Лазерная коагуляция варикозных вен (эвлк): операция, стоимость, показания

Избавляемся от варикоза в считанные часы с помощью лазерной коагуляции

Лазерная коагуляция или лазерное склерозирование является одним из наиболее безвредных современных методов лечения варикоза и появления сосудистых звездочек. При проведении процедуры лазер с определенной длинной волны может оказывать воздействие на проблемные сосуды, не травмируя кожу больного.

Луч, проникая к сосуду, запаивает поврежденную вену, заставляя кровь циркулировать по здоровым сосудам. Благодаря такому выборочному воздействию процедура лазерной коагуляции сосудов становится все более популярной и востребованной.

Показания к лазерной коагуляции


Операция лазером на венах устраняет симптомы сосудистой недостаточности с конечностей. Не происходит повреждения тканей, а значит и пациент может сразу же после процедуры отправиться домой.

Использовать процедуру можно при:

  • нарушении работы венозных клапанов;
  • трофических изменениях вен;
  • трофических язвенных заболеваниях нижних конечностей, которые нельзя устранить терапевтически;
  • варикозе большой подкожной вены.

В любом случае перед тем как убрать вены на ногах лазером необходимо пройти консультацию у врача.

Кроме всех своих преимуществ, процедура лазерной коагуляции вен имеет и ряд противопоказаний.

К ним относятся:

  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • любые острые или хронические заболевания;
  • хронические заболевания сосудов;
  • воспаление кожи на ногах;
  • ишемическая болезнь;
  • тромбофилия;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • избыточный вес.

Также использовать коагуляцию нельзя, когда человек не может передвигаться самостоятельно. Причина в том, что после процедуры человеку необходимы определенные нагрузки. В некоторых случаях врач может пососветовать провести склерозирование сосудов.

Подготовка


Назначает проведение лазерной коагуляции варикозных вен врач флеболог после оценки всех показаний и противопоказаний для конкретного пациента. Предварительно необходимо пройти ультразвуковое исследование сосудов.

После получения результатов исследования врач сможет оценить:

  • размер сосудов;
  • степень проходимости вен;
  • общую работу кровеносной системы.

Обязательными исследованиями являются исследования мочи и крови, а также выявление у больного аллергических реакций на препараты. используемые во время процедуры, чтобы избежать возможных несчастных случаев. В целом, вся подготовка к проведению терапии занимает порядка двух дней.

Читайте так же: Другие методы хирургического лечения варикоза

Преимущества данного метода

Метод лазерной коагуляции варикозных вен используется более 10 лет. С тех пор процедура получила достаточно широкое распространение. Происходит это потому, что она имеет ряд преимуществ, по сравнению со стандартными операциями и терапевтическими процедурами.

К преимуществам стоит отнести:

  • малоинвазивность;
  • отсутствие необходимости использования наркоза;
  • безболезненность;
  • амбулаторное лечение;
  • краткий период реабилитации;
  • меньший процент осложнений;
  • возможность повторного проведения процедуры.

Маолинвазивность процедуры заключается в том, что вместо множественных разрезов для спаивания стенок вены используется только один прокол. После процедуры на коже нет гематом.
Общий наркоз при проведении операции по устранению варикозного расширения вен также не требуется, поскольку хирургическое вмешательство минимально, достаточно местной анестезии.

Именно по этой причине лечение безболезненно и пациент может чувствовать только зуд или легкие неприятные чувства.

Лечение проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации, также пациенту нет необходимости проводить длительную реабилитацию.

Уже через несколько часов после лазерной коагуляции пациент может вернуться к привычному образу жизни, но требуется соблюдение требований врача.

Что будет лучше удаление вены или лазер?


Сталкиваясь с варикозным расширением вен, многие люди задумываются об удалении вены или проведении лазерной коагуляции. Обе процедуры имеют свои недостатки и преимущества, поэтому говорить точно о том, какая из процедур лучше — не следует.

Лазерную коагуляцию можно проводить на средней и начальной стадии заболевания, чтобы избежать его прогрессирования. Операцию же проводят исключительно при варикозе в тяжелой степени.

После проведения лечения, варикоз может проявиться снова, но операцию можно провести только один раз, в отличие от лечения лазером. Но и рецидивы после хирургического вмешательства встречаются реже.

Преимуществом использования лазера является косметический эффект от процедуры. Точно ответить на вопрос, какая операция лучше при варикозе: лазер или удаление вены — сможет только врач.

Важно! Подбирать процедуру стоит каждому пациенту,согласно индивидуальным особенностям организма и рекомендациям.

После проведения операций осложнения у пациентов возникают достаточно редко, в отличие от осложнений после хирургического вмешательства.

Все они делятся на две группы:

  • самостоятельно проходящие;
  • требующие проведения терапии.

К первой категории относятся последствия временного характера. Они не требуют особенного лечения и проходят без посещения врача.

К ним относят:

  • боли в ноге;
  • кровоподтеки;
  • повышение температуры;
  • натяжение вены.

Боли в конечностях возникают обычно не по причине халатности врачей, а вследствие неверно подобранного компрессионного белья.

Стоит выбрать на компрессию меньше, чтобы оно не передавливало ногу слишком сильно. Кровоподтеки на ноге могут проявляться после введения обезболивающих препаратов или при перфорации вены.

Такие синяки держатся на коже недолго и проходят самостоятельно через некоторое время.

Обратите внимание

Небольшое повышение температуры тела пациента также считается нормальным явлением. Происходит оно в результате ответной реакции тела на коагуляцию белков. Обратиться к врачу следует если температура выше 38 градусов и держится более недели.

Натяжение вены часто мешает движению ноги. Это явление редкое и проходит после полного ее заживления, то есть спустя месяц.

Более серьезные осложнения после лазерной терапии это:

Тромбофлебит — это воспаление стенки вены с образованием тромба закрывающий его просвет. Такие проблемы нельзя запускать и при подозрении на одно из таких осложнений необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Виды лазерной флебэктомии


Лечение вен лазером имеет разные виды.

Это:

  • эндовазальная или эндовенозная лазерная облитерация ЭВЛО ( проводится по внутрисосудистой методике, при которой воздействие лазера приводит к коагуляции сосуда, происходит это под воздействием тепловой энергии, сосуд спадает и рассасывается, применяется терапия только для вен, имеющих диаметр до 10 мм и при их ровном ходе, нельзя проводить при трофических изменениях вен);
  • эндоваскулярная (назначается пациентам для лечения большой подкожной вены при невозможности обеспечения требуемой компрессии нижних конечностей, обычно это сопряжено с ожирением у больного);
  • чрескожная (проводится без контакта с кожей, назначается при наличии сосудистых звездочек при варикозной болезни, после применения терапии дефект исчезает).

Каждая из методик проводится только после полного обследования у врача, в том числе дуплексного сканирования вен и УЗИ сосудов. Только на основании полученных данных флеболог сможет сделать вывод о целесообразности того или иного метода.

Чем они отличаются

Процедуры лазерной коагуляции отличаются друг от друга своими методами проведениями, а также противопоказаниями. Наиболее схожи эндоваскулярная и эндовазальная лазерные коагуляции. Их отличие лишь в применяемом оборудовании, а также в том, что эндоваскулярную коагуляцию можно проводить людям с ожирением.

Чрескожная лазерная коагуляция вен нижних конечностей от остальных методик спаивания сосудов отличается методом применения. При ее проведении не требуется даже совершать прокол вены, так как спайка происходит при нагревании вены лазером через кожу.

Как проводятся

Каждая из лазерных коагуляций проводится определенным образом.

ЭВЛК Эндовазальная (эндовенозная)


Как и при любом типе лазерной коагуляции перед подготовкой к процедуре врач обязательно назначает пациенту сдачу анализов и проведение необходимых исследований.

После получения одобрения от терапевта проходит амбулаторное лечение:

  • проводится дуплексное сканирование вен и их маркировка на конечности;
  • место обработки обезболивается при помощи анальгетиков местного применения, которые вводятся подкожно вокруг вены;
  • проводится пункция и в вену вводится световод;
  • происходит подача лазерного излучения (за местом проникновения световода ведется наблюдение, чтобы контролировать температуру);
  • стенки вены коагулируются и спаиваются;
  • из вены извлекается световод;
  • место прокола дезинфицируется и бинтуется.

Осуществляется вся процедура за полчаса — час. После всего на ногу пациента одевают компрессионные чулки и заставляют его походить по помещению в течение получаса. Если врач не имеет никаких вопросов, то человека отправляют домой.

Так же есть схожий метод склеивания вены это радиочастотная облитерация (рчо). Сравнить в чем разница между эвло или рчо можно ознакомившись с особенностями проведения рчо по этой ссылке.

Эндоваскулярная

Эндоваскулярная лазерная коагуляция вены проводится точно таким же образом, как и эндовенозная.

Чрескожная


Чрескожная лазерная коагуляция проводится без контакта с кожей. Вены облучаются лазером, подогреваются до 70 градусов и в итоге — спаиваются. Используют данную технологию для удаления сосудистой сетки при диаметре сосудов до 3 мм.

Технология проведения не требует предварительной подготовки. Кожу в месте облучения обрабатывают специальным гелем-анестетиком, а оборудование, при помощи которого проводится операция, дает возможность контролировать температуру воздействия и площадь участка.

После проведения коагуляции на коже могут оставаться небольшие красные пятна, которые исчезают спустя несколько дней.

Важно! Правильно подобрать тип лазерной коагуляции, в зависимости от типа проблемы может только врач на основании собранного анамнеза.

Метод лазерной коагуляции геморроидальных узлов применяют при лечении. Суть процедуры заключается в том, что сами узлы кавернозных тел прижигаются или происходит нарушение их кровеснабжения. То есть полость вены пустеет, спадает и узел рассасывается.

При необходимости удаления внешних узлов, используют метод отсечения. Воздействию луча подвергается не сам узел, а его ножка. Перекрывается кровоснабжение, узел отсекается. Преимущество метода заключается в его простоте и том, что не наблюдается кровотечений, а значит и период реабилитации после процедуры — короткий.

При лечении внутренних узлов используют лазер. Луч воздействует непосредственно на варикозные расширения вен. При помощи тепла стенки сосуда коагулируют и спаиваются, а он теряет объем и запустевает. Процедура имеет достаточно большое количество преимуществ, что делает ее достаточно востребованной.

К ее недостаткам можно отнести:

  • недостаточную эффективность при лечении заболевания на третьей или четвертой стадиях;
  • достаточно высокую стоимость операций.

Геморрой в этом случае лечат в условиях поликлиники. Предварительного очищения кишечника при этом не требуется. В анальное отверстие вставляется аноскоп, при помощи которого врач может осмотреть слизистую кишечника и обнаружить варикозное расширение вены. После чего ножку узла прижигают лазером или же проводят коагуляцию вены.

Важно! После процедуры пациенту требуется некоторое время находиться в горизонтальном положении, после чего он может вернуться к привычному ритму жизни.


Обычно варикозное расширение вен может проявиться у женщин в период беременности. Процедуру в это время не проводят, поскольку гормональные перестройки в организме в это время сами могли быть причиной заболевания и спустя один или два месяца после родов оно проходит. Поэтому проведение операции при беременности стоит отложить.

Читайте также:  Лихорадка эбола: вирус, симптомы, лечение, вакцина

Реабилитация

Процедура лазерной терапии малотравматична, поэтому послеоперационный период краток. Уже спустя два-три часа пациент может возвращаться к привычной жизни. Но врач назначает некоторые рекомендации после терапии, чтобы закрепить полученный результат. Для этого в течение 3-5 дней больному требуется носить компрессионные чулки или белье.

По истечению этого времени надевать их можно только в дневное время. Всего носить такое белье следует не менее 4 недель. В течение первой недели после операции пациент может испытывать тянущие боли в области манипуляций. Это нормальное явление и со временем оно проходит.

В обязательном порядке для закрепления результата после процедуры врачи рекомендуют каждый день в течение часа прогуливаться, делать гимнастику, разрабатывая конечность.

Цена

За счет своей эффективности и краткого периода реабилитации многих интересует сколько стоит процедура.  Цена на процедуру устанавливается каждым медицинским учреждением в зависимости от его ценовой политики.

Зачастую стоимость операции может варьироваться от 30 до 55 тысяч рублей (для эндоваскулярной и эндовенозной коагуляций) или от 6 до 15 тысяч рублей (для чрескожной коагуляции). То есть стоимость процедуры зависит от используемого оборудования.

Кроме того, немалую роль в установке стоимости коагуляции играет стадия заболевания. Чем оно тяжелей и чем больше вен поражено — тем выше устанавливается стоимость.

Источник: https://varikozunet.pro/varikoz/vidy-operatsij/lazernaya-koagulyatsiya.html

Щадящий способ борьбы с варикозом — эндовазальная лазерная коагуляция

При варикозном расширении венозных сосудов проводится внутрисосудистая коагуляция путем внутреннего (эндовазального) действия лазерных лучей.

Такая процедура вызывает спазм вены и образование кровяного сгустка, а затем место коагуляции замещается волокнами соединительной ткани, поступление крови полностью прекращается.

Метод безболезненный, проводится под контролем УЗИ, не требует госпитализации и длительного восстановления.

Показания к проведению ЭВЛК

Перед проведением лечения пациентам с варикозом назначается УЗИ с допплерографией и реовазография. По полученным результатам проводится отбор больных для фототерапии. Условиями успешного лечения являются:

  • расширение диаметра вены не больше одного сантиметра;
  • небольшое число пораженных сосудов;
  • ровный ход коагулируемого отрезка.

Особенно эффективен ЭВЛК при наличии горизонтального рефлюкса – заброса крови из глубоких вен в подкожные, он возникает при клапанной недостаточности соединительных (перфорантных) сосудов.

Коагуляция этих вен может назначаться самостоятельно или быть частью хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей.

Такое лечение помогает устранить трофические осложнения – развитие язвенных дефектов, экземы, перифлебита.

Рекомендуем прочитать статью о лечении варикоза лазером. Из нее вы узнаете об операции, показаниях и противопоказаниях к ней, преимуществах и недостатках метода.

А здесь подробнее о лазерной коагуляции геморроя.

Противопоказания

Метод эндовазального прижигания варикозно расширенных вен имеет ограничения к назначению:

  • тромбофилия врожденного или приобретенного происхождения – так как повреждается внутренняя оболочка сосуда, то внутри венозной сети активно образуются тромбы, а при склонности к усиленной активности свертывающей системы проявляется риск закупорки глубоких вен и даже легочной артерии;
  • недостаточный приток крови (хроническая ишемия) – после процедуры пациенты обязательно должны использовать компрессионный трикотаж, что нежелательно при сниженном поступлении крови в нижние конечности;
  • тяжелая сопутствующая патология внутренних органов;
  • невозможность компрессионной терапии из-за отказа пациента или существенном отложении жира на бедрах, при котором не удастся создать нужный уровень давления на венозную сеть;
  • затруднение ранней активизации пациента – для предотвращения тромбоза вен нужно сразу после коагуляции ходить некоторое время; если у больного имеется вынужденная гипомобильность, то послеоперационный период может протекать с существенными осложнениями;
  • участок сосуда, подлежащий коагуляции, расширен более 1,5 см;
  • есть воспалительный процесс в зоне лазерного лечения.

Тромбофилия

Принцип действия

Лазерные лучи оказывают интенсивное тепловое воздействие на внутреннюю оболочку вены. Максимально поглощает поток излучения кровь, в ней появляются пузыри пара, контактирующие с веной.

После такого соприкосновения начинается разрушение сосуда. Для успешного избавления от варикоза нужно, чтобы весь внутренний слой был полностью омертвевшим, «обуглившимся».

Темная поверхность начинает еще больше поглощать лазерный свет.

После коагуляции на протяжении недели еще продолжается образование очагов некроза в венозной стенке, вовлекаются и другие слои.

Важно

Если тепловое разрушение было частичным, то на 5 — 7 день возникает воспалительный процесс – тромбофлебит с повышенной температурой, болезненностью и покраснением в месте коагуляции.

Через 8 — 12 месяцев вена полностью зарастает соединительной тканью и имеет вид плотного шнура.

Преимущества эндовазальной лазерной коагуляции

Коагуляция лазерными лучами по внутрисосудистой методике имеет такие достоинства:

  • нет необходимости в разрезах кожи;
  • проводится под местным обезболиванием;
  • сразу после операции больной может вернуться к обычной жизни;
  • короткий реабилитационный период;
  • безболезненность и достаточная безопасность;
  • после нее нет пигментации и риска формирования келоидных рубцов;
  • имеет хороший терапевтический и косметический эффект в 97% случаев.

Через две недели кожа приобретает обычный цвет, на 3 месяц вена перекрывается тромбом, а спустя 8 — 10 месяцев сосуд полностью зарастает соединительной тканью и имеет вид плотного шнура.

Подготовка больного

Перед лазерной коагуляцией не нужна специальная подготовка, кроме общего обследования пациента и исследования венозного кровотока. Непосредственно перед процедурой рекомендуется удалить волосяной покров с ноги. В случае приема медикаментов, которые действуют на сосудистый тонус или свертывающую систему, их отмена должна быть согласована с лечащим врачом.

УЗИ при подготовке к операции ЭВЛК

До начала коагуляции нужно провести разметку на коже. Для этого при помощи УЗИ определяется нижняя граница обратного тока крови (клапанной недостаточности).

Чаще всего она расположена в зоне ответвления крупного сосуда. Это будет первой меткой, следующая располагается на 3 см ниже, она будет использована для прокола вены.

Затем отмечают все ветви, чтобы в этих зонах немного задержать устройство для их полного закрытия в дальнейшем.

Методика лечения варикозных вен нижних конечностей

В отмеченное место для пункции вводится лазерный световод под контролем УЗИ, его конец располагается как можно ближе к клапану вены.

После этого вокруг вены, которая определена для коагуляции, создается «муфта» из анестезирующего раствора.

Она не только уменьшает болевое ощущение, но и препятствует повреждению окружающих тканей, а также максимально сдавливает вену для эффективного воздействия.

Совет

Непосредственно процедура проводится путем подачи импульсов с рассчитанной энергией и скоростью. Операция оканчивается фиксацией повязки и надеванием компрессионного трикотажа.

При большом просвете коагуляцию совмещают с хирургическим лечением – под спинальной анестезией делают разрез и через него проводится фототерапия.

Сам сосуд перевязывают, при необходимости дополнительно рекомендуется минифлебэктомия или склеротерапия.

Смотрите на видео о том, как проходит операция ЭВЛК:

Восстановление после ЭВЛК

Пациент с надетым компрессионным трикотажем должен походить около получаса.

Непрерывное ношение эластичного лечебного белья продолжается не менее 5 суток, а в дальнейшем его можно использовать только днем. На контрольный осмотр больной приходит на 3 — 4 сутки.

Ему назначается УЗИ в режиме дуплексного сканирования для исключения тромбоза глубоких сосудов и оценки перекрывания просвета вены.

Врач может продлить компрессионную терапию или добавить к лечению венотонизирующие средства в таблетках и гелях.

Болевой синдром, как правило, умеренной интенсивности, для его ликвидации обычно достаточно 1 — 2 дня принимать препараты типа Нимесулида или Ибупрома.

У большинства пациентов есть возможность притупить к прежней профессиональной деятельности уже на следующий день после коагуляции.

Минимум на протяжении 15 дней следует придерживаться следующих ограничений:

  • исключить занятия спортом, подъем тяжести;
  • не принимать горячую ванну, душ, не посещать сауну;
  • нельзя загорать на пляже или в солярии;
  • запрещено пить алкоголь, есть соленую и острую пищу.

Помимо обязательного ношения компрессионного белья, нужно ежедневно ходить не менее 2 часов, обувь должна быть удобной и без высоких каблуков.

Возможные осложнения после

К ожидаемым последствиям лазерной коагуляции относится появление кровоподтеков из-за перфорации вены или чрезмерной анестезии. Когда больной полностью разгибает ногу, то в месте проведения процедуры появляется чувство натяжения. Полный объем движений восстанавливается примерно через 6 недель.

Разрушение белков оболочки вены сопровождается поступлением продуктов распада в кровь, что может вызывать недолговременное повышение температуры тела до 37 градусов и выше. Это снимается приемом препаратов с противовоспалительным действием.

К числу возможных осложнений относятся:

  • пигментация кожи, держится до полугода, затем проходит самостоятельно, для ускорения назначают мази и гели с гепарином;
  • локальный воспалительный процесс, в этом случае показаны нестероидные препараты;
  • тромбоз сосудов, он может потребовать проведения антикоагулянтной терапии или хирургического вмешательства.

При предварительном полном обследовании пациента и грамотном проведении процедуры неблагоприятные реакции на нее встречаются редко.

Рекомендуем прочитать статью о фотокоагуляции сосудов. Из нее вы узнаете о том, как проводится процедура на лице и ногах, показаниях и противопоказаниях, лазерной фотокоагуляции в лечении сетчатки и инфракрасной для лечения геморроидальных узлов, а также о рекомендациях пациентам.

А здесь подробнее об операции минифлебэктомия.

Эндовазальная лазерная коагуляция предусматривает разрушение внутреннего слоя вены путем термического воздействия. Метод показан при варикозной болезни с ограниченным числом пораженных сосудов и их просветом не более 1,5 см. Операция проводится под ультразвуковым контролем, световод вводится в вену через пункцию.

Подача импульсов лазерного света приводит к обугливанию стенок вены и формированию тромба, перекрывающего поток крови. На его месте со временем образуется соединительная ткань, сосуд полностью зарастет. Лазерная коагуляция относится к эффективному и безопасному способу лечения варикоза с хорошим косметическим результатом.

Источник: http://CardioBook.ru/endovazalnaya-lazernaya-koagulyaciya/

ЭВЛО: эндовазальная лазерная облитерация: суть метода и отзывы пациентов

Варикоз по статистическим данным – очень распространенное заболевание среди трудоспособного населения. Существует ряд медицинских препаратов, которые предназначены для борьбы с патологией.

При отсутствии положительного эффекта после консервативного лечения, прибегают к хирургическому вмешательству. Одной из прогрессивных оперативных методик считается ЭВЛО варикозных вен.

Коротко о заболевании

Варикоз – расширение (вздутие) поверхностных вен, которое связано с нарушением естественного кровотока и работы клапанов. Заболевание считается распространенным среди трудоспособного населения. После потери эластичности и нарушения работы клапанов сосуды изменяют форму и размер. Происходит их частичная деформация – образование узлов разных размеров и извилин.

Наиболее частые причины заболевания: ожирение, длительное пребывание на ногах, наследственная предрасположенность, беременность.

Читайте также:  Мазь от геморроя: обзор эффективных, лучших недорогих

Некорректное лечение или его отсутствие может сформировать тромбоз, тромбофлебит и ХВН.

На начальном этапе появляется боль в ноге, регулярная отечность мягких тканей, утомляемость и ночные судороги.

Обратите внимание

Главным признаком заболевания является вздутие подкожных вен. Больной в зависимости от стадии и течения варикоза может быть трудоспособным, частично трудоспособным или нетрудоспособным.

При заболевании назначаются медикаменты, которые регулируют венозный тонус. Если терапия была неэффективна, лечение проводится хирургическим методом.

Что такое ЭВЛО

Одним из прогрессивных методов устранения заболевания вен нижних конечностей считается лазерная облитерация. Операция приобрела распространение по всему миру благодаря своей безопасности и безболезненности – многие пациенты получили хорошие результаты.

ЭВЛК (ЭВЛО) – передовая методика по устранению венозного рефлюкса и магистральных вен. Операция осуществляется под ультразвуковым контролем без разрезания тканей. Хирург проводит процедуру без надрезов – вместо этого осуществляет прокол  под местным обезболиванием. Лазерный световод входит в просвет сосуда и влияет на поврежденную стенку.

Под контролем УЗИ выполняется каждый этап: прокол, обезболивание и облитерация. Весь процесс просматривается на экране. Подобный подход позволяет провести методику точно  и минимизировать повреждение прилегающих сосудов и тканей.

К преимуществам ЭВЛК относят:

  • процедура проходит под местным наркозом;
  • отсутствие разрезов, послеоперационных шрамов;
  • методика предусматривает только небольшие проколы;
  • операция безболезненна;
  • не требуется госпитализация, восстановление проходит быстро;
  • после процедуры пациент не испытывает острых болей, возможен небольшой дискомфорт;
  • методика безопасна и имеет минимальное количество осложнений;
  • идеальная процедура с  эстетической точки зрения.

К недостаткам можно отнести высокую стоимость операции и долгое ношение компрессионного белья.

Информация! ЭВЛО минимизирует проявление рецидивов, в течение трех месяцев после процедуры варикоз устраняется в 98%.

Показания и противопоказания к проведению

К показаниям для проведения лазерной облитерации можно отнести:

  • ровный ход ствола подкожных вен (малой и большой);
  • варикозно-расширенные притоки;
  • приустьевое расширение подкожного сосуда (БПВ) 10мм.

Если лазерная коагуляция пациенту не подходит, применяется минифлебэктомия и склеротерапия.

Подготовка и ход ЭВЛО

Перед проведением операции пациент проходит флебологическое обследование, стандартный перечень анализов перед операцией и консультирование терапевта. Непосредственно перед эндовенозной коагуляцией проводится депиляция нижних конечностей. Также подбирается компрессионные чулки.

Операция проводится амбулаторно, без последующей госпитализации. Ее длительность составляет от 40 до 55 минут. Весь процесс проходит под контролем УЗИ, что позволяет точно провести операцию.

Методика складывается из нескольких последовательных этапов:

  1. Маркировка венозных сосудов. Врач маркирует расширенные притоки, участки впадения притоков и границы магистральных вен.
  2. Введение световода. После обработки кожи проводится прокол магистральной вены и под звуковым контролем  вводят световод.
  3. Тумесцентная анестезия. С помощью раствора создается защитная подушка около вены. Это необходимо для защиты тканей от теплового поражения и более точного воздействия лазера на сосуд.
  4. Основная процедура. На этом этапе происходит подача энергии и осуществляется коагуляция стенки сосуда.

Возможные осложнения

После операции пациент может ощущать в течение недели неприятные ощущения. Наиболее частыми являются гематомы и синяки. Болевые ощущения могут возникнуть в таких случаях: после тугой компрессии, быть естественным послеоперационным течением, связаны с особенностями проведениями ТА или вызваны техническими нарушениями в ходе процедуры.

К осложнениям после эндовенозной лазерной облитерации относят:

  • в течение нескольких дней боли в ноге;
  • повышение температуры;
  • образование кровоподтеков в зоне коагулирования;
  • флебит притоков;
  • гематомы и синяки;
  • воспаление коагулированного сосуда;
  • тромбоз;
  • паравазальные ожоги;
  • наличие пигментации по ходу коагулированных вен.

Важно! При соблюдении реабилитационного режима возможные риски сводятся к минимуму.

Послеоперационный период

После операции надевается на ногу компрессионный чулок, который образует правильное давление в ноге. Его необходимо будет носить на протяжении 3-х недель.

Специальный гольф помогает плотно прижать сосуды и быстро рассосаться всем синякам. Пациенту рекомендовано после ЭВЛК походить в течение получаса.

Для устранения неприятных ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Послеоперационный осмотр проводится на 2 сутки. Врач выполняет ультразвуковое исследование и оценивает состояние вен. Дальнейшее наблюдение зависит от состояния пациента.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций после проведения:

  • избегать тепловых процедур – горячих ванн и сауны;
  • компрессионный трикотаж (в течение первых дней носить круглосуточно, остальные дни —  только днем);
  • исключение физических нагрузок – ношение тяжести,  активные занятия спортом,
  • отказ от алкоголя;
  • удобная обувь (для женщин исключить обувь на каблуке);
  • пешие прогулки.

Отзывы об эндовенозной лазерной облитерации вен

Татьяна, 39 лет Санкт-Петербург

Делала лазерную облитерацию на правой ноге. Очень боялась этой процедуры, долго оттягивала ее проведение. Операция прошла удачно, боли я не почувствовала. Единственный неприятный момент – это анестезия. Процедура проводилась под местным обезболиванием и заняла около 40 минут.

Я довольно быстро восстановилась, уже на следующий день вышла на работу. Синяки, естественно, присутствовали, но через дней 10 исчезли. До контрольного осмотра, который мне назначили через месяц, носила компрессионное белье.

Очень довольна эффектом – с помощью ЭВЛО полностью избавилась от варикоза.

Елена, 44 года, Ростов-на-Дону

Долго не могла вылечить варикоз медикаментами, пришлось прибегнуть к хирургическому методу. Подобрала более щадящий вариант – ЭВЛО. Отзывы пациентов были положительными.

Самим процессом осталась довольна, по ощущениям все прошло терпимо.

Быстро сошли синяки и отечность, никаких осложнений не возникло.

Проблему создало компрессионное белье, которое ужасно давило и вызывало неудобства целый месяц. Отмечу достоинства: безболезненность, избавление от проблемы полностью, удобно с косметической стороны – никаких рубцов и шрамов.

Недостатки: долго носить специальное белье, процедура недешевая.

Что говорят о методике врачи

Аксенов П. М., флеболог

С появлением эндовенозной лазерной коагуляции (облитерации) лечение варикоза стало намного проще и эффективнее, частота рецидивов после процедуры значительно снизилась. В медицинских кругах операция заслужила положительные отзывы. ЭВЛО БПС и МПС в некоторых случаях сочетают с минифлебэктомией и склеротерапией. Лазерная облитерация позволяет пациенту навсегда забыть о варикозе.  

Божко Ф. М., флеболог

ЭВЛО – прогрессивная техника лечения варикоза, которую я рекомендую пациентам. У многих флебологов лазерная облитерация стала ведущим методом по устранению магистрального варикоза.

Методика зарекомендовала себя с положительной стороны. В руках опытного специалиста лечение лазером стало безопасным, быстрым и практически безболезненным.

Теперь нет необходимости осуществлять надрезы в проекции рубцовых тканей.

Заключение

Лазерная облитерация – современный метод лечения, который помогает полностью устранить варикоз без надрезов и последствий.

Среди представленных операционных способов ЭВЛО имеет ряд преимуществ: быстрая реабилитация, минимальные осложнения, безболезненность, отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов. Методика показала достойные результаты, как с медицинской, так и с эстетической стороны.

Источник: https://varikoznik.com/operations/endovazalnaya-lazernaya-obliteratsiya.html

Лечение варикоза лазером ЭВЛК

25 Ноября 2018

Конференция врачей-флебологов в Первой Градской под эгидой Ассоциации Флебологов России

29 Мая 2018

Научно-практическая конференция по флебологии в городе Ярославле

26 Апреля 2018

Международная конференция флебологов в «Holiday Inn Moscow» Сертификаты Все сертификаты

21 Декабря 2018

Егор

Остался доволен лечением. Обратился к Антону Евгеньевич по совету знакомого, он у Соломахина тоже лечил варикоз. Что отдельно хотелось бы отметить в работе, так это уровень профессионализма флеболога.

Лечение безболезненное, хотя при моем варикозе (5 лет беспокоит) я думал только удаление вен поможет. Антон Евгеньевич делал ЭВЛО, результат очень радует. За месяц прошли боли, вены не видны, следов от процедур не осталось.

  Так что всем рекомендую Соломахина, отличный специалист.

10 Декабря 2018

Людмила

Важно

Антон Евгеньевич, была у вас позавчера на повторном осмотре, так и не удалось поблагодарить за прекрасную работу! Только сейчас я понимаю, как же прекрасна жизнь без варикоза. Если у меня спросят – кто самый лучший флеболог в Москве? Я не задумываясь отвечу, что Соломахин. Спасибо вам большое за лечение!

ВИДЕО-ОТЗЫВЫ

Записаться на прием

Нарушением венозного кровотока нижних конечностей страдает 50% населения страны, из них 65% — женщины 25–50 лет. Как врач-флеболог, я предлагаю решение этой проблемы — лечение варикоза лазером ЭВЛК. Цена на эндовазальную лазерную коагуляцию доступна каждому. Стоимость удаления вен лазером можно уточнить по телефону в Москве: +7 (495) 233-08-55.

Лечение варикоза лазером Биолитек (BioLitec)
Эндовазальная лазерная коагуляция BioLitec. 47 000.00 руб.
Эндовазальная лазерная коагуляция Biolitec ( при остром тромбофлебите ). 66 000.00 руб.
Эндовазальная лазерная коагуляция перфорантной вены BioLitec ELVeS-Redial Slim 11 000.00 руб.

Варикоз — заболевание, имеющее четыре стадии развития и множество вариантов клинического течения. Современный метод лечения этой болезни — эндовазальная облитерация вен лазером.

Преимущества методики ЭВЛК

  • Отсутствуют разрезы, гематомы, рубцы, шрамы.
  • Процедура безболезненна.
  • ЭВЛК вен лишена побочных проявлений после процедуры.
  • Манипуляция длится 15-20 мин.
  • Эндовазальная лазерная коагуляция позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни.
  • Период реабилитации комфортен.

ЭВЛК: до и после

Показания к проведению ЭВЛК

Эндовазальная лазерная коагуляция — передовая методика лечения варикоза, а также посттромботической болезни, ХВН. С её помощью осуществляется эффективное, комфортное и деликатное удаление вен лазером на ногах.

Подготовка к процедуре

Этот этап включает диагностический протокол (прежде всего — УЗИ сосудистой системы нижних конечностей) и сбор необходимых анализов (ОАК, кровь на коагуляцию, маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ и RW). Перед вмешательством производится точное позиционирование места пункции центральной пораженной вены под контролем УЗИ.

Процедура лечения варикоза лазером проводится под местной анестезией, без разрезов и других инвазивных манипуляций. Действия флеболога контролируются высокоточной ультразвуковой аппаратурой. С помощью тонкой иглы выполняется прокол кожи в области голени или бедра. Через него в пораженную вену вводится лазерный светодиод.

Оказывая воздействие на стенки сосуда, он вызывает их склеивание. Со временем после лечения лазером вена исчезает, на ее месте остается соединительная ткань.

После операции-манипуляции пациенту рекомендуется носить компрессионное белье и много ходить пешком.

Стоимость эндовазальной лазерной коагуляции вен в Москве определяется местом ее проведения.

Противопоказания и возможные побочные эффекты лечения варикоза лазером

Противопоказания:

  • тяжелое общее состояние организма (острые инфекционные или бактериальные инфекции);
  • выраженные нарушения работы сердца и легких;
  • беременность и период грудного вскармливания (последнее обсуждается с врачом);
  • воспалительные процессы в области предполагаемого вмешательства;
  • стенозирующие заболевания артерий ног;
  • ограничение двигательной активности и невозможность обеспечения адекватной компрессии в постпроцедурный период.
Читайте также:  Ав-узловая реципрокная тахикардия (из атриовентрикулярного узла)

Возможные осложнения и побочные эффекты лечения лазером:

  • тромбофлебит коагулированного участка;
  • флебит притоков;
  • пролабация тромба внутрь глубоких вен;
  • гематомы;
  • паравазальные ожоги;
  • другие (абсцессы, выраженный болевой синдром, серома, парестезии — с малой долей вероятности).

Самое распространенное побочное явление от процедуры — экхимозы (синяки). Могут встречаться примерно в 70% случаев. Проходят они достаточно быстро, не доставляя особых проблем.

Мои пациенты проходят эффективное малоинвазивное лечение варикоза вен на ногах лазером в комфортных условиях. При проведении процедуры применяются передовые методики и современная техника для избавления от этой патологии.

Записаться на прием и уточнить цены можно по телефону +7 (495) 233-08-55.

Я, Соломахин Антон Евгеньевич, являюсь одним из ведущих специалистов. Ежедневно провожу лазерные операции при варикозной болезни.

Записаться на прием

* Поля, обязательные для заполнения.

Источник: https://phlebolog.net/endovazalnaya-lazernaya-koagulyaciya/

Лечение варикоза лазером

Лазерное лечение варикоза (ЭВЛК) – подразумевает тепловое воздействие лазерного луча на стенку варикозной вены через световод. В результате воздействия в вене развивается процесс облитерации  и  выпирающие узлы полностью исчезают.

При проведении лазерного лечения варикоза  не требуется никаких разрезов и общей анестезии. Вмешательство проводится амбулаторно, то есть пациент сразу после операции может идти по своим делам.

Косметический результат достигается уже через неделю после вмешательства, а рецидивы варикозной болезни после лазерного лечения развиваются крайне редко.

  • Удаление вен лазером с помощью автоматизированного лазерного аппарата – весь процесс программируется.
  • Использование местной (тумисцентной) анестезии, дающей полное обезболивание
  • Применение только радиальных световодов с оценкой их качества с помощью микроскопа 
  • Наш центр предлагает лазерное лечение варикоза по самой доступной цене!
  • Огромный опыт наших флебологов более 5000 лазерных вмешательств при варикозе.
  • Оптимальный лечебный алгоритм и безболезненный послеоперационный период.
  • Мы даем нашим пациентам гарантию излечения варикоза. В случае рецидива – лечение за наш счет!

Лазерный метод (ЭВЛК, EVLT, ЭВЛО), по данным международных исследований, превосходит по своим результатам все известные способы лечения варикозной болезни. Почему же это так?

Никаких разрезов

Технология лечения варикоза лазером не предполагает использования разрезов. Доступ к больной вене осуществляется через прокол кожи под УЗИ контролем. Нет разрезов – нет рубцов. Это основное преимущество перед операцией. Отличный косметический и лечебный эффект отмечается через 2-4 недели после процедуры ЭВЛК. Варикозные узлы рассасываются без следа.

Гарантированное решение проблемы

Лазерное лечение вен является самым радикальным методом из существующих, при этом удалять вену не нужно. Новейшие 1470 нм лазерные аппараты, с автоматической системой извлечения световода приводят к равномерному нагреву варикозной вены изнутри с последующим закрытием ее просвета.

По своей отдаленной эффективности лазерный метод превосходит “классическую” операцию при варикозе.

Лазерная коагуляция, применяемая по правильной концепции, позволяет достигнуть полного устранения варикозного синдрома в 100% случаев, поэтому наша клиника дает 5-летнюю письменную гарантию результата лечения.

Безопасность

Лечить варикоз лазером безопасно. Осложнения при ЭВЛК встречаются значительно реже, чем при операции флебэктомии. С развитием технологии и опыта, в нашей клинике практически исчезли такие осложнения, как ожоги, тромбофлебиты и нарушения кожной чувствительности. Однако они еще встречаются после открытых операций на венах в общехирургических стационарах.

Безболезненность

Лазерная коагуляция вены не нарушает образа жизни, она проводится только под местной анестезией. Восстановительный период после лазерного лечения вен проходит очень легко.

По окончании ЭВЛК  флеболог должен обеспечить определенное сдавливание варикозных вен, подвергнутых лечению. Для этого применяются тонкие, упругие компрессионные чулки, которые долго сохраняют заданную степень давления.

Это единственное ограничение на ближайшую неделю после ЭВЛО.

Международное сравнение ЭВЛК с другими методами лечения варикоза

Признак  EVLT (1470 нм)  РЧО Операция  Число пациентов

Необходимость разрезов

Частота тромбофлебита и венозного тромбоза

Частота расстройств чувствительности

Частота ожогов кожи или нагноения ран

Болезненность (5 день)

Трудоспособность

Обезболивание

Радикальность лечения (3 года)

88000 86000 150000
Отсутствовала Отсутствовала В среднем 18 разрезов от 2 до 12 см
0,01% 2,3% 4,1%
0,03% 1,4%  22,5%
0,5% 0,3% 4%
Тянущие ощущения у 5% (шкала боли 2) Тянущие ощущения у 3% (шкала боли 2)  Болезненные ощущения у 87% пациентов (шкала боли 7)
Не ограничена Не ограничена В среднем 6 недель снижена
Местная (тумисцентная) анестезия Местная (тумисцентная) анестезия Общая или спинальная
 98%  86% 80%

ЭВЛК 1 категории сложности – 33 000 рублей

ЭВЛК 2 категории сложности – 38 000 рублей

ЭВЛК 3 категории сложности – 43 000 рублей

Смотрите полный прайс-лист.

Источник: http://varicoz.net/EVLT/

Лечение варикоза вен на ногах лазером

Достигнув поределенной стадии развития, варикоз ног становится уже не косметической проблемой, а довольно серьезной и опасной патологией.

Современная медицина предлагает большое количество вариантов борьбы с этим недугом. Когда консервативные методы лечения уже не дают желаемого эффекта, лечение варикоза лазером – один из наиболее эффективных, современных и популярных способов лечения. Этот метод является малотравматичным и даёт хорошие результаты.

Хирургические способы лечения варикоза

При варикозе деформируются венозные сосуды (они теряют эластичность и расширяются),  в результате дисфункции венозных клапанов нарушается кровообращение.

Эти клапаны являются своеобразными замками: во время прохождения крови через клапаны вверх , эти замки закрываются, чтобы она не могла попасть обратно.

Если венозные клапаны прекращают эффективно функционировать, то кровь начинает течь в противоположном направлении (вниз), что приводит к тому, что в итоге она застаивается.  В конечном итоге кровь проникает в подкожные сосуды, создавая давление, из-за которого они деформируются и увеличиваются.

Самым ярким симптомом варикоза являются толстые выпирающие под кожей вены .

В зависимости от степени поражения используют консервативный либо оперативный метод лечения. Существуют несколько вариантов выполнения операций, среди которых как классические, так и инновационные, с использованием новейших разработок и методик.

Наиболее часто применямыми методами операционного вмешательства при варикозе являются:

  • флебэктомия – осуществляется при помощи перевязки сосудов и удаления поврежденного участка вены через небольшие разрезы;
  • склеротерапия – посредством небольшого прокола в вену вводится склерозирующее вещество, которое перекрывает просвет сосуда и предотвращает рефлюкс крови;
  • эндоскопическая диссекция вен – выполняется специальными эндоскопическими инструментами под контролем эндоскопа. Операция по сути аналогична флебэктомии (удаление пораженного участка), но при этом является малоинвазивной, а значит существенно менее травматичной;
  • лазерная коагуляция – под контролем ультразвукового оборудования в сосуд вводится световод, при достижении нужного участка включают лазер, при помощи которого перекрывается просвет вены.

Любой вариант операции предполагает удаление либо выведение из системы кровотока поврежденных вен.

Каждая из вышеперечисленных операций имеет свои технологии и различные вариации осуществления.

Лечение варикоза вен на ногах лазером – на сегодняшний день является наиболее популярным методом.

Подробно о лазерной операции

Лазерное лечение варикозного расширения вен принято считать самым действенным способом. Основа методики – применение тепла для спаивания сосудов. Световод, введенный в пораженную зону начинает генерацию сильного светового излучения, имеющего длину волны 1500 нм.

Это излучение поглощает гемоглобин с последующим выделением тепла, нагревающее стенки сосудов и кровяные клетки. Кровь выталкивается из сосуда, а сама вена «запаивается». Циркуляция крови полностью прекращается. Процесс кровообращения выполняется посредством других неповрежденных здоровых венозных сосудов.

Убрать варикоз лазером – это не значит избавиться от заболевания. После операции требуется использовать компрессионное белье, которое закрепит эффект от процедуры. Оно создаст необходимое давление, тем самым исключит возможность восстановления кровотока в поврежденной вене.

Дальнейшее соблюдение профилактических мер поможет предотвратить деформацию других вен. Тогда уже можно можно говорить о полном излечении.

Основные преимущества метода – существенно меньшая травматичность, практически полное отсутствие кровопотери и видимых разрезов. Отсутствуют ворота для проникновения каких-либо инфекций, что исключает опасность поражения соседних тканей, и развитие осложнений.

Лазерная операция будет эффективна в следующих случаях:

  • подкожная вена в области соединения с глубокой не должна быть больше 1 см;
  • все подкожные сосуды должны обладать ровным ходом, что является необходимым для беспрепятственного прохождения луча;
  • небольшое количество пораженных сосудов.

Если диаметр подкожных вен больше 1 см, врачи сочетают лазерную операцию с классическими (чаще всего с флебэктомией).

Имеется ряд противопоказаний к лазерной операции:

  1. Тромбофлебит и подверженность тромбообразованию.
  2. Тяжелые поражения стенок сосудов.
  3. Хроническое нарушение циркуляции крови и лимфы в нижних конечностях.
  4. Избыточный вес.
  5. Воспалительный процесс в области пораженной вены.
  6. Сопутствующие заболевания в острой форме.

Также операция не проводится в период беременности и лактации — в это время иммуннитет женщины ослаблены, а ноги испытывают повышенную нагрузку.

Алгоритм проведения лазерной операции

До начала процедуры необходимо пройти обследование, при котором уточняется расположение пораженных вен и выбирается подходящий способ ЭВЛК (Эндовазальной Лазерной Коагуляции) для каждой конкретной ситуации.

Процесс проведения операции

Лазерная коагуляция варикозных вен проводится в несколько этапов с соблюдением четкой последовательности:

  1. Сначала врач-флеболог и специалист по УЗИ проводят разметку вен специальным фломастером. При помощи ультразвукового обследования они определяют пораженные области вен и помечают их на коже. Длительность процедуры зависит от обширности поражения сосудов.
  2. Затем проводится местное обезболивание путем введения препарата («Новокаин», «Лидокаин») в зону вены. Манипуляция может проходить под контролем УЗИ.
  3. После завершения подготовительных процедур специалист приступает к выполнению лазерной коагуляции варикозных вен. Осуществляется маленький прокол (около 2 мм) в кожном покрове голени, через который вводится светодиод, соединенный с лазерным аппаратом. Благодаря его излучению происходит процесс коагуляции (спаивание) поврежденного сосуда.

По завершению операции световод извлекается, а место прокола дезинфицируется с последующим наложением стерильной повязки.

Операция занимает менее получаса для одной ноги.

После операции вставать следует очень медленно, сначала лучше сесть, а после этого уже встать. Резкая смена положения может привести к сосудистому коллапсу.

Заключение

Современная медицина продвинулась далеко вперед в вопросе лечения многих заболеваний. В том числе и варикоза ног . Полостные операции с огромными разрезами — давно пройденный этап.

Современные методы, такие как эндовазальная лазерная коагуляция, позволяют быстро и точно устранить конкретную поврежденную вену не оставляя при этом никаких шрамов и следов на коже.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/varikoz/lechenie/operativno/lechenie-varikoza-ven-na-nogah-lazerom.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector