Ревмокардит: причины, симптомы, лечение, чем опасен

Чем опасен ревматизм

Одним из распространенных во всем мире заболеваний является ревматизм: чем опасен этот недуг, и каковы причины его появления, знает далеко не каждый.

Патология воспалительного заболевания – локальное сосредоточение в оболочке сердца. Особенно подвержены к приобретению ревматизма суставов пациенты в возрасте от семи до пятнадцати лет.

Пораженные суставы и сердечные ткани – следствие воспалительного заболевания.

Обратите внимание

Патология может проявляться у мужчин и женщин: у представительниц прекрасного пола частота диагностирования в разы больше.

Болезнь начинает развиваться вследствие острых или хронических инфекций носоглотки стрептококками. Реакцией на антитела становится поражение клапанов сердца. Имеет место быть генетический фактор, который может обусловить заболевание у ребенка, если родители страдали от ревматизма. Ревматизм – чем опасен этот недуг?

Причины возникновения ревматизма суставов

Чтобы разобраться в этиологии ревматизма, следует понять предпосылки, которые ведут к развитию болезни.

Существует несколько основных причин, которые могут вызывать ревматические боли в суставах:

  • Генетическая;
  • Заболевания стрептококковые;
  • Иммунная.

Ревматизм не является болезнью, которую можно передать по наследству, но склонность организма к данной инфекции сохраняется на геноуровне. Схожесть иммунитета родителя и отпрыска – основная причина запуска механизма недуга.

При воздействии на организм стрептококками происходит снижение защиты организма. Речь идет не о разовом заболевании ангиной, а о взаимодействии со стрептококком одной подгруппы неоднократно. Риск развития  ревматоидного поражения повышается, когда пациент болеет ОРВИ и не получает должного лечения.

Пока инфекция протекает в хронической форме, внутри разрастается ареол бактерий, который в дальнейшем спровоцирует множество осложнений.

Стрептококки и вещества, которые они выделяют, могут вызывать аллергию. Ферментные белки и токсины распространяются по крови и могут вызывать аллергию. Однако наиболее уязвимыми к поражению являются суставы и сердце. Концентрация антител действует на клетки: в результате организм теряет устойчивость к подавлению стрептококковых штаммов.

Что такое ревматизм суставов с медицинской точки зрения? Это нарушение тканевого синтеза с поражением сердца и опорно-двигательного аппарата в комплексе. Разрушение коллагеновых волокон, необходимых для образования тканей, суставов ведет к поражению хрящей, клапанов.

Классификация

Ревматологи выделают несколько видов болезни в зависимости от пораженных органов и течения процесса. Острая стадия ревматизма может наблюдаться у пациентов до двадцатилетнего возраста. Возбудителем становится стрептококк. После симптомов общей интоксикации появляются высыпания на коже, полиартрит. Фаза недуга может протекать несколько месяцев.

Кардит – поражение сердца – наиболее опасное последствие острой ревматической формы. Ревматоидное поражение суставов, протекающее в хронической форме, обостряется несколько раз в году. Холод в квартире и нахождение в сырости способствует возникновению болезни. Более 85% пациентов относят к категории менее сорока лет. Сердце и суставы оказываются пораженными инфекцией.

Основными формами ревматизма являются:

  • Легочная;
  • Сердечная;
  • Суставная;
  • Кожная;
  • Офтальмологическая;
  • Неврологическая.

Около 3% случаев легочного ревматизма развивается в комплексе с поражением сердечнососудистой системы. Наряду с плевритом или бронхитом появляются боли в суставах и сердце.  Непродуктивный кашель и боли в грудине – характерные особенности болезни.

При поражении мышц сердца возникает ревмокардит. Разрушительные процессы могут быть еле заметными или беспокоить сильными спазмами. Выявить на ранней стадии поможет ЭКГ. На поздних стадиях развития болезни может возникать упадок сократительной способности сердечных мышц. Следствием становятся тахикардия, сердечная недостаточность и поражения «мотора» нашего организма.

Суставный недуг  возникает отдельно или дополняет поражения сердца. Особенно страдают крупные суставы. Под воздействием антител происходит разрушение хрящей и суставной сумки. Невыносимые боли в суставах, краснота и отеки – основные признаки. При остром течении болезни температура тела может повышаться до 39 градусов.

Важно
44″ radius=”5″]

При кожной форме ревматизм проявляется в виде узлов или высыпаний. Такое заболевание встречается в 5% случаев. При офтальмологической форме поражается сетчатка или структура глаза. Недуг сочетается с классическими признаками ревматизма и может спровоцировать частичную потерю зрения или слепоту.

Когда нейроны коры головного мозга поражаются,  это приводит к спонтанным движениям мышц. Жизнь человека усложняется, так как его конечности непроизвольно дергаются, а на лице могут появляться гримасы.

Симптомы и признаки ревматизма суставов

Ревматизм часто является попутным заболеванием с другими, так как вредные стрептококковые вещества повреждают не один орган. Вначале болезни сложно диагностировать ее. После повторной формы ларингита, ангины или фарингита через несколько недель может проявиться ревматизм. Чем опасен этот недуг?

Выглядит это как рецидив простуды с повышением температуры, частым пульсом, ознобом и упадком сил. Суставной синдром при ревматизме – основной признак. Поражаются активные и крупные суставы, которые опухают, краснеют. В груди появляются боли, прослушиваются шумы сердца, пульс становится учащенным.

Если говорить о главных симптомах ревматизма, то это:

  • «ватность» тела;
  • желание спать;
  • высокая температура – до 40 градусов;
  • мигрень в лобной зоне.

Все вышеперечисленные симптомы характеризуют общую интоксикацию организма, а специфическими признаками болезни могут стать суставные боли тянущего характера в локтях и коленях.

При этом боли могут быстро появляться и стремительно исчезать. Ноющие спазмы в грудине и кровотечения из носа могут проявляться в 15% случаев. Розовая сыпь с «рваными» краями, которая не беспокоит пациентов, и подкожные образования на суставах проявляются редко.

У детей ревматизм протекает бессимптомно. Суставные боли, частый пульс и недомогание – симптомы, которые не позволяют выявить непосредственно ревматизм.

Спустя несколько недель после перенесенной простуды формируется ревматический недуг, который может быть вызван токсинами, антителами лимфоцитов и ферментами стрептококка.

Даже при успешном лечении болезнь может перейти в хроническую форму с периодическими рецидивами.

Диагностика

Поскольку ревматизм имеет схожесть с другими недугами, его довольно сложно диагностировать. Чтобы понять, что у вас ревматизм суставов, симптомы и лечение выясняет квалифицированный врач. Только в процессе комплексного обследования можно определить наличие болезни.

Обязательными мероприятиями являются:

  • сдача анализов;
  • кардиограмма;
  • УЗИ.

При заборе венозной крови можно обнаружить повышенное содержание белка, лейкоцитов, сниженные показатели гемоглобина. При первичном обследовании доктор может обнаружить увеличение суставов, красноту. Прощупывая болезненные места, врач чувствует на ощупь увеличение температуры кожных покровов.

Установить диагноз «ревматизм» можно только при наличии специфического и неспецифического признаков в комплексе. К примеру, нарушение работы сердца дополняется  ярко выраженными проявлениями ревматичности суставов.

Лечение ревматизма суставов

От своевременного лечения зависит успешность результата. При поражении суставов необходим постельный режим. До тех пор, пока не исчезнут или не уменьшатся проявления воспаления, принимают антибиотики.

Например, при лечении сосудов ног болезнь может затянуться, так как на нижние конечности приходится значительная нагрузка.

Совет

Чтобы очистить кровь от токсинов, назначают плазмаферез. Для минимизации сердечной недостаточности используют глюкокортикостероиды. Уколы от ревматизма суставов помогут снять боли, а воспаление снимет ацетилсалициловая кислота. Гамма-глобулиновые медикаменты в сочетании с десенсибилизирующими препаратами используют в сложных случаях ревмокардита.

Лечебная диета и медикаментозная терапия – основные способы лечения. В стационарных условиях может выполняться операция по удалению миндалин, которая позволит подавить очаги стрептококка. В заключении следует провести санаторное лечение, чтобы предупредить рецидивы заболевания.

Методы лечения ревматического артрита народными средствами

Когда стадия заболевания несложная, то лекарства при ревматизме суставов можно найти в народной медицине. Пораженные суставы можно растирать перечной настойкой на спирту с добавлением масла.

Если размолоть каштан и смешать с маслом камфары, то можно прикладывать эти аппликации к зонам, доставляющим дискомфорт. Симптомы ревматоидного артрита снимет раствор уксуса 6%, смешанный с горячей водой в количестве пол-литра. Примочки помогут согреть суставы и уменьшить спазмы.

Бальзам хвойный не вызывает привыкания, поэтому может применяться для длительного лечения. Зубок чеснока, шелуху репчатого лука, шиповник и сосновые ветки заливают двумя литрами воды и кипятят полчаса. Настой процеживают и пьют в течение дня.

Смешайте желток яйца с ложкой яблочного уксуса и таким же количеством скипидара. Мажьте пораженную область вечером.

Профилактика заболевания

Единственной возможностью предупредить ревматизм является защита от стрептококковых бактерий. Пенициллиновое лечение сведет риск развития болезни к минимуму.

Основными мероприятиями по снижению вероятности ревматизма являются:

  • исключение контакта с больным;
  • повышение иммунных сил;
  • своевременное лечение;
  • превентивная терапия.

Сниженный иммунитет является причиной проникновения инфекции в кровь, органы, сосуды. Чтобы укрепить иммунитет, следует достаточно отдыхать и соблюдать витаминизированный рацион.

Контакт с людьми, которые переболели строптококковыми инфекциями, исключают. Для исключения инфицирования проводят однократный прием бициллина.

Увеличив потребление белков, витаминов, калия, вы обеспечите надежную защиту организму. Молочные и сахаросодержащие продукты помогут повысить содержание калия, кальция. Во время разгрузочной диеты вы очистите сосуды, употребляя салаты, кефир, яблоки, творог.

Обратите внимание

Закаливание и дозированные физические нагрузки помогут избежать ослабления иммунитета. Для детей с наследственным ревматизмом проводят специальную профилактику, оздоравливая их в санаториях. Антисанитария и переохлаждение, несбалансированное питание способствуют размножению стрептококковых бактерий.

Источник: https://dlyasustavov.ru/revmatizm

Ревмокардит

Ревмокардит — наиболее распространенное проявление ревматизма.

Этим термином обозначают аутоиммунное воспаление в стенках камер сердца, которое возникает в ответ на инфекцию, вызванную особой разновидностью бактерий — β-гемолитическим стрептококком группы A.

Вещества, которые вырабатывает этот микроорганизм, похожи по строению на те, что входят в состав соединительной ткани человека. Иммунная система «путается» и начинает атаковать не только зловредных одноклеточных захватчиков, но и собственные ткани организма.

Для того чтобы понять, что такое ревмокардит, сначала нужно разобраться, как устроена стенка сердца. Она состоит из трёх слоёв:

  1. Эндокард — внутренняя оболочка. Она выстилает изнутри все камеры сердца, покрывает створки клапанов.
  2. Миокард — мышцы, за счет которых сердце сокращается и проталкивает кровь по сосудам.
  3. Эпикард — тонкая пленка из соединительной ткани, которая покрывает сердце снаружи. Она защищает орган и вырабатывает смазку, за счет которой уменьшается трение во время сердечных сокращений. Эндокард входит в состав сердечной сумки — перикарда.

Если ревматизм приводит к воспалению в эндокарде и миокарде, такое состояние называют ревмокардитом. Если же патологический процесс распространился и на перикард (что случается редко), говорят о присоединении перикардита.

Симптомы ревмокардита

Обычно у взрослых людей ревмокардит протекает легко. Зачастую симптомы ограничиваются лишь небольшими болями или ощущением дискомфорта в области сердца, одышкой во время физических нагрузок.

Читайте также:  Агрегация тромбоцитов: процесс, анализ крови и норма, повышение и снижение

Аналогичные проявления возникают и при других сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому установить правильный диагноз бывает сложно.

Реже беспокоит ощущение перебоев в работе сердца, усиленное сердцебиение.

У детей и у некоторых молодых людей ревмокардит протекает тяжелее. Боли в сердце довольно сильные и беспокоят постоянно. Во время нагрузок и даже в покое возникает сильная одышка. Человек ощущает, что его сердце «колотится», «выскакивает из груди». Наиболее серьезные проявления воспаления в сердце — отеки на ногах и чувство тяжести под правым ребром.

Чем опасен ревмокардит?

Со временем ревмокардит приводит к рубцеванию и порокам клапанов сердца. В прошлом ревматизм был самой частой причиной операций по протезированию сердечных клапанов.

Сегодня, за счет того, что во многих странах стрептококковую ангину вовремя начинают лечить антибиотиками, распространенность заболевания снизилась.

И всё же примерно 60% пациентов со стенозом митрального клапана (клапан, который находится между левым предсердием и левым желудочком) ранее переносили ревматические атаки.

Ревмокардит приводит к таким серьезным осложнениям, как сердечная недостаточность, аритмия. Многие пациенты, у которых формируются пороки клапанов сердца, нуждаются в хирургическом лечении.

Источник: https://medica24.ru/lechenie/tsentr-revmatologii/zabolevaniya/revmokardit

Ревмокардит: что это такое, причины, симптомы, осложнения, лечение

Ревмокардит – коварное заболевание, которое особенно опасно для детей, потому что симптомы трудно отличить от других заболеваний, а негативное влияние проявляется не так резко, однако сердце получает травму на всю жизнь. В более чем 90% случаев ревмокардит приводит к инвалидности. Важно вовремя его диагностировать и лечить!

Что это за болезнь?

Ревматизм поражает не только суставы, но и сердце, мозг, почки, кожу. Так, если он негативно повлиял на сердце, диагностируется ревмокардит. Изначально он поражает миокард – мышечный слой сердца, а после внутреннюю (эндокард) и внешнюю (перикард) оболочки сердца.

Воспаление в сердце одновременно вызывает несколько эффектов:

  • сердце несколько увеличивается в размерах;
  • в области сердца появляются боли;
  • нормальная работа сердца становится невозможна;
  • дыхание становится затрудненным;
  • организм включает все механизмы борьбы с воспалительным процессом.

Причины болезни

Причина у ревмокардита одна – это реакция организма на бактерии-стрептококки, обычно принадлежащие к бета-гемолитической группе A. Как правило, они проникают через верхние дыхательные органы.

Однако может происходить и авто-заражение, то есть занесение в кровь бактерий с кожи самим пациентом.

Например, это может произойти во время самостоятельного выдавливания прыщей, при котором бактерии с кожи часто попадают в кровь.

Эта разновидность бактерий провоцирует ревмокардит по двум причинам:

  • в результате деятельности выделяет ферменты (белки), токсичные для соединительной ткани сердца (в частности миокарда), что вызывает воспаление и аллергическую реакцию;
  • при ответе иммунной системы на атаку бактерий вырабатываются специфические антитела, и нарушается иммунитет, что вызывает ослабление защитных свойств и формирование аутоиммунных реакций, при которых разрушаются соединительнотканные элементы организма.

К заболеванию также может привести нарушение прописанного доктором постельного режима в ходе заболевания ангиной. Особенно опасно допускать физическую деятельность, сильно нагружающую сердце. Спортивные кружки, танцы, прогулки на улице – всего этого лучше какое-то время избегать.

Сопутствующей причиной может стать генетическая предрасположенность, а также общее снижение иммунитета, в особенности на фоне беременности.

Симптомами ревмокардита являются:

  • Отчетливая колющая или тянущая боль в области сердца. Является одним из главных признаков ревмокардита и вызывается воспалительными процессами, происходящими на соединительной ткани мышцы.
  • Частое сердцебиение. Так как сердце повреждено, его нормальная работа нарушается, и учащается сердечный ритм. Организм пытается справиться с болезнью, для этого требуется усиленное кровоснабжение всего тела. Кроме того, из-за некоторого увеличения размеров сердца объем легких становится несколько меньше. Вместо того чтобы перейти на щадящий режим, сердцу приходится работать через силу. Это еще одна из причин резко отрицательного влияния ревмокардита на сердце.
  • Явная интоксикация. Становится причиной постоянного или повторяющегося усиленного потоотделения без физической нагрузки. Также пациент может испытывать постоянное недомогание, слабость, вялость в движениях. Проявляется постоянное утомление даже после отдыха. Как правило, в острой фазе заболевания отсутствует аппетит.
  • Высокая температура. Она неизменная спутница всех бактериальных заболеваний. Требуется ускоренная выработка антител, для чего организм повышает собственную температуру.

Наличие одного-двух из вышеперечисленных симптомов не является четким признаком ревмокардита, однако при одновременном проявлении всех указанных симптомов немедленно обращайтесь в больницу. Борьба с заболеванием на ранней стадии протекает гораздо легче и эффективнее.

Классификация: степени и виды

В клинической практике ревмокардит классифицируют по уровню развития:

  1. Затяжной. Болезнь диагностируется в течение 6 месяцев, поскольку не имеет ярких признаков.
  2. Острый. Симптомы проявляются внезапно и резко, поэтому требуется незамедлительное вмешательство для предотвращения осложнения.
  3. Подострый. Признаки проявляются активно, но несут умеренный и не столь яркий характер.
  4. Рецидивирующий. Несет волнообразный характер – острое проявление ревмокардита чередуется с неполной ремиссией. При этом внутренние органы быстро поражаются, что явно ощущает больной.
  5. Латентный. Болезнь имеет скрытый характер, то есть она начинается и прогрессирует, но не наблюдаются классические симптомы. Часто о ревмокардите становится известно уже по образованному сердечному пороку.

При тяжелой форме протекания заболевания различают такие виды ревмокардита:

  • Очаговый. В мышечной оболочке, вокруг сосудов сердца, образуются гранулёмы. Они тяготеют к митральному клапану и задней стенке левого желудочка. Если при этом поражены участки проводящей системы, то на кардиограмме видны проявления диссоциации сердца.
  • Диффузный. В мышечной оболочке сердца возникает постоянный масштабный отек. При развитии заболевания происходит некроз (отмирание) участков сердечной оболочки. Эта разновидность чаще встречается у детей и является очень опасной, поскольку часто заканчивается летальным исходом. Проявляется болями в груди, учащенным сердцебиением, одышкой, слабостью, кровохарканьем, обмороками и лихорадкой.

К счастью, диффузный ревмокардит встречается редко, поскольку для ее проявления требуется совпадение многих негативных факторов, в том числе генетической предрасположенности и общего ослабления.

Ревмокардиты также различают по преимущественно поражаемой оболочке сердца. Так выделяют:

  • Миокардит ревматический. Поражение происходит в наружной мышечной оболочке, а больной ощущает признаки сердечной недостаточности и не может вести нормальную жизнь.
  • Перикардит ревматический. Поражается вся оболочка сердца, поэтому состояние крайне опасное. Ухудшается кровоток, нарушается ритм и частота сердца, скачет артериальное давление, а венозное – подскакивает. Высока вероятность остановки сердца.
  • Эндокардит ревматический. Поражение происходит во внутренней оболочке сердца, поэтому высока вероятность порока сердца и стеноза (патологии, при которой ткани утолщаются и сращиваются). Больной ощущает выраженную сердечную недостаточность.

Наглядно увидеть все три состояния можно на схеме:

Следует понимать, что одновременно поражаются все части сердца, однако наибольшие негативные изменения происходят в одной из них.

Кроме того, различают первичный и возвратный вариант болезни. В первом случае болезнь поражает здоровый организм, а вот во втором – налагается на уже сформировавшийся порок сердца и переносится пациентом гораздо тяжелее, чем первичный. При возвратном ревмокардите сердце уже ослаблено, почти всегда развивается аритмия и недостаточность кровообращения.

Любой из перечисленных видов может сопровождаться полиартритом, то есть симметричным воспалением крупных суставов – коленных, локтевых, плечевых, голеностопных. Но при этом нет прямой зависимости между развитием полиартрита и разновидностью ревмокардита.

Исход болезни зависит от того, до какой стадии она развилась:

  • При легкой и даже умеренной форме протекания возможен вариант исхода заболевания без явного поражения сердца при своевременном правильном диагностировании и соответствующем лечении. Однако, по статистике, для каждого пятого переболевшего первичным ревмокардитом это недостижимо, даже при сочетании всех возможных положительных факторов.
  • При острой стадии, хронически запущенной форме или осложнениях (от аллергии, плохого питания, антисанитарной обстановки) исход может колебаться между миокардиосклерозом и необратимым пороком сердца. При этом токсины стрептококков вызывают дополнительное воспалительное поражение (ревматизм) суставов, мозга, почек и других органов.

При этом основными видами осложнений ревмокардита являются:

  • Эндокардит. Возникают пороки клапанов сердца – митрального и трикуспидального. Стенки клапанов меняют форму и теряют возможность плотно прилегать друг к другу, либо проявляется стеноз – сужение междукамерных проходов в сердце. Причина этому – возникновение рубцов на тканях. Часто дополнительно появляются тромбы на эндокарде. Последствия самые неприятные – при отрыве тромба может произойти инсульт, инфаркт, эмболия легочной артерии и тому подобное.
  • Миокардит. Развивается склероз сердечной мышцы, вызванный недостаточным насосным функционированием сердца. Это приводит к острой сердечной недостаточности, позже переходящей в хроническую форму. Кроме того, на фоне склероза начинает прогрессировать аритмия. В дальнейшем, усугубляясь, это явление может стать причиной остановки сердца.

Диагностика

Выявление ревмокардита часто затруднено тем, что основные симптомы могут проявляться спустя 2 недели после острой фазы перенесенной носоглоточной инфекции. Иногда пациент просто успевает забыть о еще недавней простуде, и вдруг появляются боли в сердце. Особенно это относится к наиболее уязвимой части пациентов – детям в возрасте до 15 лет.

Основными диагностическими признаками считаются:

  • болевые ощущения в области сердца;
  • недавно перенесенная ангина либо сходное заболевание верхних дыхательных путей, вызванное стрептококками;
  • высокая температура (38 и выше);
  • одышка;
  • тахикардия;
  • «разбухшее» сердце;
  • быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, сонливость;
  • принадлежность к группе наивысшего риска (детский и подростковый возраст);
  • сопровождающие симметричные боли в крупных суставах;
  • снижение либо исчезновение симптомов при противоревматическом лечении.

Если по клиническим проявлениям не удается диагностировать недуг, проводят лабораторные тесты, аускультации, ЭКГ, УЗИ, рентгенограмму.

Больному могут назначить анализ в крови, в котором обращают внимание на уровень C-реактивного белка, реакцию оседания эритроцитов и ревматоидный фактор.

Эффективно лечить ревмокардит можно лишь в стационарных условиях под постоянным наблюдением врача. Как правило, прописывают:

  • Противовоспалительные препараты. Применяется ацетилсалициловая кислота (Аспирин) либо аналоги. По назначению врача, Аспирин необходимо продолжать принимать и после выписки из лечебного учреждения в течение месяца-двух.
  • Антибиотики. Применяется Бициллин, Пенициллин либо Эритромицин. При острой форме заболевания требуется применение глюкокортикостероидов (гидрокортизона).
  • Препараты хинолинового ряда. При затяжной вялотекущей форме ревмокардита выписывают Плаквенил. Для компенсации задействуют салицилаты.
  • Витамины. В обязательном порядке прописываются витамины в больших дозах – рутин и аскорбиновая кислота (витамин С).
Читайте также:  Щелочная фосфатаза: причины повышенной, норма в крови

При этом рекомендованы общеукрепляющие процедуры – минеральные, морские и грязевые ванны.

Терапевтического и медикаментозного лечения будет недостаточно, если уже сформирован порок. Потребуется хирургическое вмешательство, которое осуществляется, когда ревмокардит находится не в активной стадии. Как правило, осуществляется вальвулопластика – операция по восстановлению функций сердца путем введения раздуваемого баллона в отверстие клапана.

Следует понимать, что полное избавление от последствий перенесенного острого ревмокардита невозможно. Порок сердца остается у пациента до конца жизни, поэтому следует взвешенно подходить к выбору рода деятельности (основной профессии), физическим нагрузкам (тренировкам), возможным стрессовым ситуациям (вождение автомобиля, руководящая работа).

Особенности ревмокардита у детей

В то же время именно дети от 7 до 15 лет являются группой наибольшего риска для данного заболевания. Поражение сердца и других органов может произойти в череде других заболеваний (например, простудных) и оставаться незамеченным до тех пор, пока не начнут проявляться явные проблемы.

Очень часто ревмокардит является последствием ангины, поэтому будьте внимательны к жалобам ребенка на боли в груди после перенесенного инфекционного заболевания.

Симптоматика ревмокардита у детей осложняется общей неустойчивостью физиологической реакции детского организма. К тому же дети очень подвижны и часто увлечены своими играми, а симптомы ревмокардита у детского организма могут протекать в неявной форме. Лишь перед сном или в другом спокойном состоянии ребенок может обратить ваше внимание на свои ощущения.

Важно
44″ radius=”5″]

Ревмокардит – это ревматизм сердца, когда воспаляются соединительные сердечные ткани. Болезнь имеет системный характер, поскольку влияет на весь организм. Так, требуется вовремя его распознать и вылечить, чтобы не вызвать частые осложнения в виде эндокардита и миокардита.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/kardity/revmokardit.html

Ревмокардит: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнение и прогноз

Ревмокардит – это патология, которая поражает соединительные слоя полостей сердца. Заболевание является системным и распространяется на все органы и ткани. Чаще всего поражению подвергается костная и мышечная ткань, сердце.

Особенности

Развитие ревмокардита происходит у людей любого возраста, но чаще всего страдают подростки и маленькие дети. До пяти лет болезнь возникает в редких случаях.

Если болезнь возникла у ребенка, то она будет протекать гораздо тяжелее, чем, если бы это произошло с взрослым. Болезнь при этом сопровождается множеством симптомов, поражает внутренние органы.

Развивается нарушение после проникновения в организм стрептококков.

Классификация

Патология может протекать в виде:

  1. Панкардита. Этот процесс очень опасный, так как распространяется на всю сердечную оболочку. Он приводит к сбоям в функционировании органа, нарушению сократительных способностей, ухудшению кровообращения. Поэтому вероятность остановки сердца очень высока.
  2. Ревматического миокардита. Наблюдается поражение мышечной оболочки, что сопровождается проявлением недостаточности сердца, что значительно ухудшает качество жизни.
  3. Ревматического эндокардита. Воспалительный процесс распространяется на внутренний слой сердца, из-за чего возникают пороки, ткани утолщаются и сращиваются.

В процессе развития болезнь проходит через несколько стадий:

  1. Затяжную. Эту проблему выявляют, если она протекает в течение шести месяцев и не имеет выраженных проявлений.
  2. Острую. Болезнь появляется резко, симптоматика быстро нарастает. Нужна срочная помощь медиков.
  3. Подострую. Патологический процесс активно развивается, но протекает умеренно. Признаки слабо проявляются и эффект от лечения незначительный.
  4. Непрерывно рецидивирующую. Периоды обострений сменяются улучшением состояния.
  5. Латентную. О болезни человек не подозревает и даже обследование не показывает нарушений. Диагноз часто ставят, когда уже сформировался порок.

Причины развития

Патология возникает под влиянием перенесенных инфекционных заболеваний. Чаще всего она появляется под воздействием стрептококков группы А. Обычно осложнений диагностируют после ангины, скарлатины, гайморита. При других вирусах таких последствий нет. Только эта бактерия способна вырабатывать токсические вещества, поражающие сердце человека.

Иногда, дело в наследственной предрасположенности к проблеме.

Симптоматика

Основные симптомы ревмокардита точно описать трудно. Проявляться болезнь будет в зависимости от того, какой орган был поврежден. Болезнь приводит к значительному ухудшению самочувствия больного:

  1. Ощущаются боли в суставах, повышается температура, беспокоит слабость. Такие признаки появляются при ревматической атаке.
  2. Нарушается и учащается ритм сокращений сердца.
  3. В области сердца появляются небольшие боли.
  4. Печень увеличивается в размерах.
  5. Развивается недостаточность сердца, из-за которой отекают ноги, затрудняется дыхание, приступами возникает влажный кашель.

Ревмокардит у детей начинает проявляться через несколько недель после инфекции. Они становятся капризными, слабыми, жалуются на мышечные боли. Если поражена костная система, то быстро наступает утомление.

Выраженность проявлений зависит от того, насколько глубоко повреждена сердечная мышца.

Основным признаком ревмокардита является ломота в суставах и теле. Именно это говорит о поражении инфекцией тканей.

Диагностические методы

Определить заболевание очень трудно, поэтому одними лабораторными исследованиями и аускультацией не обойтись. Для подтверждения диагноза выполняют:

  1. Электрокардиографию. Она необходима для выявления характера течения болезни.
  2. Ультразвуковое исследование и рентгенографию.
  3. Анализы крови, в которых выявляют с-реактивный белок, СОЭ и другие показатели.

Лечение

Терапию назначают для устранения инфекционного процесса. Также должны полностью устранить ее последствия и сохранить сердечную мышцу в нормальном состоянии.

Терапевтические методики

Важной частью лечения считаются физиотерапевтические процедуры:

  1. Околосуставные ткани и суставы подвергают ультрафиолетовому излучению.
  2. Используют грязелечение, ванны, сухое тепло.
  3. Для улучшения иммунитета используют электрофорез.
  4. Чтобы избежать осложнений при малоподвижном образе жизни и улучшить ток крови, назначают сеансы массажа.

Пациенту рекомендуют больше внимания уделять лечебной физкультуре. Врач определит, какие именно упражнения подходят для каждого конкретного пациента и продолжительность тренировок.

После того, как острая фраза проходит, пациентам рекомендуют отправиться на санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия

Если возник ревмокардит, лечение препаратами проводят в условиях стационара. В каждом случае используют комплексный подход. Медикаментозная терапия включает применение противовоспалительных и антибактериальных средств. Но помимо них, назначают и другие препараты. Лечение может дополняться:

  1. Глюкокортикостероидами. Они нужны, если происходит быстрое развитие ревмокардита. В легких случаях не следует применять данную группу препаратов.
  2. Нестероидными противовоспалительными средствами с Аспирином. Они помогают бороться с воспалительным процессом. Дозировка и продолжительность терапии определяется лечащим врачом.
  3. Хинолонами. Если болезнь рецидивирует или протекает в течение длительного времени, то пользуются Делагилом, Плаквенилом. Одновременно с ними используют салицилаты. Продолжительность лечения составляет около двух лет.
  4. Цитостатическими иммунодепрессантами. Они также применяются при частых рецидивах, но только в случае неэффективности других препаратов. На протяжении всего периода лечения нужно периодически проходить лабораторные исследования.
  5. Гамма-глобулиновыми средствами. Они позволяют предотвратить развитие сенсибилизации. Но препараты противопоказаны в случае тяжелого течения недостаточности сердца или при активном развитии ревмокардита.
  6. Диуретиками и сердечными гликозидами. Они необходимы при выраженных нарушениях в работе сердца.
  7. Витаминами. Назначают большие дозы аскорбиновой кислоты и рутина.

Также читают:  Лечение ревматического миокардита у детей

Медикаменты должны принимать по курсу, который для каждого пациента разрабатывается в индивидуальном порядке. Благодаря такому лечению можно избежать обострений. Но больной и сам должен приложить немало усилий. Следует вести здоровый образ жизни и обязательно своевременно устранять все очаги воспалительного процесса.

В последнее время ученые создали много антибактериальных препаратов для лечения ревмокардита, но назначать их должен врач.

Потенциальная проблема пациента при ревмокардите заключается в повышенном риске формирования пороков. Если наблюдается это осложнение, то прибегают к хирургическому лечению. Оперативное вмешательство возможно только в том случае, когда миновала активная фаза ревмокардита. Чаще всего выполняют вальвулопластику.

Диета

В процессе лечения больной обязательно должен правильно питаться. Соблюдение специальной диеты позволит обеспечить все потребности организма в правильном питании. Пища должна содержать достаточное количество жиров животного и растительного происхождения. В таких продуктах много полноценного белка. Важно отказаться от сладостей, выпечки, мучных изделий, соли, специй, кофеина.

Употреблять пищу нужно в течение дня небольшими порциями. Приемом должно быть около шести, но переедать не стоит, порции должны быть небольшими.

Готовить блюда нужно только способом варки, жареного быть не должно. Чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов, нужны свежие овощи и фрукты. Для нормального функционирования сердца важно достаточное поступление калия в организм.

Осложнения и прогноз

Наиболее частый исход ревмокардита – это разрушение клапанов сердца. Даже, если ревматическая атака возникла один раз, то у 20% больных это приводит к порокам. Рубцовые изменения приводят к стенозу или недостаточности клапанов. В результате поражения внутренней оболочки формируются тромбы, что повышает риск инфаркта, инсульта или тромбоэмболии.

Плохая ситуация просматривается и с насосной функцией сердца. Это способствует многочисленным осложнениям во всем организме. Наибольшую опасность представляет недостаточность сердца, которая развивается достаточно быстро. Если ревматические атаки возникают часто, то болезнь протекает в хронической форме и осложняется склерозированием сердечной мышцы.

Очень часто под влиянием ревматических миокардитом происходит острое нарушение ритма сокращений сердца. Подобные осложнения способны вызвать остановку сердца. Есть вероятность и хронической формы аритмии.

Прогноз зависит от того, на какой стадии поставили диагноз и начали лечебные процедуры.

На выздоровление и отсутствие осложнений можно рассчитывать в случае ранней диагностики ревматизма. Болезнь при этом незначительно поразила органы и ткани, поэтому патологический процесс можно обратить.

Неблагоприятный исход возможен, если заболевание развивается у ребенка и постоянно рецидивирует.

В большинстве случаев недуг способствует порокам в сердце, которые поражают каждого четвертого больного.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития проблемы, следует вовремя проходить лечение стрептококковых инфекций, независимо от того, какая причина их возникновения.

Особенно нужно до конца долечивать ангину и рожь, так как именно эти болезни создают благоприятные условия для ревмокардита.

За терапевтическим курсом должен наблюдать врач, он же подбирает и средства для устранения воспаления и антибактериальные препараты.

Совет

Если все же появился ревмокардит, симптомы его требуют помощи медиков.  Нужно избегать ревматических атак. Особенно профилактика этого состояния важна при рецидивирующих формах болезни. Она заключается в употреблении Пенициллина. Требуется продолжительный курс. Иногда требуется пожизненная терапия.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/revmokardit/

Ревмокардит: причины, симптомы, лечение

Ревмокардит диагностируют при воспалении сердечных оболочек. Как правило, заболевание сначала поражает сердечные мышцы (миокард), а также его внутреннюю оболочку (эндокард), в результате развивается воспалительный процесс.

Читайте также:  Фибрин: что это, образование, функции белка, где встречается, норма и патология

Обращаем ваше внимание, что ревмокардит – одна из форм проявления ревматизма, вызвана стрептококком А. Чаще всего инфекция развивается в миндалинах и является осложнением ангины, тонзиллита и пр. Иногда заболевание может быть последствием вирусной инфекции.

Насколько опасен ревмокардит? Как его лечить?

Основные причины

Больше всего заболеванием страдают те, кто генетически предрасположен к нему. Отдельно выделяют факторы, провоцирующие развитие ревмокардита:

  • Сердечные патологии.
  • Разные аллергические реакции.
  • Неблагоприятная экологическая среда.
  • Полная антисанитария на работе, дома.
  • Перенесенные различные вирусные инфекции.

Симптомы

Первичная форма ревмокардита протекает остро, а вот слабая форма переносится намного легче, без симптомов. Можно выделить такие признаки, на основе которых врач диагностирует заболевание:

  • Резко поднимается температура до 40 градусов.
  • Боль в суставах, чаще всего болят колени.
  • Изменяется ЭКГ.
  • В анализе крови повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ, иммуноглобулина, также обнаруживают стрептококковые антитела.

Заболевание длится в течение 2 месяцев, затем симптоматика затихает. Важно отличать симптомы разных форм.

Ревматический перикардит

В данном случае больного практически не беспокоят боли в сердце, но при этом:

  • Отекает шея, лицо.
  • Появляется одышка.
  • Нарушается частота дыхания, сердечный ритм.
  • Резко падает артериальное давление и поднимается венозное.
  • Беспокоит изжога, отрыжка, боли вверху живота, потому что застаивается желчь.
  • На коже головы может появиться узелковая ревматическая сыпь.

Очаговый и диффузный миокардит

При очаговой форме нарушается сердечный ритм, прослушивается систолический шум.

Диффузная форма является тяжелой, чаще всего заканчивается смертью. При ней беспокоит давящая боль в области груди, учащается сердцебиение, появляется одышка, беспокоит сильная слабость, лихорадка, которая мешает передвигаться. Кроме того, больной может упасть в обморок.

 Больному настолько плохо, что он застывает в одном положении со страдальческим бледным лицом. А на шее набухают и пульсируют вены, при это заметно увеличивается живот (печень перестает полноценно работать).

В крови часто увеличивается уровень лейкоцитов, снижается уровень эритроцитов, гемоглобина, повышается СОЭ.

Ревматический эндокардит

В данном случае появляются симптомы перикардита и миокардита. Если своевременно не помочь больному, может развиться сердечная недостаточность.

Диагностика

Сначала очень сложно выявить заболевание, поэтому врач обращает внимание на то, сколько длится лихорадка и болят суставы. Также при диагностике всегда назначается анализ крови, который при заболевании указывает на повышенный уровень лейкоцитов. Особенно опасной является скрытая форма, которую путают с другими заболеваниями.

Методы лечения

Прогнозы зависят от того, когда был диагностирован ревмокардит. Важно своевременно предупредить порок сердца. Курс терапии будет зависеть от длительности, формы и тяжести болезни. Когда ревмокардит обостряется, необходимо придерживаться строгого постельного режима.

При заболевании врач назначает такие препараты:

  • Противомикробные средства – комбинированные, сульфаниламидные или антибиотик Пенициллин. Все лекарства выписываются врачом, важно точно придерживаться дозировки.
  • Противовоспалительные препараты. Как правило, это глюкокортикостероиды – Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон.
  • Салициловые препараты для снятия воспаления (назначаются только при легкой форме ревмокардита) – Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Вольтарен.
  • Симптоматические препараты для поддержания кислотного баланса – Панангин, Хлорид Калия, транквилизаторы, мочегонные лекарства, витамины.

Больной обязательно должен проходить санаторно-курортную терапию с физиотерапевтическими процедурами – грязями, морскими ваннами. В тяжелых случаях, если ревмокардит осложнен пороком сердца, требуется срочная операция.

Особенности питания

Немаловажное значение имеет диета, которая обеспечит организм необходимым количеством энергии. В пище должны быть растительные, животные белки. Кроме того, необходимо отказаться от сдобы, сладостей и мучного. Также противопоказаны острые специи, крепкий кофе, чай.

Внимание! Ешьте как можно чаще и мало, но ни в коем случае не переедайте.

Рыба и мясо должны быть в рационе больного, но только в отварном виде. Важно употреблять свежие овощи, фрукты, богатые на витамины. Обязательно включите в свое меню продукты, в составе которых калий:

  • Рис.
  • Гречку.
  • Капусту.
  • Все молочные продукты.
  • Куриные яйца.

Профилактика ревмокардита

Легче защититься от опасного заболевания и не допустить осложнений. Для этого необходимо:

  • Придерживаться здорового образа жизни.
  • Закаляться.
  • Заниматься спортом (только физические нагрузки не должны вас сильно изматывать).
  • Активно отдыхать на природе, в парке, но не на диване перед телевизором.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания, спровоцированные стрептококками.
  • Не переохлаждаться и не перегреваться, это негативно сказывается на сердце, суставах.
  • Высыпаться, не допускать переутомления, хронической усталости.
  • Стараться всегда держать себя в руках, как можно меньше волноваться, избегать стрессов, панических атак.

Источник: https://medportal.su/revmokardit-prichiny-simptomy-lechenie/

Ревмокардит

Ревмокардит – это системное заболевание соединительной ткани сердца, которое проявляется под пагубным воздействием ревматизма. При этом воспалительный процесс протекает внутри органа.

Виды ревматического кардита

Различие болезни происходит по степени тяжести развития, периоду нахождения в организме и моменту выявления патологии. Выделяют следующие виды:

Проявляется после перенесённого инфекционного заболевания дыхательных каналов и формирования ревматической лихорадки. Происходит поражение митрального клапана сердца с дальнейшим развитием стеноза. Оказывается пагубное влияние на почки и суставы. В большинстве случаев первичное поражение сердца приводит к образованию клапанного порока органа.

Обратите внимание

Данный вид патологии протекает идентично первичному типу, но на фоне уже имеющихся пороков сердца. Возвратный вид сопровождается проявлением ревматизма суставов и усугублением состояния сердечных клапанов.

Происходит стремительное и внезапное развитие болезни, сопровождающееся наличием характерных симптомов и ревматической лихорадкой. Может проявиться артрит, сбой нервной деятельности, поражение кожного покрова. При быстром и качественном лечении болезнь быстро подавляется.

Формирование патологии происходит на протяжении шести и более месяцев. Отсутствует чёткая клиническая картина заболевания и активное воздействие стрептококковой инфекции. По этой причине болезнь не распознаётся вовремя и происходит её усугубление.

Причины ревмокардита

Основными причинами, ведущими к формированию ревматического кардита, являются:

  • перенесённые инфекционные заболевания (в особенности стрептококк группы А);
  • наличие патологий сердечной деятельности;
  • аллергические реакции;
  • работа в условиях антисанитарии;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы ревмокардита

Болезнь начинает активно прогрессировать по истечении двух недель после излечения инфекционного заболевания носоглотки. Возможно проявление следующих основных симптомов ревмокардита:

  • утомляемость;
  • повышенная температура тела;
  • потеря аппетита;
  • болевые ощущения в суставах;
  • нестабильность сердечного ритма;
  • увеличенная потливость;
  • бледноватый оттенок кожного покрова;
  • кровотечение из носа;
  • проявление кашля после физических нагрузок;
  • неинтенсивные боли в груди;
  • отёчность нижних конечностей;
  • одышка в состоянии покоя;
  • увеличенный размер печени.

В индивидуальных случаях ревмокардит сердца протекает бессимптомно. В таких ситуациях болезнь выявляется на последних стадиях развития, сопровождающихся формированием порока органа.

Осложнения и последствия

Данная болезнь способна привести к следующим осложнениям:

  • поражение и дальнейшее разрушение сердечных клапанов;
  • стеноз и недостаточность сердечного клапана;
  • нарушение функции тока крови, которая обеспечивается работой сердца;
  • формирование тромбов, склероза мышцы;
  • проявление острой или хронической аритмии;
  • порок сердца.

Проявление перечисленных осложнений способствует развитию различных последствий. При тяжёлых формах болезни происходит остановка сердца. Также у пациентов наблюдаются инсульты, инфаркты.

У каждого пятого больного ревмокардитом формируется порок сердца. Впоследствии может проявиться сердечная недостаточность и преобразование патологии в хроническую форму.

Лечение ревмокардита

Курс терапии состоит из комплекса мероприятий, происходящих в стационарных условиях. Больному назначают антибактериальные и противовоспалительные медикаменты.

При наблюдении острого течения ревмокардита используют лечение пенициллином и бициллином. При наблюдении индивидуальной непереносимости пенициллина назначают эритромицин.

Эти препараты используются только при активной фазе патологии. В иных случаях приём препаратов не эффективен.

Для подавления воспалительных процессов в организме назначают лекарственные вещества на базе ацетилсалициловой кислоты и НПС.

При рецидиве патологии или длительного её течения назначают лекарственные вещества из хинолинового ряда. Если данные препараты не дают должного эффекта, то происходит назначение цитостатических иммунодепрессантов.

Для предотвращения развития аллергических процессов больному назначают гамма-глобулиновые лекарственные вещества.

При проявлении тяжёлых форм поражения сердечной деятельности назначают диуретики и гликозиды для сердца.

Важно
44″ radius=”5″]

Целесообразен приём витаминных комплексов для общего укрепления иммунной деятельности организма.

Для лечения ревматического кардита применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электромагнитное воздействие на организм;
  • приём грязевых и лечебных ванн;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • бальнеотерапия;
  • электрофорез с антибиотиками;
  • проведение расслабляющего массажа.

В случае формирования порока сердца применяют оперативное вмешательство. Лечение проводят, используя метод вульволопластики. Такая терапия противопоказана пациентами с диагностированием заболевания в активной фазе.

Профилактика ревмокардита является эффективной и быстрой мерой для излечения больного.

Профилактика заболевания

Главным профилактическим мероприятием развития ревматического кардита является назначение адекватной терапии при стрептококковой инфекции, в частности при наблюдении ангины. Лечение проводится антибактериальными и противовоспалительными препаратами.

К предотвращающим мерам проявления данной патологии относятся:

  • соблюдение правильного образа жизни;
  • закаливание организма с малого возраста;
  • занятия спортом и оздоровительной физической культурой;
  • наблюдение у врача каждые шесть месяцев;
  • правильная и своевременная терапия нарушений сердечной деятельности и вирусных заболеваний.

При повторном проявлении патологии, предупреждающие мероприятия проводятся на протяжении трёх и более лет.

Детский ревмокардит

Ревмокардит распространен у детей возрастной группы от пяти до пятнадцати лет. Симптомы и причины образования патологии аналогичны указанным выше. Опасность заключается в отсутствии принятия безотлагательных мер при первых признаках заболевания. Родители не придают им значения и не обращаются к специалистам.

На данном этапе протекает ревматическая лихорадка, которая приводит к поражению сердечной деятельности детей. По статистическим данным, такие нарушения составляют от двадцати до восьмидесяти процентов случаев. В случае быстрого и адекватного лечения болезнь удаётся излечить.

При повторном проявлении ревматической лихорадки заболевание настигает всех пациентов и велика вероятность образования порока сердца.

Ревматический кардит в детском возрасте лечат по той же методике, что и взрослым. При этом обязательно анализируется физическое и психологическое состояние заболевшего ребёнка.

Ревмокардит — это заболевание, предвестником которого является острая стрептококковая инфекция, локализованная на слизистых оболочках дыхательных каналов. Эффективность курса терапии напрямую зависит от времени диагностирования заболевания. При наблюдении тяжёлых форм болезни возможен летальный исход.

Источник: https://revmatizma.net/revmokardit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector