Сердечная астма: симптомы, лечение, помощь при приступе

Сердечная астма: что это такое, симптомы и лечение астмы сердца, оказание неотложной помощи

Сердечная астма – это острая левожелудочковая недостаточность, которая развивается в результате застоя крови в малом круге кровообращения, а также из-за интерстициального отека легких.

Приступы недуга обычно сопровождаются повышением давления, тахикардией, возбуждением, цианозом лица, ортопноэ, сухим кашлем, чувством нехватки воздуха, страхом смерти.

Диагноз ставится на основе данных осмотра, а также при оценке клинических симптомов, ЭКГ, рентгенографии грудной клетки, анамнеза.

Купируется приступ при помощи нитроглицерина, мочегонных и гипотензивных препаратов, наркотических анальгетиков, кровопускания, кислородотерапии, наложения жгутов на конечности. Рассмотрим более подробно, что такое сердечная астма, симптомы и лечение, а также оказание неотложной помощи при развитии приступа.

Сердечная астма – что это такое?

Астма сердца – это клинический синдром, который характеризуется внезапными приступами одышки, способной перерастать в удушье.

В кардиологии такой недуг относят к тяжелым течениям острой недостаточности левых отделов сердца, который осложняет сердечно-сосудистые и другие заболевания.

Сердечная астма сопровождается резким снижением сократительной способности миокарда и застоем крови в системе малого круга кровообращения, из-за чего происходит острое нарушение дыхания и кровообращения.

Причины

Основными причинами, приводящими к развитию астмы сердца, являются:

  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • аортальная недостаточность;
  • митральный стеноз.

Из-за ухудшения работы левого желудочка возникает отек легких, приводящий к нарушению газообмена в легких. Появляется одышка, иногда может развиться рефлекторный бронхоспазм, усугубляющий процесс дыхания. К такому ухудшению могут привести внутриполостные опухоли сердца или наличие внутрипредсердного тромба.

Такие патологические процессы чаще всего возникают при таких заболеваниях системы кровообращения, как аневризма сердца, кардиосклероз, аритмия, гипертония, послеродовая кардиомиопатия, аортальные пороки сердца, миокардит и др. Очень опасными считаются подъемы давления, сопровождающиеся чрезмерной нагрузкой на миокард левого желудочка.

Вероятность возникновения приступа недуга возрастает в следующих случаях:

  • увеличение объема кровообращения (физическая нагрузка, лихорадка) и циркулирующей крови;
  • нахождение больного в положение лежа;
  • сильное эмоциональное расстройство.

Все эти случаи способствуют увеличению поступления крови к легким. Перед началом приступа человек часто ощущает дискомфорт в области груди, возникает сердцебиение, может появиться кашель. Развитие недуга могут спровоцировать и внесердечные причины: острое нарушение обращения крови в мозге, инфекционные заболевания, острый гломерулонефрит, бронхиальная астма и прочее.

Симптомы

Симптомами приступа астмы сердца считаются:

  • стеснение в груди;
  • появившаяся в предшествующие 2 – 3 дня одышка;
  • покашливание во время принятия горизонтального положения или при незначительной физической нагрузке.

Приступы астмы обычно возникают ночью во время сна, когда ослабляется адренергическая регуляция и увеличивается приток крови в систему малого круга, когда человек находится в положении лежа. Приступ в дневное время чаще всего возникает с нервно-психическим или физическим напряжением.

Симптомы недуга развиваются внезапно, заставляя человека просыпаться от чувства острой нехватки воздуха и нарастающей одышки, переходящей в удушье с сопровождающим сухим кашлем. Человеку становится трудно лежать, и он вынужденно принимает вертикально положение, дыша при этом через рот, и он с трудом может говорить.

Больной обычно становится возбужденным, беспокойным, у него возникает чувство панического страха смерти. Во время осмотра врач наблюдает следующие симптомы: цианоз на участке ногтевых фаланг и носогубного треугольника, повышенное артериальное давление, тахикардию. При аускультации отмечаются скудные или сухие мелкопузырчатые хрипы, чаще всего в нижних участках легких.

Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Если у человека митральный стеноз, то такие приступы наблюдаются достаточно редко, потому что кровь в капиллярах и венах малого круга кровообращения не застаивается из-за рефлекторного сужения легочных артериол.

Обратите внимание

Приступы астмы сердца способны исчезнуть навсегда при развитии правожелудочковой недостаточности. Иногда сердечная астма может сопровождаться рефлекторным бронхоспазмом с нарушением бронхиальной проходимости, что способно осложнить дифференциальную диагностику болезни с бронхиальной астмой.

При тяжелом и продолжительном приступе астмы сердца могут возникнуть следующие симптомы:

  • появление «серого» цианоза;
  • холодный пот;
  • падает давление;
  • набухают шейные вены;
  • резкий упадок сил;
  • пульс становится нитевидным.

Сердечная астма может привести к отеку легких внезапно или во время нарастания тяжести недуга, о чем свидетельствует возникновение обильной пенистой мокроты с примесью крови, тяжелого ортопноэ, влажных хрипов.

Сердечная астма: неотложная помощь

Если у человека случился приступ, первое, что надо сделать – это позвонить в скорую помощь и подробно описать диспетчеру симптомы болезни.

До приезда бригады медиков нужно оказать человеку первую помощь. Все действия следует выполнять быстро и последовательно.

Главное – это помочь облегчить работу мышцы сердца и предотвратить застой крови. Неотложная помощь проводится следующим образом:

  • Больного необходимо поместить полусидя на кровати. Благодаря тому, у больного будут опущены ноги, происходит уменьшение нагрузки на сердце.
  • Следует проветрить комнату и по возможности поместить человека поближе к оконному проему.
  • Все предметы одежды, которые сдавливают тело (бюстгальтер, галстук, ремень) и мешают нормальному кровообращению, нужно ослабить или устранить.
  • При наличии тонометра следует измерить артериальное давление у больного. Если оно нормальное или повышено, то под язык больному следует положить нитроглицерин с валидолом. Эти таблетки он должен полностью рассосать. Если имеются спреи, содержащие нитроглицерин, то применение их будет более эффективно. Но при пониженном давлении такое лекарство запрещено. В этом случае рекомендуется использовать валидол.
  • Ноги больного следует поместить в таз с теплой водой. Делать это необходимо спустя несколько минут после того, как больной примет сидячее положение.
  • Так как приступ способен спровоцировать отек легких, то довольно действенной мерой считается вдыхание паров этилового спирта. С этой целью кусочек марли смачивают в этой жидкости и кладут на лицо больного. При отсутствии спирта можно использовать водку, но следует знать, что концентрация этанола в нем гораздо ниже требуемой.

Также нужно обратить внимание на подавленное эмоциональное состояние больного. С этой целью применяют седативные препараты, а также психотерапию. Своевременно оказанная помощь спасает жизнь.

Больного с приступом астмы сердца необходимо госпитализировать в стационар, даже при успешном купировании приступа до приезда врачей скорой помощи. Доврачебная помощь не должна навредить здоровью больного.

Запрещено заниматься самолечением в домашних условиях из-за развития серьезных осложнений.

Лечение

При сердечной астме в результате повышенной проницаемости капилляров в легочные ткани начинает поступать плазма, особенно в перибронхиальные, периваскулярные пространства. Это приводит к развитию отека легких. В результате нарушается вентиляция легких и нормальный обмен газами между кровью и альвеолами легких.

Чтобы облегчить приступ сердечной астмы, больному обеспечивается максимальный покой, при этом его усаживают в удобное положение со спущенными ногами. Лечение предусматривает прием сублингвально нитроглицерина или коринфара, при этом осуществляя мониторинг артериального давления до субъективного облегчения состояния.

Лечение недуга, сопровождаемого сильной одышкой и болевыми ощущениями, осуществляется с применением наркотических анальгетиков – пантопоном или морфином. При угнетении дыхания, отеке мозга, хроническом легочном сердце, бронхоспазме их можно заменять нейролептаналгетиком – дроперидолом.

При застое венозной крови и артериальной гипертензии используют метод разгрузки малого круга кровообращения – кровопускание. Если отсутствуют противопоказания к такому лечению, на конечности накладывают жгуты, сдавливающие вены и искусственно создающие венозный застой на периферии.

Лечение сердечной астмы проводится при помощи коррекции артериального давления мочегонными препаратами (фуросемид, лазикс) и гипотензивными средствами. Практически всегда во время приступа осуществляют введение таких растворов сердечных гликозидов, как дигоксина или строфантина.

Лечение эуфиллином может быть эффективным при смешанной форме бронхиальной и сердечной астмы, а также при митральном стенозе. Если сердечная астма сопровождается нарушением сердечного ритма, то используют электроимпульсную терапию. После купирования приступа осуществляют дальнейшее лечение, учитывая причины заболевания.

Таким образом, если возник приступ сердечной астмы, то без оказания своевременной медицинской помощи прогноз практически всегда бывает неблагоприятным, потому что это может привести к отеку легких и летальному исходу. Если приступ успешно купировать и регулярно принимать необходимые препараты, то прогноз вполне благоприятен.

Источник: https://allergo.guru/vidy-allergiy/astma/chto-eto-takoe-astma-serdca-simptomy-i-lechenie.html

Оказание неотложной помощи при приступе сердечной астмы

Острая сердечная недостаточность, которая характеризуется нарушением поступления крови и кислорода к органу, может спровоцировать приступ удушья. В медицинской практике такая патология получила название сердечная астма.

Основной причиной нарушения движения крови считается слабость мышечного тонуса левого сердечного желудка. Неотложная помощь при сердечной астме помогает уберечь пациента от тяжелых осложнений.

Необходимо обязательно соблюдать алгоритм последовательных действий, поскольку это помогает спасти больному жизнь.

Особенности развития патологии

Сердечная астма развивается на фоне острой сердечной недостаточности, но также может стать результатом прогрессирования иных патологий сердечно – сосудистой системы. Развитие недуга может наблюдаться:

  • при кардиосклерозе;
  • при миокардите;
  • при атеросклерозе;
  • при инфаркте миокарда.

Развитее такого патологического состояния может являться следствием воздействия следующих причин:

  • влияние на организм человека высоких физических нагрузок;
  • развитие стенокардического приступа;
  • постоянные стрессовые ситуации, которые приводят к психоэмоциональным перегрузкам.

Такая патология сопровождается появлением симптоматики, которая схожа с признаками бронхиальной астмы. Именно по этой причине только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Сердечная астма считается зависимым недугом, и ее развитие сигнализирует о разных сбоях в функционировании сердечно — сосудистой системы. Важно помнить о том, что такая патология не может развитья у человека, у которого отсутствуют какие-либо заболевания сердца и сосудов.

При приступе отмечается затрудненное дыхание и появляется систематическая одышка, которая дополняется шумом. Появление тех или иных признаков патологии определяется временем суток. У больного возможно появление следующих признаков:

  • повышенное потоотделение;
  • появление одышки;
  • трудности с совершением нормального вдоха;
  • учащенное сердцебиение;
  • появление боли, местом локализации которых становится область груди.

При появлении приступа сердечной астмы в ночное время у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • появление трудностей с дыханием;
  • длительный кашель без отхождения мокроты;
  • появление в области груди ощущения давления.
  • развитие чувства страха и беспокойства.

Больные с сердечной астмой выделяются своим неадекватным поведением, что создает определенные трудности в проведении лечения и оказании им первой помощи. Обычно приступ продолжается в течение нескольких минут, но может затянуться и на 2-3 часа. Частота приступов и их особенности определяются характером течения основного заболевания.

Алгоритм действий при неотложной помощи

При появлении первых признаков сердечной астмы необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда оказать больному первую помощь. Алгоритм оказания неотложной помощи включает в себя следующие действия:

  1. Важно создать больному полный покой и обеспечить поступление свежего воздуха. Необходимо освободить область груди от одежды, что позволит улучшить условия для свободного дыхания, и снизить степень кислородного голодания сердечной мышцы.
  2. Алгоритм оказания неотложной помощи включает в себя правильное расположения больного. Необходимо разместить пациента в сидячем либо полусидячем положении, положив его в удобное кресло либо постель. Ноги необходимо спустить вниз, что обеспечит уменьшение притока крови в мышцам сердца и предотвратить застой крови в легких
  3. Необходимо положить больному под язык таблетку нитроглицерина и он ее должен рассосать. При отсутствии такого лекарственного препарата можно прибегнуть к помощи валидола. Благодаря нитроглицерину удается расширить коронарные сердечные сосуды, но его не рекомендуется принимать при повышенном систолическом давлении.
  4. Алгоритм действий экстренной помощи предполагает освобождение ротовой волости от пены и слизи в том случае, если они появились. Это позволит обеспечить поступление достаточного количества кислорода в легкие.
  5. Примерно через 10 минут поле расположения пациента в удобном положении необходимо наложить на его конечности венозные жгуты. При их отсутствии можно воспользоваться эластичным бинтом либо капроновыми чулками. Благодаря таким действиям удается задержать кровь в сосудах конечностей и снизить количество циркулирующей крови. Это значительно уменьшает нагрузку на сердце и не допускает развития отека легких.

Через каждые 10-15 минут следует перекладывать жгуты на свободную конечность. Алгоритм действий при оказании неотложной помощи включает в себя такие действия в том случае, если отсутствуют нужные лекарства.

Больного с приступом сердечной астмы необходимо госпитализировать в стационар лечебного учреждения даже в том случае, если удалось купировать приступ еще до приезда скорой помощи. В медицинском учреждении смогут выявить причину приступа и при необходимости назначат эффективное лечение.

Читайте также:  Темнеет в глазах, причины потемнения: норма и болезни

Алгоритм действий при медицинской помощи

Сердечная астма характеризуется повышенной проницаемостью капилляров и следствием этого становится быстрое поступление плазмы в легкие. Такое патологическое состояние может спровоцировать развитие интерстициального отека легких. Все это может закончиться нарушением вентиляции легких и нормального газообмена между альвеолами легких и кровью.

Устранение сердечной астмы включает в себя выполнение диагностики дифференциального характера такой патологии с бронхиальной астмой. При отсутствии возможности оказать срочную врачебную помощь при приступе проведением неотложной терапии при патологии занимается медсестра. Первая помощь при сердечной астме включает определенный алгоритм действий:

  • расположение больного в удобной позе и освобождение шеи и живота;
  • введение Фуросемида внутривенно;
  • использование наркотических анальгетиков;
  • при развитии бронхоспазма и отека легких необходимо введение нейролептанальгетика;
  • при необходимости уменьшения нагрузки на малый круг кровообращения проводится кровопускание до 0, 5 л;
  • периодическое выполнение кислородных ингаляций;
  • корректировка артериального давления с применением гипотензивных средств и назначение мочегонных препаратов;
  • прием больным сердечных гликозидов.

Алгоритм действий при оказании первой медицинской помощи позволяет снять приступ сердечной астмы и облегчить состояние пациента до приезда медиков. Преимущественно прогноз такого недуга считается неблагоприятным. Однако, проведение комплексной терапии и строгое соблюдение предписаний врача позволяет предупредить возникновение повторного приступа.

Важно помнить о том, что мероприятия по устранению приступа сердечной астмы проводятся на месте и незамедлительно. Алгоритм действий при оказании неотложной помощи помогает предупредить развитие тяжелых осложнений и смерти больного.

Источник: https://vrachvdome.ru/okazanie-neotlozhnoj-pomoshhi-pri-pristupe-serdechnoj-astmy.html

Сердечная астма (удушье): неотложная помощь

Сердечная астма — это приступы удушья, возникающие в результате острой левожелудочковой недостаточности. Застой крови в малом круге кровообращения возникает, как правило, из-за слабости мышц левого желудочка.

При этом жидкая часть крови — плазма — выходит за пределы кровеносных сосудов легких, пропитывая их ткань и даже мелкие бронхи, легочная ткань отекает, в результате затрудняется дыхание, появляется одышка, а в тяжелых случаях наступает удушье.

Сердечная астма и отек легких — синдром острой левожелудочковой недостаточности, проявляющийся приступами удушья, развивающимися из-за острого застоя в малом круге кровообращения.

Возникает чаще при наличии органических изменений сердечно-сосудистой системы, ведущих к ослаблению сократительной способности левого желудочка (гипертоническая болезнь, острый инфаркт миокарда, кардиосклероз, стеноз левого венозного отверстия, аортальные пороки сердца, диффузный гломерулонефрит и т.д.).

Симптомы сердечной астмы

Сердечная астма начинается внезапно, чаще ночью, с чувства недостатка воздуха, переходящего в сильную одышку с частотой дыхания до 40–60 в 1 минуту (в норме до 20), инспираторного (с затрудненным вдохом) или смешанного типа, а затем в удушье. Приступ сердечной астмы начинается с сухого кашля. Страх смерти. Положение вынужденное, сидячее.

Кашель, нередко с выделением равномерно-розовой пенистой мокроты (признак развивающегося отека легких) или с примесью крови в виде прожилок.

Посинение лица (особенно губ и кончика носа), холодный пот. Зрачки расширены. Отдельные сухие и влажные мелко- или среднепузырчатые хрипы в нижних отделах легких, затем появляются разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью легких.

Сердечно-сосудистая система: Пульс учащенный, малый, иногда аритмичный. Артериальное давление снижается.

Быстро присоединяется начальная стадия отека легких — цианоз (посинение) увеличивается, дыхание становится шумным, клокочущим; количество влажных хрипов над легкими увеличивается. Пульс нередко нитевидный (очень слабый). Головокружение, тошнота, иногда рвота, потеря сознания, судороги.

Лицо больного приобретает бледно-синюшный оттенок, покрывается потом. У больных сердечной астмой часто возникает панический страх смерти. Приступ сердечной астмы может перейти в отек легких. Приступ возникает чаще всего ночью, иногда его провоцирует физическое напряжение.

Важно
44″ radius=”5″]

Дифференцировать сердечную астму следует в первую очередь от бронхиальной астмы. В отличие от сердечной, при бронхиальной астме возраст больных часто более молодой, имеются хронические воспалительные заболевания легких и верхних дыхательных путей, выражена эмфизема (расширение легочных пузырьков) легких.

В основе патогенеза бронхиальной астмы лежат аллергизация организма и бронхоспазм.

При бронхиальной астме затруднен выдох, дыхание редкое, над легкими выслушивается масса сухих гудящих и свистящих хрипов; мокрота отделяется скудном количестве, бесцветная, прозрачная, стекловидная, вязкая; границы сердца обычно расширены.

В последние годы часто встречается симптоматика смешанной, сердечной и бронхиальной, астмы.

Приступ сердечной астмы требует неотложной помощи.

Неотложная помощь при сердечной астме

При сильном учащенном дыхании (возбуждении дыхательного центра) — подкожное или внутримышечное введение наркотических анальгетиков (морфин, омнопон).

Препараты противопоказаны при хроническом легочном сердце, правожелудочковой недостаточности, острой обструкции дыхательных путей, отеке головного мозга, беременности.

При болевом синдроме с ярко выраженным психомоторным возбуждением высокоэффективно сочетание наркотических анальгетиков с нейролептаналгезией (дроперидол или галоперидол).

Допустима комбинация названных средств с применением1% раствора димедрола или 2,5% раствора пипольфена.

Обязательная госпитализация — только после оказания неотложной помощи и прекращения приступа сердечной астмы.

Неотложная помощь при удушье и отеке легких

Строгий постельный режим, полусидячее положение, которое улучшает экскурсию легких.

Наложение венозных жгутов на конечности или их бинтование для перераспределения крови в организме (депонирование крови в венозном русле, тем самым облегчение работы сердца).

Нитроглицерин в таблетках (лучше аэрозоль) под язык повторно через 3 мин. Контроль артериального давления.

Длительные повторные ингаляции кислорода через этиловый спирт, что способствует снижению отека легких (пеногасительный эффект).

При прибытии кардиологической бригады скорой помощи проводится срочное купирование отека легких, при этом показано кровопускание в количестве 300–500 мл крови; осуществляется обычно при артериальной гипертензии и венозном застое, а также внутривенное струйное введение мочегонных средств, гормональных препаратов. При этом обязательно проводят коррекцию артериального давления, При тяжелых случаях нарушения ритма сердечной деятельности — электроимпульсная терапия (дефибрилляция).

Лечение сердечной астмы

Нетрадиционные и народные методы лечения сердечной астмы

Взять 0,5 столовой ложки молодых листьев крапивы, по 1 столовой ложке молодых листьев лебеды и листьев камыша. Смешать и измельчить листья, залить 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 2 часа, добавить 0,5 чайной ложки пищевой соды, размешать и настоять 10 дней в тепле на свету. Принимать по 1 чайной ложке 1 раз в день за 30 минут до еды в течение 3-4 недель при сердечной астме.

При удушье 1 столовую ложку листьев земляники залить 2 стаканами воды. Уварить до половины объема. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 2 часа.

Рейтинг:  5 / 5

Источник: https://xn—-jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn--p1ai/narodnue-recepty/bolezni-serdtsa-i-sosudov/47-pervaya-pomoshch-pri-udushe-serdechnoj-astme

Что делать при астматическом приступе – первая помощь

Астматический приступ – это резкое ухудшение здоровья у больных бронхиальной астмой. Проявляется одышкой, кашлем, удушьем. Это очень опасное состояние, которое свидетельствует о неэффективности проводимого лечения.

Причины бронхиальной астмы

Астматические приступы могут развиваться без видимых причин. Но чаще всего они проявляются под действием следующих факторов:

  • неэффективность проводимого лечения;
  • острые заболевания дыхательных путей;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • контакт с аллергеном;
  • стресс.

Что касается сердечной астмы, то, кроме вышеперечисленных факторов, на появление приступов могут также повлиять:

  • гиперволемия (увеличение объема крови);
  • чрезмерный прием пищи перед сном.

Тяжесть состояния приступов

Приступы удушья могут быть разными. Классифицируют их на несколько степеней:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая;
  • астматический статус.

Симптомы легкой формы

Легкая форма характеризуется незначительной одышкой и учащением сердечных сокращений. Больные могут испытывать легкое психоэмоциональное возбуждение. Возможно повышение температуры. При этом физическая активность и способность разговаривать сохраняются полностью. Легкие приступы обычно проходят самостоятельно, без приема лекарственных препаратов.

Симптомы приступов средней тяжести

Средняя тяжесть приступов бронхиальной астмы проявляется такими симптомами:

  • больные могут разговаривать лишь обрывистыми фразами, поскольку им не хватает воздуха;
  • физическая активность частично нарушена;
  • при дыхании участвует вспомогательная мускулатура;
  • наблюдается выраженное психоэмоциональное напряжение;
  • учащается количество сердечных сокращений;
  • появляется одышка, головная боль.

Симптомы приступов тяжелой стадии

Тяжелые приступы уже нуждаются в применении лекарственных средств. Проявляются следующей симптоматикой:

  • практически утрачивается способность говорить, больные могут произносить лишь отдельные фразы;
  • в дыхании активно участвует вспомогательная мускулатура;
  • возникает выраженная одышка;
  • количество сердечных сокращений повышается до 100–120 в минуту;
  • больной наклоняется всем телом вперед, пытаясь опереться руками на что-либо;
  • во время приступа больные пребывают в сильном испуге;
  • в некоторых случаях отмечается сниженная температура тела.

Тяжелые приступы могут приводить к развитию астматического статуса. Это куда более опасное состояние, которое характеризуется следующими симптомами:

  • практически полная потеря физической активности и разговорных возможностей;
  • спутанность сознания или кома;
  • снижение сокращений сердечной мышцы;
  • активное участие вспомогательных мышц при дыхании;
  • неровное дыхание или нарастающая резкая одышка;
  • западание реберных промежутков.

Для устранения астматического статуса необходимы высокие дозировки лекарственных средств. Такое состояние требует срочной госпитализации, поскольку существует большая угроза для жизни пациента.

Частота приступов

В медицине тяжесть заболевания определяют частотой приступов. Если они возникают реже одного раза в неделю, речь идет о легкой форме заболевания.

Еженедельные однократные обострения, сопровождающиеся незначительной одышкой, свойственны легкой персистирующей бронхиальной астме. Если однократные обострения возникают каждый день, речь идет о персистирующей бронхиальной астме средней тяжести.

Для тяжелой формы заболевания свойственно появление нескольких приступов в течение дня.

Немаловажное значение имеет время обострения болезни. Ночные приступы бронхиальной астмы считаются более опасными, чем дневные. При легкой интермиттирующей форме заболевания приступы появляются не более двух раз в месяц.

Легкое персистирующее течение БА характеризуется ухудшением состояния не чаще, чем 1 раз в неделю. В случае ежедневных однократных ухудшений речь идет о персистирующей бронхиальной астме средней тяжести. Несколько обострений за ночь говорит о тяжелой форме заболевания.

В лечении бронхиальной астмы первостепенное значение имеет частота приступов. Исходя из этого, лечащий врач назначит грамотное лечение, которое полностью избавит от удушья и значительно облегчит одышку.

Приступ бронхиальной астмы – первая помощь

В первую очередь больному необходимо занять положение сидя и освободиться от тесной одежды на груди. В помещение должен попадать свежий воздух, поэтому следует открыть окна или двери. Дальнейшие действия таковы:

  • дать больному лекарственное средство в виде ингалятора, облегчающее дыхание. Это может быть Метапротеренол, Тербуталин и др;
  • до полного купирования приступа совершать по 1–2 вдоха через каждые 15–20 минут;
  • если нет ручного ингалятора, можно использовать таблетированные препараты: Эуфиллин, Супрастин, Аминофиллин, Димедрол;
  • постараться успокоить и отвлечь больного.

Если обострение затянулось более чем на 40 минут, необходимо вызывать скорую помощь.

В случае тяжелой персистирующей бронхиальной астмы, врачебная помощь нужна незамедлительно.

В случае сердечной астмы необходимо вызывать скорую помощь и предпринять следующие действия:

  • усадить больного так, чтобы облегчить работу сердца и не допустить застоя крови, можно опустить ноги в горячую воду;
  • обеспечить поток свежего воздуха и расслабить одежду, которая может замедлять кровообращение (ремень, галстук);
  • измерить АД; при показателях выше 100 мм рт. ст. можно дать больному таблетку Нитроглицерина под язык;
  • если показатели АД ниже 100 мм рт. ст., применение Нитроглицерина противопоказано.

Ингалятор – неотложная помощь

Чтобы самостоятельно купировать приступ бронхиальной астмы, необходимо научиться правильно пользоваться ингалятором, соблюдая следующие рекомендации:

  • впрыскивать лекарство необходимо в положении сидя или стоя;
  • чтобы дыхательные пути расправились и препарат в полном объеме попал в бронхи, важно запрокинуть голову назад;
  • интенсивно встряхнуть баллончик с лекарством перед процедурой;
  • после глубоко выдоха плотно зажать губами мундштук, и только в начале вдоха необходимо выпрыснуть лекарство;
  • важно на конце вдоха на несколько секунд задержать дыхание, это позволит лекарству осесть на бронхиальных стенках.

Обычно приступ бронхиальной астмы купируется после 1–2 доз препарата. Эффект наблюдается спустя 5–15 минут и остается на протяжении 6 часов. Если первые два вдоха аэрозоля не принесли облегчения, следует повторять ингаляции через каждые 15–20 минут (рекомендуется не более трех ингаляций в час) до облегчения состояния.

Квалифицированная помощь

По приезде скорой помощи первым делом необходимо информировать врачей о проделанных манипуляциях. Также важно уведомить, какое лекарственное средство применялось для снятия приступа бронхиальной астмы. Действия врачей будут зависеть от того, насколько затруднено дыхание пациента, какое его общее состояние. В большинстве случаев больным вводятся такие препараты:

Обычно больному предлагают госпитализацию, чтобы снять обострения БА. В машине скорой помощи на лицо пациента надевается специальная маска, откуда поступает повышенное количество кислорода. В результате состояние пациента улучшается, одышка постепенно проходит.

Читайте также:  Атеросклеротический кардиосклероз: что это, развитие, симптомы, диагноз, лечение

Профилактика приступов

Сегодня примерно 5% населения земли знают, что такое бронхиальная астма не понаслышке. Чтобы предупредить обострения заболевания, необходимо строго следовать врачебным рекомендациям. Профилактические меры приступов бронхиальной астмы включают в себя следующие действия:

  • строго следовать рекомендациям врача, правильно принимать лекарства в указанных дозировках;
  • своевременно лечить заболевания дыхательной системы (фарингит, фронтит, ларингит);
  • всячески избегать стрессов и эмоционального перенапряжения;
  • исключить интенсивные физические нагрузки;
  • избегать факторов, провоцирующих приступы бронхиальной астмы: табачный дым, пыльные помещения, контакт с аллергеном и т. д.

Астматики нуждаются в строгих гигиеничных условиях.

Из комнаты больного необходимо убрать все вещи, которые могут спровоцировать обострение заболевания: подушки, перины, цветы, духи, исключить попадание табачного дыма.

Помещение следует ежедневно проветривать, делать уборку только влажным способом, чаще менять постельное. Особое значение в профилактике приступов бронхиальной астмы имеют дыхательные упражнения.

Нелишним будет напомнить, что больные всегда должны носить с собой ингалятор. Уверенность и уменьшение страха перед обострением значительно снижают частоту приступов.

Видео по теме: Как самостоятельно облегчить приступ астмы

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/bronhi/astmaticheskij-pristup.html

Сердечная астма: симптомы и лечение

Сердечная астма – заболевание, затрагивающее левый сердечный отдел. Недуг сопровождается периодически возникающими приступами удушья, одышкой.

Приступ сердечный астмы требует принятия неотложных мер. Необходимо знать, какие у сердечной астмы причины и симптомы, тогда и лечение будет назначено правильно.

Характеристика заболевания

Процесс кровоснабжения в организме человека осуществляется при помощи большого и малого кругов кровообращения. В случаях, когда сердцу трудно справляться с этим процессом, по причине нарушения сокращений левых отделов, образуется застой крови в венах легочной ткани. Происходит избыточное наполнение сосудов, что способствует увеличению частоты дыхания, наступает одышка.

Заболевание возникает из-за острой желудочковой недостаточности. При отсутствии лечения недуг может иметь серьезные последствия, которые приведут к серьезному осложнению— отеку легких. Такое состояние представляет угрозу для жизни человека.

Причины заболевания

Сердечная астма никогда не возникает без причины. Эта болезнь всегда обусловлена наличием другого заболевания, и представляет собой его осложнение.

Это патологическое состояние может быть спровоцировано сердечными болезнями, такими как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиосклероз;
  • миокардит;
  • аневризма;
  • гипертензия трепетание предсердий;
  • порокисердца декомпенсированного типа;
  • инсульт.

Для клиники сердечной астмы характерна сердечная недостаточность в области левого желудочка, осложнить недуг могут сильные эмоциональные потрясения, стрессовые ситуации, чрезмерная физическая нагрузка.

Симптомы заболевания

Для приступов сердечной астмы характерно прогрессировать преимущественно в ночное время. Основной симптом сердечной астмы проявляется болью в области груди.

Человеку не хватает воздуха, его начинает мучить сухой кашель. Приступы кашля могут сопровождаться кровянистыми выделениями.

Совет

Если астматический приступ возник в дневное время, то, возможно, он был спровоцирован физической нагрузкой или нервным потрясением. Клинические проявления у сердечной астмы однотипны.

Продолжительность приступов обычно составляет несколько минут, но он может длиться значительно дольше, затягиваясь до нескольких часов. Иногда кардиальный приступ повторяется несколько раз в сутки. Крайне тяжелые симптомы сердечной астмы:

  • синюшный оттенок кожных покровов, особенно на лице;
  • резкое снижение артериального давления;
  • больной испытывает сильную панику и страх смерти.

Такие признаки сердечной астмы опасны, поскольку больному может угрожать отек легких. Необходимо, как можно скорее вызвать скорую помощь. А пока она едет,нужно оказать человеку, страдающему сердечной астмой, первую помощь.

Первая помощь при обострении сердечной астмы

Больной должен занять удобное положение. Лучше всего он будет чувствовать себя в положении сидя. Необходимо расстегнуть пуговицы в области шеи и груди. Пострадавший нуждается в свежем воздухе, поэтому нужно открыть окно. Руки и ноги должны быть в тепле, поэтому можно сделать горячие ножные ванночки, а на руки поставить горчичники.

Под язык нужно положить таблетку нитроглицерина. Нитроглицерин снижает нагрузку на сердце.Прежде, чем дать больному это лекарственное средство, нужно измерить давление.

Это очень важно, поскольку нитроглицерин нельзя принимать при пониженном давлении, это только ухудшит состояние больного. С осторожностью принимают это лекарство и при диагнозе: ишемия.

Чтобы исключить развитие отека легких, можно произвести следующую профилактическую процедуру. На бедра (на 15 см ниже паха) и одну руку (15 см ниже плечевого сустава) накладывают жгуты.

Через 10 минут жгут поменять с одной руки на другую. Таким образом, можно на некоторое время удерживать объем крови в конечностях, помогая сердцуработать и снижая с него нагрузку.

В качестве венозных жгутов можно использовать эластичные бинты.

Работники скорой помощи, приехав на место, введут внутривенно фуросемид. Если есть риск отека легких, потребуется инъекция морфина. В случае приступа тахикардии больной получит дозу пипольфена или супрастина. Улучшат состояние больного кислородные ингаляции.

Если один из членов семьи страдает сердечной астмой, в домашней аптечке должны присутствовать все необходимые препараты, которые могут облегчить состояние больного, в случае появления у него приступа.

Диета и контроль физических нагрузок

Если человек страдает сердечной астмой, ему непременно нужно следить за своим питанием. Важно, чтобы в меню присутствовали преимущественно легкоусваиваемые продукты.

Соль вредна для сердечников, ее дозу нужно уменьшить. Суточная норма вэтом случае составляет не более 3 грамм. Если это возможно, то предпочтительнее совсем от нее отказаться.

За день необходимо выпивать не менее двух литров жидкости. Жирную и копченую пищу лучше полностью убрать из рациона питания.

Обратите внимание

Важно строго контролировать физические нагрузки. Нельзя совсем от них отказываться, но не нужно и перенапрягать организм. Больному необходимы умеренные физические нагрузки. Хорошо помогает специальная гимнастика, которую предложит лечащий врач.

Если больной ведет малоподвижный образ жизни, то это отразиться на его состоянии и приведет к ухудшению течения заболевания. Больному рекомендуются:

  • пешие прогулки;
  • плавание;
  • дыхательная гимнастика.

Если после процедур больной сильно утомляется и испытывает слабость, нагрузку следует уменьшить. Во время развития приступа всякая, даже самая минимальная, нагрузка противопоказана.

Как лечить недуг

Лечение сердечной астмы производится в стационарных условиях. Больной должен находиться под наблюдением врачей.

Даже если до приезда врачей скорой помощи приступ удалось купировать, отказываться от госпитализации не следует. В больнице будет проведена диагностика и установлены причины обострения болезни. Чтобы лечить недуг, необходимо знать, какое заболевание дало такое осложнение.

Только после этого будет разработан терапевтический курс. При заболевании сердечной астмой, лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания, поскольку сердечная астма никогда не возникает сама по себе.

В ходе лечебных мероприятий необходимо постоянно следить за показаниями артериального давления.

Назначение лекарств должно осуществляться исключительно лечащим врачом. Специалист подскажет, как лечить сердечную астму.

Народные средства

Лечение сердечной астмы направлено на снижение повышенной активности дыхательного центра. Также необходимо уменьшить объем циркуляции крови, снизив, таким образом, нагрузку на сердечную мышцу.

Дополнить традиционные методы и увеличить эффективность лечения можно с помощью народных средств. Лечение сердечной астмы народными средствами предполагает использование лекарственных трав, которые помогут облегчить состояние больного.

Профилактик у сердечных приступов можно проводить с помощью настоев, приготовленных из шиповника. Чтобы приготовить лекарство потребуется:

  • плоды шиповника измельчить;
  • взять 2 столовые ложки полученного средства;
  • ягоды заливают водой;
  • оставить для настаивания на 12 часов;
  • процедить лекарство.

Настой из шиповника нужно пить по полстакана. Его принимают утром и вечером перед едой.

Мать-и-мачеха помогает справляться с болезнью. Из листьев этого растения готовят лекарственный настой. Для усиления эффекта в готовый настой добавляют мед. Чтобы приготовить лекарство на сутки, потребуется чайная ложка измельченных листьев. Их заливают стаканом кипятка, после того как средство настоится, его можно пить. Суточная доза недолжна превышать дух чашек.

Важно
44″ radius=”5″]

При сердечной астме черный чай можно заменить настоем зверобоя. Полезен будет настой боярышника. Лекарство, приготовленное из мумие, дает хорошие результаты.

Народных рецептов существует великое множество, выбрав нужное лекарство, необходимо посоветоваться с врачом перед его применением.Лечение народными средствами должно контролироваться врачом.

Профилактика и прогноз заболевания

Прогноз течения сердечной астмы может быть разным. Основное значение играет степень тяжести основного заболевания, которое дало осложнение. Н
е последнюю роль играет и сопутствующий фон, а именно:

  • образ жизни;
  • экологическая обстановка;
  • правильно назначенный курс лечения.

Ранние стадии сердечной астмы поддаются контролю и лечению. А вот запущенная форма заболевания лечится с трудом.

Чтобы не осложнять течение болезни, важно следовать советам и рекомендациям лечащего врача, следить за своим питанием и нормировать физические нагрузки.

Необходимо наблюдаться у кардиолога, периодически посещать врача в профилактических целях, даже при отсутствии жалоб на состояние здоровья.

Источник: https://VseOSerdce.ru/disease/of-heart/serdechnaya-astma-simptomy-i-lechenie.html

Сердечная астма: симптомы и лечение

Начнем с того, что же такое сердечная астма. Эта патология является следствием острой сердечной недостаточности (а именно – дисфункция левого желудочка сердца).

Сделаем небольшое отступление в анатомию и физиологию человека. Сердце – это орган, отвечающий за перекачку крови по всему телу. Оно состоит из 4-х камер – два предсердия и два желудочка. Каждая из них выполняет определенную функцию.

Слаженная работа четырех отделений превращает орган в мощный насос. Правое предсердие и левый желудочек обеспечивают насыщение крови кислородом и вывод углекислого газа. Это малый круг кровообращения.

Левое предсердие и правый желудочек доставляют уже насыщенную кислородом кровь по всем системам органов.

Левожелудочковая недостаточность вызывает застой крови в малом кругу кровообращения. За счет того, что кровь скапливается в легочных капиллярах, возникает отек легких.

Это состояние чрезвычайно опасно и, если вовремя не будет оказана соответствующая медицинская помощь, ведет к летальному исходу.

Симптомы здесь должны быть обнаружены как можно раньше, чтобы сердечная астма не стала приговором.

Причины, вызывающие патологию

В первую очередь сердечная астма провоцируется разного рода заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Сердечная астма вызывается теми же патологиями, что и отек легких. А именно:

  1. Пороки сердца.
  2. Инфарктное и постинфарктное состояния.
  3. Аневризма сердца.
  4. Атеросклероз.
  5. Гипертоническая болезнь, особенно актуально в момент гипертонического криза.
  6. Хроническая форма стенокардии.
  7. Мерцательная аритмия.

К основным причинам развития заболевания можно добавить несбалансированное питание, вредные привычки (особенно курение табака и прием алкоголя) и нарушение режима сна. Симптомы чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

Симптомы заболевания

Сердечная астма характеризуется такими проявлениями:

  • приступы острой нехватки воздуха, удушье;
  • насадной сухой кашель;
  • понижение артериального давления;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • упадок сил;
  • признаки сильного возбуждения;
  • холодный пот;
  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • панические атаки.

Приступы чаще случается ночью. В основном после физической или эмоциональной нагрузки. Интенсивность нагрузки может быть разной. Это зависит от физического развития человека и степени развития патологии.

Симптомы проявления приступа выглядят следующим образом:

  1. Шумный удлиненный вдох.
  2. Приступы сухого кашля.
  3. Дыхание в 2 раза чаще обычного.
  4. Тревожность, паника, страх за свою жизнь.

Симптомы появляются за несколько дней до приступа. Больной начинает чувствовать стеснение в грудной клетке и одышку, даже при небольших физических нагрузках.

Также ситуация усугубляется при переходе в горизонтальное положение за счет того, что увеличивается приток крови к легким.

Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, тем самым сердечная астма ослабляет весь организм.

Источник: http://SerdceLechim.ru/serdce/serdechnaya-astma-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы и лечение сердечной астмы

Сердечная астма — это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья и требует экстренной медицинской помощи, так как даже предвестники астмы могут привести к летальному исходу.

Выражается недостаточность в ощущении нехватки кислорода, в связи с чем человек начинает кашлять, хрипеть, его лицо становится цианотичным, растет диастолическое давление, появляется страх смерти. Приступ требует применения срочных мер помощи больному с приемом нитроглицерина, мочегонных препаратов, с кислородотерапией и иными неотложными действиями.


Совет

Сердечная астма не является самостоятельным заболеванием. Так называют клинический синдром, который проявляется определенными признаками. Кардиологи рассматривают сердечную астму, как тяжелейшее проявление острой недостаточности сердца, которая осложняет иные имеющиеся у человека сердечно-сосудистые патологии.

Во время приступа страдает не только система кровообращения, но и дыхательная система. Часто сердечная астма характеризует наступление молниеносного альвеолярного отека легких, который приводит к гибели человека.

Читайте также:  Рассеянный склероз: причины, симптомы, лечение, срок жизни

Причины сердечной астмы

Причины сердечной астмы могут скрываться как в поражении самой сердечной мышцы, так и в заболеваниях, не связанных с кардиологией.

Выделяют следующие этиологические факторы, приводящие к развитию этого патологического состояния:

  • Левожелудочковая недостаточность в стадии обострения может приводить к развитию сердечной астмы.

  • Часто этот клинический синдром развивается на фоне таких форм ишемической болезни сердца, как: нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда.

  • Возможно развитие сердечной астмы в постинфарктный период и на фоне атеросклеротического кардиосклероза.

  • Такие нарушения в работе сердца, как послеродовая кардиомиопатия, острый миокардит способны провоцировать развитие приступа сердечной астмы. Сюда же можно отнести аневризмы сердца.

  • Артериальная гипертензия с высокими скачками давления и избыточным тонусом миокарда левого желудочка, мерцательная аритмия, трепетания предсердий представляют потенциальную угрозу в плане развития этого сердечного синдрома.

  • К факторам-провокаторам относят пороки сердца (митральные и аортальные), так как они затрудняют нормальный ток крови. Также кровообращение нарушается на фоне имеющегося внутрипредсердного тромба, при наличии опухоли внутри полости сердца, которая называется миксома.

  • Среди болезней легких, которые оказываются причиной развития сердечной астмы, выделяют пневмонию, среди заболеваний почек – острый гломерулонефрит. Опасность в этом плане также представляют любые выраженные нарушения мозгового кровообращения.

  • Может спровоцировать приступ чрезмерная физическая нагрузка, сильное эмоциональное потрясение и стресс, гиперволемия на фоне вынашивания ребенка, при лихорадочных состояниях, при внутривенном введении большого объема жидкости и ее задержке в организме.

  • Опасность в плане развития приступа сердечной астмы представляет чрезмерное употребление пищи перед сном, это же касается жидкости. На фоне имеющихся нарушений сердца астма может развиться даже при быстром и резком переходе из вертикального положения в горизонтальное.

Если обращаться к патогенезу сердечной астмы, то он базируется на том, что левые отделы сердца не справляются с возложенной на них нагрузкой. Это приводит к тому, что вены и капилляры легких наполняются слишком большим объемом крови, резко возрастает гидростатическое давление в малом круге кровообращения.

На фоне избыточного давления внутри сосудов, сквозь стенки капилляров просачивается плазма, попадая в легочную ткань. Это приводит к развитию интерстициального отека легких, что непременно сказывается на их нормальной вентиляции и на процессе газообмена между кровью и альвеолами.

К одному из патогенетических факторов сердечной астмы относят увеличение притока крови, наполняющей сосуды, например, во время беременности или при подъеме температуры тела. В данном случае возрастающий венозный ток крови, поступающей к сердцу, сопровождается затруднением её оттока из наполненных кровью легких в левые отделы сердца. Именно поэтому больным хронической сердечной недостаточностью важно избегать физических нагрузок. Спровоцировать сердечную астму у таких пациентов также может горизонтальное положение тела и внутривенное введение большого объема жидкостей.

Оказать влияние на тяжесть и степень проявления симптомов астмы способны нарушения в нервной системе, так как именно она отвечает за контроль дыхания. Так, усиление сердцебиения, гипергидроз, похолодание конечностей связано с чрезмерным возбуждением дыхательного центра.

Симптомы сердечной астмы

Характерные симптомы сердечной астмы начинаются чаще всего ночью. Проснувшись от удушья, больные могут впасть в панику из-за страха смерти.

В большинстве случаев отмечается характерное для заболевания частое и достаточно глубокое дыхание с приступообразным сухим кашлем. Больной садится в постели, свесив ноги, или встает и подходит к открытому окну.

К симптомам сердечной астмы относят также бледность кожи, цианоз лица, носогубного треугольника, кончиков пальцев, капли пота.

Обратите внимание

Врач при обследовании больного не отмечает патологических шумов в легких во время дыхания. Только в том случае, если симптомы сердечной астмы являются первыми предвестниками отека легких, прослушивается жесткое дыхание, сопровождающееся влажными (мелкопузырчатыми) хрипами в нижних отделах легких.

У части пациентов сердечная астма протекает с бронхоспазмом рефлекторного характера, который становится причиной сухих хрипов при выслушивании. Это может вызвать затруднение у врача при постановке диагноза, так как похожая симптоматика наблюдается и при бронхиальной астме.

К иным симптомам сердечной астмы относят:

  • В среднем за 2-3 суток до начала приступа у больного могут возникать симптомы-предвестники. Появляется ощущение давления в груди, отдышка, которая возникает даже при незначительных физических усилиях.

  • Манифестируют приступы чаще в ночные часы, так как во время отдыха адренергическая регуляция ослабевает, а кровь в большем объеме поступает малый круг кровообращения. Если приступ начинается днем, то ему чаще всего предшествует нервное или физическое напряжение.

  • Если приступ случается в ночные часы, то человек резко просыпается, так как начинает задыхаться. Отдышка нарастает, переходит в удушье. В это же время появляется сухой кашель. Прозрачная мокрота отходит несколько позднее.

  • Больной лежать не в состоянии, так как его самочувствие от этого ухудшается.

    Человек либо встает, либо садится в кровати, спуская ноги вниз, что позволяет уменьшить степень выраженности отдышки. Этот симптом называется ортопноэ (отдышка в горизонтальном положении).

  • Говорить человеку трудно, наблюдаются проблемы с дыханием.

  • Больной становится чрезмерно возбужденным, так как нарастает панический страх скорой гибели.

  • Носогубный треугольник и фаланги пальцев синеют. Учащается сердцебиение, давление поднимается.

  • Приступ может растянуться на несколько часов, а может завершиться за несколько минут.

    Частота обострений будет зависеть от причины, которая вызвала сердечную астму. Например, на фоне митрального стеноза приступы случаются нечасто, так как легочные артериолы рефлекторно сужаются, что не дает крови застаиваться в венозном русле и в капиллярах.

  • Если у больного развивается правожелудочковая недостаточность, то астма может полностью исчезнуть.

  • В ряде случаев на фоне сердечной астмы случается рефлекторный спазм бронхов. Это делает диагностику заболевания более затруднительной, так как клиническая картина напоминает симптомы бронхиальной астмы.

  • Если приступ имеет затяжной характер и протекает тяжело, то носогубный треугольник приобретает серый цвет, больного пробивает холодный пот, шейные вены увеличиваются в объеме, наполняясь кровью. Пульс ослабевает, практически не прощупывается, давление падает. Человек становится полностью обессиленным.

  • Чем тяжелее приступ, тем выше риск того, что присоединится альвеолярный отек легких. На его манифестацию указывает отделение обильной мокроты с пеной и кровью, тяжелое ортопноэ.

Диагностика сердечной астмы

Диагностика сердечной астмы должна быть особо тщательной, так как важно отличить этот синдром от бронхиальной астмы, от уремии, стеноза гортани, истерического припадка и медиастинального синдрома. Врач, кроме тщательного опроса и осмотра, должен изучить анамнез пациента, отправить его на прохождение ЭКГ и на рентген грудной клетки.

Во время приступа прослушать сердечные тоны достаточно сложно, но определить их приглушенность можно. Также слышны нарушения сердечного ритма (ритм галопа), второй тон акцентируется над легочным стволом. Пульс во время приступа слабый, иногда нитевидный. Давление сперва возрастает, а затем падает. При этом в легких выслушиваются единичные либо рассеянные сухие хрипы.

Возможно появление единичных влажных хрипов.

Рентгенологическое исследование грудной клетки позволяет определить наличие признаков застоя венозной крови в малом круге кровообращения, легочные поля будут менее прозрачными, корни легких расширенными, возможен их некроз. О том, что имеется интерстициальный отек, будет свидетельствовать линия Керли.

Электрокардиограмма выявит аритмию, коронарную недостаточность, уменьшение амплитуды зубцов.

Чтобы выставить дифференциальный диагноз с бронхиальной астмой, необходимо в первую очередь обратить внимание на то, когда возникли первые симптомы заболевания. Так, сердечная астма чаще всего проявляется в пожилом возрасте.

При этом у больного отсутствует аллергический анамнез, нет болезней дыхательной системы, но имеется сердечно-сосудистая патология.

Неотложная первая помощь при сердечной астме

Хотя приступ может пройти самостоятельно, имеется высокий риск развития отека легких, поэтому неотложная первая помощь при сердечной астме должна быть оказана человеку на месте.

Важно, как можно быстрее подавить чрезмерную активность нейрорефлекторного дыхательного центра, который находится в возбужденном состоянии, снять эмоциональную нагрузку, усилить отток крови от малого круга кровообращения.

Естественно, что в первую очередь нужно вызвать скорую помощь, так как подобное состояние несет прямую угрозу жизни больного.

Важно
44″ radius=”5″]

Пока врачи не прибыли на место вызова, следует обеспечить человеку максимальный покой. Для начала он должен принять вертикальное положение, для этого лучше всего его посадить в удобное кресло.

Ноги должны быть спущены вниз. Если есть такая возможность, то нужно нижние конечности поставить в горячую воду. На горле и на теле не должно быть предметов, стесняющих дыхание. Для этого нужно расслабить пояс, убрать шарф и повязку с шеи, расстегнуть воротник. Окна нужно распахнуть как можно шире, чтобы в комнату поступал свежий воздух.

Если не слишком холодно, то больного можно усадить около окна.

Облегчить состояние может Нитроглицерин. Для этого нужно положить под язык 2-3 таблетки лекарственного средства, либо туда же влить 5-6 капель этого препарата. Повторить прием Нитроглицерина разрешается спустя 10 минут. Можно заменить Нитроглицерин на одну таблетку Коринфара.

Параллельно нужно контролировать артериальное давление. Если ни того, ни другого средства не оказалось под рукой, то можно заменить их на Валидол.

Еще одна эффективная мера оказания первой помощи при сердечном приступе – это наложение венозного жгута. Делать это нужно спустя 10 минут после того, как человек принял вертикальное положение.

Заменить жгут могут капроновые колготки, эластичный бинт, любая повязка. Жгуты накладывают на обе ноги и на руку. Расстояние от паховой складки до места наложения жгута должно составлять 15 см на ноге, а на руке — 10 см от плеча. Спустя 15 минут жгут с одной руки переносят на другую.

Жгуты нужны для того, чтобы кровь оставалась в конечностях, а нагрузка на сердце была меньше. Таким образом можно снизить риск развития интерстициального отека легких.

Естественно, что чем раньше человека госпитализируют, тем лучше. Делается это даже в том случае, если приступ удалось купировать. В дальнейшем обязательно потребуется лечение причины, которая этот приступ спровоцировала.

Лечение сердечной астмы

Лечение сердечной астмы направлено на то, чтобы как можно быстрее купировать приступ.

Врачебная помощь сводится к выполнению следующих мероприятий:

  • Прием наркотических анальгетиков, например, Морфина или Пантопона. Их следует комбинировать с Атропином. Препараты применяют для устранения выраженной отдышки и сильных болей.

  • Если имеется тахикардия, то больному нужно назначить Супрастин или Пипольфен.

  • На фоне нарушения дыхательной функции, при наличии бронхиального спазма, а также если наблюдается отек мозга, либо хроническое легочное сердце, то наркотические анальгетики заменят на Дроперидол.

  • Позволяет быстрее разгрузить малый круг кровообращения на фоне высокого давления и венозного застоя такой метод, как кровопускание. Количество крови при этом не должно превышать 500 мл.

  • Медицинские работники также могут накладывать жгуты. Время их выдержки на конечностях не должно превышать получаса. При этом важно, чтобы ниже жгута прощупывался пульс.

  • Хорошо помогают кислородные ингаляции, пропускаемые через этиловый спирт. Они осуществляются с помощью масок или носовых катетеров и позволяют уменьшить отечность легочной ткани.

  • На фоне отека легких больному экстренно необходим переход на искусственную вентиляцию легких.

  • Для уменьшения артериального давления нужно дать больному мочегонный препарат, например, Лазикс или Фуросемид, а также специализированные средства для снижения давления.

  • Такие сердечные гликозиды, как Дигоксин и Строфантин вводят внутривенно при приступе сердечной астмы практически всегда.

  • Эуфиллин назначают при бронхиальной и сердечной астме, на фоне митрального стеноза.

  • Дефибрилляция рекомендована при нарушении ритма сердечной деятельности.

Итак, вылечить сердечную астму, значит снять острый приступ и не допустить развития альвеолярного отека легких. Дальнейшая терапия проводится в условиях стационара и должна быть направлена на устранение основного заболевания. Только так приступ можно будет предотвратить в будущем.

Что касается прогноза, то он в первую очередь определяется тем, какова причина развития сердечной астмы. Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев сердечная астма имеет прогноз не благоприятный. Хотя грамотное лечение ведущей болезни и соблюдение всех предписаний доктора позволяет человеку сохранять работоспособность на протяжении нескольких лет.

Источник: http://kakbyk.ru/astma/simptomy-i-lechenie-serdechnoj-astmy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector