАРМ, ТОО (Казахстан)

Представительство: ГЛОБАЛ ФАРМ СП ТОО Активное вещество:

ацетилсалициловая кислота

Код ATX:

Кроветворение и кровь (B) > Антикоагулянты (B01) > Антикоагулянты (B01A) > Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин) (B01AC) > Acetylsalicylic acid (B01AC06)

Клинико-фармакологическая группа:

НПВС. Антиагрегант

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 30 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 010463 от 07.12.

2012 — Действующее
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб.
ацетилсалициловая кислота 100 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк.

Состав оболочки: пропиленгликоль, гипромеллозы фталат, титана диоксид (Е171).

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.

Описание лекарственного препарата АС-ТРОМБИН создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.

Фармакологическое действие

Антиагрегант. Понижает свертываемость крови вследствие уменьшения агрегации тромбоцитов за счет подавления синтеза в них тромбоксана А2.

Применение препарата, начиная с дозы 50 мг, приводит к длительному снижению на 90-95% концентрации в сыворотке крови тромбоксана А2 и его метаболитов.
Уменьшение содержания тромбоксана в тромбоцитах приводит к необратимому подавлению агрегации, несколько расширяет сосуды.

Увеличивает фибринолитическую активность плазмы, снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VIII, IX, X).

Фармакокинетика

Кишечнорастворимая оболочка не допускает абсорбции ацетилсалициловой кислоты в желудке. Cmax препарата в крови отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата внутрь.

Связывание с белками плазмы крови составляет 80-85%, степень связывания снижается до 50% при увеличении дозы ацетилсалициловой кислоты. Распределяется в большинство тканей и жидкие среды организма. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты, с последующей конъюгацией глицином или глюкуронидом. Выводится почками преимущественно в виде салициловой кислоты.

Читайте также:  Лейкоэнцефалопатия, болезнь бинсвангера: сосудистого генеза, мелкоочаговая

Показания к применению

— первичная профилактика инфаркта миокарда (снижение риска инфаркта миокарда у больных с ИБС);
— вторичная профилактика инфаркта миокарда;
— профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;

— профилактика тромбозов и эмболий, в т.ч. у пациентов с повышенным риском их возникновения (после операции на сердце и сосудах, аортокоронарного шунтирования).

Режим дозирования

Внутрь по 50-100 мг 1 раз/сут. Дозировка препарата и длительность применения устанавливаются врачом. Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, обратимые нарушения зрения, шум в ушах.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь, отек Квинке.Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Прочие: нарушение функции почек, удлинение менструации, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и её производным;
— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
— повышенная кровоточивость, нарушение свертываемости крови, гемофилия, геморрагические диатезы;
— портальная гипертензия, венозный застой;
— гипотромбинемия, дефицит витамина К;
— выраженные нарушения функции печени, почек;
— «аспириновая» триада, «аспириновая» астма;
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— беременность, период лактации;
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— расслаивающаяся аневризма аорты;
— сердечная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

При повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, АС-тромбин даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении АС-тромбина в высоких дозах требуется регулярно проводить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь.

Источник: https://yazdorov.win/serdtse-i-sosudy/trombin-chto-eto-rol-v-krovi-dejstvie-primenenie-v-kachestve-preparata.html

Тромбин: что это – в крови и как препарат, механизм действия

10.07.2018

Тромбин – гемостатический лекарственный препарат, предназначенный для местного применения.

Форма выпуска Тромбина

Тромбин производят либо в ампулах по 10 миллилитров, либо в стеклянных флаконах, которые содержат в своем составе не менее 125 единиц активного вещества. Количество препарата, а также его активность производитель указывает на упаковке.

Фармакологическое действие Тромбина

Согласно инструкции Тромбин является естественным компонентом свертывающей системы крови. Данный компонент образуется из протромбина в период ферментативной активации тромбопластином.

В медицине лекарственное средство получают из плазмы крови доноров.

Показания к применению

По инструкции Тромбин следует назначать местно – для того, чтобы остановить кровотечения из паренхиматозных органов (почек, печени и других внутренних органов), а также из мелких капилляров (мельчайшие сосуды).

Применяют лекарственное средство при черепно-мозговых операциях, при операциях на почках или печени. Тромбин также используют для остановки кровотечений из десен, из костной полости, при болезни Вергольфа. Болезнь Вергольфа – множественные подкожные кровоизлияния, либо кровоизлияния в слизистые оболочки, которые происходят при пониженном содержании тромбоцитов в крови.

Кроме этого, препарат используется при апластической и гипопластической анемии. Данное заболевание развивается при низком уровне в крови эритроцитов.

Совет

Не следует использовать Тромбин при кровотечениях из крупных сосудов.

Лекарственное средство можно включать в комбинированную терапию для местного гемостаза. Не следует самостоятельно использовать Тромбин, так как можно навредить своего организму, вплоть до летального исхода.

Способ применения и дозировка

Перед началом лечения ампулу препарата следует вскрыть с соблюдением определенных правил стерильности, а затем при помощи стерильного шприца ввести изотонический раствор NaCl. Такой раствор должен быть комнатной температуры. Количество раствора специалист определяет от количества содержащегося в ампуле тромбина. Данная информация указана на этикетке.

Полученной лекарственной жидкостью следует пропитать гемостатическую либо коллагеновую губку, а также стерильный марлевый тампон, который впоследствии накладывается на кровоточащее место.

Марлевый тампон необходимо убрать с кровоточащей раны сразу же, как произошла остановка кровотечения и закрылась рана. Кроме этого, марлю убирают при перевязке при осуществлении лечения открытым способом. Что касается гемостатической губки, то ее удалять не следует, так как спустя время она сама рассасывается.

С особой осторожностью рекомендуется удалять тампон из раны, так как есть риск образования тромбов. Не следует производить внутримышечное либо внутривенное введение лекарственного средства. Если ввести Тромбин в кровеносные сосуды, можно спровоцировать распространенный тромбоз, который невозможно устранить, в результате чего пациент умрет.

Противопоказания

Согласно инструкции Тромбин не назначают, если у человека обнаружена повышенная чувствительность к препарату.

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить в сухом темном помещении. Оптимальная температура хранения для препарата составляет от 2 до 10 градусов тепла.

Дополнительная информация

  • Ивисел – представляет собой набор растворов для создания хирургического клея;
  • Тахокомб – губка 9,5×4,8×0,5 сантиметров;
  • Тиссукол Кит является лиофилизатом для приготовления раствора, который используют местно;
  • Тахокомб – губка 2,5×3×0,5 см;
  • Тахокомб – губка 4,8×4,8×0,5 см.

Источник:

АС-тромбин: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – кислота ацетилсалициловая 100 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк

оболочка: пропиленгликоль, гипромеллозы фталат, титана диоксид (Е 171).

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов, исключая гепарин. Ацетилсалициловая кислота

Код АТХ B01AC06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

В период абсорбции и сразу после нее ацетилсалициловая кислота превращается в основной активный метаболит — салициловую кислоту.

Максимальные концентрации ацетилсалициловой кислоты в плазме крови достигаются через 10-20 мин, максимальные концентрации салициловой кислоты — через 0.3-2 ч.

Обратите внимание

Благодаря тому, что кишечнорастворимая оболочка таблеток АС-тромбина устойчива к действию кислоты, выход активной субстанции происходит не в желудке, а в щелочной среде кишечника. За счет этого абсорбция ацетилсалициловой кислоты отсрочена на 3-6 часов по сравнению с таблетками, не покрытыми кишечнорастворимой оболочкой.

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты связываются в значительной степени с белками плазмы и быстро распределяются в тканях.

Салициловая кислота выделяется в грудное молоко и проникает через плацентарный барьер.

Салициловая кислота метаболизируется, главным образом, в печени с образованием метаболитов — салицилурата, салициловофенольного глюкуронида, салицилацилового глюкуронида, гентизиновой и гентизуровой кислот.

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым.

Период полувыведения при приеме препарата в низких дозах составляет 2-3 ч, при приеме препарата в высоких дозах — 15 ч. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся, главным образом, почками.

Фармакодинамика

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу.

Считается, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область её применения при различных сосудистых заболеваниях.

Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Важно
44″ radius=”5″]

Более высокие дозы применяются для снятия боли и незначительных лихорадочных состояниях, таких как простуда и грипп, для снижения температуры, уменьшения мышечных и суставных болей,  а также при острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит.

— вторичная профилактика тромбоэмболии при цереброваскулярных и кардиоваскулярных заболеваниях и после операций по шунтированию.

Способ применения и дозы

Для лечения кардиоваскулярных и цереброспинальных заболеваний:

Перед началом лечения в первый раз следует проконсультироватьcя с врачом. Обычная доза для длительного лечения составляет 75-150 мг в сутки однократно. В некоторых случаях могут потребоваться более высокие дозы, особенно при краткосрочном лечении и повышаться до 300 мг в день по рекомендациям врача.

В целом, ацетилсалициловая кислота должна применяться с осторожностью у пожилых пациентов, более склонных к развитию побочных реакций. Обычные рекомендуемые дозы при отсутствии тяжелой почечной и печеночной недостаточности (см. «Противопоказания», «Особые указания»).

Режим терапии следует пересматривать с регулярной частотой.

Таблетки следует принимать перорально, запивая водой.

Дети:

Таблетки АС-тромбин 100 мг противопоказаны для применения у детей и молодых людей, не достигших 16 лет (см. «Особые указания»).

Побочные действия

Частота развития нежелательных реакций классифицируется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник:

Лечение тромбоза: медикаментозная терапия

При тромбозе врачи-флебологи (сосудистые хирурги) назначают антикоагулянты прямого действия. Лекарственные препараты снижают активность тромбина. Именно с этим веществом связано образование тромбов.

Тромбин способствует образованию фибрина на заключительном этапе процесса свертываемости крови. Только что образовавшийся сгусток является ниткой фибрина. Под действием антикоагулянтов синтез фибрина снижается, вследствие этого рост имеющихся тромбов приостанавливается.

Основным препаратом гепаринов является нефракционированный гепарин (НФГ). Суточная доза гепарина вводится порциями. Внутривенные инъекции делают с интервалом 3 часа, а подкожные — 8 часов. Лучший результат достигается при непрерывной внутривенной диффузии средства. Внутримышечные инъекции делать не рекомендуется. Они могут вызывать обширные гематомы.

Зная, как вылечить тромбоз с помощью НПГ, следует учитывать риск развития кровотечений. Каждые 4 часа необходимо контролировать показатели свертываемости крови, чтобы предупредить возникновение состояния.

Низкомолекулярные гепарины

Современные низкомолекулярные гепарины (НМГ) более удобны в применении. Их вводят дважды в сутки подкожно в переднюю брюшную стенку. Препараты имеют очень высокую биодоступность (98%) и в меньшей степени, чем НФГ, связываются с белками и клетками крови.

Характерной особенностью НМГ является более слабая антикоагулянтная активность по сравнению с НФГ и ярче выраженное противотромботическое действие. Эти препараты гораздо реже вызывают кровотечения и остеопороз. Во время лечения не обязателен строгий контроль за показателями свертываемости крови, так как они изменяются мало.

К препаратам НМГ относятся:

  1. Дальтепарин. Связывается с антитромбином ІІІ и усиливает его свойство снижать активность факторов свертывания, преимущественно — Ха.
  2. Надропарин. Непосредственно влияет на факторы свертывания крови. Лекарственное средство усиливает блокирующее действие антитромбина ІІІ на фактор свертывания Ха. Препарат обладает противовоспалительными и иммуносупрессивными (снижающими иммунитет) свойствами.
  3. Эноксапарин. Активизирует антитромбин ІІІ, вызывая угнетение активности фактора свертываемости Ха, кроме того, тромбина. Препарат оказывает быстрое и продолжительное действие.
  4. Фраксипарин. Осуществляет антикоагуляционное действие через связывание Ха-фактора свертывания. Его активность сохраняется в течение 18 часов после введения.
Читайте также:  Альбумин в крови (сывороточный): норма, повышен, понижен

Непрямые антикоагулянты

Непрямые антикоагулянты воздействуют на биосинтез побочных ферментов свертывающей системы крови. Они препятствуют образованию протромбина, из которого впоследствии образуется тромбин.

Лекарственные средства вызывают снижение концентрации витамина К (коагуляционного вещества). Их называют антивитаминами-К. Результатом воздействия непрямых антикоагулянтов является снижение активности факторов крови, зависящих от данного соединения.

Перед тем как лечить тромбоз непрямыми антикоагулянтами, нужно тщательно обследовать больного. На эффективность препаратов оказывают большое влияние алиментарные факторы (связанные с питанием), алкоголь, лекарственные препараты, которые пациент принимает, а кроме того, сопутствующие заболевания желудка, печени и кишечника.

Совет

Чтобы вылечить тромбоз полностью, надо принимать медикаментозные средства ежедневно в одно и то же время. В период терапии нужно тщательно контролировать показатели крови. Пациентам, которые не готовы аккуратно следовать предписаниям врача, назначать такие препараты не рекомендуется.

При одновременном применении антивитаминов-К и гепаринов вероятность кровотечений возрастает.

К непрямым антикоагулянтам относятся:

  1. Варфарин. Блокирует в печени синтез факторов свертываемости крови, зависимых от витамина К, и снижает их концентрацию в крови, вызывает замедление процесса.
  2. Кумадин. Нейтрализует действие витамина К, замедляет выработку протромбина и снижает свертываемость крови. Средство препятствует увеличению уже существующих тромбов.

Тромболитическая терапия

Тромболитические препараты (фибринолитики или активаторы плазминогена), относящиеся к антикоагулянтам, применяются для удаления сгустков. Они растворяют волокна фибрина в тромбе, вызывая его разрушение.

Врач лечитпатологию тромболитиками в период формирования сгустков. Препараты эффективны в течение 72 часов после образования тромба при их введении непосредственно в зону поражения. Позднее их влияние заметно снижается. Восстановить проходимость вен, сохраняя неповрежденным их клапанный аппарат, становится трудно.

Тромболитики также подавляют действие веществ, вызывающих свертываемость крови. Лекарственные средства смешивают с физраствором или с раствором глюкозы и вводят внутривенно капельно.

К тромболитикам относятся:

  1. Стрептокиназа. Активирует фибринолиз (процесс растворения тромбов и сгустков крови), формирует «активаторный комплекс», стимулирующий превращение плазминогена крови и кровяных сгустков в плазмин (фибролизин). Последний вызывает растворение нитей фибрина. Лекарственное средство действует снаружи и внутри тромба.
  2. Урокиназа. Способствует превращению плазминогена в плазмин. Без фибринового «каркаса» тромб распадается на крошечные фрагменты, которые позднее растворяет плазмин.

Источник: http://varikozz.ru/lekarstva/trombin-chto-eto-v-krovi-i-kak-preparat-mehanizm-dejstviya.html

Тромбин

В 1 ампуле тромбина 125 единиц активности.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора, применяемого наружно, в ампулах по 125 МЕ.

Фармакологическое действие

Коагулянтное (гемостатическое).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Биологическая система гомеостаза в организме обеспечивает жидкое состояние крови, а с другой стороны — предупреждает кровотечения. Система гомеостаза обеспечивает баланс про- и антикоагулянтных механизмов.

Свертывание крови — ферментативный процесс, который происходит в три фазы: формирование протромбиназы — образование тромбина — превращение фибриногена в фибрин.

Тромбин крови — главный фермент в системе свертывания, участвующий в основной реакции, завершающую фазу которой можно представить так: фибриногентромбинфибрин. То есть, под действием фермента тромбин образуется фибрин.

Именно образование фибрина завершает процесс образования кровяного тромба. Тромбин образуется в организме из протромбина в результате ферментативных реакций. Избыточная генерация тромбина влечет гиперкоагуляцию и риск развития тромбоза.

Система естественных антикоагулянтов противодействует этому — ингибиторы тромбина (Антитромбин III, α2-Макроглобулин, α2-Антитрипсин) тормозят его ферментативную активность.

Низкая генерация тромбина, наоборот, сопровождается риском кровотечений. В таком случае прибегают к помощи лекарственных средств (гемостатики), которые останавливают их. Точки приложения у этих препаратов разные.

Для местного применения используют гемостатическую губку, фибринную пленку и препарат Тромбин, а для системного применения — викасол, фибриноген и другие.

Обратите внимание

Тромбин — коагулянт прямого действия, который получают их крови доноров. Представляет собой порошок, который перед использованием растворяют. Применяют при кровотечениях из мелких сосудов, десен и паренхиматозных органов (во время операций на почках, печени, легких, мозге).

В педиатрии его применяют внутрь при желудочных кровотечениях (готовый раствор пьют по 1 столовой ложке 2 раза в день).

Фармакокинетика

Данные не представлены.

Показания к применению

Применение Тромбина показано при:

  • капиллярном кровотечении;
  • кровотечениях из десен (при болезни Верльгофа, гипопластической и апластической анемиях);
  • носовых кровотечениях;
  • операционных кровотечениях из внутренних органов.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • кровотечения из крупных сосудов.

Побочные действия

Аллергические реакции.

Тромбин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Перед применением к порошку добавить физраствор в количестве, указанном на упаковке. Через 5 минут раствор можно использовать. Применяют местно в области кровотечения, накладывая марлевый тампон или гемостатическую губку, пропитанную раствором препарата.

После остановки кровотечения марлевый тампон удаляют, обычно это занимает 5 минут. Гемостатическая губка со временем рассасывается, поэтому ее можно оставить в ране.

В месте применения образуются тромбы, поэтому удалять тампон из раны следует осторожно, чтобы их не повредить. При возобновлении кровотечения тампон накладывают повторно до остановки кровотечения.

Сухой тромбин применяют в виде присыпки, но в этом случае препарат смывается кровью и действует менее эффективно.

Передозировка

Случаи передозировки не известны.

Взаимодействие

Данные не предоставлены.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура до 2-10°С.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Альгинатол, Гемостатическая губка, Желпластан, Ивисел, Полигемостат, ТахоКомб.

Отзывы о Тромбине

Препарат Тромбин — местное гемостатическое средство, которое применяют при любом наружном кровотечении даже у больных с тяжелыми заболеваниями: тромбоцитопения, дефицит факторов свертывания, тромбоцитопатия.

При соприкосновении с кровоточащей раневой поверхностью вызывает быстрое образование сгустка. Отзывов о препарате мало, что связано с редким его применением в связи с отсутствием в аптечной сети.

Встречаются единичные отзывы о применении этого препарата в стоматологических клиниках для остановки кровотечений лунки удаленного зуба.

Цена Тромбина, где купить

Данный препарат приобрести в аптеках в настоящий момент невозможно. Предлагаются аналоги: гемостатическая губка (88-164 руб.) и Желпластан (5720 руб.).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

WER.RU

  • Гепатромбин гель 500 МЕ+2,5 мг+2,5 мг/г 40 гHemofarm [Хемофарм]
  • Гепатромбин Г суппозитории ректальные 10 шт.Hemofarm [Хемофарм]
  • Гепатромбин гель 300 мг+2,5 мг 40 гHemofarm [Хемофарм]
  • Гепатромбин крем 3 г+4 г 500 МЕ 40 гHemofarm [Хемофарм]
  • Гепатромбин крем 3 г+4 г 300 МЕ 40 гHemofarm [Хемофарм]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Гепатромбин гель 30000 ед 40 гХемофарм А.Д.Вршац, произ-ая площадка Ша
  • Гепатромбин крем 50000 ед 40 гХемофарм А.Д.Вршац, произ-ая площадка Ша
  • Гепатромбин с гель 40 гХемофарм А.Д. RS
  • Гепатромбин г суппозитории ректальные 10 штХемофарм А.Д.Вршац, произ-ая площадка Ша
  • Гепатромбин г мазь ректальная 20 гХемофарм А.Д.Вршац, произ-ая площадка Ша

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Гепатромбин мазь (туба 30000ЕД 40г)
  • Гепатромбин гель (туба 50000ЕД 40г)
  • Гепатромбин гель (туба 30000ЕД 40г)
  • Гепатромбин С гель (туба (500МЕ+150мг+25мг)/г 40г)
  • Гепатромбин Г свечи (суп. рект. №10)

Аптека ИФК

  • ГепатромбинHemofarm koncern A.D., Сербия
  • ГепатромбинHemofarm koncern A.D., Сербия
  • ГепатромбинHemofarm koncern A.D., Сербия

показать еще

Аптека24

  • Гепатромбин 50000 МЕ 40 г гель Хемофарм АД, Сербія
  • Гепатромбин 30000МЕ 40г крем Хемофарм АД, Сербія
  • Атенатив 500МЕ антитромбин III человека №1 флакон + растворитель 10мл Октафарма АБ, Швецiя
  • Гепатромбин 50000 МЕ 40 г крем Хемофарм АД, Сербія
  • Гепатромбин 30000 МЕ 40 г гель Хемофарм АД, Сербія

ПаниАптека

  • Гепатромбин гель Гепатромбин гель 50000 МЕ 40г Сербия , Hemofarm
  • Гепатромбин мазь Гепатромбин крем 30000 МЕ 40г Сербия , Hemofarm
  • Гепатромбин гель Гепатромбин гель 30000 МЕ 40г Сербия , Hemofarm
  • Гепатромбин мазь Гепатромбин крем 50000 МЕ 40г Сербия , Hemofarm

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Тромбин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/trombin

Тромбин: инструкция по использованию лиофилизата

Латинское название: Trombinum
Код АТХ: B02BD30
Действующее вещество: Тромбин
Производитель: Ивановская областная
станция переливания крови ГУЗ, Россия

Отпуск из аптеки: По рецепту

Условия хранения: от 2 до 10 С
Срок годности: 36 мес.

ЛС способствует скорейшему формированию тромбов в случае кровотечений из мелких сосудов, а также паренхиматозных органов. Благодаря этому удается предотвратить большую кровопотерю, а также развитие различных осложнений.

Показания к применению

Лекарственное средство может применяться при проведении операций непосредственно на паренхиматозных органах. Препарат показан для остановки кровотечений из десен, носовых ходов и мелких капилляров, в частности при анемии (апластического и гипопластического типа), болезни Верльгофа, а также гемофилии.

Применяется Тромбин при проведении лабораторных исследований с целью изучения показателей свертываемости крови.

Состав и формы выпуска

В ампулках объемом 10 мл имеется 125 МЕ активного компонента, а именно тромбина. Лиофилизат представлен белой рыхлой смесью с розововатым оттенком. Внутри пачки имеется 10 амп. с лиофилизатом, дополнительно приложен нож для ампул.

Лечебные свойства

Благодаря системе гомеосатаза кровь пребывает в жидкой форме, также предупреждается возникновение кровотечений, удается сохранить баланс анти- и прокоагулянтных механизмов.

Свертывание крови протекает в трех фазах, сперва образовывается протромбиназа, затем формируется тромбин с последующей трансформацией фибриногена непосредственно в фибрин. Стоит отметить, что тромбин относится к числу основных ферментов свертывания крови, принимает активное участие в основных реакциях.

Формирование фибрина является завершающей стадией образования тромба. Протромбин является основой для тромбина, он образуется вследствие протекания ряда ферментативных реакций. При чрезмерной генерации тромбина возникает гиперкоагуляция, существенно повышается вероятность тромбоза.

Важно
44″ radius=”5″]

Естественные антикоагулянты препятствуют этому процессу, приостанавливают ферментативную активность.

При незначительной выработке тромбина повышается вероятность открытия кровотечений. В этом случае возникает необходимость приема препаратов-гемостатиков, что останавливают кровотечения.

Тромбин является коагулянтом с прямым действием, его производят из донорской крови. Представлен порошкообразной смесью, перед применением лиофилизат растворяют.

Используется для приостановления кровотечений как из мелких сосудов, так и во время оперативного вмешательства на почках, головном мозге, а также легких.

Возможно применение в педиатрической практике в случае открытия желудочного кровотечения (пероральный прием раствора).

На данный момент не продается в России

На сегодняшний день нет сведений о фармакокинетических свойствах препарата.

Тромбин: инструкция по применению

Перед применением порошок из ампулки потребуется развести 10 мл физраствора (0,9%-ного). Полученный раствор слегка опалесцирующий, практически прозрачный. Возможно наличие незначительных включений, это никак не влияет на кровоостанавливающие свойства препарата.

Раствор используется для остановки кровотечения наружно и местно.

С целью приостановления паренхиматозного или же поверхностного кровотечения при помощи раствора на основе тромбина следует применять специальную гемостатическую (стерильную) губку, ее прикладывают к месту кровотечения. Стоит отметить, что пропитанную тромбином губку можно оставить в ране, в дальнейшем наблюдается ее рассасывание.

Читайте также:  Антикоагулянты: список препаратов, прямого и непрямого действия

Если же под рукой нет губки, возможно применение стерильного тампона из марли, его потребуется удалить после полной остановки кровотечения.

Противопоказания и меры предосторожности

Важно учитывать, что противопоказанием к применению является чрезмерная восприимчивость к основному компоненту лиофилизата. Кровотечение из крупных сосудов является противопоказанием к использованию кровоостанавливающего средства.

Нельзя вводить ЛС в вену и мышцу, так как это может спровоцировать тромбоз, что в дальнейшем приведет к смерти.

Вынимать тампон, который пропитан кровоостанавливающим ЛС, потребуется аккуратно, чтобы исключить повреждение сформировавшихся тромбов.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Совет

На данный момент нет сведений о возможном взаимодействии кровоостанавливающего раствора с иными медикаментами. Следует проконсультироваться с врачом при необходимости использования какого-либо препарата.

Побочные эффекты и передозировка

К числу побочной симптоматики относят возникновение вторичного инфицирования, появление аллергических реакций, вызванных повышенной чувствительностью к основному компоненту.

При появлении признаков аллергии рекомендуется обратиться к врачу, специалист может назначить антигистаминные средства, подберет другой препарат для остановки кровотечения.

Не были зафиксированы негативные проявления при применении раствора в повышенных дозах.

Аналоги

При необходимости врач может посоветовать произвести замену данного препарата на лекарственное средство с аналогичным механизмом действия. Схема лечения устанавливается индивидуально с учетом характера кровотечения, а также на основе лабораторных исследований крови пациента.

На сегодняшний день нет полных аналогов тромбина, рекомендуется использовать средства на его основе, а именно гемостатические губки.

Тахокомб

ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС, Австрия

Цена от 3235 до 14434 руб.

Препарат представлен пластиной, на поверхность которой нанесен слой фибриногена и тромбина. В случае контактирования с физиологическими жидкостями покрытие растворяется, а также диффундирует на поверхность самой раны. Применяется во время хирургических вмешательств с целью приостановления кровотечения, а также закрепления хирургических швов. Выпускается в виде губок различных размеров.

Плюсы:

  • Простота использования
  • Фибриновый герметик метаболизируется как и эндогенный фибрин
  • Используется местно.

Минусы:

  • Не применяется для остановки кровотечения пациентам до 18 лет
  • Может провоцировать тромбоэмболические осложнения
  • Высокая цена.

Губка гемостатическая

Белкозин, Россия

Цена от 67 до 1423 руб.

Средство гемостатическое, предназначено исключительно для местного использования, проявляется антисептические свойства, активизирует процесс регенерации, полностью рассасывается при наложении на раневую поверхность.

В состав губки входит борная кислота с нитрофуралом и коллагеном. Применяется при капиллярных кровотечениях, трофических изъязвлениях, пролежнях, отите, альвеолярных кровотечениях. Внутри упаковки размещается 1 губка.

Плюсы:

  • Приемлемая цена
  • Плотно прилегает к раневой поверхности
  • Можно приобрести в любой аптеке
  • При дополнительном использовании тромбина усиливается гемостатическое воздействие.

Минусы:

  • Возможны проявления аллергии
  • Не применяется при кровотечениях из крупных сосудов
  • Рекомендуется фиксация губки в стационарных условиях
  • Не исключается вероятность вторичного инфицирования.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Тромбин»
Скачать инструкцию «Тромбин»
59 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-krovi/trombin-instrukcija-po-primeneniju/

Тромбин

Тромбин – местный гемостатический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тромбина – лиофилизат для приготовления раствора для наружного и местного применения: рыхлая масса белого или слегка розоватого цвета (в ампулах по 10 мл, в картонной пачке 10 ампул в комплекте с ампульным ножом).

Действующее вещество в составе 1 ампулы: тромбин – 125 МЕ (международные единицы).

Показания к применению

  • оперативные вмешательства на паренхиматозных органах (селезенка, печень, почки, легкие и т. д.);
  • носовые, десневые и иные капиллярные кровотечения, в особенности при болезни Верльгофа, гипопластической/апластической анемии, гемофилии.

Также Тромбин применяют для изучения свертывающей системы крови в лабораторной практике.

Противопоказания

  • кровотечение из крупных сосудов;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Способ применения и дозировка

Тромбин предназначен только для местного и наружного применения.

Содержимое ампулы предварительно нужно растворить в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Полученный раствор может быть опалесцирующим, прозрачным. Присутствие в нем взвесей противопоказанием к применению не является.

Для остановки кровотечения (паренхиматозного или поверхностного) раствором Тромбина необходимо пропитать стерильную гемостатическую губку, которая затем накладывается на кровоточащую рану. Пропитанную раствором губку можно оставить на ране, поскольку впоследствии она рассосется.

При отсутствии губки возможно использование стерильного марлевого тампона, после остановки кровотечения его удаляют.

Побочные действия

  • вторичное инфицирование;
  • аллергические реакции.

Особые указания

Для остановки кровотечений из крупных сосудов Тромбин не используется.

Внутримышечное/внутривенное введение раствора недопустимо, поскольку это может привести к распространенным тромбозам сосудов с вероятным летальным исходом.

Чтобы избежать повреждения образовавшихся тромбов, удалять пропитанный препаратом тампон нужно с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Сведения не представлены.

Аналоги

Аналогами Тромбина являются: НовоСэвен, Танин, Вилате, Желпластан, Альгинатол, Ивисел, ТахоКомб, Полигемостат, Гемостатическая губка.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре 2–10 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/trombin.php

АС-тромбин: инструкция по применению

Таблетки АС-тромбин 100 мг не подходят для применения в качестве противовоспалительного/анальгетического/жаропонижающего средства.

Рекомендуемые дозы для применения у взрослых и детей, старше 16 лет

Данный лекарственный препарат не рекомендуется для применения у взрослых/детей, не достигших 16 лет, только в случае если польза перевешивает риск применения. Ацетилсалициловая кислота выступает в качестве фактора, провоцирующего развитие синдрома Рея (острой печеночной энцефалопатии) у некоторых детей. Повышается риск развития геморрагий, в частности во время или после оперативных вмешательств (даже в случае незначительных процедур, например при удалении зуба). Может потребоваться временное прекращение терапии.

Таблетки АС-тромбин 100 мг не рекомендуется принимать при меноррагии, так как это может усилить менструальное кровотечение.

Таблетки АС-тромбин 100 мг следует применять с осторожностью в случае гипертензии, а также в случае наличия в анамнезе язв желудочно-кишечного тракта, геморрагических эпизодов и приема антикоагулянтной терапии.

Пациентам следует сообщать о всех необычных случаях кровотечения врачу. В случае развития желудочного или кишечного кровотечения, терапию следует прекратить.

Следует соблюдать осторожность при приеме ацетилсалициловой кислоты у пациентов со средней степенью почечной недостаточности или печеночной недостаточности (противопоказано при тяжелой степени), а также у пациентов с дегидратацией, так как прием НПВП может привести к ухудшению функций почек. У пациентов с легкой и средней степенью печеночной недостаточности необходимо на регулярной основе проводить измерение функциональных показателей печени.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм и приступы астмы, а также другие реакции гиперчувствительности. К факторам риска относятся: наличие астмы, сенная лихорадка, назальный полипоз и хронические респираторные заболевания. То же самое применимо к пациентам с аллергическими реакциями у другим компонентам (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Обратите внимание

В связи с применением ацетилсалициловой кислоты сообщалось о случаях развития серьезных кожных реакций, включая синдром Стивена-Джонса. Прием таблеток АС-тромбин следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, язв слизистой либо других реакций гиперчувствительности.

Случаи желудочно-кишечного кровотечения и перфорации могут быть фатальными при приеме НПВП у чувствительных к побочным реакциям пожилых пациентов, включая ацетилсалициловую кислоту.  В случае необходимости пролонгированной терапии, пациент должен осматриваться на регулярной основе.

Сопутствующее применение с таблетками АС-тромбин 100 мг других препаратов, повреждающих гемостаз (в том числе антикоагулянты, такие как варфарин, тромболитики и антиагреганты, противовоспалительные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), не рекомендуется пока не возникнет строгой необходимости, так как они могут усилить риск развития геморрагии. В случае, если приема данных комбинаций избежать невозможно, необходимо тщательное наблюдение за признаками кровотечения.

Следует соблюдать осторожность при приеме с препаратами, которые могут повышать риск образования язв, таких как пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и деферазирокс.

Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты.

Ввиду данного факта, у пациентов с тенденцией к снижению экскреции мочевой кислоты, может развиться приступ подагры.

При приеме в дозе свыше терапевтических доз, таблетки АС-тромбин могут потенциировать гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины и инсулина.

Следует избегать приема ацетилсалициловой кислоты на поздних сроках беременности, а также во время лактации.

Таблетки АС-тромбин содержат лактозы моногидрат. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточность Лаппа или глюкозно-галактозной мальабсорбцией принимать данный препарат не следует.

Важно
44″ radius=”5″]

Таблетки АС-тромбин содержат сахарозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией и сахаразно-изомальтазной недосточночностью, не следует принимать данный препарат.

Беременность

Низкие дозы (до 100мг/сутки)

Клинические исследования показывают, что прием в дозе до 100мг/сутки для ограниченного использования в акушерстве является безопасным.

Дозы 100-500 мг/сутки

Клинический опыт применения доз от 100 мг/сутки до 500мг/сутки ограничен. Следовательно, необходимо руководствоваться рекомендациями ниже для данного диапазона доз.

Дозы от 500мг/сутки и выше

Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск развития выкидыша и сердечной пороков развития, гастрошизиса после использования ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск развития кардиоваскулярных пороков повышался от менее 1% до приблизительно 1,5%. Риск вероятно увеличивается с увеличением дозы и длительности терапии. У животных, назначение ингибиторов синтеза простагландина приводило к повышению пре- и пост-имплантационных выкидышей, летальности эмбриона и плода. В дополнение, у животных увеличивались случаи развития различных пороков, включая кардиоваскулярные, при назначении ингибиторов синтеза простагландина в период органогенеза. Таким образом, ацетилсалициловую кислоту не следует назначать в период I и II триместра беременности, пока не возникнет четкой необходимости. В случае применения ацетилсалициловой кислоты женщиной, планирующей беременность или в течение I и II триместра беременности, необходимо принимать минимальные дозы ацетилсалициловой кислоты, и длительность терапии должна быть максимально короткой.

Прием ингибиторов простагландина в течение III триместра беременности может оказать следующее влияние на плод:

– кардио- и пульмотоксичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);

– почечная дисфункция, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидроамниозом;

на мать и новорожденного:

– возможно удлинение времени кровотечения, развитие антиагрегантного действия при приеме очень низких доз;

– торможение сокращения матки, что приводит к затяжным родам.

Следовательно, прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 100мг/сутки и выше во время III триместра противопоказан.

Лактация

Небольшое количество салицилатов и их метаболитов экскретируется в грудное молоко. Так как о случаях нежелательной реакции у новорожденных не сообщалось до настоящего момента, краткосрочное применение ацетилсалициловой кислоты в рекомендуемых дозах не требует прекращения лактации. В случае долгосрочного применения и/или назначения высоких доз, лактацию следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Влияние не установлено

Источник: https://tab.103.kz/as-trombin-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector