Холтер – холтеровское мониторирование, суточное экг и ад

Холтер ад, холтер экг

Холтер ад, холтер экг – Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и АД. Это метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, который основывается не на кратковременной диагностике ЭКГ, а сборе информации за длительный период времени (часы, сутки, дни).

Если врач кардиолог не может выявить причины сбоя в работе сердечной мышцы, то пациенту назначается суточное мониторирование ЭКГ, которое может продлиться до 7 суток. По сравнению со стандартной ЭКГ и ЭКГ под физической нагрузкой, суточное мониторирование ЭКГ позволяет выявить более явно выразить ишемию миокарда и пароксизмальные нарушения ритма сердца.

Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ позволяет выявить активность сердца в привычных бытовых условиях для пациента, и в дальнейшем разработать более подходящий план лечения в зависимости от привычек пациента.

На данный момент проводятся два вида мониторинга:

  • Мониторирование ЭКГ по Холтеру: диагностика аналогична стандартной процедуре ЭКГ, единственное отличие во временных промежутках (процедура может длиться до 7 суток) и в том, что данные записываются в память носимого прибора, а не на лист бумаги.

  • Суточное мониторирование по Холтеру (ЭКГ + АД): помимо записи ЭКГ (как описано выше) на пациента одеваются специальные манжеты с портативным тонометром, который так же записывает в память аппарата данные артериального давления испытуемого. Данный метод более распространенный, ибо позволяет уловить сбой ритма работы сердца и зафиксировать временное нарушение в работе миокарда.
  • Стоимость Холтер ад, холтер экг

    Наименование услуги Цена (руб.)
    Прием врача-кардиолога первичный 1500 руб.
    Приём врача кардиолога повторный 1000 руб.
    Назначение лечения (составление индивидуальной схемы лечения) 500 – 2000 руб.
    Снятие и расшифровка ЭКГ 1000 руб.
    Холтер ад, холтер экг (постановка и расшифровка) 3000 руб.
    Оформление медицинских документов (выписка, справки) 700 руб.
    Оформление санаторно – курортной карты 1500 руб.
    Приём специалиста с выдачей больничного листа 2000 руб.

    Все наши услуги и цены

    Показания для проведения Холтер ЭКГ?

    Данный метод диагностики проводится в следующих случаях:

  • Диагностика артериальной гипертонии
  • Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС)
  • При нарушениях сердечного ритма
  • При пороках сердца
  • При плановых обследованиях
  • Контроль эффективности лечения.
  • Как правильно подготовиться к Холтер ЭКГ?

    Для того, что бы снятие суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ прошло без ошибок, следует правильно подготовиться к процедуре. На итоговый график может повлиять любое волнение, возбуждение или переживание.

    Так же стоит заранее позаботиться о следующих аспектах:

  • Отказаться от алкоголя
  • Отказаться от крепкого кофе, чая, энергетических напитков
  • Отказаться от большого потребления пищи и переедания
  • Отказаться от Курения.

  • Отказаться от физической активности и общего стресса
  • Отказаться от употребления лекарственных средств, стимулирующих сердечную активность.
  • Где пройти Холтер ад, холтер экг в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование – Холтер ад, холтер экг. Наши специалисты снимут и расшифруют ЭКГ. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево». Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

    Источник: http://doktorstolet.ru/articles/kardiologiya/kholter-ad-kholter-ekg/

    Руководство

    Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления с использованием миниатюрных цифровых аппаратов фирмы Шиллер (Швейцария) и Дель Мар (США) дает полную информацию за сутки о работе сердца и артериальном давлении.

    Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ

    Исследование представляет собой регистрацию электрокардиограммы в течение суток. Показано пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца – для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, с неясными обмороками, для регистрации «немой» (безболевой) ишемии сердечной мышцы, для оценки лечения.

    Как подготовиться к исследованию?

    Специальной подготовки к исследованию не требуется.

    Как проводится исследование?

    На грудную клетку накладывают несколько электродов и соединяют их проводами с записывающим устройством.

    Пациента просят вести дневник (отмечать время пробуждения, отдыха, прием лекарств, бег, подъем по лестнице, курение, сон, ночное пробуждение и т. д).

    Необходимо отмечать также появление болей в сердце, руке, спине, шее, одышку, головную боль, головокружение и другие неприятные ощущения. Это позволит врачу правильно оценить результаты исследования.

    После записи данные расшифровывают на компьютере при помощи специальных программ.

    Обратите внимание

    Продолжительность исследования – 24 часа, расшифровка записи врачом и выдача заключения потребуют еще 2 часа.

    Специальные инструкции на время мониторирования электрокардиограммы

    В течение 24 часов, пока на Вас надет холтеровский монитор:

    • Не принимайте душ.
    • Оставляйте монитор надетым во время сна.
    • Если отклеился один или несколько электродов или что-то произошло с записывающим устройством, то известите об этом Вашего доктора, медицинскую сестру.
    • Постарайтесь предотвратить отклеивание электродов, надев, например, облегающую майку, футболку, рубашку.
    • Постарайтесь вести привычный для Вас образ жизни: не ограничивайте обычных физических и эмоциональных нагрузок, наоборот, постарайтесь максимально использовать свой физический потенциал. Конструкция электродов и монитора позволяет зафиксировать качественную электрокардиограмму во время Вашего движения.

    Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

    Суточное мониторирование проводится для более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения.

    Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД врачом или медсестрой, но и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т.д.

    Суточное мониторирование АД позволяет исключить так называемую «гипертонию белого халата», когда у пациента бывают повышенное АД только при измерениях медицинским персоналом, а дома, при самостоятельном измерении, давление нормальное.

    Это реакция организма на стресс – пребывание в больничных условиях. Кроме того, суточное мониторирование АД помогает зафиксировать кратковременные и ночные подъемы АД и получить более надежную информацию об эффективности проводимого лечения.

    Как подготовиться к исследованию?

    Специальной подготовки не требуется. Прием или отмена препаратов накануне и в день исследования должны быть согласованы с лечащим врачом. Мониторирование нельзя проводить в день интенсивных диагностических обследований, в том числе взятия крови для анализов, рентгеновского обследования, физиотерапевтических процедур.

    Как проводится исследование?

    Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух, так же как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин, ночью – 30 или 60 мин.

    Для того, чтобы результаты исследования смогли дать полную информацию лечащему врачу, необходимо Ваше активное содействие. В течение всех суток заполняйте, пожалуйста, ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА.

    Важно
    44″ radius=”5″]

    Опишите в столбце «Активность», что Вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, принятие лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др.

    с указанием времени в первом столбце.

    Артериальное давление у каждого человека реагирует на его деятельность. Поэтому без тщательно заполненного дневника с указанием всех моментов активности, времени принятия лекарств и физических нагрузок полноценная расшифровка данных мониторирования невозможна.

    Источник: https://www.icdc.ru/ru/about/administration/80-ru/lechenie-i-diagnostika/diagnostika/funktsionalnaya-diagnostika/96-sutochnoe-kholterovskoe-monitorirovanie-ekg-i-ad

    Холтеровское мониторирование – Симферополь Клиника “Гемокод”

    Холтеровское мониторирование ЭКГ на сегодняшний день является одним из наиболее точных, объективных и популярных функциональных методов диагностики заболеваний сердца. Данный метод исследования представляет собой непрерывную запись ЭКГ на электронный носитель в течение суток и более.

    Холтеровское мониторирование ЭКГ даёт врачам возможность диагностировать различные виды нарушений сердечного ритма и проводимости, ишемическую болезнь сердца, а также проводить оценку эффективности лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

    Если у вас возникла необходимость в том, чтобы проверить работу сердца при помощи холтеровского мониторирования ЭКГ, вам следует предварительно пройти обязательную консультацию у врача-кардиолога, чтобы определить наиболее подходящий для вас вид исследования.

    В Крыму записаться на приём к врачу-кардиологу и пройти данное исследование вы можете в медицинском центре «Гемокод», который находится в городе Симферополе. Медицинское обслуживание в нашей клинике отвечает самым высоким стандартам.

    В «Гемокоде» работают только компетентные, опытные и внимательные доктора. Клиника располагает всем необходимым современным оборудованием.

    В нашей клинике возможно выполнение нескольких разновидностей холтеровского мониторирования длительностью 24 и 72 часа.

    Процесс проведения холтеровского мониторирования ЭКГ осуществляется следующим образом: пациенту на грудную клетку устанавливается специальный аппарат — записывающий ЭКГ- монитор.

    Обследуемый пациент носит монитор в течение 24 (либо 72) часов, затем по истечении назначенного времени он идёт в клинику, где аппарат снимается.

    Врач-кардиолог расшифровывает, анализирует запись и составляет заключение.

    Когда пациенту необходимо проводить холтеровское мониторирование ЭКГ?

    Показания к проведению исследования

    Вам обязательно следует пройти данное исследование работы сердца, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

    Совет

    1) неровное сердцебиение; слишком замедленный или, наоборот, частый пульс; перебои в работе сердца; ощущение «замирания» в сердце;

    2) головокружения;

    3) внезапные потери сознания, даже редкие и единичные (поскольку в этом случае достаточно высока вероятность наличия у пациента нарушений сердечного ритма, которые могут не ощущаться, но приводить к потере сознания);

    Не откладывайте запись на приём к кардиологу при появлении хотя бы одного из вышеописанных симптомов, поскольку такие симптомы могут быть спровоцированы нарушениями ритма и проводимости сердца.

    Также существует ряд причин для обязательного проведения холтеровского мониторирования ЭКГ:

    1. Пройдите это обследование, если вы недавно перенесли осложнённый инфаркт миокарда.
    2. Холтеровское мониторирование ЭКГ поможет с определением степени эффективности выбранного кардиологом курса лечения аритмий.
    3. Не откладывайте прохождение холтеровского мониторирования ЭКГ, если на рутинной электрокардиограмме были зарегистрированы патологические изменения интервала QT или другие специфические изменения.
    4. Если вы пользуетесь электрокардиостимулятором, проведение холтеровского мониторирования ЭКГ поможет врачу-кардиологу оценить степень эффективности работы этого прибора.
    5. Данный вид обследования необходим, если доктор предполагает у вас наличие ишемической болезни сердца.

    Как подготовиться к проведению холтеровского мониторирования ЭКГ?

    Специальной подготовки к исследованию не требуется. Есть несколько рекомендаций, которые пациентам следует соблюсти для более успешного и комфортного прохождения исследования:

    1. В день, когда монитор будет устанавливаться, принести с собой предыдущие плёнки ЭКГ.
    2. Лучше надеть одежду из натуральных тканей.
    3. Женщинам не рекомендуется надевать платья, а также цепочки или другие украшения на шею.

    Как проводится холтеровское мониторирование ЭКГ?

    Весь процесс данного вида исследования может занимать около двух дней (в том случае, если врач-кардиолог назначил, что пациенту необходимо носить монитор в течение 24 часов), либо около четырёх дней (в том случае, если пациенту необходимо носить монитор в течение 72 часов).

    Исследование проводится следующим образом:

    1. На грудную клетку обследуемого пациента накладываются электроды, соединённые проводами с портативным записывающим ЭКГ-монитором, который пациент носит с собой в специальном чехле через плечо.
    2. Режим жизни в процессе исследования обычный: работа, отдых, прогулки и т. д. Внимание! Требуется исключить ситуации, в которых может возникнуть возможность повредить монитор и его провода. Также следует внимательно следить за положением электродов, чтобы не допустить их смещения, поскольку это приводит к снижению информативности исследования и качества регистрации ЭКГ.
    3. В течение всего времени, когда пациент носит на себе электроды и записывающий ЭКГ-монитор, он должен вести дневник по форме (врач выдаёт соответствующий бланк). В этот дневник пациенту следует записывать, как он себя чувствует, отмечать все возможные изменения в самочувствии, появление жалоб, указывать все физические нагрузки, приём лекарств, периоды сна, возможные эмоциональные нагрузки, стрессы и прочее.
    4. Спустя 24 часа (или через 72 часа) аппарат снимается. Выполняется компьютерная обработка полученных данных. Далее врач-кардиолог анализирует данные ЭКГ и сопоставляет их с информацией, указанной пациентом в дневнике. На основании всей полученной информации и данных доктор составляет заключение. Этот процесс может продолжаться от получаса до полутора — двух часов (в зависимости от объёма и сложности зарегистрированных изменений). Затем пациент может забрать заключение.

    Записаться на консультацию к врачу-кардиологу медицинского центра «Гемокод» в Симферополе вы можете по следующему номеру телефона: +7 (978) 752 – 76 – 00.

    Источник: https://gemokod.com/departments/kardiologija/holterovskoe-monitorirovanie/

    Холтер- кардиология в клинике “Авиценна” – Авиценна – медицинский центр в Симферополе

    Обследование по Холтеру – это продолжительная регистрация работы сердца, запись электрокардиограммы, специальный комплексный метод инструментальной и электрофизиологической диагностики.

    Его называют также: «динамической электрокардиографией», «амбулаторным мониторированием ЭКГ», однако, распространен медицинский термин «холтеровское мониторирование» – в честь изобретателя – биофизика Холтера.

    Холтеровское мониторирование сердца (суточное мониторирование ЭКГ) – метод непрерывной записи электрокардиограммы (ЭКГ) в течение суток или более длительного времени с помощью носимых кардиорегистраторов (мониторов).

    Суть исследования заключается в постоянной записи ЭКГ на карту памяти, находящуюся в устройстве. После обработки этой записи на компьютере врач функциональной диагностики дает заключение о ритме, его нарушениях, ишемических изменениях, наличии пауз.

    Суточное мониторирование ЭКГ применяется в следующих ситуациях:

    • диагностика аритмий при жалобах на частое или медленное сердцебиение, перебои в работе сердца, неритмичный пульс, эпизоды головокружения, сильной слабости или потери сознания, ощущение остановки сердца;
    • диагностика ишемии (кислородного голодания) миокарда при жалобах на давящие, сжимающие, жгучие боли за грудиной, особенно при нагрузке, перед назначением нагрузочных проб, жалобы на ощущение «кома в горле», изжогу, эпизоды болей в нижней челюсти или локтях;
    • контроль работы установленного электрокардиостимулятора;
    • наблюдение за состоянием пациента в динамике, в том числе контроль эффективности лечения.
    Читайте также:  Расширение субарахноидального пространства: что это, причины, лечение

    Со своей стороны, специалисты медицинского центра «Авиценна» всегда помогут вам разобраться в состояниях и заболеваниях, которые стоят за болевыми ощущениями в области сердца, и при необходимости вовремя начать лечение.

    В филиале на Невского 27-б, проходит приём кардиолога, имеются основные лабораторные и инструментальные методы обследования; при необходимости, проводим холтеровское мониторирование сердца.

    В нашем филиале принимает первоклассный специалист, широко известный не только в Крыму, но и за его пределами, кандидат медицинских наук по специальности «Кардиология» —

    САХАЛТУЕВ АНДРЕЙ ДМИТРИЕВИЧ

    Мы ждем вас в нашем филиале по адресу:

    г. Симферополь, ул А.Невского 27-б

     +7978-733-92-03

    Источник: https://mcavicenna.com/xolter-kardiologiya-v-klinike-avicenna/

    Суточное мониторирование экг (по холтеру), суточное мониторирование экг и ад

    Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру) и суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (мониторирование ЭКГ и АД) представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы и/или артериального давления в течение 24 часов и более. Обычно измерения проводятся в течение суток, в режиме обычной бытовой нагрузки, что отличает суточное мониторирование от обычной ЭКГ, которая регистрируется в покое в течении нескольких минут. 

    ПОКАЗАНИЯ 

    Мониторирование ЭКГ по Холтеру, мониторирование ЭКГ и АД назначается при наличии жалоб на учащенное сердцебиение, на скачки давления, на частый или редкий пульс, перебои и боли в области сердца, на головокружения и обмороки. 

    Метод позволяет определить ритм сердца в течение суток, зафиксировать нарушения сердечного ритма, в том числе, которые происходят редко или при определенных видах деятельности, физической и эмоциональной нагрузке, при изменениях артериального давления. Дает возможность оценить электрическую активность сердца и артериальное давление во время сна.

    Диагностировать болевую и безболевую ишемию миокарда. С его помощью можно выявить причины предобморочных состояний и обмороков, проверить, эффективно ли назначенное лечение аритмии. Мониторирование ЭКГ и АД позволяет обнаружить взаимосвязь между приступами стенокардии и артериальной гипертензией.

    Позволяет определить уровень АД и степень его снижения в ходе лечения.

    ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

    До исследования желательно принять душ, так как во время мониторирования невозможно принимать водные процедуры. Необходимо учесть, что регистратор чувствителен к сильным электромагнитным излучениям. Одежда должна быть свободной, не синтетической. При проведении мониторирования АД – рукава одежды должны быть свободными, необтягивающими. 

    Электроды располагаются непосредственно на коже, поэтому места где они крепятся должны быть лишены волосяного покрова, мужчинам необходимо будет побрить грудь в этих местах.

    (рисунок) Непосредственно перед исследованием кожу в местах крепления электродов протирают спиртом (обезжиривают) для лучшего контакта.

    Провода иногда дополнительно приклеивают пластырем, чтобы во время физической активности они не отсоединились.

    Обратите внимание

    Многие лекарственные препараты могут повлиять на результаты мониторирования. Врачу обязательно нужно сообщить обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

    КАК ПРОВОДИТСЯ СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ

    Аппарат состоит из регистратора и электродов. Регистратор ЭКГ – по размеру как мобильный телефон – имеет аккумулятор, карту памяти и крепится в специальном чехле с помощью ремешка надетого  через плечо.

    Прибор одновременной регистрации ЭКГ и АД несколько больше.

    От регистратора отходят провода, которые крепятся к телу специальными одноразовыми клеящимися электродами. 

    Во время процесса записи ЭКГ или ЭКГ и АД пациент ведет дневник физической активности, записывая, что и в какое время он делает, фиксируя появление симптомов нарушений работы сердца. При появлении таких симптомов как: головокружение, предобморочное состояние, учащенное сердцебиение, боли в груди или сердце, необходимо нажать кнопку на приборе и описать в дневнике их длительность. 

    За время проведения исследования необходимо выполнять адекватную состоянию физическую нагрузку.

    Вид и интенсивность нагрузки определяет лечащий врач, это может быть подъем по лестнице на 5 этаж, велотренажер в течение 3-5 мин, быстрая ходьба.

    Рекомендуется выполнить физические нагрузки, трехкратно – днем, вечером и утром, разумеется, если нет ограничения двигательного режима, установленного врачом. 

    Подниматься по лестнице следует в обычном темпе, без остановок. При появлении неприятных ощущений или одышки, остановиться нужно, не стоит выполнять большую нагрузку, чем обычно! Важно оценить именно переносимость повседневных нагрузок.

    Важно
    44″ radius=”5″]

    При отсутствии неприятных ощущений подъем продолжается до конца лестницы и на этом заканчивается. Перед началом теста необходимо нажать кнопку на ЭКГ-мониторе, после чего начать подъем, в конце подъема снова нажать на кнопку.

    В дневнике необходимо отметить: количество пройденных ступеней, время начала подъема и его продолжительность, а также неприятные ощущения, которые заставили прекратить нагрузку.

    При контроле АД прибор измеряет давление, накачивая воздух в надетую на плечо манжету и затем , постепенно спуская его. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени (днем через 15 минут, ночью – через 30). Когда манжета на Вашей руке начнет накачиваться, необходимо остановится.

    Когда прибор стравливает воздух, рука с манжетой должна быть расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее, в противном случае, данное измерение может забракованным и прибор может его повторить через минуту.

    При появлении неприятных ощущений, которые могут быть связаны с изменениями АД, можно запустить внеочередное измерение, нажав кнопку “Пуск” на мониторе.

    Обязательно нужно отметить в дневнике не только происходящее во время бодрствования, но и  качество ночного сна.

    После снятия монитора данные обрабатываются врачом функциональной диагностики с помощью компьютерной программы. Результаты мониторирования готовы через 2-3 дня. 

    Источник: https://www.mc21.ru/adult/service/cardiology/monitor/

    Суточное мониторирование АД

    Время чтения: ~7 минут Автор: Елена Смирнова 900

    Согласно статистическим данным за последние 15–20 лет кардиологические заболевания значительно «помолодели»: если ранее им были подвержены преимущественно пожилые люди, то сейчас от сердечных недугов все чаще страдает и молодежь. Распознать опасные болезни в зачатке можно с помощью медицинской фиксации соответствующих показателей деятельности сердечной мышцы – одним из наиболее важных параметров является артериальное давление (АД).

    Для того чтобы специалист мог отличить отголоски обычного перенапряжения или дневного стресса от серьезных патологических явлений, например, ишемии и гипертонической болезни, он прибегает к стандартному методу диагностики под названием суточное мониторирование артериального давления. О принципах его проведения и пойдет далее речь.

    Показания

    Врачи чаще всего назначают СМАД при наличии у пациентов таких физиологических отклонений, как:

    • ночное апноэ (короткие по времени задержки дыхания во время сна);
    • артериальная гипертензия;
    • резкое снижение зрения, частое появление перед глазами «мушек» (крапинок);
    • быстрая утомляемость хронического характера;
    • проявление посторонних шумов в ушах, их закладывание;
    • необъяснимые головные боли;
    • сердечная недостаточность;
    • головокружение;
    • одышка в совокупности с кашлем;
    • синкопальное состояние (преждевременная утрата сознания не более чем на минуту);гипотония (пониженное АД);
    • сахарный диабет 1 типа.

    Данное обследование нередко проводят в отношении людей старше 60–65 лет, призывников, годность которых находится под сомнением, а также машинистов локомотивов и поездов.

    Если у будущей матери наблюдается гипертензия (повышенное АД), ей необходимо в особом порядке пройти диагностику с целью разработки более подходящей и безопасной тактики ведения родов

    Иногда кардиологическую процедуру назначают тем, кому рекомендовано применение медицинских препаратов, которые стабилизируют АД.

    Совет

    СМАД позволяет выявить более подходящую дозировку лекарственных средств, употребляемых в различное время суток.

    Если показатели повышенного давления будут зарегистрированы, например, утром или ночью, то именно на эти временные промежутки и будет приходиться основной прием дополнительных препаратов.

    Противопоказания

    От суточного мониторирования следует отказаться, в первую очередь, людям, у которых наблюдаются:

    • какие-либо травмы рук (перелом, растяжение и пр.);
    • недуги, поражающие крупные сосуды в области верхних конечностей;
    • тяжелые дерматозы;
    • психологическая неустойчивость, связанная с проявлением повышенной агрессии или неспособностью самостоятельного обслуживания;
    • серьезные патологии крови (геморрагическая пурпура, тромбоцитопения и пр.).

    Если пациент дает аргументированный отказ на проведение исследования, осуществлять измерения показаний функционирования сердца также запрещено.

    Каким образом производится мониторирование АД?

    Существует несколько способов регистрации артериального давления в течение суток: самостоятельное измерение, БиПиЛАБ и СМАД по Холтеру. Каждый из перечисленных методов диагностики обладает индивидуальной характеристикой, с которой в обязательном порядке нужно ознакомиться перед проведением процедуры.

    Самоконтроль АД

    В медицинской практике данный тип исследования не приветствуется, поскольку полученные данные могут значительно отклоняться от истинных параметров по причине отсутствия у человека должных навыков правильной фиксации показателей.

    В обозначенные специалистом промежутки времени, в течение активного дня следует занять удобную позу на стуле, диване или кровати, потратив минуту на расслабление мышц тела, надеть на руку манжету тонометра и согласно инструкции измерить АД.

    Источник: https://diametod.ru/funkcionalnaya/sutochnoe-monitorirovanie-ad

    Холтер и СМАД. Что делать во время мониторинга?

    В современном мире, преисполненном бесконечной суетой, обязательствами, работой и прочими делами высокой важности, нужно суметь вовремя остановиться и задать себе единственный вопрос: а всё ли в порядке с моим здоровьем? Сердце человека, к сожалению, имеет весьма ограниченный ресурс. А от того, насколько хорошо оно работает, зависят все остальные функции организма. Поэтому, следить за артериальным давлением, одним из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы – первая необходимость каждого человека, кто заботится о себе и думает о своих близких.

    Ваше сердце под контролем

    Современная медицина обладает всем необходимым для выявления патологии в работе сердечно-сосудистой системы на ранней стадии. Одним из таких способов является мониторинг сердца, а точнее,  СМАД — Суточный Мониторинг Артериального Давления.

    Метод, разработанный Норманном Холтером, в ходе которого специалисты беспрерывно следят за работой сердечной функции в течение 24 часов, получил название в честь своего создателя.

    В свое время Холтер доказал ценность своей методики, которая заключается в том, что максимальная эффективность наблюдений за сердечной деятельностью происходит не в состоянии покоя, как на процедуре ЭКГ, а тогда, когда охватывается полноценный цикл деятельности человека в течение суток.

    Виды мониторингов артериального давления

    Существует два способа провести мониторинг работы сердца:

    • Полномасштабный мониторинг – СМАД Холтер — беспрерывное 3х дневное исследование, в результате которого выявляются различные патологии, в том числе их ранняя стадия. Регистрируется более 100 тысяч ударов сердца, фиксируются показания артериального давления;
    • Фрагментарное наблюдение за сердечной деятельностью — электрокардиограмма (ЭКГ) – способно зарегистрировать ничтожно малую долю ударов сердца, порядка 50. Соответственно, общее представление о наличии потенциальной проблемы со здоровьем является не в полной мере объективным,  актуально на текущий момент времени. Данное исследование назначается пациентам, не испытывающим регулярные боли в области сердца.

    СМАД по Холтеру – исследование, которое показано пациентам, которых мучают постоянные болевые ощущения в грудине со стороны сердца, покалывания или щемление, ощущение сердечного дискомфорта.

    Особенности хотлеровского мониторинга АД

    Существует ряд особых правил для пациентов, обследуемых в ходе суточного мониторинга. Их необходимо четко соблюдать, чтобы врач мог получить в результате максимально объективное представление о сердечной функции.

    По своей сути, суточный мониторинг артериального давления – процедура достаточно простая. Лечащий врач прикрепляет несколько электродов, подключенных к регистрирующему прибору, на грудную клетку пациента. Достаточно компактный и легкий прибор, находится в специальной сумке, которая подвешивается на пояс и совершенно не мешает человеку в течение дня.

    Каждый пациент клиники «Юнимед-С», которому назначается СМАД Холтер, получает памятку с рекомендациями и требованиями, которых необходимо придерживаться во время прохождения мониторинга. Обязательное требование к обследуемым пациентам – вести дневник наблюдений, где будут фиксироваться:

    • Время засыпания, пробуждения;
    • Имела ли место быть какая-либо физическая нагрузка в период мониторинга;
    • Часы приема и названия лекарственных препаратов;
    • Возможные стрессы;
    • Режим питания;
    • Болевые ощущения, симптоматика, продолжительность.

    Согласно статистических исследований, более 80% людей не умеют считывать показания тонометра. В связи с этим, не стоит заниматься «самолечением», особенно, когда речь идет о здоровье Вашей сердечно-сосудистой системы.

    Ни один специалист не ответит Вам на вопрос: что именно нужно делать во время мониторинга по Холтеру. Каждый человек вправе заниматься тем, чем ему хочется, что ему необходимо в обыденной жизни. Однако каждый врач даст ряд рекомендаций о том, чего делать однозначно не следует:

    • Не стоит экспериментировать с прибором. Мониторинг должен проходить в полном соответствии с предписаниями врача;
    • Избегать попадания воды или какой-либо другой жидкости на датчики и сам прибор, во избежание некорректных показаний, в том числе, исключить водные процедуры;
    • Не допускать перегревания или переохлаждения прибора;
    • Не посещать рентгенологический кабинет;
    • Не проходить физиотерапевтические процедуры;
    • Не перекреплять датчики в другие места;
    • Не допускать соприкосновения поверхности датчиков с какими-либо химическими веществами;
    • Пытаться избегать активной физической деятельности, занятий спортом в дни мониторинга, за исключением случаев, когда врач специально назначает контролируемую физическую нагрузку;
    • Свести воздействие радиоволн к нулю: отключить сотовый телефон, не включать радио в автомобиле, не находиться вблизи микроволновой печи и т.д.;
    • Предпочтителен сон в положении лежа на спине, что позволяет избежать отсоединения электродов;
    • На время СМАД следует носить одежду из натуральных видов ткани, с целью не допустить потение или повышение температуры тела.

    СМАД Холтер является решающим действием в установлении конечного и, главное, точного диагноза. Именно этот метод выявляет патологии сердечно-сосудистой системы пациентов на ранних стадияэх.

    Читайте также:  Волчаночный антикоагулянт: что это, норма в анализе крови, при беременности и планировании

    Поэтому, крайне важно, чтобы каждый обследуемый пациент, добросовестно вел дневник и придерживался врачебных рекомендаций, чтобы лечащий врач получил в результате полноценную и реалистичную информацию.

    Записаться на обследования Холтер и СМАД, цена на которые в нашем центре приятно Вас удивит, можно по телефону или, заполнив электронную форму на сайте клиники.

    Источник: https://unimeds.ru/xolter-i-smad-chto-delat-vo-vremya-monitoringa/

    Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру)

    Современные технологии диагностики в медицине позволяют более качественно и эффективно проводить обследование всего организма и находить скрытые заболевания, врожденные патологии и новообразования, которые появляются на протяжении жизни человека. Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру) либо суточная запись по Холтеру – это диагностика, заключающаяся в непрерывной регистрации электрической активности сердца.

    Особенности суточного мониторирования ЭКГ (по Холтеру)

    Холтеровское мониторирование ЭКГ или Холтер ЭКГ появилось в медицине еще в середине 90-х годов. Исследование заключалось в проведении мониторинга работы сердца. Методику и оборудование для процедуры разработал американский биофизик Норман Холтер.

    Сейчас Холтер ЭКГ считается одной из самых надежных диагностик, поскольку ее длительность составляет от 2 дней до 2-3 недель. На тело пациента крепится специальный аппарат, он называется портативный рекордер, который проводит бесперебойный мониторинг работы сердца.

    На кожный покров грудной клетки фиксируется электрод, передающий сигнал, который улавливает прибор. Такая диагностика позволяет зафиксировать любое нарушение сердечной деятельности. С помощью методики стало возможным своевременно выявить серьезные патологические изменения, которые не сможет обнаружить во время обычного осмотра кардиолог.

    К преимуществам методики относятся ее универсальность: стоит зафиксировать в области грудной клетки датчики, и они будут записывать кардио показатели. Оборудование пациент носит в специальном чехле.

    Исследование не помешает привычному образу жизни и не вызовет неприятных ощущений либо дискомфорта. Больной должен записывать любые изменения, происходящие с его здоровьем.

    Информация фиксируется на бумаге, указывается точное время улучшения или ухудшения самочувствия.

    Основные преимущества диагностики: современный аппарат записывает огромный объем данных, анализ которых позволит поставить правильный диагноз; прибор обнаружит любые патологии сердца; благодаря прибору можно своевременно выявить гипертонию, гипотонию, аритмию, ишемию; проведение исследования в домашних условиях даст правильные и достоверные показания работы органа, поскольку пациент не будет волноваться и подвергаться стрессовому состоянию.

    В чем разница между обычным экг и экг по холтеру?

    Если сравнивать обычную электрокардиографию с суточным мониторированием, то первый метод исследования будет менее информативным и достоверным. ЭКГ – запись сердечной деятельности, которая проводится на протяжении 15-30 секунд в состоянии полного покоя. С ее помощью можно увидеть электрические процессы в сердце, но всего лишь за короткий промежуток времени.

    Стандартная электрокардиография не сумеет определить скрытые болезни сердца, которые не проявляются клинически и не регистрируются во время записи аппаратом в состояния покоя. В результате обычного исследования нельзя увидеть функционирование сердца во время употребления еды, интенсивных физических нагрузок, во время сна и отдыха.

    Также на правильность результатов ЭКГ может повлиять стрессовое состояние больного. Это связано с тем, что во время стресса на кардиограмме будут присутствовать явления, которые можно спутать с патологией или другими заболеваниям. Из-за недостоверных результатов может быть поставлен неверный диагноз, тогда лечение будет неэффективным и даже опасным для здоровья человека.

    Обратите внимание

    Суточное мониторирование (по Холтеру) поможет определить нарушения в работе сердца, которые имеют «преходящий» характер (ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма и проводимости сердца). Длительность диагностики зависит от того, какие аномальные и патологические явления подозревает лечащий врач.

    Для проведения суточного исследования используется портативный рекордер, который регистрирует все кардио показания. Современные аппараты могут записывать не только показатели сердечной деятельности, но и артериальное давление, показатели дыхания и другие.

    Эту методику разрешается проводить даже беременным женщинам и пожилым людям. Мониторирование ЭКГ показано всем пациентам, у которых выявлены нарушения или отклонения в работе сердца.

    Единственное противопоказание – это кожные заболевания на грудной клетке: экзема, дерматит, лишай.

    Когда назначается Холтер ЭКГ?

    Метод исследования по Холтеру рекомендуется проводить детям, беременным и взрослым в любом возрасте. Даже если пациент жалуется на обмороки, головокружения, тахикардию, специалист будет настаивать на проведении исследования, дабы подтвердить или опровергнуть свой диагноз.

    Процедура показана при:

    • пороках сердца;
    • болезнях эндокринной системы;
    • ожирении;
    • острой или хронической сердечной недостаточности;
    • перенесенном инфаркте миокарда;
    • артериальной гипертонической болезни;
    • гипертензии, которая не поддается терапевтическому лечению.

    Также желательно делать Холтер ЭКГ с целью контроля работы кардиостимулятора.

    Виды холтеровского мониторирования ЭКГ

    В нынешнее время суточное исследование является лучшим способом проведения общей диагностики организма и состояния здоровья. Обследование может проводиться 2-мя способами: полномасштабным и фрагментарным.

    Фрагментарный способ применяется, когда у человека обнаружена аритмия. Если больной начинает ощущать дискомфорт, боль в области грудной клетки, общее ухудшение самочувствия, он нажимает на кнопку аппарата и начинается запись сердечных показателей.

    Полномасштабный способ диагностики длится на протяжении минимум 1 дня и максимум 1-2 недель. Обычная кардиограмма не даст настолько полные данные, нежели метод известного американского биофизика.

    Доктор может назначить пациенту несколько заданий, результаты которых будут записаны аппаратом. Например, больному нужно подняться на 7 этаж, затем спуститься. В это время рекордер будет записывать показатели работы сердца, которые позволят определить состояние здоровья пациента.

    Этапы подготовки к обследованию и особенности его проведения

    Чтобы методика показала достоверные результаты, пациенту следует подготовиться к процедуре, которая будет длиться на протяжении 24 часов или 3 и более дней.

    Перед манипуляцией необходимо принять душ, потому что во время проведения обследования пациенту нельзя снимать оборудование или мочить его водой.

    Следует снять металлические украшения и аксессуары (часы, серьги, подвески), так как металл негативно влияет на точность кардио показаний. На время проведения манипуляции нужно надеть удобную одежду, желательно хлопковую.

    Важно
    44″ radius=”5″]

    Для исправной работы аппарата нельзя допускать попадания воды на технику, следует избегать контактов оборудования с иными устройствами, которые создают вокруг себя магнитные поля. Необходимо аккуратно носить рекордер, чтобы не повредить его целостность: нельзя его ронять или ударять.

    Оборудование состоит из 2 частей – стационарного дешифратора и записывающего устройства, которое снимает показания. Электроды фиксируются на кожном покрове.

    Полномасштабное исследование сердца проводится, когда пациент ведет привычный для себя образ жизни, готовит еду, бегает, спит, кушает, отдыхает. Все, что делает больной в процессе мониторинга, заносится в дневник. Фиксируется время, которое тратится на определенное действие. Охарактеризовать свое состояние можно тремя показателями: ухудшилось, улучшилось или осталось без изменения.

    Правила и рекомендации во время Холтер ЭКГ: первое – не стоит изнурять себя физическими нагрузками, потому что есть риск того, что электроды отсоединятся от кожного покрова и результаты диагностики будут неточными: второе – пациент должен избегать стрессовых ситуаций; третье – нежелательно во время обследования путешествовать, летать на самолете или кататься на аттракционах; четвертое – нельзя подвергать аппарат сильным перепадам температуры; пятое – следует защищать рекордер от попадания в него влаги и воды.

    Пациент должен лежать на спине, чтобы не нарушалось месторасположение электродов. Если ноет спина, можно перевернуться на бок, но при этом следить за работой аппарата. Эта методика считается безопасной, она не вызывает осложнений и патологических изменений.

    Кардио регистрацию не стоит назначать людям с повышенным артериальным давлением, диастолической дисфункцией левого желудочка, расстройствами в работе органа, приобретенными пороками сердца, бессимптомной ишемией миокарда, стенокардией (дискомфорт в грудной клетке).

    Холтеровское мониторирование ЭКГ предоставит полную картину состояния сердца человека. Когда обследование подошло к концу, начинается процесс расшифровки и анализа полученных данных.

    Раньше расшифровывание проводилось вручную и занимало очень много времени. Сейчас сквозной анализ проводится с помощью компьютера.

    Совет

    На мониторе создается график с кардио показателями, которые далее изучает специалист.

    Показатели, которые в обязательном порядке фиксирует аппарат: динамика сегмента ST, данные о проводимости сердца и нарушениях сердечного ритма, параметры синусового ритма.

    Во время такой длительной процедуры могут быть поставлены следующие диагнозы: тахикардия (учащенное сердцебиение), брадикардия, мерцательная аритмия, желудочковая эктопия, бигеминия, преждевременные сокращения сердца и другие опасные заболевания.

    Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/sutochnoe-monitorirovanie-ekg-po-holteru/

    Холтеровское мониторирование

    Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
    Ноябрь, 2018.

    Синонимы: динамическая электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ, мониторирование по Холтеру.

    Суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру – инструментальное диагностическое исследование, которое представляет собой регистрацию ЭКГ (электрокардиограммы) в течение 24, 48, 72 и более часов.

    В некоторых случаях пациенту одновременно с наложением электродов надевают еще и манжету на плечо для одновременной суточной регистрации артериального давления. В таком случае это бифункциональное регистрированние ЭКГ и артериального давления.

    Суточный мониторинг фиксирует изменения в работе сердца и отслеживает динамику артериального давления (АД) и пульса в привычных для обследуемого условиях. С помощью этого метода диагностируются скрытые сердечно-сосудистые заболевания: безболевая форма ишемии, нарушения ритма, латентная (вялотекущая) стенокардия и др.

    Этот диагностический метод назван именем своего создателя Нормана Дж. Холтера, который в 1961 году предложил записывать ЭКГ непрерывно (в течение суток) с помощью портативного устройства – регистратора (рекордера). Полученные результаты позволяют выявить причинно-следственные связи между изменениями на кардиограмме и поведенческой активностью человека за время мониторинга.

    Показания к ЭКГ по Холтеру

    ЭКГ по Холтеру обычно проводится в течение 24 часов, если приступы наблюдаются довольно часто (практически каждый день). Если же за сутки не произошло ухудшения и прибору не удалось зафиксировать никаких изменений, то длительность мониторирования может быть увеличена до 2-3, а иногда и до 10 суток.

    Процедура может быть назначена в следующих случаях:

    • нарушения сердечного ритма;
    • синдром удлиненного интервала QT;
    • синдром укороченного интервала QT;
    • синдром Бругада
    • чувство «замирания» сердца, перебои в его работе, в том числе и в ночное время;
    • боли за грудиной, связанные с физическим или эмоциональным перенапряжением (без изменений на ЭКГ покоя);
    • беспричинные головокружения и обмороки;
    • скачки артериального давления;
    • инфаркт миокарда;
    • гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение стенки левого желудочка);
    • диагностика вегетативных нарушений, не связанных с физической или психической нагрузкой (перепады давления, различные аритмии, загрудинные боли и т. д.);
    • метеозависимость;
    • подозрение на стенокардию;
    • оценка эффективности проводимых лечебных мероприятий;
    • анализ работы электрокардиостимулятора;
    • диагностика нарушений ритма у спортсменов – это особая профессиональная группа с высокими нагрузками на сердечно-сосудистую систему и высоким риском осложнений, самым грозным из которых является внезапная сердечная смерть.

    Противопоказания

    Противопоказаний к холтеровскому мониторированию нет, кроме острых воспалительных поражений кожи в области грудной клетки. Мониторинг может проводиться людям в любом возрасте и с любыми сопутствующими заболеваниями. Во время ношения регистратора риск поражения электрическим током полностью отсутствует.

    Подготовка

    Специальной подготовки пациента к данной процедуре не требуется. Только мужчинам необходимо сбрить растущие на груди волосы для надежного закрепления электродов на коже.

    Кожа обрабатывается обезжиривающим средством (спиртом) и легким скрабом (для лучшего контакта датчика с кожей). Одноразовые электроды крепятся на специальный гель в области грудной клетки и дополнительно фиксируются лейкопластырем. На плече или на поясе больного размещается футляр для постоянного ношения регистратора.

    Методика проведения холтеровского мониторирования

    Выделяют два вида холтеровского мониторирования:

    1. Фрагментарный – для регистрации ЭКГ во время аритмии – обычно назначается больным в амбулаторных условиях, у которых эти приступы случаются редко. Чаще всего используют так называемый “событийный” регистратор. Почувствовав ухудшение состояния, пациент нажимает на кнопку пуска на рекордере, и запись ЭКГ начинается. Также фрагментарный способ может применяться и в постоянном режиме.
    2. Регистраторы с постоянной записью – самый практикуемый вид мониторинга по Холтеру. Длительность его составляет от 1 до 3 суток. За это время происходит регистрация около 100 тысяч сердечных циклов. Некоторые регистраторы имеют возможность анализировать желудочковый комплекс (QRST) и при наличии специфических отклонений осуществлять обратную связь с человеком. Кроме того эти же мониторы способны отправлять данные кардиограммы в диагностический центр, где их расшифровывает специалист.

    Кроме перечисленных мониторов (они самые распространенные) существуют также и имплантируемые регистраторы, которые ведут запись ЭКГ в течение нескольких месяцев.

    Обычно используют 7 электродов для регистрации кардиограммы. Их на теле пациента закрепляют на сутки и более, а значит, на это время лучше подобрать свободную одежду из хлопчатобумажных тканей.

    Для бесперебойной работы регистратора необходимо избегать близкого контакта с магнитами, электрооборудованием (в том числе микроволновой печью, телевизором, компьютером, планшетом, телефоном), металлоискателями.

    Обратите внимание

    Некоторые мониторы «боятся» воды, поэтому от купания, ванны или душа также следует воздержаться.

    Во время мониторинга обследуемый ведет обычный образ жизни, лишь по рекомендации доктора дополнительно выполняет нагрузочные тесты: бег, ходьба по лестнице вверх, приседания, наклоны и др. Все действия и важные события тщательным образом записываются в специальный дневник и обязательно с привязкой ко времени:

    • ночной сон;
    • вид активной деятельности;
    • физическая нагрузка;
    • прием пищи;
    • дневной отдых;
    • стрессовая ситуация;
    • ухудшение состояния (головокружение, тошнота, боль);
    • прием лекарств и т.д.

    Осложнения

    Как таковых осложнений со стороны здоровья после этого исследования не зафиксировано, скорее, есть некоторые неудобства, связанные с ношением прибора.

    Читайте также:  Ангиопротекторы: список препаратов ангиопротекторного действия

    Во-первых, регистратор имеет вес и размер, хоть и небольшой (от нескольких десятков грамм до 500), но спать или выполнять какие-то активные действия с ним не очень комфортно.

    Во-вторых, человек, опутанный проводами, в наше время ассоциируется с террористом. В результате может возникнуть недоразумение, вплоть до серьезных разбирательств в полиции. Поэтому необходимо всегда иметь при себе медицинскую справку с фотоснимком устройства, которую выдают в мед. учреждении одновременно с установкой прибора.

    Результаты ЭКГ по Холтеру

    Расшифровку записей ЭКГ выполняет врач-кардиолог или врач функциональной диагностики. Обычно результат известен уже на следующий день после мониторинга. На основании заключения ЭКГ по Холтеру предварительный диагноз может быть подтвержден или опровергнут, или выявлено какое-либо другое заболевание.

    Также в заключении указываются рекомендации по дальнейшему ведению данного больного. Учитывая их, лечащий врач разрабатывает схему лечения, рассчитывает дозировку медикаментозных средств и планирует программу реабилитации больного.

    Холтеровское мониторирование намного информативнее, чем обычная кардиограмма. Эта процедура позволяет обнаружить потенциально опасные для здоровья и жизни человека состояния на самых ранних этапах, что значительно облегчает их дальнейшее лечение и дает возможность избежать грозных последствий.

    Источники:

    Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/holter

    Холтер: характеристики диагностики

    Благодаря появляющимся новым технологиям медицинской диагностики, сегодня можно более эффективно и качественно проводить исследования всего организма человека на предмет определения заболеваний и их причин, образования различных патологий.

    Холтер применяется в официальной медицине с 1961 года для проведения мониторинга сердечной деятельности. Оборудование и методика проведения исследования была разработаны американским биофизиком Норманом Холтером, в честь которого в дальнейшем и был назван этот метод диагностики.

    Это надежная диагностика, позволяющая получать точные данные, по результатам которых, назначается эффективное лечение.

    При процедуре, которая может длиться от двух суток до нескольких недель, на тело человека устанавливается аппарат — портативный рекордер, который проводит постоянный мониторинг состояния сердца и его деятельности. Оборудование ведет регистрацию кардиограммы, которая обладает большей информативностью, чем при обычной процедуре снятия показаний сердечной деятельности.

    Электрод крепится к коже грудной клетки и передает непрерывный сигнал, который записывает прибор, регистрирует любое нарушение сердечной деятельности.

    Благодаря методике Холтер, можно выявить те патологии, изменения в органе и его деятельности, которые никогда не покажет обычный осмотр у врача. Не стоит забывать и о том, что проведение стандартной электрокардиограммы бывает причиной стрессового состояния больного и кардиограмма покажет не совсем правильную картину, в которой будут присутствовать явления, не имеющие повода к заболеванию.

    Да и обычное обследование также не показывает то, как функционирует сердце в моменты принятия пищи, физических нагрузок, в состоянии покоя и расслабленности. А эти показания очень важны для точной клинической картины и правильного диагноза.

    Важно
    44″ radius=”5″]

    Применяется такой тип исследования и в том случае, когда присутствует колебания артериального давления, часто провоцирующие сердечные заболевания.

    Динамическое ЭКГ — холтеровское мониторирование проводится в разные периоды времени. Выбор длительности процедуры во многом зависит от того, какие аномалии подозреваются врачом.

    Для суточного мониторирования применяется компактный мобильный аппарат, регистрирующий все кардиопоказания. Многие современные модели оборудования, способны фиксировать и прочие показатели дыхания, АД и прочее. Мониторирование можно проводить в период беременности, делать кардиограмму людям пожилого возраста.

    Преимущество данного метода исследования заключаются в его универсальности: достаточно установить на грудной клетке датчики и само оборудование носить с собой в небольшом чехле.

    Это никак не изменит привычный образ жизни, не будет вызывать дискомфорта.

    А в это время прибор будет постоянно фиксировать все показания и изменения, которые происходят в сердечной деятельности и самом органе.

    Параллельно с этим, пациент проводит самостоятельную фиксацию любых изменений своего самочувствия, заносит данные на бумагу по времени. Благодаря холтеру можно получать очень подробную картину состояния сердца и на основании получаемых данных. Врач поставит точный диагноз и назначит эффективную и адекватную терапию.

    • Привычная обстановка для пациента даст точные показания работы сердца, когда больного ничего не тревожит;
    • с помощью оборудования можно вовремя выявить опасность развития ишемического заболевания, аритмии, гипотонии и гипертонии;
    • благодаря прибору можно обнаружить или опровергнуть наличие патологии сердца;
    • многоканальность оборудования позволяет получать очень большой объем информации, анализ которой, даст точный диагноз.

    Холтер показан всем людям с нарушениями или отклонениями в сердечной деятельности. Единственным противопоказанием может быть кожное заболевание в области грудной клетки.

    Холтеровское мониторирование ЭКГ и его разновидности

    Холтеровское мониторирование ЭКГ может быть рекомендовано во многих случаях, ему подвергаются дети, взрослые в любом возрасте. Зачастую, даже при жалобах пациента на учащенное сердцебиение, повторных головокружениях или потере сознания, врач назначит проведение процедуры, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и развитие ишемического заболевания миокарда, аритмии.

    Холтеровское мониторирование ЭКГ также назначается при:

    • пациенту поставлен диагноз артериальной гипертензии впервые;
    • диагноз гипертензии «белого халата»;
    • пороки сердца;
    • гипертензии средней тяжести или тяжелая форма, не поддающаяся лечению;
    • перенесенный инфаркт миокарда;
    • присутствует острая сердечная недостаточность или хроническая форма заболевания;
    • необходимо проконтролировать работу кардиостимулятора;
    • есть в наличии заболевания эндокринной системы или же у больного ожирение.

    Для того чтобы холтеровское исследование мониторирование ЭКГ дало правильные результаты, необходимо проводить подготовку к процедуре, длящейся непрерывно в течение суток или нескольких дней.

    Обязательно принятие душа, так как в процессе процедуры вы не сможете снять оборудование. Также следует избавиться от любых металлических аксессуаров (украшений, часов и прочих), так как металл способен влиять на точность показаний и работу прибора.

    Оповестите врача о том, какие лекарства вы принимали в недавнем прошлом, так как многие из них могут оказывать влияние на работу сердца.

    Совет

    Если вы недавно делали обычное ЭКГ, тогда перед мониторированием покажите его результаты врачу.

    На сегодняшний момент холтеровское обследование считается самым лучшим и информативным и поэтому мониторирование ЭКГ применяется даже в том случае, когда человеку просто необходимо провести общую диагностику организма и своего здоровья. Повседневное наблюдение за состоянием сердечного ритма при помощи рекордера, помогает поставить точный диагноз.

    Холтер ЭКГ проводится в двух вариантах — суточный полномсштабный или фрагментарный.

    Фрагментарное исследование назначается в том случае, когда у больного начинается аритмия. Как только пациент ощущает дискомфорт и ухудшение своего состояния, ему достаточно нажать кнопку на оборудовании и оно начнет фиксировать все данные.

    Холтер ЭКГ также можно проводить и в постоянном режиме.

    Полномасштабное суточное исследование, может длиться от 1 до нескольких суток. Показания данного обследования дадут полную картину состояния и функциональности сердца. При стандартной кардиограмме, картина получается в два раза менее информативной, чем при методе Холтера.

    В процессе процедуры, чтобы холтер исследование ЭКГ давало точные результаты, пациент должен с осторожностью относиться к технике: не допускать попадания воды, механических повреждений, избегать любых контактов техники с теми видами оборудования, которые создают вокруг себя магнитное поле.

    По рекомендации врача холтер ЭКГ может включать в себя и разнообразные задания, позволяющие выявить разные патологии. К примеру, пациент должен будет подняться на 5 этаж и спуститься, чтобы доктор определил уровень его общего здоровья, а также заболевание, которое может нести опасность для жизни.

    Суточный мониторинг сердца начинается с подготовки пациента к процедуре. Обязательно принимается душ, чтобы в процессе диагностики у человека не возникало неприятных ощущений. Одевается одежда из хлопка, которая не препятствует воздушно-водному обмену.

    Также, в процессе того, как проводится суточный мониторинг сердца, пациент должен избегать контактов с оборудованием, которое может образовывать вокруг себя магнитное поле, негативно воздействующее на работу прибора холтера.

    Обратите внимание

    Аппарат холтер представляет собой две основные части — стационарный дешифратор и мобильное записывающее устройство, снимающее показания. Электроды всегда крепятся к наименее подвижной коже, что предотвращает риск нарушения работы оборудования.

    Суточный полномасштабный мониторинг сердца снимает показания сердца, когда больной ведет обычный и привычный для себя образ жизни, применяет различные физические нагрузки, делает физические упражнения, бегает и выполняет прочие действия.

    Все то, что выполняет пациент, когда проводится суточный (1 или более суток) мониторинг сердца, также заносится в дневник, где указывается вид действия, время его проведения, свои ощущения. Это ночной сон, приемы пищи, виды физических нагрузок, приемы лекарств, отдых, стрессы, характеристики состояния (ухудшение или улучшение, без изменений).

    Холтер мониторинг сердца проводится с учетом рекомендаций врача и определенных правил:

    • защита оборудования от попадания влаги, чтобы не нарушалась точность данных из-за поломок техники;
    • не подвергать оборудование перепадам температур, это необходимо для объективных данных исследований, проводимых в привычных для пациента условиях;
    • холтер мониторинг сердца будет точным, если в процессе диагностики, вы не будете испытывать вибраций, перепадов давления (полеты на самолетах, аттракцион);
    • соблюдение привычного образа жизни без риска получить стрессы;
    • при диагностике Холтер, когда проводится мониторинг сердца, нельзя использовать более высокие физические нагрузки, чем обычно. Прежде всего, потому, что данные будут неточными, а также — могут отойти электроды от кожи.

    Пациенты должны отдыхать на спине, чтобы не нарушать положение электродов. В крайнем случае — на боку, но следить за тем, чтобы холтер для сердца правильно функционировал.

    Данный метод диагностики холтер является полностью безопасным и мониторинг сердца не вызывает никаких патологий или тяжелых состояний.

    Суточный мониторинг ЭКГ дает более обширные данные о состоянии сердца, любых изменениях в его работе при разных условиях и действиях. Благодаря данной методике, которую давно разработал американский ученый, можно получать те данные, которые никогда не даст обычная кардиограмма или осмотр у врача.

    В процессе обычной электрокардиограммы человек находится в спокойном и расслабленном состоянии, и увидеть изменения сердечной деятельности в условиях волнения, физической нагрузки невозможно.

    А эта информация может дать полную клиническую картину развития заболевания, любые патологические изменения, происходящие в сердце.

    Поэтому суточный мониторинг ЭКГ сегодня является самым действенным методом исследования.

    Электроды оборудования крепятся на кожу грудной клетки пациента, которые и будут вести корректные наблюдения и фиксацию данных. Зачастую, суточный полномасштабный мониторинг ЭКГ комбинируется с диагностикой артериального давления и на плече пациента, крепится еще манжета, фиксирующая любые колебания и изменения давления.

    Как мы уже отметили, никаких негативных воздействий на организм и состояние здоровья пациента при исследовании не возникает. Кардиорегистратор не вызывает никаких нарушений в работе сердца. Данный суточный (с разной длительностью) мониторинг ЭКГ назначается людям в любом возрасте, при разных подозрениях на диагноз сердечного заболевания.

    Важно
    44″ radius=”5″]

    Показаниями к тому чтобы применить мониторинг сердечного ритма в течение суток, являются жалобы пациентов на обморочные и предобморочные состояния, участившиеся приступы аритмии. Врач назначает диагностику и в том случае, когда есть подозрение на наличие патологии, ведущей к смертельному исходу.

    К группе риска относятся больные с высоким артериальным давлением, с диагнозом дисфункции левого желудочка, с клапанными пороками сердца, расстройствами. Сюда также относятся и пациенты, у которых есть подозрение на бессимптомную ишемию сердца, вариантную стенокардию, немую ишемию.

    Суточное мониторирование ЭКГ по холтеру позволит получить точную и полную картину состояния сердца пациента, тех изменений, которые происходят при разных условиях.

    После окончания диагностики наступает этап расшифровки данных. Ранее эта процедура проводилась вручную и занимала довольно долгое время. Сегодня, при наличии современного программного обеспечения, полный анализ картины проводится при помощи компьютера, и результаты вы получите очень быстро.

    Все полученные сигналы от прибора обрабатываются в автоматическом режиме, и на экран компьютера выводится график изменений, по которым и ставится диагноз.

    Благодаря тому, что процедура доступна всем пациентам, суточное мониторирование ЭКГ по холтеру позволяет ставить точные диагнозы, вовремя замечать патологические изменения в состоянии сердца, нарушения в его работе, назначать эффективную и адекватную терапию, предотвращающую развитие тяжелых форм заболеваний и осложнений.

    В стандартном наборе полученных данных, обязательно должны присутствовать:

    • параметры синусового ритма;
    • данные о нарушениях сердечного ритма;
    • нарушения проводимости сердца;
    • нарушения, которые проявлялись в результате разных действий пациента;
    • динамика сегмента ST.

    Суточное полномасштабное мониторирование ЭКГ по холтеру дает результаты, благодаря которым можно решить массу проблем, которые могут возникнуть при негативном состоянии сердца и нарушениях его функциональности.

    К примеру, врач сможет оценить все риски, провоцирующие сердечные заболевания у детей и взрослых, пациентов в пожилом возрасте, у тех, кто недавно перенес операцию и собирается приступать к обычной трудовой деятельности.

    Также, исследование помогает выявлять все сложности, возникающие при аритмии сердца на фоне сердечных заболеваний: кардиомиопатия, инфаркт миокарда, дисфункция левого желудочка и т.д.

    Совет

    Благодаря ЭКГ по холтеру, можно также оценить и эффективность терапии при разных болезнях и патологиях сердца и в том случае, если анализ данных показывает неэффективность лечения, выбирается иной метод терапии.

    Пациенты с кардиостимулятором часто подвергаются исследованию, чтобы определить качество работы оборудования.

    Сегодня суточное или фрагментарное мониторирование ЭКГ по холтеру помогает выявлять патологии — тахикардию, фибрилляцию предсердий, брадикардию и предпосылки к появлению этих аномалий. Также определяется сдвоенный или строенный ритм, преждевременные сокращения, бигеминию, желудочковые эктопии.

    При повышенной вероятности аритмии на фоне потери сознаний, будут видны при обработке результатов мониторинга по холтеру в виде устойчивой тахикардии желудочков, фибрилляции предсердий, у которых наблюдается частота ответа больше, чем 180 ударов в минуту.

    Сердечные нарушения, которые могут нести угрозу жизни пациенту, определяются по разным типам аритмии:

    • пароксизмы желудочковой тахикардии, при которых учащение ритма происходит постепенно и переходит в трепетание желудочков;
    • ранняя желудочковая экстрасистола, ведущая к тахикардии уязвимого периода;
    • ранние, групповые или политопные экстрасистолы желудочковые;
    • сбои в работе внутрижелудочковой проводимости в острых формах;
    • короткие эпизоды аритмии.

    Помогает исследование выявлять и сердечные нарушения, на фоне приема разных антиаритмических лекарств. Анализ проводится по таким данным, как 4-кратное или 10-кратное увеличение количества экстрасистол за сутки, а также — проявление тахикардии, которой ранее не наблюдалось у пациента.

    Ишемия миокарда при обследовании выявляется при подъеме сегмента ST или его депрессии.

    Все результаты, получаемые при мониторировании по холтеру, сугубо индивидуальны и только врач, знакомый с полной клинической картиной больного, может поставить точный диагноз.

    Основными задачами диагностики остаются выявления и оценка сердечных нарушений ритма, а также поиск тех участков, на которых будут явно выражены смещения и колебания сегмента ST. В качестве дополнений, оцениваются и анализ длительности интервалов в сердечном ритме, работы желудочков, их активности.

    Современный кардиорегистратор помогает получить полную и точную картину того, как проходит деятельность сердца и предотвратить появление и развитие тяжелых состояний.

    Сегодня холтер-диагностика проводится в специализированных кардиоцентрах, больницах. Процедура доступна и обходится от 1500 рублей. Функциональные возможности методики исследования помогают быстро пройти эту процедуру без вложения дополнительных финансовых средств, изменения образа жизни и прочих неудобств.

    Самое главное — это точно соблюдать правила использования оборудования, не создавать условий, при которых могут произойти сбои в передаче сигнала.

    Источник: http://med88.ru/kardiologija/diagnostika/holter/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector