Эссенциальная гипертензия (первичная артериальная гипертензия)

Что такое эссенциальная артериальная гипертензия? Симптомы и как лечить?

Что такое эссенциальная гипертензия, уже хорошо знакомо кардиологам, которые сталкиваются с этим патологическим состоянием почти каждый день. Стойкое повышение давления является крайне распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы.

Согласно статистическим данным, эссенциальная артериальная гипертензия выявляется у каждого пятого человека, перешагнувшего 30-летний возрастной рубеж. Из-за влияния множества неблагоприятных факторов, являющихся результатом современного образа жизни, данная патология стремительно молодеет, так как раньше она выявлялась преимущественно у людей старше 50 лет.

Другое распространенное название этого заболевания — гипертония.

Эссенциальная артериальная гипертензия является стойко прогрессирующим патологическим состоянием, которое приводит к нарушению работы сердца и развитию ряда тяжелейших осложнений.

Обратите внимание

Чем раньше начинают проявляться выраженные симптомы его развития, тем хуже прогноз.

Необратимые изменения, которые появляются в организме человека, приводят к значительному ухудшению качества жизни и снижению ее продолжительности.

Что такое эссенциальная первичная гипертензия?

Учитывая, что число людей, страдающих от гипертонии, растет, изучение этого заболевания активно ведется во всех ведущих странах мира. Эссенциальная первичная гипертензия диагностируется, когда АД у больного в состоянии покоя держится выше 140/90 мм рт.ст. Данный диагноз подтверждается, если подобные показатели АД выявляются не менее 2 раз в разные дни.

Это патологическое состояние развивается вне зависимости от других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Гипертония такого типа может проявляться и у людей, которые не имеют особых проблем в этой области.

Таким образом, гипертензия эссенциальная подтверждается только в случае, если нет клинических признаков других заболеваний, которые могут непосредственным образом влиять на процесс повышения артериального давления.

Первичная гипертензия — не то заболевание, к проявлениям которого можно относиться халатно. Эта патология отличается прогрессирующим течением, поэтому при отсутствии своевременного лечения состояние больного постепенно ухудшается.

Этиология эссенциальной гипертензии

Если говорить о таком заболевании, как артериальная гипертензия, что является точной причиной его возникновения, в настоящее время еще не установлено. Длительное наблюдение за пациентами позволило определить основные факторы риска, повышающие вероятность развития гипертонии.

Нередко первичная гипертензия развивается у людей, перенесших тяжелые травмы спинного и головного мозга. Считается, что ишемия и сдавливание нервных волокон приводят к нарушению тонуса периферических кровеносных сосудов.

Длительная напряженная работа на фоне волнений, сильных стрессов при наличии повреждений тканей мозга приводит к формированию стойкого очага возбуждения в коре. Это запускает ряд неблагоприятных процессов.

Длительный спазм приводит к тому, что стенки кровеносных сосудов становятся менее эластичными, а периферическое сопротивление растет.

Другой распространенной причиной развития первичной артериальной гипертензии считается ожирение. Повышение индекса массы тела вследствие чрезмерного пристрастия к сладкой и жирной пище приводит к нарушению метаболизма во всех тканях.

Кроме того, это способствует повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Объем крови значительно увеличивается. Она становится более вязкой из-за повышения уровня холестерина. Чем больше объем тела, тем тяжелее сердцу прокачивать кровь по всей разветвленной системе кровеносных сосудов.

Особенно стремительно первичная гипертония развивается у людей, ожирение которых не связано с болезнями эндокринной системы, а является результатом нежелания умерить свой повышенный аппетит.

Значительно повышает риск развития заболевания пристрастие к пище с высоким содержанием острых специй и соли. Эти вещества способствуют задержке жидкости в организме.

В настоящее время известно, что первичная гипертензия часто встречается у коренных жителей японских островов, но при этом является редкостью у ряда африканских народностей. Это связано именно с тем, что японцы потребляют значительное количество соли, в среднем в 2 раза больше, чем, например, европейцы.

Важно

Частое употребление фастфуда также способствует развитию этого заболевания. После стремительного распространения сетей готовой еды в США сразу же было отмечено резкое увеличение случаев выявления гипертонии.

Повышает риск развития заболевания и чрезмерное пристрастие к кофе. Ежедневное потребление этого напитка приводит к повышению в крови содержания веществ, которые стимулируют тонус кровеносных сосудов.

Пристрастие к алкоголю и табакокурению тоже может спровоцировать развитие первичной гипертензии. Подобные вредные привычки нарушают нервную регуляцию сосудистого тонуса и отравляют ткани всех органов.

Фактором развития артериальной гипертензии может послужить и прием гормональных противозачаточных средств, глюкокортикостероидов и некоторых других лекарственных препаратов.

В значительной степени способствует развитию артериальной гипертензии малоподвижный образ жизни. Физическая активность стимулирует работу всех мышц, которые участвуют косвенным образом в прокачивании крови. При малоподвижном образе жизни у человека наблюдается ослабление сердечно-сосудистой системы.

Помимо всего прочего, спровоцировать развитие такого состояния, как первичная гипертония, может генетическая предрасположенность к этому заболеванию. У многих людей, которые в определенном возрасте начинают ощущать на себе проявления первичной гипертензии, имеются близкие кровные родственники, страдающие от этой патологии.

В таких случаях прослеживается явная наследственная предрасположенность. Таким образом, имеется риск дальнейшей передачи дефектных генов следующему поколению.

Если в семейном анамнезе имеются случаи заболеваемости эссенциальной гипертензией, человеку необходимо активно заниматься профилактикой этой патологии с 20-летнего возраста.

Симптоматические проявления первичной гипертонии

Когда развивается артериальная гипертензия, степень опасности больной понимает не сразу. Симптомы данного заболевания нарастают достаточно медленно.

В настоящее время выделяется 3 степени тяжести эссенциальной артериальной гипертензии, что является крайне важным фактором, позволяющим определить, насколько запущен патологический процесс.

  1. При легкой степени тяжести наблюдается повышение показателей артериального давления до 140/90 мм рт.ст. Эту форму отличает бессимптомное течение. Что это такое — проблемы с сердцем, больному еще не ведомо, поэтому на незначительные отклонения, возникающие время от времени, он может не обращать должного внимания.
  2. При артериальной гипертензии средней степени давление повышается до показателей 150-180/100-110 мм рт.ст. Проявления развития патологии становятся более отчетливыми. У больных обнаруживается сужение артериол, беспричинные геморрагии на глазном дне, расширение венул и т.д.
  3. При тяжелой форме заболевания наблюдается увеличение давления до показателей выше 180/110 мм рт.ст. Часто случаются гипертонические кризы. После них давление не нормализуется. Появляются признаки поражения органов-мишеней. Кроме того, характер этого патологического состояния может быть доброкачественным или злокачественным.

На фоне прогрессирующей первичной артериальной гипертензии могут появляться такие симптомы, как:

  • стенокардия;
  • аритмия;
  • боли в груди;
  • шум в ушах;
  • приступы головокружения;
  • мигрени;
  • снижение интеллекта;
  • ухудшение памяти;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения работы почек;
  • чувство онемения в руках;
  • похолодание конечностей;
  • снижение зрения.

Нередко появление этих признаков указывает на серьезное поражение мозга, почек, печени, сердца и периферических кровеносных сосудов.

Стоит отметить, что наличие явных симптомов первичной артериальной гипертензии может указывать на запущенность процесса и развитие тяжелых осложнений. В этом случае требуется срочная направленная терапия, чтобы снизить степень выраженности имеющихся признаков патологии и скорость ее прогрессирования.

Осложнения эссенциальной гипертензии

Стойкое повышение артериального давления сказывается на работе ряда жизненно важных органов. Нередко на фоне подобного нарушения развивается тромбоцитопеническая пурпура. Кроме того, такая форма течения заболевания может стать причиной появления ряда опасных осложнений.

В первую очередь от первичной гипертензии страдает сердце и поражается коронарная артерия. У 80% больных на поздних стадиях первичной гипертонии наблюдается развитие гипертрофии левого отдела.

Это происходит из-за того, что сердцу становится сложно преодолевать повышенное давление периферических сосудов и проталкивать в них кровь.

В дальнейшем данное отклонение становится причиной развития сердечной недостаточности.

Совет

Кроме того, на этом фоне может развиться эссенциальная тромбоцитопения. Гипертонический криз может стать причиной не только резкого ухудшения состояния, но и инфаркта миокарда.

Первичная артериальная гипертензия, которая развивается в злокачественной форме, достаточно быстро приводит к серьезному снижению уровня насыщения кислородом клеток мозга. В результате этого происходят неврологические нарушения, что может стать причиной инсульта. В некоторых случаях нарушение питания тканей мозга провоцирует появление деменции, то есть слабоумия.

Спазм мелких кровеносных сосудов приводит к тому, что ткани почек недополучают необходимого количества кислорода. Сначала это проявляется в нарушении выделительной функции и возникновении в моче примесей. В дальнейшем может развиться хроническая почечная недостаточность.

В результате поражения мелких кровеносных сосудов на фоне стойко сохраняющегося повышенного артериального давления нередко развивается слепота.

Методы диагностики эссенциальной гипертензии

При появлении признаков развития первичной гипертонии нужно обратиться к кардиологу для проведения необходимых обследований.

Постановка диагноза представляет определенную сложность, так как сначала необходимо исключить ряд заболеваний, которые могут провоцировать стойкое повышение давления.

Очень важно, чтобы больной сам контролировал показатели артериального давления, записывал и передавал значения врачу.

Для подтверждения такого диагноза, как первичная гипертензия, крайне важны результаты следующих лабораторных исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение уровня холестерина и печеночных ферментов;
  • выявление количества глюкозы;
  • анализ на креатинин и мочевину;
  • определение уровня гормонов.

Кроме того, для подтверждения наличия эссенциальной первичной гипертензии немаловажное значение имеют инструментальные методы диагностики.

В первую очередь проводится ЭКГ, которая позволяет выявить признаки ишемии и гипертрофии тканей сердца.

Необходимой мерой является проведение УЗИ щитовидной железы, а также почек и других органов, заболевания которых могут провоцировать стойкое повышение давления.

Помимо всего прочего, проводится эхокардиография и суточный мониторинг АД, ЭКГ. Эти исследования позволяют выявить различные условия, в которых повышается артериальное давление, и определить характер таких взаимосвязей.

Для выявления пороков сердца в качестве вспомогательного метода исследования может использоваться рентгенография грудной клетки.

При наличии признаков атеросклероза или стенокардии проводится коронарография. Кроме того, на поздних стадиях развития гипертонии требуется МРТ головного мозга для выявления признаков инсульта, а также опухолей и последствий черепно-мозговых травм, которые могут стать причиной появления вторичной гипертензии.

В некоторых случаях проводятся исследования почек и надпочечников, так как злокачественные опухоли в этих органах могут провоцировать стойкое повышение давления.

Терапия первичной гипертонии

Этот диагноз не является приговором. Проведение комплексного диагностического обследования позволяет разработать наиболее подходящую схему лечения эссенциальной гипертензии. Имеющиеся изменения уже исправить не удастся, но при этом есть возможность стабилизировать давление и не допустить развития тяжелых осложнений. В схему медикаментозного лечения вводят следующие препараты:

  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • нитраты;
  • статины;
  • антиагреганты.

Помимо всего прочего, нередко для снижения давления применяют некоторые средства фитотерапии. Особенно эффективными являются такие травы, как пустырник, зверобой, валерьяна, мелисса, мята и т.д.

Несмотря на то что лекарственные средства позволяют стабилизировать артериальное давление, одного только их применения недостаточно, чтобы исправить положение. Если не принять радикальные меры, в дальнейшем проявления патологии будут нарастать, так как организм постепенно привыкнет к препаратам.

Чтобы добиться заметного улучшения, пациенту в первую очередь рекомендуется полностью изменить образ жизни.

Очень важно сразу же отказаться от вредных привычек, нормализовать режим отдыха и работы. Немаловажное значение имеет нормализация веса и соблюдение диеты.

Обратите внимание

В первую очередь рекомендуется полностью прекратить или по возможности максимально снизить потребление соли. При наличии первичной гипертензии из рациона следует исключить полуфабрикаты, маринады, фастфуд, копчености и другие вредные для здоровья сердечно-сосудистой системы продукты.

Диета человека, страдающего первичной гипертонией, должна включать каши, кисломолочные продукты, большое количество овощей, нежирные сорта рыбы и мяса, фрукты. Принимать пищу необходимо небольшими порциями, не менее 5-6 раз в день.

Источник: https://prodavlenie.com/vysokoe-davlenie/essentsialnaya-gipertenziya.html

Гипертензия эссенциальная — причины и симптомы

Эссенциальная (первичная) гипертензия — это такое хроническое заболевание, которое вызывает стойкое повышение артериального давления, что не сопровождается симптомами органического повреждения органов – мишеней – сетчатки, сердца, мозга, почек.

Читайте также:  Дилатация: предсердий и желудочков сердца, аорты - признаки, причины, лечение

Названия «эссенциальная гипертензия», «гипертония», «первичная артериальная гипертензия», «гипертоническая болезнь» соответствуют одному и тому же состоянию. Болезнь проявляется клиническими симптомами, возникающими по неустановленным причинам, преимущественно в возрасте 35-40 лет.

Классификация

Эссенциальная гипертензия по степеням тяжести соответствует, согласно классификации ВОЗ, классификации артериальной гипертензии (АГ), о симптомах и лечении которой рассказано в статье «Артериальная гипертензия».

Диагностируют болезнь (в мм рт. ст.) при артериальном давлении (АД):

  • у взрослых – 140/90;
  • у детей до 10 лет – 110/70;
  • у детей старше 10 лет – 120/80.

Причины

Эссенциальная гипертензия вызывается наследственными и ненаследственными факторами. В значительной степени склонность у высокому АД передается по наследству.

Ненаследственные факторы оказывают более выраженное влияние на лиц с наследственной предрасположенностью, у которых в семье уже есть кровные родственники, страдающие гипертонией.

Наследственность

Генетическая предрасположенность к первичной эссенциальной гипертензии  отмечается в среднем у 50% гипертоников, страдающих гипертонией.

Предположительно вклад в развитие гипертонической болезни вносят мутации генов:

  • ангиотензиногена;
  • ангеотензинпревращающего фермента;
  • инсулина;
  • эндотелиальной NO-синтетазы;
  • дофамина и др.

Врожденное нарушение почечной регуляции

Эссенциальная гипертензия провоцируется нарушением работы почек, протекающим часто бессимптомно. В работе почки происходит «переключение почки» — явление, при котором фильтрация мочи осуществляется при повышенном АД.

«Переключение почки» на первых стадиях болезни обратимо. Но выявить это состояние сложно, так как протекает оно на первых этапах бессимптомно.

Наблюдается также врожденная предрасположенность к эссенциальной гипертензии у лиц, имеющих от рождения меньшее число нефронов, чем положено в норме (приблизительно 702 000 нефронов против 1 420 000).

Склонностью к эссенциальной гипертензии отличаются дети, рожденные недоношенными, со значительным недобором веса.

Факторы риска

Из факторов, не передающихся по наследству, первенство принадлежит:

  • избыточному употреблению соли;
  • дефициту кальция и магния в пище;
  • курению;
  • употреблению алкоголя;
  • ожирению, которому часто сопутствует диабет;
  • психоэмоциональному стрессу;
  • гиподинамии.

Далеко не всегда курение или избыточный вес приводит к гипертонии. Часто эти факторы риска срабатывают, если есть генетические предпосылки к повышению артериального давления.

Избыток соли

Причиной высокого АД часто становится плохая работа почек, фильтрующая способность которых страдает от избытка соли в пище. Неслучайно диета при эссенциальной гипертензии имеет сходство с диетой при почечной (нефрогенной) гипертензии.

Особенно это относится к реноваскулярной форме почечной гипертензии. Этот вид заболевания вызывается сужением почечной артерии, из-за чего снижается выработка ренина – гормона, регулирующего кровяное давление.

Для эссенциальной и реноваскулярной артериальной гипертензии риск обострения болезни снижается при уменьшении количества потребления соли. В рационе при этих формах гипертонии количество соли не должно превышать 3 г.

Статистические данные показывают, что эссенциальная гипертензия развивается при употреблении более 5, 8 г соли в сутки. Причиной стремления пересаливать пищу может служить высокий порог чувствительности к вкусу соли, что, предположительно, обусловлено наследственностью.

Избыток соли запускает в организме цепочку изменений:

  • увеличивается общий объем жидкости в организме;
  • периферические вены переполняются, возрастает венозный возврат в сердце, что вызывает компенсаторное сужение артерий;
  • возрастает тонус артериол и развивается эссенциальная гипертензия.

Кроме того, из-за наследственного дефекта в гене, отвечающего за активность фермента Na+K+-АТФ-азы, ионы натрия скапливаются в стенках артериол, вызывая их отечность, сужение, что увеличивает сопротивление периферических сосудов, такое состояние вызывает эссенциальную гипертензию.

Нехватка кальция в диете и магния

Наследуются дефекты не только транспорта ионов Na+, но и ионов Ca2+ через мембраны гладкомышечных клеток артерий. Недостаточное поступление ионов кальция с кровью включает механизм, удерживающий ионы в клетке.

Скопление кальция в гладкомышечной клетке обусловливает ее повышенную активность и спазм артерий, сужающий просвет сосудов.

Нехватка магния служит одной из ведущих причин стабильно высокого давления. Добавление в пищу магния особенно положительно влияет на диастолическое давление.  Установлено, что употребление 100 мг магния с пищей, понижает диастолическое давление на 3 мм рт. ст.

Ожирение

У людей с ожирением каждые 4, 5 кг лишней массы добавляют к систолическому давлению 4,5 мм рт. ст. Люди, страдающие ожирением, обладают повышенной чувствительностью к соли, что является одним из факторов повышения давления.

Кроме того, высокое давление является составной частью метаболического синдрома – сложного нарушения обмена веществ, объединяющего болезни сердца, эндокринные нарушения.

Курение

Фактором, провоцирующим эссенциальную гипертензию, особенно при высокой генетической предрасположенности, служит курение. Никотин, как один из главных поражающих факторов табачного дыма, связывается с ацетилхолиновыми рецепторами, вызывая выброс норадреналина.

Под действием норадреналина активируется симпатическая система, сужаются артерии, что повышает АД.

Как действует алкоголь

До 20% случаев эссенциальной гипертензии провоцируется употреблением алкоголя. Уже 300 г алкоголя в неделю создают риск развития эссенциальной гипертензии на 60%. Если мужчина принимает более 35 г алкоголя ежедневно, риск возрастает на 90%.

Даже малые дозы алкоголя вредят женскому здоровью. Принимая 20 г алкоголя ежедневно, женщина в 34% случаев рискует заболеть первичной эссенциальной гипертензией.

Этиловый спирт и продукты его метаболизма действуют на организм несколькими способами.

  1. 10 дней после употребления алкоголя в организме сохраняется повышенная активность симпатической системы, при которой артерии сужены.
  2. Нарушается транспорт кальция, натрия, магния в гладкомышечные клетки артериол.
  3. Повреждается фильтрующая способность почек.
  4. Угнетается активность барорецепторов, расположенных в стенках артерий, что нарушает регуляцию артериального давления.

Психоэмоциональные факторы

Эссенциальную гипертензию у лиц, генетически предрасположенных к этому нарушению, вызывает длительный эмоциональный стресс. Продолжительное и интенсивное психическое напряжение способно привести к гипертонии и абсолютно здорового человека, не имеющего отягощенной наследственности по гипертонической болезни.

Влияние эмоционального фактора на артериальное давление подтверждается такими явлениями, как «АГ белого халата», «АГ рабочего места» или «офисная АГ». Эти феномены заключаются в том, что измерение АД на приеме у врача, на рабочем месте всегда показывает более высокий результат.

У здорового человека при «гипертонии белого халата» результат измерения может быть выше 140/85-90 мм рт. ст., а дома результат не превышает 120/80 мм рт. ст..

Как показывает статистика, при «АГ белого халата» у человека создается высокий риск в ближайшие 5 лет заболеть гипертонией со стойким повышением АД.

Симптомы эссенциальной гипертензии

Первичная АГ, особенно обусловленная врожденной предрасположенностью, может впервые манифестировать еще в детском или подростковом возрасте и длительно протекать бессимптомно.

Осмотр больного при эссенциальной гипертензии не выявляет никаких повреждений органов-мишеней, к которым относятся почки, сетчатка глаз, мозг, сердце. Этим данное заболевание отличается от вторичной артериальной гипертензии.

Предположить эссенциальную гипертензию можно по некоторым косвенным признакам:

  • головные боли;
  • головокружения, внезапная кратковременная утрата равновесия, пошатывание во время ходьбы;
  • чувство заложенности в ушах;
  • мушки перед глазами.

Головная боль

Диагностируется первичная эссенциальная гипертензия по локализации, частоте приступов и характере головной боли. На высокое АД указывает головная боль, возникающая сразу после пробуждения, развивающаяся при эмоциональном или физическом напряжении, или же появляющаяся в результате утомления к вечеру.

Локализацию боли в редких случаях люди не могут точно указать, и жалуются на боли «во всей голове». Но чаще человек точно указывает источник боли, которым оказывается:

  • затылочная область — самый распространенный вариант;
  • двухсторонние боли в висках;
  • лоб;
  • темя.

Отмечается связь головной боли при гипертонии с изменениями погоды, изменением позы. Обычно попытка изменить положение, двигаться при головной боли, вызванной эссенциальной гипертензией, приводит к усилению боли.

Боль в сердце

Прослеживается взаимосвязь головной боли и невротических нарушений, отмечается связь повышения АД с болями в сердце. Боль в сердце возникает чаще после эмоциональных стрессов, и купируется приемом успокаивающих средств.

Подобные боли не связаны с истинными заболеваниями сердца. Их появление вызывается тем, что при высоком АД в стенках аорты раздражаются рецепторы, передающие сигнал в головной мозг.

Кроме того, при значительном повышении давления увеличивается потребность сердца в кислороде, из-за чего возможен приступ ишемической болезни при неповрежденных коронарных артериях.

Эссенциальная гипертензия может сопровождаться приступами кратковременного ускоренного сердцебиения, не связанного с физической нагрузкой.

Диагностика

Для исключения возможности вторичной гипертензии, при которой отмечается заболевания органов-мишеней, проводят исследования:

  • суточное измерение АД;
  • анализ мочи для оценки работы почек;
  • анализ крови для определения концентрации кальция, магния, калия, триглицеридов, креатинина;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек;
  • допплеровское исследование сонных артерий;
  • исследование сосудов сетчатки.

Лечение

Лечение эссенциальной гипертензии в первую очередь направлено на снижение действия факторов риска. Человек должен контролировать вес тела, отказаться от курения и алкоголя, ежедневно заниматься физическими упражнениями.

Лекарственные средства при эссенциальной гипертензии назначают в случае отсутствия результата при изменении образа жизни, коррекции питания, отказе от вредных привычек.

Эссенциальную гипертензию в большинстве случаев удается контролировать при помощи лекарственных средств:

  • диуретиков – Фурасемид, Верашпирон;
  • ингибиторов АПФ – Престанс, Лориста;
  • бета-адреноблокаторы – Беталок;
  • блокаторы кальциевых каналов – Фелодипин.

Для нормализации АД используют статины, антиагреганты, которые улучшают состояние сосудов и уменьшают вязкость крови.

Прогноз

Жизненный прогноз при эссенциальной гипертензии зависит от уровня увеличения артериального давления, факторов риска, имеющихся сопутствующих заболеваний. Осложняется прогноз при нескольких факторах риска, артериальном давлении 180/100 мм рт. ст.

Источник: https://flebos.ru/sosudy/gipertenziya/essencialnaya/

Эссенциальная гипертензия: причины, симптомы, лечение

Диагноз эссенциальная гипертензия является одним из самых опасных для жизни пациента, так как это заболевание является хроническим и имеет тенденцию к прогрессированию.

Патология сердца и сосудов имеет несколько разновидностей и степеней тяжести, от которых зависит сложность ее течения.

Эссенциальная артериальная гипертензия сложно поддается лечению и дает немало осложнений, поэтому лучше выполнять профилактические меры и предотвратить ее развитие.

Что такое эссенциальная гипертензия

Прежде чем искать причины и симптоматику заболевания, необходимо разобраться, что это такое.

Эссенциальная гипертензия – одна из разновидностей гипертонического расстройства сердечно-сосудистой системы, является хроническим заболеванием, для которого характерно стойкое и длительное повышение артериального давления: растет как систолический, так и диастолический параметр. Постановка этого диагноза требует детальной диагностики и исключения других возможных видов гипертензии.

Болезнь имеет несколько степеней тяжести и разновидностей в соответствии со скоростью роста давления.

Для этой формы гипертензии характерно прогрессирование, то есть со временем состояние здоровья больного будет ухудшаться даже при использовании различных препаратов.

Связано это с тем, что заболевание поражает сердечную мышцу и кровеносные сосуды, а также органы, которые находятся с ними в тесном контакте: почки, головной мозг и печень.

Формы эссенциальной гипертензии

Существует две основных формы эссенциальной гипертензии: злокачественная и доброкачественная.

Для первой разновидности заболевания характерны резкие скачки артериального давления, этот показатель может начать расти внезапно, а процесс практически не останавливается при приеме препаратов, нормализующих давление.

Злокачественная форма эссенциальной гипертонии быстро провоцирует появление и нарастание повреждений сосудов и внутренних органов.

Доброкачественная форма патологии характеризуется более плавным повышением артериального давления, случается это не так часто, как при злокачественной разновидности. АД приходит в норму за короткое время под действием лекарственных средств, состояние здоровья внутренних органов у больного при этом удовлетворительное.

Степени тяжести эссенциальной гипертензии

У эссенциальной артериальной гипертонии существует три степени тяжести:

  • первая – артериальное давление находится в пределах 145-158/90-99 мм рт.ст.;
  • вторая – артериальное давление человека колеблется в пределах 160-179/100-109 мм рт.ст.;
  • третья – давление в сосудах больного достигает 180/100 мм рт.ст. и выше.

Первые 2 степени тяжести заболевания переносятся не так тяжело и не столь опасны для жизни, как третья, потому что при росте показателя артериального давления до 180/110 и выше риск острых сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта, инсульта – увеличивается в несколько раз.

Читайте также:  Тахикардия: виды, симптомы/признаки, лечение, причины

Стадии эссенциальной гипертензии

У эссенциальной артериальной гипертензии существует несколько стадий, так как это хроническое расстройство и оно постепенно прогрессирует. Чем раньше пациент начнет поддерживающую терапию, тем медленнее будет ухудшаться его состояние здоровья, так как препараты помогут сдерживать повреждения внутренних органов.

Первичная эссенциальная гипертензия не имеет признаков поражения различных органов-мишеней (сердце, головной мозг, почки и печень) и сосудов, для нее характерна первая степень тяжести. Причиной роста давления крови в сосудах на этом этапе заболевания могут стать интенсивные физические нагрузки, эмоциональное напряжение, сильная усталость.

Для вторичной формы эссенциальной гипертензии уже характерны первые признаки повреждения жизненно важных органов-мишеней.

Важно

Из-за постоянного повышения артериального давления развивается вазоренальная гипертония – заболевание почек, вызванное сильным сужением артерий этих органов. Также могут появляться боли в сердце, частые мигрени и тошнота.

Третья стадия наиболее опасна для здоровья. На этом этапе у больного присутствуют явные признаки повреждений внутренних органов, спровоцированные хронической гипертонической болезнью. Для этой стадии характерны сильная эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия, степень тяжести заболевания вторая или третья.

Причины эссенциальной гипертензии

Одним из основных факторов развития эссенциальной гипертензии является возраст, так как по мере старения сосудистые стенки у человека изнашиваются, организму становится сложнее регулировать давление. Чаще всего этот диагноз ставят в возрасте от 55 лет. У нервных людей чаще развивается гипертония, психосоматика играет важную роль в регуляции артериального давления.

Также существуют другие причины развития заболевания:

  • курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет первого или второго типа;
  • лишний вес и ожирение;
  • отсутствие умеренной физической активности, постоянное сидение на одном месте;
  • злоупотребление жирной, соленой, сладкой пищей;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • частые стрессы;
  • неправильная терапия первичной формы патологии.

Симптомы эссенциальной гипертензии

Симптомы расстройства зависят от его стадии, на первых двух у человека наблюдаются такие проявления:

  • частые боли, спазмы в области лба, висков, в затылке;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • отсутствие аппетита, тошнота;
  • шум в ушах, мелькание серых пятен в поле зрения;
  • отечность лица.

По мере прогрессирования заболевания развиваются повреждения внутренних органов-мишеней, поэтому симптоматика эссенциальной гипертонии усугубляется:

  • боли в груди, в области сердца;
  • стойкое повышение артериального давления от 145/90 мм рт.ст. и выше;
  • сильные головные боли, которые появляются у человека почти с самого пробуждения;
  • нарушения в работе почек, из-за которых сильно отекает лицо и тело;
  • боли в области печени, тошнота и снижение аппетита.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз «эссенциальная гипертензия» и начать лечение, врач должен провести детальную диагностику, с целью исключить другие возможные заболевания, связанные с повышенным давлением. К диагностическим мерам относятся такие:

  • анализ анамнеза пациента – симптоматика;
  • физикальный осмотр;
  • биохимический и гормональный анализ крови;
  • проба состава мочи и УЗИ почек;
  • ЭКГ, МРТ;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • суточный мониторинг и запись изменений артериального давления;
  • исследование состояния глазного дна.

Лечение и профилактика

Лечение эссенциальной гипертонии бывает немедикаментозным и лекарственным, для эффективного угнетения симптоматики стоит их комбинировать. Первая разновидность терапии включает в себя такие аспекты:

  • диету с низким содержанием жиров животного происхождения, кокосового и пальмового масла, а также соли, красного мяса и сладостей;
  • контроль калорийности рациона и соотношения белков/жиров/углеводов;
  • полный отказ от употребления спиртных напитков, курения;
  • исключение интенсивных кардионагрузок, а также силовых упражнений;
  • психотерапия при психосоматическом происхождении заболевания;
  • увеличение длительности сна и дневной отдых.

Но лечение такого опасного заболевания не может обойтись без использования определенных медикаментов:

  • препараты, снижающие давление;
  • ингибиторы АПФ;
  • ингибиторы работы каналов для ионов кальция;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • мочегонные лекарства.

Лечение врач подбирает индивидуально, поэтому не стоит искать аналоги медикаментов, приведенных в рецепте, так как при их комбинировании учитывается стадия, форма и степень эссенциальной гипертонии.

Профилактика эссенциальной гипертензии

Эссенциальная гипертония является хроническим заболеванием, поэтому лечение помогает сдерживать его прогрессирование, но не способно полностью устранить расстройство. Человек может избежать появления этого недуга, для этого он постоянно должен придерживаться простых правил профилактики:

  • отказаться от курения;
  • минимизировать употребление алкоголя, отдавать предпочтение красному сухому вину;
  • вести активный образ жизни, чаще бегать на свежем воздухе (доказано, что час бега продлевает жизнь на 6-7 часов и значительно снижает риск внезапной смерти даже у курильщиков и алкоголиков);
  • ложиться спать до 11 часов ночи, так как после этого времени в организме вырабатываются гормоны, недостаток которых может провоцировать расстройства в работе НС, сердца;
  • меньше нервничать, ограничивать стрессовое влияние на себя;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • освоить дыхательные практики;
  • придерживаться правильного питания, отслеживать калораж рациона;
  • не злоупотреблять диетами;
  • не стоит самостоятельно употреблять препараты для повышения/понижения АД.

Соблюдение этих профилактических мер позволит сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы и уменьшить риск возникновения многих расстройств, связанных с ней.

От эссенциальной гипертензии с каждым годом страдает все больше людей, так как в современном мире жирная пища, курение, сидячий образ жизни, постоянный стресс мешают сохранять здоровое состояние сердца и сосудов. Лечение этого заболевания не поможет полностью избавиться от него, поэтому лучше соблюдать правила профилактики, чтобы избежать такой патологии, как гипертоническая болезнь.

Источник: https://nashedavlenie.ru/vidy/essencialnaya-gipertenziya.html

Что такое эссенциальная гипертензия?

Этим термином объединяют состояния, при которых у взрослого человека повышается артериальное давление свыше 140/90 мм рт.ст. дважды подряд в разные дни. При этом конкретных факторов и причин этого состояния нет.

Учитывая то, что это заболевание не имеет специфических симптомов и характерных лабораторных или инструментальных признаков, диагноз выставляется только в том случае, если исключена артериальная гипертензия, вызванная конкретной причиной.

Виды и формы артериальной гипертензии

По характеру течения различают доброкачественную и злокачественную артериальную гипертензию. В первом случае артериальное давление повышается изредка, жалобы у пациента практически отсутствуют, общее состояние не нарушено, цифры давления легко поддаются снижению под действием лекарственных средств.

Во втором случае давление повышается резко до высоких цифр, медикаментозной коррекции поддается плохо, часто поражаются внутренние органы-мишени (головной мозг, сердце, сосуды, почки или глаза).

По степени тяжести артериальная гипертония делится на 1, 2 и 3 степени.

Самая легкая первая степень – это повышение давления свыше 140/90, вторая – свыше 160/100 и третья – свыше 180/110. 1, 2 степени тяжести не проявляются клинически, 3 степень характеризуется поражением органов-мишеней, влекущим за собой определенные клинические проявления.

2 степень определяется при инструментальном исследовании (ЭКГ, УЗИ сердца, осмотре глазного дна, рентгенографии). Факторы, способствующие развитию эссенциальной гипертензии:

  • возраст пациента (мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет);
  • злоупотребление алкоголем и табакокурением;
  • повышенное содержание холестерина в крови или атеросклероз;
  • генетическая предрасположенность (случаи артериальной гипертензии в семье у ближайших родственников);
  • патологически избыточный вес (ожирение);
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • заболевания эндокринной системы (в частности, сахарный диабет);
  • стрессы и нервно-психические перенапряжения;
  • чрезмерное употребление соли или соленой пищи.

Симптомы эссенциальной гипертензии

Клинически заболевание проявляется только при третьей степени тяжести, когда поражены органы-мишени. Симптомы, соответственно, будут связаны с нарушением функций этих органов.

  1. Поражение сердца проявляется в гипертрофии миокарда – разрастании сердечной мышцы. Это происходит в результате того, что сердцу приходится преодолевать сопротивление в виде высокого давления в сосудах, чтобы протолкнуть кровь. Сил для этого требуется больше. Именно поэтому происходит увеличение количества клеток сердечной мышцы, и она увеличивается в размерах. Возникновение гипертрофии левого сердца значительно увеличивает риск осложнения артериальной гипертензии в виде инфаркта миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности, аритмий.
  2. Поражение головного мозга происходит в результате спазма мелких сосудов, что проявляется в головной боли, головокружении, шуме в ушах и быстрой утомляемости. В тяжелых случаях могут происходить микроинфаркты или микроинсульты, которые приводят к снижению интеллекта и памяти.
  3. Поражение почек происходит в результате спазма мелких сосудов, осуществляющих доставку питательных веществ и кислорода к почечной ткани. Это приводит к нарушению их выделительной функции. В моче будет появляться белок, креатинин и мочевина. В итоге это приведет к развитию хронической почечной недостаточности.
  4. Поражение сосудов. При повышении артериального давления происходит спазм абсолютно всех мелких периферических сосудов. Клинически это может проявляться в виде перемежающейся хромоты или чувством онемения в руках.
  5. Поражение глаз происходит в результате спазма сосудов сетчатки. Отсюда возникает снижение зрения вплоть до слепоты.

Осложнения и возможные последствия эссенциальной гипертензии:

  1. Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления до высоких цифр, которое сопровождается нарушением общего состояния пациента.
  2. Гипертоническое сердце – это увеличение размеров сердца до больших размеров, в результате чего функции сердечной мышцы нарушаются. Такое сердце может стать причиной инфаркта миокарда (отмирания части сердечной мышцы в результате кислородного голодания), остановки сердца (истощения сердечной мышцы, остановки ее работы и гибели пациента), мерцательной аритмии (чрезмерно быстрого ритма сердечных сокращений, который может закончиться остановкой сердечной деятельности), сердечной недостаточности (у пациента проявляется в виде одышки, кашля и тахикардии).
  3. Инсульт – это отмирание участка ткани головного мозга в результате спазма сосуда и кислородного голодания нервных клеток.
  4. Слепота – развивается в результате кровоизлияний в сетчатку глаза, отека соска зрительного нерва.
  5. Деменция (слабоумие) – развивается как результат спазма мелких сосудов головного мозга.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/chto-takoe-essencialnaya-gipertenziya

Эссенциальная форма гипертензии: лечение и причины

Эссенциальная гипертензия — первичная гипертоническая болезнь, не являющаяся признаком другой болезни. Причины её не установлены. Течение недуга зависит от факторов риска, родственной предрасположенности.

Диагноз гипертонической болезни у взрослых – не приговор. Хотя болезнь грозит осложнениями, необязательно, что последствием будет инфаркт или инсульт. Систематическое лечение, подобранное врачом, продлевает благоприятное течение патологии.

Что такое первичная гипертония

Эссенциальная форма представляет собой первичную гипертоническую болезнь (ГП, ЭГ). В отличие от неё симптоматическая гипертония является признаком патологии почек или эндокринных органов.

Артериальная гипертензия (АГ) характеризуется повышением давления выше 140/90. В основе заболевания лежит изменение структуры сердца и сосудов.

Совет

Интересно! По статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) на долю первичной гипертензии отводится 96% случаев повышенного давления крови.

Несмотря на многолетнее изучение учёными всех стран мира, происхождение болезни не установлено. Разобраться в патогенезе (что происходит при заболевании) помогает несколько теорий, признанных ВОЗ:

  • Нейрогенная версия Г.Ф. Ланга отводит ведущую роль нервной системе. Длительное психоэмоциональное напряжение, воздействуя на гипоталамус мозга, приводит к повышению сосудистого тонуса. Спазм артерий обусловливает увеличение кровяного давления. Помимо нервной регуляции, значимая роль отводится наследственной предрасположенности.
  • Объёмно-солевая теория А. Тайтона предполагает увеличение реабсорбции (обратного всасывания) ионов натрия в почечных канальцах почек. Механизм обусловлен генетической особенностью пациентов.
  • Объёмная теория Б. Фолкова придаёт значение повышенной активации симпатической нервной системы. Склонность к зацикливанию на стрессовых ситуациях приводит к гиперфункции левого желудочка и спазму артерий.

Наследственная предрасположенность является решающим фактором запуска эссенциальной гипертензии. Вот только гены, ответственные за развитие болезни, не обнаружены.

У большинства пациентов выявлена патология сосудов – генетическая потеря эластичности стенок артерий и вен, склонных к сужению. На современном этапе учёные исследуют причины поражения ренин-альдостероновой системы.

Именно она принимает участие в синтезе вещества, вызывающего повышение давления.

Читайте также:  Эндартерэктомия: операция по удалению бляшек сосудов

Идет поискНе найденоПоказать

Признаки гипертонической болезни

Ведущий клинический симптом рассматриваемого недуга – стойкое повышение артериального давления. Пока не развились осложнения, больные не предъявляют специфических жалоб.

Даже если появляются признаки гипертензии, не придают им значения. С течением времени сосуды и сердце подвергаются патологическим изменениям. Артерии не могут сжиматься и расслабляться в нужные моменты.

И вот тогда появляются симптомы гипертензии:

  • ведущий признак – давящая боль в затылке, сопровождающаяся головокружением;
  • шум в ушах;
  • потеря равновесия;
  • нарушение работоспособности;
  • ослабление зрения.

В начале заболевания перечисленные симптомы возникают периодически, чаще после физических или эмоциональных перегрузок, умственного напряжения.

Совет! Если головные боли учащаются, а интенсивность нарастает, измерьте давление.

На II стадии гипертензии появляются такие признаки:

  • гипертоника можно узнать издалека по красному одутловатому лицу с каплями пота;
  • одышка;
  • стеснение в грудной клетке;
  • беспокойный взгляд;
  • пульсация в голове;
  • летающие мушки перед обоими глазами;
  • чувство тревоги и страха.

Гипертонический криз сопровождается тошнотой, рвотой, интенсивными головными болями. После приступа в моче обнаруживается повышенное количество белка, эритроциты. На этой стадии необходимо следить за давлением, регулярно принимать лекарства для укрепления сосудов, периодически посещать врача.

В III стадии эссенциальной гипертензии присоединяются симптомы энцефалопатии – снижение интеллектуальных способностей, ухудшение памяти.

Наблюдаются характерные изменения глазного дна и зрительного нерва, что ухудшает зрение. Кроме перечисленных признаков, нарастает недостаточность сердца – одышка, отёки ног.

Характерна гипоксия миокарда, которая может закончиться стенокардией или инфарктом.

Источник: https://serdce.guru/davlenie/essencialnaya-arterialnaya-gipertenziya/

Эссенциальная артериальная гипертензия

  • Периодически возникающая головная боль, чаще в области лба или затылка, головокружение и шум в ушах, мелькание « мушек» перед глазами.
  • Отеки.
  • Повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше.

В зависимости от течения различают доброкачественную и злокачественную формы заболевания.

  • Доброкачественная — артериальное давление повышается нечасто, под воздействием лекарственных препаратов быстро снижается, самочувствие пациента удовлетворительное.
  • Злокачественная — артериальное давление повышается значительно, это происходит внезапно, под воздействием лекарств давление снижается плохо, быстро появляются и нарастают повреждения внутренних органов.

Также эссенциальная артериальная гипертензия разделяется на три степени (1, 2, 3), определяющиеся уровнем артериального давления, прежде всего диастолического.

  • 1 степень — САД 140—159/ДАД 90-99;
  • 2 степень — САД 160—179/ДАД 100—109;
  • степень — САД 180 и выше/ДАД 110 и выше,

где САД — систолическое артериальное давление (« верхнее» давление, давление крови в артериях в момент систолы — мощного сокращения сердца и выброса крови из сердца), ДАД — диастолическое артериальное давление (« нижнее» давление, минимальное давление крови в артериях в момент диастолы — расслабления сердечной мышцы). В зависимости от преимущественно пораженного органа-мишени различают тот или иной клинический вариант.

Стадии гипертонической болезни (разделяются по степени поражения органов-мишеней (органы, которые больше всего страдают от повышенного артериального давления)):

  • 1 стадия — нет признаков поражения органов-мишеней;
  • 2 стадия — имеются признаки поражения органов-мишеней без нарушений их функций или субъективных симптомов у пациента (например, гипертрофия (утолщение стенок) левого желудочка сердца (по данным электро- и эхокардиографии, рентгенографии), сужение артерий сетчатки глаза);
  • 3 стадия (тяжелая) — имеются объективные признаки поражения органов-мишеней, а также жалобы на нарушения их функций (например, инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в нем), инсульт (острое (внезапное) нарушение мозгового кровообращения)).
  • Неспецифические:
    • возраст > 55 лет;
    • курение;
    • раннее появление симптомов сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление, отеки, одышка при физической нагрузке) у ближайших родственников (у женщин < 65 лет, у мужчин < 55 лет);
    • сахарный диабет (заболевание, развивающееся вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина — гормона поджелудочной железы) или нарушение толерантности к глюкозе (лабораторный синдром, показывающий нарушение в системе обмена углеводов (сахаров));
    • высокий уровень « плохого» холестерина (жироподобное вещество, способствующее образованию атеросклеротических « бляшек» в стенке сосудов);
    • ожирение (обхват талии > 102 см);
    • малоподвижный образ жизни.
  • Факторы, провоцирующие гипертензионный криз (резкое и внезапное повышение артериального давления):
    • психоэмоциональное напряжение;
    • злоупотребление соленой пищей или алкоголем;
    • неблагоприятные факторы внешней среды, в частности, снижение атмосферного давления при повышении температуры и влажности воздуха;
    • отсутствие лечения артериальной гипертензии (стойкое повышение артериального давления) или неадекватная терапия, что часто происходит, когда больной самовольно нарушает врачебные рекомендации. 

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб –  как давно был впервые зафиксирован факт повышения артериального давления, до каких цифр, какие меры были приняты, каковы были результаты, какой у пациента уровень « рабочего» давления (обычного, при котором пациент хорошо себя чувствует), обращался ли он к врачу.
  • Анализ анамнеза жизни — направлен на выявление факторов риска развития гипертензии (например, вредные привычки), уточняются диетические пристрастия, образ жизни, профессия.
  • Анализ семейного анамнеза —  уточняется наличие сердечно-сосудистых заболеваний в семье, их характер.
  • Физикальный осмотр. Определяются хрипы в легких, шумы в сердце, измеряется уровень артериального давления, признаки гипертрофии (увеличение массы и размеров) левого желудочка сердца, левожелудочковой недостаточности (недостаточность сократительной способности левого желудочка сердца) и атеросклероза (уплотнение и потеря эластичности стенок артерий, сужение их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов) различных участков организма.
  • Общий анализ крови. Позволяет обнаружить признаки воспаления в организме (повышение уровня лейкоцитов (белые кровяные клетки), СОЭ (скорость оседания эритроцитов, неспецифический признак воспаления)).
  • Биохимический анализ крови. Определяют ряд показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного (жирового) и минерального обмена, содержание микроэлементов в крови, что позволяет оценить работу многих органов и систем.
  • Анализ мочи — позволяет выявить такие изменения, как гипоизостенурию (низкая плотность мочи в сочетании с отсутствием ее колебаний) как признак нарушения способности почек концентрировать мочу и небольшую протеинурию (повышенное содержание белка в моче) вследствие нарушения функции клубочков почки.

Эти два исследования позволяют выявить осложнения  длительно повышенного артериального давления и исключить другие причины повышения артериального давления.

  • Электрокардиография (ЭКГ). Выявляется наличие гипертрофии (увеличение размеров) левого желудочка сердца и признаков его « перегрузки».
  • Эхокардиография (ЭхоЭКГ). Позволяет оценить структуру и размеры работающего сердца, изучить внутрисердечные потоки крови, состояние клапанов и выявить возможные  нарушения сократительной функции сердечной мышцы.
  • Рентгенография органов грудной клетки. Выявляются дилатация (расширение полости) левого желудочка сердца (при резко выраженной дилатации следует заподозрить расслоение аорты), атеросклеротические изменения (связанные с уплотнением стенок сосудов) грудной части аорты, определяются изменения в легких, возможные осложнения заболевания.
  • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Портативный прибор (вес около 300–400 г) закрепляется на поясе у пациента и с помощью гибкого шланга соединяется с наложенной на плечо манжетой (« рукавчик»), через заранее установленные промежутки времени прибор нагнетает воздух в манжету, и происходит измерение артериального давления, результаты которого хранятся в памяти прибора. Исследование  проводится с целью более точного определения уровня артериального давления и степени его снижения в ходе лечения.
  • Исследование глазного дна. Врач изучает его специальным прибором — офтальмоскопом, при помощи которого он видит изменения в сосудах, которые свидетельствуют о повышенном артериальном давлении.
  • Ультразвуковое исследование почек (УЗИ) почек. Позволяет получить изображение органа и оценить наличие изменений, являющихся следствием повышенного артериального давления.
  • Возможна также консультация терапевта. 

Целью лечения является снижение артериального давления  до 140/90 мм рт.ст. и менее на протяжении максимально большей части дня и, как следствие,  уменьшение риска возникновения осложнений и улучшение выживаемости больных.

Немедикаментозная терапия.

  • Диета с ограничением:
    • соли до 4-6 г в сутки;
    • насыщенных жиров (животные жиры (сливочное масло, сыр, нутряной жир, почечный жир и белый жир на мясе (включая куриную кожицу), пальмовое и кокосовое масла, « красное» мясо);
    • энергетической ценности (калорийности) рациона при ожирении;
    • употребления алкоголя;
    • чрезмерных физических нагрузок (оптимальным считается ежедневная 30-минутная ходьба в умеренном темпе).
  • Прекращение курения.
  • Снятие стресса (релаксация) — психотерапия, аутотренинг, йога, увеличение продолжительности отдыха.
  • Модификация условий окружающей среды.
  • Больным с артериальной гипертензией противопоказана работа, связанная с такими профессиональными факторами, как шум, вибрация и др.  

Лекарственная терапия. Прием гипотензивных (снижающих артериальное давление) препаратов.

  • Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — большая группа препаратов, снижающих артериальное давление сразу несколькими путями воздействия).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (группа препаратов, снижающих артериальное давление, расширяя сосуды).
  • Блокаторы кальциевых каналов (тормозят проникновение кальция в мышечные клетки сердца и сосудов, расширяют сосуды, изменяют частоту сердечных сокращений).
  • Бета-блокаторы (препараты для лечения повышенного давления; расширяют сосуды, замедляют сердцебиение, снимают боли в области сердца).
  • Диуретики (мочегонные препараты):
    • тиазидные (усиливают выведение натрия и воды с мочой в основном за счет подавления их всасывания в почках);
    • петлевые (обладают более мощным действием);
    • калийсберегающие (препараты, обладающие слабым мочегоннным действием, но сохраняющие в организме калий — важный микроэлемент, в больших количествах выводимый прочими диуретиками).
  • Препараты центрального действия (препараты, снижающие активность нервной системы, уменьшая тем самым уровень артериального давления) — альфа-адреноблокаторы (препараты, снижающие артериальное давление путем расширения сосудов, а также снижающие содержание в крови общего холестерина (жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток)).
  • Гипертонический, или гипертензивный, криз — резкое повышение артериального давления выше индивидуальной нормы, сопровождающееся рядом нарушений, главным образом мозговых и сердечно-сосудистых (головная боль, « пелена» перед глазами, шум в ушах).
  • Развитие « гипертонического сердца» (стенки сердца утолщаются, их сократительная способность снижается) повышает  риск возникновения:
    • инфаркта миокарда (гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в нем);
    • внезапной сердечной смерти — неожиданной смерти от сердечных причин, произошедшей в течение одного часа после появления симптомов у пациентов с известным заболеванием сердца или без него;
    • сложных желудочковых аритмий (нарушение ритма сердца);
    • сердечной недостаточности — комплекса расстройств, обусловленных понижением сократительной способности сердечной мышцы. Проявляется одышкой, учащенным сердцебиением, быстрой утомляемостью (сначала при физической нагрузке, а потом и в состоянии покоя).
  • Поражение почек — проявляется в виде никтурии (преимущественное выделение мочи в ночные часы) и полиурии (повышенное выделение мочи).
  • Поражение центральной нервной системы – инсульт (нарушение мозгового кровообращения), головокружение, нарушение работоспособности, памяти и др.
  • Поражение глаз — гипертоническая ретинопатия (сужение сосудов глаза, кровоизлияния, снижение зрения вплоть до слепоты).

Синдром злокачественной артериальной гипертензии — быстрое и значительное повышение артериального давления, особенно диастолического (« нижнее» давление, минимальное давление крови в артериях в момент диастолы — расслабления сердечной мышц), которое обычно превышает 130-140 мм рт.ст., и ускоренное развитие органических изменений в органах-мишенях (органы, которые больше всего страдают от повышенного артериального давления), что ведет к быстрому снижению их функций.

  • Более раннее выявление артериальной гипертензии и систематическое наблюдение за уровнем артериального давления.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Ведение здорового образа жизни, исключение психоэмоциональных нагрузок.
  • Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
  • Поддержание нормальной массы тела.
  • Достаточная физическая активность (оптимальным считается ежедневная 30-минутная ходьба в умеренном темпе).

Поскольку эссенциальная артериальная гипертензия не имеет ни одного специфического клинического (симптомы), инструментального (с помощью специальных медицинских инструментов) или лабораторного признака, диагноз ставят только после исключения артериальной гипертензии, связанной с известной причиной.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/essencialnaya-arterialnaya-gipertenziya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector