Гемосорбция: суть, показания и применение, проведение процедуры, результат

Гемосорбция – современное очищение крови в Киеве – УЗИ, уролог, гинеколог, ЛОР

Гемосорбция является процедурой, предусматривающей пропускание крови в специализированном устройстве сквозь искусственный фильтр, который состоит из синтетических материалов (к примеру, активированного угля), легко впитывающихся и осаждающих на себя «тяжелые» частички токсинов.

Представленная процедура подразумевает возвращение пациенту очищенной крови, когда токсины, спровоцировавшие патологический процесс, останутся в сорбционной коробке.

Специалисты «Столичной клиники» в Киеве располагают самым современным оборудованием для гемосорбции и готовы оказать все необходимые услуги по ее проведению!

Дополнительно пациенту может быть предложено пройти гирудотерапию, плазмаферез и озонотерапию, если данные процедуры понадобятся для оздоровления организма.

В чем заключается метод гемосорбции?

Гемосорбция в Киеве является процедурой, которую характеризует простота контура и практически полное отсутствие опасных последствий. Главным действующим элементом контура считается гемосорбент.

Это углеродный гранулированный материал, который прошел процессы активации, депирогенизации, деминерализации, ионной балансировки, гидромеханической обработки, а также стерилизации.

Он используется для устранения значительного спектра веществ средней и низкой молекулярной массы, бактериальной грамотрицательной флоры и, конечно же, ее эндотоксинов из больной крови.

Гемосорбция формирует необходимые условия для улучшения трофики тканей и васкуляризации, усиления репаративных и обменных процессов в больных органах, а также увеличивает чувствительность клеток к воздействию лекарственных средств.

Следует заметить, что уже после первой процедуры у пациента наблюдается существенное уменьшение концентрации патологических веществ. Однако уже через несколько часов концентрация вновь увеличивается и приближается к начальной.

Обратите внимание

Это объясняется тем, что вещества, растворенные в клеточной и тканевой жидкости, активно поступают в сосудистое русло. Устранить их помогут лишь дальнейшие эфферентные процедуры, что в конечном итоге приведет к продолжительной ремиссии или выздоровлению.

Таким образом, с целью достижения максимально стойкого позитивного эффекта требуется выполнить не менее трех процедур.

Показания и противопоказания для выполнения гемосорбции

На сегодняшний день главными показаниями для осуществления гемосорбции считаются:

  • депрессивные и маниакальные состояния при психических состояниях и заболеваниях;
  • абстинентный синдром при токсикомании, наркомании, алкоголизме;
  • острые отравления фосфор- и хлорорганическими соединениями, снотворными медикаментами, салицилатами, алкалоидами, а также тяжелыми металлами.

Что касается основных противопоказаний для гемосорбции, то сюда стоит отнести:

  • нарушение свертываемости крови;
  • любые разновидности кровотечений;
  • наличие электролитных расстройств;
  • серьезные нарушения функции почек и печени;
  • сердечная недостаточность;

Осложнения гемосорбции

При профессионально выполненной процедуре опасных осложнений не наблюдается.

Негативное воздействие на человеческий организм контакта сорбента и крови изучено недостаточно, однако исследования, проведенные к текущему моменту, каких-либо побочных эффектов не определили.

Обращаясь в «Столичную клинику» в Киеве, вы непременно можете рассчитывать на квалифицированную консультацию и помощь опытных врачей в проведении гемосорбции.

Записаться на прием к врачу можно по телефону:

Источник: http://MedCenter.kiev.ua/gemosorbciya-sovremennoe-ochishhenie-krovi/

Гемосорбция

Опубликовал Vrach-profi.ru – Июль 18th, 2015

Автор статьи: Семенистый Максим Николаевич

Что такое гемосорбция?

Гемосорбция – один из многочисленных методов, позволяющий отделить от крови различного рода токсины (как экзогенной, так и эндогенной природы) при помощи экстракорпоральной перфузии крови.

Экстракорпоральная перфузия кровяного раствора проводится через активированный уголь или же через ионообменные смолы.

Основой гемосорбции являются два процесса – абсорбция и адсорбция, проще говоря, поглощение с последующей фиксацией токсинов на сорбенте.

Гемосорбция: проведение манипуляции

В России (в то время – СССР) методики гемосорбции были предложены М.И.Молоденковым и Ю.М.Лопу­хиным в двадцатом веке (а именно – в 1985 году). В первое время не существовало и аппаратов для проведения гемосорбции, кроме как аппарата «искусственная почка».

Именно поэтому методика проведения данной манипуляции сводилась к аналогичной технике гемодиализа. Это и двухпросветный катетер, и шунт Скрибнера.

На сегодняшний день, гемосорбция (а точнее техника ее проведения) не сложна в практической деятельности, осуществление её проводится по артериовенозному типу или вено – венозном типу с одновременным подключением пальчиковых или роликовых перфузионных насосов.

Существует два вида сорбентов: сорбенты селективного типа и сорбенты неселективного типа. Сегодня активно ведутся разработки по поводу создания сорбентов селективного типа.

Важно

Такие сорбенты способны отфильтровывать определенный вид токсина, при этом не повреждать остальные вещества и не вызывать специфическое голодание крови. Также активно разрабатываются и неселективные сорбенты. Такие вещества способны устранять избытки метаболических прдуктов клеток крови. Но к сожалению, своего места в медицине такие вещества далеко не всегда находят. Это обусловлено избыточной дороговизной и, зачастую, их малоэффективностью.

Сегодня активно в медицине применяются иммуносрбция. Суть этого инновационного метода лежит в иммобилизации антител, сорбированных на гранулах сорбента и позволяющие распознавать строго определенные вещества, обладающие высокой антигенной активностью.

Гемосорбция: виды сорбентов.

Данная классификация приведена по Н.А.Лопаткину, Ю.М.Лопухину (с дополнениями).

Среди неспецифических сорбентов выделяют: активированные угли, производящие хемосорбцию, физическую адсорбцию и абсорбцию; ионообменные сорбенты, производящие ионный обмен (что лежит в основе наименования); и окислительные сорбенты, способные проводить модификацию и окисление веществ.

Среди специфических сорбентов выделяют: аффинные сорбенты, способные к специфическому связыванию (лиганд – вещество), ферментные сорбенты (на основе белковых молекул – ферментов), обеспечивающие модификацию – фермент – субстрат; Иммуносорбенты (о их преимуществах говорилось выше) они обеспечивают комплементарное связывание: антиген – антитело. Рецепторные (они же биоспецифические) сорбенты обеспечивают связывание рецептор – вещество.

При проведении гемосорбции связываются и различные физиологически активные вещества. Это и гормоны, и ферменты, и медиаторы (иммунных реакций).

Также, при использовании довольно «агрессивных» сорбентов происходит фильтрация и электролитов, и белковой массы, форменных элементов крови и пр.

Все эти эффекты необходимы для включения реологических свойств крови, когда кровь самостоятельно возвращается к нормальным показателям, или иными словами, обновляется.

Гемосорбция: показания к проведению.

Итак, при каких же состояниях необходимо или желательно провести гемосорбцию? Абсолютным показателем для проведения такого рода манипуляций являются отравления.

Гемосорбция безоговорочно проводится при отравлениях хлорсодержащими препаратами, солями тяжелых металлов (ртуть, свинец), амитриптилином или алкалоидами и салицилатами. Также необходимо проведение гемосорбции при различных генерализованных формах тяжелых инфекционных патологий.

Среди таких заболеваний: брюшной тиф, дифтерия, вирусные формы гепатита и прочие. При появлении эндогенной интоксикации в послеоперационном периоде также показано проведение гемосорбции.

Среди недостатков выделяют излишнюю травматизацию и гепаринизацию крови.

Источник: http://vrach-profi.ru/gemosorbciya/

Гемокоррекция: сорбционные методы

Среди методов экстракорпоральной гемокоррекции немаловажное значение имеют сорбционные техники очистки крови.

Суть гемосорбционных методов заключается в удалении экзо- и эндотоксинов из крови или лимфы пациента путем перфузии (пропускания) соответствующей биологической среды через сорбент.

Кровь пациента очищается вне организма, поэтому методики называются экстракорпоральными, очищенная же кровь возвращается в сосудистое русло пациента через катетер. 

Совет

В результате сорбции (поглощения) токсических веществ восстанавливается гомеостаз крови, стабилизируется ионный состав, удаляются цитотоксические вещества, в том числе и иммунные комплексы. В качестве сорбента может использоваться активированный уголь, полиионные смолы или специфические иммуносорбент. 

По степени избирательности очистки выделяют неселективную, полуселективную и селективную сорбцию. 

Гемосорбция подразумевает перфузию цельной крови, взятой из вены пациента, через сорбционное устройство. При этом в кровь добавляют некоторое количество антикоагулянта, чтобы она не свернулась при прохождении по трубкам аппарата.

  • экзогенное отравление лекарственными препаратами (барбитуратами и другими седативными средствами); 
  • отравление промышленными и бытовыми ядами – средствами от насекомых (фосфорорганические соединения), продуктами горения, углеводородами; 
  • печеночная недостаточность с интоксикацией; 
  • абстинентный синдром у алкоголиков и наркоманов; 
  • передозировка наркотических средств. 

Иммуносорбция (некоторые специалисты относят ее к аферетическим методам) – одна из самых молодых и эффективных методик, в ходе которой производится удаление из крови циркулирующих антител или антигенов. Относится к селективным методам сорбции. Главное преимущество этого метода – очень высокая специфичность воздействия: во время процедуры удаляется только один – «целевой» – компонент, остальные же параметры крови (pH, содержание электролитов, форменных элементов) остаются без изменений.

  • в кардиологии – при дилатационной кардиомиопатии; 
  • в гематологии – при гемофилии, связанной с накоплением антител к факторам свертывания; 
  • в ревматологии – при СКВ, дерматомиозите, ревматоидном артрите, гломерулонефрите, тромбоцитопенической пурпуре; 
  • в аллергологии – при бронхиальной астме, аллергическом дерматите; 
  • в дерматологии – при псориазе; 
  • другие аутоиммунные заболевания – синдром Гудпасчера, рассеянный склероз; 
  • антифосфолипидный синдром – АФС; 
  • отмечена некоторая эффективность иммуносорбции при лечении и профилактике ишемической болезни сердца, обусловленной атеросклерозом. 

Плазмосорбция, при которой через сорбционную установку попускается плазма крови. Иногда этот метод рассматривается как разновидность плазмафереза, при которой плазма не утилизируется, а после сорбционной обработки возвращается в кровь пациента. 

Достоинство этого метода заключается в том, что обработке подвергается только плазма, а форменные элементы крови не пропускаются через сорбционные колонки и не повреждаются, в результате чего отмечается меньшее количество побочных эффектов и осложнений по сравнению с гемосорбцией. Относится к полуселективным методам сорбции. 

  • экзогенное отравление солями тяжелых металлов, суррогатами алкоголя; 
  • эндогенное отравление (интоксикация) при панкреатите, панкреонекрозе, гепатите, почечной недостаточности; 
  • гиперлипидемия и диспротеинемия; 
  • вирусные процессы, протекающие с полиорганной недостаточностью, – брюшной тиф и гепатит. 

Лимфосорбция – очистка лимфы путем сорбции. Лимфа забирается из грудного лимфатического протока путем его пункции и дренировании. Очищенную лимфу затем вводят внутривенно.

 

Недостаток этого метода заключается в необходимости дренировать грудной проток – это достаточно неприятная для пациента и сложная в техническом плане процедура. 

Преимущество этого метода состоит в том, что в лимфе концентрация токсических веществ значительно выше, поэтому метод дает более выраженный результат.

  • тяжелые гнойные процессы в животе (перитонит, панкреатит и др.) или в грудной полости (эмпиема плевры, гангрена легкого, гнойный плеврит); 
  • недостаточная эффективность других сорбционных методик при экзогенных отравлениях; 
  • портальная гипертензия. 

Абсолютных противопоказаний к сорбционным методам гемокоррекции нет.

  • гипопротеинемия – снижение уровня белка в крови; 
  • выраженные расстройства гемостаза – склонность к кровотечениям; 
  • тяжелая сердечно-сосудистая патология: острый период инфаркта миокарда, инсульт; 
  • психические заболевания – ввиду сложности процедуры и необходимости длительное время находится в одном положении; 
  • инфекционные заболевания в стадии обострения. 

При проведении гемосорбции возможны побочные реакции в виде общего недомогания, головокружения, тошноты, чувства жара. Обусловлено их появление распадом части форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов) в связи с повреждением их в момент прохождения через сорбент и по кровяным магистралям. В последнее время частота этих явлений значительно снизилась из-за использования более современного оборудования и расходных материалов. 

При плазмосорбции и иммуносорбции побочные явления отсутствуют, так как форменные элементы не повреждаются. Общими осложнениями являются кровотечения из мест пункции кровеносных сосудов. 

Наиболее опасна в плане осложнений лимфосорбция, так как в результате дренирования грудного лимфатического протока возможно развитие лимфатического свища, повреждение нервов или сосудов шеи. 

Любой метод эфферентной терапии крови подразумевает пункцию и катетеризацию периферических вен, поэтому пациенту следует знать, что перед каждым сеансом ему будут колоть вены. Это неприятная, но необходимая процедура. При выполнении данных процедур в условиях стационара пациенту может быть установлен внутривенный катетер для уменьшения числа инъекций. 

Продолжительность одного сеанса гемосорбции – 2-5 часов. На курс лечения требуется от 3 до 7 сеансов, стоимость каждого из них – 3-7 тысяч рублей. Наиболее дорогим методом является иммуносорбция, так как селективные сорбенты – самые дорогие расходники. 

Источник: https://medoblako.ru/catalog_static/ufa/services/gematologiya/gemokorrektsiya-sorbtsionnye-metody/

Гемосорбция в Израиле | Запись на процедуру 24/7

Все в мире стремится к постоянству. Постоянство внутренней среды организма называется гомеостазом. Он поддерживается благодаря сочетанию работы многих систем и органов человеческого тела.

В процессе жизнедеятельности из питательных веществ образуются отходы, которые непригодны для организма или даже ядовиты. Часть из них утилизируется в печени и выводится с желчью в желудочно-кишечный тракт и далее в окружающую среду.

Читайте также:  Расслоение аорты, расслаивающая аневризма: лечение, причины

Многие продукты обмена выводятся посредством почек. Отфильтровавшиеся элементы выводятся с мочой.

Однако часто в нашем кровотоке оказываются те вещества, которых там быть не должно, либо же повышается концентрация некоторых естественных метаболитов, что создает угрозу жизни и здоровью пациента. Ученые постоянно ищут и разрабатывают методы очистки крови от данных компонентов. Одной из методик является гемосорбция.

Сущность метода

Метод основан на способности некоторых веществ поглощать различные соединения. У пациента пунктируется одна из периферических вен. Далее кровь поступает аппарат, где она пропускается через сосуды, наполненные адсорбентами. Они могут быть различными, в зависимости от того, какой продукт необходимо поглотить.

В качестве сорбента может использоваться активированный уголь, некоторые разновидности ионообменных смол. Они способны активно взаимодействовать с компонентами из крови во время прокачивания ее через сорбент. Обычно через фильтры пропускается кровь в объеме, примерно равном двум объемам циркулирующей крови.

Обратите внимание

В системе колонок имеются специальные приспособления, предотвращающие развитие воздушной эмболии. Также расходные материалы выпускаются стерильными, что предотвращает инфицирование пациента во время процедуры.

После того, как часть токсинов связывается с сорбентом, кровь возвращается обратно в системный кровоток.

Показания к гемосорбции

Показания к гемосорбции схожи с показаниями к другим методам экстракорпорального очищения крови.

  • Экзогенная интоксикация. Человек может отравиться грибами, алкоголем, наркотическими препаратами, лекарственными препаратми и еще многим другим).
  • Эндогенная интоксикация. Данная ситуация складывается, если печень и почки не справляются со своей функцией и происходит накопление токсичных метаболитов в организме.
  • Аутоиммунные заболевания – таким образом удаляются аутоантитела, губительно влияющие на организм.
  • Генерализованные инфекции, сепсис, при которых происходит массивный выброс токсинов в системный кровоток. При гемосорбции происходит непосредственное удаление данных продуктов из кровотока.
  • Очень мощные аллергические реакции – в таких случаях из организма удаляются биологически активные вещества, присутствующие в повышенных количествах.

Осложнения гемосорбции

Естественно, у такой манипуляции имеются определенные побочные эффекты и существует риск развития осложнений.

  • Воспалительные заболевания вен – риск повышен из-за того, что кровь из организма забирается из вены.
  • Риск заражения инфекцией парентеральным путем – сводится к минимуму при соблюдении элементарных требований антисептики и асептики.
  • Понижение артериального давления – провоцируется тем, что часть крови уходит из сосудистого русла в аппаратную часть.
  • Образование тромбов при прохождении крови через сорбент. Для предупреждения данного осложнения используется гепарин.
  • Гемолиз эритроцитов в колонках.
  • Алергические реакции пациента на адсорбент.
  • Эмболия адсорбентом.

Однако если процедура проводится с использованием современной аппаратуры и высококвалифицированными специалистами, то риск развития осложнений сводится к минимуму.

Внимание! Все поля формы обязательны. Иначе мы не получим Вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru

Источник: https://hospital-israel.ru/otdeleniya-allergologiii-immunologii/gemosorbciya/

Гемосорбция

вид услуги: Лечебные, категория услуг: Эфферентная терапия (экстракорпоральная детоксикация, “очищение крови”)

Гемосорбция – метод эфферентной терапии (экстракорпоральной детоксикации, гравитационной хирургии крови), направленный на удаление из крови различных токсических продуктов путем контакта крови с сорбентом вне организма.

Сорбционные методы основаны на такой особенности многих молекул токсических веществ, как наличие заряда или свободных радикалов в их структуре.

При контакте с сорбентом, состоящим из поверхностно-активных структур, такие молекулы способны адсорбироваться (т.е. фиксироваться на поверхности сорбента) или абсорбироваться (т.е.

фиксироваться в объеме сорбента) к последним. По характеру сорбента, гемосорбция может быть:

неселективной

полуселективной

селективной

Первые аппараты для гемосорбции использовали в качестве сорбента активированный уголь, который является самым известным и старым из поверхностно-активных веществ. В домашних условиях им часто пользуются при отравлениях, принимая внутрь (в медицине это называется метод энтеросорбции). Этот сорбент используется до сих пор, а метод гемосорбции в таком случае называется неселективным.

Недостатком его является то, что далеко не все группы токсических веществ вступают в реакцию с активированным углем. При полуселективном варианте, разработанном впоследствии, в качестве сорбента используются ионообменные смолы, которые обладают некоторой тропностью (избирательностью) к определенным видам токсичных веществ, расширяя показания к применению метода.

И наконец, в последнее время активно развивается новое направление гемосорбции – селективная, при которой применяется новое поколение сорбентов – иммуносорбенты. Они представляют собой фиксированные на ионообменных смолах антитела.

В настоящее время уже разработано большое количество селективных сорбентов с антителами к конкретным веществам (моноклональные антитела), и исследования в этом направлении продолжаются.

Важно

Процедура проводится в специально оборудованных кабинетах, близких по требованиям к обычным операционным, в положении пациента лежа на спине. Аппарат для гемосорбции (см. рисунок-схему) представляет собой заполненную сорбентом колонку (7), которую подсоединяют с помощью трубчатых магистралей к сосудам пациента(2).

Кровь по системе прокачивается с помощью насоса (3) через колонку. Для предупреждения воздушной эмболии в трубчатых магистралях имеются расширения – пузырьковые камеры (4), в которых движение крови замедляется и происходит отделение пузырьков воздуха.

В пузырьковые камеры встроены отводы для подключения манометров (6), измеряющих давление крови в системе до и после прохождения колонки с сорбентом, что необходимо для выявления возможного свертывания крови в колонке.

Также обычно в систему встроено устройство для подачи антикоагулянтов (гепарина), что также необходимо для предотвращения свертывания крови. После прохождения колонки с сорбентом кровь по таким же магистралям (9) возвращается в кровеносное русло пациента.

Как правило, для проведения процедуры используется две вены (из одной кровь забирается, в другую возвращается). В большинстве случаев используются вены области локтевого сгиба. Иглы, используемые для забора и возврата крови несколько толще игл, используемых, например, для постановки обычной капельницы (иглы такого же диаметра используются при переливании крови).

За сеанс через колонку пропускают 1-2 объема циркулирующей крови (6-9 литров), что занимает около 1-2 часов. В процессе проведения процедуры врач осуществляет постоянный мониторинг состояния пациента во время сеанса, включающий отслеживание основных показателей гемодинамики – пульса, давления, насыщения крови кислородом.

Токсичные вещества, как правило, равномерно распределены между кровяным руслом и тканевой жидкостью (которой в организме на порядок больше крови), и при удалении токсинов из крови, начинается их миграция из тканевой жидкости в кровяное русло. В связи с этим, считается, что ограничиваться одним сеансом гемосорбции бессмысленно. Как правило, проводят 5-6 сеансов ежедневно или через день.

Любые манипуляции, сопровождающиеся забором крови или ее компонентов, являются серьезным вмешательством в жизнедеятельность организма человека. Недаром одним из терминов, которым называется группа методов, включающих плазмосорбцию, является «гравитационная хирургия крови».

Совет

Поэтому в качестве подготовки к курсу гемосорбции должно быть проведено всестороннее общеклиническое обследование пациента, в обязательном порядке включающее полное лабораторное обследование системы гемостаза – общие и биохимические показатели крови, состояние свертывающей и противосвертывающей систем.

Показания к гемосорбции идентичны таковым при плазмаферезе и очень обширны (более 200 заболеваний).

Выбор метода эфферентной терапии остается за врачом, который ориентируется прежде всего на характер патологии, и на то, какие предположительно вещества должны быть удалены из крови.

Хотя с появлением селективных сорбентов, граница между вариантами плазмафереза и методами гемосорбции постепенно стирается.

Абсолютных противопоказаний к применению гемосорбции, как и других методов эксракорпоральной детоксикации, практически нет. Стоит отметить только продолжающееся обильное кровотечение. Относительными противопоказаниями являются:

гипопротеинемия (низкое содержание белка в плазме крови)

нестабильность гемодинамики (низкое артериальное давление, различные нарушения ритма и проводимости сердца)

высокий риск кровотечений при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

месячные

острые инфекционные заболевания

При грамотно проведенной процедуре серьезных осложнений не отмечается. Отрицательное влияние на организм контакта крови с сорбентом изучено недостаточно, но проведенные к настоящему времени исследования значимых побочных эффектов не выявили.

С информацией о других методах эфферентной терапии (плазмаферез, плазмосорбция, ультрафиолетовое облучение крови и т.д.) вы можете ознакомиться в разделе «Услуги» нашего сайта.

Ссылки на клиники Санкт-Петербурга, практикующие гемосорбцию, есть в начале данной статьи.

Если у вас есть замечания, вопросы, дополнительные сведения, или просто статья вам понравилась, оставляйте ваши отзывы и комментарии, будем вам очень признательны.

Запись на гемосорбцию и плазмаферез по телефону 748-28-30

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Источник: http://med-town.ru/services/gemosorbciya.htm

Очищения крови (гемосорбция)

     Гемосорбция – это пропускание крови в специальном аппарате через искусственный фильтр, состоящий из синтетических материалов (например, активированный уголь), которые легко впитывают и осаждают на себя «тяжелые» молекулы токсинов. Процедура гемосорбции предусматривает возвращение больному очищенной крови, в то время как токсины, вызвавшие патологический процесс, остаются в сорбционной коробке. 

      Разница методов эфферентной терапии заключается в процедуре и в эффектах, оказываемых на организм. Если плазмаферез обладает большим иммунокоррегирующим и реокоррегирующим (нормализация текучести крови) эффектом, то гемосорбция – большим детоксицирующим эффектом.

 В основе различия лежат биофизические законы: некоторые токсические вещества имеют в структуре молекулы свободные радикалы, т.е. они электрически заряжены, поэтому способны фиксироваться на сорбенте; но многие патологические вещества имеют замкнутую структуру и поэтому электрически нейтральны (например, иммунные комплексы, некоторые виды аллергенов, холестерин и др.).

Обратите внимание

Электрически нейтральные вещества не задерживаются сорбентом. Соответственно в таком случае более эффективной процедурой будет плазмаферез, при котором удаляется плазма, вместе с растворимыми в ней патогенными комплексами.

 После первой процедуры наблюдается значительное снижение концентрации патологических продуктов, но спустя несколько часов их концентрация в крови повышается и приближается к исходной. Объясняется это тем, что в сосудистое русло активно поступают вещества, растворенные в тканевой и клеточной жидкости.

Удалить эти вещества могут последующие эфферентные процедуры, что приводит, в конечном счете, к снижению концентрации патогенных веществ в организме и длительной ремиссии (отсутствии проявлений болезни) или даже выздоровлению. Поэтому для достижения стойкого положительного эффекта рекомендуется проведение не менее 3-х процедур.

Абсолютным показанием для гемосорбции остаются острые отравления.

Среди различных методов экстракорпоральной гемокоррекции гемосорбцию отличают простота контура, ненужность дорогостоящей аппаратуры. Основным действующим компонентом контура является гемосорбент.

Это гранулированный углеродный материал, подвергнутый активации, деминерализации, депирогенизации, гидромеханической обработке, ионной балансировке и стерилизации.

Гемосорбент применяется для удаления широкого спектра веществ низкой и средней молекулярной массы, грамотрицательной бактериальной флоры и ее эндотоксинов из крови больных.

Показания для проведения гемосорбции

Основными показаниями для проведения гемосорбции являются:

  • абстинентный синдром при наркомании, токсикомании, алкоголизме;
  • маниакальные и депрессивные состояния при психических заболеваниях и состояниях;
  • острые отравления снотворными медикаментами, хлор- и фосфорорганическими соединениями, алкалоидами, салицилатами, тяжелыми металлами.

Источник: http://k-zhalymbetov.kz/metody-lecheniya/article_post/ochishcheniya-krovi-gemosorbtsiya

Плазмаферез: показания, противопоказания, методика

В ситуации, когда традиционное медикаментозное лечение ряда патологий не приводит к желаемому результату, не улучшает состояние больного, на помощь приходят методы эфферентной терапии (или экстракорпоральной детоксикации), главным среди которых является плазмаферез. Суть этого вмешательства заключается в выведении части крови пациента из кровеносного русла, удалении из нее токсических и других ненужных организму веществ и последующем возвращении ее обратно в кровоток.

Выделяют 2 основных вида плазмафереза – донорский и терапевтический. Суть первого заключается в заборе плазмы у донора и последующем использовании ее по назначению.

Второй же проводят с целью лечения целого ряда различных заболеваний.

Именно о терапевтическом плазмаферезе – о видах его, показаниях и противопоказаниях к применению, методике проведения процедуры, а также о возможных побочных реакциях и осложнениях пойдет речь в нашей статье.

Читайте также:  Антиоксиданты и антигипоксанты: препараты, продукты, действие

Зачем организму кровь

Кровь – это один из органов организма человека и животных. Да, этот орган жидкий и циркулирует по специальным сосудам, но его здоровье важно для организма не меньше, чем здоровье печени, сердца или прочих структур нашего тела.

Состоит кровь из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), каждый из которых выполняет определенные функции.

Также в состав крови входят различные растворенные в ней вещества – гормоны, ферменты, факторы свертывания, белки, циркулирующие иммунные комплексы, продукты обмена и другие.

Важно

Некоторые из них для организма физиологичны, а другие (например, холестерин) приводят к развитию заболеваний.

Избавить кровь, а значит, и весь организм, от опасных для его здоровья веществ поможет плазмаферез.

Эффекты плазмафереза и виды процедуры

Плазмаферез – не волшебство, он не способен вернуть организму молодость и исцелить его от всех болезней, однако эффекты, которыми обладает эта процедура, облегчают течение некоторых заболеваний и, несомненно, улучшают состояние пациента.

  1. Во время сеанса плазмафереза из кровеносного русла безвозвратно выводится часть плазмы. Вместе с ней удаляются и различные патогенные вещества, например, токсины бактерий, вирусов, циркулирующие иммунные комплексы, продукты распада эритроцитов, холестерин, продукты обмена веществ и прочие.
  2. Перед тем, как вернуть клетки крови в кровоток, их разбавляют физиологическим раствором, глюкозой и кровезаменителями до нужного объема. Это улучшает текучесть крови, снижает риск образования тромбов.
  3. В результате удаления некоторого объема плазмы активизируются многие физиологические реакции организма, повышается его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Что касается классификации, прежде всего плазмаферез делят на безаппаратный и аппаратный. Безаппаратные методики не предусматривают применение специальных приборов.

Они достаточно просты и финансово доступны многим, однако позволяют очищать лишь небольшой объем крови, несут повышенный риск инфицирования и других осложнений.

Аппаратный плазмаферез проводят с использованием специальных приборов. Его ведущими методами являются:

  • фильтрационный, или мембранный (кровь проходит через специальные фильтры, пропускающие ее жидкую часть – плазму и задерживающие форменные элементы);
  • центрифужный (кровь больного попадает в центрифугу, в результате вращения которой плазма крови и форменные ее элементы отделяются друг от друга; клетки сразу же смешиваются с растворами-заменителями крови и возвращаются в кровоток);
  • каскадный, или плазмаферез двойной фильтрации (этот метод предусматривает прохождение крови через фильтры 2 раза; первый задерживает клетки, а второй – крупные молекулы).

Еще одной разновидностью этой процедуры является криоплазмаферез. Кровь фильтруют, отделившуюся плазму замораживают при -30 °С, во время следующего сеанса ее нагревают до +4 °С, центрифугируют, а затем снова вводят в организм пациента. Этот метод позволяет сохранить почти весь белок плазмы, однако применяется он лишь по строгим показаниям.

Показания и противопоказания к проведению плазмафереза

Перед назначением плазмаферреза врач обследует пациента и взвешивает все возможные показания и противопоказания к процедуре.

Эта процедура не должна быть начальным и единственным методом лечения. Ее применяют лишь в комплексе с медикаментозным и прочими вариантами терапии, и то только тогда, когда эти методы себя исчерпали, не привели к какому-либо положительному результату.

Показаниями к проведению плазмафереза являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (вирусные, аутоиммунные миокардиты, ревматическое поражение сердца, системные васкулиты, атеросклероз и прочие);
  • патология органов дыхания (бронхиальная астма, гранулематоз Вегенера, фиброзирующий альвеолит, гемосидероз и так далее);
  • болезни пищеварительного тракта (болезнь Крона,
  • неспецифический язвенный колит, печеночная энцефалопатия и другие);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников);
  • болезни мочевыводящих путей (аутоиммунный гломерулонефрит, тяжелые пиелонефриты, циститы и другие инфекционные заболевания, хроническая почечная недостаточность, синдром Гудпасчера, вторичное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани);
  • системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит и прочие);
  • патология кожи (псориаз, герпес, пузырчатка, токсикодермии);
  • болезни аллергической природы (острая или хроническая крапивница, отек Квинке, поллиноз, атопический дерматит, тепловая, холодовая аллергия и другие);
  • заболевания нервной системы (хронические инфекционные болезни, рассеянный склероз и прочие);
  • болезни глаз (диабетическая ретинопатия и другие);
  • отравления различными химическими веществами на производстве и в быту, включая передозировку лекарственных средств;
  • похмельный синдром;
  • в период беременности – фетоплацентарная недостаточность, болезни матери аутоиммунной природы, резус-конфликт.

В ряде случаев проведение плазмафереза категорически не рекомендуется. Абсолютными противопоказаниями к этой процедуре являются:

  • продолжающиеся кровотечения;
  • тяжелые заболевания головного мозга (инсульт и прочие);
  • сердечная, печеночная, почечная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • острые нервно-психические расстройства.

Существуют и относительные противопоказания, то есть те состояния, которые желательно устранить (компенсировать) до проведения плазмафереза, но при острой необходимости исключительно по решению специалиста эта процедура может быть проведена и при них. Таковыми являются:

  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • гипотония (низкое артериальное давление);
  • нарушения ритма сердца;
  • язвенное поражение органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника);
  • сниженное содержание белков в плазме крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • период менструации у женщин.

Проведение плазмафереза при этих состояниях сопряжено с повышенным риском их усугубления – развития более тяжелых аритмий сердца, снижения артериального давления, появления кровотечения и так далее. Врач в подобных ситуациях должен обращать повышенное внимание на состояние пациента и предпринимать действия для его стабилизации.

Надо ли обследоваться?

По сути, плазмаферез – это оперативное вмешательство, к проведению которого существуют как показания, так и противопоказания. С целью обнаружения этих состояний прежде, чем начинать курс лечения данным методом, пациент должен пройти обследование. Оно включает в себя:

  • осмотр терапевтом или врачом иного профиля, включающий в себя измерение артериального давления и оценку других важных показателей работы организма;
  • клинический анализ крови (чтобы своевременно диагностировать острый или хронический воспалительный процесс или другие серьезные заболевания);
  • анализ крови на глюкозу (входит в перечень обязательных для каждого больного обследований, позволяет диагностировать сахарный диабет, а у лиц с подтвержденным диагнозом – контролировать уровень сахара в крови);
  • коагулограмму (с целью оценки показателей свертывающей системы крови, обнаружения склонности к образованию тромбов или повышенной кровоточивости);
  • анализ крови на реакцию Вассермана, или RW (это также обязательный метод диагностики, позволяющий обнаружить или исключить такую неприятную патологию, как сифилис);
  • биохимический анализ крови с определением уровня в ней белковых фракций (позволяет диагностировать гипопротеинемию, которая является относительным противопоказанием к проведению сеансов плазмафереза);
  • ЭКГ (позволяет оценить работу сердца).

По усмотрению врача пациенту могут быть назначены и иные методы обследования, подтверждающие нужность проведения плазмафереза или, напротив, исключающие этот метод лечения для конкретного больного.

Методика проведения

Плазмаферез – это один из вариантов хирургического вмешательства в организм человека. Именно поэтому его следует проводить не абы как, не в обеденный перерыв, а после полного обследования, в специально оборудованных кабинетах, в условиях, близких к таковым в операционной.

Во время процедуры пациент находится в положении лежа или полулежа на спине на обычной кушетке или в специальном кресле.

В его вену (как правило, в области локтевого сгиба) вводят иглу или специальный катетер, через которые и получают кровь.

Большинство современных аппаратов для плазмафереза предусматривают установку игл сразу в 2 руки – через первую кровь будет выходить из организма и поступать в аппарат, через вторую же – одновременно возвращаться в кровеносное русло.

Как было описано выше, кровь, проходя через аппарат, различными способами разделяется на фракции – плазму (жидкую часть) и форменные элементы.

Плазму удаляют, взвесь клеток крови разбавляют физраствором, растворами глюкозы и калия хлорида, реополиглюкином, альбумином или донорской плазмой (она, кстати, применяется с этой целью весьма редко и по строгим показаниям) до нужного объема и вводят обратно в организм пациента.

Длится 1 сеанс от 1 до 2 часов. Это зависит от используемого метода плазмафереза и состояния больного. Количество крови, «прогоняемой» через аппарат за 1 сеанс, также варьируется и определяется индивидуально при помощи расчета специальных компьютерных программ и специалиста, который назначает и проводит лечение.

Совет

Все время, которое осуществляется плазмаферез, врач находится рядом с пациентом, внимательно контролируя его общее состояние и самочувствие, отслеживая артериальное давление, частоту пульса, уровень насыщения крови кислородом и другие важные параметры работы его организма. В случае развития осложнений он, конечно же, оказывает больному помощь.

Сколько процедур плазмафереза необходимо конкретному больному, определяется в индивидуальном порядке. Курс лечения зависит прежде всего от заболевания, которое предполагается лечить этим методом, а также от индивидуальной реакции организма пациента на лечение. Как правило, он включает в себя от 3 до 12 сеансов.

Осложнения

При профессиональном, ответственном подходе специалиста, проводящего плазмаферез, к своему делу, при полном обследовании больного, при использовании современной качественной аппаратуры процедуры переносятся больными хорошо, а неприятные ситуации случаются крайне редко. Однако поскольку каждый организм индивидуален, стопроцентно предвидеть его реакцию на плазмаферез невозможно – в ряде случаев все-таки развиваются осложнения. Основными из них являются:

  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (как правило, развиваются они в ответ на введение в кровоток донорской плазмы или лекарственных средств, предотвращающих образование тромбов);
  • гипотония (резкое снижение артериального давления; возникает в тех случаях, когда у больного одномоментно выводят из кровеносного русла большой объем крови);
  • кровотечения (развиваются в результате превышения дозы препаратов, снижающих способность крови к свертыванию);
  • образование тромбов (являются следствием недостаточной дозы вышеуказанных препаратов; тромбы распространяются с током крови и, попадая в сосуды меньшего диаметра, закупоривают их; эти состояния чрезвычайно опасны для жизни пациента);
  • инфицирование крови (случается при нарушении во время проведения плазмафереза правил асептики, чаще – при безаппаратных методиках этой процедуры, при аппаратных же – чрезвычайно редко);
  • почечная недостаточность (может развиться, если в качестве кровезаменителя используется донорская плазма; является следствием несовместимости последней с кровью человека, получающего плазмаферез).

Заключение

Плазмаферез – это один из методов эфферентной медицины, наиболее часто применяющийся сегодня.

Во время процедуры кровь пациента выводится из его кровеносного русла, поступает в аппарат, там разделяется на 2 фракции – жидкую (плазму) и форменные элементы.

Плазму с содержащимися в ней патологическими веществами удаляют, клетки крови же растворяют кровезаменителями и возвращают в кровоток.

Этот метод лечения является вспомогательным, применяется только тогда, когда другие методы оказались неэффективными, дополняет их.

Многие считают, что плазмаферез – это чуть ли не волшебная методика оздоровления, которая избавит организм от проблем, накапливавшихся в нем десятилетиями, и даже может применяться в качестве профилактического метода. К сожалению, нет.

К проведению его существуют определенные показания, и врач вряд ли порекомендует вам его, если еще не испробованы другие, неинвазивные методы лечения. Все-таки плазмаферез – это хирургическое вмешательство, которое требует определенной подготовки и может привести к развитию осложнений.

Тем не менее, проводимый по показаниям, плазмаферез очень даже эффективен и способен лишь за несколько сеансов значительно улучшить состояние больного.

ТВК, специалисты рассказывают о плазмаферезе:

Источник: http://physiatrics.ru/10005397-plazmaferez-pokazaniya-protivopokazaniya-metodika/

Что такое гравитационная хирургия крови: виды процедур, показания и противопоказания

Гравитационная хирургия крови (расслаивание крови вне тела пациента, эфферентная терапия) – это одно из направлений медицины, заключающееся в проведении экстракорпоральной очистки крови. Она назначается при развитии патологических состояний, сопровождающихся значительным накоплением токсических веществ в этой жидкой среде организма.

В этой статье мы ознакомим вас с некоторыми принципиально отличными видами гравитационной хирургии крови и ее основными показаниями и противопоказаниями.

Читайте также:  Микроангиопатия: мозга, диабетическая, конечностей

Именно кровь разносит необходимые вещества во все органы и ткани. Она же обеспечивает удаление продуктов распада и выводит углекислый газ.

Обратите внимание

При присутствии в крови токсических продуктов (например, при патологии почек, печени, сердца, легких, селезенки и т. п.) организм испытывает недостаток в питательных веществах и страдает от воздействия отравляющих его компонентов. Для стабилизации его работы в таких случаях могут использоваться методики гравитационной хирургии крови, обеспечивающие ее очищение.

В результате достигается необходимый лечебный эффект даже в тех случаях, когда другие способы терапии остаются бессильными.

Виды гравитационной хирургии крови

По способу выполнения очищения крови выделяют три основных вида гравитационной хирургии:

  • гемодиализ;
  • гемосорбция;
  • плазмаферез.

Гемодиализ

Чаще всего гемодиализ проводится больным с почечной недостаточностью.

Эта методика гравитационной хирургии основана на проникновении крови сквозь полупроницаемый фильтр-мембрану. В результате происходит удаление продуктов метаболизма и токсических веществ из этой жидкой среды организма.

Необходимость назначения гемодиализа определяется в зависимости от диагноза и общего состояния больного. Основными показаниями к его проведению могут становиться такие состояния:

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • шок после травм или аллергических реакций;
  • отравление при передозировке лекарственных веществ;
  • отравление ядами, поддающимися гемодиализу;
  • тяжелые нарушения в электролитном составе крови.

При хронической патологии гемодиализ назначается только в тех случаях, когда другие методики консервативного лечения оказываются неэффективными, и состояние больного достигает терминальной (самой тяжелой) стадии.

Такой вид гравитационной хирургии крови является поддерживающим и назначается для стабилизации состояния пациента на период поиска кардинальных способов лечения. В ряде тяжелых случаев такой способ очищения крови можно считать паллиативным, т. к.

другие методы для облегчения страданий больного отсутствуют.

Аппарат для выполнения гемодиализа состоит из трех основных устройств:

  • узел для подачи крови;
  • узел для изготовления и подачи диализирующего раствора;
  • диализатор (основная часть аппарата).

В диализаторе располагается полупроницаемая мембрана, изготовленная из синтетических или натуральных (на основе целлюлозы) материалов. По другую от пациента сторону мембраны находится раствор, аналогичный по своему составу циркулирующей крови.

Кровь, забираемая из артерии или вены больного, поступает к другой стороне мембраны и контактирует с диализирующим раствором, который ее очищает. Вода, находящаяся в крови и содержащая вредные вещества и продукты метаболизма, проходит сквозь этот фильтр, а форменные элементы крови не поступают сквозь мембрану.

В результате происходит очищение крови, и потом она вновь возвращается в тело больного через вену.

После подготовки пациента к процедуре гемодиализа, заключающейся в осмотре врачом, психологической поддержке, измерении давления, температуры и пульса, проведении профилактической вакцинации от гепатита В, выполняется пункция и катетеризация артерии (или вены) и вены с созданием артериально-венозной или венозно-венозной фистулы.

После обеспечения сосудистого доступа осуществляется подключение больного к аппарату. В процессе выполнения гемодиализа проводится постоянное наблюдение за состоянием пациента, а после завершения процедуры на кожу в области установки катетера накладывается асептическая повязка.

Длительность сеансов и их необходимое количество определяется индивидуально.

Осложнениями гемодиализа могут быть такие состояния и заболевания:

  • тошнота и рвота;
  • судороги мышц;
  • снижение артериального давления;
  • инфекционные заболевания.

После выполнения гемодиализа больной должен соблюдать все рекомендации врача, касающиеся приема лекарственных препаратов, соблюдения диеты и режима отдыха и труда. Рекомендации по правильному питанию после этой процедуры могут быть различны и зависят от диагноза.

Противопоказаниями к проведению гемодиализа могут становиться такие заболевания и состояния:

Гемосорбция

Эта методика гравитационной хирургии направлена на удаление токсичных продуктов из крови путем ее контакта с сорбентом. Гемосорбция может быть неселективной, полуселективной и селективной.

В первых аппаратах для выполнения этой разновидности гравитационной хирургии в качестве сорбента применялся активированный уголь. Такой способ гемосорбции проводится и сейчас, и он называется неселективным. Его главным недостатком становится тот факт, что активированный уголь способен задерживать не все отравляющие вещества.

Для полуселективной методики гемосорбции в качестве сорбента применяются ионообменные смолы, которые могут быть избирательными к некоторым видам токсинов. Такой способ очищения крови позволяет существенно расширять список показаний к процедуре.

Селективная гемосорбция основана на применении иммунных сорбентов. Они производятся на основе фиксированных на ионообменных смолах антител и избирательны к конкретным вредным веществам, содержащимся в крови. Это направление гемосорбции активно развивается – ученые и сейчас проводят разработки новых селективных сорбентов для расширения терапевтических показаний к назначению такой процедуры.

Перед выполнением этого вида гравитационной хирургии крови больной должен пройти всестороннее общеклиническое обследование, включающее в себя лабораторные анализы: общие, биохимические и отображающие показатели противосвертывающей и свертывающей системы. Кроме этого, для профилактики гепатита В рекомендуется выполнение вакцинации.

Важно

Процедура гемосорбции выполняется в специальных кабинетах, условия которых приближены к условиям операционных.

Аппарат для ее выполнения представляет собой наполненную сорбентом колонку, присоединяющуюся к кровеносным сосудам больного при помощи системы трубок. Кровь перекачивается насосом через сорбент.

В аппарат встроена система для подачи антикоагулянтов для профилактики ее свертывания во время выполнения процедуры. После фильтрации в колонке с сорбентом кровь снова поступает в сосуды пациента.

Для пункции кровеносных сосудов, которая выполняется перед процедурой, используются специальные иглы большого диаметра (он несколько больше, чем у игл для капельниц). Пункция выполняется, как правило, в вены локтевого сгиба.

Во время одной процедуры через аппарат пропускается около 1-2 объемов циркулирующей крови.

Такой сеанс длится около 1-2 часов и на протяжении этого времени врач следит за основными показателями гемодинамики – насыщением крови кислородом, пульсом и артериальным давлением.

Один сеанс гемосорбции не может полностью справиться с выводом всех токсичных веществ из организм, т. к. они скапливаются не только в крови, но и в тканях.

После их выведения из крови они мигрируют в кровяное русло и для лечения больного необходимо проводить повторные процедуры. Именно поэтому гемосорбция назначается больным ежедневно или через день.

Совет

Количество сеансов рекомендуется индивидуально, но обычно бывает необходимо проводить 5-6 процедур.

Показаний к выполнению гемосорбции более 200. Они почти идентичны с плазмаферезом. Применение селективных сорбентов существенно расширяет перечень назначений этой процедуры. Абсолютным противопоказанием к выполнению гемосорбции является обширное кровотечение. Остальные состояния являются относительными противопоказаниями. К ним относят:

  • острые инфекции;
  • высокий риск кровотечения при язвенной болезни;
  • менструация;
  • нарушения ритма, гипотония, нарушения проводимости сердца, приводящие к нарушению гемодинамики.

Плазмаферез

Процедура плазмофереза позволяет удалить из крови различные токсические вещества, продукты обмена или циркулирующие иммунные комплексы.

Этот основной метод гравитационной хирургии крови заключается в механическом очищении крови от токсинов путем удаления части плазмы и замещения этого утраченного объема донорской плазмой, физиологическим раствором или кровезаменителями.

Процедура пламафереза может быть донорской (для забора плазмы) и лечебной (для устранения токсических веществ из крови).

Лечебный эффект плазмафереза направлен на такие моменты:

  • с удаляемой плазмы выводятся те вещества, которые способны вызывать заболевание или отягощают его течение (креатинин, мочевина, холестерин, циркулирующие иммунные комплексы, токсические соединения, мочевая кислота, патологические иммуноглобулины и др.);
  • удаление части плазмы и ее замещение необходимыми растворами для улучшения текучести крови;
  • удаление части плазмы для активирования защитных функций.

По методу выполнения процедура пламаферез может быть:

  • фильтрационный (или мембранный);
  • каскадный;
  • гравитационный (центрифужный).

При выполнении любого из вышеперечисленных видов плазмафереза сеанс проводится по таким этапам:

  • забор крови;
  • разделение крови на фракции;
  • дополнительная обработка плазмы и клеток крови (этот этап выполняется не всегда);
  • возврат клеточных элементов крови в кровеносные сосуды;
  • замещение плазмы физиологическим раствором, или замещение объема кровеносного русла донорской плазмой, или возврат забранной и обработанной дополнительно плазмы.

Сеанс плазмафереза выполняется в специализированных кабинетах, условия которых аналогичны требованиям, предъявляемым к операционным. Процедура проводится в положении лежа на спине. Подготовка пациента к пламаферезу выполняется по тем же принципам, которые применяются для гемосорбции.

Для забора крови может выбираться одноигольная или двухигольная методика пункции вены (или вен). Иглы, использующиеся для плазмафереза, имеют больший диаметр, чем те, которые вводятся в сосуд при обычных капельницах. Как правило, для забора крови пунктируют венозные сосуды локтевого сгиба.

Далее плазмаферез проводится в зависимости от методики его возможного выполнения:

  • при мембранном способе кровь проходит через плазмофильтры, которые состоят из пористых волокон, удерживающих и удаляющих плазму (форменные элементы крови при этом возвращаются в кровяное русло);
  • при центрифужном способе кровь поступает в мешки из полимерных материалов (гамаконы), которые затем помещают в центрифугу для разделения крови на плазму и форменные элементы (плазма после этого удаляется, а клеточные компоненты крови возвращаются в тело пациента);
  • при каскадном способе в аппарате выполняется фильтрация плазмы, далее в кровяное русло возвращают форменные элементы крови, а недостаток плазмы восполняют (иногда кроме клеточных компонентов крови больному возвращается и дополнительно очищенная плазма или донорская плазма).

Процедура плазмафереза выполняется на протяжении 1-2 часов. За один раз происходит удаление ¼-½ части циркулирующей плазмы. Этот объем определяется врачом по специальным формулам, учитывающим необходимые по терапевтическим показаниям данные.

Во время процедуры специалист контролирует состояние пациента, отслеживая показатели насыщения крови кислородом, частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Количество сеансов определяется состоянием больного и для достижения необходимого лечебного эффекта бывает необходимо от 2-3 до 10-12 процедур.

Показания к назначению различных видов пламафереза очень обширны (более 200 заболеваний и состояний).

Перечислим некоторые из них:

  • заболевания сердца и сосудов (ревматизм, постинфарктный синдром, кардиомиопатии при аутоиммунных кризах и заболеваниях, аллергические поражения сердца и др.);
  • хроническая и острая почечная недостаточность;
  • заболевания органов дыхательной системы (бронхиальная астма, гемосидероз, гранулематоз Вегенера и др.);
  • эндокринные заболевания (болезнь Адиссона, осложнения сахарного диабета и др.);
  • заболевания кожи (псориаз, аллергические реакции в виде отека Квинке и крапивницы, токсикодермия и др.);
  • заболевания печени и других органов пищеварительной системы (болезнь Крона, аутоиммунный гепатит, неспецифический язвенный колит и др.);
  • офтальмологические болезни (увеиты, диабетическая ретинопатия, псевдотумор и др.);
  • миастения;
  • аллергические реакции (поллинозы, аллергия к физическим факторам, атопические дерматиты и др.);
  • заболевания нервной системы (рассеянный склероз, инфекции ЦНС, аллергический энцефалит и др.);
  • состояния иммунного конфликта (отторжение трансплантированных органов, непереносимость лекарственных средств);
  • атеросклероз;
  • заболевания почек (инфекции мочевыделительных путей, гломерулонефрит, волчаночные нефриты и др.);
  • эндотоксикозы при раковых заболеваниях;
  • системные васкулиты;
  • ожоговая болезнь;
  • патологии сосудов ног;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Абсолютным противопоказанием для назначения пламафереза является значительное кровотечение. Относительными противопоказаниями являются такие состояния и заболевания:

  • нарушения ритма и проводимости сердца, гипотония, приводящие к нарушению гемодинамики;
  • менструация;
  • острые инфекции;
  • гипопротеинемия.

Где пациент может пройти курс лечения по методикам гравитационной хирургии крови?

Процедуры по эфферентной терапии пациенты могут пройти в специализированных отделениях или клиниках гравитационной хирургии крови. Их назначение может проводиться только лечащим врачом больного после всестороннего обследования, определяющего наличие показаний к выполнению таких методов лечения.

К какому врачу обратиться

Показания к применению методов экстракорпоральной детоксикации многочисленны. Чаще всего их используют в токсикологии, нефрологии и хирургии.

Такое лечение может быть назначено больным эндокринологического, ревматологического профиля, пациентам дерматолога, онколога, гастроэнтеролога и многих других специалистов.

По всем вопросам, касающимся экстракорпорального очищения крови, следует проконсультироваться у лечащего врача.

Обратите внимание

Клиника «Столица», специалист рассказывает о том, что такое гравитационная хирургия крови:

Телеканал «Москва-24», программа «Стиль жизни», ведущие рассказывают о методиках гравитационной хирургии крови:

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/gravitacionnaya-xirurgiya-krovi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector