Гипотензивные препараты, средства, антигипертензивные

Гипотензивные препараты – что это такое и как принимать?

Гипотензивные препараты состоят из большого числа лекарственных средств, которые призваны снижать артериальное давление.

Порядка семидесяти лет назад гипотензивные препараты стали массово выпускаться для приема пациентами, у которых была диагностирована гипертония.

До того времени медики в качестве лечения предлагали больным сесть на специальную диету, коренным образом исправить свой подход к жизни или же принимать успокоительные средства.

Артериальная гипертензия

Сейчас артериальная гипертензия входит в число наиболее распространенных видов заболеваний сердечно-сосудистой системы. 50% жителей мира старше 55 лет страдают от повышенного давления. К данному недугу не стоит относиться снисходительно. Эта ситуация требует быстрой и грамотной коррекции самочувствия человека благодаря гипотензивным препаратам.

И если раньше данное заболевание было присуще в основном лишь людям старшего поколения, то теперь всё чаще стали выявлять проблемы и у молодых людей. Это объясняется постоянными стрессами, которые сопровождают жизнь людей в городской среде, снижением уровня экологической безопасности и наследственностью.

Чтобы назначить лекарственные гипотензивные препараты, которые были бы направлены на снижение артериального давления, необходимо выявление факта присутствия гипертензии. Также требуется оценить имеющиеся риски для больного и определить наличие индивидуальной непереносимости и необходимость принятия гипотензивных препаратов в целом.

Обратите внимание

Гипотензивные препараты зарекомендовали себя в первую очередь как средства, которые эффективно снижают давление, осуществляют профилактические меры по уменьшению осложнений после инсульта.

Гипотензивные препараты помогли человечеству снизить уровень смертности от наиболее острых форм артериальной гипертензии на 50%. И это лишь за последние 20 лет применения гипотензивных препаратов. Использование гипотензивных препаратов помогает достичь оптимального артериального давления, которое находится вблизи 140/90 миллиметров ртутного столба.

Больные люди в основной своей массе боятся того, что длительный прием гипотензивных препаратов может привести к негативным последствиям в силу возникновения зависимости или иных факторов.

Да, в некоторой степени их опасения можно понять, так как абсолютно любое лекарственное средство имеет свои побочные эффекты, как и гипотензивные препараты.

Но множество исследований, которые посвящены воздействию гипотензивных препаратов на организм человека, показали, что гипотензивные препараты практически не несут в себе какой-либо риск для больных при длительном использовании.

Главное, чтобы врач помог подобрать правильную дозу гипотензивных препаратов и выбрать наиболее приемлемую форму приема лекарств.

В этом случае угроза возникновения побочных эффектов от гипотензивных препаратов будет сведена к минимуму.

Каждый случай приема гипотензивных препаратов следует определять как особенный, в рамках которого необходимо учитывать форму заболевания, наличие каких-либо противопоказаний в отношении приема лекарственных средств пациентом.

к содержанию ↑

Принципы назначения гипотензивных препаратов

Многочисленные исследования с привлечением сотен пациентов помогли выработать четкие принципы медикаментозного лечения гипотензивными препаратами:

  • На первых порах процесс лечения начинается с небольших доз гипотензивных препаратов. Выбирать необходимо препараты, у которых может быть минимальный набор побочных эффектов;
  • В том случае, если переносимость гипотензивных препаратов с минимальной дозой хорошая, но артериальное давление остается всё также на высоком уровне, то необходимо увеличить количество принимаемых гипотензивных препаратов до того объема, который потребуется для выравнивания нормального артериального давления;
  • Чтобы достичь максимального эффекта от приема гипотензивных препаратов, необходимо комбинировать их прием. Для этого дозировка каждой из отдельно взятых таблеток должна быть минимальна. Сейчас медицинским сообществом разработаны различные схемы приема гипотензивных препаратов, которые помогают оказывать комбинированное лечение;
  • Если следующий из назначенных гипотензивных препаратов не может оказать должного эффекта или же в рамках его приема возникают проблемы, которые могут нанести серьезный вред здоровью пациента, то необходимо поменять его на лекарство из иной группы гипотензивных препаратов. При этом стоит сохранить тот же уровень дозировки и время приема таблеток;
  • При лечении необходимо отдавать предпочтение гипотензивным препаратам, у которых максимально длительный срок действия. Это позволит поддерживать приемлемый уровень артериального давления в течение долгого промежутка времени. Таким образом, будет уменьшен риск возникновения осложнений в силу ослабления эффекта от приема гипотензивных препаратов.

к содержанию ↑

Рекомендации врача

Перед началом лечения гипотензивными препаратами необходимо посетить кабинет терапевта и кардиолога. При наличии данного заболевания самостоятельное лечение ни в коем случае недопустимо. Оно может привести к летальному исходу. При наступлении каких-либо осложнений, необходимо сразу же направляться к медикам для получения врачебной консультации по применению гипотензивных препаратов.

Процесс избавления от этой патологии может проходить очень долго, вплоть до пожизненного режима приема таблеток. Не факт, что даже самые последние разработки гипотензивных препаратов в фармакологии помогут избавиться от патологии на все 100%.

Для стабилизации артериального давления больным людям необходимо четко следовать советам врача и соблюдать следующий список рекомендаций:

  • пить гипотензивные препараты строго в то время, которое назначил доктор;
  • не пить гипотензивные препараты выше той нормы, что прописал врач;
  • отсутствие перерывов в приеме гипотензивных препаратов.

Ну и, конечно же, при возникновении артериального давления больному необходимо исключить из своего рациона слишком жирную пищу, полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и сигарет. По возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций.

При правильном питании, соблюдении принципов здорового образа жизни и следовании инструкции врачей в плане приема гипотензивных препаратов, имеется высокая вероятность того, что улучшится самочувствие человека, исчезнут проблемы с артериальным давлением.

к содержанию ↑

Характеристика гипотензивных препаратов

На сегодняшний день можно разделить по группам.

  • 1 группа: Ингибиторы;
  • 2 группа гипотензивных препаратов: Блокаторы;
  • 3 группа: Диуретики;
  • 4 группа гипотензивных препаратов: Антагонисты кальция;
  • 5 группа: Бета-адреноблокаторы.

Гипотензивные препараты, входящие в данный список, обладают большой эффективностью при нормализации артериального давления. Используются в виде начальной ступени при лечении артериальной гипертонии. Гипотензивные препараты можно пить как самостоятельную единицу, так и в смешанном виде.

Врачи назначают гипотензивные препараты из основных групп, в зависимости от имеющегося давления у больного человека, его самочувствия, наличии патологий. Специалисты медицинский учреждений при назначении гипотензивных препаратов обращают внимания на риск возникновения побочных эффектов, историю терапии конкретного пациента, сочетаемость препаратов друг с другом.

Важно

В силу своей дороговизны, не у всех слоев населения имеется возможность принимать наиболее эффективные гипотензивные препараты. Из-за этого многие люди стараются найти наиболее дешевый аналог гипотензивным препаратам.

Остановимся более подробно на каждой из представленных групп гипотензивных препаратов.

к содержанию ↑

ИАПФ

Эти средства относятся к самым популярным. Они назначаются всему списку пациентов, у которых имеются проблемы с повышенным давлением.

На артериальное давление оказывается воздействие извне за счет почек. От их правильной работы в основном зависит тонус стенок сосудов, что, в конечном счете, помогает восстановить нормальное давление. При малом количестве ангиотензина, начинается спазм сосудов. Это ведет к нагнетанию крови в зоне сердца под высоким давлением.

Чтобы притормозить данный процесс, было изобретено лекарство, которое блокирует специальные ферменты. Также гипотензивные препараты могут убрать ненужное количество кальция из сосудов, что снижается возможность наступление спазмов.

Гипотензивные препараты назначаются в тех случаях, когда требуется снизить вероятность наступления осложнений состояния здоровья. При наличии хронических заболеваний, которые связаны с сердечно-сосудистой системой, улучшают дальнейший прогноз заболеваний.

После того, как человек перенес инфаркт, лекарственные средства, относящиеся к группе гипотензивных препаратов, могут быть безопасными к применению для людей старшего возраста, имеющих диабет. В некоторых случаях этими гипотензивными препаратами могут лечиться женщины, которые в будущем будут рожать детей. Но это лишь в исключительных случаях.

В число недостатков, связанных с приемом лекарственных средств, относящихся к гипотензивным препаратам, входит изменение метаболизма.

к содержанию ↑

Блокаторы

Препараты антигипертензивной направленности, которые входят в группу блокаторов, относятся к последнему поколению продуктов фармакологии.Это антигипертензивный препарат, который действует на стенки сосудов с расслабляющим свойством. Он выводит из почек лишнюю жидкость и солевые отложения. Их приобретают в аптеках под следующими названиями: лозартан, ирбесартан и прочее.

Антигипертензивные средства имеют высокую степень эффективности при наличии у людей патологий почек или сердца. Этот вид лекарств практически не имеет побочных эффектов.

Совет

При длительном приеме не создают излишних проблем для пациентов. Это дает возможность использовать антигипертензивные средства среди широкой массы людей.

Не стоит принимать его беременным женщинам (исключения крайне редки), при наличии аллергии.

к содержанию ↑

Мочегонные средства

Диуретики являются самой многочисленной группой гипотензивных препаратов, которая применяется наибольшим числом людей. Благодаря этому гипотензивному препарату можно вывести из организма человека лишнюю жидкость, которая там скопилась, солевые отложения. Соль является одним из главных проблем людей, страдающих артериальным давлением. Не зря соль называют еще «белой смертью».

Благодаря этим действия происходит уменьшение количества крови, которая циркулируется, тем самым меньше становится и нагрузка на сердце и сосудистую сеть. Имеется три крупных подгруппы мочегонных средств.

Тиазидные диуретики. Наиболее известный из этих лекарств – хлорталидон. Имеет высокую эффективность от применения. При большой дозе трансформируется в виде корректировки электролитного обмена, но вот малые дозы абсолютно безопасны и могут применяться на длительном промежутке времени.

Зачастую тиазидные диуретики выступают в качестве одного из элементов комбинированноц терапии. Эти средства гипотензивного действия могут назначаться пожилым людям, больным сахарным диабетом. Единственно, при наличии подагры у человека, ему противопоказано лечиться этими мочегонными средствами.

Они могут привести к смерти больного.

Калийсберегающие мочегонные средства имеются мягкий характер воздействия в отличие от иных видов диуретиков. Уменьшение уровня давления осуществляется за счет исключения из почек жидкости и соли. При этом ионы калия и других микроэлементов остаются. В число наиболее известных мочегонных средств, которые собирают калий, относят спиронолактон.

Данные таблетки назначаются людям, у которых уже долгое время имеются хронические проблемы с сердцем. Наибольший эффект спиронолактон приносит при рефрактерной гипертонии. Это связано с тем, что данное заболевание практически невозможно вылечить при помощи других гипотензивных препаратов.

Мочегонка, собирающая калий, не может применяться при наличии у человека почечной недостаточности.

Петлевые диуретики – это, пожалуй, самые агрессивные лекарства по своей степени воздействия, но при этом и самые быстрые в плане снижения артериального давления. При упоминании петлевых диуретиков на первый план выходит лазикс.

Этот препарат не может использоваться в терапии в течение длительного времени без перерывов, так как несет в себе крайне высокий риск метаболический нарушений. Это связано с тем фактом, что при выходе жидких веществ из почек больного выходят и электролиты, что само по себе ведет к ухудшению самочувствия больного.

Читайте также:  Аномалия арнольда-киари: причины, синдром и симптомы, диагноз, лечение

При возникновении гипертонических кризисов, использование лазикса может стать настоящим спасением для человека. Он оказывает моментальное воздействие на организм, быстро дает необходимый эффект.

к содержанию ↑

Антагонисты кальция

Сосудистые стенки сокращаются при непосредственном задействовании кальция.

Фармакологические гипотензивные препараты, относящиеся к категории антагонистов кальция, нужный эффект дают при попадании ионов кальция внутрь организма.

Их нельзя использовать людям, у которых имеется сердечная недостаточность. Но вместе с тем, их применение существенно снижает риск возникновения инсульта у больного.

к содержанию ↑

Бета-адреноблокаторы

Эти лекарства несут в себе гипотензивный эффект. Он обеспечивается во многом за счет уменьшения сердечного выброса. В число бета-адреноблокаторов относят небиволол и атенолол. Они могут регулировать сердечным ритм человека. При наличии у пациента ишемической болезни сердца, бета-адреноблокатор является одним из основных способов продлить жизнь.

К недостаткам небиволола и атенолола можно отнести резкое изменение обмена жиров и углеводов в организме человека. Зачастую это ведет к повышению веса больного и его ожирению. Бета-адреноблокаторы не стоит использовать людям, у которых выявлен сахарный диабет или какой-то иной вид заболеваний, связанный с нарушением метаболизма.

Препараты, относящиеся к данной группе гипотензивных средств, вызывают спазмы бронхов. Это может привести к проблемам у больных-астматиков.

Обратите внимание

Представленные выше лекарственные средства могут быть назначены в виде основной терапии, но могут быть использованы и в виде поддерживающей терапии. Самое главное, чтобы процесс лечения осуществлялся под пристальным контролем врачей.

Самостоятельное лечение при артериальном давлении может быть ошибочным и вместо нужного воздействия, приведет к обратному результату. Наибольший эффект дается при комбинировании препаратов с гипотензивным эффектом. Но стоимость такого лечения крайне высока.

Большинство больных ищет альтернативные пути решения вопроса с артериальным давлением. Одним из таких решений будет использование народных гипотензивных средств.

к содержанию ↑

Народные гипотензивные средства

Многие люди старшего возраста со скепсисом относятся к многочисленным лекарственным средствам, которые наполнили фармакологический рынок нашей страны. Неудивительно, что пожилые люди обращают свое пристальное внимание в сторону лекарственных трав и народной медицины.

И при этом данное решение имеет место быть, так как ряд гипотензивных трав оказывает благотворный эффект на больного человека. Большинство таких средств, в первую очередь, оказываются успокоительное воздействие на организм человека. Также они расширяют сосуды больных людей.

К наиболее популярным видам трав с успокаивающими свойствами относится боярышник. Настой боярышника можно встретить и в аптеке. Также люди с артериальным давлением делают настои из пустырника, перечной мяты и валериана.

Загодя заготовленные лекарственные травы позволяют временно нормализовать артериальное давление у больных людей.

Но при этом нужно помнить, что всё же лучше использовать народные средства лишь как дополнительный источник лечения и ни в коей мере не как основной.

Во многих аптеках продается специальный чай Эвалар Био, в котором имеется сочетание основных трав с успокаивающими свойствами. Также среди больных с артериальным давлением пользуется успехом монастырский чай с гипотензивным эффектом. На первых стадиях заболевания он может принести больному успокаивающее действие.

Но полностью уповать на действие лекарственных трав не стоит. Лишь сочетание народной медицины и использование последних достижений в производстве гипотензивных средств принесет наиболее благоприятный результат.

Данная классификация может помочь больному в анализе собственных финансовых возможностей для прохождения лечения при артериальном давлении.

Гипотензивная терапия стремится облегчить самочувствие людей, уменьшить их проблемы с артериальным давлением. Важно, чтобы она сочеталась с изменением образа жизни пациента.

Важно

Человек должен стремиться улучшить свой образ жизни, избавиться от вредных привычек (при их наличии), выполнить полный отказ от употребления в пищу поваренной соли, совершать регулярные занятия физической культуры в адекватных объемах, а также начать правильно питаться.

Источник: https://stopvsd.net/preparaty/gipotenzivnye-sredstva/

Лекция № 22. антигипертензивные средства / фармакология: конспект лекций

  • 1. Классификация гипотензивных средств
  • 2. Препараты данной группы
  • 3.

     Препараты группы простагландинов

  • Антигипертензивные (гипотензивные) средства – лекарственные препараты разных химических групп, снижающие системное артериальное давление и применяющиеся для лечения и профилактики артериальных гипертензий, купирования гипертонических кризов и других патологических состояний, в основе которых лежит спазм периферических кровеносных сосудов. Механизм действия определяется степенью их влияния на регуляцию тонуса сосудов. Они подразделяются на следующие группы:

    1) средства, влияющие на сосудодвигательные (вазомоторные) центры головного мозга (клофелин, метилдофа, гуанфазин);

    2) средства, блокирующие проведение нервного возбуждения на уровне вегетативных ганглиев (бензогексоний, пентамин и др.);

    3) симпатические средства, блокирующие пресинаптические окончания адренергических нейронов (октадин, резертен);

    4) средства, угнетающие ?– и ?-адренорецепторы (фентоламин, тропафен, празозин, анаприлин, атенолол и другие ?– и ?-адреноблокаторы;

    5) миотропные препараты гипотензивного действия (папаверин, ношпа и др.);

    6) антагонисты кальциевых каналов;

    7) блокаторы фермента, превращающего ангиотензин (каптопроил, рамиприл (тритаце), квинаприл (аккупро), цилазаприл (инхибейс), перигдоприл (престариум) и др.);

    8) препараты группы простагландинов (простин ВР);

    9) антагонисты альдостерона (спиронолактан);

    10) диуретические средства;

    11) комбинированные препараты.

    Средства, влияющие на сосудодвигательные (вазомоторные) центры головного мозга.

    Клофелин (Clophelinum).

    Синонимы Haemitonum, Catapresan, Chlophaxolin. Оказывает выраженное гипотензивное действие, понижает АД, урежает частоту сердечных сокращений, оказывает седативное действие и понижает внутриглазное давление.

    Применение: все виды артериальной гипертонии и для купирования гипертонических кризов, первичная открытоугольная глаукома. Применяют внутрь по 0,000075 г 2–4 раза в день, суточная доза – 0,3–0,45 мг, иногда 1,2–1,5 мг, курс лечения – до 6—12 месяцев. В/м и п/к вводят по 0,5–1,5 мл 0,01 %-ного раствора.

    Для в/в введения 0,5–1,5 мл 0,01 %-ного раствора разводят в 10–20 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3–5 мин. Парентерально вводят только в условиях стационара или скорой помощи. При глаукоме – в виде инстилляций в глаз 0,0125, 0,25 или 0,5 %-ных растворов 2–4 раза в день без миотиков или в комбинации с ними.

    Совет

    При стабильном состоянии поля зрения применяют длительно, иногда годы, при отсутствии эффекта в течение 1–2 дней отменяют.

    Побочные действия: сухость во рту, слабость, сонливость, при больших дозах – запор, ортостатический коллапс. В глазной практике может быть нежелательное понижение АД и брадикардия.

    Противопоказания: лицам, работа которых требует быстрой психической и двигательной реакции. В глазной практике – резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипотония.

    Форма выпуска: таблетки по 0,000075 и 0,00015 г № 50, ампулы по 1 мл 0,01 %-ного раствора № 10, тюбик-капельницы № 2 по 1,5 мл 0,125, 0,25 % и 0,5 %-ного раствора.

    Средства, блокирующие проведение нервного возбуждения на уровне вегетативных ганглиев, рассматривалися в теме «Ганглиоблокаторы».

    Симпатолитические средства, блокирующие окончания адренергических нейронов – в теме «Симпатолитики».

    Средства, угнетающие ?– и ?-адренорецепторы – в теме «Адреноблокаторы».

    Папаверин гидрохлорид (Pаpаverini hydrochloridum).

    Миотропный спазмолитический препарат.

    Применение: спазмы сосудов головного мозга, стенокардия, холецистит, пилороспазм, спазм мочевыводящих путей, бронхоспазм, гипертоническая болезнь. Назначают внутрь по 0,04—0,06 г 3–5 раз в сутки, п/к – по 1–2 мл 2 %-ного раствора 2–4 раза, при остром спазме коронарных сосудов и гладкой мускулатуры органов брюшной полости в/в (медленно) – 1 мл 2 %-ного раствора.

    Внутрь назначают per se, а также в комбинации с фенобарбиталом и др. Входит в состав суппозиториев. В. Р. Д. внутрь – 0,4 г, В. С. Д. – 0,6 г, парентерально суточная доза – 0,3 г.

    Побочные действия: блокада атриовентрикулярная, желудочковая экстрасистолия, при в/в введении – снижение АД, запор.

    Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,01 г (для детей) № 10; по 0,04 № 10, ампулы по 2 мл 2 %-ного раствора № 10, суппозитории ректальные по 0,02 г № 10.

    Дибазол (Dibazolum).

    Сосудорасширяющее, спазмолитическое и гипотензивное средство.

    Применение: заболевания, сопровождающиеся спазмами кровеносных сосудов, остаточные явления полиомиелита. Внутрь назначают per se и в комплексе с папаверином, теобромином, фенобарбиталом по 0,02 г 2–3 раза в день, п/к – 1–5 мл 1 %-ного раствора.

    Побочные действия: с осторожностью лицам пожилого возраста.

    Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,004 г с риской и по 0,02 № 10, ампулы 1 %-ного раствора № 10 по 1 и 5 мл.

    Ношпа (No-spa).

    Обладает выраженным спазмолитическим, но слабым гипотензивным действием.

    Применение: спазмы желудка и кишечника, спазматические запоры, приступы желчно– и мочекаменной болезни, стенокардия. Назначают внутрь по 0,04—0,08 г 2–3 раза в день, в/в (медленно) – 2–4 мл 2 %-ного раствора, при необходимости – внутриартериально (облитерирующий эндартериит).

    Побочные действия: головокружение, сердцебиение, потливость, чувство жара, аллергический дерматит.

    Форма выпуска: таблетки по 0,04 г № 100, ампулы по 2 мл, содержащие 0,04 г препарата, № 50.

    Антагонисты кальциевых каналов рассматривались в теме «Антагонисты ионов кальция».

    Блокаторы ангиотензин-превращающего фермента.

    Эта группа лекарственных препаратов включается в метаболизм системы «альдостерон – ангиотензин – ренин».

    Из группы АПФ широкое применение в качестве лекарственных средств получили каптоприл и энап (эналаприл).

    Капотен (Capoten).

    Синоним: каптоприл. Эффективное средство при сердечной недостаточности и гипертонической болезни. Рекомендуется больным, которые не поддаются лечению с помощью обычной терапии, используют его вместе с диуретиками.

    Начальная доза – 25 мг 2–3 раза в день. Если через 2 недели снижение АД не наблюдается, можно до 50 мг 2–3 раза в день. Прием препарата проводят при медицинском контроле. При сердечной недостаточности – 25 мг 3 раза в день.

    Максимальная суточная доза – 450 мг.

    Побочные действия: зуд, покраснение лица, боль в животе.

    Форма выпуска: таблетки по 25 мг № 40.

    Энап (Enap).

    Синонимы: эналаприл, ренитек. Применяется, как капотен: внутрь от 10 до 20 мг в сутки, можно – до 40 мг в сутки (в 2 приема). Максимальная суточная доза – 80 мг. При приеме возможны гипотония, головокружение. Противопоказан при тяжелых поражениях печени и почек, беременности, лактации.

    Форма выпуска: таблетки по 10 и 20 мг № 20.

    Простин ВР (Prostin VR).

    Вызывает вазодилатирующий, гипотензивный и антиагрегантный эффекты.

    Применение: врожденные пороки сердца, артериальная гипертония.

    Способ применения: рекомендуется постоянная инфузия через одну из крупных вен или через пупочный артериальный поток. Начальная доза – 0,05—0,1 мкг в 1 мин, можно до – 0,4 мкг/кг в 1 мин.

    Побочные действия: нарушение дыхания, брадикардия, нарушение ритма сердца.

    Противопоказания: острый респираторный дистресс-синдром.

    Форма выпуска: концентрат для инфузий: 0,2 мл – 100 мкг; 0,5 мл – 250 мкг, 1 мл – 500 мкг, по 1–5 штук в упаковке.

    Антагонисты альдостерона.

    К ним относится спиронолактон, по механизму действия является конкурентным антагонистом альдостерона. Назначается при артериальной надпочечниковой гипертензии.

    Верошпирон (Verospiro n).

    Синоним: спиронолактон. Оказывает выраженное мочегонное и гипотензивное действие.

    Применение: отеки, вызванные сердечно-сосудистой недостаточностью, циррозы печени. Внутрь назначают по 0,075– 0,3 г в сутки. Взрослым обычно – 0,1–0,2 в 2–4 приема. При улучшении состояния – до 0,025 г.

    Побочные действия: головокружение, сонливость, дерматозы, возможны гипонатриемия и гиперкалиемия.

    Читайте также:  Мерцательная аритмия: лечение, симптомы, причины, прогноз

    Противопоказания: острая почечная недостаточность.

    Форма выпуска: таблетки по 0,025 г № 20.

    Диуретические средства.

    Обратите внимание

    В гипотензивной терапии часто используют следующие диуретики: тиазидные диуретики, диуретики петли Генле и калийсберегающие.

    Гипотиазид (Hypothiazid).

    Синонимы: дихлотиазид, Esidrex.

    Активное диуретическое и гипотензивное средство.

    Применение: такое же, как у верошпирона, но еще и при глаукоме, токсикозе беременных. Внутрь принимают до еды по 0,025– 0,05 г в день, в тяжелых случаях – до 0,2 г в день.

    Принимают 3–7 дней с последующим перерывом 3–4 дня. При гипертонии по 0,025—0,05 в сочетании с другими гипотензивными средствами.

    Побочные действия: слабость, диспепсия, дерматиты, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз.

    Противопоказания: при недостаточности функции почек.

    Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,1 г № 20.

    Диуретики петли Генле.

    К ним относятся фуросемид, этакриновая кислота (урегит), бринальдикс.

    Фуросемид (Furosemidum).

    Быстродействующий диуретик (салуретик), оказывающий гипотензивное действие.

    Применение: тяжелые формы артериальной гипертонии, гипертонические кризы. Назначают внутрь, в/м или в/в. При гипертонической болезни по 20–40 мг 1 раз в сутки, при сочетании с сердечной недостаточностью – до 80 мг, в/м или в/в (медленно струйно) – по 20–60 мг 1–2 раза в сутки, при необходимости – до 120 мг.

    Побочные действия: тошнота, понос, гиперемия кожи, зуд, гипотония, обратимое ухудшение слуха, интерстициальный нефрит, головокружение, депрессия, мышечная слабость, жажда. Возможно развитие гипокалиемии, гиперурикемии, урикозории, гипергликемии.

    Противопоказания: первая половина беременности, печеночная кома, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевых путей.

    Форма выпуска: таблетки по 40 мг № 50, 1 %-ный раствор в ампулах по 2 мл № 5, 10, 25 в упаковке.

    Комбинированные препараты.

    Эти препараты уменьшают количество применяемых таблеток.

    Адельфан (Adelphane).

    Состав: резерпин – 0,1 мг, гидразин – 10 мг.

    Адельфан эзид-рекс: резерпин – 0,1 мг, гидралазин – 10 мг, гидрохлортиазид – 10 мг.

    Адельфан эзидрекс К: резерпин – 0,1 мг, гидралазин – 10 мг, гидрохлотиазид – 10 мг, хлорид калия – 600 мг.

    Трирезид К: резерпин – 0,1 мг, гидралазин – 10 мг, гидрохлортиазид – 10 мг, хлорид калия – 350 мг.

    Синипресс (Sinipress).

    Состав: резерпин – 0,1 мг, гидрохлортиазид – 10 мг, дигидроэргокристин – 0,6 мг.

    Бринердин (Brinerdine).

    Состав: бринальдикс – 5 мг, резерпин – 0,1 мг, дигидроэргокристин – 0,5 мг.

    Кристепин (Crystepin).

    Состав: клопамид – 5 мг, резерпин – 0,1 мг, дигидроэргокристин – 0,5 мг. Применяют эти препараты по 1–4 таблетки (драже) в сутки.

    Источник: http://www.telenir.net/medicina/farmakologija_konspekt_lekcii/p23.php

    Побочные эффекты гипотензивных препаратов: пути преодоления

    Побочные эффекты есть у каждого лекарства. Гипотензивные средства не являются исключением. Но это не повод отказываться от антигипертензивной терапии, поскольку ее польза для больного (научно обоснованная и доказанная!) значительно превышает возможный вред. В противном случае эти препараты не появились бы на прилавках аптек.

    К тому же не следует забывать и о том, что многие побочные эффекты носят дозозависимый характер. Т.е. при правильном приеме лекарства (согласно инструкции и рекомендациям врача) риск возникновения нежелательных явлений невелик.

    В том случае, если назначенная доза препарата не дает желательного клинического эффекта или все-таки проявилось его побочное действие, применяются рациональные комбинации лекарственных средств (в т.ч. фиксированные – в одной таблетке) с различной фармакодинамикой.

    Также предпочтительно использовать пролонгированные препараты, обеспечивающие длительный эффект при однократном приеме.

    Ниже рассмотрим группы гипотензивных средств и их основные побочные явления. Зная о них, врач может минимизировать риск и подобрать лекарство, которое нанесет наименьший вред.

    Побочные эффекты гипотензивных препаратов

    Диуретики

    Не только снижают артериальное давление (АД), но и усиливают действие почти всех остальных гипотензивных препаратов.

    1. Тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид, циклопентиазид, хлорталидон) – диуретики средней силы действия.
    • Некоторое снижение потенции наблюдается чаще, чем при использовании других гипотензивных средств.
    • Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), вызываемая этими препаратами, может привести к подагре (единственное абсолютное противопоказание к назначению препаратов этой группы).
    • Гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови) – дозозависимый побочный эффект. В той или иной степени развивается при длительном приеме даже малых доз тиазидных диуретиков. Повышает риск желудочковых аритмий.
    • Угрожающая жизни гипонатриемия (пониженная концентрация ионов натрия в крови).
    • Болезненные мышечные спазмы – следствие водно-электролитных нарушений, вызываемых этими препаратами.
    • Увеличивают уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, общего холестерина и триглицеридов.
    • Снижают толерантность к глюкозе.
    • Проникают через плаценту, но не оказывают побочного действия на плод. Однако могут вызывать снижение плацентарного кровотока, если лечение начинают во время беременности.
    1. Петлевые диуретики (фуросемид, индапамид) – сильные диуретики.
    • Вызывают чрезмерный диурез и натрийурез (экскреция натрия с мочой), гиперкальциурию (повышенное выделение кальция с мочой).
    • В остальном их побочные эффекты сходны с тиазидными диуретиками: гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе, ухудшение липидного профиля.
    1. Калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон) – слабые диуретики. Спиронолактон – препарат выбора при первичном гиперальдостеронизме. Самый опасный побочный эффект этих препаратов – угрожающая жизни гиперкалиемия (аномально высокая концентрация в крови калия). Следовательно, они противопоказаны при гиперкалиемии, а также высоком риске ее развития (при почечной недостаточности, приеме других калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, препаратов калия).

    Источник: http://ODavlenii.ru/lekarstva-ot-gipertonii/naimenshimi-pobochnymi-effektami.html

    Антигипертензивные препараты (классификация)

    В этой очень интересной статье, а вернее сказать лекции, мы приведем классификацию антигипертензивных препаратов, которая будет представлена в виде понятных и легко запоминающихся таблиц.

    После изучения представленного материала можно будет легко понять какие препараты понижают давление лучше, так как они являются комбинированными, то есть в своем составе имеют действующие антигипертензивные средства разных фармакологических групп.

    Антагонисты ангиотензина 2: препараты

    Препараты антагонисты ангиотензина 2 (картинка кликабельная)

    Ниже представлена в виде таблицы классификация антагонистов ангиотензина 2 и список препаратов наиболее часто используемых в терапии и кардиологии для понижения давления.

    Лозартан Клосарт (Кусум) 25,50 мг
    Козаар (Merck Sharp & Dohme Idea Inc) 50,100
    Лориста (KRKA) 50,100
    Сентор (Gedeon Richter)
    Ангизар (Micro Labs) 25,50
    Лозап (Zentiva) 12,5; 50 мг
    Ангизар (Micro Labs) 50+12,5
    Гизаар (Merck Sharp & Dohme Idea Inc) 50+12,5 100+12,5
    Ко-сентор (Gedeon Richter) 50+12,5; 100+12,5; 100+25
    Лориста H (KRKA) 50+12,5
    Лориста HD (KRKA) 100+25
    Лориста H 100 (KRKA) 100+12,5
    Лозап плюс (Zentiva) 50+12,5
    Эпрозартан Теветен (Abbot Lab) 600 мг Теветен плюс (Abbot Lab) 600+12,5
    Валсартан Вазар (Actavis group) 40, 80, 160, 320
    Вальсакор (KRKA) 80, 160, 320
    Диован (Novartis pharma) 80,160
    Диокор соло (Фарма старт) 80, 160
    Вазар H (Actavis group) 80+12,5; 160+12,5; 160+25; 320+12,5; 320+25
    Вальсакор (KRKA) 80+12,5, 160+12,5; 320+12,5; 160+25; 320+25 Диокор (Фарма старт) 80+12,5; 160+12,5
    Ко-Диован (Novartis pharma) 80+12,5, 160+12,5
    Эксофрж Н (Novartis) 160+5+12,5; 160+10+12,5
    Ирбесартан Ирбетан (КВЗ) 300
    Фирмаста (KRKA) 300
    Ко-Ирбесан (Nobel) 150+12,5; 300+12,5
    Кандасартан Кандесар (Ranbaxy) 4, 8, 16
    Касарк (Артериум) 8,16, 32
    Касарк Н (Артериум) 16+12,5
    Касарк HD (Артериум) 32+25
    Тельмизартан Хипотел (Кусум) 40, 80
    Микардис (Boehringer Ingelhalm) 80
    Прайтор (bayer) 40, 80
    Микардис плюс (Boehringer Ingelhalm) 80+12,5
    Ольмезартан Кардосал (Berlin Chemie) 10, 20, 40 Кардосал (Berlin Chemie) 20+12,5; 20+25

    Расилез — антагонисты ренина

    Отдельной стоит сказать о новом антигипертензивном препарате, по классификации являющимся антогонистом ренина, Расилез (Novartis) (действующее вещество — алискерин).

    Бета-блокаторы: список препаратов

    Список препаратов бета-блокаторов (таблица кликабельная)

    Ниже представлена в виде таблицы классификация бета-блокаторов и список препаратов наиболее часто используемых в терапии и кардиологии в качестве антигипертензивных.

    Пропранолол:

    • Анаприлин (Здоровье) 10, 40
    Метопролол:

    • Корвитол (Berlin Chemie) 50, 100
    • Метопролол (Артериум) 25, 50, 100
    • Эгилок (Egis) 25, 50, 100
    • Эгилок ретард 50,100
    Логимакс (Астразенека)+фелодипин 50+5
    Соталол:

    • Соритмик (КВЗ) 80, 160
    • Соталол (Сандоз) 40, 80,160
    Атенолол:

    • Атенобене 50, 100
    • Атенолол (Здоровье) 50
    Динорик (Дарница)+хлоталидон 10+25
    Тенорик (ІРСА) 50+12,5; 100+25
    Теночек (ІРСА) 50+5 амлодипин Тонорма (Дарница) 100 мг+хлорталидон 25 мг+нифедипин 10 мг
    Бетаксолол:

    • Бетак (Медохими, Кипр) 20 мг
    • Бетакор (КВЗ)20 мг
    • Локрен (Санофи)20 мг
    Бизопролол:

    • Бисопрол Сандоз (Сандоз) 5, 10
    • Бисопролол КВ (КВЗ) 5, 10
    • Биспоролол Ратиофарм (Ratiofharm) 5, 10
    • Бисопролол (Гедеон Рихтер) 2,5 5, 10
    • Конкор (Такеда) 5, 10
    • Конкор Кор 2,5
    • Кординорм (Актавис) 5, 10
    • Бипролол (Борщаговский ХФЗ) 5, 10
    • Бисопрол (Фармак) 2,5, 5, 10
    Бисопрол сандоз (Сандоз)+гидрохлортиазид 5+12,5; 10+25 Алотендин (Egis)+амлодипин 5+5; 5+10; 10+5; 10+10
    Небиволол:

    • Небивал (КВЗ) 5 мг
    • Небиволол Сандоз (Сандоз) 5 мг
    • Небилет (Берлин Хими) 5 мг
     
    Карведилол:

    • Карведилол КВ (КВЗ), 12,5, 25 (имеет альфа блокат)
    • Корвазан (Артериум) 12,5, 50
    • Кориол (KRKA) 3,125; 6,25; 12,5; 25

    Блокаторы кальциевых каналов: список препаратов

    Блокаторы кальциевых каналов (список препаратов кликабельный)

    Ниже представлена в виде таблицы классификация блокаторов кальциевых каналов и список препаратов наиболее часто используемых в терапии и кардиологии для понижения давления.

    Амлодипин:

    • Амлодипин (Артериум) 5 мг
    • Амлодипин Пфайзер 5,10 мг
    • Амлоприл (Дарница) 5,10
    • Нормодипин (Гедеон Рихтер) 5, 10
    • Амлодипин (KRKA) 5, 10
    • Амлодипин (Здоровье) 5, 10
    Верапамил:

    • Верапамил (дарница) 40, 80 р-р 2,5 мг 2,0
    • Верапамил (Борщаг) 80
    • Изоптин 40, 80
    • Изоптин SR 240 мг
    Дилтиазем:

    • Диакордин (Zentiva) 60, ретард 90, 120
    • Дилтиазем (Лубныфарм) 60
    Амлодипин+гидрохлортиазид:

    • Азомекс (Актавис) 2,5+12,5; 5+12,5+индапамид
    • Арифарм (Servier) 1,5+5; 1,5+10
    Фелодипин:

    • Фелодип (Теѵа) 2,5, 5, 10
    Нифедипин:

    • Коринфар ретард (Теѵа) 20 мг
    • Нифекард (Сандоз, Новартис) 30, 60 мг
    • Кордипин (KRKA) 20, 40 мг
    • Коринфар (Теѵа) 10
    • Коринфар УНО (Теѵа) 40
    • Нифедипин Дарница 10 мг
    • Осмо-адалат (Баер Фарма) 30 мг
    • Фармадипин (Фармак) 2%
    • Фенигидн Здоровье 10 мг
    Нимодипин:

    • Нимодипин (Борщаг) 30 мг
    • Нимотоп (Баер Фарма) 30
    Лерканидипин:

    • Леркамен (Берлин Хими) 10, 20

    Диуретики: список препаратов

    Диуретики (список препаратов кликабельный)

    Ниже представлена в виде таблицы классификация диуретиков и список препаратов наиболее часто используемых в терапии и кардиологии для борьбы с гипертонией.

    Триамтерен 25+гидрохлортиазид 12,5:

    • Триампур (Теѵа)
    • Диуретидин (Актавси)
    Гидрохлортиазид (Борщ ХФЗ) 25 мг
    Гипотиазид (Sanofi) 25, 100
    Ксипамид (Woerwag Pharma) 10,20, 40 мг Фуросемид:

    • Лазикс (Санофи-Аветнис) 40 мг табл., р-р 10 мг/амп 2,0
    • Фуросемид (Борщаговский ХФЗ) 40 мг
    • Фуросемид Дарница (Дарница) 40 мг, таблр-р 10 мг/мл амп. 2,0
    Антагонисты альдостерона:

    • Спиронолактон Верошпирон (Гедеон Рихтер) 25,50,100
    • Спиронолактон Дарница 25
    Индапамид:

    • Арифон ретард (Servier) 1,5 мг
    • Индапамид (КВЗ, Астрафарм) 2,5 мг
    • Индапамид Ритиофарм (Ratiopharm) 1,5 мг
    • Индопрес (БХФЗ) 2,5 мг
    Торасемид:

    • Торасемид Сандоз (Новартис) 2,5; 5; 10; 20; 50; 100; 200 мг
    • Трифас (Берлин Хими) 5, 10, 200
    • Трифас COR (Берлин Хими) 5 мг
    • Торсид (Фармак) 5, 10, р-р 4,0, 2,0
    Эплеренон:

    • Инспра (Пфайзер) 25, 50
    • Эплетор (Борщаговский ХФЗ) 25, 50
    Кислота этакриновая:
    Читайте также:  Кальциноз аорты, клапанов сердца и сосудов: лечение, причины, симптомы

    Ингибиторы АПФ: список препаратов

    Ингибиторы АПФ (список препаратов кликабельный)

    Ниже представлена в виде таблицы классификация ингибиторов АПФ и список препаратов наиболее часто используемых в терапии и кардиологии для снижения давления.

    Каптоприл:

    • Каптоприл 12,5 мг (KRKA), 25 мг и 50 мг
    Капотиазид (Корпорация Аретриум)50+12,5
    Каптопрес 12,5 мг (Дарница) 50 мг+12,5 мг
    Каптопрес (Дарница) 50+25 мг
    Нормопрес (КВЗ) 50+25 (гидрохлортиазид)
    Эналаприл:

    • Берлирил (Berlin-Chemie AG) 5,10,20 мг
    • Ренитек (Merck Sharp & Dohme Idea Inc) 5,10,20
    • Энап (KRKA) 2,5, 5, 10,20 мг
    Берлиприл плюс 10/25 (Berlin-Chemie AG) 10+25 мг
    Ко-Ренитек (Merck Sharp & Dohme Idea Inc) 20+12,5
    Энап-Н (KRKA) 10+25 мг
    Энап HL 10+12,5
    Энап 20 HL 20+12,5
    Эналприл H (Здоровье) 10+25
    Эналаприл HL (Здоровье) 10+12,5
    Эналозид 12,5 10+12,5
    Эналозид (Фармак) 25 10+25
    Эналозид форте 20+12,5
    Эналаприл+Лерканидипин:

    • Корипрен (Recordati Ireland Ltd) 10+10, 20+10

    Эналаприл+нитрендипин:

    • Энеас (Ferrer Internacional, S.A) 10+20
    Лизиноприл:

    • Витоприл (Stada) 2,5, 5, 10, 20 мг
    • Диротон (Gedeon Richter) 2,5, 5,10, 20
    Ко-диротон (Gedeon Richter) 10+12,5, 20+12,5
    Лизиноприл НЛ 10, 20 (KRKA) 10+12,5, 20+12,5
    Липразид (Борщ ХФЗ) 10+12,5, 20+12,5
    Лизиноприл+амлодипин:

    • Амлипин (World Medicine) 5+5
    • Экватор (Gedeon Richter) 10+5; 20+5; 20+10
    • Комбиприл-КВ (КВЗ) 10+5
    Периндоприл:

    • Пренеса (KRKA) 2, 4, 8 мг
    • Престариум (Servier) 2,5, 5, 10 мг
    Ко-Пренеса (KRKA) (+индапамид) 2+0,625 мг; 4+1,25; 8+2,5
    Нолипрел аргинин (Servier) 2,5+0,625
    Нолипрел аргинин форте 5+1,25
    Престариум аргинин комби (Servier) 5+1,25
    Нолипрел 2+0,625; 4+1,25
    Периндопил+амлодипин:

    • Амлесса (KRKA) 4+5; 4+10; 8+5; 8+10
    • Би-Престариум (Servier) 5+5, 5+10; 10+5; 10+10
    Периндоприл+индапамид+амлодипин:

    • Триплексам (Servier) 2,5+0,625+5; 5+1,25+5; 5+1,25+10; 10+2,5+5; 10+2,5+10
    Рамиприл:

    • Амприл (KRKA) 1,25, 2,5, 5, 10 мг
    • Хартил (Egis) 2,5, 5, 10 мг;
    • Тритаце (Sanofi) 5, 10 мг
    Амприл HL (KRKA) 2,5+12,5
    Амприл HD 5+25
    Рами Сандоз (Новартис, Сандоз) 2,5+12,5; 5+25
    Хартил-Н (Egis) 2,5+12,5; 5+25
    Еврорамиприл (Фарма старт) Н 5+12,5; 10+12,5
    Рамизес Ком (Фармак) 2,5+12,5; 5+25;
    Тритаце-Плюс (Sanofi) 5+12,5; 5+25; 10+12,5; 10+25
    Рамиприл+амлодипин:

    • Хартил AM (Egis) 2,5+2,5; 5+5; 5+10; 10+5; 10+10
    Фозиноприл:

    • Фозикард (Actavis Group) 5,10,20 мг
    Фозикард Н (Actavis Group) 20+12,5
    Зофеноприл:

    • Зокардис (Menarini International) 7,5 мг, 30 мг
    Зокардис Плюс 30+12,5

    Выше представленные таблицы классификации антигипертензивных препаратов и списком их самых популярных среди терапевтов и кардиологов представителей помогут не только ответить на вопрос «Какие препараты понижают давление более эффективно?», но и понадобятся в повседневной практической деятельности начинающим врачам и опытным докторам, занимающимся лечением гипертонии.

    Источник: http://NewVrach.ru/antigipertenzivnye-preparaty-klassifikaciya.html

    Гипотензивное действие препарата – что это такое? Свойства гипотензивных средств

    Гипотензивный эффект – что это такое? Этим вопросом задаются женщины и мужчины, впервые столкнувшиеся с проблемой повышения артериального давления или гипертонической болезнью и не имеющие представления, что значит гипотензивное действие препаратов, назначаемых им лечащим врачом.

    Гипотензивное действие – это снижение артериального давления под влиянием определенного препарата.

    Опытные профессиональные врачи-терапевты высшей категории клиники терапии Юсуповской больницы, владеющие передовыми методиками лечения и диагностики, окажут квалифицированную помощь больным артериальной гипертензией, подберут эффективную схему лечения, исключающую развитие негативных последствий.

    Гипотензивная терапия: общие правила

    Как симптоматическая гипертония, так и гипертоническая болезнь требует коррекции с помощью препаратов, обладающих гипотензивным действием.

    Гипотензивная терапия может проводиться лекарственными средствами, отличающимися механизмом действия: антиадренергическими средствами, вазодилаторами, антагонистами кальция, антагонистами ангиотензина, а также диуретиками.

    Получить информацию, что такое гипотензивное действие препарата, какие лекарства принимать при повышенном давлении можно не только у лечащего врача, но и у фармацевта.

    Важно

    Артериальная гипертензия является хроническим заболеванием, при котором необходима постоянная лекарственная поддержка, ежедневный контроль и регулярный прием назначенных медикаментов. От соблюдения этих правил зависит не только состояние здоровья, но и жизнь человека.

    Несмотря на общедоступность правил терапии для снижения давления, многим больным приходится напоминать, как должна выглядеть схема лечения гипертонии:

    • прием гипотензивных препаратов должен быть регулярным, независимо от самочувствия больного и уровня артериального давления.

      Это позволяет повысить эффективность контроля уровня АД, а также предупредить сердечно-сосудистые осложнения и поражение органов-мишеней;

    • необходимо строго соблюдать дозировку и применять ту форму выпуска препарата, которую назначил лечащий врач.

      Самостоятельное изменение рекомендованной дозы или замена препарата может исказить гипотензивный эффект;

    • даже при условии постоянного приема препаратов гипотензивного действия необходимо систематически проводить измерение артериального давления, что позволит оценить эффективность терапии, своевременно выявить те или иные изменения и скорректировать лечение;
    • в случае повышения артериального давления на фоне постоянного гипотензивного лечения – развития неосложненного гипертонического криза, дополнительная доза принимаемого ранее препарата длительного действия не рекомендована. Быстро снизить АД можно с помощью короткодействующих гипотензивных средств.

    Гипотензивная терапия: препараты для снижения давления

    В ходе гипотензивной терапии на сегодняшний день используют несколько основных групп препаратов, способствующих снижению артериального давления:

    • бета-адреноблокаторы;
    • ингибиторы АПФ;
    • антагонисты кальция;
    • диуретики;
    • блокаторы рецепторов ангиотензина II.

    Все вышеперечисленные группы обладают сопоставимой эффективностью и своими особенностями, определяющими их использование в той или иной ситуации.

    Бета-адреноблокаторы

    Препараты данной группы обеспечивают снижение вероятности развития коронарных осложнений у больных, страдающих стенокардией, предупреждают сердечно-сосудистые катастрофы у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, тахиаритмией, используются у больных, имеющих хроническую сердечную недостаточность. Бета-адреноблокаторы не рекомендуется принимать пациентам с сахарным диабетом, нарушением липидного обмена и метаболическим синдромом.

    Ингибиторы АПФ

    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента имеют выраженные гипотензивные свойства, они оказывают органопротективные эффекты: их применение обеспечивает снижение риска возникновения осложнений атеросклероза, уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца, замедленное снижение функции почек. Ингибиторы АПФ отличаются хорошей переносимостью, отсутствием негативных воздействий на липидный обмен и уровень глюкозы.

    Антагонисты кальция

    Помимо гипотензивных свойств, препараты данной группы обладают антиангинальным и органопротекторным действием, способствуют снижению риска развития инсультов, атеросклеротического поражения сонных артерий и гипертрофии левого желудочка. Антагонисты кальция могут использоваться отдельно или в комбинации с другими препаратами, обладающими гипотензивными свойствами.

    Диуретики

    Препараты мочегонного действия, как правило, применяются на фоне приема других гипотензивных препаратов для того, чтобы усилить терапевтический эффект.

    Диуретики назначают также лицам, страдающим такими патологиями, как рефрактерная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность.

    Во избежание развития побочных действий, при постоянном приеме данных препаратов назначаются минимальные дозировки.

    Блокаторы рецепторов ангиотензина II

    Препараты этой группы, обладающие нейро- и кардиопротекторным эффектом, применяются в целях улучшения контроля показателей глюкозы в крови.

    Они позволяют увеличить продолжительность жизни больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью.

    Гипотензивная терапия с использованием блокаторов рецепторов ангиотензина II может назначаться пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, страдающих почечной недостаточностью, подагрой, метаболическим синдромом и сахарным диабетом.

    Гипотензивная терапия при гипертоническом кризе

    Даже несмотря на постоянную гипотензивную терапию периодически может возникать внезапное повышение артериального давления до достаточно высоких показателей (признаки поражения органов-мишеней при этом отсутствуют).

    Развитие неосложненного гипертонического криза может быть обусловлено непривычными физическими нагрузками, эмоциональными стрессами, употреблением алкоголя либо соленой, жирной пищи. Подобное состояние не является опасным для жизни, однако угрожает развитием негативных последствий, поэтому требует своевременного лечения.

    Слишком быстрое снижение артериального давления нежелательно. Оптимально, если в первые два часа после приема лекарственного средства давление понижается не более, чем на 25% от исходных показателей. Нормальные значения АД, как правило, восстанавливаются в течение суток.

    Восстановить контроль артериального давления помогают препараты быстрого действия, благодаря которым обеспечивается практически моментальный гипотензивный эффект. Каждый из препаратов для быстрого снижения АД имеет свои противопоказания, поэтому подбирать их должен врач.

    Через 30 минут после приема гипотензивного средства необходимо измерить уровень артериального давления для оценки эффективности терапии. В случае необходимости, для того чтобы восстановить нормальный уровень АД, через полчаса-час можно принять дополнительную таблетку (перорально или сублингвально).

    При отсутствии улучшений (снижении давления менее чем на 25% либо его прежних чрезмерно высоких показателях) следует немедленно обратиться за помощью врача.

    Для того, чтобы артериальная гипертензия не перешла в хроническую форму, сопровождающуюся довольно серьезными осложнениями, необходимо вовремя обратить внимание на первые признаки артериальной гипертензии.

    Совет

    Не стоит заниматься самолечением и хаотично подбирать препараты, которые снижают давление. Несмотря на свое гипотензивное действие, они могут иметь массу противопоказаний и сопровождаться побочными эффектами, усугубляющими состояние больного.

    Подбором лекарственных средств для проведения гипотензивной терапии должен заниматься квалифицированный специалист, ознакомленный с особенностями организма больного, его анамнезом.

    Клиника терапии Юсуповской больницы предлагает комплексный подход в устранении проблем, связанных с повышением артериального давления.

    Клиника располагает новейшим современным диагностическим и лечебным оборудованием от мировых лидеров – производителей медицинской техники, что позволяет выявить первые проявления гипертонии на самом раннем диагностическом уровне и подобрать максимально эффективные методы лечения недуга.

    При составлении схемы лечения учитывается возраст, состояние больного и другие индивидуальные факторы.

    Консервативная терапия в Юсуповской больнице предполагает применение препаратов последнего поколения, обладающих минимальным количеством побочных эффектов.

    Консультации проводят высококвалифицированные врачи-терапевты, владеющие огромным опытом лечения гипертонической болезни и её последствий, в том числе и инсульта.

    Записаться на консультацию к ведущим специалистам клиники можно по телефону или на сайте Юсуповской больницы через форму обратной связи.

    • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
    • Юсуповская больница
    • Алперт, Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт. – Москва: Машиностроение, 1994. – 255 c.
    • Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 400 c.
    • Тополянский, А.В. Кардиология. Справочник практического врача / А.В.

      Тополянский. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 379 c.

    Сергей Борисович Шорников

     Наименование услуги     Стоимость
     Консультация врача-кардиолога Цена: 3600 рублей
         Запись и расшифровка ЭКГ Цена: 1550 рублей
     ЭХО кардиография Цена: 6200 рублей
     Тредмил-тест Цена: 8250 рублей
     Суточное мониторирование Цена: 3700 рублей

    *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

    *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

    Скачать прайс на услуги

    Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/gipotenzivnoe-deystvie-chto-eto-takoe/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector