Кардиомегалия (увеличение сердца): причины, лечение

Что делать при кардиомегалии – последствия увеличения сердца

В статье предлагается уточнить некоторые аспекты патологии, которую в просторечии называют увеличенное сердце или кардиомегалия, и проблемы с ней связанные, которые могут зависеть от ослабления миокарда, ишемической болезни сердца, ритма сердца или работы клапанов.

Что значит увеличенное сердце

Сердце – это мышца, естественной задачей которой является перекачка крови внутри тела, для доставки питательных веществ и кислорода во все клетки и удаления отходов жизнедеятельности.

Если сердце подвергается чрезмерной нагрузке, то начинает увеличиваться, и от обычных 350-380 граммов может превысить 500 грамм.

Увеличенное сердце характеризуется увеличением объемной массы как миокарда, т.е. мышечной структуры сердца, так одновременным расширением полостей сердца: правое предсердие, левое предсердие, правый желудочек, левый желудочек, по которым течет кровь.

Какие симптомы может вызвать увеличенное сердце

Иногда увеличенное сердце может быть бессимптомным, но в некоторых случаях увеличение сердца проявляется патологическими симптомами:

  • Одышка.
  • Нехватка воздуха.
  • Боли в грудной клетке, похожие на возникающие при стенокардии.
  • Аритмия, внезапная тахикардия.
  • Отеки и задержка жидкости, особенно в лодыжках.
  • Усталость и головокружение.
  • Повреждения кожи и боли в суставах при синдроме Фабри.
  • «Дыхание сердца» (характерный звук крови, которая течет через клапаны, типичный синдром «сердца спортсмена»).

Что делать в случае увеличенного сердца

Не всегда увеличение сердца является патологическим, и потому часто возникает вопрос, как себя вести в случае такого расстройство? Очевидно, что многое зависит от причины. У профессиональных спортсменов или тех, кто увлекается одной спортивной дисциплиной, всегда развивается патология, которая называется синдромом сердца спортсмена.

Спортсменам требуется большая дальность доставки крови, что, очевидно, обеспечивается большим усилием сжатия сердца. Эффектом этой дополнительной работы является физиологическое увеличение сердца, без какого-либо риска для здоровья.

В случае, если дополнительная работа сердца обуславливается любым препятствием в доставке крови, то происходит патологическое увеличение миокарда.

Причины патологической кардиомегалии

Если, с помощью рентгенографии грудной клетки, будет наблюдаться увеличение сердца, прежде всего, необходимо выявить причину патологии и оценить процент фиброзной ткани.

Ниже приведены основные причины, которые определяют патологическое увеличение сердечной мышцы:

  • Порок сердца. Все болезни системы кровообращения, которые вызывают увеличение сопротивления кровотоку, приводят к увеличению сердечной мышцы. Типичными являются заболевания клапанов, в частности, атриум клапанов желудочка сердца (трехстворчатого и митрального), аортального и легочного.
  • Гипертония, то есть повышение артериального давления, что приводит к гипертрофии левого желудочка.
  • Аритмии сердца, изменения скорости сердцебиения, которая может увеличиваться (тахикардия) или уменьшаться (брадикардия) из-за неисправности в работе электрических цепей сердца.
  • Легочная гипертензия, аномалии давления в легких, вызванные, в свою очередь, дыхательной недостаточностью и бронхопатией.
  • Генетические заболевания обмена веществ, такие как синдром Фабри, связанный с X-хромосомой, что вызывает накопление гликолипидов внутри ткани.
  • Отравление от чрезмерного употребления алкоголя, такое сердце часто называют пивным или этиловым сердцем.
  • Анемия, которая вынуждает сердце работать более интенсивно и может с течением времени привести к сердечной недостаточности.
  • Гемохроматоз или избыточное накопление железа в тканях, отвечает за сердечно-сосудистые заболевания и аритмию.
  • Амилоидоз, определяется накопление в тканях амилоида – белкового материала, похожего на крахмал
  • Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз.
  • Кардиомиопатия, – это заболевание сердечной мышцы, которое вызывает утолщение сердечной мышцы.

Диагностика увеличенного сердца – исследования

Чтобы сделать правильный диагноз увеличенного сердца, а затем назначить соответствующие методы лечения, специалист прибегает к ряду анализов и обследований:

  • ЭКГ, либо Холтер-мониторинг, т.е. запись ЭКГ в течение 24 часов, а также ЭКГ под нагрузкой, которое позволяет выявить аритмию.
  • Эхокардиограмма, которая обнаруживает наличие обструкций сердца.
  • RX. Для оценки сердечной тени.
  • Ядерный магнитный резонанс с помощью контрастного вещества гадолиния. Для выделения волокнистых областей миокарда.
  • Катетеризация сердца с введением микрокамеры для оценки возможных извержений из желудочка в аорту.

Терапия и препараты для лечения кардиомегалии

Часто патология увеличенного сердца имеет доброкачественно течение и не требует лечения. Если увеличенное сердце зависит от спортивной нагрузки, достаточно прекратить тренировки, синдром медленно регрессирует: объем сердца и частота сокращений возвращаются в нормальные рамки. Если кардиомегалия имеет патологический характер, то лечение подбирается в соответствии с причиной.

Может потребоваться лекарственная терапия. В основном, используются лекарственные средства для контроля кровяного давления, в частности:

  • Диуретики для снижения количества натрия и воды.
  • Бета-блокаторы для снижения давления крови,
  • Антиаритмические средства и антикоагулянты для предотвращения образования тромбов и, следовательно, возникновения инсультов и инфарктов.

В тяжелых случаях кардиолог может принять решение использовать хирургическое вмешательство, направленное на удаление неисправных клапанов или координации сокращений желудочков сердца с помощью кардиостимулятора, чтобы уменьшить риск инфаркта.

Риски и возможные осложнения кардиомегалии

Увеличенное сердце может повлечь значительные риски для больного, которые зависят от основного заболевания, вызвавшего увеличение сердца. Когда сердце становится слишком большим, некоторые части миокарда подвергаются действию большего давления и, следовательно, повышенной опасности ишемии и опасных осложнений, таких как инсульт и инфаркт.

Однако, статистики отмечают, что с патологией можно жить без серьезных последствий, держа её под контролем с помощью соответствующего лечения. В России, на самом деле, около 9,4 миллионов человек имеют увеличенное сердце, особенно в части левого желудочка.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/kardiomegalii_uvelichenija_serdca/11-1-0-576

Увеличенное сердце: основные причины и лечение

При некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях определяется увеличенное сердце. Эта патология не сулит ничего хорошего, поскольку в любой момент может наступить декомпенсация и тогда возникает угроза развития сердечная недостаточность. Поэтому при наличии факторов риска нужно следить за своим состоянием и при его нарушении вовремя обращаться к врачу.

Увеличенное сердце (кардиомегалия или “бычье сердце”) характеризуется увеличением размеров сердечной камеры или миокарда. Подобный патологический процесс известен как гипертрофия.

Часто увеличение сердца является реакцией на стрессы, которым подвергается сердечная мышца.

Обратите внимание

Первоначально гипертрофия может быть одним из этапов компенсаторной реакции, но на самом деле она оказывается в некоторой степени вредной.

Кардиомегалия не относится к самостоятельным заболеваниям, поскольку в основном развивается на фоне других патологических состояний по типу ожирения, гипертонии, коронарной болезни сердца.

Диагностика увеличенного сердца не представляет труда. Больше вопросов обычно возникает в ходе лечения. Использование лекарств очень редко позволяет существенно улучшить состояние. Чаще всего препараты нужно принимать до конца жизни во избежание тяжелых осложнений.

Видео: Болезнь большое сердце (кардиомегалия)

Причины расширения сердца

Существует несколько путей увеличения сердца, которые зачастую собой представляют процесс желудочковой гипертрофии и ремоделирования миокарда.

  • Высокое кровяное давление и увеличенное сердце.

Сердце, как правило, во время перекачивания крови по организму должно преодолеть давление, создаваемое сосудистой системой.

При нормальной величине артериального давления это не представляет для миокарда особых трудностей. Если же артериальное давление высокое, сердце испытывает определенную нагрузку.

Это оказывает стрессовое воздействие на миокард, который изо всех сил пытается выполнить свою работу в этот момент.

Если человек ходит в тренажерный зал и поднимает там тяжести, его мышцы становятся больше в ответ на нагрузку. Этот процесс как раз называют гипертрофией.

Сердце увеличивается таким же образом; только возникшая проблема связана с несколькими последствиями. Во-первых, гипертрофия миокарда не всегда возвращается к нормальным размерам. Во-вторых, болезнь принципиально изменяет архитектуру сердца таким образом, что это может привести к проблемам в будущем, например, к чрезмерному расслаблению и нарушению работы пораженной мышцы.

  • Концентрическое увеличенное сердце

Увеличение сердца довольно сильно связано с сердечными приступами. В частности, при инфаркте миокарда определенная часть сердечной мышцы может умереть. Пораженное место истощается и затем образуется шрам. Это увеличивает нагрузку на пораженную область сердца, что заставляет другие участки миокарда активизироваться, чтобы компенсировать возникшее нарушение.

Перераспределение стрессового воздействия приводит к тому, что сердце увеличивается в размерах, на что уходит некоторое время. Подобный процесс называется ремоделированием. К сожалению, если это ремоделирование не может быть в некоторой степени предотвращено, сердечная функция в результате снижается. В дальнейшем может произойти сердечная недостаточность.

  • Врожденное расширение сердце

Определенная генетическая предрасположенность приводит к тому, что размеры сердца превышают установленные нормальные показатели. Наиболее классический пример этого – гипертрофическая кардиомиопатия, которая часто способствует возникновению внезапной смерти у спортсменов.

Увеличенное сердце гипертрофической кардиомиопатии представляет собой беспорядочное расположение волокон, которые входят в состав сердечной мышцы. Патология может привести к летальным сердечным аритмиям, а также препятствовать кровообращению в самом сердце. При гипертрофической кардиомиопатии увеличивается толщина миокарда.

Существует также врожденное расширение сердца, известное как дилатационная кардиомиопатия. При этой патологии стенки сердца становятся тонкими, тогда как размеры сердечной камеры увеличиваются, а нагнетательная функция сердца может сильно уменьшиться.

  • Болезнь клапанов и увеличенное сердце

Различные болезни клапанного аппарата сердца приводят к увеличению сердца, которое первоначально считалось компенсаторным ремоделированием, а в конечном итоге напрямую приводит к сердечной недостаточности, если болезнь не лечить.

При аортальном стенозе клапан, через который проходит кровь для поступления в аорту, становится плотным, что усиливает давление и стрессовое воздействие на стенки камер сердца, известные как перегрузка давлением. Сердце становится увеличенным, что позволяет ему некоторое время компенсировать возникшие нарушения.

Гипертрофированное сердце, несмотря на то, что оно хорошо сокращается, плохо расслабляется и может привести к сердечной недостаточности. Если вовремя не лечить патологию, она может привести к значительному снижению функции сердца и ослаблению миокарда.

Важно
44″ radius=”5″]

При аортальной регургитации этот же клапан пропускает кровь назад. В это случае развивается другой тип напряжения, также известный как объемная перегрузка. Аортальная регургитация несколько уникальна тем, что она сочетает перегрузку давлением и объемом, что напрямую ведет к растяжению сердечной камеры, а также увеличению миокарда.

При митральной регургитации митральный клапан, который отделяет верхнюю и нижнюю камеры левой половины сердца, также “протекает”. Классической причиной этой утечки является пролапс митрального клапана.

При митральной регургитации сердце находится под объемным нагрузочным напряжением. Расширение органа происходит за счет увеличения размера камеры и уменьшения ее стенок в процессе, известном как эксцентрическая гипертрофия.

К сожалению, если сердце слишком увеличивается при митральной регургитации, даже коррекция утечки с помощью операции или эндоскопических процедур, таких как Mitraclip, не способна улучшить сердечную функцию. После операции она, как правило, будет уменьшена.

Поэтому важна своевременная диагностика различных форм увеличенного сердца и соответствующая терапия сердечных заболеваний.

  • Правостороннее расширенное сердце

Чаще всего говорят о левостороннем увеличении сердца, однако важно также выявить изменения в правой половине органа. Эта сторона сердца не способна так же интенсивно справляться с большим давлением, как левая часть, поэтому под воздействием стресса она может быстро увеличиваться и так же резко срываться.

Примеры причин острого правостороннего увеличения сердца следующие:

  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Правосторонний сердечный приступ.
  • Недостаточность трехстворчатого клапана.
  • Повышенное давление в артериях легких, известное как легочная гипертензия.

Эхокардиограмма легочной эмболии: большой сгусток находится в правой части сердца, во время его прохождения к легким, где развивается легочная эмболия.

Увеличенное сердце – может ли оно вернуться в норму?

Увеличенное сердце, в зависимости от причины, может вернуться к нормальному размеру, если было проведено своевременное лечение. Во многих случаях это, однако, не происходит, и в таком случае целью терапии является быстрое определение причины и проведение лечение для стабилизации ситуации и предотвращения дальнейшего развития кардиомегалии.

Обратимые причины включают:

  • Ранние стадии гипертонического сердца, вызванные высоким артериальным давлением.
  • Ранние стадии значительного застойного заболевания сердца.
  • Ранние стадии сердечного приступа и внезапной слабости сердечной мышцы, известные как кардиомиопатии, которые могут быть связаны с беременностью, сильным стрессом или вирусной инфекцией.

Правая сторона сердца обладает замечательной способностью оправляться от острого напряжения, поэтому лечение основной причины может способствовать полному восстановлению.

Видео: Кардиомегалия, растяжение всех полостей сердца, нарушение ритма ДКМП

Лечение и восстановление

Терапия кардиомегалии будет зависеть от состояния сердца и сопутствующих заболеваний. Медицинские манипуляции или оперативное вмешательство могут потребоваться, если заболевание не контролируется лекарствами и изменением образа жизни.

Медикаментозное лечение

Лекарства могут помочь уменьшить выраженность симптомов и в ряде случаев способствуют устранению причин, например:

  • Понижают артериальное давление.
  • Предотвращают образование тромбов.
  • Уменьшают риск сердечного приступа или других осложнений.
  • Увеличивают силу и эффективность сокращений сердца.

Хирургическое лечение

Врач может рекомендовать хирургические манипуляции или операцию, если к этому имеются вышеприведенные показания. В зависимости от этого может быть выполнено:

  • Шунтирование коронарной артерии – эта операция улучшает кровообращение, устраняет боль в груди и предотвращает развитие сердечного приступа с помощью пришитых артерий или вен, взятых из других частей тела. Подобный анастомоз позволяет обойти суженные коронарные артерии.
  • Имплантация вспомогательного устройства для стимуляции работы желудочков – с помощью этого прибора слабая сердечная мышца сокращается более эффективно.
  • Операция на сердечном клапане – операция может выполняться с целью реконструкции или замены на искусственный клапан, взятый от коровы, свиньи или человека, или изготовленный из штучных материалов.
  • Операция по пересадке сердца – является крайним методом решения вопросов с больным сердцем, которое не поддается восстановлению никакими возможными на сегодня способами.
Читайте также:  Гемангиома позвоночника, тела позвонка: суть, лечение

Восстановление после операции

Продолжительность пребывания в больнице зависит от хирургического вмешательства.

  • После шунтирования коронарной артерии больной проводит один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем он сможет вернуться домой. Полное выздоровление может занять 6-12 недель. Точно сказать, когда больному разрешается снова быть физически активным, включая возвращение к работе или возобновление сексуальной активности, сможет только врач.
  • Восстановление после имплантации желудочкового стимулятора зависит от общего состояния больного перед операцией. Как правило, больной проводит один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем он сможет вернуться домой. Иногда приходится постепенно переходить из больницы домой, что предполагает пребывание дома на протяжении дня, но возвращение в больницу вечером. Врач, как правило, сообщает о допустимом уровне активности, которого можно придерживаться участие, до тех пор, пока полностью не закончиться процесс восстановления.
  • После операции на клапане сердца, как правило, приходится проводить один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем будет разрешено вернуться домой. Полное выздоровление может занять 6-12 недель. Врач в основном сообщает, когда больной сможет снова быть физически активным.
  • После операции по пересадке сердца нужно провести несколько дней в отделении интенсивной терапии и несколько недель в другом отделении, прежде чем разрешат вернуться домой. После выписки нужно находиться в непосредственной близости от больницы в течение первых шести недель, чтобы поддерживать необходимый режим посещений и сдачу лабораторных анализов. При появлении возможности врач сообщает о допустимом уровне физической активности, в которого можно придерживаться до тех пор, пока не наступит полное восстановление организма.

Послеоперационный уход

Перед тем, как покинуть больницу, врач или медсестра предоставит план последующих действий, который, вероятно, будет включать осмотры и лабораторные анализы. Важно, чтобы ежедневно проводились медицинские осмотры, направленные на снижение риска дополнительного блокирования артерий:

Полезные для выполнения рекомендации:

  • Следует практиковать диету с низким содержанием жира, холестерина и соли.
  • Ежедневно нужно выполнять упражнения из ЛФК.
  • Важно избегать использования табачных изделий и алкоголя.
    Необходимо максимально снизить уровень стресса.
  • При наличии факторов риска по типу высокого артериального давления и других нужно ежедневно принимать назначенные врачом лекарства.

Осложнения

Если увеличенное сердце не было вовремя диагностировано и не лечилось на раннем этапе развития, могут возникать осложнения, в том числе:

  • Тромбообразование. Сгустки крови могут ослабить работу сердца и повлиять на его способность перекачивать кровь по всему телу. Если от тромба отрываются кусочки, тогда подобные эмболы распространяются с кровотоком и могут заблокировать кровеносный сосуд в любом участке тела. Остановка сердца или внезапная смерть, инсульт и легочная эмболия – все эти заболевания как раз связаны с тромбоэмболией.
  • Сердечная недостаточность. По мере увеличения левого желудочка риск сердечной недостаточности возрастает. При ее развитии желудочки перестают нормально сокращаться и эффективно перекачивать кровь.
  • Клапанная недостаточность. Кровь может течь в обратном направлении если клапаны (чаще всего митральный и трехстворчатый) плотно не закрываются должным образом. В результате создается характерный звук, называемый сердечным шумом. Хотя это может и не быть вредным, врач должен регулярно следить за состоянием больного.

Ключевые моменты

  • Увеличение сердца, или “бычье сердце” – серьезное заболевание, которое без лечения осложняется сердечной недостаточностью.
  • Возникновение увеличенного сердца чаще всего связано с другими заболеваниями по типу генетических нарушений, гипертонии, пороков сердца.
  • Лечение увеличенного сердца проводится согласно показаниями. В некоторых случаях достаточно медикаментозного воздействия, но бывает возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
  • После операции должен пройти восстановительный период, который в зависимости от тяжести заболевания может составлять две и более недели.
  • Кардиомегалия опасна своими осложнениями, поскольку в тяжелых случаях может возникнуть внезапная смерть, недостаточность клапанов и пр.

Видео: Enlarged Heart Causes & Treatment | Improve Heart Health Using Natural Medicine

Источник: https://arrhythmia.center/questions/uvelichennoe-serdtse-osnovnyie-prichinyi-i-lechenie/

Кардиомегалия (увеличенное сердце): причины и симптомы, лечение и прогноз жизни

Увеличение сердца — это врожденный или приобретенный порок развития кардиальных структур. На фоне явления возникает утолщение мышечного слоя (гипертрофия) либо дилатация (расширение камер).

В любом случае, наблюдается нарушение нормальной сократимости миокарда. Отсюда невозможность адекватного обеспечения кровью тканей и отдаленных систем. Ишемия ведет к гипоксии и постепенной анатомической трансформации. Страдает головной мозг, печень, почки.

Чаще всего причиной смерти оказывается полиорганная недостаточность. Тело не справляется с нагрузкой. Летальный исход — вопрос времени.

Лечение проводится в условиях кардиологического стационара. Тотального восстановления ждать не стоит. Можно рассчитывать на приостановку процесса и сохранение жизни. Но на больного накладываются серьезные ограничения.

Механизм развития патологии

Как уже было отмечено, существует два типа кардиомегалии (разрастания тканей сердца). Формируются они несколько разными путями.

Гипертрофия — собственно увеличение мышечной массы органа. В норме кардиальные структуры обеспечиваются кровью по коронарным артериям, что обуславливает адекватное питание и возможность работать почти на пределе.

При этом остается запас прочности на случай экстренных условий. То есть кардиальные структуры в полную силу не функционируют почти никогда.

Совет

При стенозе (сужении), окклюзии (закупорке) коронарных артерий, постоянном повышении давления, сердце вынуждено интенсифицировать свою деятельность.Отсюда перманентно увеличенная нагрузка.

В качестве компенсаторного механизма тело наращивает мышечную массу органа. Но это не решает проблему.

Напротив, такое сердце не способно работать адекватно из-за плохой сократимости и снижения проводимости электрического импульса от синусового узла. Чаще всего гипертрофии подвержен левый желудочек.

Дилатация — вторая разновидность патологического отклонения от нормы. Возникает растяжение камер кардиальных структур от избытка крови.

В основном проблеме подвержены спортсмены, реже больные воспалительными патологиями.

Это состояние формируется намного быстрее, чем предыдущее. Опасность примерно одинакова.

В любом случае возникает сердечная недостаточность, снижается сократительная способность миокарда. Растет повышенный риск преждевременной смерти больного от осложнений или основного состояния.

Виды кардиомегалии

Согласно классификации, принятой в теоретической и практической деятельности, увеличение миокарда определяется двумя возможными видами:

Гипертрофия

Разрастание мышечного слоя органа. Возникает наиболее часто. В основном подвержены развитию подобного состояния гипертоники с приличным стажем, также больные инфекционными патологиями.

Явление практически не сопровождается осложнениями или какими-либо симптомами.

На ранних этапах это так. По мере движения вперед, возникают проявления застойной сердечной недостаточности с одышкой, непереносимостью физической активности, длительными болями, аритмиями, прочими признаками.

Восстановлению такой орган уже не подлежит. Единственное, что можно сделать — поддержать тело, чтобы обеспечить снижение нагрузки на сердце. Длительность терапии — вся жизнь. Причем пациент должен существенно ограничить себя в быту, привычках. В том числе рационе.

Внимание:

Большой роли сердце расширено влево или вправо не играет. Характер деформации не определяет степень отклонения функциональной активности.

Дилатация

Представляет собой расширение одной или нескольких камер кардиальных структур.

Возникает в результате избыточного количества крови или же скопления жидкости, что случается относительно редко и несет большую угрозу жизни и здоровью.

Лечение проводится в условиях стационара. Если речь идет о возникновении выпота, назначается дренирование пораженной камеры, далее показана компенсаторная терапия. В остальном методики курации не отличаются от предыдущего случая. Дилатация левого предсердия протекает тяжелее.

Исключительно редко возникает смешанная форма. Она лечению практически не подлежит. На ранних стадиях имеет смысл провести трансплантацию. Вероятность успеха определяется запущенностью процесса.

Обратите внимание

Сама по себе кардиомегалия не развивается в считанные секунды. Продолжительность прогрессирования до момента проявления первых симптомов — несколько лет как минимум.

На фоне воспалительных патологий чуть менее. Но время на диагностику и лечение есть.

Физиологические причины роста размеров сердца

Несущественны с клинической точки зрения. Вопреки возможному заблуждению, они отнюдь не безопасны. Вопрос времени, когда процесс даст о себе знать.

Среди возможных факторов:

  • Интенсивные физические нагрузки. Возникают на фоне критической механической активности. Типичная черта кардиальных структур профессиональных спортсменов — гипертрофированное, неестественно большое (спортивное) сердце. Оно работает нормально равно до тех пор, пока сохраняется достаточный уровень нагрузок. Как только пациент перестает заниматься спортом — вероятна остановка сердца. Исход может быть не столь плачевным, зависит от случая.
  • Беременность, роды. Особенно неоднократные, если они сопровождаются существенным токсикозом, эклампсией. Каждая последующая гестация увеличивает риски. Единственный способ превенции — длительное наблюдение за состоянием будущей матери. Скрининг проводится каждые 2-3 месяца. Чаще по показаниям.

Разница между естественными и болезнетворными факторами не велика. Осложнения и риск их возникновения идентичны.

Патологические факторы

Встречаются намного чаще.

  • Миокардит. Воспаление мышечного слоя органа. Развивается по инфекционным причинам, также в результате аутоиммунного процесса. Симптомы выражены, проявляются постоянно. Лечение в условиях стационара, с применением антибиотиков или иммунодепрессантов, зависит от происхождения явления. Перспективы полного восстановления определяются моментом обращения к врачу. На поздних стадиях происходит тотальное разрушение предсердий. Заболевание имеет свойство рецидивировать. Каждый эпизод влечет отмирание части здоровых тканей, которые замещаются соединительными структурами. Возникает двойственное явление. Сами по себе рубцовые клетки обуславливают разрастание органа. Он перестает нормально работать из-за недостатка тканей. Начинается компенсация. Итог понятен.
  • Перикардит. Воспаление сердечной сумки. Провоцирует гипертрофию. Дилатация нехарактерна.

Оба описанных процесса имеют схожие черты. Они опасны только в запущенной форме или на фоне частых рецидивов.

  • Артериальная гипертензия. Первая стадия — не влечет анатомических изменений. По мере прогрессирования показатели тонометра стабилизируются на высоких отметках. Отсюда повышенная нагрузка на левый желудочек, который и подвергается изменениям. Поскольку эта камера ответственна за перекачивание крови по большому кругу, страдают все системы. Осложнения — вопрос времени.
  • Амилоидоз. Отложение белковых структур. Лечится относительно просто, при достаточной квалификации врача. Длительность развития последствий со стороны сердца объясняет хороший прогноз.
  • Стеноз клапана аорты. Вызывает недостаточное поступление крови в большой круг. Отсюда сохранение жидкой соединительной ткани в камерах. Заканчивается процесс дилатацией.
  • Кардиомиопатия. Диффузное (то есть по всему периметру) разрастание тканей миокарда. Имеет врожденное или приобретенное происхождение (на фоне алкоголизма, воспаления, аутоиммунных причин). Развивается относительно часто. Ведет к застойной сердечной недостаточности. В 30% случаев заканчивается смертью. Цифры разнятся от одного к другому источнику.
  • Пороки митрального клапана. Стеноз, пролапс, заращение. Приводит к нарушению нормальной гемодинамики. Восстановление хирургическое, по показаниям.
  • Ревматизм. Аутоиммунная патология. Определяется постоянным воспалением кардиальных структур, деструкцией клапанов. Вероятность летального исхода низка на ранних стадиях. Прогрессирование постепенное или скачкообразное.
  • Пороки межжелудочковой перегородки.

В крайне редких случаях (около 0.3-.0.5% ситуаций) возникают врожденные дефекты развития сердца.

Например, аномалия Эбштейна, синдром Нунан и прочие. Такие болезни не подлежат радикальному лечению. Причины увеличенного сердца у взрослого приобретенные. Врожденные дают знать о себе раньше, возникает больше осложнений.

Симптомы

Проявления зависят от основного патологического процесса. Но усредненная клиническая картина всегда примерно одинакова. Отличия лишь в интенсивности признаков.

  • Боли в грудной клетке. Разной степени. От незначительного жжения, покалывания, до полноценного приступа. Особенно сильный дискомфорт на фоне воспалительных патологий, ревматизма, длительного течения артериальной гипертензии. Болевой синдром не характеризует запущенность, потому надежным диагностическим признаком не считается.
  • Одышка. В некоторых случаях обнаруживается при интенсивной физической нагрузке. Выявляется в ходе тестов. Остальные ситуации ассоциированы с полной непереносимостью механической активности. Пациент получает проблемы с дыханием даже в состоянии покоя. Это грозный прогностический признак.
  • Аритмия. Обычно по типу тахикардии. То есть ускорения сердечной деятельности. Возможно сочетание с другими процессами: экстрасистолией, фибрилляцией. Опасность определяется на электрокардиографии. Угрожающие формы требуют коррекции медикаментозными, реже радикальными методами.
  • Повышенная потливость. Особенно в ночное время суток.
  • Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта.
  • Бледность кожных покровов.
  • Слабость, разбитость, снижение работоспособности до невозможности выполнять трудовые обязанности.
  • Головная боль. Интенсивного или незначительного характера, но регулярная.
  • Вертиго. Нарушение ориентации в пространстве.
  • Обморочные, синкопальные состояния. Неоднократные на протяжении недели или даже одного дня.

Клиническая картина может быть полной или сокращенной. Варианты течения — постоянное, приступообразное. Симптомы в любом случае неспецифичны и не дают ответов на вопросы.

Диагностика

Проводится под контролем кардиолога, а в сложных случаях профильного хирурга. Схема мероприятий:

  • Устный опрос больного на предмет жалоб. Объективные признаки фиксируются письменно.
  • Сбор анамнеза. Расширение сердца не возникает внезапно. Это результат длительного патологического процесса. Роль играют предшествующие болезни кардиального профиля, образ жизни.
  • Измерение артериального давления. Для определения возможной причины отклонения. Также частоты сокращений.
  • Суточное мониторирование. С помощью специального автоматического тонометра. Дает исчерпывающую информацию о динамике кардиальной деятельности.
  • ЭКГ. Большое сердце проявляется аритмией. Какого типа — нужно смотреть. Функциональные отклонения видны.
  • Эхокардиография. Ультразвуковая методика визуализации тканей. Считается основной в ранней диагностике или определении степени тяжести состояния.
  • МРТ или КТ.
  • Коронография для оценки характера питания сердца.
  • Анализ крови общий и биохимия.
Читайте также:  Лейкоареоз головного мозга: изменения белого вещества

Увеличенная сердечная мышца дает типичную объективную картину. Проблем с точки зрения выявления нет. Вопрос в путях поддержания приемлемой активности подобного органа.

Методы лечения в зависимости от причины

Терапия в основном консервативная. Этиотропное воздействие зависит от фактора развития явления:

  • Воспалительные патологии устраняются с помощью антибиотиков, кортикостероидов небольшими курсами, также кардиопротекторов.
  • Ревматизм предполагает использование иммунодепрессантов в краткосрочном периоде.
  • Артериальная гипертензия требует приема специализированных средств нескольких групп: ингибиторов АПФ, антагонистов кальция, бета-блокаторов.

Врожденные и приобретенные пороки по мере возможности лечатся хирургическим путем.

Само же бычье сердце у человека предполагает поддерживающую терапию с применением:

  • Антиаритмических лекарств. Амиодарона или Хиндина в разумных дозировках.
  • Кардиопротекторов.
  • Препаратов на основе калия и магния.
  • Витаминно-минеральных комплексов.

В раках расширенного лечения — статинов, противотромбических, антиагрегантных средств.

Большая роль отводится устранению первопричины состояния: отказу от алкоголя, курения, избыточной физической активности. Не всегда это возможно.

Клинически безнадежные случаи также существуют, но чтобы запустить болезнь нужен не один год.

Возможные осложнения

Увеличение сердца характеризуется такими последствиями:

  • Остановка работы мышечного органа. Внезапно, без предварительных признаков.
  • Инфаркт. Острое нарушение питания миокарда с некрозом здоровых тканей и замещением их на рубцовые.
  • Инсульт. Ишемия головного мозга острого характера.
  • Обморок и возможные травмы.
  • Кардиогенный шок. По причине невозможности нормальной работы сердца. Неотложное  и летальное в большинстве случаев состояние.
  • ИБС с перспективами инфаркта.
  • Полиорганная недостаточность.

Прогностические оценки

Прогноз зависит от степени тяжести отклонения. Общепринятого стадирования увеличения кардиальных структур не существует. Потому можно говорить лишь примерно.

Вероятность смерти без лечения составляет 50-60% в перспективе 5-10 лет. Или чуть менее. На фоне комплексной терапии — 10-20%.

Ранние этапы, когда грубых дефектов еще нет, ассоциированы с лучшим исходом.

Радикальные методики позволяют продлить жизнь больному. Полного излечения, однако, не наступает никогда. Тотальная компенсация невозможна по причине анатомического отклонения.

В заключение

Кардиомегалия — это равномерное или асимметричное разрастание тканей сердца (мышечного слоя, расширение камер структур). Оба клинических варианта одинаково опасны.

Диагностика проблем не представляет, как и определение происхождения состояния. Лечение проводится в стационарных условиях на первой стадии, затем показана поддерживающая терапия и динамическое наблюдение каждые 3-6 месяцев.

Прогноз вариативен. Что-либо конкретное может сказать врач после длительного контроля за состоянием и его движением (прогрессирование, регресс).

Источник: https://CardioGid.com/bolshoe-serdtse/

Кардиомегалия: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Кардиомегалия – это патологическое состояние, при котором орган меняет форму и значительно увеличивается в размерах. Это сопровождается неприятными последствиями.

Данную проблему путают с гипертрофией, но при этом меняются размеры не только сердечной мышцы, а и одного или всех отделов сердца.

Патология очень опасна и требует своевременной помощи врача, так как постепенно вызывает серьезные сбои в функционировании сердца.

Описание и виды

Это состояние не относят к патологиям, а называют синдромом, характерным для множества болезней сердца и сосудов. При этом происходит расширение и утолщение мышечных волокон и сердечных камер.

Проблема может быть:

  1. Идиопатической. В этом случае трудно определить причину нарушений.
  2. Врожденной. Ее выявляют редко. Синдром отличается тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом. Он связан с пороками, генетической предрасположенностью, перенесенными инфекция во время беременности.
  3. Приобретенной. Проблему провоцируют изменения органического и неорганического происхождения.
  4. Физиологической. Ее диагностируют у людей, занимающихся спортом. Это считается нормальным явлением.
  5. Алкогольной. Синдром со временем вызывает осложнения несовместимые с жизнью.

Какими причинами может быть вызвана

В первую очередь, увеличение сердца происходит:

  1. При гипертонической болезни. В этом случае орган увеличивается постепенно. Сначала развивается гипертрофия в левом желудочке. Она может протекать в течение многих лет, даже, если показатели артериального давления стабильны. Со временем патологический процесс распространяется на левое предсердие. Если кардиомегалия протекает в злокачественной форме, то поражение быстро развивается и поражает все участки сердца.
  2. При пороках развития. Насколько выраженными будут изменения, зависит от вида патологии. Сначала проблема никак себя не выявляет, но с течением основной болезни ситуация усугубляется.
  3. При атеросклерозе. С годами болезнь провоцирует кардиосклероз, при котором не только гипертрофируются левые отделы, но и увеличивается перегородка между желудочками. Патология сопровождается тяжелой формой недостаточности сердца и аритмией.
  4. При миокардитах. Сердце увеличивается в размерах под влиянием воспалительного процесса. Расширение камер протекает в умеренной или выраженной форме.
  5. При ишемических нарушениях. Если произошел приступ инфаркта и большой участок миокарда подвергся некрозу, это всегда сопровождается кардиомегалией.
  6. При аневризмах. Чаще всего они находятся в верхней части сердца. Гораздо реже их обнаруживают в области задней стенки левого желудочка.
  7. При новообразованиях в сердце доброкачественного и злокачественного характера.
  8. При легочном сердце. В этой ситуации происходит дилатация и гипертрофия правой части сердца.
  9. При перикардите. В полости внешней оболочки сердца накапливается жидкость, что затрудняет процесс сокращения миокарда и орган увеличивается.

Кроме патологий сердца, спровоцировать нарушения могут и другие заболевания. В более редких случаях кардиомегалия у человека провоцируется:

  1. Эндокринными расстройствами. Они могут стать причиной вторичной гипертензии и спровоцировать поражение сердца. Также синдром связан с сахарным диабетом, постепенно вызывающим атеросклероз, ишемию и сердечную недостаточность.
  2. Анемией. В тяжелых случаях происходит увеличение количества крови, из-за которого общее сосудистое сопротивление снижается.
  3. Кардиомиодистрофией. Такие изменения возникают не только при болезнях сердца. Они развиваются у людей, употребляющих большое количество спиртных напитков. Также это может произойти при длительном приеме некоторых медикаментов.
  4. Сниженной/избыточной выработкой гормонов щитовидной железой. При нехватке урежается сердечный ритм, падают показатели давления в артериях, застаивается кровь в сосудах малого круга. В итоге мышцы гипертрофируются и полости расширяются.
  5. Амилоидозом. Для состояния характерно появление отложений амилоидного белка на внешней оболочке. Из-за этого орган увеличивается и не может выполнять свои функции.
  6. Гемохроматозом. При этом паренхиматозные органы страдают от накопления в их полостях железа.
  7. Истинной полицитемией. Для болезни характерна повышенная густота крови, которая затрудняет ее продвижение по сосудам и повышает нагрузку на сердце.

Как увеличивается сердце

Если нарушается гемодинамика или увеличивается сопротивление стенок сосудов, то затрудняется процесс прохождения крови и в миокарде происходят гипертрофические изменения.

Чтобы обеспечить организм нужным количеством крови сердце сокращается с большей силой, мышечные волокна начинают разрастаться.

С развитием основных заболеваний патологический процесс поражает все камеры сердца, что и способствует кардиомегалии.

В результате постоянных воспалительных процессов и изменений в размерах мышца органа утолщается, проблема затрагивает сердечные полости, вызывает интоксикацию и гипертрофию.

Независимо от причины патологии, постепенно миокард истончается, и его функции нарушаются. В связи со слабостью мышечных волокон нормальное кровообращение в сердечных камерах становится невозможным.

Сердце быстрее изнашивается, не может выполнять свои прямые функции, развивается недостаточность и наступает смерть больного.

Симптомы

Кардиомегалия сердца не имеет специфических проявлений. Формирование синдрома происходит в течение длительного времени, а человек при этом ощущает симптомы основного заболевания. Чаще всего, когда сердце начинает увеличиваться в размерах:

  • больной быстрее устает, снижается трудоспособность;
  • физические нагрузки сопровождаются сильной одышкой;
  • увеличивается частота сокращений;
  • кружится голова;
  • в ночное время появляются трудности с дыханием;
  • отекают нижние конечности;
  • беспокоит чувство тяжести в области печени;
  • увеличивается живот и в нем накапливается жидкость;
  • набухают вены на шее;
  • в грудной клетке ощущаются боли разной интенсивности и характера.

Также читают:  Как проявляется слипчивый перикардит

Выраженность проявлений зависит от основной болезни. Если патология развивается в ускоренном темпе, то очень быстро у человека возникает недостаточность сердца и орган полностью утрачивает свои функции.

При наличии физиологической формы кардиомегалии ухудшение самочувствия не наступает, так как это состояние считается вариантом нормы и не сопровождается сбоями в работе сердечно-сосудистой системы.

Опасность проблемы в том, что своевременно заметить развитие недостаточности сердца очень трудно. Многие игнорируют первые симптомы и списывают их на усталость или перемену погоды.

Важно
44″ radius=”5″]

Большая часть больных обращаются к врачу, когда кардиомегалия находится на последних стадиях развития и серьезно нарушает работу сердца.

При наличии каких-либо проблем с сердечно-сосудистой системой нужно принимать назначенные врачом препараты, соблюдать режим дня и питания. Посетить специалиста необходимо, если:

  • нарушился ритм сокращений;
  • развивается и прогрессирует одышка;
  • постоянно беспокоит усталость и повышается утомляемость;
  • появляются отёки;
  • в сердце ощущается дискомфорт.

Своевременно поставленный диагноз улучшает прогноз и повышает шансы на выздоровление.

Кардиомегалия у детей

В детском возрасте развитие синдрома приводит к увеличению органа в несколько раз. При этом кардиомегалия на рентгенограмме проявляется четко. При этом также выявляют, что определенные участки сердечной мышцы склерозировались, сердечные клапаны и камеры закупорены тромбами, отверстия в предсердно-желудочковых клапанах расширены.

Если новорожденный родился с патологией, то это очень серьезная проблема, которая в 35% случаев приводит к гибели новорожденных.

Врожденная форма болезни связана с:

  • перенесенными матерью инфекциями;
  • курением женщины в период беременности;
  • употреблением спиртных напитков и наркотических веществ;
  • истощением организма;
  • тяжелыми формами дефицита витаминов;
  • генетическими факторами;
  • влиянием радиационного излучения.

Если ребенок родился с этой проблемой, то у него сразу синеет кожа лица или всего тела, что всегда говорит о пороке развития. Также развивается одышка, которая усиливается во время плача. Дыхание становится поверхностным и дыхательные движения неравномерные. У детей усиливается потоотделение, учащается сердцебиение, ухудшается аппетит.

В более старшем возрасте:

  • ухудшается аппетит;
  • ребенок становится раздражительным;
  • ощущает усталость и тяжело переносит нагрузки;
  • нарушается работа нервной системы;
  • появляются боли в области сердца;
  • наблюдается психоэмоциональная неустойчивость.

Кардиомегалия у плода может обнаружиться на ультразвуковом исследовании.

Диагностика

Чтобы подобрать подходящий вариант лечения болезни, важно правильно и своевременно поставить диагноз. Определить увеличение органа в размерах можно с помощью инструментальных методик. Сначала пациента осматривают и собирают анамнез. После этого прибегают к:

  1. Ультразвуковому исследованию сердца. В ходе этой процедуры можно обнаружить, какой объем крови поступает в сердце во время сокращения и расслабления, объем удара и фракцию выброса.
  2. Рентгенографическому исследованию.
  3. Электрокардиограмме.
  4. Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  5. Пункционной биопсии.
  6. Ангиографии.
  7. Чреспищеводной кардиоскопии.

Наиболее точной и информативной методикой считают внутриполостную катетеризацию сердца.

Также важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Часто патологический процесс путают с:

  1. Наличием жидкости в полости внешней оболочки сердца.
  2. Появлением жировых отложений вокруг органа.
  3. Плевритами, при которых в плевральной полости скапливается жидкость.
  4. Асцитом. Для состояния характерно скопление жидкости в брюшной полости.

Подходящий вариант лечения могут подобрать только после выяснения причины нарушений и подтверждения диагноза.

Лечение

Синдром кардиомегалии нельзя устранить без терапии основной болезни.

Если наблюдается патология врожденного или приобретенного происхождения в детском возрасте в связи с пороками сердца, то не обойтись без гипотензивного лечения, в ходе которого прибегают к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента.

Но хороших результатов в лечении пороков сердца можно добиться только с помощью хирургического вмешательства.

Также и детям и взрослым рекомендуют ограничить физические и эмоциональные нагрузки, соблюдать диету. Терапевтические меры также зависят от главной болезни:

  1. При гипертонии нужно следить за показателями давления крови в артериях. Для этого больным могут назначить лекарственные препараты для корректировки АД.
  2. Если развивается недостаточность сердца, то врачи подбирают подходящее мочегонное средство.
  3. В тяжелых случаях не обойтись без пересадки здорового органа.

Остановить кардиомегалию невозможно. С помощью лечебных методик можно замедлить течение патологического процесса и улучшить качество жизни больного.

Прогноз

Определить, к каким последствиями приведет патология, возможно только с учетом общего состояния здоровья больного, выраженности основной болезни и правильности назначенной терапии.

Наиболее опасной считают идиопатическую форму болезни. При таком диагнозе большинство пациентов гибнут.

Последствия и продолжительность жизни зависят от того, насколько быстро возникает и прогрессирует сердечная недостаточность.

Чтобы улучшить прогноз, следует своевременно обращаться к врачу, если появились первые признаки заболевания. Это поможет принять меры для замедления развития патологического процесса и снизит риск формирования осложнений.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/kardiomegaliya-chto-eto/

Кардиомегалия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Патологии сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции в медицине по частоте развития и причине смертности трудоспособного населения.

Среди болезней данной категории одной из наиболее редких считается кардиомегалия или бычье сердце. Орган при этом значительно увеличивается в размерах, нарушается его работа и становится невозможным полноценное кровообращение.

Зная, что такое кардиомегалия у человека, легко понять, насколько важно начинать лечение с момента появления болезни.

Особенности болезни и вес здорового сердца

Сердечная мышца человека является полым органом, имеющим конусообразную форму. Сердце разделено на два желудочка и предсердия. В норме длина органа от 10 до 15 см, а ширина от 8 до 11 см. Вес мышцы у женщин находится в пределах от 203 до 302 г, а у мужчин – от 274 до 385 г.

Читайте также:  Как укрепить сосуды: мозга, сердца, носа, глаз и ног

Обычно кардиомегалия – это нарушение, не являющееся самостоятельным, а возникающее из-за наличия иных патологий. Встречается оно у лиц любого возраста и пола.

При кардиомегалии происходит увеличение в размерах от 2 до 3 раз одного или обоих желудочков. Мышца растягивается и ее стенки утолщаются, из-за чего она перестает качественно выполнять свои функции.

Совет

Кровообращение становится неполноценным, от чего страдает весь организм в целом. Вес органа увеличивается в 2 раза и более.

При врожденной форме заболевания у ребенка с первого дня жизни объем сердца оказывается более 3 см в длину, 4 см в ширину и 1,8 см в толщину.

У грудничков патология возможна исключительно врожденная, и прогноз в этом случае неблагоприятный. Выживет с болезнью только каждый второй из новорожденных, и четверть из них будет страдать от тяжелой сердечной недостаточности.

Среди выживших детей с врожденной патологией в возрасте до 3 месяцев погибает каждый третий.

У взрослых кардиомегалия сердца – приобретенная. Без наличия болезни увеличенная сердечная мышца возможна только у профессиональных спортсменов и людей, имеющих гиперстеническое строение. Проявления её часто схожи с иными нарушениями в состоянии органа. Патология имеет код по МКБ 10: I51.7.

Степени заболевания

Выделяют три степени болезни в зависимости от того, насколько увеличена толщина сердечной стенки. Изменения чаще затрагивают ткани левого желудочка.

Кардиомегалия 1-2 степени у большинства больных протекает бессимптомно или с минимальным количеством проявлений.

  1. Первая. Разрастание сердечной ткани незначительное. Увеличение миокарда находится в пределах от 1,2 до 1,5 мм.
  2. Вторая. Утолщение миокарда доходит до пределов от 1,5 до 2 мм.
  3. Третья. Увеличение сердца становится значительным, и у больного возникают выраженные симптомы нарушения. Толщина миокарда становится более 2 мм.

Пациенты обращаются за врачебной помощью, чаще всего только при развитии выраженной симптоматики.

Причины появления врожденной и приобретенной патологии

Врожденная патология встречается редко. Современные медицинские технологии позволяют выявить отклонение от нормы еще в период внутриутробного развития. Причина появления бычьего сердца у детей — это генетическая особенность. Также в значительной степени риск возникновения заболевания в процессе внутриутробного развития плода повышают:

  • курение и употребление алкоголя в период вынашивания ребенка;
  • внутриутробное инфицирование плода вирусом Эбштейна-Барр;
  • тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные женщиной при беременности;
  • воздействие радиации на организм беременной;
  • поздняя беременность при возрасте женщины более 35 лет.

Для больных с врожденной формой патологии нельзя составить прогноз на жизнь, так как их гибель возможна в любом возрастном периоде из-за неполноценного формирования мышцы сердца.

Приобретенная форма болезни развивается по причине патологий сердца и сосудов. Патогенез её хорошо изучен. Часто нарушение возникает из-за проблем кардиогемодинамики. В качестве факторов, которые повышают риск развития бычьего сердца, врачами выделяются следующие:

  • стойкое повышение кровяного давления;
  • злоупотребление алкоголем;
  • пристрастие к наркотикам;
  • пороки сердца;
  • инфекционный эндокардит;
  • наличие аневризм;
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • опухоли раковой или доброкачественной природы, которые затрагивают сердечную мышцу;
  • миокардиодистрофия;
  • нарушения в работе сердечной мышцы ишемического характера;
  • наличие ультрафильтрата плазмы в перикарде при патологическом излиянии;
  • состояния, приводящие к повышенной вязкости крови;
  • патологии легких;
  • болезни щитовидки, вызывающие повышенное или пониженное продуцирование гормонов;
  • тяжелая аллергия;
  • обменные заболевания системного характера.

Врачами отмечается рост случаев развития бычьего сердца по причине алкоголизма на фоне постоянного употребления пива. При этом изменения мышцы происходят достаточно быстро. Прогноз для больного плохой, так как осложнения состояния развиваются в короткий срок, приводя к гибели человека через 2-3 года.

Причины не патологического увеличения сердца

Размер сердечной мышцы становится больше у лиц, занимающихся спортом профессионально. Для них на фоне постоянных сильных нагрузок свойственно увеличение всей мышечной массы, в том числе и рост сердца. Данное явление необходимо для того, чтобы орган мог работать интенсивнее и легче перекачивать кровь. Лечение в этом случае не требуется.

Гиперстеническое телосложение, при котором объем мышечной массы и размер тела больше, чем у большинства людей, также является естественной причиной увеличенного размера сердечной мышцы. Терапия при этом не нужна.

Симптомы кардиомегалии у детей и взрослых

Симптоматика патологии несколько различается в зависимости от возраста больного. В начале развития болезни симптомы отсутствуют, из-за чего в этот период бычье сердце выявляется случайно при обследовании по иной причине. Из-за этого кардиомегалия относится врачами к патологиям со скрытым течением.

Проявления у взрослых

У взрослых заболевание имеет приобретенную природу. При серьезном нарушении в состоянии сердечной мышцы больных начинают беспокоить такие проявления кардиомегалии:

  • чувство дискомфорта в области сердца, присутствующее постоянно;
  • нарушения дыхания, которые сопровождаются сильной одышкой даже при незначительных нагрузках;
  • боли в груди различной интенсивности;
  • отеки;
  • тахикардия;
  • постоянная усталость, приводящая к падению трудоспособности;
  • аритмия;
  • редкие, эпизодичные обмороки;
  • чувство периодической остановки сердца;
  • повышенная сонливость;
  • головокружения (часто предшествуют обмороку);
  • вздутие вен шеи;
  • чрезмерный объем живота;
  • шум в ушах (умеренный).

Симптомы болезни нарастают постепенно по мере ее развития. Выраженное ухудшение состояния наблюдается, только когда мышца перестает справляться со своей работой.

Признаки у детей

Врожденная форма заболевания у детей начинает проявляться уже с первого месяца жизни. Предположить, что ребёнок страдает от кардиомегалии, можно по наличию у него таких признаков:

  • обильное потоотделение при незначительных нагрузках;
  • одышка, которая развивается при плаче;
  • тахикардия;
  • понижение аппетита вплоть до его почти полной потери;
  • бледность, которая особенно выражена в районе носогубного треугольника;
  • синюшность кожных покровов.

Симптомы при врожденной патологии достаточно интенсивно проявляются уже с первых месяцев жизни ребенка.

Особенности болезни у плода и детей

Кардиомегалия у плода и детей редко является одиночной патологией. Состояние сопровождается еще рядом опасных нарушений. У больных обычно наблюдается гипертрофия сердечных стенок, из-за чего орган оказывается увеличен в три раза. Также у младенцев, у которых еще в период внутриутробного развития было определено увеличение сердечной мышцы, отмечаются такие нарушения:

  • присутствие тромбов различного размера;
  • расширенные отверстия клапанов сердца;
  • кардиосклеротические очаги.

В том случае, когда у плода при обследовании (УЗИ) не выявлялось бычье сердце, а у младенца после рождения имеет место эта проблема, она, вероятнее всего, спровоцирована травмой, полученной в родах или асфиксией.

Диагностика кардиомегалии

Кардиолог наличие кардиомегалии обычно может предположить уже на первичном осмотре пациента по имеющейся симптоматике и результатам выслушивания работы сердца. Для определения точного диагноза у больного проводится полное обследование, при котором используется ряд дифференциальных методов диагностики:

  1. ЭКГ. Классическое исследование, которое позволяет определить правильность сердечного ритма.
  2. Рентген области сердца. Кардиомегалия на рентгенограмме точно определяется, если снимки сделаны в двух проекциях. При этом просматривается более интенсивный контур левого желудочка и повышенное положение левого бронха при прямой проекции. Изменения в размерах правого предсердия обнаружить на рентгене достаточно сложно. Иногда фиксируется только сглаживание кривизны силуэта сердечной мышцы с правой стороны. Метод относится к первичной диагностике кардиомегалии, так как он доступен во всех медицинских учреждениях и достаточно информативен для врача.

    Рентген-картина кардиомегалии

  3. ЭХОкардиография. При исследовании выявляется расширение и левого, и правого желудочков и ухудшение сократительной способности органа. Также диагностируется наличие гипертрофии сердечной перегородки и непосредственное увеличение толщины миокарда. При недостаточной информативности исследования процедура проводится через пищевод.
  4. МРТ. Современный метод, максимально точно определяющий все изменения в сердечной мышце, ее вес и толщину стенок.
  5. Полный анализ крови. Пациенту проводят биохимию, серологические исследования крови и иммунологические.
  6. Катетеризация сердечных полостей. Показана для выявления и оценки возможности извержений их сердечных желудочков в аорту.

При обследовании важно выявление нарушения на ранней стадии, тогда терапия позволяет добиваться выраженного эффекта.

Лечение бычьего сердца различными методами

Только когда врачами установлена причина, почему увеличивается сердце у конкретного человека, решают как его лечить.

Терапия заболевания проводится медикаментозными препаратами, при помощи физиотерапии и народных методов.

Обратите внимание

В тяжелых случаях, когда она оказывается неэффективной, назначается хирургическое вмешательство вплоть до пересадки сердца. Синдром кардиомегалии, появляющийся на фоне основной болезни, требует обязательной ее коррекции.

При лечении бычьего сердца с использованием лекарственных средств пациентам назначаются препараты из следующих групп согласно клиническим рекомендациям:

  • диуретики (мочегонные) – помогают вывести лишнюю воду из организма и уменьшить давление, что снижает нагрузку на сердечную мышцу;
  • ингибиторы АПФ – назначаются для понижения кровяного давления и повышения насосной функции органа;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина – прописываются лицам, которые не могут принимать АПФ по причине индивидуальных особенностей здоровья;
  • дигоксин – помогает стабилизировать насосную деятельность сердца и снизить потребность больного в нахождении в стационаре;
  • антикоагулянты – позволяют снизить риск формирования тромбов, из-за которых развиваются сердечные приступы, инсульты и инфаркты;
  • препараты для устранения аритмии – помогают поддержанию правильного сердечного ритма и снижению риска развития приступов аритмии.

Лекарственные средства назначаются в первую очередь. В начальной стадии заболевания они обычно являются основным методом терапии. При 2 и 3 степени патологии медикаментозные препараты сочетаются с иными видами лечения.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение с использованием средств физиотерапии проводится при обострении и ремиссии болезни, но только при 1 степени болезни. Противопоказаниями для данного метода воздействия являются 2 и 3 степени патологии, тяжелая аритмия, недостаточность сердечная и кровообращения.

Наиболее распространенными процедурами, которые назначаются при бычьем сердце, являются:

  • электрофорез с использованием препаратов, снимающих воспаление;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • магнитотерапия;

    Магнитотерапия

  • ингаляции с использованием стероидных гормональных препаратов;
  • дециметровая терапия;
  • гипокситерапия;
  • радоновые ванны;
  • углекислые ванны.

Конкретные процедуры для каждого пациента будут подбираться индивидуально в зависимости от общего состояния здоровья.

Хирургическое вмешательство

Операция требуется, когда лечение кардиомегалии при помощи лекарственных препаратов оказывается неэффективным или состояние больного тяжелое. Инвазивные методы могут применяться такие:

  • установка кардиостимуляторов для скоординированной работы обоих желудочков сердца;
  • ИКД-стимулятор – требуется для контроля за ритмом сердца и при его нарушении дает слабый электрический импульс, позволяющий восстановить правильные сокращения мышцы;

    ИКД-стимулятор

  • замена поврежденного клапана сердца, при которой вместо него ставят искусственный или донорский (периодически требуется повторная замена клапана);
  • коронарное шунтирование – показано в случае, когда бычье сердце вызвано ишемической болезнью из-за нарушений тока крови в сердечной мышце;
  • установка механического левостороннего насоса;
  • пересадка сердечной мышцы – крайняя мера, которая показана при особо тяжелом состоянии пациента, когда иные методы лечения оказываются недейственными.

У пожилых людей радикальное хирургическое вмешательство, при котором проводится пересадка сердца, осуществляется редко из-за тяжести процедуры. Основное инвазивное лечение у них сводится к установке кардиостимуляторов и проведению коронарного шунтирования.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины могут применяться в качестве дополнительного лечения по согласованию с лечащим врачом. Действие их направлено на укрепление сердца и очистку сосудов. Используют:

  1. Настойку, приготовленную из розмарина и красного вина. Для получения препарата 100 г растительного сырья заливают 2 литрами вина. Настаивают состав месяц в темноте. Пьют средство 3 раза в день по 20 мл в течение 9 месяцев.
  2. Сок из красной свеклы с добавлением чайной ложки меда. Полезен при заболеваниях сердца врожденной природы.
  3. Чесночный сок. Его полезно пить для укрепления сердца каждое утро натощак по 7 капель с чайной ложкой оливкового масла.
  4. Клюкву с сахаром. Помогает при нарушениях в работе сердца и принимается по столовой ложке 4 раза в сутки.

Полагаться только на народные средства при бычьем сердце недопустимо. Это будет не только не эффективным, но и смертельно опасным занятием.

Профилактика

Врожденную кардиомегалию предупредить достаточно сложно, если она развивается из-за инфекционных заболеваний матери. Уменьшить же риск болезни у ребенка позволяет ведение правильного образа жизни женщиной и отказ от вредных привычек, которые могут навредить плоду.

Для снижения вероятности появления болезни в приобретенной форме рекомендуется следующее:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • предупреждение развития ожирения;
  • снижение стрессовых нагрузок;
  • предупреждение физических перегрузок;
  • достаточный объем физической активности.

При наследственной предрасположенности к заболеванию предписывается регулярное профилактическое посещение кардиолога.

Прогноз

При диагностировании бычьего сердца у человека, сказать, сколько живут с патологией по прогнозу больные, врач однозначно не сможет.

Для детей с врожденным заболеванием прогноз в половине случаев плохой, так как 50% младенцев с нарушением погибают сразу после рождения, а третья часть выживших – в первые 3 месяца жизни.

В остальных случаях терапия позволяет улучшить состояние больного, но риск внезапной смерти высокий, поэтому прогноз остается серьезным.

У взрослых с приобретенной формой заболевания он зависит от причины развития бычьего сердца и стадии, в которой была обнаружена патология. У большей части больных при своевременном обнаружении заболевания поддерживающая терапия дает положительный результат, из-за чего прогноз становится относительно благоприятным.

Кардиомегалия относится к тяжелым патологиям сердечной мышцы, которые требуют обязательного медицинского лечения. В зависимости от формы заболевания и его причины прогноз для больного изменяется.

Источник: https://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/kardiomegaliya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector