Геморрагический диатез: понятие, формы, проявления, лечение

Симптомы и лечение геморрагического диатеза

Диатез геморрагический является заболеванием, которое связано с частыми и обильными кровотечениями. Эти симптомы не только доставляют значительные неудобства, но и могут быть довольно опасны для здоровья.

Проявляются кровотечения при геморрагических диатезах как после получения механических повреждений тканей, так и самопроизвольно. Как правило, самолечение не приносит существенного облегчения. Людям, страдающим этим недугом, необходима квалифицированная медицинская помощь.

Необходимо знать о признаках, которые характерны для этого заболевания.

Симптомы геморрагического диатеза

Общим симптомом для всех видов геморрагического диатеза является кровоточивость, которая возникает в различных частях организма.

Так, проявляться этот недуг может следующим образом:

  • кровоизлияния, происходящие под кожей и в деснах;
  • вкрапления крови в кале и моче;
  • отечность и болезненность суставов;
  • кровотечения из носа и матки;
  • ухудшение самочувствия;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружения;
  • рвота с кровью;
  • красные высыпания на поверхности тела;
  • внезапные помрачения сознания;
  • стук в ушах;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в грудной клетке.

Если не принять срочных мер, то подкожные кровоизлияния могут превращаться в язвы, постоянно сочащиеся кровью. Наиболее тревожным симптомом является появление характерных кровоподтеков на лице и лопнувших капилляров в глазах. Это может привести к инсульту.

Особое внимание следует уделять детям, так как они не могут помочь себе.

У детей это заболевание проявляется в таких видах:

  1. Гематомный. Гематомы появляются в большом количестве по всему телу. Этот вид может сопровождаться кровоизлияниями в суставы.
  2. Микроангиоматозный. Проявляется в виде беспрерывных кровотечений, причиной которых являются нарушения в развитии сосудов.
  3. Капиллярный. Он характеризуется множеством мелких лопнувших капилляров под кожей и кровоизлияниями из носа.
  4. Пурпурный. Этому типу свойственно появление красных пятен, имеющих правильную форму. Как правило, образуются они на ногах, реже — на руках и спине.
  5. Смешанный. В этом случае проявляются симптомы всех вышеупомянутых типов.

Геморрагические диатезы у детей бывают, как правило, врожденными. Реже этот недуг возникает вследствие перенесенной тяжелой болезни.

Причины заболевания

Геморрагический диатез может иметь разную природу возникновения. Как правило, он поражает ослабленный организм.

Классификация геморрагических диатезов следующая:

  1. Первичный. Это заболевание является врожденным. Признаком этого недуга является отсутствие или дефицит в организме определенных веществ, от которых зависит свертываемость крови.
  2. Симптоматический. Он провоцируется различными инфекционными, сердечно-сосудистыми заболеваниями и проблемами желудочно-кишечного тракта. Повлиять на свертываемость крови может наличие злокачественной опухоли. Стимулирующее влияние на ухудшение свертываемости могут оказывать различные медикаменты, принимаемые без контроля со стороны врача.
  3. Невротический. Подобный недуг возникает по вине самих больных, которые наносят себе повреждения умышленно или по причине психических отклонений.

Диатезы геморрагические могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • вредными привычками, которые привели к патологическим изменениям в организме;
  • болезнями печени и щитовидной железы, вызвавшими гормональные сбои;
  • заболеваниями почечной системы;
  • нерациональным питанием, которое привело к нарушению обмена веществ в организме;
  • плохими условиями жизни, которые могли быть связаны с работой на вредном производстве.

Все эти факторы приводят к нарушениям целостности стенок сосудов, снижению уровня тромбоцитов и веществ, отвечающих за свертываемость крови.

Диагностика заболевания

Недопустимо самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. При первых признаках недуга нужно обращаться к врачу.

Современная медицина предполагает использование таких методов диагностики, как:

  1. Беседа с пациентом. Эта процедура позволит установить такие данные, как ориентировочный период болезни, ее симптомы и их интенсивность. В ходе опроса могут быть выявлены причина появления недуга и его тип. Возможно, причины диатеза были обусловлены наследственностью или вредным производством.
  2. Внешний осмотр. Этот процесс выявляет наличие кровоизлияний, опухолей в суставах и других симптомов.
  3. Анализ крови. Он поможет установить уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Результаты позволят определить общую картину заболевания.
  4. Биохимический анализ крови. Результаты позволяют выявить наличие сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на ход лечения.
  5. Пункция костного мозга. Данное исследование позволяет получить наиболее точные данные о процессах, происходящих в организме пациента.
  6. Определение длительности кровотечения и времени свертывания крови. Это осуществляется с помощью прокалывания пальца пациента. Полученные показатели дают возможность более точно поставить диагноз.

Больной в обязательном порядке проходит обследование у врачей различного профиля. Это позволяет скорректировать курс лечения.

При отсутствии своевременной врачебной помощи могут возникнуть довольно серьезные осложнения:

  • нарушения работы иммунной системы;
  • возникновение железодефицитной анемии из-за уменьшения уровня гемоглобина;
  • полный или частичный паралич вследствие инсульта или передавливания нервных окончаний излившейся кровью;
  • слепота из-за повреждения сетчатки глаза пролившейся кровью;
  • потеря сознания или кома после крупного кровотечения.

Недостаток крови в организме может повлечь за собой нарушение в работе практически всех органов.

Лечение геморрагического диатеза

При выявлении такого диагноза пациенту может назначаться консервативное или оперативное лечение. Выбор метода воздействия зависит от тяжести и типа заболевания.

Консервативный метод предполагает применение таких способов воздействия на болезнь, как:

  1. Прием лекарственных препаратов. Больному предписываются витамины, глюкокортикоиды и коагулянты.
  2. Принудительная остановка кровотечений. Для этого используются жгуты, повязки, тампоны и компрессы со льдом.
  3. Электролечение. Воздействие на организм магнитным полем, теплом и вибрацией способствует укреплению стенок сосудов и устранению застойных явлений.
  4. Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки помогают восстановить подвижность суставов, после того как в них произошли кровоизлияния.
  5. Переливание крови. Здоровая донорская кровь позволяет значительно улучшить состояние больного. Для улучшения качества крови ему могут вводиться тромбоциты от донора.

Следует помнить, что частые переливания могут значительно ослабить иммунитет пациента.

Хирургическое вмешательство осуществляется, в случаях когда консервативные меры не принесли ожидаемого результата или жизни больного угрожает опасность.

Операции могут быть такого плана:

  • удаление селезенки;
  • прокалывание суставной сумки для удаления скопившейся в ней крови;
  • удаление поврежденной части сосуда с последующим его сшиванием или протезированием;
  • замена поврежденного сустава на протез.

Под угрозой для жизни больного подразумеваются возникновение комы и низкий уровень гемоглобина в крови.

Профилактика геморрагического диатеза

Любую болезнь намного проще предотвратить, чем лечить. Избавление от проблем, связанных с постоянными кровотечениями может, отнимает довольно много времени. Зачастую больной должен заниматься профилактическими мероприятиями всю свою жизнь.

Профилактика болезни подразумевает следующие процедуры:

  1. Периодические осмотры у специалистов. Диспансеризацию необходимо проводить не реже одного раза в год. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии и не допустить необратимых осложнений.
  2. Консультация молодых семей, в которых один из родителей имеет врожденный или приобретенный диатез. Подобное мероприятие позволит спланировать рождение ребенка без подобного рода наследственности.
  3. Отказ от вредных привычек, которые ослабляют организм и нарушают работу внутренних органов.
  4. Соблюдение правил личной гигиены.
  5. Рациональное питание. Правильно составленный рацион позволит усилить иммунитет и укрепить стенки сосудов.
  6. Подвижный образ жизни и закаливание. Подобные действия позволят избежать застойных явлений и укрепить сердечно-сосудистую систему.
  7. Отказ от самолечения. Бесконтрольный прием медицинских препаратов может нанести существенный вред здоровью.
  8. Регулярное посещение санаториев, в которых нужно проходить курс профилактических процедур.

Больному и членам его семьи необходимо научиться правилам оказания первой помощи при возникновении сильных кровотечений или внутренних кровоизлияниях. Для этого под руками всегда должны быть необходимые средства и препараты. Это позволит больному дождаться прибытия бригады скорой помощи.

Геморрагический диатез не является приговором. Своевременное обращение к врачебной помощи, правильное лечение и постоянная профилактика позволят человеку прожить долгую и активную жизнь.

Источник: https://krovetvorenie.ru/stati/diatez-gemorragicheskij.html

Геморрагический диатез: причины и лечение

Геморрагический диатез – это группа заболеваний кровяной системы с повышенной кровоточивостью, отличающихся факторами появления, развитием, способами их диагностирования и лечения.

Причины и классификация

Больных с признаками данного заболевания интересует вопрос – что такое геморрагические диатезы, и какова их основная причина появления. Данная болезнь может быть с первичным или вторичным образованием.

В первом случае она возникает как отдельное заболевание, во втором – образована после ранее перенесенных болезней и выступает в качестве их негативных последствий.

Например, после тяжелой степени отравления, инфекций или проявляется как аллергическая реакция.

Классификация геморрагических диатезов подразумевает деление по фактору образования:

  1. Наследственная.
  2. Приобретенная.

В первом случае патология не лечится, геморрагический диатез у детей выявляется в младенческом периоде и способен сопровождать весь жизненный путь. Лишь определенные методы и способы помогут уменьшить симптомы, и подкорректировать протекание болезни. Редко, данная форма преобразуется в более опасные патологии – тромбоцитопатию, телеангиоэктазию, гемофилию.

Геморрагические диатезы приобретенной формы лечатся при помощи избавления от главной причины основной болезни. Зарождается она по причине недостаточной свертываемости потока крови или нарушений в стенках сосудов.

Также побуждающими факторами образования патологии могут быть:

  • неполадки в работе иммунной системы;
  • результаты после радиоактивного облучения и химиотерапии;
  • поражение организма вирусами;
  • лучевая болезнь;
  • плохая свертываемость крови;
  • гемобластоз;
  • употребление антикоагулянтов и прочее.

Классификация геморрагических диатезов по причине образования определяет 3 главных вида болезни.

Геморрагический диатез — заболевание серьёзное, имеющие разные формы появления. Определить причину появление — первый шаг на пути к правильному лечению и выздоровлению.

Факторами появления геморрагического диатеза первого вида считаются патологии в проницаемости сосудистых стенок. К болезням такого характера относят:

  1. Геморрагическая телеангиэкстазия – патология, связанная со стойким расширением небольших сосудов.
  2. Геморрагический васкулит – асептическое воспаление микрососудистых стенок с появлением миротромбов, аитаминоза С и иных заболеваний.

Провоцирующими факторами второго вида данной болезни считаются изменения количества и свойств тромбоцитов в кровяной системе. При таких особенностях относятся такие заболевания:

  1. Геморагическая тромбастения – заболевание, связанное с неполноценностью тромбоцитов.
  2. Тромбоцитопеническая пурпура – болезнь, характеризующаяся низким присутствием в кровяном потоке тромбоцитов.

К последнему виду относят диатезы с наследственной патологией свертываемости крови, которая может появиться при любых типах гемофилии. Так же сюда относят геморрагические диатезы приобретенной формы, которые образуются при употреблении антикоагулянтов, фибринолитиков.

Типы кровоточивости данного заболевания

https://youtu.be/uPUUz3WhLvo

Классификация типов кровоточивости при геморрагических диатезах:

Гематомный — существует при гемофилии, при этом образовываются огромные гематомы, кровоизлияния в суставы, в послеоперационный период высокая кровоточивость.

Капиллярный – свойственен для тромбоцитопении, дезагрегационной и наследственной тромбоципатии.

Смешанный – обусловлен развитием мелкопятнистых высыпаний и гематомных образований. Образуется при употреблении антикоагулянтов в высоких дозах и тромбогеморрагическом синдроме.

Обратите внимание

Пурпурный – для него характерны мелкие высыпания. Область локализации — ноги. Данный тип свойственен при геморрагических васкулитах.

Микроангиоматозный – для него характерно периодическое повторение кровотечения. Образуется при наследственных патологиях небольших сосудов.

Симптомы геморрагического диатеза

Основным симптомом данного вида диатеза принято считать высыпания.

Основным признаком данного заболевания принято считать образование пятен на кожных покровах, иногда с синим оттенком. Такие высыпания зачастую располагаются на конечностях (голень, бедро, стопы), в редких случаях — на предплечьях.

Характерными симптомами заболевания являются пронзительные боли в зоне желудка, сильная тошнота и рвотная масса с кровью.

Если патологию не начать лечить и запустить ее, то высыпания могут принимать некротический характер и преобразовываться в очень болезненные язвенные поражения.

Тревожным и опасным признаком может быть регулярное образование кровоподтеков после проведения внутренних инъекций.

Если у заболевшего человека имеются кровоподтеки на кожных покровах лица или глазах, возникает огромный риск кровоизлияния в мозг.

При геморрагическом диатезе симптомом, которого является кровотечение (почечное, маточное, из носа и желудочное), опасность заключается в образовании анемии (дефицита железа) и последующем осложнении в виде цирроза печени.

Если поражены сосудистые стенки слизистых оболочек, то мелкопятнистая сыпь формируется не только на коже, но и на слизистой поверхности внутренних органов. При этом наблюдаются рези в животе, выделение мочи с примесями крови.

Если нарушена свертываемость крови, то болезнь проявляет себя в качестве кровоизлияний, которые происходят с раннего детства у малышей при малейших травмах или маленьких царапин, возникает вероятность внутримышечных кровоизлияний и излияний в полость суставов (гемартрозы). В данном случае могут быть сильно опасны разного рода операции, например, даже если выполнить очень аккуратно удаление зуба, то это может быть чревато долгим кровотечением.

Читайте также:  Ацидоз: виды, причины и развитие, симптомы, лечение

Геморрагические диатезы у беременных наступают вследствие патологий свертываемости крови, из-за которой развивается сильная кровоточивость, кожа покрывается сыпью, синяками. В этот период особенно важно находиться под наблюдением специалистов.

Диагностика

Во время постановки диагноза геморрагических диатезов определяется форма заболевания, причины возникновения и степень проявления патологий. Схема обследования больного с высокой кровоточивостью определяется лечащим врачом и гематологом.

Сначала для исследования берутся анализы урины и крови, определяется наличие тромбоцитов, коагулограмма, проверяются каловые массы на скрытые кровяные включения. По итогам и предварительному диагнозу, проводится обследование, включающее в себя: биохимию крови, трепанобиопсию, стернальнаю пункцию.

При таком заболевании с иммунными нарушениями определяются антиэритроцитарные антитромбоцитарные антитела, волчаночный антикоагулянт и другие.

Лечение

Геморрагические диатезы лечение подразумевают разное, оно назначается в соответствии с формой протекания болезни.

Чтобы выбрать верное направление в лечении данного заболевания необходимо не только тщательно исследовать причины его возникновения, но и учесть все дополнительные факторы, которые смогут усложнить дальнейший исход всей ситуации.

Поверхностная симптоматика призывает, в первую очередь, устранить проявления заболевания, которые значительно ухудшают качество жизни больного. Поэтому тут нужна своевременная корректировка таких проявлений.

Лечение геморрагического диатеза зависит от формы его протекания.

Основные способы терапии, подразделяемые в зависимости от характера заболевания:

  1. Употребление кортикостероидных препаратов в случае тромбоцитопенической пурпуры и васкулита.
  2. Хирургические вмешательства при сильных кровотечениях.
  3. Переливание крови, плазмы для остановки гемофилии. В таких жидкостях должны присутствовать витамин К, а также компоненты, нужные для свертывания крови.
  4. Корректировка питания при анемии, направленная на употребление пищи с содержанием железа и аскорбиновой кислоты в достаточных количествах.
  5. Выполнение пункции суставов при гемартрозе, которая применяется для удаления крови из их полости.

Профилактика

Сложность болезни состоит в затрудненной постановке диагноза, верной подборки схемы лечения и проведения мер профилактики. В случае наследственной болезни крови профилактические действия будут не так эффективны. Но они помогут остановить прогрессирование заболевания на ранних этапах.

В профилактику данного заболевания входит:

  1. Укрепление иммунной системы. Этому способствуют физкультура, закаливание, здоровый и сбалансированный рацион питания.
  2. Употребление витаминов, особенно в холодный период года, когда организм испытывает их дефицит.
  3. Следить за гигиеной.

Для профилактики осложнений рекомендовано рассмотреть сестринский процесс при геморрагических диатезах (планирование и реализация врачебного ухода в условиях «домашнего стационара»). Сестринский уход при геморрагических диатезах включает в себя оказание медикаментозной помощи и наблюдение за больным.

Геморрагический диатез довольно серьезная болезнь. Если вовремя обнаружить причины ее появления, то при грамотной тактике лечения и соблюдении профилактических мероприятий удастся избежать плохих последствий и осложнений.

Источник: https://allrg.ru/diatez/gemorragicheskiy.html

Геморрагический диатез: что это такое, классификация, дифференциальная диагностика, симптомы и лечение

Геморрагические диатезы – трудно поддающаяся лечению группа наследственно-врожденных и вторично возникших гематологических заболеваний, основу которых представляет расстройство комплекса организменных реакций, нацеленных на предотвращение и остановку кровопотерь. Эти нарушения несут высокую угрозу здоровью и являются причинным фактором развития большого числа других патологий. Всего в медицинских источниках зарегистрировано более трехсот разновидностей диатезов этого типа.

Что такое геморрагический диатез

Геморрагический диатез – обобщающее наименование ряда тяжелых врожденных или приобретенных болезней крови при нарушении функций гемостаза (свертывающей системы), для которых характерно развитие спонтанных или обильных кровотечений или кровоизлияний, степень которых не соответствует глубине травмирующего фактора.

Классификация

Заболевание условно делят на 2 группы:

  1. Первичная (врожденная) форма, имеющая наследственный характер и вызываемая мутацией генов. Выявляется в раннем детстве.
  2. Приобретенная (симптоматическая, вторичная) патология, которую провоцируют болезни крови и сосудов.

    Согласно ориентировочным медицинским данным, примерно у 5 миллионов человек в мире диагностирована первичная форма болезни, но в совокупности с вторично возникающими геморрагиями, патология распространена гораздо шире.

Кроме этого разделения, существует широко применяемая в медицине классификация геморрагических диатезов, сформированная в соответствии с тем, какой конкретно фактор гемостаза нарушен (сосудистый, плазменного-коагуляционный, тромбоцитарный).

На основе этой классификации выделяют три базовых типа заболевания:

  1. Тромбоцитопении. Болезненные состояния на фоне аномального уменьшения числа тромбоцитов — элементов крови, созревающих в костном мозге и отвечающих за свертывание крови при повреждениях. В эту же группу входят тромбоцитопатии, для которых характерна недостаточная активность самих тромбоцитов. Для обеих патологий свойственна анормальная кровоточивость.

    К этим состояниям относят такие формы болезни, как эссенциальная тромбоцитемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, нарушения функции тромбоцитов при лейкозе, геморрагическая алейкия.

  2. Коагулопатии. Геморрагические состояния, обусловленные ослаблением функций противосвертывающих факторов и нарушением фаз свертываемости крови.

    Среди них гемофилия, геморрагический диатез новорожденных, гипопроакцелеринемия (парагемофилия), сниженное количество протромбина (фактора П) после передозировки лекарствами, разжижающими кровь, ДВС-синдром, гипопроконвертинемия, афибриногенемическая пурпура, болезнь Виллебранда и Стюарта Прауэр.

  3. Вазопатии, возникающие на фоне различных поражений стенок сосудов: геморрагический васкулит, ангиоматоз, пурпура.

Причины появления заболевания

Ключевыми причинами болезненных состояний являются дефекты функции гемостаза, в норме поддерживающие нормальную текучесть крови, останавливающие кровотечения и растворяющие тромбы.

При количественных или качественных отклонениях от нормы факторов свертывания крови развиваются геморрагические патологии.

Первичные (наследственные) виды болезни (тромбостения Гланцмана, гемофилия, болезни Рандю-Ослера и Стюарта Прауэр) определяются врожденной недостаточностью чаще всего одного фактора.

Возникновение вторичных (приобретенных) форм вызывают дефекты нескольких факторов гемостаза, которые в свою очередь провоцируют такие заболевания, как:

  • геморрагическая лихорадка любого типа, включая Эболу;
  • состояния иммунодефицита;
  • аутоиммунные заболевания, в том числе системная красная волчанка;
  • вирусные инфекции;
  • бактериальный эндокардит;
  • цирроз печени, почечные патологии;
  • острые авитаминозы С, К.

Симптомы и признаки

Общие базовые симптомы для любого типа геморрагического диатеза:

  • синдром повышенной кровоточивости (геморрагии), который выражается в повторяющихся, долговременно не останавливающихся кровотечениях разной интенсивности и кровоизлияниях на разных участках тела и в тканях органов;
  • постгеморрагическая анемия.

Кровоточивость при разных типах болезни проявляется специфическими симптомами.

Их интенсивность определяется причиной, видом заболевания, сопутствующими осложнениям, и варьируется от мелких подкожных кровоизлияний до глубоких тканевых гематом и тяжелых кровотечений.

Тип кровоточивостиВид заболеванияСпецифичные симптомы
Микроциркуляторный (капиллярный) Тромбоцитопатия, тромбоцитопения •петехии (точечные кровоизлияния) на коже и слизистой, включая полость рта, носа, половых органов, белков глаз, синяки, красные и фиолетовые пятна, возникающие при слабом повреждении мелких сосудов (сжимании руки, натирании кожи, измерении давления, легком ушибе); •кровотечения из десен, матки, носа, из лунки после удаления зуба.
Гематомный Гемофилия, переизбыток лекарств-антикоагулянтов •болезненные плотные подкожные гематомы, излияние крови в суставные полости (гемартроз), жировую клетчатку, забрюшинные ткани; •аномальные переломы при легких ушибах, разрушение костной и хрящевой ткани (деформирующий остеоартроз), контрактуры – ограничение подвижности при аномальном стягивании сухожилий, кожи, суставов, вызванные крупными гематомами.
Капиллярно-гематомный (смешанный) Болезнь Виллебранда, передозировка средств, разжижающих кровь, ДВС-синдром Сочетание проявлений капиллярного и гематомного типа геморрагий
Микроангиоматозный Ангиоматоз, аномальная ломкость капилляров на фоне повышенной проницаемости их стенок •рецидивирующие кровотечения из носа, иногда – диагностируемые в желудке, легких, кишечнике; •наличие крови в моче, кале.
Васкулитно-пурпурный Васкулиты •симметрично расположенные точечные кровоизлияния, чаще возникающие на теле и оставляющие остаточные пигментированные пятна; •боли в суставах с заметным опуханием; •тошнота, спастические боли в желудке, кишечнике, рвота с примесью кровяных включений;•поражение почек (поясничные боли, белок в моче, задержка мочи).

Частые подкожные и тканевые кровоизлияния вызывают железодефицитную анемию, для которой характерны:

  • повышенная слабость, потливость;
  • бледность кожи и слизистых;
  • пониженное кровяное давление, зябкость;
  • головокружение, обморочные состояния;
  • учащенное сердцебиение.

Геморрагические диатезы у детей также протекают с симптоматикой, свойственной конкретному виду патологии.

Малыши могут жаловаться на появление синяков, боль в суставах из-за образования в них плотных гематом, дискомфорт в животе (если возникает желудочное или кишечное кровотечение).

Важно

При поражении почечных сосудов у ребенка изменяется цвет мочи, при развитии анемии отмечается заметная утомляемость, бледность лица. Опасность представляют и мозговые кровоизлияния, приводящие к неврологическим расстройствам, перевозбуждению, судорожным явлениям, задержке психического развития.

У подрастающих девочек развитие диатеза этого типа нередко сопровождается обильными менструальными кровопотерями.

Дифференциальная диагностика

План обследования для постановки диагноза, определения вида диатеза и вероятных причин его развития разрабатывает гематолог вместе с узкими специалистами в зависимости от типа патологических проявлений. Это может быть ревматолог, сосудистый хирург, гинеколог, инфекционист, травматолог.

Для первичного диагностирования патологии проводят:

  • стандартный и биохимический анализ крови;
  • исследование мочи, кал на наличие крови;
  • развернутую коагулограмму – широкий анализ ряда показателей свертываемости крови, призванный выявить, какой фактор в системе гемостаза нарушен.

Основываясь на результатах, назначают расширенные исследования для того, чтобы установить причину геморрагических проявлений и разработать тактику лечения.

Основные среди диагностических процедур:

  • рентгенография органов грудной клетки, суставов, электрокардиограмма;
  • УЗИ брюшной области, ультразвук почек и печени;
  • стернальная пункция;
  • тест Кумбса (при патологии, вызванной иммунными нарушениями);
  • анализ на антитромбоцитарные антитела;
  • определение волчаночного антикоагулянта;
  • функциональные пробы на ломкость капилляров;
  • трепанобиопсия.

Кроме них пациент проходит и другие исследования, рекомендованные узкими специалистами, включая обследование у генетика.

Дифференциальная диагностика необходима для точного определения вида геморрагического диатеза, так как его разные формы при схожих симптомах требуют использования специфических медпрепаратов в каждом конкретном случае.

Существуют специальные дифференциально-диагностические тесты, основанные на совокупности специфических симптомов, свойственных той или иной форме заболевания, типа кровоточивости, дефицита факторов свертываемости крови, длительности кровотечения, уровня ломкости капилляров.

Лечение геморрагических диатезов

Тактику лечения разрабатывают с учетом выявленной первопричины болезни, вида геморрагического диатеза, тяжести патологических проявлений кровоточивости.

Если развиваются состояния, несущие угрозу жизни, например, обширные кровотечения, мозговые кровоизлияния, ДВС-синдром, пациента экстренно отправляют в стационар для интенсивной гемостатической терапии — мероприятий по остановке кровотечения и восстановления потерянных объемов крови.

В остальных случаях больных лечат в специальном стационаре или в домашних условиях, также применяя лекарства, направленные на предотвращение и быстрое купирование кровоизлияний.

Основные медикаментозные средства:

  1. При аутоиммунной тромбоцитопении требуются гормональные медсредства, иммунодепрессанты-цитостатики, плазмафарез.
  2. При тромбоцитопатиях используют разные гемостатические медикаменты (Транексам, аминокапроновая кислота, Этамзилат (Дицинон), Эпсилон).

  3. Больным с наследственным дефицитом конкретного фактора свертываемости проводят заместительную терапию их заменителями-концентратами (иммунат, гемофил М, Коэйт-Дви, иммунин, аймафикс D, октанин). При гемофилии выполняют вливания крови и плазмы, эритроцитарной массы, современные антиингибиторные комплексы (Фейба Тим 4 иммуно).

  4. При васкулите, тромбоцитарной пурпуре назначают антиагреганты – средства, препятствующие формированию тромбов, антикоагулянты для улучшения текучих свойств крови и кровотока, глюкокортикостероиды для подавления воспалительных явлений в околососудистых тканях.

    Часто назначают спазмолитические медикаменты, ноотропы, улучшающие функции мозга, средства, укрепляющие сосудистую стенку.

  5. При болезни Рандю-Ослера (геморрагический ангиоматоз) назначают лекарства для остановки кровотечения, криотерапию, лекарства, укрепляющие стенки сосудов – витамины К, Р и С, Рутин, Викасол.

  6. При геморрагиях на фоне желудочно-кишечных патологий применяют Дицинон, прямые антикоагулянты, инфузии NaCl, спазмолитические препараты.

  7. При развитии ДВС-синдрома, часто развивающегося при вторичных геморрагических диатезах и приводящего к массивным кровоизлияниям, принимают экстренные меры по остановке свертывания крови внутри сосудов, переливают кровь, вводят гепарин, купируют шок с помощью гормонов, опиатов, введения Допамина.

Если из-за частых кровотечений больной теряет много крови, решается вопрос об удалении селезенки (спленэктомия).

Обязательно занимаются выявлением и излечением первопричинного заболевания – того, которое привело к приобретенному геморрагическому диатезу – аллергии, пищеварительных, печеночных патологий, онкологических процессов в селезенке. После устранения заболевания-провокатора, часто стихают и геморрагии.

Осложнения и прогноз

Распространенными осложнениями, сопровождающими заболевание, считаются:

  • анемия, которую устраняют, принимая препараты с железом последних поколений и соблюдая специальную диету;
  • частичные параличи, вызванные массивными гематомами, сдавливающими сосудистые и нервные сплетения – для устранения крупные образования дренируют, удаляя сгустившуюся кровь;
  • контрактуры и тугоподвижность суставов из-за рецидивирующих кровоизлияний в суставные полости (гемартрозы) — лечение заключается в постановке лечебного дренажа и откачивании крови из полостей;
  • тяжелые кровотечения в тканях и полостях органов, церебральные кровоизлияния (инсульты), представляющие угрозу жизни;
  • инфицирование вирусом гепатита, ВИЧ в ходе переливаний крови.

Интенсивность протекания геморрагических диатезов определяются формой заболевания, возрастом, выраженностью клинических симптомов. Прогноз во многом зависит от тяжести проявившихся осложнений.

При вовремя поставленном диагнозе, проведении грамотной и активной терапии исход заболевания относительно благоприятный. Если же патология приобретает злокачественный характер с частыми обильными кровотечениями и осложнениями, прогноз может быть удручающим.

Меры профилактики

Меры профилактики предусматривают:

  1. На этапе планирования зачатия — обследование семейной пары у генетика, особенно если у одного из партнеров среди родственников имеются врожденные расстройства свертывания крови.
  2. Установление пола плода уже беременной пациентки и выявление у него мутантных генов.

    Иногда лучше отложить зачатие и посредством научно доказанных способов повысить вероятность рождения младенца того пола, для которого ниже вероятность геморрагических патологий. Так, у мужчины с гемофилией сыновья могут быть совершенно здоровы. А женщине, имеющей мутантные гены (носительницы болезни) желательно иметь дочерей.

  3. Периодические обследования детей и взрослых, чтобы как можно раньше диагностировать геморрагический диатез.
  4. Активное лечение сопутствующих сосудистых патологий, внутренних болезней.
  5. Меры, направленные на укрепление иммунных сил (витаминные комплексы, закаливание, двигательная активность, полноценный рацион).

  6. Внимательное отношение к принимаемым лекарствам, отказ от бесконтрольного использования.
  7. Немедленное обращение к специалисту при появлении тревожных признаков.
  8. При планировании хирургических вмешательств – консультация и обследование у гематолога.

  9. Использование при гемотрансфузиях не обычной донорской плазмы, а исключительно нужных по показаниям факторов свертывания, что снижает риск утяжеления течения патологии.

Существенное значение имеет также изучение родственниками методик и средств для оказания экстренной домашней помощи больному во время кровотечения.

Источник: https://attuale.ru/gemorragicheskij-diatez-chto-eto-takoe-klassifikatsiya-differentsialnaya-diagnostika-simptomy-i-lechenie/

Геморрагический диатез – что это такое, симптомы, у детей, классификация, причины

Диатез геморрагический (ДГ) – это общее название для группы сложных патологий системы крови человека, при которых развиваются спонтанные рецидивирующие кровотечения и кровоизлияния различной длительности и интенсивности.

Кровоточивость проявляется как в виде мелких высыпаний, так и обширными гематомами, наружными и внутренними кровотечениями.

Отличие заболеваний этой группы кроется в причинах и особенностях механизма развития каждого из них.

В основе болезни лежат дефекты факторов свертывания крови.

Причины появления

Непосредственными причинами являются повышенная проницаемость стенки сосудов и патология процесса сворачиваемости крови.

Развитию ДГ способствуют  такие факторы:

  1. аутоиммунные болезни (сахарный диабет І типа, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.п.);
  2. нарушение функции образования тромбоцитов;
  3. недостаток витамина С;
  4. инфекционные заболевания;
  5. интоксикации (ядами, медикаментами);
  6. употребление антикоагулянтов, дезагрегантов (препаратов, которые помогают снизить свертываемость крови);
  7. действие высокой температуры;
  8. аллергические процессы;
  9. нейротрофические расстройства;
  10. врожденные патологии, при которых наблюдается нарушение свойства сосудов (гемофилия и др.);
  11. некоторые болезни печени.

Выделяют:

  • первичные – развиваются обычно как самостоятельная болезнь;
  • вторичные, как правило, возникают вследствие ранее перенесенных инфекционных заболеваний, сепсиса, отравления, также могут развиваться на фоне аллергических реакций.

Болезнь может быть наследственной (врожденной) и приобретенной на протяжении жизни.

Врожденные диатезы лечению не поддаются, но их можно корректировать терапевтическим путем.

Приобретенные – лечат, устраняя основное заболевание, послужившее «спусковым механизмом» для развития ДГ.

Существуют 3 группы данной патологии, а именно:

  1. тромбоцитопении и тромбоцитопатии (проявляются в случае лучевой болезни, при лейкозах);
  2. коагулопатии, возникающие вследствие нарушения свертываемости крови (различные гемофилии, болезнь Стюарта Прауэра, фибринообразования, фибриногенопатии, ДВС-синдром и др.);
  3. вазопатии – патологии, связанные с нарушением проницательности стенки сосуда (геморрагический васкулит, авитаминоз С).

Симптомы геморрагического диатеза

Для всех видов ДГ характерно появление высыпаний на теле:

  1. мелкие синеватые пятнышки (по типу кровоподтеков);
  2. а также сыпь красного цвета на руках и нижних конечностях.

В тяжелых случаях сыпь сочетается с участками омертвевшей ткани, появляются язвочки.

Зачастую такое состояние сопровождается болями в животе, рвотой с кровью.

Болезнь зачастую начинается остро и внезапно. Кровотечение возникает, к примеру, после мелкой травмы, а может появиться и вне зависимости от непосредственного повреждения тканей.

Каждому виду ГД соответствует определенный тип кровотечения:

  1. микроциркуляторный (капиллярный) – характерен для  тромбоцитопатий и тромбоцитопений. Геморрагии проявляются при надавливании на кожу, измерении кровяного давления, то есть незначительном травмировании капилляров, а также в виде сыпи на коже, геморрагий в слизистые оболочки, сильных, десневых, носовых, маточных кровотечений, неадекватной кровоточивости после удаления зуба;
  2. гематомный тип кровоточивости возникает при гемофилии, передозировке антикоагулянтов. При этом образовываются глубокие и болезненные гематомы в мягких тканях, развиваются сложные и опасные осложнения — деформирующие артрозы, патологические переломы. Подобные кровотечения могут быть спонтанными, а также появляться вследствие травм, операций.
  3. капиллярно-гематомные (смешанные) геморрагии характерны для болезни Виллебранда, ДВС-синдрома, возникают  при передозировке антикоагулянтов. Проявляются сочетанием пятнистых кровоизлияний и гематомы мягких тканей;
  4. микроангиоматозный тип кровоточивости отличается упорными рецидивирующими кровотечениями – носовыми, желудочно-кишечными, легочными, гематурией (кровь в моче);
  5. васкулитно-пурпурный тип кровоточивости проявляется мелкоточечными кровоизлияниями на конечностях и туловище, характерен для геморрагических васкулитов

Видео: Консультация доктора

Особенности и опасности заболевания у детей

Проявившаяся в детском возрасте патология, как правило, имеет генетическую основу:

  • несовершенство системы свертывания крови;
  • сосудистой системы;
  • дефекты тромбоцитов предопределены в данном случае наследственностью.

Выступающий как самостоятельное заболевание, ДГ у детей имеет причину:

  1. наследственного характера, проявляющуюся в гемофилии, болезни Ослера-Рандю, болезни Виллебранда и т.п.;
  2. иммунного характера – геморрагический васкулит и некоторые другие патологии.

ДГ у детей  может проявляться как один из симптомов острого лейкоза – злокачественного заболевания крови — в данном случае это вторичное проявление ДГ.

Заболевание у ребенка проявляется следующим образом:

  1. десневые кровотечения в период прорезывания либо смены зубов;
  2. частые спонтанные кровотечения из носа;
  3. геморрагическая сыпь;
  4. кровь в моче;
  5. боль в суставах, деформация суставной сумки;
  6. периодические геморрагии в глазную сетчатку;
  7. меноррагии у девочек (длительные и обильные менструации).

У новорожденных заболевание проявляется в форме:

  • кровавой дефекации и рвоты;
  • кровотечениями из пупочной ранки;
  • слизистой рта и носоглотки;
  • мочевыделительной системы.

А вот функциональная тромбоцитопатия у детей не является болезнью, а есть проявлением незрелости тромбоцитов возрастного характера.

Данная патология очень распространена, и более 50% случаев внезапных кровотечений у детей объясняют именно этим состоянием.

Проявления функциональной тромбоцитопатии исчезают, как правило, после завершения полового созревания.

Но относиться к ним нужно очень серьезно, так как в случае присоединения определенных патогенных факторов эти проявления могут стать причиной внутреннего кровотечения при ушибе или инсульта.

Осложнения

Последствия и осложнения ДГ выражаются в следующем:

  1. возникновении железодефицитной анемии хронического характера (часто с пониженной кислотностью желудочного сока, отсутствием аппетита);
  2. расстройстве иммунитета и появлением аллергии, которые, в свою очередь, иногда и сами провоцируют данную патологию;
  3. заболевание геморрагическим диатезом является фактором риска в аспекте заражения вирусом гепатита B и ВИЧ-инфекцией в случае частого переливания крови;
  4. рецидивирующие кровоизлияния в суставные сумки могут вызвать как ограничение движения, так и полную неподвижность сустава;
  5. сдавливание кровяными сгустками большого размера нервных волокон становится причиной онемений и параличей тканей;
  6. большую опасность несут внутричерепные кровоизлияния с развитием парестезии, пареза или паралича и кровоизлияния в сетчатку глаза. Исходом этих проявлений может стать инсульт и необратимые нарушения работы зрительного аппарата.

Методы диагностики

Дифференциальный диагноз при наличии признаков нарушения гемостаза заключается в следующем:

  1. опрос больного, при котором выявляется информация о медицинском анамнезе, вредных привычках, приеме медикаментов, наследственности, интоксикации. Эти сведения позволяют определить характер заболевания, особенности его течения, степень выраженности дисфункций системы крови;
  2. обследование больного, при котором определяется тип кровоточивости, свидетельствующий о той или иной патологии определенного звена гемостаза;
  3. применение лабораторных тестов для выявления патологии различных звеньев гемостаза, а также анализы мочи на определение гематурии, анализы крови на предмет оценки антигемофильных факторов;
  4. исследование материала костного мозга, для оценки его состояния, а также кроветворной функции;
  5. определение продолжительности кровотечения путем прокалывания верхней фаланги пальца или мочки уха, а также времени сворачиваемости крови по образцу венозной крови;
  6. проведение щипковой, жгутовой проб, а также пробы с манжетой для оценки степени и характера  возникновения подкожных излияний;
  7. необходимы также консультации других врачей – аллерголога, терапевта, невропатолога, инфекциониста и др.

Способы лечения

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от типа заболевания:

  • назначаются глюкокортикоидные гормоны, витаминные препараты, препараты для повышения сворачиваемости крови;
  • для немедленной остановки кровотечения  накладывают жгут, тугую повязку, делают тампонаду полостей, можно также наложить лед или холодную грелку на место кровотечения.

Оперативное лечение:

  1. оперативное удаление селезенки показано при обширном кровотечении., чтобы добиться увеличения продолжительность жизни клеток крови;
  2. удаление или протезирование пораженных сосудов — источников рецидивирующих кровотечений;
  3. отсасывание скопившейся крови в суставной сумке;
  4. в случае необратимых изменений в суставной ткани проводится операция по замене сустава на искусственный.

Применяются также:

  • гемотрансфузия (переливание донорской крови), физиотерапия;
  • гомеопатические препараты;
  • в период ремиссии назначается лечебная физкультура.

Народные средства

При диатезах геморрагического характера показано использование растений, которые имеют кровоостанавливающий эффект, улучшают заживление тканей, стимулируют обменные процессы.

  • хорошим кровоостанавливающим свойством обладает кора калины. Измельченную кору (3-4 чайных ложки) заваривают в 300 гр. воды и пьют 3-4 раза в день.
  • полезными в данном случае свойствами обладают такие растения как:
  1. тысячелистник;
  2. листья крапивы;
  3. спорыш;
  4. чистец;
  5. земляника и манжетка.
  6. 8 г смеси этих трав нужно заварить примерно в полулитре воды, настоять четверть часа и пить по 0,3 стакана после еды три раза в день в течение 2 месяцев, после двухнедельного перерыва курс повторить;
  • по предыдущему рецепту заваривают также смесь с кукурузными рыльцами, репешком, ягодами шиповника, рябины, калины, листьями малины.

Профилактические меры

  1. укрепление иммунитета (занятия посильным спортом, закаливание, полноценное питание, прием витаминов, в частности, витамина К);
  2. тщательное соблюдение гигиены, что предотвращает развитие инфекционных заболеваний, провоцирующих развитие опасных патологий;
  3. необходимо добиваться полного излечения от воспалительных процессов в организме, избавляться от источников хронической инфекции;
  4. обязательное диспансерное наблюдение;
  5. сокращение до минимума времени пребывания на солнце;
  6. обязательна профилактика в форме периодических профосмотров населения, с целью раннего обнаружения заболевания ДГ;
  7. близкие и родственники больных, страдающих ДГ также должны получить от медицинских работников методические рекомендации для оказания неотложной помощи таким больным.

Прогноз

Течение,  прогноз и исход болезни зависит, прежде всего, от наличия проведенного квалифицированного лечения, правильного образа жизни пациента.

При ДГ со злокачественным течением, когда интенсивность и частота кровоизлияний становятся неконтролируемыми, имеют место опасные осложнения, возможен летальный исход болезни.

Источник: http://allergycentr.ru/gemorragicheskij-diatez.html

Все про геморрагические диатезы

Геморрагический диатез относится к заболеваниям, которые связаны с нарушениями сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.

Характерным проявлением болезни является склонность организма к кровоизлияниям как внешним, так и внутренним. Важно вовремя определить заболевание и начать его лечение.

Для это требуется выяснить, что такое геморрагический диатез, причины, влияющие на его развитие, симптомы заболевания.

Классификация геморрагического диатеза связана с одним из факторов, влияющих на нарушение гемостаза: коагуляционного, тромбоцитарного или сосудистого.

На практике часто встречается смешение этих нарушений.

Различают следующие виды геморрагических диатезов:

  • Коагулопатия связана с неправильной свертываемостью крови из-за недостатка в ней фибрина. Она может развиваться после инфекционных заболеваний, перенесенных болезней кишечника, патологии печени.
  • Тромбоцитопения обычно наступает при тяжелых формах рака, когда количество тромбоцитов в крови падает до критического уровня.
  • Тромбоцитопатия характеризуется нарушениями нормальной деятельности тромбоцитов.
  • Вазопатия наблюдается у тех пациентов, у которых стенки сосудов и капилляров становятся слишком хрупкими.

Правильное определение вида позволит установить патогенез, то есть источник развития болезни.

Группы и факторы риска

Обычно появляется геморрагический диатез при следующих расстройствах работы организма человека:

  • В стенках сосудов наблюдаются нарушения в их строении.
  • Кроветворная система не вырабатывает нужного количества тромбоцитов, которые должны отвечать за вязкость крови.
  • Организм человека не имеет необходимого количества фибрина, который влияет на скорость свертываемости крови.

Основными факторами риска являются:

  • наличие родственников с гемозаболеваниями;
  • недостаточное содержание определенным витаминов и микроэлементов в питании, например, при вегетарианской диете;
  • нарушения в работе почек или печени;
  • вредные условия работы.

Причины возникновения

Причины, влияющие на возникновение заболевания, могут быть как врожденные, так и приобретенные. Наследственные проявления геморрагического диатеза связаны с имеющимся у человека врожденным генетическим дефектом. Они наблюдаются с самого раннего детства.

Приобретенный геморрагический диатез возникает в любой период жизни.

Причины, которые его провоцируют, следующие:

  • нарушения в работе кроветворной системы, связанное с каким-либо серьезным заболеванием;
  • патологические изменения в печени;
  • неправильная работа почечной системы;
  • сильная аллергическая реакция;
  • тяжелое отравление организма;
  • недостаточное поступление в организм витамина С;
  • употребление определенных лекарств;
  • наличие вредных привычек;
  • пожилой возраст.

Симптомы и основные признаки

Геморрагический диатез имеет определенные симптомы, которые зависят от степени тяжести его протекания.

На начальной стадии у больного наблюдается бледность кожного покрова и возникновение гематом и небольшой сыпи в различных частях тела.

Далее симптоматика этих проявлений геморрагического диатеза возрастает:

  • происходит увеличение лимфоузлов;
  • наблюдаются спонтанные кровотечения носовые, ректальные, вагинальные;
  • увеличивается в размерах печень и селезенка;
  • обнаруживается кровь в моче или кале;
  • наблюдается повышенная кровоточивость десен;
  • пациент испытывает общую слабость организма.

Диагностика

При геморрагическом диатезе требуется проведение дифференциальной диагностики, которая основывается на изучении симптомов проявления болезни, рассмотрении результатов анализов и инструментальных обследований, а также консультировании с другими специалистами: генетиком, ревматологом, хирургом, гинекологом. Только комплексный подход поможет установить точный диагноз, отличить схожие заболевания и подобрать правильное лечение.

При первых признаках болезни требуется обращение к врачу-гематологу.

После осмотра пациента врач дает направление на необходимые для данного случая лабораторные методы диагностики.

  • Анализ крови назначается как общий клинический, для выяснения количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, так и биохимический, который помогает составить более подробную картину заболевания. Кровь берут на исследование на сахар, холестерин, количество иммуноглобулинов. Обязательно делают коагулограмму.
  • Анализ кала делают на выявление скрытого внутреннего кровотечения.
  • По анализу мочи выявляют уровень эритроцитов.
  • К другим исследованиям можно отнести установление времени свертываемости крови и длительности кровотечения при наблюдении за проколом пальца или мочки уха.

Применяются и инструментальные методы диагностики геморрагического диатеза.

  • Назначают УЗИ печени и почек для выявления каких-либо патологий.
  • Рентген проводят для обследования состояния костной ткани и суставов человека.
  • Для выявления ломкости капилляров и сосудов врач может назначить пробы на определение их ломкости. Метод с применением манжеты от прибора по измерению давления заключается в следующем. Пациенту на предплечье одевают манжету, в ней нагнетают воздух, как при обычном измерении, и удерживают его несколько минут. Проба щипка заключается в усиленном сдавливании кожи в области ключицы. Проба жгута схожа с манжетным методом. На предплечье накладывают жгут на 5 минут. Если после всех этих механических воздействий появились мелкие кровоподтеки, это свидетельствует о наличии заболевания.
  • Проводят биопсию костного мозга, который отвечает за процессы кроветворения. Обычно биоматериал берут прокалыванием передней поверхности грудной клетки.

Особенности геморрагического диатеза у беременных и детей

В период беременности у женщин наблюдается гормональная перестройка организма, увеличивается нагрузка на иммунную систему, что часто может привести к развитию геморрагического диатеза.

Данное заболевание провоцирует выкидыши на ранних сроках беременности, на более поздних могут наблюдаться у ребенка внутричерепные кровоизлияния. Также во время самих родов женщина с геморрагическим диатезом может потерять много крови.

Вот почему важно при первых признаках заболевания обратиться к врачу.

Проявление заболевания у детей в раннем возрасте обычно свидетельствует о врожденном характере болезни. Приобретенные геморрагические диатезы у детей могут наблюдаться из-за наличия отклонений в кроветворной системе, связанных с пониженным содержанием тромбоцитов. У таких детей могут возникать носовые кровотечения и предрасположенность к образованию гематом.

Чаще всего это является возрастным и после завершения полового созревания признаки заболевания исчезают.

Лечение

Выбор лечения зависит от установленного вида геморрагического диатеза. Для каждого пациента назначается индивидуальное лечение, которое должно преследовать такие цели, как улучшение свертываемости крови, восстановление количественного и качественного состава тромбоцитов, а также повышение эластичности сосудов и капилляров.

Первая помощь

Геморрагический диатез может спровоцировать сильное кровотечение, при котором требуется обязательно оказать первую помощь. Она заключается в следующих действиях:

  • Устранить факторы, которые способствовали возникновению кровотечения.
  • Остановить кровотечение всеми доступными способами. Могут использоваться жгуты, повязки, тампоны. К месту кровотечения прикладывается лед.
  • Нужно обязательно вызвать «Скорую помощь».

Медицинские препараты

Лечение определяется выявленной разновидностью геморрагического диатеза и включает в себя обязательный прием препаратов, направленных на восстановление нормальной структуры крови. Врач прописывает обычно лекарственные средства нескольких видов:

Препараты для нормализации свертываемости. Данный класс лекарств нужно принимать строго под наблюдением врача и с постоянным проведением анализов крови.

Наиболее простые и самые распространенные – это гидрохлорид и глюконат кальция. Они применяются при кровотечениях и аллергических реакциях. Противопоказанием является склонность к тромбозам. Препарат достаточно дешевый – 20 таблеток стоят 40 рублей.

Совет

Гепарин – антикоагулянт, применяемый при нарушении микроциркуляции крови. Нельзя использовать при открытых кровотечениях, а также беременным женщинам. Лекарство вводят внутривенно или подкожно. Стоит 10 ампул около 500 рублей.

Совет

Тромбин является препаратом, который обеспечивает баланс между соблюдением жидкого состояния крови и предупреждением развития кровотечения. Не применяется при сильных кровотечениях. На сегодняшний день препарат отсутствует в продаже в аптечной сети.

Совет

Лекарственные средства, увеличивающие число тромбоцитов. Обычно это гормональные препараты.

Преднизолон применяют при заболеваниях кроветворной системы, а также при кожных и аллергических болезнях. Используется препарат в качестве инъекции и таблеток. Препарат имеет много противопоказаний: болезни ЖКТ, нарушения со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем. 100 таблеток по 5 мг стоят около 100 рублей.

Совет

Гидрокортизон – препарат для внутреннего (таблетки и инъекции) и наружного применения (мазь). Используется в качестве противовоспалительного, противоотечного средства, также как антиоксидант. Гидрокортизон не следует применять детям, а также при обнаружении грибковых заболеваний.

Стоит упаковка препарата, в которую входят ампулы для 10 инъекций, 150-200 рублей.

Дексаметазон имеет те же показания к применению, что и гидрокортизон. Но у него имеется больше ограничений в его использовании: заболевания ЖКТ, печеночная и почечная недостаточность, сердечно-сосудистые болезни.

Стоит препарат из 10 таблеток не более 30 рублей.

Содекор – препарат, в который входят травяные сборы, также увеличивает выработку тромбоцитов. Противопоказаниями к нему является наличие аллергии к любому компоненту, входящему в его состав. В настоящее время в аптеках препарата нет в продаже.

Совет

Обязательно назначаются витамины. Особенно С и К, которые помогают восстанавливать эластичность сосудов.

Можно принимать комплекс витаминов.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство является крайней мерой и показано только в экстренных ситуациях, когда остановить кровотечение не удается. Обычно оно направлено на удаление селезенки.

Проводятся также операции по замене иссеченных болезнью сосудов. Старые сосуды на определенных участках удаляются на их место вставляются протезы.

При образовании кроветворной сумки производят операцию по откачиванию из нее жидкости.

Оперативное вмешательство проводится при данном диагнозе только для приобретенной формы болезни.

Физиотерапия

Физиотерапия не способна вылечить болезнь. Она помогает укрепить стенки сосудов и убрать застойные явления в мышечных тканях. Лечение проводят с применением магнитного поля, вибрации и тепла.

Читайте так же:  Что означает диагноз – пойкилоцитоз?

Переливание крови

Процедура переливания крови применяется только в крайних случаях и, в основном, при врожденном заболевании геморрагического диатеза.

Кровь донора позволяет на некоторое время улучшить состояние пациента. Могут вводиться отдельно тромбоциты, плазма или эритроциты. Зависит это от типов кровоточивости при геморрагических диатезах.

Важно помнить, что процедура переливания способствует снижению иммунитета.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика должна быть направлена на улучшение процессов кровообращения, разработку суставов для обеспечения их нормального функционирования. Подбирается комплекс ЛФК индивидуально для каждого пациента.

Сестринский уход

Сестринский уход необходим при геморрагических диатезах.

Связано это с помощью, которая требуется больному.

Заключается она в следующем:

  • Сбор анализов, которые должны регулярно проводиться у таких пациентов.
  • Помощь в проведении лечебных процедур и гигиенических мероприятий.
  • Подготовка к переливаниям крови.

Другие методы лечения и помощи

Важно организовать правильное и полноценное питание. В него должны быть включены такие продукты как печень, мясо говядины, гречка. Следует употреблять больше свежих ягод и фруктов, среди которых первое место должны занимать гранаты. В пище должна присутствовать любая зелень. Нужно полностью исключить из рациона цитрусовые и кофеин.

Следует обязательно соблюдать гигиену для недопущения распространения инфекции.

Прогноз

Прогноз при наличии геморрагического диатеза дается различный из-за возможности спонтанного кровотечения. Вылечить полностью данное заболевание невозможно.

Профилактика геморрагических диатезов должна сводиться к проведению следующих мероприятий:

  • Общее укрепление организма: нормальное питание, физические упражнения, закаливание, контрастный душ.
  • Обязательное включение в рацион приема витаминов С и К.
  • Соблюдение гигиены, чтобы не допустить распространение инфекции.
  • Избегать пребывания на солнце, которое способствует провоцированию кровоизлияний.

Осложнения

Осложнения зависят от стадии развития заболевания и встречаются не у всех больных. Проявляются осложнения в следующем:

  • Недостаток железа в крови приводит к быстрой утомляемости пациента, нарушению сна.
  • Из-за возможных кровоизлияний в области суставов приводит их к частичной или полной неподвижности.
  • Одним из способов лечения является переливание крови. Поэтому риск занесения любой инфекции, вплоть до ВИЧ, у таких пациентов возрастает.
  • Возможна частичная или полная потеря зрения, если кровоизлияние произойдет в области глаз.

Читайте так же:  Все про ретикулоцитоз

Предлагаем посмотреть лекцию про это состояние

Примеры клиник

Лучшей клиникой по изучению геморрагических диатезов, где проводят диагностику и лечение, является Национальный медицинский центр гематологии в Москве. Медицинские услуги, оказываемые клиникой, могут быть как платные, так и бесплатные.

В центре имеется стационар дневного пребывания, где за 1 день можно пройти максимальное количество обследований.

Сначала проводится консультация врача-гематолога (2500-3500 рублей), затем назначаются лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза и выяснения причины болезни:

  • общий клинический анализ – 700 рублей;
  • анализ мочи – 600 рублей;
  • анализ кала на скрытую кровь – 350 рублей;
  • рентген – 1680 рублей;
  • УЗИ почек – 1000 рублей;
  • УЗИ печени, селезенки – 3670 рублей;
  • биопсия костного мозга – 2150 рублей.

Другой крупной клиникой, где можно записаться на прием к гематологу и пройти обследования, считается «СМ-клиника». Первичный прием в ней стоит 2850 рублей.

После консультации назначается расширенная диагностика по анализу крови от 690 рублей.

Здесь можно сделать:

  • биопсию костного мозга — 2500 рублей;
  • рентген – 200 рублей;
  • УЗИ почек – 2300 рублей.

Клиника «Медси» проводит дифференциальную диагностику и назначает лечение. Прием врача-гематолога стоит 3000 рублей. Пациента для удобства обследования помещают в стационар. Стоимость будет зависеть от количества назначенных процедур:

  • биопсия костного мозга – 4400 рублей;
  • рентген суставов и крупных трубчатых костей – 2550 рублей;
  • общий клинический анализ – 800 рублей;
  • УЗИ почек – 2650 рублей.

Любое заболевание, связанное с кроветворной системой, сказывается на работе всего организма в целом.

При геморрагическом диатезе пациент в результате постоянных кровотечений внутренних и внешних ощущает постоянную слабость и упадок сил. Требуется обязательная медицинская помощь, правильное диагностирование заболевания и назначение терапии.

Источник: http://1pokrovi.ru/zabolevaniya/gemorragicheskie-diatezy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector