Кефалогематома: причины, лечение/пункция, последствия

Кефалогематома у новорождённого — причины и последствия. Что делать при кефалогематоме у новорождённого

Роды, являясь естественным процессом, часто приводят к травмам у матери и ребёнка. Ребёнок, проходя через родовые пути, преодолевает сильное сопротивление костей при наличии у матери узкого таза.

При этом возможно развитие кефалогематомы — между костью черепа новорождённого и надкостницей скапливается кровь.

По статистике кефалогематома встречается с частотой: 2 на 100 родов.

Считается, что это наиболее часто всречающаяся родовая травма.

Образование кефалогематомы

Анатомически надкостница — тонкая пластинка, состоящая из соединительной ткани. Она крепится к кости строго по её краю. Поэтому кефалогематома не выходит за границы одной кости черепа: лобной, затылочной, височной, теменной. При родах может возникнуть несколько таких гематом — но в пределах разных костей. Одновременно две кефалогематомы над одной из костей черепа не появляются.

Диагностируется это кровоизлияние через 24-48 часов после рождения. Выглядит как мягко — эластичная припухлость на теменной (гораздо реже — на затылочной или лобной) кости. При пальпации ощущается переливание жидкости.

Образование может быть болезненно и вызывать негативную реакцию ребёнка из-за возникшего под ней перелома кости. Если же этого не произошло – боль не появляется. Кожа над образованием не изменена.

Размеры кефалогематомы варьируют:

•    до 4см — первая степень;

•    4,1 — 8 см — вторая степень;

•    больше 8см — 3 степень.

Обратите внимание

Кровоизлияние может достигать 20 см. Если их несколько — суммируется вся совместная площадь. Одна гематома содержит от 5 до 200 мл крови, которая из-за отсутствия факторов свёртываемости у новорождённых длительно не сворачивается. В связи с этим на протяжении первых дней образование может увеличиваться.

Кефалогематомы, как указывалось, могут сопровождаться повреждениями тканей.

К ним относятся:

•    переломы костей черепа;

•    отёк мозга, кровоизлияние в мозг.

Такие осложнения, по статистике, наблюдаются у 5 новорождённых из 1000.

Кефалогематома у новорождённого — причины

Кефалогематома возникает в родовом процессе, когда, преодолевая сопротивление костей таза, кости черепа сдавливаются, кожа сдвигается, сосуды повреждаются.

Причины её могут быть разными. Со стороны матери:

•    узкий таз;

•    пособие в родах с применением травмирующих медицинских инструментов (щипцов или вакуум — экстрактора);

•    быстрые или затяжные роды;

•    возраст после 35 лет;

•    первые роды.

Причины кефалогематомы у новорождённого:

•    большой вес (больше 4 кг);

•    патологическое предлежание;

•    пороки развития органов (гидроцефалия);

•    беременность более 40 недель (происходит уплотнение костей плода, что затрудняет способность к конфигурации в период родов);

•    повышенная кровоточивость (гемофилия).

Редкие причины кефалогематомы у новорождённого:

•    обвитие пуповиной, западение языка, приводящее к гипоксии плода;

•    аспирация амниотической жидкости.

Дифференциальная диагностика

При выявлении кефалогематомы, несмотря на несложный процесс диагностики, дифференцируют с:

•    апоневротическим кровоизлиянием;

•    родовой опухолью;

•    грыжей мозга.

Кровоизлияние под апоневроз не имеет чётких границ, может распространяться на область сразу нескольких костей, более плотное на ощупь.

Родовая опухоль является, по сути, отёком подкожной клетчатки. Может занимать пространство по площади больше одной кости, без явных границ, с желеобразной консистенцией, проходит за 3 дня.

Грыжа — это выпячивание мозговых оболочек (а в некоторых случаях – и тканей мозга) через швы черепа или родничок.

Кефалогематома у новорождённого — последствия

Прогноз при данной патологии благоприятный: кефалогематома не влияет на развитие ребёнка и его интеллект.

Последствия, которые могут возникнуть у новорождённого:

•    оссификация;

•    анемия;

•    желтуха;

•    нагноение.

Оссификация

Через неделю после родов возможно разрастание на месте гематомы плотной соединительной ткани. Вследствие этого деформируется кость черепа, поскольку образующаяся ткань имеет высокую плотность. Но это является лишь косметическим дефектом, не оказывающим влияния на состояние здоровья. Он будет совершенно незаметен у взрослого человека.

Анемия

Если гематома имеет большие размеры или при наличии нескольких образований может развиться постгеморрагическая анемия. Это связано с небольшим объёмом крови у новорождённого, на котором значительно отражается любая потеря. Лечения при такой анемии не проводят: как правило, гемоглобин со временем восстанавливается до нормы без приёма специальных препаратов.

Важно
44″ radius=”5″]

При распаде эритроцитов развивается гемолитическая анемия с внешним её проявлением в виде желтухи.

Желтуха

В тех случаях, когда кефалогематома огромных размеров и при этом быстро рассасывается – происходит распад эритроцитов. Уровня билирубина крови повышается, развивается гемолитическая анемия.

Поскольку обменные процессы замедлены, некоторое время кожные покровы и слизистые имеют лёгкое желтушное окрашивание.

Специальная терапия в таких случаях не назначается, состояние нормализуется самостоятельно.

Нагноение

Одно из редких, но грозных осложнений — нагноение, которое возникает при повреждении целостности гематомы и её инфицировании. Оно опасно тем, что воспалительный процесс может перейти на ткани мозга.

Если произошло нагноение, состояние новорождённого ухудшается: температура тела, ребёнок становится вялым и беспокойным. Кожа над гематомой воспаляется, становится красной, отёчной, болезненной.

При пальпации вызывает беспокойство и плач.

В случае развития такого осложнения проводится экстренная операция: вскрытие, дренирование, в дальнейшем — курс противовоспалительной местной терапии. При своевременном выявлении патологии всё проходит без последствий для здоровья ребёнка.

Что делать при кефалогематоме у новрождённого

Кефалогематома, если целостность её не нарушена, угрозы для здоровья и жизни новорождённого не представляет. Считается, что гематома размером 8 см не требует медицинского вмешательства и сама рассасывается со временем.

Терапевтическое лечение

При наличии такой гематомы педиатр может назначить витамины (витамин К) для укрепления стенок сосудов и уменьшения кровоточивости, а также препараты кальция. Иногда для местного применения приписывается Троксевазин — гель. Он разрешён для применения новорождённым, наносится на кожу головы дважды в день.

Пункция

При размерах больше 8 см проводится пункция, содержимое отсасывается, на место прокола накладывается тугая, давящая повязка. Наблюдают ребёнка детский хирург и неонатолог. Пункция проводится на 10 — 20 день. К проведению пункции есть ещё одно показание: отсутствие уменьшения размеров кефалогематомы к 10 дню.

Совет

Некоторые специалисты советуют пунктировать гематому после родов, не дожидаясь осложнений. Единого мнения на этот счёт нет. Вопрос о лечебной тактике решается индивидуально.

Проводить пункцию всё же необходимо по строгим показаниям. Если можно обойтись без неё — лучше воздержаться от лишнего вмешательства. Но и отказываться от неё нельзя, если необходимость обоснована.

Проведение пункции предотвратит развитие серьёзных осложнений в виде нагноения.

Иссечение

При необходимости, оссифицированная гематома лечится также хирургическим путём — производится иссечение окостеневшей части, после чего края раны зашиваются.

Нужно знать каждой маме:

•    нельзя укачивать ребёнка с гематомой до 6 месяцев — это замедляет процесс рассасывания;

•    купать ребёнка очень осторожно для предотвращения повреждений кожи и её инфицирования;

•    при необходимости хирургического вмешательства от операции не отказываться – она безопасна;

•    в случае имеющихся показаний к проведению кесарева сечения необходимо оставлять выбор ведения родов за врачом и соглашаться.

Полностью исключить образование кефалогематомы в родах невозможно. Но сделать так, чтобы ребёнок правильно развивался внутриутробно и родился здоровым, по силам любой женщине.

Для этого необходимо правильно питаться, принимать витамины для беременных, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим отдыха и сна, много гулять на свежем воздухе.

При соблюдении этих условий ребёнок будет хорошо развит, и родовой процесс пройдёт без осложнений.

Источник: zhenskoe-mnenie.ru

Источник: https://lili-rose.ru/deti/kefalogematoma-y-novorojdennogo-prichiny-i-posledstviia-chto-delat-pri-kefalogematome-y-novorojdennogo.html

Кефалогематома у новорожденных на голове: причины, диагностика, лечение, прогноз

Частота возникновения патологии три-пять случаев на 1000 родов. Это состояние требует внимания как со стороны родильницы, так и медицинского персонала. Отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.

Современные достижения медицины и пренатальная диагностика значительно снизили риски осложнений во время родов. Однако данные статистики свидетельствуют о том, что частота родовых травм у новорожденных остается на достаточно высоком уровне и составляет порядка 5-7%.

Общеизвестно, что причиной кефалогематом является именно перенесенная ребенком во время родов травма. В медицинской литературе приводятся данные о том, что гематома в области черепа встречается у 2-3% родившихся детей.

Обратите внимание

Кефалогематома – это кровоизлияние под надкостницу в области черепа. Механизм ее возникновения обусловлен внешним давлением на череп и смещением мягких тканей волосистой части головы.

Во время такого перемещения происходит разрыв соединительнотканных волокон, соединяющих надкостницу и кость. Это приводит к более сильному перемещению тканей, натяжению и разрыву мелких сосудов данной области.

Формируется гематома, которая может иметь различные размеры или форму.
Кефалогематома может быть:

  • очаговой — когда она представляет собой локальное возвышение над поверхностью черепа;
  • распространенной — локализованной в большинстве случаев в пределах одной кости черепа.

У некоторых детей диагностируются несколько таких гематом. Иногда имеется сочетание распространенной и очаговой формы патологии.

Формирование кефалогематомы обычно происходит в первые двое-трое суток после рождения. Это вызвано дефицитом у ребенка некоторых факторов свертывания крови, в некоторых случаях недостаточным содержанием витамина К.

Реже патология выявляется сразу после рождения. Отсроченные гематомы, то есть возникающие в более позднем периоде жизни, говорят о наличии у ребенка серьезных обменных нарушений или системных заболеваний.

В зависимости от размеров выделяют три степени гематомы в области черепа:

  • первая – размеры гематомы не превышают 4 см;
  • вторая – диаметр очага кровоизлияния 4-8 см;
  • третья – гематома более 8 см.

Основной причиной кефалогематомы является перенесенная ребенком во время родов травма. Это встречается в случае патологических родов, при использовании родовспомогательных методов. Часто патология диагностируется у детей, которым проводилось наложение акушерских щипцов или после вакуум-экстракции. По этой причине кефалогематома в МКБ-10 отнесена в категорию родовых травм.

Обычно кефалогематома формируется при рождении ребенка через естественные родовые пути. Однако иногда она появляется и в случаях родовспоможения путем кесарева сечения. В некоторых случаях гематомы в области черепа диагностируются даже при нормальном родовом процессе. Также причинами кефалогематомы на голове у новорожденного могут быть:

  • большой вес ребенка;
  • фетоплацентарные нарушения, например, на фоне диабета;
  • патологии предлежания плода;
  • затяжной или стремительный родовой период;
  • патологии костей таза (экзостозы, перенесенные травмы, узкий таз);
  • гестозы;
  • хронические соматические заболевания матери.

В медицинской литературе также высказывается предположение о роли нарушений в свертывающей системе матери.

Установлено, что некоторые лекарственные препараты, принимаемые во время беременности, могут провоцировать нарушение синтеза факторов свертывания крови, вызывать увеличение проницаемости сосудистой стенки и уменьшать ее прочность.

В конечном итоге, даже при достаточно небольшом механическом повреждении тканей, происходит формирование гематомы в области головы.

Основной диагностический прием − это внешний осмотр волосистой части головы ребенка. Крупные кефалогематомы могут визуально определяться уже при первом взгляде на малыша. Более мелкие кровоизлияния требуют тщательной пальпации. Из дополнительных методов исследования применяются:

  • ультразвуковое исследование — с его помощью определяют размеры гематомы, переломы костей;
  • рентгенография черепа — в двух проекциях выявляет изменения костных тканей (переломы, трещины, смещение).

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • мозговая грыжа;
  • подапоневротическая гематома;
  • родовая опухоль.

Компьютерная томография является наиболее точным методом исследования, с ее помощью можно достоверно выявить кефалогематомы на стадии оссификации. Однако данный метод оказывает лучевую нагрузку на организм ребенка, поэтому его рекомендуют только при наличии строгих показаний.

Клинические признаки

Симптомы гематомы на голове у грудного ребенка проявляются появлением опухолевидного образования в той или иной части головы.

Гематома имеет четкие границы, в первые дни плотная на ощупь, по мере ее рассасывания становится более мягкой консистенции. Она определяется в области одной или нескольких костей.

Как правило, она не располагается в области родничков или швов черепа. Локализация кефалогематомы:

  • теменная кость, с одной стороны или с двух;
  • затылочная кость;
  • лобная кость;
  • височная кость (относительно редко).
Читайте также:  Узелковый периартериит, полиартериит: лечение, симптомы

Чаще всего после родов у новорожденного диагностируется кефалогематома теменной области. Иногда кефалогематома диагностируется одновременно с черепно-мозговой травмой.

У некоторых детей наблюдаются признаки поражения центральной нервной системы. Участки кровоизлияний в поднадкостничной зоне могут инфицироваться и приводить к серьезным бактериальным осложнениям.

Кефалогематома может сочетаться с повреждением шейного отдела позвоночника.

Часто на первый план выступают неврологические нарушения. При этом определяются признаки угнетения деятельности ЦНС. Обычно такие симптомы возникают при локализации гематомы в области затылка. Реже выявляются следующие синдромы:

  • высокая нервно-рефлекторная возбудимость;
  • ликворно-гипертензионный синдром;
  • рассеянная неврологическая симптоматика.

Осложнения

Для большей части детей прогноз благоприятный, в 80% случаев кефалогематома проходит бесследно. Обычно в течение первой недели происходит регресс гематомы, полностью она исчезает через две-три недели.

Относительно редко кефалогематома не рассасывается, и в последующем начинается процесс ее оссификации. Вокруг излившейся крови в течение четырех недель образуется плотная капсула. В последующем возможны следующие четыре варианта развития таких оссифицированных кефалогематом.

  1. Костная ткань срастается с плотной капсулой гематомы.
  2. На месте сгустка крови формируется полость.
  3. После уменьшения кефалогематомы формируются дефекты костной ткани.
  4. Гематома рассасывается, но на ее месте формируется дефект костей черепа.

Также последствия кефалогематомы на голове у новорожденного могут проявиться следующими симптомами:

  • желтуха новорожденных — обусловлена распадом излившейся крови и повышением уровня билирубина в крови;
  • анемия — из-за скопления определенного объема крови в полости гематомы;
  • бактериальные осложнения — происходит нагноение гематомы на голове у грудничка;
  • остеолиз — размягчение участка кости, прилежащего к гематоме.

Лечение

На сегодняшний день не существует четких клинических рекомендаций о том, как следует лечить кефалогематому новорожденных. Большая часть неонатологов придерживается мнения, что необходимо проводить консервативное лечение. Особенно это актуально в случае небольших образований, не сопровождающихся какими-либо осложнениями.

Показаниями к хирургическому лечению кефалогематомы могут являться:

  • наличие осложнений, в том числе бактериальных;
  • отсутствие регресса образования к десятому дню жизни малыша;
  • наличие косметического дефекта с распространением кефалогематомы на лицо;
  • очень большие размеры гематомы.

Хирургическое лечение кефалогематомы у грудничка заключается в ее пункции с удалением излившейся крови. Обычно прокол проводят на седьмой день жизни ребенка. В более раннем периоде не рекомендуется выполнять какие-либо хирургические процедуры, это может привести к кровотечениям. После пункции кефалогематомы у новорожденного ребенка на область вмешательства накладывают давящую повязку.

Хирургическое лечение значительно снижает риск инфицирования или оссификации гематомы, является хорошей профилактикой осложнений.

Народные средства малоэффективны в данном случае или являются в лучшем случае плацебо. Тем более не стоит применять такие методы, как водочный компресс.

По отзывам врачей, не стоит мазать кефалогематому у новорожденного ребенка какими либо мазями, например, такими как «Троксевазин» или гепариновая мазь, особенно без консультации врача.

Важно
44″ radius=”5″]

Существуют рекомендации об использовании гомеопатических средств («Траумель С») для ускорения процесса регрессии гематомы. Можно или нет использовать данный препарат, лучше уточнить у своего лечащего врача.

Гематома на голове у новорожденного ребенка является следствием ряда патологий как со стороны матери, так и плода. В ряде случаев она может сочетаться с поражением центральной нервной системы, а потому требует тщательной диагностики, консультации неонатолога и невролога. Современные методы лечения позволяют добиться более быстрого регресса образования и снижают риск осложнений.

Источник: http://kids365.ru/diseases/kefalogematoma/

Причины появления кефалогематомы на голове у новорожденных, лечение и сроки рассасывания, прогноз и последствия

В процессе родов ребенок может травмировать голову, что приводит к появлению кефалогематомы. Это небольшое наружное кровоизлияние под надкостницей черепа.

В большинстве случаев образование самостоятельно рассасывается. Если этого не произошло, показано медикаментозное лечение или пункция.

Кефалогематома не влияет на развитие ребенка, не вызывает нарушения речи и других отклонений в будущем.

Кефалогематома – что это такое и чем она отличается от родовой опухоли?

Родовая опухоль – обычное явление, возникающее у многих детей при прохождении по половым путям. Она представляет собой отек тканей головы из-за застоя крови. Вызывают его перегрузки и перепад давления внутри матки и снаружи. Из-за этого лопаются сосуды, что приводит к кровоизлияниям. Родовая опухоль быстро рассасывается: отек спадает через 2–3 дня, кровоподтеки исчезают через неделю.

Кефалогематома у новорожденных образуется при родах из-за травмы головы. Происходит отслоение надкостницы от костей черепа. Кровь из лопнувших сосудов попадает в появившуюся полость и скапливается. У только что родившихся детей кровь не имеет возможности сворачиваться, поэтому находится там в жидком состоянии.

Обнаружить новообразование не удается, если оно скрыто родовой опухолью. После того как последняя исчезнет, кефалогематому легко заметить. Она имеет округлую форму, мягкая на ощупь, плотная у основания.

Как это выглядит, можно посмотреть на фото. Спустя 5–7 дней кожа над гематомой становится желтоватой. Если кость черепа была повреждена, что случается крайне редко, происходит внутричерепное кровоизлияние.

Кефалогематома отличается от родовой опухоли локализацией. У первой она очерчена границами черепной кости, на которой образовалась гематома, опухоль же четких пределов не имеет и может быть весьма обширной. Консистенция опухоли упругая, а кефалогематомы – мягкая.

Причины возникновения кефалогематомы

Кефалогематому провоцирует разрыв сосудов, возникающий из-за отделения надкостницы и кожи от кости черепа. В образовавшейся полости скапливается кровь. В редких случаях скопление происходит в месте трещин костей черепа. Причинами образования кефалогематомы могут стать:

  • большой вес плода (более 4 кг);
  • неправильное расположение малыша в утробе;
  • гидроцефалия;
  • роды на 41–42 неделе (кости ребенка уплотняются, что мешает изменению конфигурации черепа во время родов);
  • использование акушерских щипцов;
  • узкий либо деформированный таз роженицы (например, вследствие переломов тазовых костей);
  • стремительные или затяжные роды;
  • асинхронные сокращения матки;
  • возраст матери более 35 лет.

Причиной может стать также асфиксия, вызванная западением языка, заглатыванием околоплодных вод, обвитием пуповины. Также гематома является признаком гемофилии или внутриутробного микоплазмоза (у недоношенных детей).

Виды образования на голове у новорожденного

Гематома на голове у новорожденного после родов может находиться с левой, правой или обеих сторон, из-за чего различают двустороннюю, лево- или правостороннюю кефалогематому.

По месту расположения выделяют несколько видов образований. Чаще встречается теменная, когда скопление крови происходит в области темени. Достаточно редкими являются лобная и затылочная кефалогематомы.

Крайне редко встречаются случаи височной гематомы.

Посмотреть различия и разновидности образования у новорожденных можно на фото и видео. Различают три степени кефалогематомы по размерам и объему скопившейся крови:

  1. диаметр гематомы 3–4 см;
  2. 4–8 см;
  3. более 8 см.

Может ли кефалогематома увеличиться или рассосаться?

После родов женщина с новорожденным находится в роддоме не менее 3-х суток, в течение которых родовая опухоль рассасывается и появляется возможность диагностировать гематому. В зависимости от ее диаметра и внешнего вида врач назначает лечение.

В большинстве случаев рекомендуется подождать 2–3 недели. За это время небольшая гематома исчезает. Иногда требуется больший срок – до 2-х месяцев. Известный педиатр Комаровский считает, что рассасывание происходит самостоятельно на 3–4 неделе, и делать ничего не нужно.

Необходимо постоянно следить за изменением кефалогематомы. Если размер и состояние не меняются, следует посетить терапевта. Иногда назначают удаление или пункцию, чтобы она не закостенела (оссифицированная гематома). Увеличиться она может из-за плохой свертываемости в первые дни жизни и поступления новой крови в полость.

Лечение кефалогематомы

Необходимо лечить кефалогематому, если она имеет значительный размер. Также принимаются меры, если в течение 2-х месяцев гематома не уменьшается. Лечение кефалогематомы может включать применение медикаментозных препаратов или проведение операции.

Некоторые специалисты советуют сразу после рождения удалить гематому, чтобы она не закостенела. Другие рекомендуют подождать минимум 10 дней, пока свертываемость крови новорожденного нормализуется, иначе возможен рецидив.

Консервативная терапия

Если гематома крупная и врач сомневается, что она сможет самостоятельно рассосаться, он назначает специальные препараты. В частности, показано применение средств, способствующих укреплению стенок сосудов и улучшению свертываемости крови:

Вне зависимости от размера гематомы рекомендуется использовать мази или гели, способствующие ускорению рассасывания. Это как правило Троксевазин, Арника, Лиотон. Их необходимо наносить на кожу в месте гематомы дважды в день.

Хирургическое вмешательство (пункция или удаление)

Пункцию назначают, если кефалогематома не уменьшилась в течение 10 дней или ее размер превышает 8 см. Проводится она через 10–20 дней после рождения. Операция несложная и безопасная, поэтому если врачи настаивают на ее проведении, отказываться нельзя из-за возможных последствий. Оперативное вмешательство включает в себя:

  1. Местное обезболивание Новокаином или Лидокаином.
  2. Прокол тонкой иглой, отсасывание крови. При наличии сгустков используют толстую иглу.
  3. Накладывание тугой повязки.
  4. Наблюдение в течение 2–3 дней. Выписка.

Последствием повреждения кефалогематомы в результате травмы, нарушения целостности кожных покровов и проникновения инфекции может стать нагноение. Выражается это покраснением и отеканием гематомы, повышением температуры. В этом случае требуется вскрыть полость и удалить содержимое.

Что делать, если образование окостенело?

Оссифицированная кефалогематома возникает при замещении гематомы плотной соединительной тканью. При этом происходит небольшая деформация кости. Данный дефект не влияет на здоровье новорожденного. С возрастом он становится незаметным и не требует даже пластической хирургии.

Если врач принимает решение о необходимости лечить оссифицированную кефалогематому, производится операция. При этом происходит иссечение окостеневшей части кровоизлияния, после чего накладываются швы.

Как предотвратить образование кефалогематомы?

Чтобы не допустить патологии, необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно встать на учет, наблюдаться у гинеколога, соблюдать его рекомендации. Если показано кесарево сечение, нельзя отказываться. Во время родов обязательно слушаться акушера.

Если родовой кефалогематомы избежать не удалось, нужно соблюдать рекомендации врача относительно лечения. После удаления или рассасывания кефалогематомы нельзя укачивать грудничка в течение 6 месяцев во избежание рецидива.

Источник: https://www.deti34.ru

Источник: http://kratko-news.com/2018/10/06/prichiny-poyavleniya-kefalogematomy-na-golove-u-novorozhdennyx-lechenie-i-sroki-rassasyvaniya-prognoz-i-posledstviya/

Какие последствия могут быть при кефалогематоме у новорожденных

Кефалогематома на голове у новорожденного, последствия которой нередко проявляются через несколько лет, — это состояние, свойственное примерно одному новорожденному из двухсот. Такой диагноз ставят в том случае, если естественная родовая опухоль, в норме исчезающая в течение 48 часов после появления малыша на свет, не рассасывается по истечении указанного времени.

Сама по себе кефалогематома у новорожденных, фото которой часто вызывает панику у родителей, не несет в себе опасности для жизни или здоровья малышей, однако если кровь, собравшаяся под кожей, не рассосется, и начнется нагноение, шишка будет только увеличиваться, приводя к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Причины

Естественное родоразрешение – это травма для малыша, так как из комфортных для него условий он вынужден переместиться в тесное пространство, где ему вовсе не нравится.

Его организм подготовлен к такому развитию событий, а потому включаются всяческие защитные реакции: голова принимает необходимую форму, кости черепа смещаются и т.п.

Однако если роды были стремительными, либо же в том случае, когда появиться малышу на свет помогали механически (надавливание, извлечение щипцами и т.п.), не исключено появление кефалогематомы на голове у новорожденного.

Данное состояние вызывается скоплением крови между надкостницей и кожей головы, спровоцированным разрывами сосудов.

Совет

Нельзя забывать о том, что показатели свертываемости крови у маленьких детей еще низкие, а потому кровь на протяжении первых нескольких дней будет продолжать прибывать, а опухоль – увеличиваться.

Пункция кефалогематомы у новорожденных покажет, есть ли вероятность того, что опухоль рассосется самостоятельно или же требуется оперативное вмешательство.

Четкой локализации кефалогематома не имеет. Преимущественно опухоль появляется справа или слева на теменной кости (реже – на обеих одновременно).

На затылочной и лобной костях скопление крови происходит реже, на височных и вовсе фиксируются единичные случаи.

Вся область гематомы – это жидка кровь, она не сворачивается, а также никогда не перетекает за границы той кости, на которой образовалась. Объем крови составляет от 5 до 150 мл.

Читайте также:  С-реактивный белок (срб): норма в крови, повышен - причины

Кефалогематома у новорожденных: последствия и развитие состояния

Непосредственно после появления ребенка на свет невозможно определить, является ли опухоль естественным состоянием или же под кожей скапливается кровь.

При надавливании на область опухоли можно почувствовать под рукой движение жидкости, по окружности которой расположен упругий валик.

Удаление кефалогематомы у новорожденных производится далеко не всегда: если объем крови, скопившейся во время родов и в течение 2-3 дней после них, не слишком большой, еже по истечении первой недели жизни малыша опухоль начнет уменьшаться и рассасывается сама.

Зафиксированы случаи, когда и достаточно большие объемы крови рассасывались без какого-либо медицинского вмешательства.

Обратите внимание

Но необходимо понимать, что в этом случае окружающие ткани могут пропитаться кровью, что приведет к увеличению билирубина в крови и затянувшейся физиологической желтухе.

Такое развитие событий опасно тем, что гематома может окостеневать, кость из-за этого разрастается и у ребенка возникает ассиметрия костей черепа или его деформация, часто обнаруживающиеся далеко не в первые недели жизни малыша.

Диагностировать кефалогематому у новорожденных, отзывы это подтверждают, не составляет никакого труда.

Если опухоль на голове малыша не проходит в течение первых 48 часов жизни, ему назначается ультразвуковое исследование черепа.

УЗИ позволяет исключить мозговую грыжу, дефекты кости и подтвердить, что под кожей скапливается кровь. Кроме того, ультразвук дает возможность оценить размеры повреждения и его границы.

Последствия кефалогематомы

Кефалогематома на голове у новорожденных, о последствиях и отзывах про которую родители стремятся узнать как можно больше, не несет никакой опасности для крохи, если была обнаружена своевременно.

Не следует отказываться от регулярных обследований, а при необходимости – и от хирургического вмешательства, поскольку специалистам лучше известно, какие ситуации допускают возможность ожидания, а когда следует поторопиться.

Рассказывая о кефалогематоме у новорожденных, Комаровский предупреждает, что излишняя паника вредна, но и халатность недопустима. Несвоевременная, неэффективная терапия или полное отсутствие таковой приводит к следующим последствиям:

  • Потеря большого количества крови и спровоцированная этим анемия.
  • Желтуха новорожденного, не исчезающая в первые десять дней после родов.
  • Загнивание содержимого кефалогематомы.
  • Деформация черепа.

Кефалогематома у новорожденных: лечение

Для тех, кого интересует вопрос появления, лечения и осложнений кефалогематомы у новорожденных, форумы могут дать исчерпывающие ответы и помочь избежать ненужной паники. Через такую ситуацию прошло большое количество детей и их родителей, и в большинстве случаев исход всегда благополучен.

Небольшого размера кефалогематома на голове у новорожденного лечения не требует. Это касается опухолей, которые не превышают в диаметре 8 сантиметров.

Важно
44″ radius=”5″]

Однако малыш постоянно находится под наблюдением, ему назначаются витамины, являющиеся профилактикой анемии, и препараты, увеличивающие свертываемость крови (это необходимо для того, чтобы прекратить постоянное подтекание крови из поврежденных сосудов).

Если опухоль превышает указанные размеры, из нее необходимо удалить кровь. Данная процедура осуществляется путем введения под кожу двух игл, специально для этого предназначенных. После отсасывания крови на голову следует наложить давящую повязку.

Профилактика кефалогематомы у ребенка

Кефалогематома на голове у новорожденного, фото это наглядно демонстрирует, — зрелище достаточно тяжелое для мамы, которая больше всего на свете переживает о здоровье своей крохи. Следует заблаговременно позаботиться о том, чтобы не допустить ее появления.

Для этого будущая мама должна строго выполнять предписания врачей, посещать все необходимые в ее положении обследования.

Если у наблюдающего гинеколога возникнет хоть малейшее сомнение в том, что естественное родоразрешение не повлечет отрицательных последствий, настаивать на нем не следует: пусть лучше на свет появится здоровый малыш в результате кесарева сечения, чем его жизнь будет подвергнута опасности.

Если же травмы избежать не удалось и кефалогематома уже появилась, мама должна четко выполнять указания врача. Даже при самостоятельном рассасывании кровоизлияния не следует забывать, что укачивать ребенка, родившегося с кефалогематомой, первые полгода его жизни запрещено.

Источник: https://moeditya.com/pediatriya/bolezni/kefalogematoma-u-novorozhdennyih

Кефалогематома у новорожденных: последствия, лечение, причины, пункция

Несмотря на то, что роды – это естественный процесс, они могут привести к травмам матери и ребенка. Как известно, родовые пути окружены стенками большого и малого таза.

Они значительно прочнее, чем головка новорожденного, состоящая из эластичных хрящей и костей черепа. Если таз матери настолько узкий, что ребенок не может пройти через него – роды «останавливаются».

Доктора выполняют кесарево сечение.

В том случае, если новорожденный проходит по родовым путям, но кости таза оказывают ему значительное сопротивление, возможно развитие кефалогематомы.

Что такое кефалогематома

Это скопление крови между костью черепа и надкостницей – тонкой пластинкой из соединительной ткани. Она прикрепляется точно по контуру костей: затылочной, лобной, височных, теменных. Поэтому кефалогематома не может распространиться за пределы одной из них.

Таких кровоизлияний бывает несколько на головке новорожденного. При этом каждая из них будет занимать пространство только над определенной костью. Объясним на примере.

У ребенка может быть 2 кефалогематомы – одна над затылочной, вторая над височной костью. Два таких кровоизлияния не могут быть только над затылочной костью.

Если вы можете прощупать/увидеть такую картину, будьте уверенны – это не кефалогематома.

Причины кефалогематомы

В настоящее время, выделяют три основные группы причин этой родовой травмы:

  • Узкий таз роженицы при естественных родах (без кесарево сечения);
  • Использование вакуум-экстрактора и акушерских щипцов;
  • Заболевания новорожденного, которые приводят к повышенной кровоточивости.

Каждую из этих ситуаций необходимо рассмотреть отдельно, так как они имеют свои особенности лечения и профилактики.

Узкий таз роженицы

При постановке беременной на учет, в женской консультации обязательно должны измерять размеры таза женщины специальным прибором — тазомером. Эти результаты заносят в обменную карту и передают акушерам-гинекологам родильного дома.

Если в ходе исследования обнаружили сужение размеров таза, определяют насколько оно выражено.

Совет

В зависимости от этого доктор сделает вывод, как лучше родоразрешаться – через кесарево или естественные родовые пути.

Со своим решением акушер обязательно ознакомит будущую маму, которая предварительно даст согласие/отказ от процедуры. Неправильно выбранная тактика может привести к появлению кефалогематомы.

Использование экстракторов

При слабости родовой деятельности, когда новорожденный «задерживается» в родовых путях, может возникнуть необходимость в использовании механических средств для извлечения пебенка. Если обычная терапия неэффективна и нет противопоказаний к процедуре, возможно наложение вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Типичное осложнение такого извлечения плода – кефалогематома.

Заболевания новорожденного с повышенной кровоточивостью

Если роды прошли без патологии, при нормальных размерах таза и без наложения экстракторов, но у ребенка формируется кефалогематома – это повод задуматься об этой причине.

Разумеется, что кровоизлияние под надкостницей может возникнуть и без какой-либо патологической причины.

Однако важно иметь в виду возможность наличия у новорожденного: гемофилии А, Б; болезни фон Виллебранда или другой болезни с нарушением свертывания крови.

Дополнительным признаком, который может свидетельствовать о наличии этой причины – нарастание кефалогематомы на голове новорожденного в первые сутки после родов.

Признаки кефалогематомы

Внешне, она выглядит как обычная шишка. Кровоизлияния могут иметь разные размеры и объем – от 10 мл до 150 мл. Самые большие кефалогематомы могут полностью повторять контур кости. Например, над височной костью можно обнаружить выпячивание треугольной формы, над теменной – прямоугольной и т.д.

Прощупывая гематому, можно обнаружить следующие характерные признаки:

  • В центре она мягкая, эластичная, легко поддается пальцевому нажатию;
  • По краям кефалогематомы определяется валик – это уплотненная надкостница;
  • Чаще всего, прощупывание достаточно болезненное. Поэтому сильное прижатие области с кровоизлиянием может привести к плачу и «защитному рефлексу» (попытке ребенка ручками оттолкнуть источник боли).

Это два различных осложнения родов, которые следует отличать друг от друга. Родовая опухоль –обычный отек подкожной клетчатки ребенка, который может возникнуть при прохождении его по родовым путям. Как правило, лечение новорожденному не требуется и отечность самостоятельно исчезает в течение 2-3-х дней. Что такое кефалогематома было рассмотрено выше.

Отличить осложнения можно по следующим признакам:

Признак Кефалогематома Родовая опухоль
Расположение Повторяет контур кости или ограничивается ее областью Родовая опухоль может занимать область нескольких костей
Консистенция Мягкая и эластичная «Тестоватая»
Наличие границ Кефалогематому ограничивает плотный валик – утолщение надкостницы Четкой границы у родовой опухоли нет
Продолжительность процесса От недели до нескольких месяцев До 2-3-х дней

Лечение кефалогематомы

К сожалению, в этом вопросе нет единого мнения среди докторов. Лечение кефалогематомы у новорожденного с одинаковым успехом можно выполнять двумя методами – консервативным и оперативным.

Консервативный

Способ используется для небольших кровоизлияний – до 50-70 мл. В этом случае, следует подождать, когда кефалогематома рассосется самостоятельно. В среднем, процесс занимает 1,5-2 месяца.

Ускорить рассасывание можно с помощью Троксерутина (синоним Троксевазин) в форме мази – препарат увеличивает тонус сосудов и препятствует «просачиванию» плазмы и клеток через их стенки.

Обратите внимание

Лекарство разрешено применять детям с младенчества, нанося 2% гель на область гематомы  не более 2-х раз в день и втирая его в кожу головы.

У части пациентов этот метод неэффективен, из-за особенностей их организма – вместо самопроизвольного рассасывания через какое-то время наступает организация гематома (рост соединительной ткани).

Хирургический

Пункция кефалогематомы у новорожденных является единственным оперативным методом лечения. Оптимально использовать его не позднее 7-ми дней, от появления кровоизлияния. После первой недели возможно начало роста соединительной ткани, поэтому выполнение пункции считается нецелесообразным.

Как правило, хирургический метод используют только при больших кефалогематомах – более 100 мл в объеме. Пункция выполняется за 5-10 минут, после чего ребенок вместе с мамой отправляется домой. Место укола иглы смазывают антисептическим раствором и накладывают повязку на несколько дней.

Лечение кефалогематомы при болезнях крови

Если родители или их родственники страдали от таких заболеваний крови, как гемофилия типов А и Б, болезни фон Виллебранда или другого нарушения свертывания крови, необходимо проверить ребенка на наличие этих патологий. Следует отметить, что гемофилией А и Б болеют, в основном только мальчики. Количество девочек с этими патологиями крайне мало. Заболевание Виллебранда не зависит от пола.

При обнаружении одной из этих болезней, ребенку с рождения назначают заместительную терапию веществами, которых не хватает для свертывания крови. При регулярном лечении и адекватном контроле за болезнью, качество жизни таких детей поддерживается на уровне их здоровых сверстников.

Нагноение кефалогематомы

При ссадинах, царапинах или любых других повреждениях области кефалогематомы возможно проникновение бактерий и развитие гнойного процесса. У новорожденных организм очень чувствителен к любой инфекции, даже местной. Следует отметить, что это осложнение возникает крайне редко.

Нагноение гематомы сопровождается:

  • Покраснением кожи над областью кровоизлияния;
  • Уплотнением указанной области;
  • Вялостью ребенка – он может полностью прекращать плакать или быстро уставать после начала крика;
  • Ребенок может отказываться от груди, из-за интоксикации и снижения аппетита;
  • Повышением температуры тела до 38-39оС.

Обнаружение одного из этих признаков – повод обратиться к доктору. Лечат нагноившуюся кефалогематому так же, как абсцесс:

  1. Выполняют пункцию и «отсасывают» содержимое полости;
  2. В рану могут установить дренаж – резиновую трубочку, которая позволит оттекать секретируемой жидкости из раны;
  3. Доктор может назначить адекватные дозы антибиотиков. Чаще всего используется Джозамицин, так как его безопасность для новорожденных подтверждена международной ассоциацией FDA.

Не следует затягивать с лечением гнойного процесса у младенца, так как это опасно генерализацией процесса и привести к трагическим последствиям.

Читайте также:  Фотокоагуляция лазерная сосудов на лице, инфракрасная

Уход за ребенком с кефалогематомой

Кефалогематома может причинять определенный дискомфорт младенцу, поэтому уход за ним имеет свои особенности. Большинство из них направлены на уменьшение количества болевых ощущений у ребенка, предотвращение осложнений и создания удобного положения для головы. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать назначения врача и не использовать дополнительные «кроворазгоняющие» средства, в том числе народные. Организм ребенка очень чувствителен ко всем химически активным веществам, поэтому важно не переусердствовать в лечении. Если доктор прописал только Троксерутин, не следует самостоятельно дополнять терапию. Это может привести к повышенной кровоточивости и другим неблагоприятным последствиям;
  • Беречь голову ребенка от любых повреждений. Тупой удар при падении младенца может привести к разрыву надкостницы, так как она уже напряжена из-за наличия кефалогематомы. Повреждение области кровоизлияния острым предметом (царапина, соскоб, прокол и т.д.) может привести к проникновению микробов и нагноению гематомы;
  • Не следует туго завязывать шапочки, чепчики и оказывать давление на область кровоизлияния. Все это приведет к усилению болевых ощущений у ребенка;
  • Следить за изменением размеров гематомы. Если вы отмечаете рост кефалогематомы – это повод срочно обратиться к доктору. Увеличение размеров свидетельствует о продолжающемся кровотечении или выходе плазмы из стенки сосудов;
  • Для придания голове ребенка с кефалогематомой удобного положения, существуют специальные гелевые подушечки. Они равномерно распределяют давление между различными участками головы и уменьшают дискомфорт младенца.

Соблюдая эти несложные правила, вы снижаете вероятность развития осложнений кефалогематомы и появления неприятных ощущений у ребенка.

Последствия кефалогематомы

Чем опасно это кровоизлияние? Чаще всего ничем. В подавляющем большинстве случаев последствия кефалогематомы новорожденного отсутствуют и в старшем возрасте невозможно сказать, что это осложнение родов было в прошлом у ребенка.

Так как кровь скапливается над костями черепа ребенка, она не может повредить его головной мозг и другие отделы нервной системы. Нагноившаяся гематома, при своевременном и адекватном лечении, также не отразится на состоянии организма.

Единственное последствие кефалогематомы в будущем можно обнаружить, при ее организации. Если кровь не рассасывается, а замещается соединительной тканью, возникает деформация кости. Однако при небольшом объеме кровоизлияния (до 70 мл), обнаружить этот дефект в виде небольшого выступа, будет крайне сложно в старшем возрасте. Большого косметического значения, как правило, он не имеет.

Подчеркнем еще раз, отставаний в психическом развитии, нарушения речи, параличей и других неврологических болезней после кефалогематомы не бывает.

Кефалогематома – это только скопление крови, которое находится над костью. Мозг находится внутри черепной коробки. Сгусток крови не может деформировать кость настолько, что она повредит органы, заключенные в черепе ребенка.

Опознать эту патологию достаточно легко – для этого существуют характерные внешние признаки, поэтому инструментальная и лабораторная диагностика не имеет какого-либо значения.

Лечение кефалогематомы выбирается доктором совместно с мамой ребенка.

Вне зависимости от тактики (хирургическая или консервативная), кровоизлияние успешно лечится и, чаще всего, не оставляет каких-либо последствий для ребенка.

Частые вопросы пациентов

Вопрос:
Останется ли косметический дефект после кефалогематомы?

Если произошло саморассасывание гематомы или она была своевременно пунктирована, то нет. При замещении крови соединительной тканью, на месте кефалогематомы остается небольшая костная деформация. Как правило, в старшем возрасте она незаметна, и обнаружить ее можно только после внимательного прощупывания.

Вопрос:
Надо пунктировать кефалогематому или нет?

Однозначных показаний к пункции нет, однако доктора рекомендуют удалять кефалогематому при ее объеме более 70-100 мл.

Вопрос:
Может ли расти кефалогематома и что делать в этом случае?

Да, может. Это является неблагоприятным признаком и, чаще всего, свидетельствует о продолжении кровотечения. Тактика со стороны родителей одна – немедленно обратиться к доктору.

Вопрос:
Что лучше – пункция кефалогематомы или консервативное лечение?

Важно
44″ radius=”5″]

У каждого метода лечения есть свои плюсы и минусы. При консервативной тактике есть риск организации гематомы (замещения соединительной тканью). После хирургического лечения есть небольшая вероятность инфицирования раны и формирования повторной кефалогематомы.

Вопрос:
Опасно ли делать детям операцию в области головы?

При специализированной врачебной помощи – нет.

Вопрос:
Может ли кефалогематома исчезнуть самостоятельно?

Да, конечно. В большинстве случаев рассасывание происходит в течение 2-х месяцев. Однако у части пациентов, организм склонен не к рассасыванию крови, а к замещению сгустка соединительной тканью. Это не патология, а особенность организма ребенка.

Вопрос:
Что делать с окостенелой кефалогематомой?

Есть два варианта. Если она не имеет большого косметического значения и не снижает качество жизни – лучше ее оставить и не удалять. В том случае, если устранение дефекта имеет принципиальное значение, в старшем возрасте ребенка возможно проведение пластической операции.

Вопрос:
Если все-таки придется вскрывать, то, как эта процедура проходит, надо ли ложиться для этого в больницу. если да, то на сколько?

Пункция кефалогематомы занимает 5-10 минут. Для этого не надо госпитализировать ребенка. Достаточно опытного хирурга/педиатра, малой операционной и наличия необходимого инструментария. Проходит пункция следующим образом:

  1. Область кефалогематомы обезболивают анестетиком (новокаином или лидокаином) и дезинфицируют;
  2. Шприцом достаточного объема эвакуируют кровь из поднадкостничного пространства;
  3. Антисептиком смазывают область прокола и накладывают асептическую повязку на 2-3 дня.

Процедура безопасна для ребенка и крайне редко приводит к инфекционным осложнениям.

Вопрос:
Кефалогематома может вызвать желтуху?

Да. При большом объеме кефалогематомы или ее быстром рассасывании, может возникнуть небольшое пожелтение слизистых глаз, рта и кожи. Это происходит из-за распада клеток крови, остатки которых превращаются в билирубин. Организм ребенка не может вывести большое количество этого вещества, поэтому билирубин откладывается в тканях. Лечение, как правило, не требуется.

Источник: http://zdorovie.pigulka.ru/kefalogematoma-u-novorozhdennyx-posledstviya-lechenie-prichiny-punkciya/default.php

Кефалогематома

Девять месяцев позади, и наступает долгожданный момент начала родовой деятельности, и хотя для большинства женщин это физиологически сложный и малоприятный процесс, количество счастья в крови с лихвой перекрывает болезненные ощущения и возможную травмотичность родов. Однако для ребенка процесс рождения не менее сложен и болезнен чем для его мамы, в особенности, если в процессе беременности наблюдались некоторые осложнения, ослабившие мать и сказавшиеся прямо или косвенно на здоровье малыша.

В большинстве случаев, первой по родовым путям продвигается головка, периодически поворачиваясь в разных направлениях, однако в основном двигаясь затылочной частью вперед, с прижатой головкой к груди, то есть затылком, обращенным к маминому животу.

Во время прохождения родовых путей матери, кости черепа несколько смещаются относительно друг друга, что помогает головке плода пройти, такое явление в медицине называется конфигурация.

Возможности конфигурации зависят от состояния ребенка и его матери при беременности – у кого то кости более подвижны и пластичны у кого то менее.

Каждая кость человеческого организма облачена не толстой но достаточно плотной оболочкой, именуемой надкостницей, причем между костью и надкостницей возможно некоторое смещение. Кости черепа не исключение.

Во время конфигурации возможно значительное смещение и надрыв между надкостницей и самой костью, с последующим кровоизлиянием в образовавшуюся полость, называемое кефалогематомой.

Иными словами, кефалогематома – это кровоизлияние в полость между надкостницей и костью черепа, образовавшееся в результате надрыва сосудов под воздействием механического фактора.

Совет

Кефалогематома у новорожденных располагается над одной из черепных костей, затылка, макушечных костей или лобных. В крайне редких случаях встречается двусторонняя родовая кефалогематома.

Чаще всего кефалогематома у новорожденного на голове выглядит как опухоль округлой формы, при нажатии на которую ощущается зыбление крови (движение жидкости внутри кефалогематомы). Кожа над опухолевидным образованием чистая без признаков воспаления, с редко встречающимися не значительными кровоизлияниями.

Поскольку надкостница прочно сращена с костью, кефалогематомы не распространяется за пределы «своей» кости. Размеры кровоизлияния варьируются от очень незначительных, практически не заслуживающих внимание – 3- 5 миллиграмм, до внушительного размера способных смещать в себя 150 миллиграмм крови.

В редких случаях под кефалогематомой определяется трещина или, в редких случаях перелом кости, с сообщением с эпидуральной гематомой. Как правило, первые дни кефалогематома имеет довольно мягкую консистенцию с характерной упругостью и четкими границами.

При незначительном количестве крови, размеры опухоли уменьшаются, начиная с седьмого дня, и уже к восьмой недели она может полностью рассосаться. При значительном кровоизлиянии процесс рассасывания может растянуться не на один месяц, при этом существует риск, что кефалогематома и вовсе не рассосется, а уплотнится и закостенеет, пропитывая кровью близлежащие клетки, прорастая костной тканью.

Причины кефалогематомы кроются в несоответствии размеров родовых путей и головки плода, а так же стремительными родами, осложненными родами в результате перенесенной нефропатии беременных, как последствия водянки у беременных, маловодия при родах и даже на фоне признаков многоводия при беременности. Кроме того, низкое предлежание плаценты так же может повлечь родовую травму в результате которого у ребенка возникнет кефалогематома.

В большинстве случаев кровоизлияние само рассасывается, и если объем крови не велик, то врачи успокаивают мамочек, утверждая что все само пройдет, не информирую полностью чем опасна кефалогематома.

Однако это далеко не безобидное образование, и в случае если у ребенка несколько нарушены обменные процессы и ослаблен организм, а так же в случае если образование обширно, то вряд ли стоит надеяться на самоизлечение.

Обратите внимание

Наиболее распространенными последствиями кефалогематомы являются развитие анемии (падение гемоглобина в результате кровопотери), желтушный синдром, с увеличением уровня билирубина, в преиод рассасывания гематомы, а в случае наличия воспалительного процесса может произойти нагноение кефалогематомы, то есть гнойный процесс внутри опухолевого образования. В таком случае медики прибегают к срочному хирургическому вмешательству и антибиотикотерапии. В случае если кефалогематома не рассосалась и не была подвергнута адекватной терапии она окостеневает, приводя к значительной деформации черепа. Вместе с тем нельзя забывать, что на фоне тяжелых родов спровоцировавших образование кефалогематомы не редко такое явление как острая асфиксия у новорожденных, требующая отдельной неотложной помощи и грозящая серьезными последствиями.

Лечение кефалогематомы у новорожденных может происходить по разным сценариям в зависимости от степени тяжести и объема кровоизлияния. При небольшом опухолевидном образовании возможны примочки и компрессы с специальными препаратами, способствующими рассасываюни и улучшающие местные обменные процессы.

Кроме того, лечение кефалогематомы предусматривает назначение глюконата кальция в целях укрепления стенок сосудов и, для увеличения показателей свертываемости крови – витамин К.

При этом малышу показан абсолютный покой, крайне не желательно укачивание, предпочтительно грудное вскармливание, однако если ребенок слаб его могут докармливать искусственно.

В случае если кровоизлияние значительно, и опухоль велика, прибегают к удалению кефалогематомы.

Как привило, операция проводится после десятого дня с момента родов, при помощи шунтирования – иными словами осуществляется прокол гематомы специальной иглой, через которую шприцем или особым приспособлением откачивается жидкость, после чего накладывается сдавливающая повязка. В последствии место прокола обрабатывается дезинфицирующими и антисептическими препаратами, и как правило, при соблюдении надлежащего ухода, довольно быстро заживает.

Оцените пожалуйста статью:

                                      (Всего оценок: 1, средняя 5,00 из 5)

Загрузка…

Рекомендуем к прочтению:

  • Количество изменений, которые претерпевает женский организм за девять месяцев беременности, уступает разве что изменениям происходящими за это …

  • Важность околоплодных вод в развитие плода, его самочувствие, самочувствие мамы и ходе предстоящий родов недооценивать нельзя. Химический сост …

  • Зависимость жизнедеятельности любого живого организма от наличия в достаточном количестве кислорода прямая и острая. При нехватки этого газа з …

  • На протяжении всего срока беременности малыш получает все необходимое для жизни и развития от материнского организма через плаценту. Чье здоро …

  • Одним из значительных факторов здорового течения беременности и нормального развития плода является состояние амниотической жидкости в околопл …

Источник: http://www.pro-israel.ru/kefalogematoma.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector