Лейкоцитарная формула в анализе крови, сдвиг влево и вправо, расшифровка

Сдвиг лейкоцитарной формулы: причины сдвига влево и вправо

   Сдвиг лейкоцитарной формулы представляет собой специфическую ситуацию перераспределения составляющих в лейкограмме. Поскольку лейкоциты – это семейство специальных клеток, которые выполняют разные, но взаимодополняющие функции, то подсчет их по отдельности не всегда может дать всеобъемлющую информацию.

При проведении анализа крови принято проводить подсчет общего количества лейкоцитов и выделять составляющие в процентном отношении к нему. Данные расчетов сначала сводятся в таблицу (сетка Егорова), а затем предоставляются в виде документа, который называется лейкограмма.

Любое изменение в организме (например, та или иная болезнь) приводит к изменению процентного содержания в лейкограмме одних лейкоцитов за счет соответствующего изменения других. Вот такое изменение принято называть сдвиг лейкоцитарной формулы.

Обратите внимание

Поэтому, при оценке показателей ОАК (общий анализ крови), изучается не только общее число лейкоцитов, но и доля каждого типа клеток. Процентное соотношение всех лейкоцитарных клеток носит название лейкоцитарной формулы или лейкограммы.

Подсчет лейкоцитов в мазке крови осуществляется двумя методами (по Шиллингу или Филипченко). Суть методов примерно идентична. С помощью микроскопа подсчитывается от 100 до 200 клеток лейкоцитов и в соответствии с их типом расставляется их количество в специальной таблице.

Затем по каждому виду вычисляется процентное содержание. Это и есть лейкоцитарная формула (лейкограмма). По ее изменениям (сдвиг вправо или влево) можно сделать выводы о ходе болезни, о возможном осложнении, а также сделать прогноз выздоровления.

Внимание. Только лишь по данным лейкограммы сделать конечные выводы нельзя. Необходимы дополнительные клинические исследования.

По наличию специфической зернистости все виды лейкоцитов разделяют на:

  • гранулоцитарные (нейтрофильные (Н), эозинофильные (Э), базофильные (Б));
  • агранулоцитарные (лимфоцитарные (Л), моноцитарные (М)).

Основная функция всех лейкоцитарных клеток заключается в обеспечении реакций иммунитета.

Наиболее многочисленной группой лейкоцитов являются нейтрофилы. В зависимости от степени зрелости, среди них выделяют юные (палочкоядерные) формы и зрелые (сегментоядерные). Вместе с моноцитами, нейтрофилы отвечают за процессы активного фагоцитоза (захвата и уничтожения патогенных агентов).

Благодаря моноцитам происходит фагоцитоз разрушенных и погибших клеток, денатурированных белков, бактерий, комплексов антиген-антитело и т.д.

Справочно. Нейтрофилы и моноциты по праву могут считаться главными санитарами организма.

Лимфоциты являются важнейшим звеном иммунитета. Среди них выделяют три типа клеток:

  • Т (обеспечивают реакции клеточного иммунного ответа);
  • B (отвечают за реакции гуморального иммунного ответа);
  • NК (уничтожение вирусов, опухолевых и мутировавших клеток).

Основная роль эозинофилов заключается в фагоцитировании комплекса антиген-антитело, образованного иммуноглобулином Е. Вместе с базофилами участвуют в развитии реакций гиперчувствительности 1-го типа.

Базофилы относятся к наиболее малочисленной группе. Однако они играют весомую роль в обеспечении воспалительного ответа и развитии аллергических реакций.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Изменение, обусловленное ростом числа юных, незрелых нейтрофилов (палочкоядерных) и нейтрофильных миелоцитов, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Подобная картина отмечается при заболеваниях инфекционного генеза, лейкозах, острой кровопотери и тяжелой интоксикации.

Справочно. Сдвиг лейкограммы влево – это омолаживание крови. То есть, появление в ней юных форм, которые в норме выявляются только в костном мозге.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо происходит за счет «старения» крови. Это обусловлено увеличением количества зрелых нейтрофилов (сегментоядерные с гиперсегментацией ядер). Такой сдвиг показателен для хронических заболеваний лёгких, мегалобластной анемии, заболеваний печени и т.д.

Нормальные показатели лейкоцитов

В норме, у взрослых и пациентов старше шестнадцати лет, общее количество всех видов лейкоцитов колеблется от 4 до 9* 109Л.

До одного года, показатели лейкоцитов находятся в пределах от 6-ти до 17.5* 109Л.

У малышей от года до двух лет – от 6 до 17* 109Л.

С двух до четырех лет – от 5.5 до 15.5* 109Л.

С четырех до шести – от 5 до 14.5* 109Л.

С шести до десяти – от 4.5 до 13.5* 109Л.

С десяти до шестнадцати – от 4.5 до 13* 109Л.

У детей старше шестнадцати лет норма лейкоцитов в крови такая же, как и у взрослых.

Причины отклонений в лейкоформуле

   Увеличение лейкоцитов до 10* 109Л может считаться физиологическим лейкоцитозом.

Стоит отметить, что показатели лейкоцитарной формулы зависят от пола и возраста.

Например, у женщин физиологический лейкоцитоз появляется перед менструациями, при беременности (лейкоцитоз в норме может достигать 15*109Л, однако, реактивный, выраженный лейкоцитоз может наблюдаться при угрозе выкидыша или преждевременных родов), во время кормления грудью. У мужчин физиологическое повышение лейкоцитов может быть обусловлено тяжелым физическим трудом, длительными тренировками, работой в условиях экстремальной температуры (цеха).

Значительные колебания числа лейкоцитов наблюдаются у детей. У новорожденных, физиологический лейкоцитоз может достигать 20*109Л.

Важно

Умеренным лейкоцитозом у взрослых принято считать повышение числа лейкоцитов более 10* 109Л.

Такая картина характерна для острых инфекционных заболеваний (однако, при брюшном и сыпном тифе, кори и гриппе наблюдается лейкопения), кровоизлияний в головной мозг, ИМ (инфаркт миокарда), травм, онкологических новообразований, терминальной почечной недостаточности с уремией, лейкозов, длительного приема кортикостероидных гормонов.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Выраженный лейкоцитоз (более 70* 109Л) характерен для сепсиса (системного воспалительного ответа на инфекционный процесс).

Особо значительным лейкоцитозом называют увеличение общего числа всех видов лейкоцитов более 80* 109Л. При хроническом лейкозе показатели могут увеличиваться до 100* 109Л.

Уменьшение общего числа лейкоцитов называют лейкопенией. Она диагностируется при вирусных инфекциях (грипп, герпевирусные инфекцияи, краснуха), малярии, брюшном тифе, дефиците витамина В12, системных заболеваних соединительной ткани, приеме тиреостатических ср-в, первичных и вторичных иммунодефицитах, лечении НПВС (нестероидные противовоспалительные ср-ва) и сульфаниламидами и т.д.

Признаки изменений в лейкограмме

Перераспределение может быть:

  • физиологическим (после мышечного перенапряжения или стресса, приема пищи, купания в холодной или горячей ванне);
  • патологическим (у агонирующих или шоковых больных, у пациентов, перенесших операцию, у эпилептиков: во время и после припадка).

Истинный лейкоцитоз также бывает физиологическим (с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, при беременности, перед менструациями, в периоде новорожденности) и патологическим (может быть со сдвигом как влево, так и вправо).

Патологический истинный лейкоцитоз появляется при инфекционных заболеваниях (бактериальных), воспалительных процессах (асептическом тромбозе, аппендиците), инфаркте миокарда, интоксикации, острой кровопотере, заболеваниях крови (полицитемии, лейкемическом лейкозе, лимфогранулематозе), злокачественных опухолях.

Внимание. В подавляющем числе случаев, лейкоцитоз сопровождается нейтрофилией. В норме, у взрослого человека число нейтрофилов колеблется от 40 до 75%.

Нейтрофилия может протекать с гипорегенеративным, регенеративным, дегенеративным сдвигом, а также сопровождаться появлением костномозговых клеток в крови.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Такое изменение в ОАК обусловлено появлением множества юных клеток. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево свидетельствует о том, что организм вынужден «бросать в бой» с патогенными агентами незрелые иммунные клетки.

Гипорегенеративный сдвиг влево сопровождается палочкоцитозом до 6%. Такие изменения в анализах крови характерны для:

  • инфекционных болезней легкой степени тяжести;
  • легко выраженных воспалений (катаральная форма аппендицита);
  • активного туберкулеза;
  • свежего сифилиса;
  • малярийного приступа;
  • первых суток после инфаркта миокарда;
  • злокачественных новообразований (на начальных стадиях).

Нейтрофилия, сопровождающаяся регенеративным сдвигом влево, с увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов выше шести процентов и лейкоцитозом более 12*109Л характерна для инфекций со среднетяжелым течением (скарлатины, рожистого воспаления, сыпного тифа, дифтерии, пневмонии, септического эндокардита).

Гиперрегенеративный сдвиг влево, не сопровождающийся значительным повышением палочкоядерных нейтрофилов, однако, характеризующийся появлением нейтрофильных миелоцитов, наблюдается при:

  • инфекционных болезнях с тяжелым течением (тяжело протекающие пневмонии, рожистое воспаление, холера);
  • менингококковых менингитах;
  • гнойных заболеваниях ЛОР-органов (гаймориты, фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты, стрептококковые тонзиллиты, отиты), желчевыводящих путей (флегмонозный или гангренозный холециститы и т.д.), мочевыделительной системы (тяжелые пиелонефриты);
  • гемолитической анемии;
  • перфоративном и гангренозном аппендиците;
  • диффузном перитоните, сепсисе;
  • онкологических новообразованиях, с тяжелой интоксикацией.

Важно! Гиперрегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, сопровождающийся лейкопенией, является плохим прогностическим признаком, который отражает степень угнетения кроветворения в костном мозге.

Повышение числа нейтрофилов, сопровождающееся дегенеративным сдвигом (то есть с возрастанием числа палочкоядерных форм, но без появления незрелых клеток), характеризуется большим количеством деструктивно измененных гиперсегментированных клеток, имеющих токсическую зернистость. Подобное явление отмечается при тяжелом туберкулезе, интоксикациях, угнетении костного мозга.

Нейтрофилия, не сопровождающаяся сдвигом влево, может выявляться при физической и эмоциональной нагрузке, менструациях, после приема стероидов, введения вакцин, употребления пищи.

Среди патологических причин подобной нейтрофилии выделяют подагру, эклампсию, уремию, отравления лекарственными средствами, ацидоз, острую кровопотерю, первые сутки после некроза тканей (после инфаркта миокарда, при некротическом распаде опухолей, при гангрене).

Высокий лейкоцитоз с нейтрофилией, а также появлением в крови миелобластов, палочкоядерных клеток и юных форм, наблюдается при лейкемоидных реакциях по миелоидному типу.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

  • людей, проживающих на экологически-загрязненной территории;
  • пациентов с мегалобластными анемиями;
  • злокачественной анемии Аддисона-Бирмера;
  • истиной полицитемией;
  • обструктивных хронических заболеваний легких;
  • тяжелых поражений тканей почек и печени;
  • состояний после гемотрансфузии.

Как сдается ОАК с подсчетом лейкоцитарной формулы

Для диагностики используется венозная или капиллярная кровь. Стандартно, анализ приходит на следующие сутки. В экстренных ситуациях лаборатория дает ответ в течение часа.

Для получения максимально достоверных показателей анализ крови сдается натощак. За сутки необходимо исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение и прием спиртных напитков. Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых препаратах, поскольку они могут влиять на результаты анализа.

Источник: https://serdcet.ru/sdvig-lejkocitarnoj-formuly.html

Лейкоцитарная формула крови: расшифровка, сдвиги, отклонения показателей

Если рассмотреть каплю крови под мощным микроскопом, можно увидеть множество разнообразных клеточек, составляющих эту жидкую ткань, столь необходимую для каждого организма.

Среди общей клеточной массы особенно выделяются более крупные элементы, имеющие прозрачную оболочку, через которую хорошо видно ядро. Называют их лейкоцитами, или белыми кровяными тельцами.

В статье вы увидите расшифровку лейкоцитарной формулы крови, а так же узнаете, что означают её сдвиги.

Виды лейкоцитов

В крови человека находится 6 видов этих особых клеточек, составляющих общую группу лейкоцитов: это нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, макрофаги, а также лимфоциты, которые подразделяются еще на 3 типа.

Каждая из этих групп клеточек имеет свои особенности, внешние данные, строение и выполняет свои функции в организме.

Кроме этого, лейкоциты разделяют на 2 вида по их способности к восприятию окраски и присутствию в них особых гранул:

  • Гранулоциты. К ним относятся нейтрофилы, способные воспринимать кислотную и щелочную окраску; эозинофилы, воспринимающие окраску кислотного типа; базофилы, реагирующие на щелочь и окраску этого типа.
  • Агранулоциты. Сюда относятся моноциты, макрофаги и все виды лимфоцитов.

Лимфоциты представляют собой особую категорию лейкоцитов, поскольку в организме они представлены сразу тремя типами клеток: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и NK-клетки, каждый из которых выполняет собственные функции, обеспечивая правильную защиту.

Функции лейкоцитов в организме

Особое внимание следует уделить именно лимфоцитам, которые обеспечивают правильную работу иммунной системы и полноценную защиту организма:

  • В-лимфоциты, их роль заключается в распознавании проникающих в организм чужеродных элементов, запоминании их и образовании к ним иммунитета в виде выработки специальных антител.
  • Т-лимфоциты ответственны за состояние клеточного иммунитета. Именно эти клеточки вступают в борьбу с вредоносными частицами и занимаются их уничтожением.
  • NK-клетки, называемые натуральными киллерами. Их в организме не так уж и много, но именно они отвечают за качество клеточного состава, распознавая и уничтожая клетки с дефектами или подвергшиеся перерождению, в том числе и раковые.
Читайте также:  Ангиит: что это, виды и формы, симптомы, лечение

Кроме этого, в состав лейкоцитарной формулы входят:

  • Моноциты, цель которых заключается в уничтожении крупных вредоносных объектов.
  • Нейтрофилы, разделяющиеся на палочкоядерные незрелые клетки и сегментоядерные, являющиеся зрелыми и уничтожающие бактерии и прочие вредоносные микроорганизмы путем их поглощения, что называется фагоцитозом.
  • Базофилы, помогающие лейкоцитам быстро попасть к местам воспалительных очагов. Кроме этого, они участвуют и в аллергических реакциях.
  • Эозинофилы. Их основная цель заключается в обезвреживании аллергенов и выработке гистаминов путем активного фагоцитоза.
  • Макрофаги, цель которых заключается в уничтожении особенно крупных бактерий, с которыми не справились другие клеточки крови. Вместе с нейтрофилами они составляют мощную защиту организма и принимают на себя первый удар при заражении.

Лейкограмма и расшифровка анализа

Лейкоцитарная формула, иначе называемая лейкограммой, в анализе крови показывает соотношение всех кровяных клеточек различных типов, что позволяет врачу определить уровень здоровья пациента и состояние его иммунной системы. Показатели лейкограммы выражаются в процентном значении.

Для вычисления этой лейцоцитарной формулы проводится общий анализ крови, в ходе которого и проводится подсчет всех элементов и значений.

Сегодня процедура исследования проводится автоматически, благодаря современному оборудованию и наличию во всех лабораториях специальных анализаторов.

В некоторых случаях подсчеты проводятся вручную с использованием мощных микроскопов. При этом лаборант подсчитывает показатели лейкограммы в расчете на сотню клеток. Но сегодня к этой методике прибегают уже в очень редких случаях, в основном лишь тогда, когда необходимо точно определить количество нейтрофилов каждого вида.

Совет

Дело в том, что автоматические анализаторы не способны провести разделение на зрелые и незрелые клетки. Но если в анализе имеется большое количество незрелых нейтрофилов (палочкоядерных), в результатах будет показан сдвиг формулы влево.

Применение автоматических анализаторов не только позволяет получить более объективные результаты, но и значительно упрощает исследование, позволяет провести анализ сразу нескольких тысяч клеточек крови, когда при ручном подсчете удается просмотреть не более 200.

Как подготовиться к анализу

Чтобы результаты исследования были достоверными, а в значениях показателей не было искажений, важно правильно подготовиться к процедуре забора крови, поскольку на состояние лейкоцитарной формулы оказывают влияние очень многие моменты. Очень важно исключить употребление спиртных и газированных напитков, черного чая и кофе, а также многих видов лекарственных препаратов как минимум за 2 – 3 дня до сдачи анализа.

В течение этих же дней необходимо воздержаться и от потребления острой, соленой, сладкой, консервированной, жареной, маринованной и жирной пищи, а в процедурный кабинет в назначенный день прийти натощак так, чтобы между последним приемом пищи и моментом сдачи анализа прошло не меньше 8 – 9 часов.

Забор крови производится в утренние часы.

Важно воздержаться и от физических нагрузок в течение 1 – 2 суток до процедуры, а также от эмоциональных ситуаций, волнений и стрессов.

Приходя в клинику, очень важно отдохнуть перед процедурой в течение хотя бы 10 – 15 минут, выровнять дыхание, особенно если пришлось подниматься по лестнице или быстро идти. Нельзя сдавать анализы на ходу. Следует успокоиться и привести в норму свои эмоции.

Курильщикам необходимо воздерживаться от своей вредной привычки примерно в течение 2-х часов до процедуры.

Показания к исследованию лейкоцитарной формулы

Проводится подобное исследование с целью диагностики многих категорий заболеваний, а также для определения состояния человека и уровня его здоровья.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой позволяет определить наличие паразитов или заболеваний инфекционного типа, установить аллергию, выявить лейкоз или разнообразные недуги, вызванные бактериями, вирусами и прочими вредоносными микроорганизмами.

Кроме этого, анализ и его полное и правильное исследование позволяет выявить не только заболевание, но и установить его степень, а также необходимость более детального и глубокого исследования.

Назначается проведение такого исследования и при плановых или профильных медосмотрах, а также при профилактических обследованиях, при планировании беременности.

Обратите внимание

Детям такое исследование назначается при приеме в школу, спортивную секцию или дошкольное учреждение и проводится ежегодно в плановом порядке.

Кроме этого, анализ крови необходим при проведении любого обследования, для диагностики различных недугов, выявления хронических заболеваний и обнаружения их обострения, а также при любых тревожных симптомах.

Нормальные показатели лейкограммы у взрослых и детей

Важно помнить о том, что у детей и взрослых нормальными показателями лейкограммы являются разные значения, что во многом зависит от возраста и особенностей организма.

Для взрослых людей старше 16 — 18 лет нормами можно считать:

Виды клеток Относительное содержание в % Абсолютное содержание в х10/л
Моноциты От 3 до 11 От 0,09 до 0,6
Лимфоциты От 19 до 37 От 1,2 до 3
Базофилы От 0 до 1 От 1 до 0,065
Эозинофилы От 0,5 до 5 От 0,02 до 0,3
Незрелые нейтрофилы (палочкоядерные) От 1 до 6 От 0,04 до 0,3
Зрелые нейтрофилы (сегментоядерные) От 47 до 72 От 2 до 5,5

У младенцев при рождении наблюдается сдвиг формулы, что считается нормальным.

В первом анализе крови можно увидеть, что содержание лимфоцитов составляет около 30%, а нейтрофилы могут достигать 65%, но эта картина меняется, и уже на следующий день происходит снижение показателя нейтрофилов и повышение лимфоцитов. На 4 – 5 сутки жизни эти показатели выравниваются и становятся одинаковыми, составляя при этом около 45% от общей массы крови.

К концу 4-й недели жизни происходит снижение показателя нейтрофилов примерно до 30%, а вот число лимфоцитов увеличивается и составляет около 65%, что сохраняется до окончания первого года жизни, после чего снова происходит изменение этих значений. В возрасте 4 – 5 лет они снова уравновешиваются, а затем, происходит постепенный подъем нейтрофилов и снижение лимфоцитов.

Нормами для детей можно считать:

Показатели в % Возраст
От 1 года до 3 лет От 4 до 6 лет
Нейтрофилы зрелые сегментоядерные От 32 до 50 От 36 до 52
Нейтрофилы незрелые палочкоядерные От 0 до 1 От 0 до 1
Эозинофилы От 1 до 4 От 1 до 4
Базофилы От 0 до 1 От 0 до 1
Лимфоциты От 38 до 58 От 33 до 50
Моноциты От 10 до 12 От 10 до 12

Причины возможных допустимых отклоненийПосле достижения ребенком 7 лет нормальные показатели лейкоцитарной формулы начинают приближаться к значениям для взрослых.

В некоторых ситуациях происходит изменение показателей лейкограммы и отклонения от нормы сразу  нескольких показателей, что не всегда считается патологией. При несоблюдении правил подготовки к забору крови результаты анализа могут оказаться недостоверными.

Если человек позавтракал перед посещением клиники, не обратил внимания на рекомендации врача по соблюдению диеты и ограничению физической нагрузки в течение нескольких дней до процедуры, то результаты будут отличаться от нормальных значений, являясь ложными. Такая же ситуация будет наблюдаться и при приеме большинства лекарственных препаратов или после проведения физиотерапии, химиотерапии или рентгеновских исследований.

Изменение показателей, не являющееся патологией, наблюдается и у беременных женщин.

Результаты лейкограммы будут изменены и у заядлых курильщиков, а также у лиц, часто употребляющих спиртные напитки, у спортсменов, у людей, подверженных психическим расстройствам.

Причины отклонения лейкограммы

Отклонение от нормальных показателей может возникнуть по одному или сразу нескольким параметрам, при этом показатели могут как снижаться, так и быть повышенными.

Лимфоциты

Повышение их уровня называют лимфоцитозом. Наблюдается такое явление в большинстве случаев при наличии сифилиса, лимфомы, ветрянки, краснухи, туберкулеза, некоторых видов анемии, кори и прочих вирусных недугов.

Снижение показателя называют лимфоцитопенией. Такое состояние может указывать на наличие инфекции, нарушение работы почек, системную красную волчанку, острую недостаточность некоторых витаминов.

Важно

Также такой результат может появиться и при лечении препаратами кортикостероидной группы или методами лучевой терапии.

Подробнее про лимфоциты можно узнать здесь.

Нейтрофилы

Повышение этого элемента нередко наблюдается при:

  • Концентрации в крови слишком большого количества различных токсических элементов.
  • Появлении сильных кровотечений, нередко принимающих острый характер.
  • Приеме кортикостероидных препаратов.
  • Появлении заболеваний, имеющих бактериальную этиологию.

Снижение показателя в результате исследования может указывать на:

  • Наличие аллергии на определенные вещества или препараты.
  • Развитие заболеваний инфекционной этиологии, их острые или хронические стадии.
  • Наличие заболеваний аутоиммунного характера.
  • Воздействие радиации ионизирующего типа.

Моноциты

Их повышение может указывать на наличие гемобластозов, многих видов паразитов, бактериальных инфекций в острой форме, красной волчанки и ревматоидного артрита в прогрессирующей форме.

Снижение моноцитов при определенных показателях общей лейкоцитарной формулы указывает на наличие в организме пациента туберкулеза.

Базофилы

Их повышение указывает на наличие у человека миелолейкоза, в основном в хронической форме, а также позволяет определить эритремию.

Эозинофилы

Повышение показателя характерно для:

  • Скарлатины.
  • Многих видов аллергических проявлений.
  • Патологий кожи.
  • Паразитарных заражений.
  • Лейкозов эозинофильного типа.

Снижается показатель при появлении брюшного тифа и его быстром прогрессировании, а также при повышении активности адренокортикостероидов.

При расшифровке анализа всегда учитывают сдвиг нейтрофилов и количество каждой их категории по степени созревания.

При этом особое внимание уделяется соотношению зрелых (сегментоядерных) и незрелых (палочкоядерных) клеточек.

Нейтрофилы других стадий созревания у здоровых людей при нормальных результатах анализа отсутствуют, появляясь лишь в период тяжелых заболеваний для быстрого замещения погибающих взрослых клеток.

Сдвиг лейкограммы

Лейкограмма (лейкоцитарная формула крови) при расшифровке анализа представляется в графическом виде, при этом может наблюдаться сдвиг этой кривой как вправо, так и влево, что свидетельствует о наличии нарушений.

Если сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это означает, что в организме человека наблюдается повышение числа молодых клеток и снижение уровня зрелых элементов.

Этот параметр очень важен в процессе диагностики, поскольку такие показатели говорят о том, что иммунная система ослаблена и не может полноценно сопротивляться возможным атакам вредоносных объектов, так как основная масса клеточек еще не достигла стадии зрелости.

Причиной такого состояния могут стать кровотечения, период интоксикации организма, наличие инфекций гнойного характера.

При сдвиге формулы влево и фиксировании быстрого омоложения состава крови врач может сделать вывод о наличии раковых заболеваний, в первую очередь в системе крови, при которых метастазы попадают в костный мозг.

Если в анализе наблюдается смещение формулы в правую сторону, это говорит о том, что в организме преобладают клетки зрелой категории, а молодых присутствует очень мало. Такое состояние обычно характерно для заболеваний почек, печени, проведении лучевой терапии или переливаний крови, особенно частых и в больших объемах.

Источник: https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/leikocity/lejkotsitarnaya-formula.html

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

При различных заболеваниях, с целью выявления воспалительных процессов в организме, проводят лабораторный анализ по определению лейкоцитов, точнее их количества, в крови. Кстати, у нас на сайте вы можете прочитать о причинах повышения лейкоцитов в крови.

Кровь для данного вида анализа может браться капиллярная, то есть из пальца, и венозная.

Содержание лейкоцитов, точнее их норм и отклонений от нормы рассчитывают по лейкоцитарной формуле. Сама по себе лейкоцитарная формула, представляет собой соотношение в процентах разного рода лейкоцитов.

Стоить понимать, что лейкоцитарная формула у разных больных при одном и том же диагнозе может отличаться, так же на формулу влияют возрастные показатели, следовательно, при данном анализе требуется уделять внимание возрасту больного.

Читайте также:  Тромбоцитопения: причины, симптомы, лечение - при беременности, у детей и взрослых

Как проявляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть высокое содержание палочкоядерных нейтрофилов, свидетельствует о течении различного рода воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

К слову сказать, нейтрофилы составляют более пятидесяти процентов от всего количества лейкоцитов. Основная цель нейтрофилов борьба с инфекциями, которые попали в кровь, и поглощение различного рода микроорганизмов, не свойственных нашему организму.

Сдвиг формулы влево также проявляется при различного рода чрезмерных физических нагрузках, такой сдвиг называется реактивным и не требует медицинского вмешательства, после отдыха формула придет в норму. Также лейкоцитарная формула со сдвигом влево может свидетельствовать об ацидозе (нарушение кислотно-щелочного баланса, в сторону его повышения), так же о предкоматозном состоянии.

Какие же бывают причины сдвига лейкоцитарной формулы влево? Повышение нейтрофилов, то есть сдвиг формулы влево, может быть вызван:

  • различными инфекциями;
  • воспалительными процессами, причем как внутренних органов, так и суставов;
  • после операционным состоянием;
  • ишемией тканей;
  • заболеванием сахарным диабетом;
  • заболеваниями онкологического характера.

Также смещенная влево формула, может свидетельствовать об отравлениях различного радо ядовитыми веществами, причем как действующие из нутрии организма, так и отравления их парами (например, пары ртути, свинца и другие). Формула изменяется влево, также при воздействии на организм различного рода лекарственных препаратов.

Чтобы выявить сдвиг лейкоцитарной формулы влево, необходимо провести специальный анализ. Специалист уже сам решает, какой именно анализ и каким образом его проводить.

Прежде всего, необходимо понимать то, что при выявлении любого рода сдвига формулы лейкоцитов, необходимо, прежде всего, выявить именно тот воспалительный процесс, либо же заболевание органов, вследствие которых уровень лейкоцитов в крови отклонен от нормы.

Правильное выявление причины отклонений есть не что иное, как залог правильно установленного диагноза. Что само по себе гарантирует в дальнейшем, правильное лечение пациента, и скорейшее приведение его организма в норму.

Признаки сдвига лейкоцитарной формулы влево

Признаками того что в вашем организме может быть превышение норм содержания лейкоцитов, могут быть такие симптомы:

  • усталость,
  • общая слабость,
  • головокружение,
  • понижение давления.

Пациент сам может определить есть ли сдвиг лейкоцитов. Поэтому при первых же признаках рекомендуется посетить врача-специалиста, которые назначит больному соответствующие анализы и установит индивидуальное лечение.

При проведении анализа, в связи с воздействием на организм и на содержания лейкоцитов в крови, анализ по определению сдвигов лейкоцитарной формулы, назначают на утро, когда организм, отдохнувший от физиологических нагрузок и содержание сахара в крови минимально.

Абсолютные и относительные перемены в лейкоцитарной формуле

В процессе изменений относительного состава таких компонентов, как лейкоциты в лейкоцитарной формуле, склоняются больше к мнению, что это возникновение относительной нейтропении либо моноцитопении или эзинопении.

Сюда же входят такие болезни, как нейтрофелия, относительный моноцитоз, лимфоцитоз.

В том случае, если происходит изменение абсолютного состава лейкоцитов в крови человека, то это может свидетельствовать о проявлении абсолютной нейтропении, лимфопении или моноцитопении абсолютной.

Совет

В процессе изменений содержания лейкоцитов, необходимо учитывать их относительный и абсолютный состав.

Это говорит о том, что абсолютные числа способны отразить истинный состав абсолютно всех типов лейкоцитов.

А вот что касается относительных характеристик, то они могут отражать лишь соотношение разных клеток между друг другом в единице крови. В большинстве ситуациях направленность перемен совпадает. Нередко можно встретить и абсолютную и относительную нейтрофилию либо нейтропению.

Необходимо отметить, что нейтрофелия иногда сочетается с нейтропнией. Для того чтобы установить абсолютное число разных типов лейкоцитов надо посчитать для начала данную величину, учитывая при этом общее количество лейкоцитов и процент состава клеток.

Источник: http://hematologiya.ru/world-news/sdvig-lejjkocitarnojj-formuly-vlevo.htm

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо

Чтобы поставить точный диагноз, каждый из нас проходит такую процедуру, как сдача крови на анализ. В большинстве случаев хватает ограждения из пальца, но иногда приходится брать биоматериал из вены. Нередко врачи в ходе исследования используют такое определение, как смещение лейкоцитарной формулы.

Услышав где-нибудь такое выражение, не каждый сможет понять, о чем, собственно, идет речь.

Стоит заметить, что у каждого человека состав крови носит индивидуальный характер, причем он может меняться в результате протекания многих биологических процессов. Эти изменения как раз и рассказывает лейкоцитарная формула.

И именно о ней далее и пойдет речь в данной теме статьи.

Что такое лейкоцитарная формула?

В нашей крови насчитывается несколько типов лейкоцитов (более подробно об этом в следующем разделе) и каждый из них выполняет свою задачу. Лейкоцитарная формула, или лейкограмма, является процентным соотношением всех разновидностей кровяных клеток.

Она также позволяет определить общий уровень содержания лейкоцитов, тем самым проявляя возможен сдвиг лейкоцитарной формулы. Ничего общего с математикой здесь нет. Благодаря этой формуле можно оценить общее состояние здоровья человека, а также выявить различные вероятные отклонения.

В ряде случаев можно не только распознать заболевание, но и определить степень его протекания с последующим результатом.

В большинстве случаев анализ на определение лейкоцитарной формулы назначается с общими исследованиями в ходе планового медицинского обследования, при подозрении на лейкоз, а также в качестве контрольной профилактической меры.

Разновидности лейкоцитов

В крови человеческого организма, как выше было упомянуто, присутствует не один вид лейкоцитов. Эти важные клетки, которые борются с инфекционной угрозой и реагируют на повреждение тканей, образуются в костном мозге. Их насчитывается пять видов:

  • лимфоциты;
  • нейтрофилы;
  • моноциты;
  • базофилы;
  • эозинофилы.

  • При этом тяжелыми считаются моноциты, базофилы и эозинофилы, а легкими лимфоциты и нейтрофилы. Каждая из этих разновидностей кровяных телец отличается друг от друга не только структурой, но и выполняет свою функцию. Разбирая вопрос, связанный со сдвигом лейкоцитарной формулы, стоит познакомиться с ними поближе.

    Лимфоциты эти клетки принадлежат группе и агранулоциты представляют собой фундамент нашей иммунной системы. Их главная задача состоит в распознавании и ликвидация чужеродных антигенов, включая раковые клетки. Также они принимают участие в выработке антител. В свою очередь, делятся на три типа:

  • B-клетки;
  • T-клетки;
  • NK-клетки.

  • Моноциты – представляют собой клетки, относящиеся к одноядерной лейкоцитной группе. Они имеют овальную форму и содержат ядро крупных размеров, в котором содержится хроматин, большое количество цитоплазмы с множеством лизосом. В зрелом виде имеют диаметр 18-20 мкм.

    Моноциты отвечают за удаление из организма разрушаются клеток, а также бактерий и других инородных тел. Кроме нейтрализации микроорганизмов, участвующих в фагоцитозе. Нейтрофилы – относятся к гранулоцитарной группе и являются фагоцитами в классическом понимании. Во многом именно по их причине происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево.

    Делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. Кроме того, что они подвижны, клетки отличаются способностью к хемотаксиса и могут захватывать бактерии. Но при этом нейтрофилы клетки поглощают или частицы относительно небольшого размера. Участвуют в производстве некоторых бактерицидных веществ, выполняя тем самым дезинсекционную функцию.

    Базофилы – тоже относятся к гранулоцитарним лейкоцитам и имеет ядро S-образной формы. В большом количестве содержат такие вещества, как:

  • гистамин;
  • серотонин;
  • лейкотриен;
  • простагландин.
  • Гранулы рождаются в костном мозге и проникают в кровь уже зрелыми.

    По размеру они достаточно большие, больше чем нейтрофилы и эозинофилы. При возникновении воспалительного процесса, базофилы отвечают за транспортировку белых клеток к месту очага поражения. Еще они активно участвуют в аллергических реакциях.
    Эозинофилы – также как и нейтрофилы подвижны и участвуют в фагоцитозе.

    Могут поглощать инородные тела, но являясь микрофагами не способны бороться с крупными микроорганизмами. Кроме этого, эозинофилы отличаются способностью поглощать и связывать гистамин и некоторые другие медиаторы аллергии и воспаления. При необходимости они могут освободить эти вещества подобно тому, как это делают базофилы.

    Детский организм

    В юном возрасте, особенно в отношении новорожденных, наблюдается более выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы детей. И этому есть простое объяснение – организм ребенка или только что появившегося на свет малыша еще полностью не сформирован и в нем активно протекают различные биологические процессы.

    Причем в отличие от взрослых количество лейкоцитов в крови, смотря какого возраста ребенок, разное. В течение всего детского периода жизни у ребенка дважды происходит перекрест лейкоцитарной формулы. Первый раз это случается после рождения малыша.

    Поскольку организм матери выполнял основную защитную функцию для плода, то состав крови новорожденного приближен к показателю нормы у взрослых людей.
    Появляясь на свет, малыш сразу же начинает привыкать к окружению, что отражается на различных процессах, происходящих в его организме.

    Обратите внимание

    К концу первого месяца жизни значительно повышается уровень лимфоцитов. Находясь в возрасте от года до трех, детский организм отличается стабильным составом крови. То есть время от времени происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево у детей или же вправо. При этом концентрация лимфоцитов и нейтрофилов может изменяться в течение всего дня.

    Также причиной такого изменения могут послужить определенные условия:

  • переохлаждение;
  • длительная прогулка на солнце;
  • хронические заболевания;
  • изменения на генном уровне.
  • С 4 до 6 лет нейтрофилы выходят на лидирующую позицию.

    Однако у детей старше 6-7 лет состав крови идентичен параметрам взрослых. В течение всего этого периода гормональных изменений может наблюдаться сдвиг формулы на 10-15%, что является нормой.
    Более наглядную картину покажет таблица ниже.

    Изменение уровня кровяных клеток, в зависимости от возраста ребенка
    Возраст
    Наименование клеток крови
    Норма, %
    Новорожденные
    лимфоциты
    20-35
    нейтрофилы
    65
    моноциты
    3-5
    базофилы 0-1
    эозинофилы
    1-2
    Первый месяц жизни
    лимфоциты
    65-70
    нейтрофилы
    20-25
    моноциты
    3-6
    базофилы
    1-2
    эозинофилы
    05-1
    от 1 до 3 лет лимфоциты
    35-55
    нейтрофилы
    32-52
    моноциты
    10-12
    базофилы
    0-1
    эозинофилы
    1-4
    от 4 до 6 лет
    лимфоциты
    33-50
    нейтрофилы
    36-52 моноциты
    10-12
    базофилы
    0-1
    эозинофилы
    1-4
    Старше 6-7 лет
    лимфоциты
    19-35
    нейтрофилы
    50-72
    моноциты
    3-11
    базофилы
    0-1 эозинофилы
    1-5

    Благодаря таким изменениям формируется иммунитет детского организма, в то время как ребенок знакомится и познает окружающий его мир.

    Вероятные отклонения от нормы у детей

    Каждый тип лейкоцита уникальный по своей природе в силу индивидуальной роли в организме. Любые отклонения, которые претерпевает лейкоцитарная формула сдвиг влево и вправо, что свидетельствует о наличие какого-либо заболевания. Повышенный уровень лимфоцитов или лимфоцитоз наблюдается в случае возникновения вирусной и бактериальной инфекции (коклюша, гриппа, краснухи, кори, туберкулеза).

    Кроме них, на высокую концентрацию клеток указывает наличие бронхиальной астмы, заболевания аутоиммунного характера (болезнь Крона или Лайма), а также врожденной склонности к аллергии. Кормление ребенка преимущественно углеводистой пищей в первый год его жизни, обычно, приводит к увеличению численности лимфоцитов.

    Существенный их недостаток (лимфоцитопения) говорит о том, что костный мозг подвергается воздействию патологии и уже не может воспроизводить клетки крови в необходимом количестве. Высокое содержание нейтрофилов тоже имеет свое название – Нейтрофилез или сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В некоторых случаях это объясняется естественной защитной реакцией организма на какую-то угрозу.

    К примеру, большой воспалительный процесс и системная красная волчанка (СКВ). Если в организме происходит гормональный сбой, то наступает нейтропения или недостаток нейтрофилов. Но кроме него на это влияет большая интоксикация организма.
    Высокая концентрация моноцитов приводит к моноцитозу, который может появиться вследствие грибкового или вирусного заболевания.

    Здесь уже о клинической картине можно судить по внешним признакам:

    Читайте также:  Тромболизис (тромболитическая терапия) при инсультах и инфарктах
  • лимфоаденопатия;
  • воспаление носоглотки и гортани с новообразованиями;
  • увеличена печень и характерные болевые ощущения в правом подреберье.
  • Кроме этого, изменена лейкоцитарная формула со сдвигом влево или вправо, может быть связана с недостатком этих клеток (моноцитопения).

    Такое часто случается, если организм не получает в достаточном количестве витамины группы в, фолиевую кислоту. Нередко возникает железонедостаточная анемия. Большое количество базофилов называется базофилией. Однако это явление очень редкое и развивается в единичных случаях.

    Важно

    Причиной может быть опасное патологическое изменение такое, как туберкулез, поражение лимфотических узлов, миелолейкоз, онкология крови. На сдвиг лейкоцитарной формулы может указывать высокий уровень эозинофилов, что происходит по одной из двух возможных причин. Первая заключается в том, что при употреблении молочных продуктов, включая лактозу, глютен, проявляется аллергическая реакция.

    Вторая причина связана с присутствием паразитических червей, на которые долгое время не обращали внимание. Стоит заметить, что эозинофилию невозможно определить по внешним признакам. Но процесс может протекать в стремительном темпе и породить необратимые процессы.

    Показания к сдаче анализа

    Показанием для сдачи крови в целях определения лейкоцитарной формулы являются следующие случаи:

  • Обязательное обследование у врача, которое следует проходить ежегодно.
  • При наличии осложнения после заболевания.
  • Если наблюдается сильная утомляемость.

  • Как отмечают многие специалисты, не стоит недооценивать такой анализ крови. Сдвиг лейкоцитарной формулы позволит диагностировать практически любое заболевание острого или хронического характера, включая онкологию. Только исследование даст точные ответы, если его проводить в комплексе с другими анализами.

    Только в этом случае можно поставить точный диагноз заболевания, а также его развитие и результат.

    Процедура анализа

    Перед тем как пройти процедуру сдачи крови с целью определить лейкоцитарную формулу, нужна подготовка. Она несложная, ведь все что нужно это не принимать пищу за 3-4 часа до анализа и исключить употребление алкоголя. Также нужно не злоупотреблять физическими и эмоциональными нагрузками. Для исследования берется венозная кровь.

    Переходя непосредственно к работе, лаборант помещает материал на специальную стеклянную пластинку, которую имеет под микроскопом. Далее, определяется лейкоцитарная формула крови, сдвиг влево или вправо обнаруживается в ходе отсеивания кровяных клеток в количестве нескольких сотен, чтобы можно было определить общий уровень содержания всех лейкоцитов.

    На следующем этапе следует распределить клетки по всей поверхности. При этом тяжелые гранулы сосредотачиваются по краям, а легкие помещаются в центре. Чаще всего при подсчете белых кровяных телец используются два основных способа:

  • Метод Шиллинга – мазок условно делится на 4 части.
  • Метод Филипченко – мазок делится на три части.

  • Расшифровка результата будет готова после нескольких дней исследования, а ее анализом занимается уже лечащий врач.

    Расшифровка результатов

    Расшифровку лейкоцитарной формулы должен проводит только сотрудник, специально обученный по этому профилю. Но можно просто сравнить полученные результаты с показателями нормы.

    Часто когда анализируется лейкоцитарная формула крови, сдвиги определяются в ходе ручного расчета. Но некоторые клиники пошли современным путем и используют для этого специальное оборудование – анализатор.

    Как правило, он работает в автоматическом режиме, но в случае резкого отклонения от нормы, в работу вступает специалист. Для сравнения человек сможет осмотреть 100-200 клеток, аппарат гораздо больше – несколько тысяч.

    Но, несмотря на то что современное оборудование позволяет производить более точный расчет, неизбежно случаются ошибки. На это могут влиять несколько причин: неправильный забор крови, не так подготовлен мазок и другие факторы.

    Сдвиг формулы влево

    Под термином сдвиг лейкоцитарной формулы влево понимается высокая концентрация палочкоядерных нейтрофилов, что свидетельствует о протекании воспалительного процесса. Это может происходить через:

  • Инфекционного заболевания.
  • Нарушение кислотно-щелочного баланса.
  • Коматозного состояния.
  • Физического перенапряжения.

  • Наряду с увеличением концентрации нейтрофилов, в кровь попадает некоторое количество метамиелоцитов (еще не созревшие лейкоциты).
    В здоровом организме они находятся только в красном мозге. Однако из-за сильной воспалительной реакции большинство здоровых нейтрофилов быстро погибает.

    В этом случае костном мозге приходится отправлять в очаг поражения еще не созревшие кровяные клетки.

    Сдвиг формулы вправо

    Под определением сдвиг лейкоцитарной формулы вправо понимается пониженное содержание палочкоядерных нейтрофилов. Но вместе с этим возрастает количество сегментоядерных клеток.

    Часто сопровождается хроническим заболеванием печени, почек, включая мегабластическую анемию. На это также может влиять переливания крови. Важность лейкоцитарной формулы сложно переоценить, так как большинство изменений, происходящих в организме, приводят к ее смещению.

    Концентрация одних кровяных клеток увеличивается за счет уменьшения количества других.

    Показатели нормы

    Как уже известно, любое отклонение от нормы предполагает наличие существенных изменений в организме. Нормальные показатели лимфоцитов составляют 19-37 % или 12-3х109 шт./л; нейтрофилов (сегментоядерных) – 47-72 % или 2-55х109 шт./л; палочкоядерных нейтрофилов – 1-6% или 004-03х109 шт./л; моноцитов – 3-11 % или 009-06х109 шт.

    /л; базофилов – 0-1 % или 0-0065х109 шт./л; и наконец, концентрация эозинофилов равен 05-5 % или 002-03х109 шт./л. На основании данных, полученных из результатов исследования, врач подтверждает или отвергает предполагаемый диагноз.

    А если сдвиг лейкоцитарной формулы не состоялся и все в пределах нормы, значит, повода для беспокойства не существует.

    Источник: https://stomatlife.ru/medicina/sdvig-leykocitarnoy-formuly-vlevo-ili-vpravo.html

    Расшифровка лейкоцитарной формулы в клиническом анализе крови

    Лейкоциты являются специфическими клетками крови, основной задачей которых является выполнение защитных функций (поддержание иммунитета).

    Существует несколько видов лейкоцитов, они находятся в крови в определенном соотношении.

    Во время клинического исследования крови проводится подсчет каждого вида лейкоцитов с процентным выводом их соотношения (количество клеток по отношению к 100 клеткам всех лейкоцитов).

    Основные виды лейкоцитов и их функции

    Лейкоциты – клетки иммунитета, они выполняют ряд функций, направленных на защиту организма от чужеродных агентов и микроорганизмов. В зависимости от наличия гранул в цитоплазме лейкоцитов, они разделяются на 2 вида:

    • Гранулоциты – содержат в цитоплазме гранулы с различными биологическими соединениями, к ним относятся базофилы, нейтрофилы, эозинофилы.
    • Агранулоциты – соответственно гранул в цитоплазме не содержат, к таким клеткам относятся лимфоциты и моноциты.

    Каждый вид этих иммунных клеток выполняет свои основные функции в организме человека:

    • Сегментоядерные нейтрофилы – защищают организм от различных чужеродных агентов, в первую очередь от патогенных (болезнетворных) бактерий, грибков. Механизм защиты заключается в фагоцитозе – процесс поглощения и переваривания чужеродного агента нейтрофилом. В крови также циркулируют молодые формы этих клеток – палочкоядерные и юные формы.
    • Эозинофилы – содержат большое количество гранул в цитоплазме, которые заполнены биологически активными соединениями. Эти клетки принимают непосредственное участие в аллергической реакции (реакция гиперсенсибилизации), которая развивается в ответ на попадание в организм аллергенов. При этом из эозинофилов выделяется содержимое гранул (гистамин) в кровь, что и приводит к развитию симптомов аллергии.
    • Базофилы – эти клетки также содержат различные медиаторы аллергической реакции, они в большей степени локализованы в тканях области наибольшей концентрации аллергена. При высвобождении содержимого их гранул развивается локальная аллергическая реакция (покраснение, сыпь, зуд).
    • Лимфоциты – эти клетки выполняют большое количество функций – синтез антител (В-лимфоциты и плазматические клетки), непосредственное уничтожение измененных клеток собственных тканей под действием вирусов или опухолевого процесса (Т-лимфоциты киллеры). Также существуют Т-лимфоциты хелперы, которые регулируют функциональную активность других клеток иммунитета, и В-лимфоциты памяти (содержат на своей поверхности рецепторы к чужеродному агенту, с которым хотя-бы один раз был контакт организма человека, при повторном попадании такого агента, эти клетки начинают быстро размножаться и синтезировать специфические защитные антитела).
    • Моноциты – они выполняют функцию фагоцитоза, из крови они устремляются в ткани области воспалительного процесса, где определяют, поглощают и переваривают чужеродные агенты (грибки, бактерии, вирусы).

    Гной, который образуется в результате различных воспалительных процессов, представляет собой погибшие нейтрофилы и микроорганизмы.

    Что такое лейкоцитарная формула

    Соотношение различных видов клеток лейкоцитов к их общему числу называется лейкоцитарная формула. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой является расширенным исследованием, с помощью которого врач оценивает состояние организма, наличие воспалительных или онкологических процессов в нем.

    Лейкоцитарная формула крови – расшифровка

    Перед расшифровкой и описанием причин изменения соотношения лейкоцитов, обязательно сравнивают полученные результаты анализа с нормой. В результатах, которые показывает лейкоцитарная формула крови, норма отображается в процентах для каждого вида клеток, она представлена в таблице:

    Вид лейкоцитов

    Норма в процентах (%)

    Юные нейтрофилы

    0-1

    Палочкоядерные нейтрофилы

    1-6

    Сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы

    47-72

    Эозинофилы

    1-5

    Базофилы

    0-1

    Лимфоциты

    19-37

    Моноциты

    3-11

    Сумма всех показателей лейкоцитарной формулы должна быть равной 100.

    Значение изменений в лейкоцитарной формуле

    Расшифровка лейкоцитарной формулы проводится по изменению показателя каждого вида этих клеток:

    • Изменения нейтрофилов – увеличение их количества свидетельствует в основном о развитии воспаления, причиной которого являются бактерии, инфаркта (гибель участка сердечной мышцы) миокарда, некоторых злокачественных опухолей. Уменьшение является результатом вирусной инфекции, патологии, вызванной простейшими (малярия, токсоплазмоз), грибковых и хронических (более полугода) бактериальных инфекций, апластической анемии, лучевой терапии, воздействия радиации. Также при увеличении количества нейтрофилов часто увеличивается количество их юных форм – это называется сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
    • Эозинофилы повышаются при развитии аллергической реакции и паразитировании гельминтов (они также приводят к аллергизации организма). Их снижение бывает после ожогов, перенесенных значительных травм, при некоторой инфекционной патологии (брюшной тиф) и сепсисе, в течение первых суток после перенесенного инфаркта сердечной мышцы, острого аппендицита.
    • Базофилы наиболее часто увеличиваются при тяжелой аллергии. Также их повышение сопровождает патологию системы крови и красного костного мозга, нарушения в эндокринной системе, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), патология пищеварительного тракта, в частности язвенное поражение кишечника. Уменьшение количества эозинофилов наблюдается при стрессовых состояниях человека, гиперфункции щитовидной железы (базедова болезнь), после лучевой терапии, острых инфекционных заболеваниях и пневмонии (воспаление легких).
    • Лимфоциты всегда увеличиваются при вирусных инфекциях. Также бывает их физиологическое повышение после значительных мышечных нагрузок, у женщин – во время менструации. Их снижение сопровождает злокачественные новообразования, лимфогранулематоз, тяжелые и длительные вирусные инфекции (свидетельство истощения иммунной системы), иммунодефициты (врожденная или приобретенная недостаточность иммунитета).
    • Моноциты повышаются в крови при инфекционной патологии, онкологическом процессе, некоторых заболеваниях крови, коллагенозах, после объемного хирургического вмешательства. Снижение моноцитов может свидетельствовать о развитии апластической анемии, волосатоклеточного лейкоза (опухолевая патология крови), брюшного тифа, тяжелом сепсисе (заражение крови) или гнойных процессах. Также бывает физиологическое снижение количества моноцитов после родов и реактивное – после приема глюкокортикостероидов (гормональные препараты, подавляющие иммунитет).

    У детей показатели лейкоцитарной формулы значительно отличаются от взрослых людей. Так в возрасте 4-6 лет уровень нейтрофилов значительно ниже, а лимфоцитов наоборот выше.

    Количество лейкоцитов и соотношение их видов являются объективными и информативными показателями клинического анализа крови, которые дают возможность предварительно оценить изменения в организме и характер патологического процесса.

    Источник: https://prof-med.info/laboratornye-issledovaniya/69-lejkotsitarnaya-formula

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector