Бигеминия, тригеминия: причины, признаки, лечение

Экстрасистолия по типу бигеминии: симптомы, диагностика, лечение

Экстрасистолия по типу бигеминии относится к аритмиям. В этом состоянии наблюдаются внеочередные сокращения, которые не дают сердцу отдыхать во время расслабления. Проблема вызывается сбоем в проводящей системе сердца. Подобные аритмии крайне нежелательны, так как могут привести к серьезным последствиям.

Особенности патологии

Бигеминией называют вид экстрасистолии, который может возникать при патологических процессах или без каких-либо сбоев в организме. Нормальным считается, если на протяжении часа появляется не больше 30 внеочередных сокращений.

При частом нарушении ритма после каждого нормального сокращения возникает внеочередное. Такая аритмия бывает предсердной и желудочковой.

Обратите внимание

На протяжении суток наблюдается нерегулярность бимигений. С помощью электрокардиограммы в этом случае нельзя точно оценить продолжительность приступов.

Получить полную информацию о работе органа можно только при непрерывной записи электрической активности сердца на протяжении суток. Наибольшую опасность представляют желудочковые бимигении у детей.

Почему возникает

Все причины развития проблемы делят на несколько групп. Экстрасистолии возникают под влиянием функциональных факторов в виде:

  • остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • неврозов, стрессов.

Кроме психогенных причин развития патологии, выделяют химические и пищевые факторы. Болезнь беспокоит людей, злоупотребляющих спиртными напитками, курящих и употребляющих наркотические вещества, во время эмоциональных напряжений и в период менструаций.

Известны также органические причины экстрасистолии. В этом случае проблемы возникают при болезнях сердца. Внеочередные сокращения появляются при:

  • ишемических нарушениях в сердце;
  • кардиомиопатиях;
  • атеросклеротическом поражении сосудов;
  • инфаркте миокарда;
  • пороках врожденного или приобретенного характера.

Токсические экстрасистолы развиваются при повышенной выработке гормонов щитовидной железой, во время высокой температуры тела, в качестве побочного эффекта от определенных медикаментов.

Если в организме больше или меньше, чем должно быть таких микроэлементов, как калий, магний, натрий и кальций, то ритм сердца нарушается. Болезнь вызывается и чрезмерными физическими нагрузками.

Наличие желудочковых бимигений наблюдают, когда произошло отравление организма препаратами Наперстянки.

Частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии встречается у людей, болезни сердца которых лечат адреналином, Новокаинамидом, Хинидином и Новокаином. Проблема возникает  при наркозе хлороформом и циклопропаном.

Возникновение подобных проблем наблюдается при электростимуляции сердца. Также экстрасистолия возникает:

  • если человек отравился фосфорорганическими веществами и интоксикация протекает в острой форме;
  • при нарушении обмена электролитов в сердечной мышце;
  • во время коронарографии и зондирования сердца;
  • впоследствии оперативных вмешательств на органе.

Эктопический очаг, посылающий неправильные импульсы, способен сформировать при самых незначительных изменениях в миокарде, усугубляющихся функциональными факторами.

Виды бигеминии

Чтобы произошло сокращение определенного участка сердца, на него должен подействовать электрический импульс, формирование которого происходит в синусовом узле.

При бигеминии появляются дополнительные сокращения или экстрасистолы, происходящие после каждой систолы. Они возникают под воздействием импульсов, генерируемых не в синусовом узле.

С учетом места расположения эктопического очага, посылающего неправильные импульсы, бимигения бывает:

  1. Желудочковой. Экстрасистолы появляются после каждого нормального сокращения под воздействием возбуждения, посылаемого из желудочков. Проблема беспокоит людей в пожилом возрасте.
  2. Наджелудочковой. Внеочередное сокращение появляется под действием сигналов, посылаемых из предсердий или атриовентрикулярного узла. У здоровых людей этот вид аритмии наблюдается при физических нагрузках, стрессах, отравлениях. Проблема беспокоит преимущественно в молодом и детском возрасте.

Как проявляется

Экстрасистолия бигеминия проявляется не ритмичным пульсом и перебоями в работе сердца.

При этой проблеме появляется ощущение удара в сердце и его короткой остановки или кажется, что орган работает с перебоями. К этим проявлениям присоединяются боли по типу стенокардии или чувство сильного наполнения в области шеи.

Беспокоит появление мозговой симптоматики в виде:

  • потери сознания;
  • головокружения;
  • отсутствия или нарушения речевой функции;
  • переходной формы гемипарезов.

У некоторых больных встречается невротическая и вегетативная симптоматика в виде:

  • снижения двигательной активности;
  • бледности;
  • тошноты, страха и паники без причины;
  • одышкой;
  • повышенной раздражительностью.

Также читают:  Как лечить аритмию сердца в домашних условиях

Когда начинается приступ, больному кажется, что во время сокращений сердца словно сжимается. Появляются тупые удары или трепетание. В очень редких случаях в области сердца появляются боли.

Диагностические методы

Желудочковая или наджелудочковая экстрасистолия по типу бигеминии диагностируется после проведения ряда обследований. Главным методом для подтверждения проблемы является электрокардиография.

Если на ЭКГ обнаружили наличие единичных экстрасистол, то назначают суточный мониторинг по Холтеру. В ходе исследования удастся поймать экстрасистолы и оценить их градацию.

После этого, если диагноз был подтвержден, проводят полноценное обследование, чтобы определить причину аритмии.

Это делают с помощью:

  1. Общего и биохимического анализа крови. Процедуры нужны для исключения воспалительного процесса в организме и оценки уровня холестерина.
  2. Ультразвукового исследования сердца для выявления структурных и морфологических изменений в органе.
  3. Нагрузочных тестов, во время которых пациент должен несколько минут ходить, приседать или заниматься на велотренажере и беговой дорожке, чтобы выяснить, как влияют физические нагрузки на развитие бигеминии.

После обследования подбирают подходящий вариант лечения.

Терапия

Желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии это довольно опасная проблема. Ее лечение проводится в зависимости от основной причины, провоцирующей аритмию. В первую очередь, рекомендуют устранить влияние физических, психологических и эмоциональных факторов. Выявляют инфекционные процессы и устраняют их.

При отравлении организма лекарственными средствами назначают дезинтоксикационную терапию.

Методы лечения не отличаются от устранения других видов экстрасистолии. При плохой переносимости больным своего состояния, чрезмерном количестве экстрасистол на протяжении суток, наличии дополнительных сердечных заболеваний применяют медикаментозные и хирургические методы лечения.

Важно
44″ radius=”5″]

Так как бигеминия не читается основным заболеванием, то обычно прибегают к профилактическим мерам. Больному рекомендуют:

  1. Избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.
  2. Регулярно гулять пешком на свежем воздухе.
  3. Спать достаточно времени.
  4. Избегать спиртных напитков и курения.
  5. Употреблять больше полезных продуктов.
  6. Сделать упор на положительные эмоции.
  7. Употреблять седативные препараты на основе лекарственных растений. Вместо лекарств можно использовать травяные сборы.

При частых приступах прибегают к противоаритмическим препаратам, бета-блокаторам, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, блокаторам кальциевых каналов, антиагрегантам.

Если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата то, чтобы внеочередные импульсы не возникали, эктопический очаг пытаются устранить хирургическим путем. Этого добиваются методом радиочастотной абляции. В ходе процедуры участок, генерирующий неправильные импульсы, прижигают с помощью высокочастотного тока. Проводится лечение под общим наркозом.

Правожелудочковая экстрасистолия по типу бигеминии характеризуется чередованием нормальных сокращений и экстрасистол, которые возникают в правом желудочке сердца.

Подобные проблемы обычно бывают связаны с отравлением препаратами Наперстянки, химическими веществами, сердечными гликозидами.

Во время лечения препаратами болезней сердца или после оперативных вмешательств также может развиваться аритмия.

Возможные осложнения и последствия

При экстрасистолии, вызванной функциональными нарушениями в организме, соблюдая все предписания врача, человек может рассчитывать на благоприятный прогноз.

Предсказать последствия при наличии патологических процессов в сердце довольно трудно. Для составления прогноза учитывают возрастные особенности организма, течение основного заболевания и аритмии, состояние сосудов и сердечной мышцы.

При предсердной форме бигеминии существует высокая вероятность развития мерцания и трепетания предсердий. Желудочковые бигеминии сопровождаются развитием желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков, асистолии.

Совет

Если пройти подробное обследование, вылечить основное заболевание и соблюдать все предписания лечащего врача, можно значительно улучшить прогноз.

При отсутствии серьезных поражений сердца, вызвавших аритмию, можно рассчитывать на полное выздоровление и отсутствие серьезных осложнений.

Если сердечная мышца поражена, то состояние больного будет ухудшаться и при отсутствии помощи наступит фибрилляция желудочков и остановка сердца. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

Соблюдение всех предписаний позволит избежать множества проблем со здоровьем.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/ritm/ekstrasistoliya-po-tipu-bigeminii/

Бигеминия, тригеминия: причины, признаки, лечение

Аритмические отклонения могут присутствовать как физиологические, самостоятельно и бесследно проходящие, и патологические, угрожающие здоровью пациента, проблемы. Бигеминия сердца относится к условно-патологическим нарушениям, склонным к самопроизвольной стабилизации.

Бигеминия

Локализация и опасность патологии

Стандартным водителем ритмичности является синусовый узел, локализующийся в области предсердий. Внеочередные электроимпульсы могут формироваться желудочками или предсердиями. В зависимости от месторасположения патологического очага, специалисты подразделяют патологическое отклонение на два независимых варианта:

  • желудочковая бигеминия – с развитием в миокарде желудочков;
  • наджелудочковая форма – с возникновением электрических импульсов в предсердиях.

Аллоритмия не относится к определенному типу заболеваний – это особенное нарушение ритмичности сокращений сердечной мышцы. Уровень опасности проявления учитывает первоисточники, послужившие причинами развития экстрасистолии:

  • если аномальное состояние образовалось после острого инфаркта миокарда – оно сообщает о значительной тяжести процесса;
  • сформированная бигеминия (на фоне инфаркта миокарда) повышает риск развития желудочковых аритмических состояний, способных привести к летальному исходу;
  • кратковременные эпизоды отклонения, не сопровождающие органическими повреждениями органа, оцениваются как безопасные для здоровья и не требуют специализированной терапии.

Формы бигеминии

Подразделение заболевание происходит по месту расположения патологического очага, в котором формируются нестандартные электрические импульсы:

  • желудочкового типа – аномалия характерна в пожилом возрастном периоде;
  • наджелудочкового – может встречаться в любом возрасте.

Причины патологии ритма

Экстрасистолические проявления могут формироваться под влиянием функциональных нарушений, органических изменений в структуре миокарда и под токсическими воздействиями. Редко образующиеся сокращения часто отмечаются у здорового населения. Аномальное состояние чаще регистрируется у пациентов с заболеваниями клапанного аппарата или при изменениях структуры миокарда.

Функциональные первоисточники недуга представлены:

  • хронической никотиновой зависимостью;
  • постоянным психоэмоциональным перенапряжением;
  • негативным влиянием алкогольной, слабоалкогольной продукции и кофеина;
  • нейроциркуляторной дистонией;
  • нарушениями электролитного баланса.

Органические причины заболевания представлены:

  • острой формой инфаркта миокарда;
  • гипертонической болезнью – с постоянно повышенными показателями артериального давления;
  • воспалительными процессами в сердечной мышце – миокардитами;
  • кардиомиопатиями – поражение органа, не связанное с нарушением функциональности, болезнями коронарных кровеносных сосудов, артериальной гипертензией или пороками клапанного аппарата;
  • кардиосклеротическими изменениями;
  • недостаточной функциональностью сердечной мышцы;
  • синдромом «легочного сердца»;
  • врожденными генетическими отклонениями, возникающими при беременности, в момент формирования плода;
  • воспалительными процессами в перикарде;
  • амилоидозами – нарушениями белкового обмена;
  • саркоидозами с повреждением миокарда;
  • патологией «спортивного сердца»;
  • проведенными хирургическими вмешательствами.

Патологические воздействия, способные негативно влиять на орган, представлены:

  • неконтролируемым употреблением сердечных гликозидов, с вероятной передозировкой;
  • значительной интоксикацией, возникающей при определенных инфекционных поражениях;
  • лихорадочными состояниями;
  • негативным влиянием антиаритмических лекарственных препаратов – в форме побочных эффектов;
  • тиреотоксикозом – формирующимся в ответ на повышенную функциональность щитовидной железы;
  • отрицательными реакциями организма на отдельные бета-адреностимуляторы, «Эуфиллин».
Читайте также:  Открытое овальное окно в сердце у детей и взрослых

Желудочковый тип заболевания часто связан с ишемическими поражениями сердечной мышцы. Особое внимание специалистов привлекает возрастная группа пациентов после 40 лет – для них диагностические исследования дополняются коронарографией – с тщательным изучением общего состояния кровеносных сосудов, расположенных рядом с сердечной мышцей.

Нарушения ритмичности органа, возникшие при ишемических поражениях, остром инфаркте миокарда и других болезнях, значительно ухудшают прогнозы.

Проявляемые симптомы

Субъективные ощущения у пациентов при двух формах патологического процесса могут существенно отличаться.

Одни больные не предъявляют жалоб на самочувствие, у других отмечается общее ухудшение состояния, панические атаки, с постоянной тревожностью и страхом.

Постоянно присутствующие варианты бигеминии чаще не доставляют особого дискомфорта, но могут вызывать неприятные ощущения в загрудинном пространстве или шейном отделе.

Аномальное состояние характеризуется следующими симптоматическими проявлениями:

  • чувством паузы между сокращениями сердечной мышцы – в форме замирания органа или ощущения падения с высоты;
  • необоснованная тревожность, беспокоящая в ночные часы;
  • проблемы со свободным дыханием, периодическая одышка;
  • головокружения;
  • резкое снижение показателей артериального давления в момент патологического приступа;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки.

Кроме основных клинических признаков нарушения в ритмичности сокращений органа, у пациентов отмечаются симптоматические проявления основного заболевания, спровоцировавшего возникновение аритмических отклонений.

Диагностические обследования

При обращении за профессиональной помощью пациент направляется на ряд инструментальных исследований:

  • ЭКГ – электрокардиограмма позволяет оценить синусовую ритмичность, определить разнообразные отклонения в сердечной деятельности;
  • эхокардиография – проводится для выявления органических поражений органа, выявления первоисточника развития патологического отклонения;
  • Холтеровское мониторирование – производится в течение 24 часов, помогает определить сердечную деятельность в моменты двигательной активности, абсолютного покоя и ночного сна, выявляет приступы аномалии, их частоту повторений, и иные нарушения ритмичности;
  • электрофизиологическая методика исследования – назначается при тяжелых формах течения заболевания, позволяет определить очаги патологического процесса, состояние миокарда в указанных зонах.

Лечебная тактика

Бигеминия полностью устраняется при удалении первоисточника патологического отклонения:

  • тиреотоксикоза;
  • воспалительных процессов в органе – миокардитов;
  • инфекционных поражений сердечной мышцы;
  • нарушений электролитного баланса.

Тяжелые формы заболевания требуют хирургического вмешательства – разрешения аномального очага при помощи токов высоких частот. Любые типы аритмических отклонений требуют выполнения ряда рекомендаций кардиологов:

  • исключение алкогольной, слабоалкогольной и табачной продукции;
  • избегания стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения;
  • соблюдение требований по здоровому образу жизни;
  • прием успокоительных лекарственных препаратов – настоек «Пустырника», «Боярышника», отдельных транквилизаторов – «Феназепама», «Клоназепама».

Антиаритмическое воздействие

Лекарственные препараты, предназначенные для подавления аритмических состояний, назначаются исключительно по показаниям. Клинические исследования доказали, что периодические приступы аномального отклонения не оказывают значительного влияния на состояние организма и редко провоцируют нарушения процесса кровообращения.

Терапия антиаритмическими средствами может привести к негативным реакциям организма в ответ на их применение. К наиболее опасным относят:

  • увеличение возможного риска внезапного прекращения сердечной деятельности и последующего летального исхода;
  • аритмогенная эффективность — с образованием другого типа нарушения в ритмичности сокращений органа или усиление имеющейся проблемы;
  • постоянные головокружения;
  • полуобморочные состояния и периодические потери сознания;
  • нарастание недостаточной работоспособности сердца;
  • падение показателей лейкоцитов в кровотоке.

Необходимость назначения антиаритмического лечения зависит от показателей риска. При наджелудочковой бигеминии возникает опасность развития суправентрикулярной тахиаритмии – состояния, при котором ЧСС достигает 180 единиц в минуту. Ее последствием может стать мерцательная аритмичность (до 300 единиц), внезапная сердечная смерть или недостаточная функциональность органа.

Антиаритмические лекарственные препараты назначаются:

  • учащенные приступы, провоцирующие нарушения стандартного процесса кровообращения;
  • плохая переносимость больным приступов экстрасистолии;
  • снижение показателей работоспособности сердечной мышцы – отслеживаемые УЗИ.

Нажделудочковая форма заболевания подразумевает применение лекарственных препаратов:

  • бета-адреноблокаторов;
  • антагонистов кальция.

При низкой результативности вышеуказанных средств больным назначаются препараты других подгрупп или комбинации из нескольких медикаментов.

Антиаритмические средства первого класса разрешаются к применению при патологиях, не связанных с ишемическими поражениями сердечной мышцы.

Хирургические вмешательства

Показаны при нарушениях процессов кровообращения, при низкой или отсутствующей эффективности антиаритмического лечения. Радиочастотная абляция назначается после проведенного диагностического обследования, с определением месторасположения патологического очага.

Манипуляция проводится с целью разрушения антиаритмического источника и стабилизации состояния органа.

Риск осложнений бигеминии

При функциональных формах патологического процесса прогноз благоприятный – при условии соблюдения всех требований к терапии. Органические повреждения сердечной мышцы не дают таких положительных прогнозов. При данных аномалиях большое значение имеют:

  • возраст пациента;
  • основной источник развития заболевания;
  • общее состояние сердца и кровеносных сосудов.

Основные осложнения болезни представлены:

  • мерцанием и трепетанием предсердий;
  • желудочковой тахикардией;
  • фибрилляцией желудочков;
  • асистолиями.

Прогноз

По уровню возможного риска выделяют несколько разновидностей аритмических отклонений:

  • абсолютно безопасные – при отсутствии органических поражений и нарушений процесса кровообращения – короткие, периодически возникающие приступы не оказывают негативного влияния на сердце, требуют дальнейшего наблюдения у кардиолога;
  • потенциально опасные – при наличии заболевания сердца, но без изменений в гемодинамике – больным назначается терапия основного заболевания, с подавлением симптоматических проявлений и выполнением профилактических мер по предотвращению летального исхода – прогноз относится к условно-благоприятным;
  • злокачественные формы – с явными изменениями процесса кровообращения – требуют назначения курса антиаритмических лекарственных препаратов, мер профилактики и выполнения требований по общему режиму, прогноз при данной форме относится к неблагоприятным.

При бигеминии или тригеминии народные способы лечения не имеют особого смысла. Заболевания сердечно-сосудистого отдела, со структурными изменениями, невозможно вылечить целебными растениями. Итогом домашней медицины будет упущенное время и формирование осложнений. Особую опасность представляют экстрасистолические патологии у детей – у ребенка может возникать внезапная остановка сердца.

Читайте также

Источник:

Что такое желудочковая бигеминия

12.04.2017

Бигеминия – это определенная форма аритмии, при которой кроме нормального сердечного ритма появляются экстрасистолы – преждевременные возбуждения сердца.

Чередование происходит в соотношении 1:1, на одно нормальное сердечное сокращение приходится одно экстрасистолическое. Этот вид аритмии доктора определяют как наджелудочковая, или желудочковая бигеминия.

По результатам ЭКГ исследования, бигеминия представляет собой внеочередное сердечное сокращение с равным интервалом сцепления.

Определить, что же такое сердечная бигеминия, можно только лишь изучив причины возникновения заболевания. Рассмотрим более подробно все характеристики заболевания и как эффективно лечить бигеминию.

Причины возникновения патологии

Экстрасистолия является основной причиной бигеминии. Существует несколько распространенных причин возникновения нарушения сердечного ритма, а именно: 

  1. Остеохондроз шейного отдела. Такое заболевание является причиной нарушения кровообращения непосредственно в головной мозг. Позвонки шейного отдела достаточно подвижны, но, тем не менее, они окружены слабым мышечным корсетом. Это и приводит к их смешению и защемлению артерии, обеспечивающей нормальное кровообращение.
  2. Вегето-сосудистая дистония. Заболевание проявляется нарушениями работы различных органов, диагностируется в основном при полном исследовании организма. Вегетативные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде болевых симптомов в области сердца, изменениями уровня артериального давления и наличием шумов в сердце.
  3. Неврозы и психогенные расстройства. Часто психологические нарушения, хронические депрессии и нервные истощения становятся причинами экстрасистолии. Психогенный характер носят различные заболевания нервной системы, проявляющиеся в хронической или острой формах. 

Кроме вышеперечисленных факторов причинами экстрасистолии могут стать:

  • чрезмерное употребление спиртного;
  • курение;
  • наркомания.

Периодические нарушения сердечных сокращений могут проявляться у женщин во время месячных или с наступлением менопаузы.

Бигеминией сопровождаются следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • Кардиосклероз. Это заболевание возникает из-за образования рубцов и новообразований на тканях сердца. Рубцы появляются на миокарде, провоцируют нарушения работы сердца, что приводит к сердечной недостаточности.
  • Ишемическая болезнь сердца. При этом заболевании нарушается кровообращение к миокарду. Кровеносная система не транспортирует нормальное количество кислорода к коронарной артерии, что приводит к приступам стенокардии.
  • Инфаркт миокарда. Заболевание наступает в результате тромбоза коронарной артерии. Причинами служат чрезмерное сгущение крови и нарушения функции кровообращения.
  • Кардиомиопатия – это одно из заболеваний миокарда, связанное с функциональным или структурным изменением сердечной мышцы. При кардиомиопатии нарушается работа клапанного аппарата сердца.
  • Порок сердца. У пациента с таким заболеванием наблюдаются нарушения работы клапанного аппарата и патологические изменения стенок сосудов. Заболевание приводит к сердечной недостаточности, является хроническим.

Источник: http://varikozz.ru/bez-rubriki/bigeminiya-trigeminiya-prichiny-priznaki-lechenie.html

Тригеминия сердца: что это такое и как лечить

Наличие у человека сердечных патологий требует постоянного контроля функционирования сердца как главного органа в системе жизнеобеспечения. Часто у сердечников выявляют экстрасистолию, связанную с ранними сокращениями сердечной мышцы.

Среди разновидностей этого типа нарушенного сердечного ритма наиболее распространенной являются тригеминия.

Состояние характеризуется преждевременным возбуждением миокарда, при необходимости требует назначения адекватного лечения из-за склонности к осложненному течению.

Особенности нарушенного сердечного ритма

Патологию, связанную с регулярным чередованием волн нормального и внеочередного типа (экстрасистолы), в медицине обозначают термином «аллоритмия». Состояние, называемое также экстрасистолией, провоцирует появление эктопических (замещающих) ритмов по любому участку проводящих структур миокарда, кроме синусового узла.

Нормой принято считать частоту сердечных сокращений, равную 60-80 ударам в минуту. Когда ритм нарушается, появление экстрасистол (внеочередных ударов) происходит через различные интервалы времени. Разделение экстрасистолии по типу аллоритмии с учетом чередования разных видов сокращений выглядит следующим образом:

  • бигеминия – одна экстрасистола после импульса, принадлежащего к нормальному типу;
  • тригеминия – появление одной экстрасистолы после двух сокращений правильного вида;
  • квадригеминия – регистрация одной экстрасистолы после трех ударов нормального типа.

Обратите внимание: По данным статистики, экстрасистолию регистрируют у более 70% людей. Самыми распространенными видами патологии сердца считают бигеминию, а также тригеминию желудочкового вида, развивающиеся по сходным сценариям. Не исключена их комбинация.

Нарушенный ритм жизненно важного органа всегда вызывает опасения. Аллоритмированные импульсы мешают правильному движению крови через сердце, создавая застойные зоны с завихрениями кровеносного потока. На участках с нарушенным кровотоком возникают условия для формирования тромбов, отрыв которых представляет смертельную опасность.

Тригеминия, как разновидность аритмии, проявляется внеочередным сокращением мышцы либо ее частей. Заболевание, развивающееся по доброкачественному сценарию, не представляет угрозы для жизненной функции пациента, если для лечения выбрана правильная тактика. В противном случае не исключены осложнения, представляющие собой смертельную опасность.

Читайте также:  Расширение субарахноидального пространства: что это, причины, лечение

Для разъяснения сути тригеминии важно учесть, что группа аритмий, к которой принадлежит патология, подразделяется на два основных вида в зависимости от источника импульсов:

  1. Желудочковый (вентрикулярный) тип. Состояние преимущественно диагностируют у пожилых пациентов с заболеваниями миокарда.
  2. Наджелудочковый (атриовентрикулярный) тип. Патология чаще встречается у молодых людей после высоких физических и стрессовых нагрузок.

Сердечный вид аритмии, развивающейся по сценарию тригеминии, характеризуется группами из трех сокращений. Первое проходит по нормальному сценарию, для второго и третьего импульсов характерны ранние экстрасистолы.

Важно: Тригеминию и сходную с ней бигеминию позиционируют как состояния, сигнализирующие о нарушениях структурного или функционального плана в работе сердечно-сосудистой системы. Симптомы аритмии могут регистрироваться у людей, ранее не имевших проблем с функционированием сердца.

Условия классификации аллоритмии

Признаки сердечной патологии, имеющей несколько разновидностей, обнаруживают по результатам электрокардиографии. Если учитывать место локализации источника эктопического ритма, можно выделить два основных вида тригеминии.

Тип аритмии Основные характеристики
Желудочковый Местом формирования возбуждающих импульсов является источник, расположенный в желудочках ниже разветвления, именуемого пучком Гиса. Желудочковая тригеминия регистрируется через каждые два самостоятельных сокращения.
Наджелудочковый Очаг формирования эктопических импульсов располагается в зоне предсердий либо внутри межпредсердной перегородки выше разветвляющейся ножки Гиса. Наджелудочковая тригеминия проявляется фактом компенсаторной паузы (неполной), но после двух ритмичных сокращений.

Не исключен вариант смешанного вида патологии, когда нарушенный ритм распространяется на несколько зон сердечной мышцы, но к наиболее частым видам аритмии относят желудочковую тригеминию. По частоте проявлений аллоритмию этого типа делят на три разновидности:

  • если регистрируют 30 проявлений в час, а в день более 700 раз, болезнь называют частой;
  • если в минуту отслеживают 6-15 импульсов экстрасистолии, аритмию считают средней;
  • если в течение контрольной минуты фиксируется меньше 5 экстрасистол, патологию относят к редкому типу.
    Экстрасистолы на ЭКГ

Несмотря на то, что желудочковому варианту нарушенного ритма сердца обычно подвержены пациенты после 50-летнего возраста, патологию обнаруживают даже у новорожденных.

Причина заболевания связана с наследственным фактором либо аномальным развитием в материнской утробе, у ребенка старшего возраста – с отравлением пищевым либо лекарственным.

При беременности часто диагностируют симптомы экстрасистолии, но преходящие всплески аритмии не угрожают плоду, а у матери проходят после рождения малыша.

Что провоцирует развитие тригемении

Единичные эпизоды желудочковых и предсердных видов экстрасистол по типу тригеминии у здоровых людей практически не ощущаются, не сопровождаются дискомфортом и не считаются заболеванием. Если проявления любого вида тригеминии становятся частыми, необходимо обследовать сердце, устранить факторы, ведущие к формированию опасного состояния.

Среди обширного перечня причин, способствующих развитию патологического состояния, принято выделять три группы провоцирующих агентов.

Название группы причин Перечень провокаторов зарождения болезни
Функциональные
  • следование вредным привычкам – пристрастие к курению, приему больших доз алкоголя, наркомания;
  • частое употребление слишком крепких стимулирующих напитков (чай, кофе);
  • заболевания вегетативной нервной системы (невроз, дистония), а также позвоночника (остеохондроз).
Органические Экстрасистолия по типу тригеминии способна развиться как последствие следующих состояний:

  • острой фазы инфаркта миокарда;
  • порока сердца (приобретенного), затрагивающего участки в митральном и аортальном клапане;
  • перенесенного миокардита, постинфарктного кардиосклероза, ревматического вида лихорадки;
  • неинфекционных воспалений, сопровождаемых поражением тканей (саркоидоз), нарушенного белкового обмена (амилоидоз);
  • перенесенных операций на сердце.
Токсические
  • отравление организма химическими веществами;
  • продолжительное лечение тяжелых инфекций антибиотиками;
  • длительный прием медикаментов на основе стероидов;
  • передозировка препаратов с сердечными гликозидами;
  • сбой функции щитовидной железы.

Обратите внимание: Экстрасистолия, развивающаяся по сценарию тригеминии, может стать результатом процессов дистрофического и воспалительного плана. Возникновение патологического состояния проявляется образованием зоны повышенной непроизвольности на участке, не принадлежащем проводящей системе.

Как проявляются эпизоды тригемении

В большинстве случаев пациенты, страдающие одной из разновидностей тригеминии, не замечают признаки замирания, приостановки работы сердца с последующим мощным ударом. Между тем именно появление четкого сбоя ритмичности сердечных биений считается основным симптомом аритмии. Яркость и критерии симптоматических ощущений зависят от разновидности стартовавшей патологии.

Наджелудочковый (суправентрикулярный) тип сердечного заболевания удается распознать по следующим симптомам:

  • перебоям цикличности в работе сердечной системы;
  • ощущению будто сердце переворачивается за грудиной;
  • ухудшению общего состояния на фоне панической тревоги.

Желудочковая тригеминия (вентрикулярная) сигнализирует похожими клиническими проявлениями нарушенного ритма:

  • неравномерным типом пульсации сердца, которую можно обнаружить по ходу пальпации грудины в зоне расположения верхней части органа;
  • преждевременным сокращением сердечной мышцы, сопровождаемым тоном повышенной громкости, во время прослушивания сердечного ритма;
  • нерегулярным биением пульса.

Из симптоматики, общей для двух видов патологии, следует упомянуть о появлении одышки, единичных головокружений, слабости, болевых ощущениях за грудиной по области расположения сердца. Однако это признаки не нарушенного ритма, а реакция вегетативной системы пациента.

Важно: Если симптомы идиопатического вида тригеминии у здорового человека проходят самостоятельно после устранения провоцирующего агента, то стойкое нарушение ритмичности в работе жизненно важной мышцы подлежат лечению.

Патологию сердца в большинстве случаев обнаруживают случайно. Если же больной приходит к врачу с конкретными жалобами на сбой цикличности сердечных сокращений и ощутимый дискомфорт, даже кратковременные обмороки, начальным этапом диагностики станет назначение электрокардиограммы.

Обратите внимание

При обнаружении на ЭКГ редких экстрасистол и несистемном характере симптоматики, на которую жалуется больной, ему предстоит пройти этапы дополнительного обследования.

  1. Мониторинг функционирования органа по Холтеру. Благодаря холтеровской методике контроля удается обнаружить единичные сбои ритмичности ударов в течение суток.
  2. Ультразвуковой метод диагностики. УЗИ позволяет оценить состояние сердечной мышцы путем выявления скрытых патологий, способных привести к развитию тригеминии.
  3. Пробы. Тестирования ритмичности сокращений сердца под влиянием физической нагрузки (ходьба, велоэргометрия) и без нее необходимы для оценки влияния нагрузочного фактора на аритмию.

Кроме инструментальной диагностики, больному нужно получить результаты развернутого анализа крови (общий плюс биохимия), чтобы исключить скрыто протекающие в организме воспалительные процессы.

Оценка липидной составляющей в крови выявит присутствие атеросклероза, наличие ишемического заболевания сердца.

Получению более информативных сведений о структуре сердечной мышцы поможет анализ снимков магнитно-резонансной томографии.

МРТ-исследование

Особенности лечебного процесса

К лечению патологического состояния сердечной системы приступают после анализа результатов диагностического обследования и постановки точного диагноза. Наиболее часто лечение тригеминии осуществляется по комплексной методике, сочетающей терапевтическую и медикаментозную помощь. Общая направленность лечебного процесса заключается в следующем:

  • устранить причину сбоев в работе сердца;
  • подобрать индивидуальный комплекс противоаритмических лекарств;
  • пересмотреть рацион в пользу здорового питания;
  • не пренебрегать двигательным режимом в свете указаний врача.

Обратите внимание: При тяжелых симптомах аритмии больному следует оказать неотложную помощь. Во время приступа нужно ввести назначенный врачом препарат для экстренной нормализации сердечного ритма – внутривенное вливание «Кордарона», «Хинидина», «Лидокаина», «Блокальцина».

Оправданность терапевтического лечения

Методика не предполагает лечить больного медикаментами при отсутствии сердечных заболеваний и эндокринных нарушений.

Для избавления от экстрасистолии достаточно сбалансировать питание, соблюдать режим полноценного отдыха без подверженности стрессам и чрезмерным физическим перегрузкам.

Не следует забывать о прогулках по свежему воздуху, регулярном врачебном контроле работы сердечной системы.

Принципы медикаментозной терапии

Необходимость приема лекарственных препаратов актуальна при регистрации более 200 экстрасистолических всплесков в течение суток. Какими группами препаратов принято лечить тригеминию:

  • медикаментами антиаритмического действия нормализуют сердечный ритм, контролируя терапию по результатам кардиограммы;
  • подключение группы сердечных гликозидов способствует замедлению сократительной функции органа для восстановления ритма;
  • гипотензивными препаратами снижают артериальное давление.

Вместе с основной схемой лечения больному придется постоянно принимать лекарства из группы бета-блокаторов, а также блокаторов кальциевых каналов. Препараты способствуют уменьшению частоты ударов сердца, снижают проводимость импульсов патологического типа.

Необходимость операции

Отсутствие эффективности медикаментозного лечения, а также, если орган обширно поражен, требуется принятие неотложных мер для спасения пациента – лечения тригеминии оперативным методом. Какие хирургические методики применяются:

  • открытую операцию на сердце проводят для устранения эктопических участков хирургическим путем;
  • во время радиочастотной абляции под контролем рентгена выполняют разрушение очага аритмии.

Операцию методом радиоволнового воздействия проводят под комбинированным наркозом. Электроды для прижигания пораженных патологией тканей предсердия либо желудочка вводят через вену в выбранном хирургом месте. Добравшись при помощи зонда до аритмогенной зоны, ее подвергают высокочастотному воздействию.

Помощь сердцу народных рецептов

Бигеминия и тригеминия нетяжелой формы успешно поддаются лечению методами нетрадиционной медицины, но в сочетании с назначенной доктором терапией. Наиболее эффективным средством признана валериана – в таблетках либо в форме настоя, приготовленного из натурального сырья.

Для получения отвара сухой корень валерианы измельчают, чайную ложечку травы заливают 1/4 стакана горячей воды и доводят до кипения на водяной бане.

После настаивания целебный раствор темнеет, его процеживают и добавляют кипяченой воды до объема половины стакана. Народное снадобье для поддержки сердца принимают ежедневно 3-4 раза в день в течение 10 дней.

После недельного перерыва прием напитка возобновляют.

Рецепты народных средств актуальных при эпизодах тригеминии:

  1. Из травы мелиссы готовят настой – одна чайная ложечка запаривается стаканом кипятка. Настоянный и процеженный отвар принимают не больше 3 месяцев.
  2. Из сока черной редьки и меда получают лечебную смесь, взяв компоненты рецепта в равных пропорциях. Снадобье принимают по неполной чайной ложке.
  3. Из плодов боярышника готовят спиртовую настойку – сухие ягоды (10 г) заливают водкой (100 мл). После 10-дневного настаивания принимают по 10 капель трижды в день.

Обратите внимание: Травяные отвары по выбранной для лечения схеме принимают за 20-30 минут до еды, слегка подогрев снадобье. Спиртовые настойки, расширяющие сосуды и снижающие давление, лучше употреблять через несколько минут после приема пищи, разбавив раствор столовой ложкой кипяченой воды.

Вероятность осложнений и прогноз

Если одиночные эпизоды тригеминии не опасны, то превращение болезни в систематичную патологию с регулярными экстрасистолами суправентрикулярной разновидности считается грозным синдромом. При самостоятельном типе сердечного заболевания прогноз уверенно стремится в положительную сторону по причине легкости устранения симптомов.

Если патология сердца осложнена сопутствующими проблемами либо развитием сложных патологических состояний, исход болезни не столь благоприятный. К каким осложнениям, которые не считаются частыми, может привести утяжеление симптомов тригеминии:

  • к появлению трепетания предсердий, что проявляется высоким показателем скорости их сокращения – больше 200 штук/мин.;
  • к развитию пароксизмальной тахикардии, состояние характеризуется учащенным ритмом биения сердца;
  • к обнаружению мерцательной аритмии, проявляющейся несогласованным сокращением структур предсердий.
Читайте также:  Гемолитическая болезнь новорожденных (гбн): лечение, причины

Молодым людям призывного возраста с признаками аритмии только на кардиограмме служба в армии не противопоказана. Если перебои в работе органа или болевые ощущения в нем сопровождаются обморочными состояниями, решение о пригодности к прохождению службы принимается по результатам холтеровского мониторинга, проведения функциональных тестов с нагрузками, полного обследования.

Для уточнения степени прогноза существует особый вид градации экстрасистол, предложенный Лауном-Вольфом в 1971 году:

Наименование класса Количество экстрасистол
I Не больше 30 импульсов (одиночные волны) в час.
II За час 30 всплесков и больше.
III (подклассы a и b) Чередование экстрасистол политопного и полиморфного типа.
IV (подклассы a и b) Появление типичных парных экстрасистол и групповых всплесков.
V Регистрация волн «ранних» экстрасистол.

При подробном рассмотрении этиологии I и II класса экстрасистолии можно рассчитывать на положительный прогноз тригеминии.

Эпизоды заболевания остальных классов с прогностической точки зрения относят к неблагоприятному типу болезни.

Если нарушение ритмичности сердечных ударов не осложнено сопутствующими болезнями сердца, своевременное лечение патологии приводит к избавлению от неприятных симптомов аритмии.

Источник: https://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/ritm/trigeminiya.html

Основная характеристика бигеминии и признаки нарушения сердечной работы

Проблемы с сердцем являются наиболее встречаемыми в современном мире. К ним можно отнести бигеминию и тригеминию, которые наблюдаются почти у 70% людей.  По этому важно знать симптомы болезни, чтобы вовремя обнаружить ее и обратиться к врачу.

Что такое бигеминия и тригеминия сердца, опасно ли это?

Желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии или тригеминии представляет собой расстройство сердечного ритма. В этом случае сокращение желудочков сердца или предсердий происходит не в тех местах проводящей системы, в которых это происходит у здоровых людей.

Желудочковая бигеминия появляется тогда, когда у больного обычное биение сердца попеременно сменяется экстрасистолами (ЭС) через одно сокращение, то есть 1:1.

При тригеминии чередование происходит через два обычных биения, то есть 2:1.

Следовательно, можно говорить о квадригеминии (внеочередная пульсация после трех обычных) и пентагеминии (через каждые четыре нормальных биения), которые носят название аллоритмия.

В медицине выделяются парные и групповые экстрасистолы. В первом случае отклонения следуют по два подряд, а во втором — в количестве трех и более.

Общие понятия заболевания

Причины заболевания

Желудочковая экстрасистолия по типу тригеминии или бигеминии встречается в единичных случаях и у здоровых людей.

В подобной ситуации человек не замечает отклонений, так как они не создают неудобств или недомоганий.

Однако если установлены случаи аллоритмии, групповых либо парных внеочередных сокращений или же просто более частотные ЭС, то затягивать посещение медицинского учреждения больному не стоит.

Ниже приведены основные факторы, способные вызвать эпизод сердечной бигеминии:

  • переутомление вследствие чрезмерной умственной и физической нагрузки;
  • перегревание организма или переохлаждение;
  • постоянное волнение, стресс;
  • вредные привычки у больного, в особенности курение и злоупотребление алкоголем;
  • частое употребление больным в пищу острых блюд, крепкого кофе или чая;
  • болезни внутренних органов, дающих сердечные осложнения, к ним можно отнести проблемы с кишечником и желудком, почками или отклонение функционирования щитовидной железы;
  • изменение гормонального фона: бывают такие случаи, когда экстрасистолия проявляется у девушек во время критических дней и у женщин в период климакса;
  • недостаток витаминов и микроэлементов, в частности: дефицит калия;
  • вегетососудистая дистония – болезнь лечится под присмотром невролога, так как в этом случае у больного не наблюдаются органические повреждения миокарда.

Устранение причины побочного заболевания приводит к возвращению нормальной работы главного органа.

Сложнее обстоит дело, если экстрасистолия вызвана нарушениями работы сердца у больного или другой разновидностью отклонения работы сердца.

  1. Чрезмерное употребление сердечных гликозидов, в особенности препаратов Дигоксин, Строфантин или Коргликон.
  2. Ревматизм, вызвавший повреждение эндокарда, или внутренней оболочки сердца.
  3. Пороки митрального или аортального клапанов приобретенного характера.
  4. Повреждения нормального строения миокарда (постинфарктный кардиосклероз).
  5. Влияние воспалительных сердечных заболеваний и процессов (миокардит) у больного. При этом даже несущественные образования рубцовой ткани могут вызвать изменения циркуляции импульсов по волокнам сердечных мышц.

Схематическое отображение сердечного ритма

Симптомы заболевания

Насколько опасны больному симптомы нарушения сердечных ритмов зависит от проявлений кардиологического и неврологического характера.

К кардиологическим симптомам относятся:

  • ритмизированные сердечные толчки, которые чередуются с замиранием или остановкой сердца;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • дрожь внутри тела;
  • неприятные ощущения в левой части грудины, начинает развиваться чувство жгучего или давящего характера.

К неврологическим симптомам, возникающим вследствие недостаточного поступления крови к головному мозгу, принадлежат:

  • сонливость, вялость, чувство предобморочного состояния;
  • наличие «мушек» перед глазами;
  • непродолжительный обморок.

Если симптомы заболевания сопровождаются повышенным или пониженным артериальным давлением у больного, то срочно следует вызвать скорую помощь или обратиться в поликлинику.

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания происходит в медицинском учреждении с помощью электрокардиографии (ЭКГ).

Возможно, что пациент жалуется на вышеперечисленные симптомы, но на ЭКГ не фиксируются нарушения сердечной работы, которые вызывает желудочковая бигеминия. В подобных обстоятельствах ему назначают двадцатичетырехчасовое холтеровское мониторирование артериального давления и ЭКГ, которое позволяет установить внеочередные сокращения и определить последовательность экстрасистол.

Следующим шагом при подтверждении желудочковой тригегеминии либо бигеминии больному назначаются всесторонне медобследование для определения причин возникновения аритмии. К вспомогательным методам осмотра относятся 3 исследования.

  1. Общий и биохимический анализ крови, который определит наличие воспалений в организме больного. Он также позволит выявить ишемическую болезнь или атеросклероз.
  2. Тесты с применением физической активности. Они проводятся для того, чтобы определить влияние физической нагрузки на зарождение тригеминии и бигеминии, и выявить переносимость физических тренировок при ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности у больного.
  3. Эхокардиоскопия или ультразвуковое исследование сердца (УЗИ) для обнаружения морфологических и структурных сердечных изменений.

Сердечный ритм больного человека на ЭКГ

Терапия

Поскольку бигеминия и тригеминия относятся к заболеваниям сердца, их нельзя лечить самостоятельно. Только квалифицированный специалист после проведения необходимых исследований может поставить верный диагноз и прописать оптимальное лечение.

Если изменение ритма сердца не связано с органическими заболеваниями, то лечением больного занимается врач-невролог, который лечит вегето-сосудистую дистонию. Терапия заключается в следовании дальнейшим советам.

  1. Ведение здорового образа жизни, при котором больной правильно чередует нагрузки и отдых.
  2. Правильное питание, исключение из рациона острых блюд и крепких напитков вроде крепко заваренного чая или кофе.
  3. Побороть вредные привычки.
  4. Перестать волноваться и стабилизировать психоэмоциональное состояние.
  5. Прием контрастного душа, растирание влажным полотенцем и обливания.

В некоторых случаях больному прописывают курс успокаивающих средств, которые не дают развиваться экстрасистолии, и купируют еёеосновную причину — повышенную нервозность.

Для особо эмоциональных людей или тех, кто не может избежать больших психологических нагрузок на работе, полезным при диагнозе бигеминия будет лечение у психиатра, который научит способам преодоления чувства тревожности и стресса.

Если причиной заболевания являются проблемы с работой желудка и пищеварительного тракта, то больной должен:

  1. Принимать прописанные доктором лекарственные препараты (Фестал, Но-Шпа).
  2. Принимать пищу часто и небольшими порциями.
  3. Не употреблять в пищу тяжелые для желудка продукты и те, которые приводят к расстройству стула.
  4. Исключить из рациона газированные напитки.
  5. Отказаться от привычки «полежать» после приема пищи.
  6. Воздерживаться от перенагрузок, резких наклонов и поворотов.

В остальных случаях курс лечения заключается в следующем:

  1. Постоянный прием лекарственных препаратов. Бета-адреноблокаторы (препараты: Соталол, Небилет, Коронал, Конкор) и блокаторы кальциевых каналов (препараты: Дилтиазем или Верапамил) сокращают частоту сердечного биения и уменьшают проницаемость аномальной пульсации по миокарду.
  2. Радиочастотная абляция, которая заключается в прижигании тканей желудочка сердца или предсердия, по которым передаются болезненные импульсы.
  3. Хирургическое вмешательство на сердце.
  4. В экстренных случаях больному вводятся препараты Кордарон, Лидокаин или Хинидин внутривенно.

Классификация заболевания

Самоконтроль больного

Если заболевание диагностировано у больного, большая ответственность за здоровье и самочувствие лежит на нем самом.

При нарушении ритма работы сердца больному нужно:

  1. Выучить препараты, прописанные доктором, чтобы точно знать  дозировки и названия.
  2. При улучшении самочувствия не переставать следовать рекомендациям врача.
  3. При обнаружении первых симптомов не откладывать посещение больницы.
  4. При возникновении побочных эффектов от прописанных таблеток еще раз посоветоваться с врачом.

При аритмии самоконтроль больного состоит в следующих действиях:

  • помочь нормализовать дыхание, то есть открыть дверь или окно, снять стягивающие элементы одежды;
  • сесть или лечь, чтобы успокоиться и прийти в себя;
  • принять успокаивающее лекарственное средство вроде Валокордина, если плохое самочувствие связано с психоэмоциональным перенапряжением;
  • позвонить в скорую помощь или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, если припадок сопровождается сильной слабостью, болями в сердце, удушьем и головокружением.

Медицинская помощь больному при изменении сердечного ритма

Осложнения после заболевания

В ряде случаев наличие экстрасистолии может привести к осложнениям и более опасным болезням. По этой причине прогноз опасности нарушения ритма определяется по систематизации Лаун:

  • Класс 1 – не больше 30 одиночных внеочередных сердечных сокращений в час.
  • Класс 2 – больше 30 одиночных внеочередных сокращений в час.
  • Класс 3 – экстрасистолы, возникающие на разных участках миокарда и различной формы.
  • Класс 4 А – парные внеочередные импульсы.
  • Класс 4 Б – групповые внеочередные сердечные импульсы.
  • Класс 5 – экстрасистола, возникающая в еще длящемся обычном сердечном сокращении.

Если у больного обнаружены случаи отклонений, относящихся к первым двум классам, то риск того, что начнут развиваться осложнения, минимален.

Если возникающие экстрасистолы относятся к классам 3, 4 или 5, то развиваться осложнения будут с максимальной скоростью и могут в некоторых случаях привести к летальному исходу.

В любом случае, правильный образ жизни, постоянный контроль и лечение помогут любому больному наладить здоровье.

Больше информации о том, что вызывает нарушения сердечного ритма, как обнаружить у себя отклонения и что делать при выявлении проблемы, можно узнать из видео:

Источник: http://LechiSerdce.ru/aritmiya/526-bigeminii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector